Komentar YBOP: berikut ini adalah respons terhadap Studi EEG (Steele dkk. 2013) diterbitkan pada bulan Juli, 2013 oleh SPAN Lab. Studi ini dipromosikan oleh Nicole Prause sebagai tantangan utama terhadap konsep kecanduan porno dan seks. YBOP menganalisis studi yang sangat cacat ini pada saat itu diterbitkan: SPAN Lab Touts Studi Porno Kosong Sebagai Perintis. Lihat juga - Berbagai penelitian memalsukan klaim bahwa pecandu seks & porno "hanya memiliki hasrat seksual yang tinggi"
LINK KE KERTAS ASLI
Donald L. Hilton, Jr., MD*
Departemen Bedah Saraf, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas di San Antonio, AS
Diterbitkan: 21 Februari 2014
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Creative Commons CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), memungkinkan pihak ketiga untuk menyalin dan mendistribusikan ulang materi dalam media atau format apa pun dan untuk mencampur, mengubah, dan membangun materi untuk tujuan apa pun, bahkan secara komersial, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar dan menyatakan lisensinya.
Kutipan: Ilmu Saraf Sosial & Psikologi 2014, 4: 23833 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v4.23833
+++++++++++
Validitas suatu argumen tergantung pada kesehatan premisnya. Dalam makalah baru-baru ini oleh Steele et al., Kesimpulan didasarkan pada konstruksi awal definisi yang berkaitan dengan 'keinginan' dan 'kecanduan'. Definisi-definisi ini didasarkan pada serangkaian asumsi dan kualifikasi, yang batasan-batasannya diakui oleh para penulis pada awalnya, tetapi entah mengapa diabaikan dalam mencapai kesimpulan tegas yang dibuat oleh penulis. Namun, ketegasan kesimpulan ini tidak beralasan, tidak hanya sebagai hasil dari premis awal bermasalah secara konseptual tetapi juga karena metodologi bermasalah.
Pertimbangkan, misalnya, konsep 'hasrat seksual'. Paragraf pertama mengakui bahwa 'hasrat seksual harus secara konsisten diatur untuk mengelola perilaku seksual', dan harus dikendalikan ketika ilegal (pedofilia) atau tidak pantas (perselingkuhan). Paragraf ini diakhiri dengan kesimpulan bahwa istilah 'kecanduan seksual' tidak menggambarkan entitas yang bermasalah semata, tetapi hanya menggambarkan sekelompok individu dengan tingkat keinginan yang tinggi.
Paragraf berikutnya merujuk pada makalah oleh Winters et al., Yang menyatakan bahwa 'seksualitas yang tidak diatur ... mungkin hanya menjadi penanda hasrat seksual yang tinggi dan tekanan yang terkait dengan pengelolaan tingkat tinggi pikiran, perasaan, dan kebutuhan seksual' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Ini didasarkan pada asumsi-asumsi ini bahwa Steele et al. kemudian mulai mempertanyakan model penyakit untuk 'kesusahan' ini terkait dengan mengendalikan 'hasrat' seksual. Untuk perbandingan berbagai templat 'keinginan', menonton televisi pada anak-anak digunakan sebagai contoh. Dua kalimat terakhir dalam paragraf ini menetapkan premis yang coba dibuktikan oleh sisa makalah ini:
Perawatan berfokus pada pengurangan jumlah jam menonton televisi secara perilaku tanpa overlay penyakit seperti 'kecanduan televisi' dan efektif. Ini menunjukkan bahwa pendekatan yang serupa mungkin sesuai untuk hasrat seksual yang tinggi if Model penyakit yang diusulkan tidak menambahkan kekuatan penjelas di luar hasrat seksual yang tinggi. (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013)
Berdasarkan perbandingan ini, yaitu keinginan untuk menonton TV pada anak-anak dan keinginan untuk berhubungan seks pada orang dewasa, penulis kemudian memulai diskusi tentang potensi terkait acara (ERP) dan deskripsi selanjutnya dari desain studi mereka, diikuti oleh hasil dan diskusi, dan memuncak dalam ringkasan berikut:
Sebagai kesimpulan, langkah pertama reaktivitas saraf terhadap rangsangan visual seksual dan non-seksual dalam sampel yang melaporkan masalah yang mengatur pandangan mereka tentang rangsangan yang sama gagal memberikan dukungan untuk model hiperseksualitas patologis, yang diukur dengan kuesioner. Secara khusus, perbedaan dalam jendela P300 antara rangsangan seksual dan netral diprediksi oleh hasrat seksual, tetapi tidak oleh salah satu (dari tiga) ukuran hiperseksualitas. (Steele et al., 2013)
Dengan pernyataan ini, penulis mengemukakan premis bahwa hasrat yang tinggi, bahkan jika itu bermasalah bagi mereka yang mengalaminya, tidak patologis, tidak peduli konsekuensinya.
