Psikiatri Depan. 2018; 9: 330.
Diterbitkan secara online, 2018, Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Kim Min-Kyeong,1,2 Young Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 dan Jae-Jin Kim1,2,3,*
Abstrak
Latar belakang dan tujuan: Ketidaksesuaian antara panduan diri ideal dan konsep diri yang sebenarnya membangkitkan perasaan yang berhubungan dengan penolakan, dan seringkali individu dengan gangguan permainan internet (IGD) menggunakan game sebagai alat untuk melepaskan diri dari emosi negatif tersebut. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pola ketidaksesuaian diri berdasarkan citra diri aktual dan ideal dan menjelaskan korelasi saraf yang mendasari diri terdistorsi pada individu dengan IGD.
metode: Sembilan belas individu pria dengan kontrol sehat IGD dan 20 (HCs) menjalani pencitraan resonansi magnetik fungsional di mana mereka memutuskan apakah mereka setuju dengan kata sifat yang menggambarkan diri mereka yang sebenarnya atau ideal pada Skala Likert empat poin. Dua sampel t-test pada perbedaan diskrepansi diri dilakukan untuk analisis neuroimaging dan analisis korelasi dilakukan antara data perilaku dan kegiatan regional.
hasil: Kelompok IGD mengevaluasi diri ideal mereka dan diri aktual lebih negatif daripada kelompok HC. Konsep diri aktual dikaitkan dengan kepuasan dengan kebutuhan psikologis sebagai lawan dari panduan diri ideal. Aktivitas otak di lobulus parietal inferior secara signifikan menurun pada individu dengan IGD relatif terhadap HCs dalam perbedaan diskrepansi diri. Selain itu, aktivitas saraf selama mengevaluasi konsep diri aktual menunjukkan perbedaan kelompok yang signifikan.
Kesimpulan: Hasil ini memberikan bukti baru untuk konsep diri terdistorsi orang dengan IGD. Individu dengan IGD memiliki citra diri ideal dan aktual yang negatif. Secara neurobiologis, disfungsi pada lobulus parietal inferior terkait dengan regulasi emosional dan evaluasi diri negatif ditemukan pada IGD. Mempertimbangkan karakteristik IGD yang sering berkembang pada masa remaja, masalah konsep diri ini harus dicatat dan diterapkan dengan terapi yang tepat.
Pengantar
Gangguan game internet (IGD) ditandai dengan gangguan fungsional dalam kehidupan pribadi atau sosial dari penggunaan game internet yang berlebihan. Ini adalah gangguan yang muncul karena penyebaran Internet (1). Kondisi ini memiliki kesamaan simtomatik yang signifikan dengan gangguan penggunaan narkoba dan kecanduan perilaku (2, 3). Namun, perbedaan antara mediator kecanduan lainnya dan permainan Internet adalah bahwa permainan relatif mudah diakses bahkan pada usia yang lebih muda (4). Dengan demikian, tidak mengherankan bahwa IGD terutama terjadi pada remaja (5). Salah satu tugas perkembangan yang harus dicapai dalam masa remaja adalah pembentukan identitas (6). Karena permainan mengurangi minat lain dalam kehidupan sehari-hari, remaja yang sibuk dengan permainan mungkin digagalkan dalam mencapai pembentukan identitas dan tugas perkembangan lainnya (7).
Teori diskrepansi diri (SDT) menjelaskan bahwa citra diri yang terdistorsi dapat menyebabkan berbagai ketidaknyamanan emosional (8). Teori ini mengasumsikan tiga domain diri: diri aktual, diri ideal, dan diri seharusnya. Konsep diri yang sebenarnya adalah persepsi atas atributnya sendiri, self-guide yang ideal adalah representasi dari atribut yang ingin dimiliki orang tersebut, dan self-guide adalah representasi dari properti yang menurut orang lain harus dimiliki orang tersebut. Emosi negatif muncul ketika ada perbedaan yang tinggi antar domain. Secara khusus, ketidaksesuaian yang signifikan antara konsep diri aktual dan panduan diri ideal terkait dengan kekecewaan seperti harga diri rendah atau frustrasi (8-11). Karena permainan internet dapat digunakan sebagai cara untuk melepaskan emosi negatif ini, penting untuk memahami hubungan antara IGD dan perbedaan diri (12-14).
