komentar: Ini adalah studi Universitas Cambridge kedua tentang pecandu pornografi internet ("CSB" dalam studi tersebut). Penelitian ini menilai isyarat-reaktivitas melalui bias perhatian. Berbeda dengan ini Studi 2013 EEG di mana subjek adalah laki-laki, perempuan dan non-heteroseksual, dan tidak diskrining untuk kondisi mental atau kecanduan lainnya, penelitian ini dengan cermat mengikuti protokol ilmu saraf yang ditetapkan. Semua subjek adalah laki-laki dan heteroseksual (usia rata-rata 24 tahun). Subjek disaring dengan serangkaian tes & kuesioner untuk menghindari kebingungan. Dua kelompok kontrol terdiri dari laki-laki heteroseksual sehat yang sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan IQ. Hasil mencerminkan hasil yang terlihat pada pengguna zat, dan sesuai dengan studi otak sebelumnya pada pecandu porno. Dari penelitian ini:
Temuan kami tentang peningkatan bias atensi pada subyek CSB menunjukkan kemungkinan tumpang tindih dengan peningkatan bias atensi yang diamati dalam studi tentang isyarat obat pada gangguan kecanduan. Temuan ini menyatu dengan temuan reaktivitas saraf baru-baru ini dengan isyarat eksplisit seksual di CSB dalam jaringan yang serupa dengan yang terlibat dalam studi reaktivitas isyarat obat dan memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif kecanduan yang mendasari respon menyimpang terhadap isyarat seksual di CSB.
- Lihat juga artikel Rob Weiss Studi lain Mengaitkan Perilaku Seksual Kompulsif dengan Bentuk Kecanduan Lainnya
PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.
Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, TB mol2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.
Abstrak
Perilaku seksual kompulsif (CSB) relatif umum dan telah dikaitkan dengan tekanan signifikan dan gangguan psikososial. CSB telah dikonseptualisasikan sebagai gangguan kontrol impuls atau kecanduan 'perilaku' non-substansi. Gangguan penggunaan zat umumnya dikaitkan dengan bias perhatian terhadap isyarat obat yang diyakini mencerminkan proses arti-penting insentif.
Di sini kami menilai subyek CSB laki-laki dibandingkan dengan kontrol sehat laki-laki yang cocok dengan usia menggunakan tugas dot probe untuk menilai bias atensi terhadap isyarat eksplisit secara seksual. Kami menunjukkan bahwa dibandingkan dengan sukarelawan sehat, subyek CSB telah meningkatkan bias perhatian pada isyarat eksplisit tetapi tidak isyarat netral khususnya untuk latensi rangsangan awal. Temuan kami menunjukkan peningkatan bias atensi terhadap isyarat eksplisit yang mungkin terkait dengan respons perhatian awal yang berorientasi.
Temuan ini sesuai dengan pengamatan kami baru-baru ini bahwa video eksplisit seksual dikaitkan dengan aktivitas yang lebih besar dalam jaringan saraf yang serupa dengan yang diamati dalam studi reaktivitas isyarat obat. Keinginan atau keinginan yang lebih besar daripada kesukaan lebih jauh dikaitkan dengan aktivitas dalam jaringan saraf ini. Studi-studi ini bersama-sama memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif kecanduan yang mendasari respon menyimpang terhadap isyarat seksual di CSB.
angka-angka
Kutipan: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, dkk. (2014) Meningkatkan Bias Perhatian terhadap Isyarat Eksplisit Seksual pada Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif. PLoS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476
Editor: Leonardo Chelazzi, Universitas Verona, Italia
diterima: Maret 12, 2014; Diterima: 20 Juli, 2014; Diterbitkan: 25 Agustus 2014
Hak cipta: © 2014 Mechelmans et al. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan the Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan penulis dan sumber aslinya dikreditkan.
Ketersediaan Data: Para penulis mengkonfirmasi bahwa semua data yang mendasari temuan tersedia sepenuhnya tanpa batasan. Semua data yang relevan ada di dalam kertas.
