An Dearbhadh air a 'Mhargaid A bheil anns a' Bhlas: Tha feum air dàta airson modalan deuchainn agus barailean a tha co-cheangailte ri Giùlan Feise Compulsive (2018)

Litir don Neach-deasachaidh

Gola, Mateusz, agus Marc N. Potenza.

Tasglannan Giùlan Feise: 1-3.

Walton, Cantor, Bhullar, agus Lykins (2017) o chionn ghoirid rinn iad ath-sgrùdadh air staid an eòlais air ro-fhillteachd dhuilgheadasan agus chuir iad modal teòiridheach an cèill airson giùlanan giùlain èigneachail (CSBs). Gu sònraichte, chaidh an rannsachadh litreachais aca a chrìochnachadh san t-Sultain 2015 agus chaidh ioma-adhartas a dhèanamh bhon àm sin. Gu cudromach, ged a chaidh iomadh modail teòiridheach agus ro-bheachd a chuir air adhart thar ùine a ’buntainn ri CSB agus giùlanan co-cheangailte, tha mòran mhodailean agus bharailean fhathast a’ feitheamh ri measadh foirmeil ìmpireil. A dh ’aindeoin sin, tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air loidhnichean sgrùdaidh a mholadh airson deuchainn a dhèanamh gu foirmeil air na modalan is barailean a chaidh a mholadh. San Litir seo, tha sinn a ’cuimseachadh air cuid de na ceistean a thog Walton et al. stèidhichte air toraidhean o chionn ghoirid agus a tha a ’nochdadh cheistean nach eil air am freagairt a tha airidh air beachdachadh rannsachaidh gus adhartas eagarach a bhrosnachadh.

Ceistean gun fhreagairt

Dè a tha cumanta ann an CSB?

Walton et al., Coltach ri ùghdaran eile (Carnes, 1991), a ràdh gu bheil an ìre measta de CSB eadar 2 agus 6% den àireamh inbheach iomlan. Gu mì-fhortanach, tha deasbadan a thaobh na tha a ’ciallachadh CSB fhathast air a dheasbad, a’ dèanamh coimeas eadar na tuairmsean mionaideach de tricead CSB. Bha suidheachadh coltach ri seo ann airson mì-ghnàthachadh eadar-lìn (IGD) far an robh tuairmsean sgaoilidh a ’dol gu farsaing mus deach na slatan-tomhais foirmeil a chaidh a mholadh a thoirt a-steach sa chòigeamh deasachadh de Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-5; APA, 2013; Petry & O'Brien, 2013). A bharrachd, cha deach dàta riochdachaidh nàiseanta gu ruige seo fhoillseachadh gus tuairmsean a sholarachadh airson CSB, le dàta a th ’ann mar as trice a’ crochadh air eisimpleirean goireasach (Odlaug et al. 2013). Tha e glè chudromach fiosrachadh a thional bho shampall riochdachaidh gus tuigse fhaighinn air cho pailt (agus buaidh dha-rìribh) air CSB anns an t-sluagh san fharsaingeachd, agus mar a dh'fhaodadh e a bhith eadar-dhealaichte eadar uachdranasan agus diofar bhuidhnean (me le aois, gnè, cultar). ). Faodaidh fiosrachadh leithid seo ar cuideachadh tuigse fhaighinn air mar a dh ’fhaodadh factaran sònraichte (me cothrom air draoidheachd, luachan cultarail no nòsan, creideasan creideimh) a bhith ceangailte ri seòrsachan sònraichte no seòrsaichean de CSB.