SDT telah digunakan untuk menjelaskan beberapa gangguan kejiwaan termasuk gangguan kecanduan. Studi menunjukkan bahwa pengguna narkoba menunjukkan tingkat perbedaan diri yang tinggi (15) dan bahwa tekanan yang terkait dengan ketidaksesuaian diri memprediksi konsumsi alkohol (16). Di antara gangguan kecanduan, citra diri yang terdistorsi atau ketidaksesuaian diri dalam IGD mungkin secara klinis lebih penting karena gejala terkait IGD terjadi pada usia muda. Pengguna game bisa menjadi bingung tentang identitas mereka karena mereka terus-menerus terkena avatar yang mirip dengan fantasi ideal mereka (17-19). Meskipun ada kekhawatiran tentang kebingungan identitas, hanya sedikit yang diketahui tentang domain spesifik dari citra-diri yang dikaitkan dengan ketidaksesuaian diri.
Kerusakan regulasi diri adalah salah satu psikopatologi utama kecanduan (20). Kemampuan mengatur diri sendiri berkaitan dengan seberapa baik kebutuhan psikologis dasar terpenuhi (21, 22). Kebutuhan psikologis dasar ini, yang terdiri dari otonomi, kompetensi, dan keterkaitan, adalah faktor penting yang memengaruhi pertumbuhan dan integrasi individu (22-24). Jika ini tidak terpenuhi sejak usia muda, individu mungkin berjuang untuk membentuk citra diri yang stabil. Diketahui bahwa orang-orang yang tidak puas dengan kebutuhan psikologis dasar menggunakan jaringan media sosial (25), serta game Internet (26). Meskipun hubungan antara kebutuhan psikologis dasar dan citra diri, hubungan antara keduanya belum dijelaskan.
Konsep ketidaksesuaian diri sebagian besar dipelajari secara observasi menggunakan laporan diri untuk mendukung teori, dan sedikit yang diketahui tentang korelasi saraf dari ketidaksesuaian diri. Sebuah studi tunggal menunjukkan bahwa ketidaksesuaian diri dikaitkan dengan aktivasi dalam sistem penghargaan termasuk striatum, yang mungkin terkait dengan keinginan untuk diri ideal seseorang (27). Dalam hal pemrosesan referensial diri, yang merupakan dasar dari ketidaksesuaian diri, medial prefrontal cortex (MPFC) terlibat (28, 29). Juga, meta-analisis menunjukkan bahwa individu dengan IGD memiliki disfungsi prefrontal terkait dengan masalah regulasi diri mereka (30). Mengingat pentingnya citra diri pada remaja, menyelidiki dasar-dasar neurobiologis dari ketidaksesuaian diri dalam IGD akan memainkan peran penting dalam memahami psikopatologi dan membangun strategi pengobatan gangguan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki korelasi saraf yang mendasari diri terdistorsi individu dengan IGD dalam kaitannya dengan kepuasan mereka dengan kebutuhan psikologis dasar. Kami mengembangkan tugas konsep diri untuk fMRI untuk mengevaluasi sikap ketidaksesuaian diri berdasarkan citra diri aktual dan ideal. Mempertimbangkan penelitian sebelumnya bahwa permainan digunakan untuk menghindari emosi negatif yang disebabkan oleh perbedaan diri, kami berhipotesis bahwa individu dengan IGD akan menunjukkan perbedaan diri yang lebih tinggi. Juga, individu dengan IGD yang sering terpapar dengan avatar game yang dekat dengan fantasi ideal mereka akan mengalami penurunan baik dalam konsep diri aktual dan panduan diri ideal. Secara neurobiologis, kami berhipotesis bahwa individu dengan IGD akan menunjukkan disfungsi pada striatum dan MPFC, yang berhubungan dengan diskrepansi diri.