Pendanaan: Penelitian ini sebagian besar didanai oleh hibah dari beasiswa fellowship Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza sebagian didukung oleh hibah P20 DA027844 dan R01 DA018647 dari National Institutes of Health; Departemen Kesehatan Mental dan Layanan Ketergantungan Negara Connecticut; Pusat Kesehatan Mental Connecticut; dan Pusat Keunggulan dalam Penghargaan Penelitian Perjudian dari Pusat Nasional untuk Permainan Bertanggung Jawab. Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.
Kepentingan bersaing: Para penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan yang bersaing.
Pengantar
Perilaku seksual kompulsif (CSB), juga disebut gangguan hiperseksual atau kecanduan seksual, relatif umum dan terkait dengan tekanan signifikan dan gangguan psikososial. [1]. Frekuensi CSB telah diperkirakan berkisar dari 2% hingga 4% pada remaja dewasa berbasis komunitas dan perguruan tinggi, dengan perkiraan yang serupa pada pasien rawat inap psikiatri. [2]-[4]. CSB telah dikonseptualisasikan sebagai gangguan kontrol impuls atau kecanduan non-substansi atau "perilaku" [5]. Berdasarkan data yang ada, judi patologis (atau gangguan judi) baru-baru ini direklasifikasi di DSM-5 sebagai kecanduan perilaku [6]. Namun, meskipun kriteria untuk gangguan hiperseksual dan kondisi berlebihan lainnya diusulkan untuk DSM-5 [7], gangguan yang berkaitan dengan keterlibatan berlebihan dalam penggunaan Internet, permainan video atau seks tidak termasuk dalam bagian utama DSM-5, sebagian karena terbatasnya data tentang kondisi [8]. Dengan demikian, penelitian lebih lanjut tentang CSB dan bagaimana hal itu menunjukkan kesamaan atau perbedaan dari gangguan penggunaan narkoba dapat membantu upaya klasifikasi dan pengembangan pencegahan dan pengobatan. Di sini kami menilai bias atensi terhadap individu isyarat seksual dengan dan tanpa CSB, menempatkan temuan dalam konteks studi bias atensi pada individu dengan gangguan penggunaan narkoba.
Gangguan kecanduan ditandai dengan bias dalam perhatian selektif terhadap isyarat obat [9]-[15]. Subjek dengan gangguan penggunaan zat menunjukkan defisit pemrosesan informasi di hadapan rangsangan terkait zat [16]. Bias perhatian dapat didefinisikan sebagai kecenderungan persepsi dipengaruhi oleh rangsangan internal atau eksternal tertentu. Salah satu mekanisme yang mungkin mendasari bias perhatian terhadap isyarat obat dalam gangguan penggunaan narkoba telah dipostulatkan untuk mencerminkan teori pembelajaran insentif. Melalui proses pengkondisian klasik, dengan pasangan isyarat berulang dan obat, isyarat obat ini mengembangkan nilai insentif dan memperoleh sifat motivasi-insentif. Pentingnya insentif berarti isyarat obat menjadi lebih menarik, sehingga menarik perhatian, memunculkan perilaku pendekatan umum dan menjadi 'diinginkan' [16]-[18]. Bias perhatian terhadap rangsangan terkait zat telah ditunjukkan dalam gangguan penggunaan zat untuk alkohol, nikotin, ganja, opiat dan kokain (diulas dalam [19], [20]-[22]). Beberapa paradigma telah dikembangkan untuk mengukur defisit atensi termasuk tugas pergerakan mata, tugas Posner, varian terkait obat dari tugas Stroop dan tugas pemeriksaan titik. Bias perhatian dalam gerakan mata terhadap isyarat terkait zat telah ditunjukkan pada perokok [23] dan individu dengan kecanduan kokain [24]. Modifikasi dari Stroop Task, kecanduan Stroop [19], Mengevaluasi perhatian pada isyarat yang relevan dengan gangguan dengan mengganti kata-kata berwarna untuk kata-kata yang membangkitkan gairah [25]. Namun, telah disarankan bahwa tugas Stroop kecanduan dapat dikacaukan oleh upaya untuk menekan bias perhatian atau memperlambat proses kognitif sebagai konsekuensi dari keinginan daripada bias yang benar-benar perhatian. [26], [27]. Kecanduan Tugas-tugas Stroop menilai upaya untuk menekan atau menghambat bias atensi atau respons yang masuk akal terhadap isyarat-isyarat yang relevan dengan gangguan dan tidak menilai fitur-fitur kunci yang mendasari bias atensi, seperti memfasilitasi perhatian atau kesulitan dalam pelepasan. [28], [29]. Sebaliknya, tugas dot probe [30], [31] di mana posisi dot probe atau target dimanipulasi relatif terhadap posisi isyarat obat yang ditampilkan secara visual atau gambar netral, memungkinkan untuk penilaian proses fasilitasi dan pelepasan [29], [32]. Tindakan bias perhatian yang dinilai oleh tugas Stroop dan dot probe juga tidak berkorelasi [28], [33] konsisten dengan langkah-langkah yang berfokus pada proses yang berbeda seperti penghambatan respons dan alokasi perhatian masing-masing. Dengan demikian, meskipun tugas yang berbeda masing-masing menilai tanggapan terhadap isyarat yang menonjol, proses yang diukur berbeda.