Yang lain telah menggambarkan keterbatasan yang signifikan dari penelitian ini. Misalnya, penulis Nicole Prause menyatakan dalam sebuah wawancara, 'Studi tentang kecanduan narkoba, seperti kokain, telah menunjukkan pola respons otak yang konsisten terhadap gambar-gambar penyalahgunaan narkoba, jadi kami memperkirakan bahwa kita harus melihat pola yang sama pada orang yang laporkan masalah dengan seks jika itu sebenarnya merupakan kecanduan '. John Johnson telah menunjukkan beberapa masalah kritis dengan penggunaan Dunning et al. (2011) kertas yang dia kutip sebagai dasar untuk perbandingan dengan Steele et al. kertas. Pertama, Dunning et al. kertas menggunakan tiga kontrol: pengguna kokain abstinen, pengguna saat ini, dan kontrol naif narkoba. The Steele et al. kertas tidak memiliki kelompok kontrol dalam bentuk apa pun. Kedua, Dunning et al. kertas mengukur beberapa ERP yang berbeda di otak, termasuk awal negatif posterior (EPN), dianggap mencerminkan perhatian selektif awal, dan potensi positif akhir (LPP), dianggap mencerminkan proses lebih lanjut dari bahan yang signifikan secara motivasi. Selain itu, studi Dunning membedakan komponen awal dan akhir LPP, yang dianggap mencerminkan pemrosesan berkelanjutan. Apalagi, Dunning dkk. makalah dibedakan antara berbagai ERP ini di kelompok kontrol abstinent, saat ini menggunakan, dan sehat. The Steele et al. kertas, bagaimanapun, hanya melihat satu ERP, p300, yang Dunning dibandingkan dengan jendela awal LLP. The Steele et al. penulis bahkan mengakui cacat kritis dalam desain ini: 'Kemungkinan lain adalah bahwa p300 bukan tempat terbaik untuk mengidentifikasi hubungan dengan rangsangan yang memotivasi seksual. LPP yang sedikit kemudian muncul lebih kuat terkait dengan motivasi '. Steel et al. mengakui bahwa mereka sebenarnya tidak dapat membandingkan hasil mereka dengan Dunning et al. belajar, namun kesimpulan mereka secara efektif membuat perbandingan seperti itu. Mengenai Steele et al. studi, Johnson merangkum, 'Temuan tunggal yang signifikan secara statistik tidak mengatakan apa-apa tentang kecanduan. Lebih jauh, temuan penting ini adalah a negatif korelasi antara P300 dan keinginan untuk berhubungan seks dengan pasangan (r = −0.33), menunjukkan bahwa amplitudo P300 terkait dengan menurunkan hasrat seksual; ini secara langsung bertentangan dengan interpretasi P300 sebagai tinggi keinginan. Tidak ada perbandingan dengan grup pecandu lainnya. Tidak ada perbandingan untuk mengontrol kelompok. Kesimpulan yang ditarik oleh para peneliti adalah lompatan kuantum dari data, yang tidak mengatakan apa-apa tentang apakah orang yang melaporkan kesulitan mengatur tampilan gambar seksual mereka memiliki atau tidak memiliki respon otak yang mirip dengan kokain atau jenis pecandu lainnya (komunikasi pribadi, John A. Johnson, PhD, 2013).
