Fungsi Seksual di 16- ke 21-Tahun-Tahun di Inggris (2016)

KOMENTAR YBOP:

Studi ini melaporkan tingkat masalah fungsi seksual pada 16-21 tahun pria (data dari 2010-2012):

• Minat untuk berhubungan seks: 10.5%
• Kesulitan mencapai klimaks: 8.3%
• Kesulitan mencapai atau mempertahankan ereksi: 7.8%

Harga di atas adalah secara signifikan lebih tinggi daripada yang dilaporkan sebelum kedatangan internet. Misalnya, tingkat disfungsi ereksi untuk pria di bawah 40 tahun secara konsisten dilaporkan sebagai 2% dalam studi yang dilakukan sebelum tahun 2000. Dalam 1940s, the Laporan Kinsey menyimpulkan bahwa prevalensi DE adalah kurang dari 1% pada pria yang lebih muda dari 30 tahun. Tingkat ED untuk pria 21 mungkin lebih dekat ke 1%. Jika kurs tahun 6-8 ini akurat ini akan menunjukkan peningkatan 400% -800% dalam tingkat ED untuk pria usia 16-21! Meskipun demikian, tingkat penelitian ini jauh lebih rendah daripada beberapa penelitian terbaru lainnya tentang pria muda (terutama tingkat DE). Lihat ulasan ini untuk lebih banyak detail dan studi: Apakah Internet Pornografi Menyebabkan Disfungsi Seksual? A Review dengan Laporan Klinis (2016).

Beberapa faktor dapat menyebabkan kurang melaporkan masalah seksual pria:

1) Bagaimana data dikumpulkan:

“Peserta diwawancarai di rumah oleh pewawancara terlatih, menggunakan kombinasi wawancara tatap muka dengan bantuan komputer dan wawancara mandiri dengan bantuan komputer (CASI) untuk pertanyaan yang lebih sensitif”

Sangat mungkin bahwa remaja kurang terbuka sepenuhnya dalam wawancara tatap muka di rumah. Studi terbaru menemukan tingkat yang lebih tinggi dari masalah seksual pada orang muda adalah survei online anonim. Misalnya, ini Studi 2014 pada remaja Kanada melaporkan bahwa 53.5% pria berusia 16-21 memiliki gejala yang mengindikasikan masalah seksual. Disfungsi ereksi adalah yang paling umum (27%), diikuti oleh hasrat seksual yang rendah (24%), dan masalah dengan orgasme (11%).

2) Studi mengumpulkan datanya antara Agustus 2010 dan September 2012. Itu 6-8 tahun lalu. Studi melaporkan peningkatan yang signifikan pada DE muda pertama kali muncul pada tahun 2011.

3) Banyak penelitian lain menggunakan IIEF-5 atau IIEF-6, yang menilai masalah seksual pada skala, sebagai lawan dari yang sederhana iya nih or tidak (dalam 3 bulan terakhir) yang digunakan dalam makalah saat ini.

Journal of Adolescent Health

Tersedia online 3 Agustus 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrak

Tujuan

Kekhawatiran tentang seksualitas remaja difokuskan pada kebutuhan untuk mencegah hasil yang berbahaya seperti infeksi menular seksual dan kehamilan yang tidak direncanakan. Meskipun manfaat dari perspektif yang lebih luas diakui, data tentang aspek seksualitas lainnya, khususnya fungsi seksual, masih sedikit. Kami berusaha untuk mengatasi kesenjangan ini dengan mengukur prevalensi masalah fungsi seksual pada populasi, pencarian bantuan, dan penghindaran seks pada orang muda.

metode

Survei sampel probabilitas stratifikasi cross-sectional (Natsal-3) dari wanita dan pria 15,162 di Inggris (tingkat respons: 57.7%), menggunakan wawancara mandiri berbantuan komputer. Data berasal dari 1875 (71.9%) aktif secara seksual, dan 517 tidak aktif secara seksual (18.7%), peserta berusia 16-21 tahun. Ukuran adalah item tunggal dari ukuran fungsi seksual yang divalidasi (Natsal-SF).

Hasil

Di antara peserta berusia 16 hingga 21 tahun yang aktif secara seksual, 9.1% pria dan 13.4% wanita melaporkan masalah seksual yang menyusahkan yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih dalam setahun terakhir. Paling umum pada pria mencapai klimaks terlalu cepat (4.5%), dan pada wanita sulit mencapai klimaks (6.3%). Lebih dari sepertiga (35.5%) pria dan 42.3% wanita yang melaporkan masalah telah mencari bantuan, tetapi jarang dari sumber profesional. Di antara mereka yang tidak berhubungan seks dalam setahun terakhir, hanya> 10% pria dan wanita muda yang mengatakan bahwa mereka menghindari seks karena kesulitan seksual.

Kesimpulan

Masalah fungsi seksual yang menyedihkan dilaporkan oleh minoritas muda yang aktif secara seksual. Diperlukan pendidikan, dan konseling harus tersedia, untuk mencegah kurangnya pengetahuan, kecemasan, dan rasa malu yang berkembang menjadi kesulitan seksual seumur hidup.

Kata kunci

• Anak muda;
• Awal masa dewasa;
• Masalah fungsi seksual;
• Disfungsi seksual;
• Kesejahteraan seksual;
• Bantuan mencari;
• Menghindari seks;
• Prevalensi;
• Survei populasi

Implikasi dan Kontribusi

Data yang representatif secara nasional dari Inggris ini menunjukkan bahwa masalah fungsi seksual yang menyengsarakan tidak jarang terjadi pada orang muda (usia 16-21 tahun). Dalam pendidikan seks dan layanan kesehatan seksual, para profesional perlu mengakui pentingnya kesejahteraan seksual dan memberikan kesempatan bagi kaum muda untuk meningkatkan dan mendiskusikan keprihatinan mereka.

