Le Steven Stocker, NIDA NOTES Sgrìobhadair a ’cur ris
Faodaidh euslaintich a tha trom le drogaichean agus a tha a ’feuchainn ri fuireach far dhrogaichean gu tric a dhol an aghaidh na dòrainnean a thig orra le bhith a’ faicinn chuimhneachain mun bheatha dhrogaichean a bh ’aca roimhe, tha an neach-rannsachaidh maoinichte le NIDA, an Dotair Màiri Jeanne Kreek à Oilthigh Rockefeller ann am Baile New York air a thoirt fa-near. “Airson 6 mìosan no mar sin, faodaidh iad coiseachd seachad air oisean na sràide far am b’ àbhaist dhaibh a bhith a ’ceannach dhrogaichean agus gun a bhith a’ gèilleadh ris na h-ìmpidh aca. Ach gu h-obann bidh iad a ’nochdadh a-rithist,” tha i ag ràdh. “Nuair a bhios sinn a’ faighneachd dhaibh carson a bhios iad a ’nochdadh a-rithist, cha mhòr an-còmhnaidh bidh iad ag innse dhuinn rudeigin mar,‘ Uill, cha robh cùisean a ’dol gu math aig an obair agam,’ no ‘Dh’ fhàg mo bhean mi. ' Aig amannan, tha an duilgheadas cho beag ri ‘Chaidh dàil a chur air an sgrùdadh taic poblach agam,’ no ‘Bha an trafaic ro throm.’ ”
Tha naidheachdan mar seo cumanta anns a ’choimhearsnachd làimhseachaidh ana-cleachdadh dhrugaichean.
Tha na naidheachdan sin a bharrachd air sgrùdaidhean bheathaichean air a ’chuspair seo a’ comharrachadh àite cudromach airson cuideam ann an ath-sgaoileadh ana-cleachdadh dhrugaichean. A bharrachd air an sin, tha an fhìrinn gu bheil addicts gu tric a ’dol air ais a rèir coltais mar fhreagairt air na bhiodh a’ mhòr-chuid de dhaoine a ’meas mar uallach aotrom a’ moladh gum faodadh tràillean a bhith nas mothachaile na nonaddicts gu cuideam.
Dh ’fhaodadh an hypersensitivity seo a bhith ann mus tòisich luchd-ana-cleachdadh dhrugaichean a’ gabhail dhrogaichean agus dh ’fhaodadh iad cur ris a’ chiad chleachdadh dhrogaichean aca, no dh ’fhaodadh sin tighinn bho bhuaidhean droch dhìol dhrogaichean air an eanchainn, no dh’ fhaodadh a bhith ann mar thoradh air measgachadh den dà chuid, tha an Dr Kreek air a mholadh. Tha i air dearbhadh gu bheil an siostam nearbhach aig addict hypersensitive gu cuideam a tha air a bhrosnachadh gu ceimigeach, a tha a ’nochdadh gum faodadh an siostam nearbhach a bhith hypersensitive gu cuideam tòcail.
Mar a bhios an corp a ’dèiligeadh ri cuideam
Bidh an corp a ’dèiligeadh ri cuideam le bhith a’ falachadh dà sheòrsa de theachdaireachdan ceimigeach - hormonaichean san fhuil agus neurotransmitters san eanchainn. Tha eòlaichean saidheans den bheachd gur dòcha gu bheil cuid de na neurotransmitters an aon cheimigean no an aon seòrsa ris na hormonaichean ach ag obair ann an comas eadar-dhealaichte.
Bidh cuid de na h-hormonaichean a ’siubhal air feadh a’ chuirp, ag atharrachadh metabolism bìdh gus am bi stòran gu leòr de chonnadh metabolach aig an eanchainn agus na fèithean airson gnìomhan, leithid sabaid no teicheadh, a chuidicheas an neach gus dèiligeadh ri stòr an cuideam. Anns an eanchainn, bidh na neurotransmitters a ’piobrachadh fhaireachdainnean, leithid ionnsaigh no iomagain, a bhrosnaicheas an neach gus na gnìomhan sin a dhèanamh.