Kami membandingkan subjek CSB dan sukarelawan sehat yang cocok menggunakan tugas dot probe untuk menilai bias perhatian terhadap isyarat eksplisit seksual terhadap rangsangan kontrol dan isyarat netral versus rangsangan kontrol. Karena latensi stimulus telah terbukti memainkan peran dalam apakah subyek terlibat dalam respons fasilitasi awal yang berorientasi atau respons penghambatan kemudian [34], [35], tanggapan dibagi menjadi latensi stimulus awal dan akhir. Kami berhipotesis bahwa mirip dengan bias perhatian yang diamati pada isyarat obat pada individu dengan kecanduan, individu dengan CSB dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat akan meningkatkan bias perhatian atau waktu reaksi yang lebih cepat terhadap isyarat eksplisit seksual dibandingkan dengan stimulus netral tetapi tidak dengan isyarat orang netral dibandingkan dengan isyarat orang netral. stimulus netral untuk latensi stimulus awal.
metode
Rekrutmen dan penilaian
Subjek CSB direkrut melalui iklan berbasis internet dan rujukan terapis. Relawan sehat direkrut dari iklan berbasis komunitas di East Anglia. Pemutaran peserta CSB dilakukan menggunakan Internet Sex Screening Test (ISST) [36] dan kuesioner yang dirancang oleh penyelidik. Subjek CSB diwawancarai oleh psikiater untuk mengkonfirmasi bahwa mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk CSB (kriteria diagnostik yang diusulkan untuk gangguan hiperseksual, kriteria kecanduan seksual [7], [37], [38]), berfokus pada penggunaan kompulsif materi eksplisit seksual online.
Semua subyek CSB dan sukarelawan sehat yang cocok dengan usia adalah laki-laki dan heteroseksual mengingat sifat isyarat. Relawan sehat dicocokkan dalam rasio 2: 1 dengan subyek CSB. Kriteria eksklusi termasuk berusia di bawah 18 tahun, riwayat gangguan penggunaan zat, pengguna tetap zat terlarang saat ini (termasuk ganja), dan memiliki gangguan kejiwaan yang serius, termasuk depresi berat sedang-berat (Beck Depression Inventory> 20) atau obsesif-kompulsif gangguan, atau riwayat gangguan bipolar atau skizofrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. Gangguan impulsif / kompulsif lainnya atau kecanduan perilaku (termasuk penggunaan bermasalah dari game online atau media sosial, perjudian patologis atau belanja kompulsif, gangguan hiperaktif defisit perhatian anak-anak atau orang dewasa, dan gangguan makan berlebihan) yang dinilai oleh psikiater adalah pengecualian.
Subjek menyelesaikan Skala Perilaku Impulsif UPPS-P [40], Persediaan Depresi Beck [41] dan Inventarisasi Kecemasan Sifat Negara [42] untuk menilai impulsif, depresi dan kecemasan, masing-masing. Inventory Obsesif-Kompulsif-R menilai fitur obsesif-kompulsif dan Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT) [43] menilai perilaku minum yang berbahaya. Penggunaan internet secara umum dinilai menggunakan Young's Internet Addiction Test (YIAT) [44] dan Skala Penggunaan Internet Kompulsif (CIUS) [45]. Tes Membaca Dewasa Nasional [46] digunakan untuk mendapatkan indeks IQ. Informed consent tertulis diperoleh, dan penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Universitas Cambridge. Subjek dibayar untuk partisipasi mereka.
