Akses Terbuka Obat Seksual baru saja menerbitkan sebuah makalah yang ditulis bersama oleh Nicole Prause dan Jim Pfaus berjudul "Melihat Stimuli Seksual yang Terkait dengan Responsif Seksual Yang Lebih Besar, Bukan Disfungsi Ereksi."[I] Ini bukan studi tentang pengguna porno mengeluhkan disfungsi ereksi yang tidak dapat dijelaskan (ED), dan, terlepas dari judul penelitian, tidak ada respons penis atau ereksi yang diukur di laboratorium.[Ii] Sebaliknya, penulis menarik data dari empat studi sebelumnya, tidak ada yang menyelidiki ED sebagai fungsi penggunaan porno setiap minggu, dan kemudian mereka "menganalisis kembali" data tersebut untuk membuat klaim tentang ED sebagai fungsi dari penggunaan porno.
Pada dasarnya, penulis karya yang salah kaprah ini "binned" menguji subjek dari empat studi terpisah menjadi tiga kelompok: laki-laki yang tidak menggunakan porno sama sekali, laki-laki yang menggunakan porno. atau lebih banyak jam per minggu. Kemudian mereka membandingkan tempat sampah dengan jawaban untuk berbagai (berbeda) kuesioner yang dikumpulkan dalam penelitian sebelumnya. Singkatnya, subjek dalam penelitian yang mendasari tidak diselidiki menggunakan protokol umum. Bahkan, tiga skala pengukuran gairah yang berbeda digunakan, seperti tiga rangsangan seksual visual yang berbeda (video tiga menit, video dua puluh detik, dan foto). Dan hanya sebagian kecil (n = 01) dari laki-laki yang mengisi kuesioner tentang fungsi ereksi. (Ironisnya, skor fungsi ereksi mereka menunjukkan bahwa beberapa pria ini, usia rata-rata 2, benar-benar memiliki DE ringan.) Mengingat banyak inkonsistensi, baik korelasi maupun kekurangan korelasi, seperti yang diklaim oleh Prause dan Pfaus, bisa menjelaskan banyak masalah yang sangat nyata: disfungsi seksual yang dilaporkan oleh pengguna porno.
Pada kenyataannya, ada beberapa penelitian yang jauh lebih baik dalam mengamati disfungsi ereksi di antara pengguna porno - khususnya pengguna porno berat (termasuk pecandu seks / porno). Dalam satu survei di Inggris baru-baru ini tentang pecandu seks yang diidentifikasi sendiri oleh 350, 26.7% melaporkan masalah dengan disfungsi seksual.[Iii] Studi lain, melihat 24 pecandu seks pria, menemukan bahwa 1 di 6 (16.7%) melaporkan disfungsi ereksi.[Iv] Namun penelitian lain, yang mengamati 19 pria pecandu porno, menemukan bahwa 11 (58%) melaporkan bahwa mereka memiliki masalah dengan gairah / ereksi dengan pasangan dunia nyata tetapi tidak dengan porno.[V] Bagian terakhir ini, fakta bahwa DE sering terjadi dengan mitra dunia nyata tetapi tidak dengan pornografi, bertepatan dengan apa yang kita lihat saat itu merawat pecandu porno dalam praktik psikoterapi kami. Faktor ini sama sekali tidak diperhitungkan oleh Prause dan Pfaus.
Selanjutnya, makalah Prause dan Pfaus tidak melaporkan tingkat ereksi dalam menanggapi menonton porno. Sebaliknya, itu dilaporkan gairah Untuk pornografi dilihat, tampaknya tidak sepenuhnya memahami bahwa gairah tidak sama dengan respons ereksi. Misalnya, dalam penelitian yang mengamati pecandu porno 19, pemindaian otak menunjukkan hal itu kecanduan porno subyek memiliki lebih banyak gairah (aktivasi otak) ke porno daripada kelompok kontrol.[Vi] Namun, kinerja seksual dengan pasangan jelas merupakan masalah lain. Dengan demikian, berita utama pers yang mengklaim studi oleh Prause dan Pfaus membuktikan bahwa porno akan meningkatkan kinerja seksual terlalu optimis.
Bagaimanapun, para peneliti Jerman telah menemukan bahwa masalah yang berhubungan dengan porno tidak berkorelasi dengan jam yang dihabiskan menggunakan porno, tetapi lebih dengan jumlah gambar / video yang dibuka selama sesi menonton.[Vii] Dengan kata lain, kebutuhan akan kebaruan, genre baru, dan stimulasi yang terus berubah tampaknya lebih jitu daripada jam penggunaan mingguan. Penulis studi ini menyatakan:
Ereksi dapat dikondisikan pada aspek VSS [porno] yang tidak mudah bertransisi ke situasi mitra kehidupan nyata. Gairah seksual dapat dikondisikan pada rangsangan baru, termasuk gambar seksual tertentu, film seksual tertentu atau bahkan gambar non-seksual. Dapat dibayangkan bahwa mengalami sebagian besar gairah seksual dalam konteks VSS dapat mengakibatkan berkurangnya respons ereksi selama interaksi seksual pasangan. Demikian pula, pria muda yang melihat VSS berharap bahwa seks pasangan akan terjadi dengan tema yang mirip dengan apa yang mereka lihat dalam VSS. Dengan demikian, ketika harapan stimulasi tinggi tidak terpenuhi, stimulasi seksual berpasangan [mungkin tidak menghasilkan ereksi].[Viii]
Kami setuju. Kemungkinan bahwa jika para peneliti ingin menyelidiki fenomena disfungsi seksual yang berhubungan dengan porno, mereka harus fokus bukan pada jam penggunaan tetapi pada faktor-faktor berikut:
- Tahun penggunaan
- Bagaimana penggunaan awal dimulai
- Tingkat eskalasi ke genre baru
- Persentase sesi masturbasi dengan dan tanpa porno
- Aktivitas seksual berpasangan
Juga patut dicatat bahwa makalah ini mengklaim bahwa persentase besar pria usia kuliah menggunakan nol atau kurang dari 2 jam pornografi per minggu. Angka-angka ini sangat berbeda dengan penelitian yang ada. Misalnya, ketika melakukan penelitian untuk bukunya, Universitas Porno, Michael Leahy mengambil sampel di kampus-kampus 100, mencari tren dalam penggunaan porno, dan dia menemukan bahwa hanya 51% pria kampus yang melihat kurang dari 5 jam pornografi per minggu.[Ix] Sementara itu, Prause dan Pfaus mengklaim bahwa 60% dari subjek tes mereka (81 dari 136) melihat pornografi kurang dari 2 jam per minggu. Ini adalah penyimpangan yang signifikan, dan itu menyebabkan kita meragukan generalisasi populasi uji dalam data yang mereka periksa.
