Heteroseks anal di kalangan anak muda dan implikasi untuk promosi kesehatan: studi kualitatif di Inggris (2014)

BMJ Terbuka. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstrak

TUJUAN:

Untuk mengeksplorasi harapan, pengalaman dan keadaan seks anal di kalangan anak muda.

DESAIN:

Studi kualitatif, longitudinal menggunakan wawancara individu dan kelompok.

PESERTA:

130 pria dan wanita berusia 16-18 dari berbagai latar belakang sosial.

SETTING:

3 situs kontras di Inggris (London, kota industri utara, pedesaan barat daya).

HASIL:

Heterosex anal sering kali tampak menyakitkan, berisiko dan memaksa, terutama bagi wanita. Orang yang diwawancarai sering mengutip pornografi sebagai 'penjelasan' untuk seks anal, namun catatan mereka mengungkapkan konteks yang kompleks dengan ketersediaan pornografi hanya sebagai satu elemen. Elemen-elemen kunci lainnya termasuk persaingan antara laki-laki; klaim bahwa 'orang pasti menyukainya jika mereka melakukannya' (dibuat dengan harapan yang tampaknya kontradiktif bahwa hal itu akan menyakitkan bagi wanita); dan, yang terpenting, normalisasi pemaksaan dan penetrasi 'tidak disengaja'. Tampaknya pria diharapkan untuk membujuk atau memaksa pasangan yang enggan.

KESIMPULAN:

Narasi orang muda menormalkan heterosex anal yang memaksa, menyakitkan dan tidak aman. Studi ini menyarankan perlunya upaya pengurangan dampak buruk yang menargetkan seks anal untuk membantu mendorong diskusi tentang kebersamaan dan persetujuan, mengurangi teknik yang berisiko dan menyakitkan serta menantang pandangan yang menormalkan paksaan.

KATA KUNCI:

Seks anal; Penelitian kualitatif; Kesehatan seksual; Dewasa muda

Kekuatan dan keterbatasan penelitian ini

  • Penelitian ini menggunakan sampel kualitatif besar dari tiga situs yang beragam di Inggris dan merupakan yang pertama untuk menangkap berbagai keadaan di sekitar dan alasan untuk melakukan seks anal antara pria dan wanita antara usia 16 dan 18.

  • Analisis mengeksplorasi pengalaman secara mendalam, melampaui penjelasan sederhana yang menghubungkan motivasi untuk seks anal dengan pornografi.

  • Studi tersebut menunjukkan bahwa narasi remaja tentang seks anal mengandung gagasan normalisasi seks anal yang memaksa, menyakitkan dan tidak aman. Ide-ide ini dapat diatasi dalam pekerjaan promosi kesehatan.

  • Studi ini dilakukan di Inggris dan pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk menilai sejauh mana wacana serupa beroperasi di antara kaum muda di negara lain.

Pengantar

Seks anal semakin umum di kalangan orang muda, namun hubungan seks anal antara laki-laki dan perempuan — meskipun umumnya digambarkan dalam media yang eksplisit secara seksual — biasanya tidak ada dalam pendidikan seksualitas arus utama dan tampaknya tidak dapat disebutkan dalam banyak konteks sosial.

Survei menunjukkan bahwa pria dan wanita muda — dan orang dewasa yang lebih tua — melakukan hubungan seks anal lebih dari sebelumnya.1-4 Penggambaran media yang eksplisit secara seksual sering disebut-sebut memengaruhi bagaimana seks dipandang dan dipraktikkan oleh kaum muda,5-7 dengan hubungan seks anal menjadi salah satu praktik 'berisiko tinggi' yang dipromosikan oleh media tersebut,8 ,9 meskipun bukti tentang pengaruh pornografi pada praktik anal tipis.5

Studi praktik anal, yang umumnya dari anak berusia di atas 18,10-12 menunjukkan bahwa seks anal mungkin diinginkan oleh pria muda lebih dari wanita dan dapat digunakan untuk menghindari kehamilan,12 ,13 atau hubungan seks vaginal selama menstruasi,12 sementara sering tanpa kondom dengan kondom.12-14 Mungkin menyakitkan bagi wanita,12 ,13 ,15 dan mungkin menjadi bagian seks yang menyenangkan bagi pria dan wanita.16 ,17 Hampir satu dari lima 16-24 tahun (19% pria dan 17% wanita) melaporkan telah melakukan hubungan seks anal dalam satu tahun terakhir dalam survei nasional baru-baru ini di Inggris.4

Sangat sedikit yang diketahui tentang keadaan terperinci di sekitar atau alasan untuk melakukan hubungan seks anal di antara anak-anak di bawah 18 di mana saja, atau apa implikasi ini terhadap kesehatan. Studi ini melihat secara rinci praktik anal di kalangan anak muda yang berusia 18 dan di bawahnya, mengembangkan hipotesis untuk studi lebih lanjut dan membuat saran untuk promosi kesehatan seksual.

metode

Desain dan pengumpulan data

Narasi tentang heteroseks anal yang disajikan di sini muncul sebagai bagian dari studi longitudinal, metode campuran kualitatif (proyek 'sixteen18') yang mengeksplorasi jangkauan dan makna berbagai aktivitas seksual di antara beragam sampel 130 anak muda berusia 16-18 dalam tiga kontras. lokasi di Inggris: London; sebuah kota industri utara berukuran sedang dan daerah pedesaan di barat daya. Dari Januari 2010, kami melakukan wawancara kelompok 9 dan wawancara mendalam 71 (gelombang satu: wanita 37 dan pria 34), mewawancarai kembali 43 dari orang yang diwawancarai 1 tahun kemudian (gelombang dua), hingga Juni 2011. Komite Etika Penelitian Penelitian Higienis dan Kedokteran Tropis London menyetujui penelitian ini dan semua peserta memberikan persetujuan tertulis.

