1 թ. Մայիսի 2014 - Ամստերդամի համալսարանի ակադեմիական բժշկական կենտրոնի նոր հետազոտությունը ենթադրում է, որ նյարդահաղորդիչ դոպամինի արտանետումը մեծանում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում (OCD), եւ խորը ուղեղի խթանումը (DBS) կարող է վերադառնալ այն նորմալ մակարդակին:
Դոպամինը հաճախ բնութագրվում է որպես հաճելի տոնիկ, քանի որ շատ պարգեւատրվող խթանիչներ `սննդամթերք, թմրադեղեր, սեքս, զորավարժություններ, ձգում են ուղեղում նրա ազատումը: Սակայն ավելի քան մեկ տասնամյակ հետազոտություն ցույց է տվել, որ թմրամիջոցների օգտագործումը դառնում է պարտադիր, դոպամինի հարուցումը դառնալու է պասիվ եւ վարքային հսկողության մեջ ներառված ստիատում, ուղեղի շրջանում:
Ուսումնասիրության համար հեղինակները ստացել են կլինիկական կայուն ամբուլատորներ OCD- ով, որոնք ստացել են DBS- ն թերապիա ավելի քան մեկ տարի: Այնուհետեւ հիվանդները ենթարկվել էին երեք միասնական ֆոտոնային արտանետումների համակարգչային տոմոգրաֆիա (SPECT), որոնք դիտում են ուղեղում դոպամինի առկայությունը չափելու համար:
Ինչպես տեղեկացնում է ամսագրում Կենսաբանական հոգեբուժություն, հետազոտողները օգտագործեցին այս ուսումնասիրության նմուշը, որպեսզի նրանք կարողանային չափել դոպամինի առկայությունը եւ ախտանիշները:
Հետազոտողները հայտնաբերել են, որ քրոնիկական DBS փուլում հիվանդները ցույց են տվել, որ ստատիկ դոպամինի ավելացումը բարձր է առողջ կամավորների համեմատ:
Երբ DBS- ն անջատված էր, հիվանդները ցույց տվեցին ախտանիշների վատթարացում եւ դոպամինի նվազեցում, որը մեկ ժամվա ընթացքում վերականգնվել է DBS- ի վերսկսման միջոցով:
Այս դիտարկումը ցույց է տալիս, որ ստիատալալ դոպամինային ազդանշանների ավելացումը կարող է որոշ թերապեւտիկ ազդեցություն ունենալ OCD- ի բուժման դիմացկուն ախտանիշների համար:
Առաջին հեղինակը, դոկտոր Մարտինն Իկեին, ասել է, որ DBS- ն նվազեցնում է ուղեղի հիմնական ոլորտներում պարտադիր կենտրոնական դոպամինային ընկալիչը: Նա կարծում է, որ քանի որ դոպամինը կարեւոր է պարգեւատրված վարքագծի հանդեպ, այդ փոփոխությունները կարող են բացատրել, թե ինչու DBS- ն կարող է վերականգնել OCD- ն տառապող հիվանդների առողջ վարքագիծը:
Ավելին, հայտնաբերումը կարող է առաջարկել պոտենցիալ մեթոդ, բարելավելու այլ խանգարումներ, որոնք պարունակում են պարտադիր վարքագծեր, ինչպիսիք են ուտելու խանգարումները կամ կախվածությունը:
Այս հետազոտությանը մասնակցելու համար ընտրված հիվանդները նախկինում եղել են ոչ դյուրին, ավանդական դեղաբանական բուժմանը, որոնք ուղղված են դոպամինային համակարգին: Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ DBS- ի OCD- ի արդյունավետությունը կարող է կապված լինել դոպամիներգիկ համակարգի հիմքում ընկած դիսֆունկցիայի փոխհատուցման ունակության հետ:
Դսպամինի հետ կապված ԴՆԹ-ի հետ կապված խթանման աճը, կարծես, օգնում է հիվանդներին, բարելավելով նրանց obsessive-compulsive վարքագծի նկատմամբ վերահսկողությունը:
«Հետաքրքիր է տեսնել, որ ռելսերի վրա հիմնված DBS- ը կապված է մոլեկուլային ուղեղի պատկերների հետ: Սա մի ռազմավարություն է, որը կարող է լույս սփռել մեխանիզմների միջոցով, որոնց միջոցով այս բուժումը կարող է դրական փոփոխություն առաջ բերել », - ասում է դոկտոր Ջոն Քրիսթարը: Կենսաբանական հոգեբուժություն.
Նա նաեւ նշել է. «Հետաքրքիր է իմանալ, թե արդյոք հիվանդները, ովքեր արձագանքում են դոպամինային արգելափակումներին antipsychotic դեղեր սովորաբար OCD- ի ախտանշանների համար նախատեսված դեղաչափերը տարբեր դոպամինային ֆունկցիայի առաջացման պատճառ են հանդիսանում, քան այս հետազոտության մեջ ներգրավված հիվանդները, ովքեր չեն արձագանքել այդ դեղամիջոցներին:
«Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրության արդյունքներն առաջացնում են այն հնարավորությունը, որ ուղեղում դոպամինային ազդանշանների որոշ դեֆիցիտներ, որոնք կարող են ուղղված լինել նորովի բուժման միջոցով, կարող են կանխել պատշաճ բուժումը այս անկարգությունների համար»:
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;