Minat profesional pada perilaku seksual remaja paling sering didorong oleh perhatian untuk mencegah bahaya seks, terutama kehamilan yang tidak direncanakan dan penularan infeksi menular seksual (IMS). [1], [2] dan [3] dan, semakin, hubungan seks non-konsensual. Pekerjaan kualitatif menunjukkan bahwa orang muda sendiri sama-sama peduli dengan masalah yang mempengaruhi kesejahteraan seksual mereka. Mereka mungkin cemas tentang orientasi atau identitas seksual mereka [4], rasakan tekanan sosial untuk menyetujui kegiatan yang tidak mereka sukai atau anggap menyakitkan [5], atau berjuang melawan norma yang membuatnya sulit untuk mengakui pengalaman yang kurang ideal [6] dan [7].

Meskipun masalah seputar kemauan, identitas seksual, dan reputasi seksual telah didokumentasikan dengan cukup baik, sedikit yang diketahui tentang masalah yang mungkin dimiliki kaum muda terkait fungsi dan fungsi seksual. Ini sebagian karena masalah fungsi seksual dianggap lebih relevan untuk orang dewasa yang lebih tua. Fungsi seksual didefinisikan sebagai kemampuan individu untuk merespons secara seksual atau mengalami kenikmatan seksual [8] dan masalah fungsi seksual adalah hal-hal yang mengganggu ini. Studi prevalensi populasi tentang masalah fungsi seksual biasanya mencakup peserta yang berusia 16 atau 18 tahun, tetapi sering menggunakan kategori usia yang luas, hingga 29 tahun [9] dan jarang memberikan detail spesifik tentang anak muda di bawah 24 tahun [10], [11] dan [12]. Beberapa penelitian telah berfokus secara khusus pada awal masa dewasa, dan ini belum secara umum menggunakan data yang representatif secara nasional [13] dan [14].

Ada peningkatan pengakuan bahwa kesehatan seksual harus dipertimbangkan secara luas [15] dan [16], dan definisi holistik yang didukung oleh WHO— “keadaan fisik, emosional, mental dan sosial dalam kaitannya dengan seksualitas” [17]—Adalah terus mendapatkan mata uang. Pada orang muda, kesehatan seksual mencakup "kontribusi perkembangan positif dari seksualitas, serta perolehan keterampilan yang berkaitan dengan menghindari hasil seksual yang merugikan" [18]. Ada bukti bahwa tujuan yang berkaitan dengan kepuasan dan kesenangan seksual membentuk pengambilan risiko dan praktik pengurangan risiko [16] dan [19]. Misalnya, kekhawatiran tentang fungsi ereksi di kalangan pria muda telah terbukti berkontribusi terhadap resistensi terhadap penggunaan kondom [20] dan untuk penggunaan yang tidak konsisten [21]. Kesehatan seksual yang baik pada remaja dikaitkan dengan perilaku pengurangan risiko, seperti penggunaan kondom dan pantang seksual [18], dan fungsi seksual pada orang dewasa berbanding terbalik dengan perilaku berisiko [22]. Intervensi yang menjaga kesenangan mungkin lebih efektif daripada intervensi yang mengabaikan aspek ini [16] dan [23]. Kurangnya data tentang fungsi seksual pada orang muda saat ini membatasi upaya untuk menangani kesehatan seksual secara holistik dan memperkuat keyakinan bahwa fungsi dan kesejahteraan seksual kurang relevan dengan intervensi pencegahan yang menargetkan kaum muda. [1] dan [24].

Kami sebelumnya telah melaporkan tentang prevalensi masalah fungsi seksual pada orang dewasa berusia 16-74 tahun menggunakan data dari Survei Nasional ketiga Sikap dan Gaya Hidup Seksual (Natsal-3) [22]. Di sini, kami menggunakan kumpulan data yang sama untuk mengatasi kesenjangan dalam data empiris tentang masalah fungsi seksual (termasuk yang menyebabkan kesusahan), membantu pencarian tentang kehidupan seks seseorang, dan menghindari seks karena masalah, pada orang muda berusia 16–21 tahun di Inggris.

metode

Peserta dan prosedur

Kami menyajikan data dari peserta berusia 16 hingga 21 tahun di Natsal-3, sebuah survei sampel probabilitas bertingkat dari 15,162 pria dan wanita berusia 16-74 tahun di Inggris, diwawancarai antara September 2010 dan Agustus 2012. Kami fokus pada masa dewasa awal periode dan tahap awal karir seksual sebelum orang muda "menyesuaikan diri" dengan hubungan jangka panjang dan kebiasaan seksual. Kami menggunakan desain sampel probabilitas multistage, clustered, dan stratified, dengan UK Postcode Address File sebagai kerangka sampling dan sektor kode pos (n = 1,727) dipilih sebagai unit sampling primer. Dalam setiap unit pengambilan sampel utama, 30 atau 36 alamat dipilih secara acak, dan di dalam setiap rumah tangga, seorang dewasa yang memenuhi syarat dipilih menggunakan kisi Kish. Setelah melakukan pembobotan untuk menyesuaikan probabilitas pemilihan yang tidak sama, sampel Natsal-3 secara luas mewakili populasi Inggris seperti yang dijelaskan oleh angka Sensus 2011 [25].

