Jumat, April 28, 2017, Oleh Sharon Ni Chonchuir
Dengan satu dari 10 pria mengalami disfungsi ereksi, para spesialis mendesak para pria untuk mencari bantuan dan memanfaatkan berbagai macam perawatan yang semakin banyak tersedia, kata Sharon Ní Chonchuir.
Disfungsi ERECTILE (DE) mempengaruhi satu di antara pria 10 pada waktu tertentu. Menurut Irish Heart Foundation, 18% pria berusia 50 hingga 59, 38% pria berusia antara 60 dan 69 dan 57% pria berusia di atas 70 menderita kondisi tersebut.
"Ini masalah umum dan sebenarnya bagian alami dan proses penuaan yang diharapkan bagi banyak pria," kata Dr Ivor Cullen, konsultan urologis di University Hospital Waterford.
Seperti yang diingat orang-orang yang mengikuti alur cerita Charlotte dan Trey tentang Seks di Kota, ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk mengobati DE.
Salah satu cara paling terkenal adalah dengan pil biru kecil yang disebut Viagra.
“Ini adalah salah satu dari empat obat berbeda yang disebut inhibitor PDE5 yang merevolusi lanskap ketika mereka online di pertengahan 1990s,” kata Dr. Cullen.
Tetapi bentuk-bentuk pengobatan baru mulai mengalir.
Mantan pemain kriket Ian Botham mendominasi lapangan kriket di 1980s tetapi, di luar lapangan, kehidupan seksnya yang menjadi berita utama, dengan satu kekasih mengklaim kencan mereka begitu energik sehingga mereka memecahkan ranjang.
Itu sebabnya alis terangkat ketika 61 tahun berbicara tentang menerima perawatan untuk masalah ereksi tahun lalu.
Namun, dia tidak memilih Viagra atau pil alternatif. Dia menerima kursus terapi gelombang kejut intensitas rendah (LIST), yang baru tersedia di Irlandia.
Sangat mudah untuk melihat mengapa ia memilih perawatan ini. Dikatakan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dan menunjukkan hasil yang terlihat dalam waktu tiga minggu.
Menurut sebuah studi 2015 di Skandinavia Journal of Urology, para peneliti mengambil 112 pria yang tidak dapat berhubungan seks tanpa obat-obatan dan memberikan setengah daftar dosis mingguan dan setengah plasebo.
Pada akhir perawatan, 57% dari mereka yang memiliki LIST dapat melakukan hubungan seksual dibandingkan dengan 9% dari mereka yang menerima plasebo.
Meskipun hasilnya menjanjikan, Dr Cullen memperingatkan agar tidak menyimpulkan bahwa LIST merupakan obat ajaib.
Ini tidak bekerja untuk semua orang dan hingga 40% dari kasus, itu tidak akan bekerja jika UGD adalah hasil dari diabetes, pembedahan prostat atau patah tulang panggul.
Dengan cara yang sama, Viagra dan inhibitor PDE5 bukanlah obat untuk semua.
Viagra dapat memiliki efek samping seperti hidung tersumbat, sakit kepala dan mulas. Lalu ada fakta bahwa itu hanya menyembuhkan gejala dan mungkin bukan penyebab DE.
Seiring waktu, penyebab yang mendasari dapat memburuk dan Viagra mungkin tidak menghasilkan hasil yang diinginkan sama.
DE sering terjadi karena berkurangnya aliran darah dan obat-obatan seperti Viagra memulihkan persediaan. Tetapi jika pembuluh darah di sekitar penis menyempit, kemungkinan pembuluh darah lain juga. Dengan meresepkan orang-orang seperti Viagra atau LIST, dokter mungkin mengabaikan masalah utama.
"Penis dilihat sebagai jendela pada jantung dan masalah pada penis bisa menjadi indikator masalah kardiovaskular," kata Dr Cullen.
“DE juga bisa disebabkan oleh diabetes, masalah prostat, atau efek samping obat-obatan seperti antidepresan. Ketika dokter menilai pasien, kita harus mengajukan pertanyaan kepada mereka dan melakukan tes darah untuk melihat apakah ada masalah yang sebelumnya tidak terdiagnosis dimana DE hanya satu gejala. Masalah itu kemudian harus dirawat sebelum kita merawat UGD. ”
Manopause (atau menopause pria) mungkin juga berperan dalam DE.