Untuk wawancara mendalam, kami menggunakan purposive sampling untuk memaksimalkan variasi dalam latar belakang sosial. Di setiap lokasi, kami mengambil sampel dari berbagai pengaturan termasuk: sekolah / perguruan tinggi; layanan kerja kaum muda yang menargetkan kaum muda yang tidak dalam pendidikan atau pelatihan; organisasi pemuda; proyek perumahan yang didukung untuk kaum muda yang hidup mandiri dari keluarga mereka; dan jaringan informal. Kami juga menggunakan sampel 'bola salju' dan, di pedesaan barat daya, kami mendekati orang-orang secara langsung di pusat kota. Sampel beragam dalam hal latar belakang ekonomi dan sosial, dan kurang beragam dalam hal etnis (sebagian besar peserta adalah orang Inggris berkulit putih). Lihat Lewis et al18 untuk keterangan lebih lanjut. Kami menyoroti dalam selebaran informasi kami dan percakapan kami dengan calon narasumber bahwa kami ingin berbicara dengan orang muda mana pun, apa pun pengalaman mereka. Meskipun peserta bervariasi dalam hal berbagai kegiatan yang mereka alami, dan jumlah dan sifat kemitraan seksual mereka, mayoritas melaporkan pasangan lawan jenis saja.

Dalam wawancara mendalam, kami bertanya kepada orang yang diwawancarai tentang praktik seksual apa yang mereka lakukan, keadaan praktik tersebut dan bagaimana perasaan mereka terhadapnya. Kami sengaja membiarkan 'praktik seksual' tidak terdefinisi, agar definisi anak muda muncul. Dalam diskusi kelompok, kami mengajukan pertanyaan umum tentang praktik apa yang telah mereka dengar, sikap mereka terhadap praktik itu, dan apakah menurut mereka kaum muda seusia mereka umumnya akan terlibat dalam praktik tertentu, dan jika demikian, dalam keadaan apa. Banyak dari responden kami berbicara tentang praktik seks anal tanpa kompromi (apakah mereka terlibat atau tidak) dan dalam gelombang dua, kami secara khusus bertanya kepada semua peserta kami tentang persepsi mereka dan, jika relevan, pengalaman mereka tentang praktik anal (sekitar seperempat dari responden yang kami wawancarai melaporkan pengalaman seks anal). Tujuan kami adalah untuk mengeksplorasi wacana utama seputar praktik seks anal di antara kelompok usia ini dan untuk memperoleh penjelasan rinci tentang pengalaman khusus.

Analisis data

Kami merekam dan menyalin semua wawancara. Kami menggunakan analisis tematik berulang19 untuk mengembangkan pemahaman kita tentang data. Ini melibatkan transkrip 'pengodean'19 dan diskusi ekstensif di antara para peneliti untuk mendapatkan interpretasi bersama tentang cerita remaja tentang seks anal, dengan mempertimbangkan karakteristik kita sendiri (misalnya, wanita kulit putih kelas menengah yang lebih tua dari yang diwawancarai) dan bagaimana hal ini dapat memengaruhi data yang dikumpulkan. Kami membuat perbandingan terus-menerus di seluruh kasus dan tema, dan mencari 'kasus menyimpang' untuk menantang interpretasi kami yang muncul. Sepanjang analisis, kami secara bersamaan terlibat dengan literatur teoritis untuk menempatkan pekerjaan dalam konteks.

Kami menggunakan nama samaran pengidentifikasi unik di seluruh. Kutipan berasal dari wawancara satu-ke-satu kecuali dinyatakan sebaliknya, dengan kelalaian ditandai [...].

Hasil

Praktik anal yang dilaporkan biasanya melibatkan penetrasi atau upaya penetrasi oleh pria dengan penis atau jari dan, dengan satu pengecualian, berada di antara pasangan lawan jenis. Praktek anal umumnya terjadi antara pria dan wanita muda dalam hubungan 'pacar / pacar'. Meskipun sebagian kecil yang diwawancarai mengatakan seks anal (yaitu, penetrasi dengan penis) secara eksklusif 'gay', itu dipahami secara luas sebagai juga terjadi antara pria dan wanita.