metode
Peserta
Secara total, individu 19 dengan IGD (usia rata-rata ± deviasi standar: 23.3 ± 2.4) dan 20 kontrol sehat sesuai usia (HCs) (usia rata-rata ± standar deviasi: 23.4 ± 1.2) berpartisipasi dalam penelitian ini. Mempertimbangkan epidemiologi IGD (31-33), peserta laki-laki di 20 mereka bermain game internet lebih dari 30 ha minggu direkrut melalui iklan internet. Kemudian, peserta yang memenuhi DSM-5 mengusulkan kriteria untuk IGD (1) dalam sebuah wawancara psikiatrik terdaftar. Peserta dengan IGD yang memiliki riwayat gangguan depresi atau attention deficit hyperactivity disorder dimasukkan dalam pertimbangan berbagai kondisi komorbiditas (1). Mempertimbangkan bahwa fitur-fitur IGD belum sepenuhnya dipelajari, namun, peserta yang menderita penyakit kejiwaan yang sedang berlangsung kecuali IGD atau mereka yang menderita gangguan kecanduan lainnya dikeluarkan. Semua peserta tidak kidal (34) dan tidak memiliki penyakit medis dan neurologis. Penelitian ini telah disetujui oleh Dewan Peninjau Institusional Rumah Sakit Gangnam Severance Universitas Yonsei dan dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki. Informed consent tertulis diperoleh dari semua peserta sebelum penelitian dimulai.
Skala penilaian
Untuk mengukur keberadaan dan tingkat keparahan ketergantungan Internet, tes kecanduan internet (IAT) digunakan (35). IAT adalah skala 20-item dengan skor 5-point, mulai dari 1 (sangat jarang) hingga 5 (sangat sering). Skor yang lebih tinggi dari 50 menunjukkan penggunaan internet yang bermasalah. Peserta diinstruksikan untuk mengevaluasi penggunaan internet mereka, terutama berdasarkan penggunaan game internet. Tingkat kepuasan kebutuhan psikologis dinilai oleh Skala Kebutuhan Psikologis Dasar (BPNS) (36, 37). Ini terdiri dari item 21 dengan skala Likert titik-7 (1: sama sekali tidak benar untuk 7: sangat benar). Skor yang lebih tinggi berarti tingkat kepuasan kebutuhan psikologis yang lebih tinggi.
Tugas perilaku
Peserta melakukan tugas konsep diri selama pemindaian fMRI. Tugas menanyakan pandangan peserta tentang diri yang sebenarnya dan ideal. Sebuah kalimat yang menggambarkan diri yang sebenarnya (misalnya, saya orang yang sederhana) dan diri yang ideal (misalnya, saya ingin menjadi orang yang sederhana) disajikan di layar dan peserta menjawab seberapa baik kalimat tersebut menggambarkan diri mereka dengan mengklik salah satu dari empat tombol (1 : sangat tidak setuju dengan 4: sangat setuju). Sebanyak 48 kata sifat (24 positif dan 24 negatif) digunakan dalam kalimat ini. Tugas terdiri dari 8 blok untuk setiap kondisi (diri aktual dan diri ideal). Sebuah blok berlangsung selama 32 detik dan waktu istirahat 16 detik ditempatkan di antara blok tersebut. Di setiap blok, 6 kalimat berbeda (3 kalimat dengan kata sifat positif dan 3 kalimat dengan kata sifat negatif) disajikan masing-masing selama 3 detik dengan interval antar stimulus antara 0.5 dan 3.5 detik. Urutan blok dan kalimat percobaan diacak semu.