Tha ceist co-cheangailte a ’toirt a-steach eadar-dhealachaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann eadar àireamhan clionaigeach agus fo-laghan. Is dòcha gu bheil aon eisimpleir a ’buntainn ri deasbad Walton et al. Air àite airson creideamh ann am CSB. Dà sgrùdadh (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015a; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015b) taic a thoirt seachad gum faod creideas agus mì-mhoraltachd moralta a thaobh cleachdadh pornography cur ri fèin-mhothachadh air tràilleachd airson porn. Air an làimh eile, tha Reid, Carpenter, agus Hook (2016) gun robh creideas nach robh co-cheangailte ri modhan fèin-fiosraichte fèin-aithris. Faodaidh mìneachadh a dh'fhaodadh a bhith ann airson neo-chunntasan a bhith a ’nochdadh gu bheil cuid de mhodhan modh-obrach (me, co-cheangailte ri mar a tha mìneachadh agus measadh air CSB), eadar-dhealachaidhean anns na h-àireamhan a chaidh a sgrùdadh, no nithean eile. A thaobh nan sgrùdaidhean sluaigh, tha Grubbs et al. le fòcas air daoine neo-chlinigeach (nach robh a ’dèiligeadh ri leigheas) fhad's a bha Reid et al. air na cuspairean a chaidh a mheasadh a ’coinneachadh shlatan-tomhais airson eas-òrdugh hypersexual (Kafka, 2010). Anns an sgrùdadh o chionn ghoirid againn (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016a), rinn sinn sgrùdadh co dhiubh a dh ’fhaodadh creideas a bhith a’ cur gu h-eadar-dhealaichte anns an dà shluagh sin sa Phòlainn. A ’cleachdadh modail co-aontachd structarail, rinn sinn sgrùdadh air dàimhean eadar an ìre de chleachdadh pornography, mì-chothromachadh slàinte eadar cleachdadh pornography, creideas, agus inbhe lorg-leigheis airson CSB. Chruinnich sinn dàta bho fhir 132 a bha a ’sireadh leigheas airson cleachdadh pornography dhuilich, air a chur air adhart le saidhgeòlaichean clionaigeach (agus slatan-tomhais coinneimh airson HD), agus an fheadhainn fhireann 437 a’ cleachdadh pornography gu cunbhalach ach cha bhi sinn a ’sireadh leigheas. Fhuair sinn a-mach gun robh creideas ceangailte ri comharran mì-fhaicsinneach fèin-mhothachail cleachdadh pornography anns na fireannaich nach robh a ’làimhseachadh leigheas ach anns na fireannaich a bha a’ làimhseachadh leigheas. Thug sinn fa-near cuideachd ged nach robh tomhas de chleachdadh pornography a ’toirt a-mach ann an staitistearachd inbhe sireadh làimhseachadh, rinn cho dona 'sa bha na comharran àicheil airson cleachdadh pornography. Chaidh na toraidhean seo a sgrùdadh a dh'aindeoin ìrean co-chosmhail de chreideas eadar na h-àireamhan a tha a ’lorg làimhseachadh agus nach eil a’ dèiligeadh ri leigheas (Gola et al., 2016a). A bharrachd air an sin, faodaidh toraidhean a bhith eadar-dhealaichte do bhoireannaich, mar a chunnaic sinn o chionn ghoirid gu robh creideamh agus meud cleachdadh pornagraf co-cheangailte ri bhith a ’sireadh làimhseachadh airson CSB am measg boireannaich (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017). Tha na toraidhean sin a ’sealltainn cho cudromach sa tha e gun tèid sgrùdadh a dhèanamh air cuspairean CSB ann an dòigh fios le gnè, le barrachd beachdachaidhean a’ toirt a-steach àireamhan cis agus tras-ghnèitheach agus buidhnean hetero-ghnèitheach, co-sheòrsach, dà-thaobhach, polyamorous, agus eile.

Dè an dàta a tha a dhìth gus bun-bheachdan an CSB a stiùireadh?