Meskipun kekurangan serius lainnya dalam desain penelitian ini termasuk kurangnya kelompok kontrol yang memadai, heterogenitas sampel penelitian, dan kegagalan untuk memahami keterbatasan kemampuan P300 untuk membedakan secara kualitatif dan kuantitatif dan membedakan antara 'keinginan seksual yang tinggi' dan secara patologis. dorongan seksual yang tidak diinginkan, mungkin cacat paling mendasar berkaitan dengan penggunaan dan pemahaman istilah 'keinginan'. Jelas bahwa dalam membangun platform definisi ini, penulis meminimalkan konsep keinginan dengan kata 'semata'. Keinginan, seperti yang terkait dengan sistem biologis dalam konteks seksualitas, adalah produk kompleks dari dorongan dopaminergik mesencephalic dengan mediasi dan ekspresi kognitif telencephalic dan afektif. Sebagai faktor arti-penting utama dalam seks, dopamin semakin diakui sebagai komponen kunci dalam motivasi seksual, yang telah banyak dilestarikan dalam pohon evolusi (Pfaus, 2010). Gen yang berkaitan dengan desain dan ekspresi motivasi seksual terlihat di seluruh filum dan juga mencakup kompleksitas intra-filum. Meskipun ada perbedaan yang jelas antara seks, pencarian makanan, dan perilaku lainnya, yang penting untuk kebugaran evolusioner, kita sekarang tahu bahwa ada kesamaan dalam mesin molekuler yang darinya 'keinginan' yang bermanfaat secara biologis berasal. Sekarang kita tahu bahwa mekanisme ini dirancang untuk 'belajar', dengan cara menghubungkan dan memodulasi saraf. Sebagaimana hukum Hebb menyatakan, 'Neuron yang menyala bersama, menyambung bersama'. Kami menjadi sadar akan kemampuan otak untuk mengubah konektivitas strukturalnya dengan pembelajaran hadiah dalam studi awal yang berkaitan dengan kecanduan narkoba, tetapi sekarang telah melihat pembelajaran berbasis penghargaan saraf dengan keinginan alami yang tampaknya beragam terkait dengan seks dan keinginan garam.
Definisi yang berkaitan dengan keinginan adalah penting di sini; arti-penting biologis, atau 'keinginan', adalah satu hal, sedangkan kami menganggap 'keinginan' memiliki implikasi yang lebih buruk karena digunakan dalam literatur yang berkaitan dengan kecanduan dan kekambuhan narkoba. Bukti menunjukkan bahwa keadaan keinginan yang berkaitan dengan nafsu makan untuk keperluan biologis penting seperti garam dan seks - dengan kekurangan diikuti oleh kekenyangan - proses neuroplastik yang melibatkan renovasi dan arborizing koneksi neuron (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Khususnya, keinginan putus asa dipengaruhi oleh keadaan keinginan yang terkait dengan kondisi yang menandakan kemungkinan kematian organisme seperti kekurangan garam, yang mendorong hewan untuk kenyang dan menghindari kematian. Kecanduan narkoba pada manusia, secara menarik, dapat memengaruhi keinginan yang sebanding yang mengarah pada keputusasaan yang sama untuk memuaskan terlepas dari risiko kematian, suatu kebalikan dari dorongan unsur ini. Fenomena serupa juga terjadi pada kecanduan alami, seperti individu dengan obesitas tidak sehat dan penyakit jantung berat yang terus mengonsumsi makanan berlemak tinggi, atau seseorang dengan kecanduan seksual yang terus terlibat dalam tindakan seksual acak dengan orang asing meskipun ada kemungkinan besar untuk mendapatkan penyakit menular seksual seperti HIV dan hepatitis. Bahwa set gen yang menggerakkan kaskade pemberi sinyal yang penting bagi teka-teki hasrat ini identik untuk kecanduan obat dan yang paling mendasar dari keinginan mengidam, garam, mendukung peran pembajakan yang merampas kecanduan (Liedtke et al., 2011). Kami juga lebih memahami bagaimana sistem kompleks yang terkait dengan dan memengaruhi perubahan-perubahan ini melibatkan sakelar molekuler genetik, produk, dan modulator seperti DeltaFosB, orexin, Cdk5, neural plastisitas regulator yang diatur aktivitas yang terkait dengan protein cytoskeleton-related (ARC), protein tyrosine phosphatase yang diperkaya secara striatal ( LANGKAH), dan lainnya. Entitas-entitas ini membentuk kaskade pensinyalan yang kompleks, yang penting untuk pembelajaran saraf.