Mar as trice, bidh hormonaichean cuideam air an leigeil ma sgaoil ann an suimeannan beaga tron latha, ach nuair a tha an corp fo uallach bidh ìre nan hormonaichean sin a ’dol suas gu mòr. Bidh leigeil ma sgaoil hormonaichean cuideam a ’tòiseachadh san eanchainn. An toiseach, thèid hormone ris an canar corticotropin-release factor (CRF) a leigeil ma sgaoil bhon eanchainn a-steach don fhuil, a bhios a ’giùlan an CRF chun an gland pituitary, a tha suidhichte gu dìreach fon eanchainn. An sin, tha CRF a ’brosnachadh sgaoileadh hormona eile, adrenocorticotropin (ACTH), a tha, an uair sin, a’ piobrachadh sgaoileadh hormonaichean eile - gu sònraichte cortisol - bho na fàireagan adrenal. Bidh cortisol a ’siubhal air feadh a’ chuirp, ga chuideachadh gus dèiligeadh ri cuideam. Ma tha an cuideam socair, nuair a ruigeas an cortisol an eanchainn agus an gland pituitary bidh e a ’cur bacadh air tuilleadh sgaoileadh CRF agus ACTH, a thilleas chun na h-ìrean àbhaisteach aca. Ach ma tha an cuideam dian, bidh comharran san eanchainn airson barrachd sgaoileadh CRF a ’toirt bàrr air a’ chomharra bacaidh bho cortisol, agus tha an cearcall hormona cuideam a ’leantainn.
Tha luchd-rannsachaidh a ’dèanamh a-mach gum faodadh CRF agus ACTH a bhith am measg nan ceimigean a tha a’ frithealadh dà adhbhar mar hormonaichean agus neurotransmitters. Tha an luchd-rannsachaidh ag ràdh, ma tha, gu dearbh, gu bheil na ceimigean sin cuideachd ag obair mar neurotransmitters, is dòcha gum bi iad an sàs ann a bhith a ’toirt a-mach na freagairtean tòcail air cuideam.
Tha an cearcall hormona cuideam air a smachdachadh le grunn cheimigean brosnachaidh a bharrachd air CRF agus ACTH agus ceimigean casg a bharrachd air cortisol an dà chuid san eanchainn agus san fhuil.
Am measg nan ceimigean a tha a ’cur bacadh air a’ chearcall tha neurotransmitters ris an canar peptidean opioid, a tha coltach gu ceimigeach ri drogaichean opiate leithid heroin agus morphine. Tha an Dr Kreek air fianais a lorg gum faodadh peptidean opioid cuideachd bacadh a chuir air leigeil ma sgaoil CRF agus neurotransmitters eile co-cheangailte ri cuideam san eanchainn, mar sin a ’cur bacadh air faireachdainnean cuideam.