Akuisisi gambar
Data MRI diperoleh pada pemindai 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Jerman). Gambar fungsional dikumpulkan menggunakan urutan pencitraan gradien gema gradien (waktu gema = 30 ms, waktu pengulangan = 2,000 ms, sudut balik = 90 °, ketebalan irisan = 3 mm, jumlah irisan = 30, dan ukuran matriks 64 × 64). Tiga pemindaian dibuang sebelum akuisisi gambar dimulai. Gambar struktural juga dikumpulkan menggunakan urutan 3D spoiled-gradient-recall (waktu gema = 2.46 ms, waktu pengulangan = 1,900 ms, sudut balik = 9 °, ketebalan irisan = 1 mm, jumlah irisan = 176, dan ukuran matriks = 256 × 256).
Analisis data perilaku
"Skor positif" dihitung sebagai rata-rata tanggapan 48 per kondisi yang menunjukkan tingkat positif diri aktual dan ideal. Skor yang lebih tinggi menunjukkan bahwa para peserta memiliki representasi diri yang lebih positif. Juga, "skor ketidaksesuaian diri" dibangun dengan mengurangi skor kepositifan diri ideal dari diri aktual. Analisis varians (ANOVA) dilakukan untuk mengevaluasi efek utama dan interaksi kelompok (HC vs IGD) dan kondisi (diri aktual vs diri ideal) pada skor positif. Selain itu, mandiri t-test digunakan untuk perbandingan kelompok dari skor terkait diri (skor positif dan skor perbedaan diri), dan analisis korelasi Pearson dilakukan antara skor ini dan skor BPNS di setiap kelompok. SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) digunakan dan a p-nilai <0.05 dianggap signifikan.
Analisis data neuroimaging
Preprocessing dan analisis data fMRI dilakukan dengan Pemetaan Parametrik Statistik, versi 12 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, University College London). Gambar fMRI dikoreksi untuk perbedaan waktu akuisisi slice. Kemudian, masing-masing gerakan kepala dikoreksi berdasarkan penataan kembali pada gambar pertama. Gambar fungsional didaftarkan bersama pada gambar struktural. Gambar struktural dinormalisasi ke template standar secara spasial, dan matriks transformasi diterapkan pada gambar fungsional. Gambar-gambar ini dihaluskan dengan kernel Gaussian 6 mm lebar penuh pada setengah maksimum.
Untuk analisis individu, kondisi diri aktual dan ideal diri yang melilit fungsi respon hemodinamik kanonik digunakan sebagai regresi minat dan parameter gerakan 6 dimasukkan sebagai regresi yang tidak menarik dalam model linear umum. Tiga gambar kontras utama diciptakan: diri aktual, diri ideal, dan perbedaan diri (diri ideal-diri yang sebenarnya). Satu sampel t-test untuk perbandingan antara diri aktual dan diri ideal dilakukan pada masing-masing kelompok. Analisis varians faktorial lengkap diterapkan untuk menyelidiki efek interaksi antara kelompok dan kondisi, dan tambahan dua sampel t-test dilakukan pada gambar kontras diskrepansi diri. Hasil dianggap signifikan pada ambang koreksi p <0.05, yang sesuai dengan signifikansi koreksi kesalahan keluarga-bijaksana pada tingkat cluster dengan ambang batas yang menentukan cluster p <0.005. Untuk sebuah post-hoc analisis, seluruh cluster diidentifikasi dalam dua sampel t-test didefinisikan sebagai wilayah minat (ROI) dan aktivitas regional mereka diekstraksi dengan MarsBaR versi 0.44. Menggunakan SPSS, analisis korelasi Pearson dilakukan antara aktivitas saraf di setiap kontras dan data perilaku (skor BPNS dan skor perbedaan diri). Selain itu, kegiatan regional untuk kondisi diri yang sebenarnya dan kondisi diri ideal dibandingkan dengan menggunakan mandiri t-menguji. Hasil dianggap signifikan pada p <0.05.