Pengalaman seks anal awal jarang dikisahkan dalam hal saling mengeksplorasi kenikmatan seksual. Wanita melaporkan seks anal yang menyakitkan: Begitu seluruh kejadian terjadi di mana dia tidak memperingatkan saya, itu hanya menyakitkan. Itu hanya rasa sakit [tertawa]. Itu seperti: tidak. Tidak ada yang bisa menikmati itu. Itu hanya mengerikan […] Saya kira dia bisa menggunakan pelumas, mungkin itu akan membantu, tapi saya tidak tahu. Rupanya jika Anda tegang itu lebih menyakitkan, saya kira, yang sebenarnya masuk akal, tetapi saya tidak melihat bagaimana Anda tidak bisa tegang [tertawa] dalam situasi seperti itu. (Emma)

Laki-laki muda dalam penelitian kami, sementara sering tertarik pada seks anal pada prinsipnya, kadang-kadang tidak antusias tentang realitas fisik: “Saya pikir akan jauh lebih baik untuk jujur” (Ali); “Kadang-kadang memang terasa lebih baik [daripada seks vaginal] tapi saya tidak akan mengatakan saya lebih suka itu” (Max).

Dari penuturan anak muda, kondom sepertinya jarang dipakai, padahal di pakai biasanya untuk kebersihan dasar, bukan pencegahan infeksi menular seksual (IMS): “supaya kontolmu tidak kena kotoran” (Carl) . Beberapa orang yang diwawancarai secara salah menyatakan bahwa penularan IMS dubur tidak mungkin, atau lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan hubungan seks melalui vagina.

Ada perbedaan gender yang mencolok dalam bagaimana seks anal dideskripsikan: manfaatnya (kesenangan, indikator pencapaian seksual) diharapkan untuk pria tetapi tidak wanita; risikonya — orang yang diwawancarai jarang menyebutkan risiko IMS, yang berfokus pada risiko rasa sakit atau reputasi yang rusak — diharapkan untuk wanita tetapi bukan pria. Orang yang kami wawancarai tidak menggambarkan seks anal sebagai cara untuk mempertahankan keperawanan atau menghindari kehamilan.

Alasan untuk seks anal

Alasan utama orang muda melakukan seks anal adalah karena pria ingin meniru apa yang mereka lihat dalam pornografi, dan 'itu lebih ketat'. Implikasinya adalah bahwa 'lebih ketat' lebih baik untuk pria dan merupakan sesuatu yang diinginkan pria, sementara wanita diharapkan merasakan seks anal menyakitkan, terutama untuk pertama kalinya. Penjelasan 'pornografi' tampaknya paling tidak parsial, paling tidak karena kaum muda hanya melihat ini sebagai motivasi laki-laki, bukan perempuan. Kami menemukan penjelasan dan motivasi penting lainnya dalam akun anak muda, seperti yang akan kita lihat di bawah.

Tema-tema kunci muncul dari wawancara kami yang membantu menjelaskan mengapa praktik tersebut terus berlanjut meskipun terdapat narasi keengganan perempuan, ekspektasi rasa sakit bagi perempuan dan jelas kurangnya kesenangan bagi perempuan dan laki-laki: persaingan antara laki-laki; klaim bahwa 'orang harus menyukainya jika mereka melakukannya' (di samping harapan yang tampaknya bertentangan bahwa itu akan menyakitkan bagi perempuan); dan — yang terpenting — normalisasi pemaksaan dan penetrasi 'tidak disengaja'.

Persaingan antar pria

Meskipun tidak semua pria muda dalam penelitian ini ingin melakukan seks anal (misalnya, mengatakan itu 'bukan untuk mereka'), banyak pria mengatakan mereka saling mendorong untuk mencoba latihan, dan pria dan wanita mengatakan pria ingin memberi tahu teman mereka bahwa mereka telah melakukan seks anal. Laki-laki dalam diskusi kelompok mengatakan seks anal adalah 'sesuatu yang kami lakukan untuk kompetisi', dan 'setiap lubang adalah tujuan'. Sebaliknya, pria dan wanita mengatakan wanita mempertaruhkan reputasi mereka untuk tindakan yang sama, standar ganda seksual yang akrab dari literatur sebelumnya.20

Orang harus menyukainya jika mereka melakukannya

Meskipun menyatakan bahwa seks anal pasti menyakitkan bagi wanita, dan meskipun tidak biasanya menghubungkan rasa sakit dengan kesenangan seksual, pria dan wanita sering juga mengungkapkan pandangan yang tampaknya kontradiktif bahwa seks anal sebenarnya menyenangkan bagi wanita.: Jelas orang memang menikmatinya jika mereka melakukannya. (Naomi) Ada cukup banyak, banyak gadis menikmatinya. Tapi saya pikir kebanyakan gadis akan suka, saya pikir mereka mungkin melakukannya, diam-diam. (Shane)

Bahwa itu 'harus' menyenangkan biasanya disarankan sebagai penjelasan oleh mereka yang tidak terlibat dalam latihan.

Wanita yang mengalami rasa sakit sering digambarkan sebagai naif atau cacat. Pria dan wanita mengatakan bahwa wanita perlu 'lebih santai', 'terbiasa': Saya pikir anak laki-laki itu menyukainya. Saya pikir itu pasti anak laki-laki yang mendorongnya dari menonton porno dan semacamnya, mereka ingin mencobanya. Gadis itu ketakutan dan menganggapnya aneh, lalu mereka mencobanya karena sang pacar menginginkannya. Mereka biasanya tidak menikmatinya karena mereka takut dan saya, saya tahu itu suka dengan anal, jika Anda tidak mau, Anda tidak santai, seperti jika Anda punya, Anda memiliki kendali atas dua otot yang paling dekat dengan bagian luar dan kemudian di dalam itu seperti tidak disengaja dan jika Anda takut atau Anda belum melepaskannya seperti mereka tetap kencang dan kemudian Anda dapat merobek ' em jika Anda mencoba dan memaksa seks anal. (Tandai [penekanan kami])

