HUNTINGTON BEACH, California - Interaksi dua hormon nafsu makan, leptin dan ghrelin, dapat membuktikan kunci untuk mengembangkan obat baru untuk mengobati gangguan penggunaan alkohol (AUD), sebuah studi baru menunjukkan.
Bukti mendukung peran jalur pengatur nafsu makan dalam kecanduan, termasuk AUD. Ghrelin, sebuah peptida yang diproduksi oleh lambung, dan leptin, peptida lain yang berkaitan dengan pemberian makan, keduanya memengaruhi keinginan akan alkohol, kata ketua peneliti Elie G. Aoun, MD, Sekolah Kedokteran Alpert dari Universitas Brown, Providence, Rhode Island.
“Ada banyak penelitian dalam 10 tahun terakhir ini yang mengamati neurotransmiter mana di otak yang mengatur penggunaan alkohol, dan pemikiran klasiknya adalah bahwa dopamin adalah neurotransmitter yang paling penting, tetapi dopamin mungkin hanya minyak yang menjaga mesin. berjalan alih-alih menjadi keseluruhan cerita, "kata Dr Aoun Berita Medis Medscape.
“Kita perlu berpikiran terbuka dan melihat senyawa lain yang dapat mempengaruhi penggunaan alkohol, karena saat ini, obat-obatan yang kita miliki memiliki kemanjuran yang sangat terbatas, dan sebanyak membantu orang-orang tertentu, mayoritas orang yang menggunakan alkohol gangguan tidak dapat terjadi pada salah satu obat ini, baik karena efek samping atau kurangnya kemanjuran, ”katanya.
Temuan ini dipresentasikan di sini di American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th Pertemuan Tahunan.
Makanan, Alkohol Mengidam Mirip
“Di laboratorium kami, kami telah mempelajari efek hormon pengatur nafsu makan pada penggunaan alkohol, karena pola keinginan dan dorongan sangat mirip. Ketika orang mendambakan gula dan makanan, respons yang mereka tunjukkan pada skala keinginan sangat mirip dengan apa yang kita lihat pada gangguan penggunaan alkohol, ”katanya.
Telah terbukti bahwa orang yang telah menjalani operasi bypass lambung, meskipun mereka cenderung kehilangan banyak berat badan, juga cenderung mengalami kekambuhan AUD atau terlibat dalam penggunaan alkohol yang memburuk. Dalam beberapa kasus, individu yang tidak memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol mulai menginginkan alkohol.
“Bisa 20% sampai 30% pasca operasi bariatrik. Kami melihat ini sepanjang waktu. Orang yang tidak pernah minum mulai banyak minum sekitar sebulan setelah mereka menjalani operasi. Ketika mereka melakukan operasi bypass lambung ini, mereka memotong sepotong perut dan menghubungkannya kembali ke hilir. Pada awalnya, ghrelin yang diproduksi di perut ditekan, tetapi kemudian setelah jaringan perut beregenerasi, ia mulai memproduksi lebih banyak ghrelin, dan oleh karena itu, keinginan makan meningkat, ”kata Dr Aoun.
Dalam studi saat ini, para peneliti memeriksa hubungan antara ghrelin dan leptin dalam kecanduan alkohol pada sejumlah kecil sukarelawan.
Para peneliti berhipotesis bahwa pemberian ghrelin eksogen secara akut menurunkan kadar leptin serum endogen dan bahwa perubahan kadar leptin ini akan berkorelasi negatif dengan keinginan alkohol.
Penelitian ini termasuk 45 yang tidak mencari pengobatan, minum banyak, tergantung pada alkohol yang secara acak ditugaskan untuk menerima ghrelin intravena atau plasebo.
Peserta juga terkena isyarat keinginan dengan diminta untuk mencium jus dan air, diikuti oleh alkohol.
“Mereka harus tidak mencari pengobatan karena alasan etika. Kami tidak ingin menempatkan seseorang yang ingin berhenti minum di laboratorium ekonomi perilaku kami, ”kata Dr Aoun.
Laboratorium itu secara khusus dibuat agar terlihat seperti bilah khas, tambahnya.
“Ini sebenarnya bar sungguhan. Ada tanda Lampu Miller yang berpendar, asisten riset saya berpakaian seperti bartender. Kami mencoba meniru keadaan kehidupan nyata, ”katanya.