Peserta diwawancarai di rumah oleh pewawancara terlatih, menggunakan kombinasi tatap muka berbantuan komputer dan wawancara mandiri berbantuan komputer (CASI) untuk pertanyaan yang lebih sensitif. Pewawancara hadir dan tersedia untuk membantu sementara peserta menyelesaikan CASI tetapi tidak melihat jawaban. Pada akhir bagian CASI, jawaban "dikunci" ke dalam komputer dan tidak dapat diakses oleh pewawancara. Wawancara berlangsung sekitar satu jam, dan peserta menerima £ 15 sebagai tanda penghargaan. Instrumen survei menjalani tes kognitif dan uji coba menyeluruh [26].

Tingkat respons keseluruhan adalah 57.7% dari semua alamat yang memenuhi syarat (64.8% di antara peserta berusia 16 – 44 tahun). Tingkat kerjasama (proporsi responden di alamat yang memenuhi syarat di mana kontak dibuat setuju untuk mengambil bagian dalam survei) adalah 65.8%. Rincian metodologi survei dipublikasikan di tempat lain [25] dan [27]. Natsal-3 disetujui oleh Komite Etika Penelitian Oxfordshire A. Peserta memberikan persetujuan lisan untuk wawancara.

Ukuran hasil

Peserta yang melaporkan seks vaginal, oral, atau anal dengan satu atau lebih pasangan dalam satu tahun terakhir diklasifikasikan sebagai "aktif secara seksual" dan ditanya apakah mereka pernah mengalami salah satu dari daftar delapan kesulitan dengan kehidupan seks mereka yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih di masa lalu. tahun. Hal tersebut adalah kurangnya minat berhubungan seks, kurang kenikmatan dalam seks, merasa cemas saat berhubungan seks, merasakan sakit fisik akibat hubungan seks, tidak merasakan gairah atau gairah saat berhubungan seks, tidak mencapai klimaks (mengalami orgasme) atau membutuhkan waktu yang lama. untuk mencapai klimaks meskipun merasa bersemangat atau terangsang, mencapai klimaks (mengalami orgasme) lebih cepat dari yang Anda inginkan, memiliki vagina kering yang tidak nyaman (hanya diminta wanita), dan kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi (hanya ditanyakan pada pria) . Untuk setiap item, mereka mendukung (menjawab ya), peserta kemudian ditanyai bagaimana perasaan mereka tentang masalah tersebut (opsi tanggapan: sama sekali tidak tertekan; sedikit tertekan; cukup tertekan; sangat tertekan). Kami juga menanyakan berapa lama mereka mengalami kesulitan dan seberapa sering gejala muncul (data tidak disajikan dalam artikel ini).

Semua partisipan yang memiliki pengalaman seksual (mereka yang pernah memiliki pengalaman seksual), terlepas dari aktivitas seksual mereka dalam setahun terakhir, diminta untuk menilai kehidupan seks mereka secara keseluruhan, termasuk apakah mereka telah menghindari seks karena kesulitan seksual yang dialami sendiri atau pasangannya. (sangat setuju, setuju, tidak setuju atau tidak setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju). Peserta yang sangat setuju atau setuju kemudian diberikan daftar masalah yang sama dan diminta untuk menunjukkan yang mana, jika ada, yang menyebabkan mereka menghindari seks. Opsi tanggapan tambahan adalah sebagai berikut: "pasangan saya mengalami satu (atau lebih) kesulitan seksual" dan "tidak satu pun dari hal-hal ini yang menyebabkan saya menghindari seks". Beberapa tanggapan diizinkan. Peserta juga ditanya apakah mereka merasa tertekan atau khawatir tentang kehidupan seks mereka menggunakan skala Likert lima poin. Terakhir, peserta ditanyai apakah mereka telah mencari bantuan atau nasihat tentang kehidupan seks mereka dari daftar sumber mana pun pada tahun lalu, dan jika ya, untuk memilih semua yang sesuai. Pilihan ini kemudian dikelompokkan sebagai anggota keluarga / teman, media / swadaya (termasuk situs informasi dan dukungan di internet; buku / selebaran informasi swadaya; kelompok bantuan mandiri; saluran bantuan), dan profesional (termasuk dokter umum / keluarga dokter; kesehatan seksual / genito-urinary medicine / klinik IMS; psikiater atau psikolog; konselor hubungan; jenis klinik atau dokter lain), atau belum mencari bantuan. Item ini berasal dari Natsal-SF; ukuran fungsi seksual yang dirancang dan divalidasi secara khusus untuk digunakan dalam survei ini dan survei prevalensi populasi lainnya. Ukuran 17-item Natsal-SF memiliki kesesuaian yang baik (indeks kecocokan komparatif = 963; indeks Tucker Lewis = 951; root mean square error dari aproksimasi = .064), dapat membedakan antara kelompok populasi klinis dan umum, dan memiliki tes yang baik - uji keandalan (r = .72) [22] dan [28].

Analisis statistik

Semua analisis dilakukan dengan menggunakan fungsi survei kompleks Stata (versi 12; StataCorp LP, College Station, TX) untuk menjelaskan pembobotan, pengelompokan, dan stratifikasi data. Analisis dibatasi untuk semua pria dan wanita yang berpengalaman secara seksual berusia 16-21 tahun. Item nonresponse di Natsal-3 rendah (hampir selalu <5%, dan seringkali 1% -3%), sehingga pasien dengan data yang hilang dikeluarkan dari analisis. Di antara partisipan yang aktif secara seksual (mereka yang melaporkan setidaknya satu pasangan seksual dalam satu tahun sebelum wawancara), kami menyajikan statistik deskriptif untuk pelaporan masalah fungsi seksual (berlangsung selama 3 bulan atau lebih dalam setahun terakhir), dan proporsi tertekan oleh masalah mereka. Kami juga melaporkan proporsi mencari bantuan dari berbagai sumber, dikelompokkan dengan melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual. Untuk peserta yang tidak aktif secara seksual dalam satu tahun terakhir, kami melaporkan statistik deskriptif untuk tiga hasil: kepuasan seksual, tekanan tentang kehidupan seks, dan menghindari seks karena kesulitan seksual.