Tugas pemeriksaan dot
Subjek melihat layar komputer sambil menempatkan jari telunjuk kiri dan kanan mereka dari huruf 'dan' l 'dari keyboard. Subjek diberitahu bahwa mereka akan melihat dua gambar (termasuk gambar eksplisit) diikuti oleh titik hijau (Gambar 1). Tujuan dari tugas ini adalah untuk mengindikasikan secepat mungkin sisi di mana titik hijau terjadi. Subjek ditunjukkan persilangan fiksasi sentral (durasi 500-1000 msec), diikuti oleh dua gambar secara acak di kanan dan kiri persilangan fiksasi (durasi 150 msec). Gambar-gambar menghilang diikuti oleh salib fiksasi pusat lain (durasi 100-300 msec), dan target hijau (150 msec). Target hijau muncul di kiri atau kanan layar di tengah tempat gambar sebelumnya ditampilkan. Ini diikuti oleh persilangan fiksasi sentral lain dari 1750 msec untuk memungkinkan respons tombol. Dua gambar terdiri dari isyarat dan gambar kontrol netral. Ada kondisi 3: isyarat eksplisit (gambar eksplisit dari interaksi seksual konsensual antara pria dan wanita), isyarat Erotis (wanita telanjang) dan isyarat orang netral (wanita berpakaian). Dalam semua kasus isyarat ini dipasangkan dengan gambar Kontrol netral furnitur yang terdiri dari gambar kursi tunggal. Tugas secara acak bersepeda melalui tiga kondisi dan melalui 15 gambar berbeda dari masing-masing kategori kondisi. Tugas secara acak bersepeda melalui tiga puluh gambar Kontrol netral kursi yang berbeda. Target hijau muncul secara acak di kedua sisi layar. Subjek menjalani uji coba 5 diikuti oleh uji 40 per kondisi untuk total uji 120. Tugas dikodekan menggunakan perangkat lunak E-Prime 2.0.
Gambar 1. Tugas dot probe dan bias perhatian.
Tugas pemeriksaan dot. Isyarat (A, B) mewakili isyarat wanita yang eksplisit secara seksual, erotis atau netral dipasangkan dengan isyarat furnitur netral yang disajikan secara acak di kedua sisi. Subjek diminta untuk menunjukkan sisi di mana target hijau muncul menggunakan salah satu dari dua penekanan tombol. Grafik tersebut mewakili bias perhatian ((Waktu reaksi (RT) untuk kontrol - isyarat tes RT) / (kontrol RT + isyarat uji RT)) untuk latensi stimulus awal dibandingkan antara subjek dengan perilaku seksual kompulsif (CSB) dan sukarelawan sehat (HV) . Bilah galat menunjukkan galat standar rata-rata.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001
Hasil utama adalah perbedaan waktu reaksi (RTdiff) antara isyarat (erotis, eksplisit, orang netral) dan isyarat furnitur netral berpasangan ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue)) untuk tiga kondisi. Sebagai latensi dari stimulus sebelum target (stimulus onset asynchrony; SOA) telah terbukti memainkan peran dalam apakah subjek terlibat dalam respons berorientasi awal atau respons penghambatan kemudian [34], [35], tanggapan dibagi menjadi dua kategori terpisah berdasarkan latensi stimulus (SOA awal: stimulus MS 150 ditambah durasi fiksasi 100 – 200 ms = 250 – 350 ms; akhir SOA: Stimulasi 150 ms ditambah 200-300 durasi fiksasi = 350-450 Nona).