Perhatikan bahwa Mark merujuk, hampir dengan santai, pada gagasan bahwa seorang wanita mungkin 'takut' atau 'tidak mau' dalam skenario di mana seks anal mungkin terjadi, tampaknya mengasumsikan pemahaman bersama dengan pewawancara bahwa ini akan sering menjadi kasus. Di tempat lain dalam wawancara, ia berbicara tentang telah melukai pasangannya selama 'slip' seks anal (lihat di bawah), dan pembicaraannya tentang 'pelonggaran' dapat mencerminkan pemahamannya sendiri — mungkin lebih baru — tentang bagaimana seharusnya ” dilakukan.

Normalisasi paksaan dan penetrasi 'tidak disengaja'

Gagasan bahwa perempuan umumnya tidak ingin melakukan seks anal, dan karenanya perlu dibujuk atau dipaksa, tampaknya diterima begitu saja oleh banyak peserta. Bahkan dalam kemitraan yang tampaknya komunikatif dan penuh perhatian, beberapa pria tampaknya mendorong untuk melakukan hubungan seks anal dengan pasangan mereka yang enggan meskipun percaya itu mungkin akan menyakitinya. (meskipun perlu juga dicatat bahwa pria lain mengatakan bahwa mereka menghindari seks anal karena mereka yakin hal itu dapat menyakiti pasangannya). Persuasi terhadap wanita adalah fitur pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dari sebagian besar narasi pria dan wanita tentang peristiwa seks anal, dengan permintaan tegas berulang dari pria yang biasa disebutkan.

Wanita tampaknya menerima begitu saja bahwa mereka akan menyetujui atau menolak permintaan berulang pasangan mereka, daripada menjadi mitra yang setara dalam pengambilan keputusan seksual. Mampu mengatakan 'tidak' sering dikutip oleh para wanita sebagai contoh positif dari kontrol mereka terhadap situasi.

Beberapa pria juga menggambarkan mengambil pendekatan 'coba dan lihat', di mana mereka secara anal menembus wanita dengan jari atau penis mereka dan berharap bahwa dia tidak akan menghentikan mereka.

Shane memberi tahu kami jika seorang wanita mengatakan 'tidak' ketika dia mulai "memasukkan jari [nya] ke dalam", dia mungkin terus mencoba: "Saya bisa menjadi sangat persuasif [...]. Seperti kadang-kadang Anda terus berjalan, terus sampai mereka bosan dan membiarkan Anda tetap melakukannya ”.

'Cobalah dan lihat' umumnya melukai wanita atau 'tidak berhasil' (dari sudut pandang pria) dalam arti tidak menembus 'itu tidak masuk benar-benar'. (Jack) 'Tidak' verbal dari wanita tersebut tidak serta merta menghentikan upaya penetrasi anal: Dia mencoba meletakkannya di sana. [Pewawancara] Benar Dan saya hanya berkata 'tidak'. [Pewawancara] Apakah dia bertanya dulu atau hanya mencobanya? Um, dia terus bertanya padaku pada awalnya. Saya seperti 'tidak', tapi kemudian dia mencobanya dan saya berkata 'tidak mungkin'. [Pewawancara] Benar 'Tidak mungkin'. (Molly)

Dalam beberapa kasus, penetrasi anal wanita - digital atau penis - digambarkan oleh pria dan wanita telah terjadi secara tidak sengaja ('itu tergelincir'). Sebagai contoh, Markus, yang disebutkan di atas, memberi tahu kami tentang suatu waktu ketika ia 'terpeleset' selama hubungan seks vagina-penis dan menembus pacarnya secara anal.

Karena sifat data - kami mengandalkan laporan saat wawancara - sulit untuk menilai sejauh mana peristiwa yang digambarkan sebagai 'slip' benar-benar tidak disengaja. Namun, seorang pria menggambarkan 'slip' pada wawancara pertama, yang ia katakan kepada pewawancara — dan mengatakan bahwa ia telah memberi tahu pacarnya — adalah sebuah kecelakaan, sebuah akun yang ia ubah pada wawancara kedua: [Pewawancara] Saya pikir Anda mengatakan [...] dalam wawancara pertama bahwa ada saat [...] Anda mengatakannya [penisnya] tergelincir. Yah saya, saya mencoba, dan saya katakan itu tergelincir. [Interviewer] Jadi tidak benar-benar terpeleset? Itu bukan kecelakaan? Tidak, tidak, itu bukan kecelakaan. (Mendongkrak)

Menggambarkan peristiwa sebagai 'slip', maka, memungkinkan pria dan wanita untuk menutupi kemungkinan bahwa penetrasi itu disengaja dan non-konsensual.

Narasi tersebut menunjukkan sedikit harapan bahwa wanita muda itu sendiri menginginkan seks anal. Banyak pria muda, di sisi lain, jelas menggambarkan keinginan untuk menembus wanita secara anal. Ketidakcocokan ini dapat membantu menjelaskan mengapa 'slip' dan 'persuasi' dari wanita adalah fitur umum dari narasi tentang seks anal.