Mar a bhios tràilleachd ag atharrachadh freagairt na buidhne air cuideam
Tha heroin agus morphine a ’cur bacadh air a’ chearcall hormona cuideam agus a rèir coltais leigeil ma sgaoil neurotransmitters co-cheangailte ri cuideam dìreach mar a bhios na peptidean opioid nàdarra a ’dèanamh. Mar sin, nuair a bhios daoine a ’gabhail heroin no morphine, bidh na drogaichean a’ cur ris an casg a tha na peptidean opioid a ’toirt seachad mu thràth. Is dòcha gur e seo prìomh adhbhar gu bheil cuid de dhaoine a ’tòiseachadh a’ gabhail heroin no morphine sa chiad àite, a ’moladh an Dr Kreek. “Tha rudan aig a h-uile duine againn nar beatha a tha gu mòr a’ cur dragh oirnn, ”tha i ag ràdh. “Is urrainn don mhòr-chuid dèiligeadh ris na duilgheadasan sin, ach tha e doirbh do chuid de dhaoine sin a dhèanamh. Ann a bhith a ’feuchainn dhrogaichean opiate airson a’ chiad uair, is dòcha gum bi cuid de dhaoine aig a bheil duilgheadas ann a bhith a ’dèiligeadh ri faireachdainnean cuideam a’ faighinn a-mach gu bheil na drogaichean sin a ’brùthadh na faireachdainnean sin, buaidh a dh’ fhaodadh a bhith buannachdail dhaibh. Dh ’fhaodadh seo a bhith gu mòr a’ cleachdadh na drogaichean seo. ”
Nuair a bhios buaidh dhrogaichean opiate a ’caitheamh dheth, bidh an addict a’ dol a-mach à tarraing. Tha rannsachadh air sealltainn, rè tarraing a-mach, gu bheil ìre nan hormonaichean cuideam ag èirigh san fhuil agus gu bheil neurotransmitters co-cheangailte ri cuideam air an leigeil ma sgaoil san eanchainn. Bidh na ceimigean sin a ’piobrachadh fhaireachdainnean a tha an addict a’ faicinn mar rud gu math mì-chàilear, a bhios a ’draibheadh an addict gus drogaichean nas codlaidiche a ghabhail. Leis nach bi buaidhean heroin no morphine a ’mairsinn ach 4 gu 6 uairean a thìde, bidh tràillean codlaid gu tric a’ faighinn tarraing air ais trì no ceithir tursan san latha. Bidh an atharrachadh cunbhalach seo air agus dheth siostaman cuideam na bodhaig a ’meudachadh ge bith dè cho hypersensitivity a dh’ fhaodadh a bhith aig na siostaman sin mus do thòisich an neach a ’gabhail dhrogaichean, tha an Dr Kreek ag ràdh. “Is e an toradh gu bheil na ceimigean cuideam sin air seòrsa de sgaoileadh fuilt. Tha iad a ’gèilleadh aig a’ bhrosnachadh as lugha, ”tha i ag ràdh.
Tha sgrùdaidhean air moladh gu bheil cocaine mar an ceudna a ’meudachadh cugallachd a’ chuirp gu cuideam, ged a tha e ann an dòigh eadar-dhealaichte. Nuair a bhios addict cocaine a ’toirt cocaine, tha na siostaman cuideam air an cur an gnìomh, mar a tha nuair a bhios addict opiate a’ dol a-mach à tarraing, ach tha an neach ga fhaicinn mar phàirt den luachair cocaine oir tha cocaine cuideachd a ’brosnachadh na pàirtean den eanchainn a tha an sàs ann a bhith a’ faireachdainn toileachas . Nuair a bhios buaidhean cocaine a ’caitheamh dheth agus an addict a’ dol a-mach à tarraing, tha na siostaman cuideam air an cur an gnìomh a-rithist - a-rithist, mar nuair a thèid addict opiate a-mach à tarraing. An turas seo, tha an addict cocaine a ’faicinn a’ ghnìomhachaidh mar rud mì-thlachdmhor oir chan eil an cocaine a-nis a ’brosnachadh na cuairtean tlachd san eanchainn. Leis gu bheil cocaine ag atharrachadh air na siostaman cuideam an dà chuid nuair a tha e gnìomhach agus nuair a thèid a tharraing air ais, bidh na siostaman sin gu luath a ’fàs hypersensitive, theorizes an Dr Kreek.
Fianais airson a ’cheangal eadar cuideam agus tràilleachd
Tha an teòiridh seo mu cuideam agus tràilleachd dhrogaichean a ’tighinn gu ìre bho sgrùdaidhean a rinn buidheann an Dotair Kreek anns an deach tràillean a thoirt do riochdaire deuchainn ris an canar metyrapone. Bidh an ceimigeach seo a ’cur bacadh air cinneasachadh cortisol anns na glands adrenal, a tha a’ lughdachadh ìre cortisol san fhuil. Mar thoradh air an sin, chan eil cortisol a-nis a ’cur bacadh air CRF a leigeil ma sgaoil bhon eanchainn agus ACTH bhon pituitary. Bidh an eanchainn agus pituitary an uairsin a ’tòiseachadh a’ dèanamh barrachd de na ceimigean sin.
