Melihat Stimuli Seksual Terkait dengan Responsifitas Seksual Yang Lebih Besar, Bukan Disfungsi Ereksi: Komentar oleh Richard A. Isenberg MD

Atas review Drs. Naskah Prause dan Pfaus, "Melihat Rangsangan Seksual Terkait dengan Responsivitas Seksual yang Lebih Besar, Bukan Disfungsi Ereksi," Saya merasa berkewajiban untuk mempertanyakan penyajian data, analisis, dan kesimpulan yang jauh dari penulis. Ketersediaan video porno yang sangat luas melalui Internet telah menyebabkan sejumlah masalah sosial, fisik, interpersonal, dan emosional bagi pasien kami. [1 – 5]. Drs. Prause dan Pfaus benar dalam memfokuskan perhatian komunitas medis pada satu komplikasi fisik yang dilaporkan: disfungsi ereksi yang dipicu oleh pornografi. Sayangnya, saya tidak melihat bagaimana studi ini memajukan pemahaman kita tentang fenomena tersebut.

Deskripsi penulis tentang populasi penelitian sangat tidak lengkap. Penulis mengutip empat studi yang diterbitkan sebagai sumber populasi studi (lihat Tabel 1) [6 – 9]; namun, setelah memeriksa studi-studi itu, saya hanya bisa mendapatkan 234 dari pria 280 yang dinilai dalam investigasi ini. Empat puluh enam laki-laki tidak ditemukan. Para penulis tidak memberikan penghitungan asal populasi studi mereka, atau karakterisasi atau identifikasi sumber subpopulasi yang dipilih untuk penilaian ukuran hasil. Misalnya, hanya dalam satu studi [6] adalah subyek yang dinilai untuk disfungsi ereksi melalui penggunaan Indeks Fungsi Ereksi Internasional (IIEF). Makalah 2013 Prause melaporkan hasil IIEF dari pria 47, namun penulis laporan penelitian ini pada temuan IIEF pada pria 133. Apakah subyek tambahan 86 ini dikeluarkan dari analisis dalam studi 2013, atau apakah mereka berasal dari beberapa basis data yang tidak ditandai lainnya? Beberapa perbedaan lain ditemukan antara naskah dan sumber yang dikutip:

1. Perbedaan diidentifikasi dalam naskah

IIEF = Indeks Internasional untuk Fungsi Ereksi.

Dimasukkannya jelas mata pelajaran ini dari studi Prause 2013 [6] dalam analisis gairah seksual dan hasrat seksual menimbulkan kekhawatiran lebih lanjut. Sementara penyelidikan ini dirancang untuk mengatasi gairah seksual dan keinginan dalam pengaturan laboratorium sebagai tanggapan terhadap menonton film-film porno, laki-laki 47 dalam studi 2013 Prause ditunjukkan masih foto daripada film. Tampaknya tidak mungkin bahwa melihat foto-foto masih menghasilkan tingkat gairah yang sebanding dengan video porno eksplisit [10]. Para penulis tidak menawarkan pembenaran untuk dimasukkannya data dari subjek-subjek ini, atau perhitungan apa pun untuk menunjukkan bahwa subjek-subjek ini dikeluarkan dari analisis gairah dan keinginan seksual mereka. Selain itu, jelas dari manuskrip yang diterbitkan bahwa tiga penelitian lain menyediakan mata pelajaran untuk penyelidikan ini [7 – 9] video yang digunakan dengan durasi tidak konsisten (20 detik hingga 3 menit). Tanpa keseragaman rangsangan erotis, legitimasi pengumpulan data dari berbagai sumber dipertanyakan.

Sangat mengganggu bahwa penulis tidak memberikan statistik deskriptif tentang parameter sentral studi: jam pornografi dilihat. Meskipun penulis melaporkan bahwa mereka telah mengelompokkan data menjadi tiga kelompok (tidak ada, kurang dari 2 jam, lebih dari 2 jam), mereka tidak memberikan statistik populasi dasar seperti mean, deviasi standar, median, atau rentang jam pornografi. melihat populasi keseluruhan atau subpopulasi manapun. Tanpa memahami populasi dalam kaitannya dengan parameter kritis, pembaca tidak dapat menerjemahkan temuan penelitian untuk perawatan pasiennya masing-masing.

Parameter yang dilihat jam itu sendiri tidak didefinisikan dengan baik. Kami tidak diberi tahu jika laporan diri jam merujuk minggu sebelumnya, rata-rata selama setahun terakhir, atau sepenuhnya diserahkan pada interpretasi subjek. Adakah subyek yang merupakan pengguna porno baru yang tidak memiliki cukup paparan untuk mengembangkan ereksi atau masalah seksual lainnya? Adakah subjek yang sebelumnya merupakan pengguna berat yang baru-baru ini mengurangi atau menghilangkan tampilan pornografi mereka? Tanpa referensi yang jelas dan konsisten, data penggunaan porno tidak dapat diinterpretasikan.

Selain itu, penulis tidak melaporkan parameter menonton yang relevan seperti total penggunaan pornografi, usia onset, adanya peningkatan, dan tingkat aktivitas seksual dengan pasangan yang mungkin mempengaruhi fungsi seksual pria. [11,12]. Selain itu, pengecualian pria hiperseksual (pria yang umumnya mengeluh tentang disfungsi ereksi yang diinduksi pornografi) menimbulkan pertanyaan tentang relevansi dan generalisasi temuan fungsi ereksi dari studi tersebut.

Yang lebih mengganggu adalah penghilangan total temuan statistik untuk ukuran hasil fungsi ereksi. Uji statistik yang digunakan penulis tidak teridentifikasi, meskipun pembaca diberi tahu bahwa ada "beberapa". Tidak ada hasil statistik apa pun yang diberikan. Sebaliknya, penulis meminta pembaca untuk hanya mempercayai pernyataan mereka yang tidak berdasar bahwa tidak ada hubungan antara jam pornografi dilihat dan fungsi ereksi. Mengingat pernyataan yang saling bertentangan dari penulis bahwa fungsi ereksi dengan pasangan sebenarnya dapat ditingkatkan dengan melihat pornografi (dengan studi lalat buah dikutip untuk dukungan), dan promosi prapublikasi mereka yang sombong atas temuan mereka di Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), tidak adanya analisis statistik paling mengerikan.

Para penulis jelas mencurahkan banyak waktu dan energi untuk proyek penelitian mereka. Sangat disayangkan bahwa mereka belum memberikan informasi yang cukup kepada pembaca tentang populasi yang diteliti atau analisis statistik untuk membenarkan kesimpulan mereka bahwa pornografi tidak mungkin berdampak negatif terhadap fungsi ereksi. Walaupun ada beberapa indikasi dalam data bahwa pria yang tidak kecanduan menonton film porno pendek mungkin telah meningkatkan gairah dan hasrat seksual, ini bukan temuan baru.