Hasil
Karakteristik klinis dan respons perilaku terhadap tugas konsep diri
Karakteristik demografis dan klinis disajikan pada Tabel Tabel1.1. Skor IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) dan BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) berbeda secara signifikan antara individu dengan IGD dan HCs.
Tabel 1
Karakteristik demografis dan klinis individu dengan gangguan permainan internet (IGD) dan kontrol sehat (HC).
IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
---|---|---|---|---|
Umur (tahun) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
Tahun pendidikan | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
Kadar kecerdasan | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
Tes kecanduan internet | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
Skala kebutuhan psikologis dasar | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Data diberikan sebagai rata-rata (standar deviasi).
Angka Figur11 menampilkan hasil dari tugas konsep diri. Efek utama dari kelompok (F = 16.7, p <0.001) dan kondisi (F = 69.4, p <0.001) yang diamati, tetapi tidak ada efek interaksi kelompok-demi-kondisi yang signifikan ditemukan. Skor positif dari ideal (t = −4.6 p <0.01) dan diri sebenarnya (t = −2.2, p = 0.03) secara signifikan lebih rendah pada kelompok IGD daripada di kelompok HC. Namun, tidak ada perbedaan kelompok dalam skor diskrepansi diri (t = −0.18, p = 0.9). Juga, skor positif dari diri ideal lebih tinggi daripada diri sebenarnya di kedua kelompok (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Respon perilaku terhadap tugas konsep diri. Skor positif dari diri ideal dan diri aktual secara signifikan lebih rendah pada individu dengan gangguan permainan internet (IGD) daripada kontrol yang sehat (HC). Tingkat diskrepansi diri (skor kepositifan diri ideal — skor kepositifan diri aktual) tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok. *p <0.05, **p <0.01.
Skor IAT secara negatif dikaitkan dengan skor BPNS pada individu dengan IGD (r = −0.52, p = 0.02). Skor perbedaan diri berkorelasi negatif dengan skor BPNS (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), dan skor BPNS ini juga berkorelasi dengan skor positif diri aktual pada kedua kelompok (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Tidak ada korelasi yang signifikan secara statistik antara skor BPNS dan skor positif diri ideal (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Respon saraf terhadap tugas konsep diri
Angka Figur22 menyajikan wilayah otak yang terkait dengan konsep diri di setiap kelompok. Aktivitas yang jauh lebih tinggi dalam kondisi diri aktual dibandingkan dengan kondisi diri ideal diamati dalam MPFC bilateral (koordinat MNI: 6, 54, 14, nomor voxel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) di HCs dan di MPFC kanan (koordinat MNI: 4, 12, 60, nomor voxel 492, z = 4.0, pFWE <0.01) pada individu dengan IGD. Dalam kondisi diri yang ideal dibandingkan dengan kondisi diri yang sebenarnya, HC menunjukkan aktivitas yang jauh lebih tinggi di korteks kalkarin kiri (koordinat MNI: −10, −86, 2, nomor voxel 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), sedangkan individu dengan IGD tidak menunjukkan hasil yang signifikan.
Wilayah otak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam perbandingan antara diri aktual dan diri ideal di setiap kelompok. Peningkatan aktivitas dalam diri aktual dibandingkan dengan diri ideal ditemukan di korteks prefrontal medial bilateral pada kontrol sehat dan korteks prefrontal medial yang tepat pada individu dengan gangguan permainan internet, sedangkan peningkatan aktivitas pada diri ideal dibandingkan dengan diri aktual hanya diamati. di korteks calcarine kiri dalam kontrol yang sehat.
