Mengapa media mengambil satu studi buruk dan mengubah kesimpulannya untuk nilai kejutan.
Diterbitkan pada Juli 24, 2013 oleh Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Cinta dan Seks di Era Digital
Oleh Robert Weiss LCSW, CSAT-S dan Stefanie Carnes PhD, CSAT-S
Dalam distribusi nasional belajar diterbitkan minggu lalu, sekelompok peneliti berpendapat bahwa apa yang sering disebut sebagai "kecanduan seksual" dapat lebih dipahami sebagai variasi patologis dari "hasrat seksual yang tinggi." Setelah publikasi artikel ini, banyak outlet media menyarankan bahwa kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada dasar ilmiah untuk diagnosis seksual kecanduan. Ini telah terjadi meskipun penelitian ini adalah yang pertama dari jenisnya, penuh dengan kesalahan metodologi, dan paling tidak meyakinkan dengan temuannya. Namun demikian, ia terus mendapatkan banyak perhatian media, kemungkinan besar karena itu membahas perilaku seksual manusia yang bermasalah, yang selalu menjadi pengambil-perhatian media.
Dalam studi tersebut, para peneliti memantau otak aktivitas (menggunakan teknologi EEG) dari 52 pria dan wanita yang melaporkan diri sendiri memiliki "masalah dalam mengontrol tayangan gambar seksual". Para peneliti kemudian meminta orang-orang ini untuk melihat lebih dari 225 foto - gambar dari segala sesuatu mulai dari kekerasan hingga orang-orang yang bermain ski hingga pria dan wanita yang sedang berhubungan seksual - sementara EEG mengukur aktivitas otak mereka. Peserta juga mengisi beberapa kuesioner tentang hasrat dan aktivitas seksual mereka. Pada dasarnya, para peneliti mencari korelasi antara pembacaan EEG dan skor peserta pada berbagai kuesioner, berpikir bahwa korelasi apa pun dapat menjelaskan apakah bermasalah. porno penggunaan disebabkan oleh kecanduan (yang pada dasarnya adalah disfungsi neurobiologis) atau hanya libido tinggi.
Sejak dikeluarkannya penelitian ini, para kritikus telah menyebutkan banyak kelemahan di dalamnya, termasuk kekhawatiran bahwa kelompok sampel berbeda secara signifikan dari pencarian pengobatan. seks pecandu dan bahwa subjek uji individu tidak diskrining untuk kondisi komorbiditas lain yang mungkin bisa mengganggu hasil. Selain itu, ada pertanyaan serius tentang strategi yang digunakan untuk menilai salah satu instrumen dalam penelitian ini, yang kemungkinan membatalkan pengukuran dan mendistorsi statistik. Pada dasarnya, tekad para peneliti tentang hiperseksualitas subjek terutama didasarkan pada respons individu tersebut terhadap pertanyaan tentang berhubungan seks dengan pasangan, sedangkan pemindaian otak digunakan untuk memantau aktivitas seksual solo. Seperti yang diceritakan oleh pecandu seks mana pun, ada perbedaan besar dalam bagaimana sebagian besar dari mereka merasa tentang dan merespons seks dalam-daging versus aktivitas di layar. Kesalahan metodologis yang paling mudah terlihat adalah penyalahgunaan tim peneliti tentang Sexual Desire Inventory (SDI). Anehnya, para peneliti memutuskan untuk menggunakannya hanya sebagian dari kuesioner komprehensif ini - mengabaikan pertanyaan tentang aktivitas seksual tunggal, yang, sekali lagi, adalah aktivitas yang mereka pantau dengan pemindaian otak.
Fe
eling bingung? Kita juga.
Selanjutnya, pra-skrining subjek uji sangat tidak memadai. Studi tersebut menggabungkan siapa saja yang melaporkan "masalah dengan pornografi" ke dalam kategori yang sama. Ini berarti bahwa beberapa subjek kemungkinan bukan pecandu pornografi, sementara yang lain mungkin sangat kecanduan. Menambahkan ke rawa adalah fakta bahwa para peneliti memilih subjek tes yang sangat berbeda - pria, wanita, heteroseksual, dan homoseksual - dan kemudian menunjukkan kepada mereka semua gambar seksual berorientasi heteroseksual yang sama (ketika jelas seorang peserta gay tidak akan menanggapi gambar heteroseksual di cara yang sama). Selain itu, subjek uji hanya diperlihatkan gambar diam - hampir tidak ada streaming video HD dan tayangan webcam langsung yang kemungkinan besar biasa digunakan.