Untuk pujian mereka, Prause dan Pfaus mengakui bahwa pekerjaan mereka memiliki keterbatasan, menulis bahwa “data ini tidak termasuk pasien hiperseksual. Hasil mungkin paling baik diartikan sebagai terbatas pada pria dengan penggunaan VSS normal dan reguler [penggunaan porno]. ”[X] Namun, ini tidak menghentikan mereka dari menggembar-gemborkan penggunaan porno sebagai yang terkait dengan respon seksual yang lebih besar daripada disfungsi seksual. Ingat, judul penelitian mereka adalah “Melihat Stimuli Seksual yang Terkait dengan Responsif Seksual yang Lebih Besar, Bukan Disfungsi Ereksi.” Jika itu bukan pesan yang mereka dorong, maka mengapa tidak memilih judul yang berbeda?
Tidak ada keraguan bahwa penelitian yang solid tentang pria yang mengeluhkan disfungsi seksual terkait pornografi sangat dibutuhkan. Semakin banyak laki-laki yang sehat secara fisik, termasuk laki-laki dalam masa seksual mereka, menderita DE yang berkaitan langsung dengan penggunaan pornografi online mereka. Dan masalah ini tidak sepenuhnya disebabkan oleh frekuensi masturbasi dan orgasme (yaitu, kebutuhan untuk periode refraktori seksual). Pada kenyataannya, masalahnya semakin terkait dengan fakta bahwa ketika seorang pria menghabiskan 70, 80, atau bahkan 90% dari kehidupan seksualnya melakukan masturbasi dengan pornografi online - gambar tanpa akhir tentang pasangan dan pengalaman yang seksi, menarik, dan terus berubah - dia, lebih dari waktu, cenderung menemukan pasangan dunia nyata kurang merangsang secara seksual daripada visual yang memancarkan pikirannya.
Sampai penelitian ini tiba, kita perlu berhati-hati untuk tidak memberi informasi yang salah kepada orang-orang membuat keputusan tentang berapa banyak porno yang akan dikonsumsi. Lagipula, ada suatu titik dalam sejarah kita ketika alkohol dan tembakau tidak memiliki label peringatan. Kita sebagai dokter dan peneliti seharusnya menyebarkan pesan yang lebih hati-hati, atau setidaknya lebih akurat, kepada publik.
* Oleh Robert Weiss LCSW, CSAT-S dan Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S adalah Wakil Presiden Senior Pengembangan Klinik dengan Elemen Perilaku Kesehatan. Dia telah mengembangkan program klinis untuk Peternakan di luar Nashville, Tennessee, Menjanjikan Pusat Perawatan di Malibu, dan Institut Pemulihan Seksual di Los Angeles. Dia adalah penulis banyak buku, termasuk yang baru diterbitkan Selalu Aktif: Kecanduan Seks di Era Digital penulis bersama dengan Dr. Jennifer Schneider. Untuk informasi lebih lanjut, Anda dapat mengunjungi situs webnya, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S menjadi presiden Institut Internasional Trauma dan Profesional Ketergantungan pada bulan November, 2010. Dia adalah terapis pernikahan dan keluarga berlisensi dan seorang AAMFT atasan yang disetujui. Dia berbicara secara teratur di konferensi nasional. Bidang keahliannya adalah bekerja dengan pasien dan keluarga yang berjuang dengan banyak kecanduan, seperti kecanduan seksual, gangguan makan, dan ketergantungan bahan kimia. Dia adalah penulis dari beberapa buku, termasuk Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). “Melihat rangsangan seksual yang terkait dengan daya tanggap seksual yang lebih besar, bukan disfungsi ereksi.” Akses Terbuka Obat Seksual.
[Ii] “Tidak ada data respon genital fisiologis dimasukkan untuk mendukung pengalaman yang dilaporkan sendiri oleh pria.” (Hal. 7 dari Prause dan Pfaus, 2015).
[Iii] Hall, P. (2012). Memahami dan mengobati kecanduan seks: Panduan komprehensif untuk orang-orang yang berjuang dengan kecanduan seks dan mereka yang ingin membantu mereka. Routledge.
[Iv] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Komorbiditas psikiatri dan sifat kompulsif / impulsif dalam perilaku seksual kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 44(5), 370-380.
;