Analisis statistik
Karakteristik subjek dan skor angket dibandingkan dengan menggunakan uji t independen atau uji Chi-square. Data RTdiff diperiksa untuk pencilan (skor> 3 SD di atas rata-rata kelompok) dan uji normalitas dilakukan dengan menggunakan Shapiro-Wilkes (P> 0.05 dianggap terdistribusi normal). Karena skor RTdiff untuk bahan Eksplisit tidak terdistribusi normal (P = 0.007 untuk 250-300 msec; P = 0.04 untuk 350–450 msec), analisis non-parametrik dilakukan. Kami membandingkan RTdiff antar kelompok menggunakan uji Kruskal-Wallis yang berfokus pada SOA awal. Kami fokus pada a priori Hipotesis bahwa bias perhatian terhadap SOA awal akan lebih tinggi ke isyarat Eksplisit versus netral tetapi tidak untuk orang Netral versus isyarat Kontrol netral pada subjek CSB dibandingkan dengan sukarelawan sehat. P <0.05 dianggap signifikan. Analisis lain seperti isyarat Kontrol Erotis versus netral untuk SOA awal dan analisis untuk SOA akhir dilakukan atas dasar eksplorasi. Untuk menilai pengaruh SOA, kami juga membandingkan SOA awal versus akhir untuk isyarat orang Eksplisit menggunakan tes Kruskal-Wallis sampel terkait untuk setiap kelompok secara eksplorasi.
Hasil
Dua puluh dua laki-laki heteroseksual dengan CSB (usia rata-rata 25.14 (SD 4.68) tahun) dan 44 sesuai usia (usia rata-rata 24.16 (SD 5.14) tahun) sukarelawan sehat laki-laki heteroseksual tanpa CSB dinilai. Dua dari 22 CSB mengambil antidepresan atau memiliki gangguan kecemasan umum dan fobia sosial (N = 2) atau fobia sosial (N = 1) atau riwayat masa kecil ADHD (N = 1). Karakteristik subyek CSB dilaporkan dalam Tabel 1. Dalam tes Kruskal-Wallis independen yang berfokus pada a priori hipotesis, subyek CSB memiliki bias perhatian yang lebih besar terhadap rangsangan eksplisit (P = 0.022) tetapi tidak untuk isyarat orang netral (p = 0.495) untuk SOA awal (Gambar 1). Dalam analisis eksplorasi, tidak ada perbedaan dalam bias perhatian terhadap rangsangan Erotis (p = 0.529) untuk SOA awal atau untuk orang yang eksplisit, Erotis atau Netral untuk SOA terlambat (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Gambar 2).
Gambar 2. Stimulus latensi dan skor waktu reaksi mentah.
A. Stimulus latency. Skor bias perhatian ditunjukkan untuk subjek dengan perilaku seksual kompulsif (CSB) dan sukarelawan sehat (HV) sebagai fungsi dari latensi stimulus (Awal: 250-350 msec; Late 350-450 msec). B. Waktu reaksi mentah untuk isyarat dan rangsangan kontrol untuk subjek CSB dan HV. Bilah galat menunjukkan galat standar rata-rata.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002
Tabel 1. Karakteristik subjek.
doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001
Dalam analisis eksplorasi, sukarelawan yang sehat memiliki bias perhatian yang lebih besar terhadap rangsangan eksplisit di akhir dibandingkan dengan SOA awal (p = 0.013) tetapi tidak ada perbedaan antara latensi pada subjek CSB (p = 0.601). Demikian pula, tidak ada perbedaan antara SOA untuk isyarat Netral yang membandingkan SOA awal dan akhir untuk sukarelawan yang sehat (p = 0.404) atau subjek CSB (p = 0.550). Juga tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok untuk semua RT mentah dengan isyarat atau rangsangan Kontrol netral untuk semua kondisi dan rangsangan SOA (semua p> 0.05) (Gambar 2).
Subjek CSB (skor daya tarik: 8.16, SD 1.39) memiliki peringkat yang sama dengan daya tarik orang Netral dibandingkan dengan sukarelawan sehat (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Semua subjek melaporkan bahwa mereka sebelumnya tidak melihat stimuli Eksplisit atau Erotis.
Diskusi
Menggunakan tugas dot probe, salah satu yang biasa digunakan untuk menilai bias perhatian pada gangguan kecanduan, kami menunjukkan bahwa subyek CSB telah meningkatkan bias perhatian terhadap rangsangan eksplisit secara seksual tetapi tidak dengan isyarat netral. Temuan ini menunjukkan peran untuk respon berorientasi perhatian awal yang mendasari hubungan antara CSB dan isyarat eksplisit seksual.
