Inilah saatnya untuk mematahkan mitos ketidakaktifan fisik dan obesitas: Anda tidak dapat berlari lebih cepat dari diet yang buruk (2015)

Tajuk rencana

  1. S Phinney3

+ Afiliasi Penulis

  1. 1Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Frimley Park dan Konsultan Perwakilan Klinis ke Akademi Medical Royal Colleges
  2. 2Departemen Biologi Manusia, Universitas Cape Town dan Institut Ilmu Olah Raga Afrika Selatan, Newlands, Afrika Selatan
  3. 3Fakultas Kedokteran (Emeritus), Universitas California Davis, Davis, California, AS
  4. Korespondensi dengan Dr A Malhotra, Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Frimley Park dan Konsultan Klinis Konsultan ke Akademi Medical Royal Colleges; [email dilindungi]
  5. 8 April yang diterima 2015
  6. Diterbitkan Online Pertama 22 April 2015

Sebuah laporan baru-baru ini dari Akademi Kedokteran Royal Colleges Inggris menggambarkan 'penyembuhan ajaib' dengan melakukan olahraga sedang selama 30 menit, lima kali seminggu, lebih kuat daripada banyak obat yang diberikan untuk pencegahan dan pengelolaan penyakit kronis.1 Aktivitas fisik yang teratur mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2, demensia dan beberapa kanker dengan setidaknya 30%. Namun, aktivitas fisik tidak mempromosikan penurunan berat badan.

Dalam 30 tahun terakhir, seperti obesitas telah meroket, ada sedikit perubahan dalam tingkat aktivitas fisik pada populasi Barat.2 Ini menempatkan kesalahan pada garis pinggang yang membesar secara langsung pada jenis dan jumlah kalori yang dikonsumsi. Namun, epidemi obesitas hanya mewakili puncak gunung es yang jauh lebih besar dari konsekuensi kesehatan yang buruk dari pola makan yang buruk. Menurut laporan beban penyakit global Lancet, pola makan yang buruk sekarang menghasilkan lebih banyak penyakit daripada gabungan aktivitas fisik, alkohol dan merokok. Hingga 40% dari mereka yang memiliki indeks massa tubuh normal akan memiliki kelainan metabolik yang biasanya terkait dengan obesitas, yang meliputi hipertensi, dislipidemia, penyakit hati berlemak non-alkohol dan penyakit kardiovaskular.3 Namun, ini sedikit dihargai oleh para ilmuwan, dokter, penulis media dan pembuat kebijakan, meskipun literatur ilmiah yang luas tentang kerentanan semua usia dan semua ukuran penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup.

Sebaliknya, anggota masyarakat tenggelam oleh pesan yang tidak membantu tentang menjaga 'berat badan yang sehat' melalui penghitungan kalori, dan banyak yang masih salah percaya bahwa obesitas sepenuhnya disebabkan oleh kurang olahraga. Persepsi yang salah ini berakar pada mesin Humas Industri Makanan, yang menggunakan taktik yang sangat mirip dengan tembakau besar. Industri tembakau berhasil menghentikan intervensi pemerintah selama 50 tahun mulai dari saat pertama kali kaitan antara merokok dan kanker paru-paru dipublikasikan. Sabotase ini dicapai dengan menggunakan 'buku pedoman perusahaan' tentang penyangkalan, keraguan, membingungkan publik dan bahkan membeli kesetiaan para ilmuwan yang bengkok, dengan mengorbankan jutaan nyawa.4 ,5

Coca Cola, yang menghabiskan $ 3.3 miliar untuk beriklan di 2013, mendorong pesan bahwa 'semua kalori dihitung'; mereka mengasosiasikan produk mereka dengan olahraga, menyarankan tidak apa-apa untuk mengonsumsi minuman mereka selama Anda berolahraga. Namun ilmu pengetahuan memberi tahu kita bahwa ini menyesatkan dan salah. Dari sinilah kalori berasal merupakan hal yang sangat penting. Kalori gula meningkatkan penyimpanan lemak dan kelaparan. Kalori lemak menyebabkan rasa kenyang atau 'kenyang'.

Analisis ekonometrik besar terhadap ketersediaan gula di seluruh dunia, mengungkapkan bahwa untuk setiap kelebihan 150 kalori gula (katakanlah, satu kaleng cola), ada peningkatan 11 kali lipat dalam prevalensi diabetes tipe 2, dibandingkan dengan 150 kalori yang diperoleh. dari lemak atau protein. Dan ini terlepas dari berat badan orang tersebut dan tingkat aktivitas fisik; studi ini memenuhi Kriteria Bradford Hill untuk sebab-akibat.6 Sebuah tinjauan kritis yang baru-baru ini diterbitkan dalam nutrisi menyimpulkan bahwa pembatasan karbohidrat diet adalah intervensi tunggal paling efektif untuk mengurangi semua fitur sindrom metabolik dan harus menjadi pendekatan pertama dalam manajemen diabetes, dengan manfaat yang terjadi bahkan tanpa penurunan berat badan.7

Dan bagaimana dengan pemuatan karbohidrat untuk berolahraga?