Kritik lain adalah ketergantungan penulis pada EEG untuk mengukur aktivitas otak subjek. Ya, EEG adalah alat ilmiah yang berguna, tetapi hanya sampai batas tertentu. Kebenaran sederhananya adalah EEG mengukur aktivitas otak dari luar tengkorak, menjadikannya ekuivalen neurologis dari instrumen tumpul. Ini hampir tidak definitif ketika melihat interaksi yang rumit dari banyak daerah otak yang terlibat dalam penciptaan dan ekspresi hasrat seksual (penghargaan, suasana hati, ingatan, pengambilan keputusan, Dll)
Jadi, singkatnya, penelitian ini paling tidak meyakinkan, dengan kesimpulan yang ditarik oleh penulis yang tidak berkorelasi dengan data.
Setidaknya para peneliti tidak secara terang-terangan menunjukkan bahwa masalah itu tidak ada. Sebaliknya, mereka berpendapat bahwa masalahnya bukan kecanduan dan mengkonseptualisasikannya sebagai "hasrat seksual yang tinggi" akan lebih akurat. Namun, para peneliti ini tidak mempelajari area otak yang sama atau menggunakan teknologi yang sama yang telah digunakan dalam penelitian sebelumnya melihat kecanduan proses (perilaku). Dalam sebuah artikel yang dirilis di jurnal Ilmu Sosial Sosiologi dan Psikologi, Dr. Donald Hilton merangkum banyak penelitian otak yang membuat para ilmuwan percaya bahwa seks (dan proses alami lainnya) dapat menjadi kecanduan. Untuk tinjauan menyeluruh dari literatur ilmiah ini, lihat artikelnya di sini. Tak satu pun dari wilayah otak yang dilihat dalam karya Dr. Hilton atau studi yang dikutipnya dibahas atau diperiksa dalam studi yang baru-baru ini dirilis.
Hebatnya, terlepas dari desain penelitian yang buruk, pelaksanaan yang buruk, dan keterbatasan yang jelas, penulis memilih untuk merumuskan kesimpulan yang salah dan menerbitkan, bahkan mengirimkan siaran pers internasional yang menggembar-gemborkan "prestasi" mereka.
Hilton berpendapat bahwa kita berada di ambang pergeseran paradigma dalam konseptualisasi kecanduan proses kita. Dia menyatakan, “Selama pergeseran, krisis dan ketegangan mendominasi, mengaburkan pentingnya pergeseran di masa sekarang. Namun demikian, paradigma gabungan baru yang menggabungkan kecanduan kedua zat dan proses mulai menegaskan dirinya sendiri. "Pernyataan ini dibuktikan oleh fakta bahwa dalam database literatur PubMed istilah" kecanduan seksual "digunakan hampir tiga kali lebih sering daripada yang lain. istilah yang menggambarkan penyakit. Jadi, apakah hiruk-pikuk media saat ini hanyalah bagian dari "krisis dan ketegangan" yang mengaburkan pandangan kita di tengah-tengah perubahan?
Mengapa ketika dua artikel bagus keluar, satu mendukung kerangka kerja kecanduan dan satu mempertanyakannya, bahwa media mendukung satu dan mendistorsi kesimpulannya untuk nilai kejutan? Apa akibat yang ditimbulkan bagi puluhan ribu pasien yang kenyataannya ditolak dan dilemahkan? Dalam 1980 pecandu seks diberitahu oleh praktisi kesehatan mental bahwa masalah mereka tidak ada. Ya, memang ada, dan karena terapis tidak membantu mereka, mereka menciptakan kelompok pendukung mereka sendiri, dan sekarang jaringan "S-fellowship" menyediakan perawatan kritis dan gratis bagi puluhan ribu orang setiap hari. Jadi sementara kita sebagai dokter dapat terus berdebat apakah ini kecanduan, paksaan, dan kontrol impuls masalah, atau hasrat seksual yang tinggi, kita tidak boleh berdebat bahwa masalahnya tidak ada. Dan media seharusnya juga tidak.