Mekanisme yang mendasari reaktivitas isyarat dan bias perhatian dapat mencerminkan pengkondisian klasik di mana rangsangan netral (stimulus terkondisi) berulang kali dipasangkan dengan rangsangan bermanfaat (rangsangan tanpa syarat atau hadiah seksual), sehingga rangsangan yang terkondisikan pada akhirnya memunculkan respons terkondisi seperti gairah fisiologis atau keinginan.. Setelah pengkondisian, rangsangan atau isyarat obat ini memperoleh sifat insentif-motivasi sehingga memperoleh arti-penting, membiasakan perhatian dan menjadi 'diinginkan' [16], [17]. Studi lebih lanjut yang berfokus pada peran pengkondisian pada subyek CSB diindikasikan.
Stimulus terkondisi prediktif ini diyakini mendatangkan respons perhatian awal yang berorientasi. Tugas kami berusaha untuk mengatasi pergeseran perhatian cepat awal otomatis ini. Isyarat visual yang disajikan kurang dari 200 msec lebih cenderung mencerminkan bias atensi awal. Subjek membutuhkan setidaknya 50 msec untuk mengalihkan perhatian ke isyarat [47] dan setidaknya 150 msec untuk melepaskan dari isyarat sederhana ke arah yang lain yang disajikan dalam lokasi spasial yang berbeda [48]. Sebaliknya, durasi yang lebih lama dari 500 ke 1000 msec dapat mencerminkan banyak pergeseran perhatian [49], mencerminkan pelepasan dan pemeliharaan perhatian, meskipun tidak semua penelitian menunjukkan hal ini [50]. Dalam penelitian kami, isyarat disajikan untuk 150 msec diikuti oleh titik fiksasi untuk latensi stimulus total 250 ke 350 msec untuk SOA awal dan 350 ke 450 msec untuk SOA terlambat. Kami menunjukkan bahwa subjek CSB memiliki bias atensi yang lebih besar terhadap isyarat eksplisit tetapi tidak isyarat netral dibandingkan dengan sukarelawan sehat untuk SOA awal tetapi tidak ada perbedaan kelompok untuk SOA akhir. Kami selanjutnya menunjukkan pada dasar eksplorasi bahwa sukarelawan yang sehat memiliki peningkatan dalam bias atensi terhadap relatif akhir terhadap SOA awal. Ini menunjukkan bahwa perbedaan antara kelompok-kelompok dalam SOA awal mungkin terkait dengan peningkatan mekanisme orientasi awal dalam kelompok CSB. Kurangnya perbedaan antara kelompok selama latensi stimulus akhir terkait dengan peningkatan bias perhatian pada sukarelawan sehat yang mungkin tertunda sementara dan tidak mewakili respon yang berorientasi awal. Studi lebih lanjut yang dirancang untuk mengatasi latensi sebelumnya kurang dari 100 ke 200 msec diindikasikan. Peran pantang juga dapat memiliki efek pada durasi isyarat visual. Sebagai contoh, individu dalam perawatan untuk penyalahgunaan alkohol terbukti memiliki bias perhatian terhadap isyarat alkohol durasi pendek (100 msec) tetapi penghindaran perhatian dengan respons lama terhadap isyarat alkohol durasi lama (500 msec) [34], [35]. Interpretasi temuan dari kecanduan Tugas pokok mungkin dipersulit oleh upaya individu untuk menekan atau menghambat bias perhatian atau memperlambat proses kognitif sebagai konsekuensi dari keinginan [26], [27]. Faktor-faktor pembaur yang mungkin ini mungkin kurang dari masalah dengan tugas dot probe, terutama dengan SOA pendek, meskipun dalam setiap tugas subjek yang terkena terkena rangsangan provokatif yang dapat menyebabkan gairah atau keinginan. SOA memberikan indeks dampak isyarat dalam persepsi visual dan bias perhatian. Studi pendahuluan kami menunjukkan bahwa proses penghambatan mungkin tidak relevan dalam mata pelajaran CSB setidaknya untuk latensi hingga 450 msec. Studi di masa depan termasuk isyarat durasi yang lebih lama dari setidaknya 500 msec diindikasikan untuk menilai peran potensial untuk pelepasan dan pemeliharaan perhatian dan proses penghambatan.
