Neuroscience dan PSB
Dalam beberapa tahun terakhir, penemuan ilmu saraf tentang sistem penghargaan dan seksualitas manusia telah memberi cahaya baru pada perilaku seksual yang bermasalah dan sehat. Namun, seperti yang bisa diharapkan dengan paradigma baru, beberapa klaim neuroscience yang meragukan juga muncul di media. Sebagai ahli bedah saraf dan penulis beberapa makalah tentang perilaku seksual bermasalah dan mekanisme nafsu makan / penghargaan otak, saya kadang-kadang membantu memperbaiki kesalahpahaman ini. Berikut adalah beberapa contoh yang mungkin menarik bagi pembaca kami.
GALAT #1 - “Dopamin tidak mendasari kecanduan”
Beberapa klaim aneh tentang dopamin telah muncul dalam beberapa bulan terakhir, seperti "Jika Anda ingin membuat argumen bahwa pornografi membuat kecanduan, Anda dapat melakukannya, tetapi jika Anda mengandalkan dopamin untuk melakukannya. lol, kamu salah"Dan"Tolong berhenti menyebut dopamin sebagai neurokimia bermanfaat yang adiktif. "
Dopamin memainkan banyak peran jinak dalam fisiologi kita, seperti memfasilitasi gerakan dan pilihan. Namun, semua ahli di bidang kecanduan atau ilmu saraf mengakui peran sentral dopamin dalam kecanduan.
Sebenarnya, kecanduan tidak dapat berkembang tanpa semburan dopamin yang tinggi, tetapi singkat, sebagai respons terhadap zat atau aktivitas yang membuat ketagihan. Seperti yang dijelaskan oleh ahli Volkow dan Koob di a makalah baru-baru, dopamin ini menimbulkan sinyal hadiah pada tingkat reseptor sel, yang kemudian memicu apa yang disebut pembelajaran Pavlovian. Mekanisme molekuler yang memfasilitasi proses ini tampak serupa untuk semua bentuk pembelajaran dan memori. Pengalaman hadiah berulang (misalnya, menonton film porno) menjadi terkait dengan rangsangan di lingkungan pengguna yang mendahuluinya.
Menariknya, setelah paparan berulang untuk hadiah yang sama (dalam contoh ini, porno), sel dopamin cenderung lebih kuat masuk antisipasi melihat daripada dalam hubungannya dengan menonton yang sebenarnya - meskipun kebaruan internet tanpa akhir porno berarti bahwa penggunaan dan antisipasi terjalin, berbeda dengan, katakanlah, kebiasaan kokain. Ketika kecanduan berkembang, isyarat dan pemicu, seperti mendengar nama bintang porno, waktu sendirian, atau keadaan mental yang terkait dengan penggunaan masa lalu (kebosanan, penolakan, kelelahan, dll.) Dapat menimbulkan kondisi berkondisi, lonjakan tiba-tiba pelepasan dopamin. Lonjakan ini kemudian memicu keinginan untuk menggunakan atau bahkan pesta. Respons terkondisi semacam itu dapat menjadi sangat mendarah daging dan dapat mendatangkan hasrat yang kuat bahkan lama setelah seseorang berhenti menggunakan pornografi.
Meskipun dopamin kadang-kadang dianggap sebagai "molekul kesenangan", ini secara teknis tidak akurat. Penggerak dopamin mencari dan mencari untuk hadiah - antisipasi, keinginan. Pada beberapa orang yang kurang beruntung, pencarian ini memperdalam gangguan yang dikenal sebagai kecanduan. Pencarian putus asa pengguna untuk rasa kenyang (yang akhirnya sering terbukti cepat atau tidak dapat dicapai) berkembang ke titik kesusahan yang nyata atau gangguan signifikan dalam fungsi pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau penting lainnya.
Namun, kecanduan sekarang didefinisikan tidak hanya oleh definisi perilaku ini. Ini juga semakin didefinisikan sebagai bentuk pembelajaran hadiah yang tidak teratur. Sebagai Kauer dan Malenka mengatakan, "kecanduan mewakili bentuk pembelajaran dan memori yang patologis namun kuat." Inilah sebabnya mengapa American Society of Addiction Medicine (ASAM) kecanduan didefinisikan ulang termasuk zat dan perilaku. Posisi ASAM adalah pengakuan atas peran sentral otak dalam menggerakkan apa yang disebut Marc Lewis sebagai "liang, garis jejak kaki dalam daging saraf, yang mengeras dan menjadi tak terhapuskan." (Lewis, Memoar Otak Kecanduan, 2011).
