Neuropsychopharmacology. 2016 November 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstrak
Meskipun kecanduan perilaku memiliki banyak fitur klinis dengan kecanduan narkoba, mereka menunjukkan variasi yang sangat besar dalam fenotipe perilaku mereka (seperti dalam perjudian atau makan yang tidak terkendali). Fungsi neurotransmitter dalam kecanduan perilaku kurang dipahami tetapi memiliki implikasi penting dalam memahami hubungannya dengan gangguan penggunaan narkoba dan mekanisme yang mendasari kemanjuran terapi. Di sini, kami membandingkan fungsi opioid dan dopamin antara dua fenotip kecanduan perilaku: perjudian patologis (PG) dan gangguan pesta makan (BED).
Tiga puluh sembilan peserta (15 PG, 7 BED dan kontrol 17) dipindai dengan [11C] carfentanil dan [18F] tomografi emisi fluorodopa positron menggunakan pemindai resolusi tinggi. Mengikat potensi relatif terhadap ikatan yang tidak dapat dipindahkan (BPND) untuk [11C] carfentanil dan konstanta laju masuknya (Ki) nilai untuk [18F] fluorodopa dianalisis dengan analisis wilayah-of-interest dan voxel-by-voxel seluruh otak.
Subjek BED menunjukkan pengurangan luas dalam [11C] carfentanil BPND di beberapa daerah otak subkortikal dan kortikal dan di striatal [18F] fluorodopa Ki dibandingkan dengan kontrol. Pada pasien PG, [11C] carfentanil BPND berkurang di cingulate anterior tanpa perbedaan dalam [18F] fluorodopa Ki dibandingkan dengan kontrol. Dalam nucleus accumbens, wilayah utama yang terlibat dalam pemrosesan hadiah, [11C] Carfentanil BPND adalah 30-34% lebih rendah dan [18F] fluorodopa Ki adalah 20% lebih rendah pada BED dibandingkan dengan PG dan kontrol (p <0.002). BED dan PG dengan demikian dapat dipisahkan sebagai fungsi neurotransmisi dopaminergik dan opioidergik. Dibandingkan dengan PG, pasien BED menunjukkan kehilangan luas ketersediaan reseptor mu-opioid bersama dengan cacat dopaminergik presinaptik.
Temuan ini menyoroti heterogenitas yang mendasari subtipe kecanduan dan menunjukkan mekanisme diferensial dalam ekspresi perilaku patologis dan respons terhadap pengobatan.
PMID: 27882998
;