Mar a chaidh a mhìneachadh ann an àiteachan eile (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), tha àireamh a bharrachd de dh ’fhoillseachaidhean air CSB, a’ ruighinn còrr air 11,400 ann an 2015. Ach a dh ’aindeoin sin, tha ceistean bunaiteach mu bhun-bheachdachadh CSB fhathast gun fhreagairt (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Bhiodh e iomchaidh a bhith a 'beachdachadh air mar a bha an DSM agus an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Thinneasan (ICD) a ’ruith a thaobh mìneachadh agus pròiseasan seòrsachaidh. Ann a bhith a ’dèanamh sin, tha sinn den bheachd gu bheil e buntainneach a bhith a’ cuimseachadh air mì-rian gambling (ris an canar gambling pathological) agus mar a bheachdaicheadh ​​e ann an DSM-IV agus DSM-5 (agus ann an ICD-10 agus an ICD-11 a tha ri thighinn). Ann an DSM-IV, chaidh gambling pathological a sheòrsachadh mar “Mì-rian Smachd an-dè nach eil clàraichte ann an àite sam bith eile.” Ann an DSM-5, chaidh a h-ath-sheòrsachadh mar “Mì-rian a thaobh Stuthan agus tràilleachd.” a ’toirt taic do choltas ann an iomadh àrainn, a’ gabhail a-steach phenomenological, clionaigeach, gineadach, neurobiological, leigheas, agus cultarail (Petry, 2006; Potenza, 2006), còmhla ri eadar-dhealachaidhean anns na raointean sin a thaobh modailean farpaiseach mar seòrsachadh sealladh-èigneachail-sparraidh (Potenza, 2009). Bu chòir dòigh-obrach coltach ris an seo a chleachdadh airson CSB, a thathar a ’beachdachadh an-dràsta mar eas-òrdugh smachd ann an ICD-11 (Grant et al. 2014; Kraus et al., 2018). Ach, tha ceistean ann a thaobh co-dhiù a tha CSB nas coltaiche ri tinneasan tràillichte na na tinneasan smachd-bhrisidh eile (mì-rian spreadhaidh eireachdail, kleptomania, agus pyromania) a chaidh a mholadh airson ICD-11 (Potenza et al., 2017).

Am measg nan raointean a dh'fhaodadh a bhith a 'moladh coltas eadar CSB agus eas-aonta dhuilich, tha sgrùdaidhean neuroimaging, le grunn sgrùdaidhean o chionn ghoirid air am fàgail le Walton et al. (2017). Bha sgrùdaidhean tùsail gu tric a ’sgrùdadh CSB a thaobh modalan tràilleachd (ath-sgrùdadh ann an Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b). Modail follaiseach - an teòiridh brosnachaidh brosnachaidh (Robinson & Berridge, 1993) - a ’dearbhadh gum faod daoine ann an daoine le cuir-ris, cuisean co-cheangailte ri stuthan mì-ghnàthachaidh luachan brosnachaidh làidir fhaighinn agus a bhith a’ dùsgadh craving. Faodaidh ath-bheachdan mar sin a bhith a ’buntainn ri gnìomhachd roinnean eanchainn a tha an sàs ann an giullachd dhuaisean, a’ toirt a-steach an striatum ventral. Faodar gnìomhan a tha a ’measadh ath-bhualadh cue agus giullachd dhuaisean atharrachadh gus sgrùdadh a dhèanamh air sònrachas cuisean (me, airgead an aghaidh erotic) gu buidhnean sònraichte (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013), agus tha sinn air o chionn ghoirid an gnìomh seo a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air sampall clionaigeach (Gola et al., 2017). Fhuair sinn a-mach gun do nochd daoine fa leth a bha a 'sireadh leigheas airson cleachdadh cruth-tìre agus duilgheadasan duilich, nuair a chaidh an coimeas ri co-chothromachadh (a rèir aois, gnè, teachd-a-steach, creideamh, tomhas gnèitheasach le com-pàirtichean, tinneas gnèitheasach) cuspairean smachd fallain duaisean, ach chan ann airson duaisean co-cheangailte riutha agus chan ann airson cuisean airgid agus duaisean. Tha am pàtran de dh 'eanchainn eanchainn a rèir an teòiridh brosnachaidh brosnachail agus tha e a' moladh gum faod prìomh fheart de CSB a bhith a 'gabhail a-steach reagasachd no dùrachdan a tha air a thoirt gu buil le bhith a' tòiseachadh le bhith a 'dèiligeadh ri gnìomhan gnèitheasach agus brosnachadh gnèitheasach. Tha dàta a bharrachd a 'toirt a-mach gum faodadh cuairtean eanchainn eile agus innealan a bhith an sàs ann an CSB, agus dh'fhaodadh iad seo a bhith a' gabhail a-steach cingulate anterior, hippocampus agus amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Nam measg sin, tha sinn air beachd a ghabhail gum faodadh an cuairteachadh amygdala leudaichte a tha a ’buntainn ri reactivity àrd airson bagairtean agus iomagain a bhith gu sònraichte buntainneach gu clinigeach (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015;; Gola & Potenza, 2016) stèidhichte air an aire gu bheil cuid de bhuidhnean CSB a 'nochdadh le ìrean àrd de dh'agart (Gola et al., 2017) agus dh ’fhaodadh comharran CSB a bhith air an lughdachadh còmhla ri lùghdachadh cungaidh-leigheis ann an iomagain (Gola & Potenza, 2016). Ach, tha na sgrùdaidhean sin an-dràsta a ’toirt a-steach sampallan beaga agus tha feum air rannsachadh a bharrachd.