Seks anal dan kesenangan

Di antara mereka yang pernah memiliki pengalaman seks anal, sedikit dari pria dan hanya satu wanita di antara kelompok usia muda ini merujuk kesenangan fisik dalam akun mereka. Alicia, satu-satunya wanita yang menceritakan penetrasi anal yang menyenangkan, mencontohkan beberapa kerumitan yang terlibat dalam menavigasi (dan menceritakan) praktik seksual anal wanita. Dia menggambarkan pola yang cukup umum: pasangannya meminta seks anal, yang pertama kali dia tolak tetapi kemudian dia setuju. Dia merasa sakit, dan juga memiliki pengalaman kedua di mana persetujuannya untuk penetrasi anal dipertanyakan ('itu seperti masuk'). Dia tidak biasa, bagaimanapun, karena dia menghubungkan cerita dengan cara yang positif dengan menekankan agensinya sendiri ('Saya ingin tahu tentang itu') dan menggambarkan bagaimana dia kemudian menikmati seks anal, menunjukkan bahwa mereka telah menemukan cara yang saling memuaskan untuk terlibat. dalam latihan.

Pasangannya pernah melakukan seks anal sebelumnya. Pertama kali dia melakukan hubungan seks anal dengannya adalah 'sangat menyakitkan': Awalnya saya tidak ingin mencobanya [seks anal], saya awalnya tidak yakin. Tapi saya agak, dia tidak melakukannya, dia berkata 'tidak apa-apa', tetapi saya masih ingin mencobanya untuknya karena saya tertarik. Saya pikir saya tertarik mengapa dia tertarik. Saya penasaran tentang itu […] Jadi saya pikir itu […] Saya hanya mencobanya untuknya.

Dia menggambarkan kesempatan kedua mereka melakukan seks anal secara berbeda dalam wawancara pertama dan kedua: [Wawancara pertama] Kami melakukan hubungan seks [vaginal] lain kali dan [penisnya] seperti menyelinap ke dalam anusnya. [Wawancara kedua] Dia hanya menyelipkan [...] Saya pikir dia pikir itu akan membuat saya tidak terlalu sakit. Dan saya pikir dia pikir dia bisa membuat saya seperti itu.

Pada wawancara pertama, Alicia ragu-ragu tentang apa yang terjadi, menceritakan peristiwa itu seolah-olah kebetulan ('itu hanya semacam menyelinap'), mungkin enggan menarik perhatian untuk tidak terlibat dalam keputusan tersebut. Pada wawancara kedua, dia lebih jelas bahwa dia sengaja menembusnya (dia mungkin juga telah berbicara dengan pasangannya tentang hal itu di antara wawancara). Dia menyajikannya dengan cara yang agak positif ('dia pikir dia bisa membuatku menyukainya') tetapi persetujuannya tetap tidak jelas.

Pada kedua wawancara, dia menekankan betapa dia menikmati seks anal berikutnya dengan pria yang sama, dan bahwa salah satu dari mereka mungkin memulai itu. Alicia adalah satu-satunya wanita yang kami wawancarai yang menggambarkan mengalami kesenangan, termasuk orgasme, dari seks anal. Ya. Saya cukup menyukainya karena saya rasa saya cukup menyukai perasaannya terhadap bokong saya, seperti terhadap daging bokong Anda, seperti terasa empuk. Jadi ya, saya pikir itulah yang saya suka, saya tidak yakin.

Kasus Alicia juga tidak biasa dalam cara dia menampilkan dirinya dalam kaitannya dengan pasangannya sebagai lebih didorong secara seksual: “Saya tidak mengatakan bahwa saya suka menginginkan seks [semua praktik, tidak hanya seks anal] sepanjang waktu, tetapi saya katakan aku lebih memilihnya. Saya akan lebih memulainya ”.

Dalam karya sebelumnya, kami telah menunjukkan bagaimana interpretasi peristiwa yang tampaknya bisa berubah dari waktu ke waktu21 dan ada kemungkinan bahwa pengalaman yang lebih baik, kemudian dalam konteks hubungan yang berkelanjutan telah memungkinkannya untuk memasukkan yang awal, yang kurang menyenangkan ke dalam narasi pertumbuhan seksual pribadi dalam hubungan yang stabil, terutama ketika dia datang untuk menikmati praktik-praktik yang dia miliki. ditemukan menyakitkan pada awalnya.

Meski secara umum positif, akun Alicia juga mengandung indikasi keengganan (“Saya tidak ingin mencobanya […] saya tidak yakin”). Mungkin saja saat dia berbicara tentang menikmati latihan, narasinya sampai batas tertentu dibentuk oleh harapan sosial tentang wanita yang menolak seks anal. Demikian pula, pria tidak secara spontan berbicara tentang tidak menikmati penetrasi anal terhadap wanita, hanya menyebutkannya setelah pertanyaan langsung, mendukung karya lain yang menggambarkan tanggung jawab pria untuk hanya mengartikulasikan pandangan positif tentang seks.22 ,23

Diskusi

Beberapa pria atau wanita muda melaporkan menemukan seks anal menyenangkan dan keduanya berharap seks anal menyakitkan bagi wanita. Penelitian ini menawarkan penjelasan mengapa seks anal dapat terjadi meskipun demikian.