Bidh lighichean a ’cleachdadh metyrapone gus deuchainn a dhèanamh a bheil siostam cuideam neach ag obair mar as àbhaist. Nuair a thèid metyrapone a thoirt do dhaoine neo-aithnichte, bidh an ìre ACTH san fhuil ag àrdachadh. Ach, nuair a thug an Dr Kreek agus a co-obraichean metyrapone gu luchd-cuir gnìomhach heroin, is gann gun do dh ’èirich ìre ACTH idir. Nuair a thug an luchd-saidheans metyrapone do luchd-cuir heroin a bha a ’seachnadh cleachdadh heroin agus nach robh a’ gabhail methadone, an cungaidh opioid synthetigeach a tha a ’cuir casg air drogaichean airson codlaid, mheudaich ìre ACTH anns a’ mhòr-chuid de luchd-cuiridh timcheall air dà uair cho àrd ri ann an nonaddicts. Mu dheireadh, nuair a thug an luchd-saidheans metyrapone gu luchd-cuir heroin a chaidh a chumail suas airson co-dhiù 3 mìosan air methadone, dh ’èirich ìre ACTH an aon rud ris ann an nonaddicts.
Addicts air heroin underreact oir tha a h-uile cus de mholacilean opioid san eanchainn a ’cur bacadh mòr air siostam cuideam an eanchainn, tha an Dr Kreek a’ mìneachadh. Tha tràillean a tha saor bho heroin agus saor bho methadone a ’toirt cus buaidh air sgàth gu bheil cleachdadh cunbhalach làitheil de heroin air an t-siostam cuideam a dhèanamh hypersensitive, tha i ag ràdh, agus bidh luchd-cuiridh heroin a tha air methadone ag ath-fhreagairt gu h-àbhaisteach leis gu bheil methadone a’ dèanamh seasmhach den t-siostam cuideam seo. Bidh methadone ag obair aig na h-aon làraich san eanchainn ri heroin, ach bidh methadone a ’fuireach gnìomhach airson timcheall air 24 uair fhad‘ s a thathas a ’faireachdainn buaidh heroin airson dìreach 4 gu 6 uairean. Leis gu bheil methadone ag obair fad ùine mhòr, chan eil an addict heroin a ’dol a-mach à tarraing trì no ceithir tursan san latha. Às aonais an gnìomhachadh seasmhach a tha an sàs anns na h-ais-tharraing sin, bidh siostam cuideam an eanchainn a ’àbhaistachadh.
O chionn ghoirid, dh ’innis buidheann an Dotair Kreek gu bheil mòr-chuid de luchd-cuir cocaine a tha a’ stad bho bhith a ’cleachdadh cocaine a’ cleachdadh cus anns an deuchainn metyrapone, dìreach mar a tha na daoine a tha a ’gabhail heroin a tha a’ stad bho heroin agus nach eil a ’gabhail methadone. Coltach ri luchd-cuiridh heroin, tha an cus seo ann an luchd-cuiridh cocaine a ’nochdadh mothachadh air an t-siostam cuideam a tha air adhbhrachadh le droch dhìol cocaine.
“Tha sinn den bheachd gum faodadh tràillean dèiligeadh ri cuideam tòcail san aon dòigh sa bhios an siostam hormona cuideam aca a’ dèiligeadh ris an deuchainn metyrapone, ”arsa an Dr Kreek. Aig a ’bhrosnachadh as lugha, bidh CRF agus neurotransmitters eile co-cheangailte ri cuideam a’ dòrtadh a-steach don eanchainn, a ’toirt a-mach faireachdainnean mì-thlachdmhor a tha a’ toirt air an addict a bhith ag iarraidh drogaichean a ghabhail a-rithist, tha i a ’moladh. Leis gu bheil beatha air a lìonadh le glè bheag de bhrosnachadh, tha an fheadhainn a tha an sàs ann an tarraing air ais an-còmhnaidh a ’cur an siostam cuideam aca an gnìomh, tha i a’ crìochnachadh.
;