KOMENTAR: Penelitian yang sangat penting menunjukkan reseptor dopamin D2 kembali normal setelah penurunan berat badan yang cepat akibat operasi bypass lambung. Pertama, ini menunjukkan bahwa mereka yang menjadi gemuk tidak memiliki otak peka yang sudah ada sebelumnya. Kedua, ini menunjukkan bahwa konsumsi berlebihan hadiah alami dapat menyebabkan desensitisasi. Ketiga, ini menunjukkan bahwa otak dapat kembali normal ketika konsumsi berlebihan dihilangkan.
Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.
Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.
Departemen Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, Baltimore, MD 21224, AS. [email dilindungi]
Abstrak
LATAR BELAKANG:
Sementara operasi bariatric telah terbukti sangat berhasil menghasilkan penurunan berat badan yang berkelanjutan, variabilitas dalam tanggapan pengobatan tetap ada. Pemahaman yang lebih baik tentang patofisiologi nafsu makan dan obesitas dapat meningkatkan pemilihan dan manajemen pasien. Penelitian tentang perilaku makan dan kenyang telah difokuskan pada peran dopamin dalam perilaku berbasis hadiah. Secara khusus, positron-emission computed tomography (PET) telah menunjukkan berkurangnya ketersediaan reseptor dopamin otak pada subyek obesitas dibandingkan dengan kontrol. Ini mungkin disebabkan oleh defisiensi primer pada reseptor dopamin atau downregulasi reseptor dopamin sekunder. Kami melakukan penelitian pendahuluan untuk menyelidiki aktivitas reseptor D2 dopamin pada subjek obesitas sebelum dan sesudah bypass lambung laparoskopi Roux-en Y (LGBP).
METODE:
Lima subjek wanita, usia 20 hingga 38 tahun dengan indeks massa tubuh rata-rata 45, menjalani PET dengan injeksi raclopride [C-11]. Lima wilayah yang diteliti: ventral striatum, putamen anterior dan posterior, dan nukleus kaudat anterior dan posterior. Ulangi PET dilakukan pada minggu 6 setelah LGBP. Pengikatan reseptor D2 dibandingkan dalam subyek sebelum dan sesudah operasi. Pengikatan D2 dasar juga dibandingkan dengan kontrol nonobese historis.
HASIL:
Ketersediaan reseptor D2 meningkat 6 minggu setelah operasi bypass lambung. Peningkatan ketersediaan reseptor tampaknya secara proporsional sebanding dengan jumlah penurunan berat badan. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam pengikatan D2 terlihat antara subjek obesitas dan kontrol nonobese historis.
KESIMPULAN:
Ikatan D2 dopamin yang tersedia di otak tampaknya meningkat mengikuti GBP. Temuan awal ini perlu direplikasi dalam populasi yang lebih besar tetapi menunjukkan bahwa berkurangnya ikatan D2 pada obesitas mungkin disebabkan oleh downregulasi reseptor D2. Perubahan dalam pengikatan reseptor dopamin yang tersedia mungkin memainkan peran penting dalam penekanan nafsu makan yang dimediasi oleh pusat dan mengakibatkan penurunan berat badan setelah LGBP.
;