Hasil

Sebagian besar pria dan wanita (72%) berusia 16 – 21 tahun melaporkan memiliki satu atau lebih pasangan seksual pada tahun lalu dan dikategorikan sebagai aktif secara seksual (854 pria dan 1,021 wanita). Tabel 1 menunjukkan proporsi pria yang melaporkan masing-masing dari delapan masalah fungsi seksual yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih dalam setahun terakhir. Sepertiga dari laki-laki ini (33.8%) mengalami satu atau lebih masalah fungsi seksual (kolom pertama Tabel 1), dan 9.1% melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual yang mengganggu (kolom kedua); menyiratkan bahwa di antara pria yang melaporkan satu atau lebih masalah, lebih dari seperempat (26.9%) merasa tertekan (kolom ketiga).

Tabel 1.

Pengalaman masalah fungsi seksual, dan kesusahan tentang masalah ini, di antara pria muda yang aktif secara seksual, berusia 16–21 tahun

CI = interval kepercayaan.

a

Penyebut bervariasi untuk setiap masalah fungsi seksual individu dalam kolom ini. Penyebut tidak tertimbang dan tertimbang yang tercantum adalah untuk mereka yang mengalami satu atau lebih masalah ini.

Opsi tabel

Di antara pria, mencapai klimaks terlalu cepat adalah masalah yang paling umum (13.2%). Lebih dari sepertiga pria dengan masalah ini (34.2%) merasa tertekan karenanya, menjadikannya masalah yang paling menyusahkan di antara pria berusia 16 hingga 21 tahun yang aktif secara seksual (4.5%). Kesulitan mendapatkan dan mempertahankan ereksi jarang dilaporkan (7.8%), tetapi lebih sering menyebabkan kesusahan (di antara 42.1%) dan dengan demikian merupakan masalah stres kedua yang paling umum (oleh 3.3% pria dalam kelompok usia). Meskipun kurangnya minat terhadap seks adalah masalah kedua yang paling sering dilaporkan (dialami oleh 10.5%), hanya 13.2% pria yang melaporkan masalah ini merasa tertekan, dan secara keseluruhan, 1.4% mengalaminya sebagai masalah yang menyusahkan. Tiga masalah yang membuat stres dilaporkan oleh <1% pria muda yang aktif secara seksual: rasa sakit, kurang gairah / gairah, dan kurang kenikmatan.

Tabel 2 menunjukkan proporsi wanita muda yang aktif secara seksual yang melaporkan setiap masalah fungsi seksual, dan dari mereka yang mengalami masalah tersebut, proporsi yang tertekan karenanya. Hampir separuh (44.4%) dari wanita ini mengalami satu atau lebih masalah fungsi seksual yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih dalam setahun terakhir, dan 13.4% melaporkan masalah yang mengganggu; menyiratkan bahwa dari mereka yang melaporkan satu atau lebih masalah, hanya kurang dari sepertiga (30.2%) mengalami tekanan.

Tabel 2.

Pengalaman masalah fungsi seksual, dan kesusahan tentang masalah ini, di antara wanita muda yang aktif secara seksual, berusia 16–21 tahun

CI = interval kepercayaan.

a

Penyebut bervariasi untuk setiap masalah fungsi seksual individu dalam kolom ini. Penyebut tidak tertimbang dan tertimbang yang tercantum adalah untuk mereka yang mengalami satu atau lebih masalah ini.

Opsi tabel

Masalah yang paling umum di antara perempuan adalah kurangnya minat pada seks (22.0%) dan mengalami kesulitan mencapai klimaks (21.3%), dan ini juga merupakan masalah yang paling menyusahkan (masing-masing 5.3% dan 6.3%). Masalah yang paling sering dikaitkan dengan kesusahan adalah perasaan cemas saat berhubungan seks (34.7%), rasa sakit fisik akibat hubungan seks (35.9%), dan kurangnya gairah atau gairah (31.6%), tetapi masalah ini jarang dilaporkan, mengakibatkan perkiraan prevalensi keseluruhan untuk masalah yang menyusahkan masing-masing sebesar 2.8%, 3.2%, dan 2.5%. Mencapai klimaks terlalu cepat paling jarang dilaporkan (3.9%) dan dialami sebagai hal yang menyusahkan hanya oleh 10.8% wanita yang melaporkannya, sehingga prevalensi keseluruhan untuk klimaks awal yang menyusahkan <1%.

Di antara kaum muda yang aktif secara seksual pada tahun lalu, 6.3% pria dan 6.8% wanita mengatakan bahwa mereka menghindari seks karena kesulitan seksual. Di antara pria muda (Gambar 1), alasan paling umum untuk menghindarinya adalah kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi, mencapai klimaks terlalu cepat, dan kurangnya minat (dilaporkan oleh 26.1%, 24.4%, dan 25.1%, masing-masing, dari semua pria muda yang mengatakan mereka telah menghindari seks). Di antara wanita muda (Gambar 1), alasan paling umum untuk menghindarinya adalah kurangnya minat (dilaporkan oleh 45.5% wanita yang menghindari seks), diikuti oleh kurangnya kenikmatan, kecemasan, dan rasa sakit (dilaporkan oleh 21.2%, 25.3%, dan 23.7%, masing-masing, wanita yang telah menghindari seks).