Analisis faktorial penuh menunjukkan bahwa efek utama kelompok diamati pada MPFC kanan (koordinat MNI: 4, 14, 58, nomor voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) dan ekor kanan (koordinat MNI: 10, 8, 16 nomor voxel 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), sedangkan tidak ada efek utama yang signifikan dari kondisi dan efek interaksi kelompok-oleh-kondisi. Menggunakan dua sampel t-test pada perbedaan diskrepansi diri, lobulus parietal inferior kanan (IPL) menunjukkan aktivitas yang secara signifikan lebih rendah pada individu dengan IGD daripada di HCs (MNI mengkoordinasikan 40, −50, 44, nomor voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Gambar (Figure3A) .3A). Aktivitas IPL dalam perbedaan diskrepansi diri berkorelasi positif dengan skor diskrepansi diri (r = 0.6, p <0.01) di HC, tetapi tidak pada individu dengan IGD (Gambar (Figure3B) .3B). Tidak ada korelasi yang signifikan antara kegiatan regional ini dan skor BPNS di kedua kelompok (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Sementara itu, aktivitas IPL dalam kontras diri aktual secara signifikan lebih tinggi pada individu dengan IGD daripada di HCs (t = 2.7, p <0.01), sedangkan tidak ada perbedaan kelompok yang signifikan ditemukan pada kontras diri yang ideal (Gambar (Figure3C3C).
Respons saraf selama tugas konsep diri. Seperti yang ditunjukkan pada (A), individu dengan gangguan permainan internet (IGD) menunjukkan aktivitas lobulus parietal inferior (IPL) yang secara signifikan lebih rendah dalam kontras perbedaan diri dibandingkan kontrol yang sehat (HC). Korelasi antara aktivitas IPL dalam kontras perbedaan diri dan data perilaku ditampilkan di (B). Aktivitas IPL dalam diri ideal dan kondisi diri aktual di setiap grup ditampilkan di panel (C). **p <0.01.
Diskusi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menjelaskan korelasi saraf konsep diri terdistorsi berdasarkan perbedaan diri pada individu dengan IGD. Pada individu dengan IGD, dipastikan bahwa mereka bias negatif terhadap konsep diri mereka yang sebenarnya dan panduan diri yang ideal daripada HCs. Ini adalah hipotesis konvensional bahwa individu terlibat dalam tindakan spesifik untuk mengurangi kesenjangan diri, dan juga individu dengan IGD menggunakan permainan sebagai cara untuk melepaskan diri dari perasaan negatif yang disebabkan oleh perbedaan diri (12-14). Perbedaan diri dalam sampel pasien kami mirip dengan HCs, meskipun perbedaan diri lebih besar pada individu dengan IGD vs HCs dalam beberapa penelitian lain (12, 14). Ada dua kemungkinan untuk perbedaan ini. Pertama, penelitian sebelumnya melibatkan peserta yang lebih muda dari penelitian kami. Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan bahwa ketidaksesuaian diri kurang mungkin terjadi pada remaja yang lebih tua yang memiliki beberapa tingkat pengembangan diri daripada mereka yang memiliki kecanduan internet sejak usia remaja yang lebih muda. Kedua, metode pengukuran kesenjangan diri yang digunakan dalam penelitian kami mungkin tidak cukup rumit untuk menilai perbedaannya. Jika peserta diminta untuk menilai perbedaan antara konsep diri aktual dan ideal secara langsung (12), atau jika skala Likert telah diperluas seperti pada penelitian sebelumnya (14), perbedaan kelompok perbedaan diri mungkin telah terwujud. Dalam kedua kasus, itu tidak berarti bahwa tidak ada masalah dengan konsep diri di IGD. Perlu dicatat bahwa konsep diri aktual dan panduan diri ideal bias negatif pada individu dengan IGD.