Alasan kembar untuk pemuatan karbohidrat adalah bahwa tubuh memiliki kapasitas terbatas untuk menyimpan karbohidrat dan ini penting untuk latihan yang lebih intens. Namun, penelitian terbaru menunjukkan sebaliknya. Pekerjaan Volek dan kolega8 menetapkan bahwa adaptasi kronis terhadap diet rendah karbohidrat tinggi lemak menginduksi tingkat oksidasi lemak yang sangat tinggi selama latihan (hingga 1.5 g / mnt) —cukup bagi sebagian besar olah raga dalam sebagian besar bentuk olahraga — tanpa perlu tambahan karbohidrat. Jadi, lemak, termasuk badan keton, tampaknya menjadi bahan bakar yang ideal untuk sebagian besar latihan — jumlahnya berlimpah, tidak memerlukan penggantian atau suplementasi selama berolahraga, dan dapat memicu bentuk olahraga di mana sebagian besar peserta berpartisipasi.8 Jika diet tinggi karbohidrat hanya tidak perlu untuk olahraga, itu akan menjadi sedikit ancaman bagi kesehatan masyarakat, namun, ada kekhawatiran yang berkembang bahwa atlet yang resistan terhadap insulin mungkin berisiko terkena diabetes tipe 2 jika mereka terus makan karbohidrat yang sangat tinggi. diet selama beberapa dekade sejak diet semacam itu memperburuk resistensi insulin.

Pengesahan 'halo kesehatan' dari produk-produk yang kekurangan nutrisi harus diakhiri

Pesan kesehatan masyarakat seputar diet dan olahraga, dan hubungannya dengan epidemi diabetes tipe 2 dan obesitas, telah dirusak oleh kepentingan pribadi. Dukungan selebriti atas minuman manis, dan asosiasi junk food dan olahraga, harus diakhiri. Pengesahan 'halo kesehatan' dari produk-produk yang kekurangan nutrisi adalah menyesatkan dan tidak ilmiah. Pemasaran manipulatif ini menyabot intervensi pemerintah yang efektif seperti pengenalan pajak minuman manis atau pelarangan iklan junk food. Pemasaran semacam itu meningkatkan laba komersial dengan mengorbankan kesehatan populasi. Pusat dampak piramida kesehatan Pengendalian Penyakit jelas. Mengubah lingkungan makanan — sehingga pilihan individu tentang apa yang akan dimakan menjadi pilihan yang sehat — akan memiliki dampak yang jauh lebih besar pada kesehatan populasi daripada konseling atau pendidikan. Pilihan yang sehat harus menjadi pilihan yang mudah. Oleh karena itu klub kesehatan dan pusat kebugaran juga perlu memberi contoh dengan menghapus penjualan minuman manis dan makanan cepat saji dari tempat mereka.

Inilah saatnya untuk menghentikan kerugian yang disebabkan oleh mesin Hubungan Masyarakat industri makanan cepat saji. Mari kita hancurkan mitos ketidakaktifan fisik dan obesitas. Anda tidak bisa menghindari diet yang buruk.

Catatan kaki

  • Minat bersaing Tidak ada yang diumumkan.

  • Provenance dan peer review Tidak ditugaskan; peer review internal.

Referensi

  1. ↵
    Latihan — obat ajaib. Laporan dari Akademi Medical Royal Colleges. Feb 2015. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Luke A,
    2. Cooper RS

    . Aktivitas fisik tidak memengaruhi risiko obesitas: waktu untuk mengklarifikasi pesan kesehatan masyarakat. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi: 10.1093 / ije / dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Bahaya mengabaikan sejarah: tembakau besar menjadi kotor dan jutaan orang mati. Seberapa miripkah makanan besar? Milbank Q 2009; 87: 259 – 94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Gula: memintal jaring pengaruh. BMJ 2015; 350: h231. doi: 10.1136 / bmj.h231

  6. ↵
    1. Basu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N, dkk

    . Hubungan gula dengan prevalensi diabetes tingkat populasi: analisis ekonometrik dari data cross-sectional yang diulang. PLoS ONE 2013; 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Diet rendah karbohidrat untuk atlet: bukti apa? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.