GALAT #2 - "Pada tingkat otak, aktivitas seksual tidak berbeda dengan bermain dengan anak-anak anjing"
Walaupun bermain dengan anak-anak anjing dapat mengaktifkan sistem hadiah (kecuali jika Anda kucing), aktivasi tersebut tidak mendukung klaim bahwa semua hadiah alami setara dengan neurologis. Pertama, gairah seksual dan orgasme menginduksi tingkat dopamin dan opioid endogen yang jauh lebih tinggi daripada imbalan alami lainnya. Studi pada tikus mengungkapkan bahwa kadar dopamin yang terjadi dengan gairah seksual sama dengan yang diinduksi oleh pemberian morfin atau nikotin.
Gairah seksual juga unik karena mengaktifkan justru sel-sel saraf sistem penghargaan yang sama seperti halnya obat-obatan adiktif. Sebaliknya, hanya ada a persentase kecil aktivasi sel saraf tumpang tindih antara obat adiktif dan imbalan alami seperti makanan atau air. Tidak mengherankan, para peneliti juga menetapkan bahwa hadiah alami makanan tidak menyebabkan perubahan plastisitas sinaptik yang sama seperti aktivitas seksual (Chen et al., 2008).
Namun, ini bukan untuk mengatakan bahwa hadiah gustatory tidak bisa menjadi adiktif atau mengganggu individu dan memicu masalah kesehatan masyarakat, atau penyebabnya perubahan otak di sirkuit hadiah. Setiap dokter tahu bahwa obesitas adalah masalah kesehatan yang luar biasa yang menghabiskan miliaran biaya medis, dan Penipisan reseptor dopamin di pusat penghargaan otak kembali ke kepadatan yang lebih normal dengan penurunan berat badan setelah operasi banding lambung. Juga, transkrip DNA yang menghasilkan protein sistem imbalan penting dalam keadaan keinginan yang ditimbulkan dengan penipisan garam / replesi adalah identik dengan yang diproduksi dengan keinginan obat-obatan (Leidke et al., 2011, PNAS). SEBUAH Nasional geografis artikel di makalah ini mengatakan narkoba “membajak” jalur hadiah alami ini, dan ini berlaku untuk semua kecanduan, baik untuk poker, pornografi, atau popcorn.
Obat-obatan adiktif tidak hanya membajak sel-sel saraf yang tepat diaktifkan selama gairah seksual, mereka mengkooptasi mekanisme pembelajaran yang sama yang berkembang untuk membuat kita menginginkan aktivitas seksual. Aktivasi sel-sel saraf yang sama yang membuat gairah seksual begitu menarik membantu menjelaskan mengapa met, kokain, dan heroin bisa sangat membuat ketagihan. Juga keduanya seks dan penggunaan obat dapat menginduksi faktor transkripsi DeltaFosB, menghasilkan perubahan neuroplastik hampir identik untuk kedua kondisi seksual dan penggunaan obat kronis.
Meskipun terlalu rumit untuk dijelaskan secara detail, beberapa perubahan neurologis dan hormon sementara terjadi dengan orgasme yang tidak terjadi dengan imbalan alami lainnya. Ini termasuk penurunan reseptor androgen otak, peningkatan reseptor estrogen, peningkatan enkephalin hipotalamus, dan peningkatan prolaktin. Sebagai contoh, ejakulasi meniru efek dari pemberian heroin kronis pada sel-sel syaraf sistem penghargaan (area tegmental ventral, atau VTA). Secara khusus, ejakulasi sementara menyusut sel-sel saraf penghasil dopamin yang sama yang menyusut dengan penggunaan heroin kronis, yang mengarah ke regulasi sementara dopamin di pusat penghargaan (nucleus accumbens).