Sama seperti perubahan hormon wanita di usia pertengahan, menyebabkan libido rendah, testosteron juga dapat menurun pada pria, dengan hasil yang hampir sama.
Ini telah membuat beberapa ahli percaya bahwa terapi penggantian testosteron dapat membantu meningkatkan ereksi pria. Dr Cullen telah melihat pekerjaan ini, terutama jika dikombinasikan dengan perawatan lain.
“Ada bukti jelas bahwa meningkatkan kadar testosteron pada pria dengan kadar rendah dapat meningkatkan DE dan meningkatkan respons mereka terhadap obat jenis Viagra,” katanya.
Bukan hanya intervensi medis yang dapat membantu. Diet juga bisa menjadi faktor.
"79% orang dewasa yang lebih tua kelebihan berat badan menurut Over 50s dalam Studi Irlandia yang Berubah yang diterbitkan di 2014," kata Orla Walsh, ahli gizi dari Dublin Nutrition Centre.
"Pria yang kelebihan berat badan lebih mungkin menderita DE karena pembuluh darah mereka rusak dan aliran darah mereka terpengaruh."
Ini berarti bahwa menurunkan berat badan dapat membuat perbedaan. Walsh merekomendasikan mengambil 30 menit berolahraga sehari, berhenti merokok dan minum secukupnya.
Dia juga menyarankan menambahkan unsur-unsur diet Mediterania ke makanan Anda.
"Pada dasarnya, apa pun yang baik untuk jantung baik untuk penis," katanya.
"Jadi tambahkan hal-hal seperti kacang, kacang polong, lentil, minyak zaitun, ikan dan kacang-kacangan seperti kacang kenari dan kacang brazil."
Dia terutama merekomendasikan jus bit.
"Ini penuh dengan nitrat yang membantu pembuluh darah melebar dan darah mengalir lebih mudah," katanya.
Dalam hingga 20% kasus, DE bermula dari masalah psikologis atau emosional, yang berarti konseling dapat membantu.
Nuala Deering adalah hubungan dan terapis psikoseksual dan DE adalah salah satu masalah paling umum yang dia temui.
Dia bekerja terutama dengan pasangan yang memiliki hubungan berkomitmen dan memasukkan pasangan lelaki itu dalam sesi konseling.
“Sangat penting mereka bekerja sebagai tim untuk mengatasi masalah ini,” katanya.
“Tidak baik jika pasangannya marah, kesal atau kesal. Itu hanya akan membuat pria itu merasa bersalah atau buruk. "
Deering juga memperlakukan sejumlah besar pemuda di 20 mereka. Meskipun masalah mereka berbeda, mereka memiliki banyak kesamaan dengan klien yang lebih tua.
"Keyakinan dan harga diri mereka terpengaruh," katanya.
“Mereka sering merasa putus asa pada saat mereka datang untuk terapi, percaya bahwa mereka tidak dapat membantu. Tetapi dalam hampir semua kasus, terapi membantu. "
Ada banyak penyebab psikologis DE.
"Stres, kegelisahan dan depresi adalah semua faktor," katanya.
“Kegelisahan kinerja adalah sesuatu yang banyak pria sebutkan juga. Dengan jumlah seks di media di sekitar kita, mudah bagi mereka untuk percaya bahwa semua orang berhubungan seks yang hebat dan mereka tidak memadai karena mereka tidak. ”
Pornografi juga memiliki dampak.
"Banyak pria muda telah belajar bagaimana menjadi seksual melalui porno daripada melalui hubungan sensual intim dengan manusia biasa," katanya.
“Mereka telah belajar untuk memiliki fiksasi yang tidak sehat pada hasil akhirnya - orgasme - daripada kesenangan sensual. Ini bisa menyebabkan masalah besar. ”
Perawatan dimulai dengan para pria menghentikan semua aktivitas seksual.