Orang-orang yang diwawancarai sering menyebut pornografi sebagai 'penjelasan' untuk seks anal, tetapi tampaknya hanya melihat ini sebagai motivasi untuk pria. Gambaran yang lebih lengkap tentang mengapa wanita dan pria melakukan seks anal muncul dari akun mereka. Tampaknya seks anal terjadi dalam konteks yang ditandai oleh setidaknya lima fitur spesifik yang terkait dengan tema-tema utama yang dijelaskan di atas:

Pertama, beberapa narasi pria menyarankan bahwa mutualitas dan persetujuan untuk seks anal tidak selalu menjadi prioritas bagi mereka. Orang yang diwawancarai sering berbicara santai tentang penetrasi di mana wanita cenderung disakiti atau dipaksa (“Anda dapat merobeknya jika Anda mencoba dan memaksakan seks anal”; “Anda terus melakukannya sampai mereka muak dan membiarkan Anda tetap melakukannya”), menunjukkan bahwa mereka tidak hanya mengharapkan paksaan menjadi bagian dari seks anal ( secara umum, meskipun bukan untuk diri mereka sendiri), tetapi banyak dari mereka menerima atau setidaknya tidak secara eksplisit menantangnya. Beberapa peristiwa, terutama penetrasi 'tidak disengaja' yang dilaporkan oleh beberapa orang yang diwawancarai, bersifat ambigu dalam hal apakah mereka akan digolongkan sebagai pemerkosaan (yaitu, penetrasi non-konsensual), tetapi kita tahu dari wawancara Jack bahwa 'kecelakaan' dapat terjadi pada tujuan.

Kedua, wanita yang digerogoti untuk seks anal tampaknya dianggap normal.

Ketiga, ide-ide yang beredar umum bahwa 'semua orang' menikmatinya, dan bahwa wanita yang tidak cacat atau hanya menyimpan rahasia kesenangan mereka, membantu mendukung gagasan keliru bahwa seorang pria yang mendorong untuk seks anal hanyalah 'membujuk' pasangannya untuk melakukan sesuatu yang 'disukai kebanyakan gadis'. Bahkan narasi Alicia berisi beberapa fitur seks anal yang tampaknya memaksa yang dilaporkan wanita lain dalam istilah negatif, meskipun Alicia melaporkan menikmati seks anal.

Keempat, seks anal saat ini tampaknya menjadi penanda (hetero) pencapaian atau pengalaman seksual, terutama untuk pria.18 Masyarakat tempat orang-orang yang kami wawancarai tampaknya memberi penghargaan kepada pria untuk pengalaman seksualnya sendiri ('setiap lubang adalah tujuan') dan, sampai batas tertentu, memberi penghargaan kepada wanita untuk kepatuhan dengan tindakan 'petualangan' seksual (kenikmatan yang menandakan tidak naif, tidak santai, dll) , meskipun wanita harus menyeimbangkan ini dengan risiko terhadap reputasi mereka. Wanita mungkin juga berada di bawah tekanan untuk terlihat menikmati atau memilih praktik seksual tertentu: Gill menggambarkan 'kepekaan postfeminist' di media kontemporer, di mana wanita diharapkan menampilkan diri mereka sebagai perilaku yang dipilih yang sesuai dengan stereotip fantasi pria heteroseksual.24 Gambaran umum tentang heterosex anal dalam istilah pria yang melanggar resistensi wanita dapat dibandingkan dengan narasi tentang hubungan vagina pertama.25 dan mungkin telah menggantikan mereka sampai taraf tertentu dalam konteks Inggris di mana hubungan seks pranikah dianggap normal dan jadi mungkin lebih sedikit 'penaklukan'.

Kelima, banyak pria tidak mengungkapkan kekhawatiran tentang kemungkinan rasa sakit bagi wanita, memandangnya sebagai hal yang tak terhindarkan. Teknik yang kurang menyakitkan (seperti penetrasi lebih lambat) jarang dibahas.

Saat ini, konteks yang tampaknya menindas ini, dan bahkan praktik heterosex anal itu sendiri, tampaknya sebagian besar diabaikan dalam kebijakan dan pendidikan seksualitas untuk kelompok usia muda ini. Sikap seperti rasa sakit yang tak terhindarkan bagi wanita, atau kegagalan sosial untuk mengenali atau merefleksikan perilaku yang berpotensi memaksa, tampaknya tidak dapat dibantah. Kasus Alicia menunjukkan bagaimana wanita dapat menyerap pengalaman yang berpotensi negatif ke dalam narasi keseluruhan tentang kontrol, keinginan, dan kesenangan, yang semuanya dia tekankan dalam catatannya.

Kami tidak menyarankan bahwa praktik anal yang saling menyenangkan tidak mungkin dilakukan di antara kelompok usia ini, atau bahwa semua pria ingin memaksa pasangan mereka. Agak, Kami ingin menekankan bagaimana mutualitas dan kesenangan perempuan sering tidak ada dalam narasi tentang heterosex anal dan bagaimana ketidakhadiran mereka tidak hanya dibiarkan begitu saja dan tidak tertandingi, tetapi bahkan tampaknya diharapkan oleh banyak anak muda.