Apa yang kita alami secara efektif sebagai 'keinginan', atau 'keinginan yang sangat tinggi', adalah produk dari dorongan mesencephalic dan hipotalamus yang diproyeksikan untuk, berpartisipasi dalam, dan merupakan bagian dari proses kortikal yang dihasilkan dari konvergensi informasi sadar dan tidak sadar ini. Seperti yang kami tunjukkan dalam makalah PNAS kami baru-baru ini, keadaan keinginan alami ini 'sepertinya mencerminkan perebutan sistem purba evolusioner dengan nilai survival tinggi dengan pemuasan indulgensi hedonis kontemporer' (Liedtke et al., 2011(PNAS), dalam hal itu kami menemukan bahwa set gen 'keinginan' garam yang sama ini sebelumnya dikaitkan dengan kecanduan kokain dan opiat. Ekspresi kognitif dari 'hasrat' ini, fokus pada mendapatkan imbalan, 'hasrat' untuk mengalami kekenyangan lagi hanyalah ekspresi 'kortikal' sadar dari dorongan primitif yang secara mendalam didudukkan dan secara politis secara genetik berasal dari poros hipotalamus / mesencephalic. Ketika itu menghasilkan keinginan yang tidak terkendali dan - ketika diungkapkan - destruktif untuk hadiah, bagaimana kita membagi rambut neurobiologis dan menyebutnya sebagai 'keinginan tinggi' daripada kecanduan?
Masalah lainnya terkait dengan kekekalan. Tidak ada di Steele et al. kertas apakah ada diskusi tentang mengapa orang-orang ini memiliki 'keinginan yang tinggi'. Apakah mereka terlahir seperti itu? Apa peran lingkungan, jika ada, baik pada aspek kualitatif maupun kuantitatif dari keinginan tersebut? Dapatkah pembelajaran memengaruhi keinginan setidaknya dalam beberapa populasi penelitian yang agak heterogen ini? (Hoffman & Safron, 2012). Perspektif penulis dalam hal ini kurang memiliki pemahaman tentang proses modulasi konstan pada tingkat seluler dan makroskopik. Kita tahu, misalnya, bahwa perubahan mikrostruktur yang terlihat dengan pembelajaran saraf ini juga terkait dengan perubahan makroskopis. Sejumlah penelitian mengkonfirmasi pentingnya plastisitas, seperti yang banyak dikatakan dengan tegas: 'Bertentangan dengan asumsi bahwa perubahan dalam jaringan otak hanya mungkin selama periode kritis perkembangan, ilmu saraf modern mengadopsi gagasan tentang otak plastik permanen' (Draganski & May, 2008); 'Pencitraan otak manusia telah mengidentifikasi perubahan struktural dalam materi abu-abu dan putih yang terjadi dengan pembelajaran… mempelajari struktur otak' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Akhirnya, pertimbangkan lagi istilah penulis 'hanya hasrat seksual tinggi'. Georgiadis (2012) baru-baru ini menyarankan peran dopaminergik sentral untuk manusia di jalur otak tengah ke striatum ini. Dari semua penghargaan alami, orgasme seksual melibatkan lonjakan dopamin tertinggi di striatum, dengan tingkat hingga 200% dari nilai dasar (Fiorino & Phillips, 1997), yang sebanding dengan morfin (Di Chiara & Imperato, 1988) dalam model eksperimental. Meremehkan, meminimalkan, dan menghilangkan patologi seksualitas kompulsif adalah gagal memahami peran biologis sentral dari seksualitas dalam motivasi dan evolusi manusia. Ini menunjukkan suatu kenaifan sehubungan dengan apa yang sekarang menjadi pemahaman yang diterima tentang ilmu saraf penghargaan saat ini, dalam hal ini menyatakan hasrat seksual sebagai sifat yang inheren, tidak dapat diubah, dan secara unik kebal dari kemungkinan perubahan baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Namun, yang lebih kritis, seperti diilustrasikan oleh Steele et al. kertas, adalah bahwa dogma rabun ini gagal untuk memahami kebenaran bahwa ilmu saraf sekarang memberitahu kita bahwa 'keinginan tinggi', ketika itu menghasilkan perilaku kompulsif, tidak diinginkan, dan destruktif, adalah 'hanya' kecanduan.