Sebuah studi fNRI 2000 membandingkan aktivasi otak menggunakan dua penghargaan alami yang berbeda, salah satunya adalah porno. Pecandu kokain dan kontrol sehat melihat film: 1) konten seksual eksplisit, 2) adegan alam luar, dan 3) individu yang merokok kokain. Hasilnya: pecandu kokain memiliki pola aktivasi otak yang hampir identik ketika menonton film porno dan melihat isyarat terkait kecanduan mereka. (Kebetulan, baik pecandu kokain dan kontrol sehat memiliki pola aktivasi otak yang sama untuk pornografi.) Namun, untuk pecandu dan kontrol, pola aktivasi otak saat melihat adegan alam sama sekali berbeda dari pola ketika menonton porno. Singkatnya, ada berbagai alasan biologis kita mengalami orgasme yang berbeda dari bermain dengan anak anjing atau melihat matahari terbenam. Jutaan remaja laki-laki dan semakin perempuan tidak hanya menonton anak anjing di Internet, dan Mindgeek tahu bahwa untuk menghasilkan miliaran pendapatan iklan, Anda menamai situs "Pornhub," bukan "PuppyHub!"
ERROR #3 - "Efek otak dari pornografi hari ini tidak berbeda dengan pornografi statis di masa lalu"
Klaim ini menyiratkan bahwa semua porno sama-sama tidak berbahaya. Namun, seperti tulisan terbaru Park et al., 2016 menunjukkan, penelitian menunjukkan bahwa video porno secara signifikan lebih membangkitkan gairah seksual daripada bentuk-bentuk porno lainnya. (Saya tahu belum ada penelitian tentang porno VR.) Selain itu, kemampuan untuk memilih sendiri materi membuat internet porno lebih membangkitkan daripada koleksi yang dipilih sebelumnya. Pengguna porno saat ini juga dapat mempertahankan atau meningkatkan gairah seksual dengan mengklik ke adegan novel, video baru atau genre baru. Visual seksual novel memicu gairah yang lebih besar, ejakulasi lebih cepat, dan lebih banyak aktivitas semen dan ereksi daripada materi yang dikenal.
Jadi pornografi digital saat ini, dengan kebaruan yang tak terbatas, pengiriman yang manjur (video definisi tinggi atau virtual), dan kemudahan pengguna untuk meningkatkan materi yang lebih ekstrem, tampaknya merupakan “stimulus supranormalFrasa ini, diciptakan oleh peraih Nobel Nikolaas Tinbergen, mengacu pada peniruan berlebihan terhadap stimulus yang harus dikejar oleh suatu spesies karena arti-penting evolusi, tetapi yang dapat membangkitkan lebih banyak respons neurokimiawi (dopamin) daripada stimulus yang ditiru. .
Tinbergen awalnya menemukan bahwa burung, kupu-kupu, dan hewan lain dapat ditipu untuk lebih memilih pengganti buatan yang dirancang khusus agar terlihat lebih menarik daripada telur dan pasangan normal hewan itu. Sama seperti 'kupu-kupu' dari Tinbergen dan Magnus yang berhasil bersaing untuk mendapatkan perhatian pria dengan mengorbankan wanita sungguhan (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), sehingga pornografi hari ini unik dalam kekuatannya untuk bersaing mendapatkan perhatian pengguna dengan mengorbankan pasangan nyata.
Tiga kesalahan yang dibahas di atas adalah tipikal komentator yang ingin mengabaikan peran sentral otak dalam kemauan, perilaku, dan emosi manusia. Seorang seksolog menulis, "Ada ilmu otak dan ilmu saraf, tapi tidak satupun yang berlaku untuk ilmu seksual." Sebaliknya, mereka yang berpendidikan biologi akan semakin memahami peran sentral otak dalam setiap aktivitas manusia. Bagaimanapun, seksolog dan ahli saraf sama-sama harus memahami bahwa alat kelamin mengambil perintah berbaris dari otak, organ seks utama.
Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS adalah asisten profesor bedah saraf di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di San Antonio, direktur persekutuan tulang belakang dan direktur pelatihan bedah saraf di rotasi Rumah Sakit Methodist. Dia telah menulis banyak artikel dan berbicara secara nasional dan internasional tentang neurobiologi penggunaan porno.
;