Gambar 1.

Alasan untuk menghindari hubungan seks di antara orang muda yang aktif secara seksual yang dilaporkan menghindari hubungan seks karena kesulitan seksual.

Opsi gambar

Bantuan atau saran mencari di antara peserta yang aktif secara seksual

Secara keseluruhan, 26% (22.9 – 29.5) dari pria yang aktif secara seksual dan 36.3% (33.1-39.7) dari wanita yang aktif secara seksual telah mencari bantuan tentang kehidupan seks mereka dalam setahun terakhir (baris terakhir, Tabel 1 dan 2). Gambar 2 menunjukkan proporsi berkonsultasi dengan sumber yang berbeda, dikelompokkan berdasarkan pengalaman masalah fungsi seksual. Mereka yang melaporkan satu atau lebih masalah yang lebih sering dicari bantuan dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak ada masalah (35.5% vs 21% untuk pria; p <001 dan 42.3% vs. 31.1%; p = .001). Di mana orang muda memang mencari bantuan, anggota keluarga dan teman adalah sumber yang paling umum diikuti oleh media / swadaya. Bantuan profesional paling jarang dicari. Di antara kaum muda yang melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual, 3.6% (1.9 – 6.8) pria dan 7.9% (5.8 – 10.6) wanita telah berkonsultasi dengan para profesional tentang kehidupan seks mereka dalam setahun terakhir.

Gambar 2.

Proporsi orang muda yang mencari bantuan atau nasihat tentang kehidupan seks mereka dengan mengalami masalah fungsi seksual dan gender. SF = fungsi seksual.

Opsi gambar

Kesusahan dan penghindaran di antara orang-orang muda yang tidak berhubungan seks dalam setahun terakhir

Secara total, pria 262 dan wanita 255 berpengalaman secara seksual (pernah memiliki pengalaman seksual) tetapi tidak melaporkan berhubungan seks pada tahun sebelum wawancara (Tabel 3). Lebih dari satu dari enam pria (17.4%) dan sekitar satu dari delapan wanita (12%) melaporkan mengalami tekanan tentang kehidupan seks mereka, dan sekitar satu di 10 (10%) dari pria dan wanita mengatakan mereka telah menghindari seks karena kesulitan seksual yang mereka atau pasangannya alami. Tidak ada perbedaan gender dalam melaporkan kesulitan atau penghindaran.

Tabel 3.

Proporsi anak yang tidak aktif secara seksual 16- ke 21 tahun melaporkan kesusahan tentang kehidupan seks, kepuasan dengan kehidupan seks, dan menghindari seks

CI = interval kepercayaan.

Opsi tabel

Diskusi

Data yang representatif secara nasional ini menunjukkan bahwa kira-kira satu dari 10 pria muda yang aktif secara seksual dan satu dari delapan wanita muda yang aktif secara seksual melaporkan masalah seksual yang menyusahkan yang berlangsung selama berbulan-bulan 3 atau lebih pada tahun lalu. Masalah menyedihkan yang paling umum dilaporkan di antara semua pria yang aktif secara seksual adalah mencapai klimaks terlalu cepat (4.5%), dan di antara wanita muda, kesulitan mencapai klimaks (6.3%). Lebih dari sepertiga pria dan lebih dari empat wanita 10 yang melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual mencari bantuan, tetapi jarang dari sumber profesional. Di antara mereka yang tidak berhubungan seks pada tahun sebelum wawancara, satu di 10 pria dan wanita muda mengatakan mereka telah menghindari seks karena kesulitan seksual.

Kekuatan dari penelitian ini adalah bahwa penelitian ini didasarkan pada sampel probabilitas berbasis populasi yang besar dan membahas kesenjangan penting dalam bukti empiris tentang masalah fungsi seksual di kalangan kaum muda. Meskipun tingkat respons survei keseluruhan (57.7%) mewakili sumber bias potensial, tingkat respons di antara anak-anak berusia 16- terhadap 44-tahun lebih tinggi, pada 64.8%. Kami sebelumnya telah mencatat penurunan umum dalam tingkat respons survei, ditambah dengan metode yang lebih ketat untuk menghitungnya, dan juga mencatat bahwa tingkat respons kami sejalan dengan survei sosial besar lainnya di Inggris [25] dan [27]. Meskipun demikian, bias sistematis dalam perjanjian untuk berpartisipasi adalah mungkin, dan kami menggunakan bobot survei untuk mengurangi bias ini (lihat metode). Item-item tentang masalah seksual sensitif, dan data yang dilaporkan sendiri dapat dikenakan bias penarikan kembali dan cenderung tidak dilaporkan. Kami berusaha meminimalkan bias pelaporan dengan menggambarkan masalah fungsi seksual sebagai “kesulitan umum” [22], dengan item pretesting secara kognitif [28], dan dengan menggunakan wawancara mandiri berbantuan komputer [25].