Fenomena serupa terjadi dengan alkoholisme pada pergantian abad. Kecanduan alkohol dipandang sebagai "kegagalan moral" yang disebabkan oleh "kurangnya kemauan." Tidak sampai bertahun-tahun kemudian, ketika kami mulai sepenuhnya memahami konsep penyakit kecanduan, itu menjadi lebih dipahami. Jadi mengapa masyarakat lebih suka menyebut pecandu seks sebagai “penganiaya perempuan” dan “orang bodoh” daripada menggunakan paradigma yang bermanfaat?
Jadi, mari kita perhatikan dampak dari label kita ... Sejauh ini yang kita miliki kecanduan seks, dorongan seksual, gangguan kontrol impuls, gangguan perilaku hiperseksual, perilaku seksual di luar kendali, perilaku seksual bermasalah, dan sekarang yang baru: hasrat seksual yang tinggi. Menggunakan label "kecanduan seks" daripada yang lain memiliki banyak keuntungan. Pertama, bahasa yang digunakan klien. Klien tidak datang terapi karena mereka pikir mereka memiliki "gangguan perilaku hiperseksual," mereka datang karena mereka "pecandu seks. ”Kedua, ini adalah istilah yang paling sering digunakan oleh dokter. Ketiga, dengan menggunakan perspektif kecanduan Anda dapat mengurangi malu, menormalkan perilaku, menyediakan banyak sumber daya dan bahan tambahan, dan membenamkan klien dalam komunitas dukungan yang melibatkan akuntabilitas dan mengambil tanggung jawab atas perilaku seseorang. Sebaliknya, bagaimana kita sebagai terapis dapat secara efektif membantu pasien dengan "hasrat seksual yang tinggi"?
Dan kapan hasrat seksual dan kecanduan seksual yang tinggi menjadi konsep yang saling eksklusif? Sederhananya, mendiagnosis seseorang memiliki hasrat seksual yang tinggi tidak mengesampingkan kecanduan seksual. Faktanya, penelitian yang dibahas di atas tidak menyangkal konsep kecanduan seksual dan pertumbuhan literatur yang mendukung gagasan itu. Either way, sampai putusan yang pasti keluar, mari kita berpegang pada label yang secara klinis berguna (terutama karena sepertinya mayoritas penelitian yang ada mendukung paradigma itu).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S adalah Wakil Presiden Senior Pengembangan Klinik dengan Elemen Perilaku Kesehatan. Lulusan UCLA MSW berlisensi dan trainee pribadi dari Dr. Patrick Carnes, ia dirikan Institut Pemulihan Seksual di Los Angeles dalam 1995. Dia telah mengembangkan program klinis untuk Peternakan di Nunnelly, Tennessee, Menjanjikan Pusat Perawatan di Malibu, dan Lembaga Pemulihan Seksual yang disebutkan sebelumnya di Los Angeles. Dia juga telah memberikan pelatihan multi-kecanduan klinis dan pengembangan program kesehatan perilaku untuk militer AS dan berbagai pusat perawatan lainnya di seluruh Amerika Serikat, Eropa, dan Asia.
Stefanie Carnes, Ph.D. adalah lisensi pernikahan dan terapis keluarga dan pengawas yang disetujui AAMFT. Bidang keahliannya termasuk bekerja dengan pasien dan keluarga yang berjuang dengan banyak kecanduan seperti kecanduan seksual, gangguan makan dan ketergantungan bahan kimia. Carnes juga bersertifikat kecanduan seks terapis dan supervisor, yang mengkhususkan diri dalam terapi untuk pasangan dan keluarga yang berjuang dengan kecanduan seksual. Saat ini, dia adalah presiden Lembaga Internasional untuk Trauma dan Profesional Ketergantungan. Dia juga penulis berbagai artikel penelitian dan publikasi termasuk bukunya, Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts, Menghadapi Kecanduan: Memulai Pemulihan dari Alkohol dan Obat-obatan, dan Menghadapi Heartbreak: Langkah-langkah menuju Pemulihan bagi Pasangan Pecandu Seks.
;