Referensi
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Obat-obatan yang disalahgunakan oleh manusia secara istimewa meningkatkan konsentrasi dopamin sinaptik dalam sistem mesolimbik tikus yang bergerak bebas. Prosiding National Academy of Sciences, 85(14), 5274 – 5278. Penerbit Teks Lengkap
Draganski, B., & May, A. (2008). Perubahan struktural yang dipicu oleh pelatihan di otak manusia dewasa. Penelitian Otak Perilaku, 192(1), 137 – 142. Penerbit Teks Lengkap
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, dkk. (2011). Memotivasi perhatian pada kokain dan isyarat emosional pada pengguna kokain yang abstinent dan saat ini: Sebuah studi ERP European Journal of Neuroscience, 33(9), 1716 – 1723. Abstrak PubMed | PubMed Central Full Text | Penerbit Teks Lengkap
Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Perubahan dinamis dalam limbah dopamin nukleus accumbens selama Efek Coolidge pada tikus jantan. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849 – 4855. Abstrak PubMed
Georgiadis, JR (2012). Melakukannya ... liar? Tentang peran korteks serebral dalam aktivitas seksual manusia. Ilmu Sosial Sosiologi dan Psikologi, 2, 17337. Penerbit Teks Lengkap
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Editorial pengantar untuk 'The Neuroscience and Evolutionary Origins of Sexual Learning'. Ilmu Sosial Sosiologi dan Psikologi, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Hubungan gen kecanduan dengan gen hipotalamus mengubah genesis subserving dan kepuasan dari insting klasik, nafsu makan natrium. Prosiding National Academy of Sciences, 108(30), 12509 – 12514. Penerbit Teks Lengkap
Pfaus, JG (2010). Dopamin: Membantu laki-laki untuk bersanggama setidaknya selama 200 juta tahun. Behavioral Neuroscience, 124(6), 877 – 880. Abstrak PubMed | Penerbit Teks Lengkap
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplastisitas dalam sistem mesolimbik disebabkan oleh penghargaan alami dan pantangan penghargaan berikutnya. Biological Psychiatry, 67, 872-879. Abstrak PubMed | PubMed Central Full Text | Penerbit Teks Lengkap
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Induksi nafsu makan akan mengubah morfologi dendritik dalam nucleus accumbens dan membuat tikus peka terhadap amfetamin. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1 – 5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Hasrat seksual, bukan hiperseksualitas, berhubungan dengan respons neurofisiologis yang ditimbulkan oleh gambaran seksual. Ilmu Sosial Sosiologi dan Psikologi, 3, 20770. Penerbit Teks Lengkap
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Seksualitas yang tidak diatur dan hasrat seksual yang tinggi: Konstruksi yang berbeda? Archives of Sexual Behavior, 39(5), 1029 – 1043. Abstrak PubMed | Penerbit Teks Lengkap
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plastisitas dalam warna abu-abu dan putih: Perubahan gambar saraf dalam struktur otak selama pembelajaran. Nature Neuroscience, 15, 528-536. Abstrak PubMed | PubMed Central Full Text | Penerbit Teks Lengkap
*Donald L. Hilton Drive Medis 4410
Suite 610
San Antonio
Texas, 77829
Amerika Serikat
Email: [email dilindungi]
;