Co-dhùnadh

Ann an geàrr-chunntas, tha sinn a ’sealltainn cho cudromach agus a tha dearbhadh dligheach de mhodailean CSB. Tha co-aonta a dhìth a thaobh mìneachadh CSBs agus mì-rian CSB. Ma tha duilgheadas CSB air a ghabhail a-steach ann am ICD-11 mar a tha air a mholadh an-dràsta, dh'fhaodadh seo a bhith na bhunait airson rannsachadh eagarach ann an iomadh àrainn. Dh'fhaodadh rannsachaidhean fada-eòlach air an deagh dhealbh agus air an dèanamh le buidhnean CSB agus neo-CSB, a ’gabhail a-steach rannsachaidhean a leigeas le gnìomhan eanchainn a thomhas rè gnìomhachd feise fìor, a bhith glè fhiosrachail. Tha sinn den bheachd gum faodar dàta leithid seo a chleachdadh gus modailean a dhearbhadh agus a leasachadh agus cead a thoirt airson cruthachadh theicneòlasan teòiridheach ùra a chaidh a leasachadh ann am fasan a tha air a stiùireadh le dàta.

iomraidhean

  1. Comann Eòlas-inntinn Ameireaga. (2013). Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn (5th ed.). Arlington, VA: Press Psychiat American.SgaoileadhGoogle Scholar
  2. Banca, P., Morris, LS, Mitchell, S., Harrison, NA, Potenza, MN, & Voon, V. (2016). Ùr-sgeul, suidheachadh agus claonadh aire gu duaisean feise. Journal of Psychiatric Research,, 72, 91-101.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  3. Carnes, P. (1991). Na cuir air gu bheil e gràdhach: Ath-bheothachadh bho tràilleachd feise. New York: Bantam.Google Scholar
  4. Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016a). Dè tha cudromach: Meud no càileachd cleachdadh pornagraf? Factaran saidhgeòlais agus giùlain de bhith a ’sireadh leigheas airson cleachdadh pornagraf duilgheadas. Journal of Sexual Medicine, 13(5), 815-824.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  5. Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Feise, neo-ghluasadachd, agus iomagain: Eadar-chluich eadar striatum ventral agus reactivity amygdala ann an giùlan gnèitheasach. Journal of Neuroscience, 35(46), 15227-15229.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  6. Gola, M., & Potenza, MN (2016). Làimhseachadh paroxetine air cleachdadh pornagraf duilgheadas: Sreath cùise. Journal of Tràilleachd Cleachdaidhean, 5(3), 529-532.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  7. Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016b). Brosnachaidhean gnèitheasach lèirsinneach - Cue no duais? Sealladh airson a bhith a ’mìneachadh toraidhean ìomhaighean eanchainn mu ghiùlan gnèitheasach daonna. Crìochan ann an eòlas-eanchainn daonna.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.SgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  8. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). An urrainn do phornography a bhith tràilleach? Sgrùdadh fMRI air fir a tha a ’sireadh leigheas airson cleachdadh dh’ draoidheachd pornography. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  9. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, et al. (2014). Tinneasan smachd brùideil agus “tràilleachd giùlain” anns an ICD-11. World Psychiatry, 13(2), 125-127.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  10. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN, & Carlisle, RD (2015a). Transgression mar addiction: Creideamh agus eas-aonta moralta mar ro-innsearan air cuir-ris mar a thathas a ’faicinn gu pornagraf. Clàran tasglann feise, 44(1), 125-136.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  11. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015b). Cleachdadh pornagraf eadar-lìn: tràilleachd beachdaichte, àmhghar saidhgeòlach, agus dearbhadh ceum goirid. Journal of Sex and Marital Therapy, 41(1), 83-106.