Data kami menunjukkan masalah fungsi seksual tidak jarang pada kelompok usia ini. Perkiraan proporsi pria dan wanita 16 yang aktif secara seksual untuk 21 tahun yang melaporkan masalah fungsi seksual tidak jauh lebih rendah daripada untuk seluruh populasi Natsal-3, 41.6% untuk pria dan 51.2% untuk wanita [22]. Beberapa studi berbasis populasi telah memasukkan dan melaporkan pada kelompok umur yang lebih muda [10], [11], [12] dan [29] meskipun perbandingan dibatasi oleh variasi dalam metodologi survei dan kategorisasi masalah seksual dan keparahannya. Sebuah studi Kanada baru-baru ini [13], misalnya, menemukan bahwa 50% pria dan wanita 16 yang aktif secara seksual hingga 21 tahun melaporkan masalah seksual, di antaranya, setengahnya melaporkan kesulitan terkait, meskipun sampel kecil, non-acak dan perbedaan dalam definisi menyarankan perlunya kehati-hatian. dalam interpretasi. Di antara laki-laki muda, perkiraan prevalensi kami untuk kesulitan ereksi (7.8%) berada di tengah-tengah antara 4.3% yang ditemukan dalam penelitian di Australia tentang 16-ke-19 yang aktif secara seksual pada anak usia tahun [10] dan 11% di antara 16- yang aktif secara seksual hingga usia 24 dalam penelitian di Portugal [12]. Perkiraan kami tentang 13.2% untuk ejakulasi dini sedikit lebih rendah dari penelitian di Australia (15.3%) dan jauh lebih rendah dari penelitian di Portugal (40%). Di antara wanita muda, perkiraan prevalensi kami untuk kurangnya minat (22%) dan kesulitan dalam mencapai orgasme (21.3%) sedikit lebih rendah daripada yang di studi Australia (36.7% dan 29%, masing-masing) dan sebanding dengan tingkat sekitar 20% dan 27% dalam studi Swedia tentang wanita berusia 18 – 24 tahun [11].

Telah disarankan bahwa sebagian dari masalah pada kaum muda muncul dari “efek latihan” dan bahwa masalah tersebut menghilang seiring waktu seiring bertambahnya kepercayaan diri dan pengalaman kaum muda. Untuk mendukung ini, O'Sullivan et al. [13] menemukan bahwa pada pria muda, periode pengalaman seksual yang lebih lama dikaitkan dengan fungsi ereksi yang lebih baik dan kepuasan yang lebih besar dengan hubungan seksual. Di sisi lain, sebagian orang dewasa dengan masalah fungsi seksual melaporkan gejala seumur hidup, dengan kata lain, gejala yang muncul pada atau sebelum waktu debut seksual mereka dan belum mereda. [8] dan [30]. Sejumlah faktor yang berkontribusi pada kesulitan seksual biasanya terbentuk di masa kanak-kanak dan remaja. Ini termasuk pendidikan seks yang tidak memadai, kesulitan dalam berkomunikasi tentang seks, kecemasan tentang tubuh atau seksualitas seseorang, dan kebingungan atau rasa malu tentang orientasi atau keinginan seksual seseorang. [31]. Kesulitan seksual juga dapat mencerminkan perjuangan untuk mencapai seksualitas positif dalam batas-batas norma sosial yang membatasi dan gender, misalnya, penerimaan yang harus diharapkan oleh wanita dan menanggung rasa sakit. [5]. Standar ganda seksual di mana perempuan disensor dan laki-laki dihargai karena hasrat seksual mereka tampak sangat tahan terhadap perubahan budaya [32], meskipun penelitian terbaru menunjukkan variasi sejauh mana orang-orang muda mengasimilasi skrip budaya ini dalam hubungan mereka sendiri [33].

Lebih dari 25 tahun sejak esai oleh Fine dan McClelland [34] tentang wacana hasrat yang hilang dalam pendidikan seks, kaum muda terus merasakan adanya kesenjangan dalam pengetahuan mereka terkait dengan aspek psikososial seks dan sering melaporkan merasa tidak siap untuk mengelola keintiman seksual. Data Natsal-3 menunjukkan bahwa 42% pria dan 47% wanita berharap mereka tahu lebih banyak tentang topik-topik psikoseksual pada saat pertama kali mereka merasa siap untuk berhubungan seks, termasuk hampir 20% pria dan 15% wanita yang berharap mereka tahu cara membuat seks lebih memuaskan [35]. Demikian pula, dalam studi metode campuran dari Selandia Baru, siswa berusia 16 – 19 tahun memberi peringkat "bagaimana membuat aktivitas seksual lebih menyenangkan bagi kedua pasangan" dan "emosi dalam hubungan" di antara lima topik teratas yang ingin mereka ketahui lebih banyak tentang seks sekolah pendidikan [24]. Sementara orang-orang muda mengatakan mereka ingin berbicara tentang kesenangan, alternatif-alternatif nonpenetratif untuk hubungan seksual, dan hubungan kekuasaan dalam hubungan seksual, pendidikan seks sekolah cenderung mengabaikan topik-topik ini, isinya malah mencerminkan keprihatinan proteksionis orang dewasa yang berwenang. [36].

Panggilan untuk memasukkan kesenangan dalam pendidikan seks bukanlah hal baru [37]. Kesunyian pada kesejahteraan seksual dari sumber-sumber pendidikan diisi oleh sumber-sumber lain seperti teman dan media; dan, menurut Natsal-3, hampir seperempat pria muda mengutip pornografi sebagai salah satu sumber informasi mereka tentang seks [35]. Meskipun beberapa pengguna merasakan dampak positif pada kehidupan seks mereka [38], pornografi dapat mengarah pada ekspektasi seks yang tidak realistis dan berbahaya di kalangan pria muda [39], berpotensi memperparah masalah fungsi seksual. Pendidikan seks dapat melakukan banyak hal untuk menghilangkan mitos, mendiskusikan kesenangan, mempromosikan hubungan yang adil gender, dan menekankan peran kunci komunikasi dan rasa hormat dalam hubungan untuk mengatasi masalah seksual.