Atau, hasilnya dapat mewakili efek keakraban dengan kategori rangsangan eksplisit pada subyek CSB. Peran yang mungkin untuk paparan penggunaan-independen telah disarankan berdasarkan pada kurangnya perbedaan antara bias perhatian menggunakan tugas Stroop pada pasien dan kelompok kontrol karyawan di fasilitas penggunaan zat [51]. Sebuah studi baru-baru ini juga menyarankan hubungan antara bias atensi dalam fase pemeliharaan dalam paradigma pencarian visual yang berkorelasi dengan penggunaan-independen. [52]. Namun, sebuah penelitian yang menggunakan tugas dot probe yang mencoba untuk mendamaikan keakraban dari penggunaan narkoba mempelajari penggemar olahraga dibandingkan penggemar non-olahraga gagal untuk menunjukkan perbedaan dalam bias perhatian pada SOA awal untuk isyarat olahraga sedangkan bias perhatian yang signifikan ditunjukkan untuk perokok aktif di SOA awal untuk isyarat merokok. Penelitian ini yang berfokus secara khusus pada mengurai keakraban menunjukkan bahwa penangkapan awal bias perhatian pada perokok yang diukur menggunakan tugas dot probe tidak mungkin terkait dengan keakraban. [53]. Dengan demikian, meskipun keakraban dengan kategori stimulus mungkin memainkan peran, itu mungkin kurang relevan dengan penangkapan awal bias perhatian dalam tugas dot probe.
Bahwa tanggapan awal yang berorientasi pada rangsangan erotis adalah serupa antara subyek CSB dan sukarelawan sehat tidak terduga, menyoroti arti-penting rangsangan yang relevan secara seksual. Relawan pria yang sehat telah menunjukkan peningkatan orientasi awal dan pemeliharaan perhatian yang diukur dengan jumlah fiksasi pertama dan waktu fiksasi relatif selama pelacakan mata terhadap rangsangan yang disukai secara seksual dibandingkan dengan rangsangan yang tidak disukai [54]. Demikian pula baik pria dan wanita yang sehat lebih fokus pada tubuh daripada pada wajah rangsangan erotis [55]. Laki-laki yang sehat juga telah terbukti memusatkan perhatian visual kepada perempuan dibandingkan dengan laki-laki ketika melihat rangsangan erotis dan non-erotis [56]. Demikian pula, menggunakan tugas dot probe dengan SOA 500 msec, peningkatan bias perhatian terhadap rangsangan seksual pada sukarelawan sehat telah terbukti berkorelasi dengan hasrat seksual yang lebih tinggi. [57]. Dengan demikian, temuan kami menunjukkan bahwa rangsangan eksplisit diproses secara berbeda dari rangsangan erotis pada subjek CSB dan sukarelawan sehat. Stimulus eksplisit dapat bertindak sebagai isyarat yang dikondisikan mirip dengan yang ada dalam studi reaktivitas isyarat obat, karenanya memicu fasilitasi atensi dan respons yang berorientasi awal pada individu dengan CSB, sedangkan pada sukarelawan sehat, rangsangan eksplisit mungkin tidak bertindak sebagai isyarat terkondisi tetapi sebagai rangsangan yang relevan secara seksual, masih memprovokasi peningkatan akhirnya dalam bias perhatian. Sebaliknya, rangsangan erotis dapat diproses secara sama pada kedua kelompok sebagai rangsangan yang relevan secara seksual.