Pekerjaan sebelumnya telah menyarankan bahwa kekuatan gender dapat beroperasi secara berbeda untuk aktivitas seksual yang berbeda, dan bahwa 'skrip' seksual (misalnya, harapan tentang bagaimana praktik akan dimulai dan dilakukan) untuk hubungan seks anal mungkin tidak seterkuat untuk hubungan seks vagina.13 Temuan kami menunjukkan bahwa paksaan dapat muncul sebagai naskah dominan untuk hubungan seks anal pada usia muda ini jika dibiarkan tanpa tantangan.

Pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk menilai sejauh mana wacana koersif serupa beroperasi di antara kaum muda di negara lain. Ini adalah studi kualitatif, dengan analisis mendalam dari sampel yang lebih kecil daripada yang biasanya untuk studi epidemiologi, tetapi mencakup tiga lokasi dan beragam kelompok sosial. Apakah konsep 'generalisabilitas' harus diterapkan dalam penelitian kualitatif adalah masalah perdebatan,26 tetapi kami berpendapat bahwa penelitian ini memberikan hipotesis atau teori kerja yang berguna dan kredibel tentang praktik seksual anal di kalangan pria dan wanita muda yang mungkin berlaku di luar kelompok yang kami wawancarai.

Pendidikan seksualitas, dan khususnya apa yang harus dikandungnya, adalah subjek perdebatan global.27 ,28 Pencegahan IMS, HIV dan kekerasan adalah prioritas untuk promosi kesehatan di seluruh dunia. Namun pendidikan seksualitas, jika ada, jarang membahas praktik-praktik seksual tertentu, seperti seks anal antara pria dan wanita — terlepas dari potensi penularan penyakit dan, seperti yang diungkapkan oleh catatan ini, paksaan. Di Inggris, di mana studi ini berlokasi, diskusi tentang kesenangan, kesakitan, persetujuan dan pemaksaan termasuk dalam pendidikan seksualitas yang baik tetapi pendidikan semacam itu tetap terisolasi, sementara dan tidak wajib.

Kesimpulan

Seks anal di kalangan anak muda dalam penelitian ini tampaknya terjadi dalam konteks yang mendorong rasa sakit, risiko, dan paksaan. Upaya pengurangan dampak buruk yang menargetkan seks anal dapat membantu mendorong diskusi tentang kebersamaan dan persetujuan, mengurangi teknik yang berisiko dan menyakitkan serta menantang pandangan yang menormalkan paksaan.

Ucapan Terima Kasih

Para penulis berterima kasih kepada Kaye Wellings dan Tim Rhodes atas peran mereka dalam desain proyek, kedua pengulas atas kontribusinya, dan Amber Marks dan Crofton Black atas komentar mereka pada draft naskah sebelumnya.

Catatan kaki

  • Kontributor CM dan RL berkontribusi pada perencanaan, pelaksanaan, dan pelaporan pekerjaan yang dijelaskan dalam naskah. CM adalah penjamin untuk naskah ini.

  • Pendanaan Pendanaan untuk penelitian ini diperoleh dari Economic and Social Research Council (UK) RES-062-23-1756.

  • Minat bersaing Tidak ada.

  • Asesmen dan peer review Tidak ditugaskan; peer review secara eksternal.

  • Persetujuan etika Persetujuan etis diberikan oleh Komite Etik Penelitian Pengobatan Tropis & Higiene London (Aplikasi # 5608). Semua partisipan memberikan informed consent sebelum mengambil bagian dalam penelitian ini.

  • Pernyataan berbagi data Tidak ada data tambahan yang tersedia.

Ini adalah artikel Open Access yang didistribusikan sesuai dengan ketentuan lisensi Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), yang memungkinkan orang lain untuk mendistribusikan, mencampur, mengadaptasi dan membangun atas karya ini, untuk penggunaan komersial, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar . Lihat: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Referensi

  1. ↵
    1. Chandra A,
    2. Mosher WD,
    3. Copen C,
    4. et al

    . Perilaku seksual, ketertarikan seksual, dan identitas seksual di Amerika Serikat: data dari Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga 2006 – 2008. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional, 2011: 1 – 36.

  2. ↵
    1. Gindi RM,
    2. Ghanem KG,
    3. Erbelding EJ

    . Peningkatan paparan seksual oral dan anal di antara remaja yang menghadiri klinik penyakit menular seksual di Baltimore, Maryland. J Adolesc Health 2008; 42: 307-8.

  3. ↵
    1. Johnson AM,
    2. Mercer CH,
    3. Erens B,
    4. et al

    . Perilaku seksual di Inggris: kemitraan, praktik, dan perilaku berisiko HIV. Lanset 2001; 358: 1835-42.

  4. ↵
    1. Mercer CH,
    2. Tanton C,
    3. Prah P,
    4. et al

    . Perubahan dalam perilaku seksual dan gaya hidup di Inggris melalui perjalanan hidup dan dari waktu ke waktu: temuan dari Survei Nasional Sikap dan Gaya Hidup Seksual (Natsal). Lanset 2013; 382: 1781-94.

  5. ↵
    1. Banjir M

    . Kaum muda dan pornografi di Australia membuktikan sejauh mana paparan dan kemungkinan dampaknya. Bruce, Australia: The Australia Institute, 2003.