Proporsi rendah orang muda dengan masalah yang menyedihkan yang mencari bantuan atau nasihat mungkin tidak mengejutkan. Mencari bantuan jarang terjadi, bahkan di antara orang dewasa dengan masalah fungsi seksual [40]. Pendidikan seks dapat melakukan banyak hal untuk mengatasi masalah, (1) dengan memenuhi kesenjangan dalam pengetahuan; (2) dengan meyakinkan anak muda bahwa masalahnya adalah umum dan sah; dan (3) dengan memperkuat tautan ke layanan ramah remaja. Penyedia, pada gilirannya, perlu menyadari bahwa kaum muda yang hadir untuk kebutuhan kesehatan seksual lainnya (seperti kontrasepsi dan tes IMS) mungkin bergumul dengan masalah yang berkaitan dengan fungsi seksual mereka. Mengingat prevalensi keprihatinan ini, mungkin tepat bagi penyedia untuk memulai diskusi dengan bertanya tentang fungsi seksual dalam riwayat pasien standar, dan studi masa depan mungkin mengevaluasi kegunaan dari pendekatan ini.

Tanpa data yang dapat diandalkan tentang fungsi dan kesejahteraan seksual remaja, seruan untuk memperhatikan aspek kesehatan seksual mereka ini hanya dapat bersifat spekulatif. Ada kebutuhan mendesak untuk penelitian lebih lanjut yang berfokus pada pemuda yang mengeksplorasi ruang lingkup masalah, etiologi dan konsekuensinya. Secara khusus, diperlukan alat ukur yang valid yang secara khusus disesuaikan dengan masalah kaum muda.

Kesimpulannya, jika kita ingin meningkatkan kesejahteraan seksual dalam populasi, kita perlu menjangkau individu dan pasangan saat mereka memulai karir seksual mereka, untuk mencegah kurangnya pengetahuan, kecemasan, dan rasa malu yang berubah menjadi kesulitan seksual seumur hidup. Data kami memberikan dorongan empiris yang kuat untuk mengambil tindakan pencegahan ini.

Ucapan Terima Kasih

Natsal-3 adalah kolaborasi antara University College London (London, Inggris), London School of Hygiene and Tropical Medicine (London, UK), NatCen Social Research, Public Health England (sebelumnya Health Protection Agency), dan University of Manchester (Manchester, Inggris Raya). Pemberi dana tidak memiliki peran dalam desain dan pelaksanaan studi; pengumpulan, pengelolaan, analisis, dan interpretasi data; dan persiapan, review, atau persetujuan artikel; dan keputusan untuk mengirimkan artikel untuk publikasi. Penulis berterima kasih kepada peserta studi, tim pewawancara dari Riset Sosial NatCen, staf operasional, dan komputasi dari Riset Sosial NatCen.

Sumber Pendanaan

Studi ini didukung oleh dana dari Medical Research Council (G0701757) dan Wellcome Trust (084840), dengan kontribusi dari Dewan Riset Ekonomi dan Sosial dan Departemen Kesehatan. Sejak September 2015, KRM didanai oleh UK Medical Research Council (MRC); MRC / CSO Unit Ilmu Sosial & Kesehatan Masyarakat, Universitas Glasgow (MC_UU_12017-11).