Temuan kami saat ini sesuai dengan pengamatan kami baru-baru ini bahwa subyek CSB telah meningkatkan aktivitas menjadi isyarat eksplisit secara seksual dalam ventral striatum, amygdala dan aktivitas cingulate anterior dorsal, jaringan yang sama yang diaktifkan dalam reaktivitas isyarat obat dalam gangguan kecanduan [58]. Bahwa jaringan saraf ini berkorelasi pada subyek CSB dengan keinginan atau keinginan yang meningkat dan tidak menyukai memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif yang berlaku untuk CSB. Sebuah meta-analisis kuantitatif studi tentang reaktivitas isyarat di seluruh zat penyalahgunaan termasuk alkohol, nikotin dan kokain menunjukkan aktivitas yang tumpang tindih dengan isyarat obat di ventral striatum, cingulate anterior dorsal (dACC) dan amygdala, dengan aktivitas yang tumpang tindih dengan isyarat yang dilaporkan sendiri. mengidam dACC, pallidum dan ventral striatum [59]. Menggunakan tugas dot probe yang dimodifikasi untuk menilai bias atensi, subjek yang ketergantungan alkohol ditunjukkan memiliki bias atensi terhadap petunjuk obat bersama dengan peningkatan aktivitas dalam korteks orbitofrontal, ventri dan dorsal striatum dan amigdala. [60]. Para penulis berhipotesis bahwa tingkat perhatian terhadap rangsangan terkait zat berkorelasi dengan aktivitas di daerah terkait hadiah seperti ACC dan striatum, karena aktivasi yang diinduksi oleh isyarat di wilayah ini. Temuan kami saat ini tentang bias atensi yang ditingkatkan dan respons awal yang berorientasi pada isyarat eksplisit seksual dalam mata pelajaran CSB memberikan dukungan lebih lanjut untuk mekanisme arti-penting insentif yang beroperasi di CSB.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Hanya subjek laki-laki heteroseksual yang dipelajari, dan penelitian di masa depan harus memeriksa individu dari berbagai orientasi seksual dan perempuan [61]. Meskipun subjek memenuhi kriteria diagnostik sementara dan menunjukkan penurunan fungsi terkait dengan seks menggunakan beberapa skala yang divalidasi, saat ini tidak ada kriteria diagnostik formal untuk CSB, sehingga membatasi generalisasi temuan. Studi di masa depan harus memeriksa apakah langkah-langkah ini mungkin terkait dengan negara atau sifat. Rentang usia terbatas juga dapat membatasi generalisasi. Karena lebih sedikit gambar Kontrol netral yang berbeda ditampilkan secara acak relatif terhadap gambar isyarat yang berbeda, nilai informatif dari gambar Kontrol netral akan lebih sedikit daripada gambar isyarat karena mereka disajikan lebih jarang. Desainnya juga bias terhadap gambar isyarat mengingat bahwa isyarat adalah orang dibandingkan dengan objek. Desain masa depan harus cocok dengan frekuensi presentasi gambar untuk isyarat dan rangsangan kontrol dan kecocokan untuk kategori orang dan bukan objek (misalnya, dua orang yang berinteraksi sebagai pasangan untuk kondisi Eksplisit).
Bahwa bias perhatian adalah fitur di obat dan imbalan alami menunjukkan peran potensial untuk bias perhatian sebagai konstruk penting dalam pendekatan dimensi terhadap gangguan [62]. Temuan kami tentang peningkatan bias atensi pada subyek CSB menunjukkan kemungkinan tumpang tindih dengan peningkatan bias atensi yang diamati dalam studi tentang isyarat obat pada gangguan kecanduan. Temuan ini menyatu dengan temuan reaktivitas saraf baru-baru ini dengan isyarat eksplisit seksual di CSB dalam jaringan yang serupa dengan yang terlibat dalam studi reaktivitas isyarat obat dan memberikan dukungan untuk teori motivasi insentif kecanduan yang mendasari respon menyimpang terhadap isyarat seksual di CSB.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua peserta yang mengambil bagian dalam penelitian ini dan staf di Wolfson Brain Imaging Center. Saluran 4 terlibat dalam membantu perekrutan dengan menempatkan iklan berbasis internet untuk penelitian ini.
Pernyataan Pendanaan
Penelitian ini sebagian besar didanai oleh hibah dari beasiswa fellowship Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza sebagian didukung oleh hibah P20 DA027844 dan R01 DA018647 dari National Institutes of Health; Departemen Kesehatan Mental dan Layanan Ketergantungan Negara Connecticut; Pusat Kesehatan Mental Connecticut; dan Pusat Keunggulan dalam Penghargaan Penelitian Perjudian dari Pusat Nasional untuk Permainan Bertanggung Jawab. Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.
Referensi
;