  6. ↵
    1. Horvath MAH,
    2. Alys L,
    3. Massey K,
    4. et al

    . 'Pada dasarnya… .porn ada di mana-mana': penilaian bukti cepat tentang pengaruh akses dan paparan pornografi terhadap anak-anak dan remaja. London: Kantor Komisaris Anak, 2013.

  7. ↵
    1. Owens EW,
    2. Behun RJ,
    3. Manning JC,
    4. et al

    . Dampak pornografi internet pada remaja: ulasan penelitian. Kompulsif kecanduan seks 2012; 19: 99-122.

  8. ↵
    1. Braun-Courville DK,
    2. Rojas M

    . Paparan situs web yang eksplisit secara seksual dan sikap dan perilaku seksual remaja. J Adolesc Health 2009; 45: 156-62.

  9. ↵
    1. Haggstrom-Nordin E,
    2. Hanson U,
    3. Tyden T

    . Asosiasi antara konsumsi pornografi dan praktik seksual di kalangan remaja di Swedia. Int JD STD AIDS 2005; 16: 102-7.

  10. ↵
    1. Baldwin JI,
    2. Baldwin JD

    . Hubungan seks anal heteroseksual: behaivor seksual berisiko rendah. Arch Sex Behav 2000; 29: 357-73.

  11. ↵
    1. Gorbach PM,
    2. Manhart LE,
    3. Hess KL,
    4. et al

    . Hubungan seks anal di antara heteroseksual muda di tiga klinik penyakit menular seksual di Amerika Serikat. Sex Transm Dis 2009; 36: 193-8.

  12. ↵
    1. Halperin DT

    . Hubungan anal heteroseksual: prevalensi, faktor budaya, dan infeksi HIV dan risiko kesehatan lainnya, Bagian I. Perawatan Pasien AIDS ST 1999; 13: 717-30.

  13. ↵
    1. Roye CF,
    2. Tolman DL,
    3. Snowden F

    . Hubungan anal heteroseksual antara remaja kulit hitam dan latino dan dewasa muda: perilaku berisiko tinggi yang kurang dipahami. J Sex Res 2013; 50: 715-22.

  14. ↵
    1. Smith G

    . Hubungan seks anal heteroseksual dan homoseksual: perspektif internasional. Venereologi 2001; 14: 28-37.

  15. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajduković D

    . Haruskah kita menganggap serius anodyspareunia? Analisis deskriptif nyeri selama hubungan seks anal reseptif pada wanita heteroseksual muda. Th Sex Marital Ther 2011; 37: 346-58.

  16. ↵
    1. Makhubele B,
    2. Parker W

    . Seks anal heteroseksual di kalangan dewasa muda di Afrika Selatan: risiko dan perspektif. Johannesburg: Pusat AIDS, Pengembangan dan Evaluasi, 2013.

  17. ↵
    1. Štulhofer A,
    2. Ajdukovic D

    . Eksplorasi metode campuran tentang pengalaman wanita melakukan hubungan anal: makna yang terkait dengan rasa sakit dan kesenangan. Arch Sex Behav 2013; 42: 1053-62.

  18. ↵
    1. Lewis R,
    2. Marston C,
    3. Wellings K

    . Basis. Tahapan dan 'bekerja dengan cara Anda': pembicaraan orang muda tentang praktik non-koital dan lintasan seksual 'normal'. Sociol Res Online 2013, 18: 1.

  19. ↵
    1. Corbin J,
    2. Strauss A

    . Dasar-dasar penelitian kualitatif: teknik dan prosedur untuk mengembangkan teori beralas. 3rd edn. Thousand Oaks, CA: SAGE, 2008.

  20. ↵
    1. Marston C,
    2. Raja E

    . Faktor yang membentuk perilaku seksual remaja: tinjauan sistematis. Lanset 2006; 368: 1581-6.

  21. ↵
    1. Marston C

    . Apa itu paksaan heteroseksual? Menafsirkan narasi dari orang-orang muda di Mexico City. Sosiol Kesehatan Illn 2005; 27: 68-91.

  22. ↵
    1. Richardson D

    . Maskulinitas pemuda: mendorong heteroseksualitas pria. Br J Sociol 2010; 61: 737-56.

  23. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Laki-laki di kepala: orang muda, heteroseksualitas dan kekuasaan. London: The Tufnell Press, 1998.

  24. ↵
    1. Gill R

    . Budaya media postfeminis: elemen sensibilitas. Eur J Cult Stud 2007; 10: 147-66.

  25. ↵
    1. Holland J,
    2. Ramazanoglu C,
    3. Sharpe S,
    4. et al

    . Mendekonstruksi keperawanan — kisah orang muda tentang seks pertama. Hubungan Seks Ada 2000; 15: 221-32.

  26. ↵
    1. Whittemore R,
    2. Chase SK,
    3. Mandle CL

    . Validitas dalam penelitian kualitatif. Res Kesehatan Qual 2001; 11: 522-37.

  27. ↵
    1. Stanger-Hall KF,
    2. Hall DW

    . Pendidikan pantang khusus dan tingkat kehamilan remaja: mengapa kita membutuhkan pendidikan seks komprehensif di AS. PLoS ONE 2011; 6: e24658.

  28. ↵
    Organisasi Ilmiah dan Budaya Pendidikan Perserikatan Bangsa-Bangsa. Bimbingan teknis internasional tentang pendidikan seksualitas. Paris: UNESCO, 2009.