Penurunan berat badan setelah operasi bariatrik menormalkan reseptor opioid otak pada obesitas morbid (2015)

molecular Psychiatry , (13 Oktober 2015) | dua: 10.1038 / mp.2015.153

HK Karlsson, JJ Tuulari, L Tuominen, J Hirvonen, H Honka, R Parkkola, S Helin, P Salminen, P Nuutila dan L Nummenmaa

Abstrak

Studi tomografi emisi positron (PET) menunjukkan disfungsi sistem opioidergik pada obesitas morbid, sementara bukti untuk peran sistem dopaminergik kurang konsisten. Apakah disfungsi opioid mewakili keadaan atau sifat obesitas tetap belum terselesaikan, tetapi dapat dinilai pada subyek obesitas yang mengalami penurunan berat badan.

Di sini kami mengukur ketersediaan reseptor opioid otak (MOR) dan reseptor D2 dopamin (D2R) pada wanita 16 yang obesitas dua kali — sebelum dan 6 bulan setelah operasi bariatrik — menggunakan PET dengan [11C] carfentanil dan [11C] raclopride.

Data dibandingkan dengan mereka yang berasal dari subjek kontrol lean 14. Potensi pengikatan reseptor (BPND) dibandingkan antara kelompok dan antara scan pra dan pasca operasi di antara subyek obesitas. Ketersediaan MOR otak pada awalnya lebih rendah di antara subyek obesitas, tetapi penurunan berat badan (rata-rata = 26.1 kg, sd = 7.6 kg) membalikkan ini dan menghasilkan ~ 23% ketersediaan MOR yang lebih tinggi dalam pemindaian pasca operasi versus pra operasi.

Perubahan diamati di daerah yang terlibat dalam pemrosesan hadiah, termasuk ventral striatum, insula, amygdala dan thalamus (P <0.005).

Penurunan berat badan tidak mempengaruhi ketersediaan D2R di wilayah otak mana pun.

Secara bersama-sama, sistem opioid endogen memainkan peran penting dalam patofisiologi obesitas manusia.

Karena operasi bariatric dan penurunan berat badan secara bersamaan memulihkan ketersediaan MOR yang diregulasi, menurunkan ketersediaan MOR dikaitkan dengan fenotipe yang obesitas dan dapat memediasi pengambilan energi yang berlebihan. Hasil kami menyoroti bahwa memahami kontribusi opioidergik untuk makan berlebihan sangat penting untuk mengembangkan pengobatan baru untuk obesitas.


 

Operasi obesitas menormalkan opioid otak

Oktober 13, 2015

Obesitas dikaitkan dengan penurunan ketersediaan reseptor opioid (baris atas) sedangkan ketersediaan reseptor dopamin tidak berubah. Operasi bariatrik memulihkan sistem opioid tetapi tidak mempengaruhi sistem dopamin.

Para peneliti di Universitas Aalto dan Universitas Turku telah mengungkapkan bagaimana operasi obesitas memulihkan neurotransmisi opioid di otak.

Peneliti Finlandia menemukan itu dan penurunan berat badan secara bersamaan menormalkan transmisi saraf opioid otak, yang terlibat dalam menghasilkan sensasi yang menyenangkan. Operasi obesitas memberikan cara yang efektif untuk menurunkan berat badan dengan cepat, dan penelitian juga menunjukkan bahwa operasi obesitas juga menormalkan sirkuit otak yang memicu sensasi yang menyenangkan saat makan. Hasil penelitian baru-baru ini dipublikasikan di molecular Psychiatry jurnal.

“Temuan kami menyoroti bagaimana obesitas dikaitkan dengan perubahan molekuler tingkat otak, dan bagaimana penurunan berat badan memengaruhi kontrol nafsu makan pada tingkat molekuler di otak. Mungkin saja kekurangan otak predisposisi makan berlebihan untuk mengimbangi respons hedonis yang menurun dalam sistem ini. Namun operasi obesitas memulihkan bias ini di otak, ”kata Profesor Lauri Nummenmaa dari Aalto University.

“Karena sistem opioid otak pulih setelah penurunan berat badan, kemungkinan tingkat yang lebih rendah pada mereka yang mengalami obesitas disebabkan oleh penambahan berat badan. Tingkat neurotransmitter yang berubah lebih merupakan konsekuensi daripada penyebab obesitas. Hasil ini membantu kami memahami mekanisme yang terlibat di dalamnya dan nafsu makan, serta memberikan wawasan baru tentang pengobatan perilaku dan farmakologis, ”kata peneliti Henry Karlsson dari Turku PET Center.

Obesitas adalah tantangan besar bagi kesehatan manusia di seluruh dunia karena dikaitkan dengan kondisi medis serius seperti diabetes tipe 2, penyakit jantung koroner, dan stroke. Obesitas juga dikaitkan dengan perubahan pada sirkuit otak yang menghasilkan sensasi menyenangkan saat makan, sehingga membuat individu cenderung makan berlebihan.

Para peneliti mengukur ketersediaan mu-opioid dan reseptor dopamin tipe 2 di otak individu dengan berat badan normal dan obesitas menggunakan di Turku PET Center. Subjek obesitas mengalami operasi bariatrik, setelah itu otak mereka dipindai lagi.

Jelajahi lebih lanjut: Obesitas dikaitkan dengan perubahan fungsi otak

Informasi lebih lanjut: HK Karlsson dkk. “Penurunan berat badan setelah operasi bariatrik menormalkan reseptor opioid otak pada obesitas morbid,” molecular Psychiatry (2015). DOI: 10.1038 / mp.2015.153