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  12. Kafka, MP (2010). Eas-òrdugh Hypersexual: Thathar a ’moladh a dhol a-mach airson DSM-V. Clàran tasglann feise, 39(2), 377-400.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  13. Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Stark, R. (2016). Atharrachadh suidheachadh appetitive agus ceangal neural ann an cuspairean le giùlan gnèitheach èiginneach. Journal of Sexual Medicine, 13(4), 627-636.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  14. Kraus, S., Krueger, R., Briken, P., First, M., Stein, D., Kaplan, M.,…, Reed, G. (2018). Mì-rian giùlain èigneachail anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne, 17(1), 109-110.Google Scholar
  15. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016a). Neurobiology de ghiùlan gnèitheasach èiginneach: Saidheans a ’tighinn am bàrr. Neuropsychopharmacology, 41(1), 385-386.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  16. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Am bu chòir giùlan gnèitheach èiginneach a bhith air a mheas mar chur-ris? Tràilleachd, 111, 2097-2106.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  17. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Làimhseachadh a ’sireadh cleachdadh pornagraf duilgheadasan am measg boireannaich. Journal of Tràilleachd Cleachdaidhean, 6(4), 445-456.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  18. Odlaug, B., Lust, K., Schreiber, L., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko,… Grant, JE (2013). Giùlan gnèitheach èigneachail ann an inbhich òga. Annasan Clionaigeach-inntinn, 25(3), 193-200.Google Scholar
  19. Petry, NM (2006). Am bu chòir leudachadh a dhèanamh air farsaingeachd nan giùlanan tràillichte gus a bhith a ’gabhail a-steach gambling pathological? Tràilleachd, 101(s1), 152 – 160.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  20. Petry, NM, & O'Brien, CP (2013). Eas-òrdugh gèam eadar-lìn agus an DSM-5. Tràilleachd, 108(7), 1186-1187.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  21. Potenza, MN (2006). Am bu chòir do dhuilgheadasan ceangailte ri bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean nach buin ri stuthan? Tràilleachd, 101(s1), 142 – 151.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  22. Potenza, MN (2009). Tràilleachd neo-stuthan agus stuthan. Tràilleachd, 104(6), 1016-1017.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  23. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). A bheil cus giùlan gnèitheasach na eas-òrdugh addictive? Eòlas-inntinn Lancet, 4(9), 663-664.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  24. Reid, RC, Carpenter, BN, & Hook, JN (2016). A ’sgrùdadh co-dhàimh de ghiùlan hypersexual ann an euslaintich cràbhach. Tràilleachd is Dìlseachd Feise, 23(2-3), 296-312.SgaoileadhGoogle Scholar
  25. Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Bunait neural craving dhrogaichean: teòiridh brosnachaidh-mothachaidh air cuir-ris. Lèirmheasan Rannsachaidh Brain, 18(3), 247-291.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  26. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Mì-chothromachadh ann an cugallachd ri diofar sheòrsaichean dhuaisean ann an gambling pathological. Brain, 136(8), 2527-2538.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar
  27. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Co-thaobhach neodrach a ’co-cheangal ri gluasad beò gnàthach ann an daoine le agus às aonais giùlan feise èigneachail. PLoS AON, 9(7), e102419.SgaoileadhSgaoileadhPubMedCentralGoogle Scholar
  28. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N., & Lykins, AD (2017). Hypersexuality: Lèirmheas sgrùdail agus ro-ràdh don “chearcall giùlan feise”. Clàran tasglann feise, 46(8), 2231-2251.SgaoileadhSgaoileadhGoogle Scholar