Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 20 Des 109853 doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853
Zack M1, St George R2, Clark L.3.
Abstrak
Meskipun ada peningkatan pengenalan klinis dari kecanduan perilaku, di mana gangguan perjudian adalah contoh prototipe, ada pemahaman terbatas tentang sifat psikologis dari perilaku (yang tidak terkait dengan zat) yang memungkinkan mereka menjadi 'adiktif' dengan cara yang sebanding dengan penyalahgunaan obat. Menurut penerapan pembelajaran penguatan yang berpengaruh terhadap kecanduan zat, efek langsung obat-obatan untuk melepaskan dopamin dapat membuat peningkatan yang terus-menerus dari arti-penting insentif. Artikel ini berfokus pada ketidakpastian imbalan, yang diusulkan sebagai fitur inti dari perjudian yang menciptakan kemampuan untuk kecanduan. Kami menjelaskan dinamika saraf dari respons dopamin terhadap ketidakpastian yang memungkinkan peningkatan arti-penting insentif yang serupa, dan relevansinya dengan kecanduan perilaku. Kami meninjau bukti translasi dari model hewan praklinis dan penelitian klinis pada manusia, termasuk studi pada orang dengan gangguan perjudian. Lebih lanjut, kami menjelaskan bukti untuk 1) efek penghilangan reward yang diharapkan sebagai pemicu stres dan untuk mendorong sensitisasi, 2) efek resolusi ketidakpastian reward sebagai sumber nilai, 3) karakteristik struktural Mesin Permainan Elektronik modern (RUPSLB) dalam memanfaatkan mekanisme ini, 4) analogi dengan hipotesis arti-penting yang menyimpang dari psikosis untuk menciptakan dan mempertahankan distorsi kognitif terkait perjudian. Model yang diilhami secara neurobiologis ini memiliki implikasi untuk profil kerugian dari kecanduan perilaku putatif lainnya, serta menawarkan jalan untuk meningkatkan perawatan neurologis, farmakologis dan psikologis untuk gangguan perjudian, dan strategi pengurangan dampak buruk untuk desain EGM.
KATA KUNCI: Dopamin; Mesin game elektronik; Perjudian; Sensitisasi; Ketidakpastian
PMID: 31870708
;