Tingkat ghrelin dan leptin serum diukur sebelum dan kemudian selama proses infus ghrelin.
Para peneliti menemukan bahwa pemberian ghrelin intravena secara signifikan mengurangi kadar leptin serum dibandingkan dengan plasebo (P <.05) dan bahwa terdapat hubungan terbalik antara ghrelin dan leptin, yaitu semakin tinggi konsentrasi ghrelin serum, semakin rendah konsentrasi leptin.
Para peneliti juga menemukan bahwa konsentrasi ghrelin yang lebih tinggi dalam darah berarti ngidam lebih berat untuk jus dan alkohol. Sebaliknya, leptin bertindak untuk mengekang kecanduan alkohol tetapi tidak mempengaruhi keinginan untuk minum jus. Plasebo tidak berpengaruh pada konsentrasi atau mengidam leptin atau ghrelin.
“Ghrelin tidak membeda-bedakan. Ini akan meningkatkan keinginan untuk jus dan alkohol. Tapi leptin lebih spesifik. Kadar leptin yang rendah berkorelasi dengan peningkatan dorongan alkohol, tetapi tidak dengan dorongan untuk minum jus. Baik tingkat ghrelin yang lebih tinggi atau tingkat leptin yang lebih rendah, tetapi yang lebih mungkin adalah interaksi, persilangan antara kedua hormon ini, yang memengaruhi keinginan alkohol, "kata Dr Aoun.
Antagonis ghrelin saat ini sedang dikembangkan sebagai pengobatan potensial untuk AUD, tetapi jika temuan penelitian ini direplikasi, mereka dapat memacu perkembangan agonis leptin, katanya.
“Pekerjaan kami menunjukkan interaksi atau pembicaraan silang ini. Ini studi pertama dari jenisnya. Tidak ada yang pernah melihat efek leptin pada alkohol, tetapi banyak orang telah melihat efek ghrelin. Hasil kami menunjukkan bahwa lapangan mengarah ke arah yang benar, ”kata Dr Aoun.
Penelitian Mutakhir
Mengomentari studi untuk Berita Medis Medscape, Thomas R. Kosten, MD, Ketua Jay H. Wagoner dan profesor psikiatri dan ilmu saraf, Baylor College of Medicine, dan direktur penelitian Pusat Medis Urusan Veteran Michael E. DeBakey, Houston, Texas, mengatakan bahwa meskipun penelitian saat ini tidak tidak memiliki implikasi klinis langsung, itu adalah ujung tombak pengembangan obat untuk kecanduan alkohol.
“Ini yang akan terjadi. Dalam hal ini, secara klinis relevan, karena senyawa mirip ghrelin ini dengan cepat dikembangkan oleh perusahaan farmasi besar, bukan untuk pengobatan penyalahgunaan alkohol tetapi untuk gangguan makan dan obesitas, ”Dr Kosten, yang juga pemimpin redaksi dari American Journal on Addictions, Kata.
“Perusahaan farmasi besar tidak tertarik pada kecanduan, jadi kita mungkin mendapatkan beberapa senyawa baru yang mungkin kita gunakan pada dasarnya di luar label yang mungkin menjadi pengobatan yang sangat efektif. Kami sangat membutuhkan sesuatu untuk gangguan penggunaan alkohol. Kami dapat menggunakan beberapa perawatan yang baik, dan hormon nafsu makan akan menargetkan alkoholisme dengan cara yang sama sekali berbeda dari cara kami melakukannya sekarang, ”katanya.
“Saya telah meminta mereka untuk menyerahkan makalah ini ke jurnal saya untuk diterbitkan, tetapi mereka dapat menyerahkannya di tempat lain. Ini bisa masuk ke jurnal faktor dampak tinggi, karena ini mutakhir, dan kami semakin tertarik pada bagaimana sistem nafsu makan semua berinteraksi, ”kata Dr Kosten.
Penelitian ini didanai oleh Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme dan Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Dr Aoun dan Dr Kosten tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th Pertemuan Tahunan. Disajikan 4 Desember, 2015.
Berita Medis Medscape © 2015 WebMD, LLC
Kirim komentar dan tip berita ke [email dilindungi].
Mengutip artikel ini: Hormon Pengatur Nafsu Makan Dapat Menghambat Ketagihan Alkohol. Medscape. 15 Desember 2015.
;