Referensi

1. • [1]
   • R. Ingham
   • 'Kami tidak membahasnya di sekolah': Pendidikan melawan kesenangan atau pendidikan untuk kesenangan?
   • Pendidikan Seks, 5 (2005), hlm. 375 – 388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Membingkai ulang penelitian tentang seksualitas remaja: Perkembangan seksual yang sehat sebagai bagian dari perjalanan hidup
   • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), hlm. 6 – 7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Perkembangan seksualitas normatif pada masa remaja: Satu dekade dalam tinjauan, 2000 – 2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), hlm. 242–255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobia dan produksi rasa malu: Kaum muda dan ketertarikan sesama jenis
   • Seks Kesehatan Kultus, 6 (2004), hlm. 79 – 94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Analis heteroseks di kalangan anak muda dan implikasi untuk promosi kesehatan: Sebuah studi kualitatif di Inggris
   • BMJ Open, 4 (2014), hlm. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Maskulinitas pemuda: heteroseksualitas laki-laki yang menarik
   • Br J Sociol, 61 (2010), hlm. 737 – 756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Fokus pada kesenangan? Keinginan dan rasa jijik dalam kerja kelompok dengan remaja putra
   • Seks Kesehatan Kultus, 17 (Suppl. 2) (2015), hlm. S223 – S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • American Psychiatric Association
   • Manual diagnostik dan statistik gangguan mental
   • (Edisi 5th) Penulis, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Masalah seksual pada orang Norwegia berusia 18-67
   • Kesehatan Masyarakat Scand J, 38 (2010), hlm. 445 – 456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Seks di Australia: Kesulitan seksual dalam sampel orang dewasa yang representatif
    • Aust New Zealand J Kesehatan Masyarakat, 27 (2003), hlm. 164 – 170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR. Fugl-Meyer, KS. Fugl-Meyer
    • Tentang kategorisasi dan kuantifikasi disfungsi seksual perempuan: Pendekatan epidemiologis
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), hlm. 261 – 269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Prevalensi masalah seksual di Portugal: Hasil penelitian berbasis populasi menggunakan sampel bertingkat laki-laki berusia 18 hingga 70 tahun
    • J Sex Res, 51 (2013), hlm. 13 – 21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Prevalensi dan karakteristik fungsi seksual di kalangan remaja menengah hingga akhir yang berpengalaman secara seksual
    • J Sex Med, 11 (2014), hlm.630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Risiko disfungsi seksual dan faktor terkait pada wanita muda Universitas Peru
    • J Sex Med, 8 (2011), hlm. 1701 – 1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Mempromosikan perlindungan dan kesenangan: Memperkuat efektivitas penghalang terhadap infeksi menular seksual dan kehamilan
    • The Lancet, 368 (2006), hlm. 2028 – 2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Defisit kesenangan: Meninjau kembali "hubungan seksualitas" dalam kesehatan reproduksi
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), hlm. 240 – 247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organisasi WH
    • Menentukan kesehatan seksual: Laporan konsultasi teknis tentang kesehatan seksual, 28 – 31 Januari 2002
    • Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Model multidimensi kesehatan seksual dan perilaku seksual dan pencegahan pada remaja perempuan
    • J Adolesc Health, 52 (2013), hlm. 219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Membingkai penelitian kesehatan seksual: Mengadopsi perspektif yang lebih luas
    • Lancet, 382 (2013), hlm. 1759 – 1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Penggunaan kondom: Budaya resistensi
    • Pendidikan Seks, 6 (2006), hlm. 393 – 402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Kehilangan ereksi dalam kaitannya dengan penggunaan kondom di antara pria muda yang menghadiri klinik IMS umum: Potensi berkorelasi dan implikasi untuk perilaku berisiko
   • Kesehatan Seks, 3 (2006), hlm. 255 – 260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Fungsi seksual di Inggris: Temuan dari survei nasional ketiga tentang sikap dan gaya hidup seksual (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), hlm. 1817 – 1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Erotisisasi menciptakan seks yang lebih aman: Sintesis penelitian
   • J Prim Prev, 27 (2006), hlm. 619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • 'Mereka pikir Anda tidak boleh berhubungan seks': Saran orang-orang muda untuk meningkatkan konten pendidikan seksualitas
   • Seksualitas, 11 (2008), hlm. 573 – 594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Metodologi survei nasional Inggris ketiga tentang sikap dan gaya hidup seksual (Natsal-3)
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), hal. 84 – 89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Survei nasional tentang sikap dan gaya hidup seksual 2010: Temuan dan rekomendasi dari pengujian pertanyaan kognitif; 2009
   • Sex Transm Infect, 90 (2014), hal. 84 – 89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Perubahan dalam sikap dan gaya hidup seksual di Inggris melalui perjalanan hidup dan dari waktu ke waktu: Temuan dari survei nasional tentang sikap dan gaya hidup seksual (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), hlm. 1781 – 1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • Natsal-SF: Ukuran fungsi seksual yang disahkan untuk digunakan dalam survei komunitas
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), hlm. 409 – 418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Disfungsi dan kesulitan seksual di Denmark: Prevalensi dan faktor sosiodemografi terkait
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), hlm. 121 – 132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Disfungsi seksual baru-baru ini dan seumur hidup pada sampel populasi wanita Inggris: Prevalensi dan faktor risiko
    • J Sex Med, 8 (2011), hlm.2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Pandangan baru tentang masalah seksual wanita
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Standar ganda seksual: Tinjauan literatur antara 2001 dan 2010
    • Sekte Seks, 17 (2013), hlm. 686 – 704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Naskah seksual di antara laki-laki dan perempuan muda heteroseksual aktif: Kesinambungan dan perubahan
    • J Sex Res, 50 (2013), hlm. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Pendidikan dan keinginan seksualitas: Masih hilang setelah bertahun-tahun
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), hlm. 297 – 338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Pola dan tren dalam sumber informasi tentang seks di kalangan anak muda di Inggris: Bukti dari tiga survei nasional tentang sikap dan gaya hidup seksual
    • BMJ Open, 5 (2015), hlm. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Dapatkan nyata tentang seks: Politik dan praktik pendidikan seks
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • 'Pleasure tidak memiliki paspor': Mengunjungi kembali potensi kesenangan dalam pendidikan seksualitas
    • Pendidikan Seks, 12 (2012), hlm. 455 – 468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Efek yang dirasakan sendiri dari konsumsi pornografi
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), hlm. 614 – 625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Apa itu seks yang baik ?: Kaum muda, kesenangan seksual dan layanan kesehatan seksual [Ph.D. tesis]
    • Universitas Terbuka (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Memperkirakan prevalensi masalah fungsi seksual: Dampak kriteria morbiditas
    • J Sex Res (2015), hlm. 1–13 [Epub sebelum dicetak.]
    • [SD-008]

Konflik Kepentingan: AMJ adalah Gubernur Wellcome Trust. Semua penulis lain menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.

Alamat korespondensi ke: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Sosial dan Ilmu Kesehatan Masyarakat Unit, Institut Kesehatan dan Kesejahteraan, Universitas Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Skotlandia G2 3QB, Inggris.

© Masyarakat 2016 untuk Kesehatan dan Kedokteran Remaja. Diterbitkan oleh Elsevier Inc.

Catatan untuk pengguna:
Bukti yang dikoreksi adalah Artikel di Pers yang berisi koreksi penulis. Rincian kutipan akhir, misalnya, volume dan / atau nomor terbitan, tahun publikasi dan nomor halaman, masih perlu ditambahkan dan teks mungkin berubah sebelum publikasi akhir.

Meskipun bukti koreksi belum memiliki semua detail bibliografi yang tersedia, namun bukti tersebut sudah dapat dikutip menggunakan tahun publikasi online dan DOI, sebagai berikut: penulis, judul artikel, Publikasi (tahun), DOI. Silakan baca gaya referensi jurnal untuk mengetahui tampilan pasti dari elemen-elemen ini, singkatan nama jurnal, dan penggunaan tanda baca.

Ketika artikel akhir ditugaskan untuk volume / masalah Publikasi, Artikel dalam versi Pers akan dihapus dan versi final akan muncul dalam volume / masalah Publikasi yang diterbitkan terkait. Tanggal artikel pertama kali tersedia secara online akan dibawa.