"Mereka harus kembali ke awal, tanpa tekanan atau kecemasan," katanya.
“Mereka harus membangun kepercayaan diri dan pemahaman dan mereka melakukan ini dengan fokus pada kesenangan sensual. Mereka membutuhkan waktu untuk memperbaiki hubungan seksual penuh lagi. ”
Sementara mereka melakukan ini, mereka juga mengatasi masalah mereka dengan harga diri, kecemasan dan depresi dalam sesi terapi mereka.
"Pendekatan bio-seksual-sosial saya memperhitungkan semuanya," kata Deering.
“Ini memungkinkan mereka untuk menangani masalah mendasar dan itu mempengaruhi perasaan mereka, hubungan mereka, dan tingkat keintiman mereka. Itu tidak hanya meningkatkan kehidupan seks mereka. Itu meningkatkan seluruh hidup mereka. ”
Ian Botham tampaknya telah membantu pria. DE adalah masalah yang dialami sebagian besar pria dalam kehidupan mereka, namun itu masih merupakan hal yang tabu.
Viagra mungkin merupakan pengobatan yang paling terkenal, tetapi seperti yang ditunjukkan dalam cerita Ian Botham, itu bukan satu-satunya.
Pria sering merasa sulit untuk membuka diri, kata Deering.
"Tetapi mereka harus melakukannya karena mereka mungkin baru saja menemukan bahwa mereka dapat dibantu."
Mereka mungkin dibantu oleh perubahan pola makan atau gaya hidup, terapi psikoseksual atau intervensi medis.
“Rentang perawatan terus bertambah setiap saat dan semakin banyak pilihan yang kita miliki, semakin baik peluang peningkatan,” kata Dr. Cullen.
“Ada kurangnya pemahaman dan rasa malu di sekitar topik ini, tetapi pria harus melihat dokter mereka tentang hal itu. Mereka akan dibantu. "
Ada berbagai perawatan medis untuk disfungsi ereksi:
1. Viagra adalah salah satu dari empat obat penghambat PDE5. Semuanya dikonsumsi dalam bentuk pil.
Beberapa - seperti Viagra - diminum hingga satu jam sebelum hubungan intim sementara yang lain diminum secara teratur dalam dosis rendah.
Sementara Viagra secara drastis meningkatkan aliran darah ke penis dalam jangka pendek, pilihan dosis rendah meningkatkan aliran darah dari waktu ke waktu, dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas ereksi dalam jangka panjang.
2. LIST adalah prosedur di mana dokter menggunakan probe ultrasound untuk memberikan 1,500 kejutan ke lima titik di sepanjang penis. Prosedur ini dilakukan selama empat hingga 12 sesi dalam kurun waktu empat minggu. Cara kerjanya adalah dengan mendorong pertumbuhan pembuluh darah baru ke penis.
3. Terapi suntik melibatkan obat yang disebut prostaglandin yang disuntikkan langsung ke penis. Terapi ini efektif dalam waktu lima hingga 10 menit.
4. Obat yang sama juga dapat dikonsumsi dengan memasukkan pelet ke dalam uretra atau dengan memijat krim ke ujung penis.
“Ada kekurangan untuk kedua opsi ini,” kata Dr. Cullen.
"Dengan pelet, ujung pipa air bisa menjadi sakit dan dengan krim, Anda tidak bisa melakukan seks oral atau menggunakan kondom."
5. Pembedahan adalah salah satu pilihan. Prostesis permanen dapat ditanamkan ke dalam penis. Tidak ada yang terlihat dari luar. Ereksi yang dihasilkan akan sekeras dan sesensitif sebelumnya, dan pria tersebut dapat mencapai klimaks.
6. Ada pilihan yang kurang kompleks yang melibatkan implan yang lentur atau pilihan non-invasif berupa alat vakum.
“Ini melibatkan penis yang dimasukkan ke dalam tabung vakum di mana tekanan negatif menarik darah ke dalamnya dan cincin penyempitan kemudian menjebak darah itu di sana,” kata Dr Cullen. "Ereksi yang dihasilkan berbeda dengan ereksi normal tetapi beberapa pasien sangat puas dengan itu."