Secara neurobiologis, perbedaan yang bermakna ditemukan antara individu dengan IGD dan HCs. Sebagai contoh, korteks calcarine lebih diaktifkan ketika HCs mengevaluasi konsep diri ideal dibandingkan dengan konsep diri aktual. Korteks calcarine diaktifkan dalam pemrosesan citra mental serta ketika secara aktif menonton sesuatu (38). Dalam proses inferensi tersirat, area ini berfungsi sebagai jembatan yang memungkinkan akses eksplisit saat diaktifkan. Membayangkan konsep-diri yang ideal akan menjadi proses yang lebih implisit daripada berspekulasi konsep-diri yang sebenarnya dan hasilnya dapat dipahami dalam pengertian itu. Di sisi lain, MPFC lebih aktif di kedua kelompok ketika peserta mengevaluasi konsep diri yang sebenarnya daripada ketika mereka mengevaluasi panduan diri yang ideal. Mengingat peran MPFC dalam pemrosesan referensial mandiri (28, 29), dapat disimpulkan bahwa tugas kita sesuai untuk mengevaluasi citra diri. Selain itu, ada perbedaan kelompok dalam aktivitas MPFC dan berekor terlepas dari dua kondisi diri. Wilayah ini telah dikenal sebagai sistem imbalan dan secara fungsional diubah pada individu dengan IGD (39). Aktivasi yang menyimpang dalam MPFC telah dipahami dari perspektif pengaturan diri, kontrol impuls, dan mekanisme penghargaan yang bermasalah dalam IGD (30). Hiperaktifasi pada kaudat telah dikaitkan dengan respons keinginan nafsu pada IGD (40).
Temuan utama dari penelitian kami adalah bahwa individu dengan IGD menunjukkan aktivitas IPL disfungsional dalam kaitannya dengan diskrepansi diri. Meskipun efek interaksi kelompok-kondisi tidak ditemukan, individu dengan IGD menunjukkan penurunan aktivitas dalam IPL dalam perbedaan perbedaan diri. Karena aktivitas IPL meningkat dalam HCs, skor ketidaksesuaian diri juga meningkat. Mempertimbangkan peran daerah ini sebagai pengatur emosi negatif (41), merasakan ketidaknyamanan emosional mungkin terkait dengan aktivitas IPL di HCs. Untuk individu dengan IGD, proses perlindungan semacam ini mungkin tidak beroperasi. Kemungkinan lain dari perbedaan saraf dalam diskrepansi diri mungkin karena peningkatan aktivitas yang menyimpang ketika mengevaluasi konsep diri aktual pada individu dengan IGD. IPL telah dikaitkan dengan valensi atau gairah negatif (42, 43). Selain itu, aktivitas IPL sangat menurun, ketika berhadapan dengan kata-kata negatif yang berhubungan dengan diri sendiri (44). Namun, dalam penelitian kami, respons normal ini untuk mengurangi aktivitas IPL ketika berhadapan dengan kata-kata negatif tidak terjadi pada individu dengan IGD. Dalam konteks ini, masalah konsep diri aktual daripada panduan diri ideal harus dianggap lebih penting pada individu dengan IGD.
Sebuah studi longitudinal sebelumnya telah menunjukkan hubungan timbal balik; individu yang memiliki skor BPNS rendah lebih mungkin menjadi individu dengan IGD, dan skor BPNS menjadi lebih rendah pada individu dengan IGD (26). Kami juga mengkonfirmasi bahwa individu dengan IGD kurang puas dengan kebutuhan psikologis mereka, dan tingkat ketidakpuasan dikaitkan dengan tingkat keparahan kecanduan game. Selain itu, kami menemukan bahwa peserta dengan skor BPNS rendah memiliki masalah dengan citra diri mereka. Peserta dengan skor BPNS yang lebih rendah menilai perbedaan mereka sendiri lebih tinggi dan menilai konsep diri aktual lebih negatif. Penting untuk dicatat bahwa kurangnya kepuasan dengan kebutuhan psikologis lebih terkait dengan konsep diri aktual negatif daripada panduan diri ideal. Karena game menyebabkan konsep diri terdistorsi, individu dengan IGD harus menghindari pandangan positif bahwa game akan memungkinkan mereka untuk mencapai kompetensi, otonomi, dan hubungan yang tidak tercapai dalam kehidupan nyata.
Tidak seperti tugas-tugas sebelumnya yang dirancang untuk menilai jarak antara diri yang sebenarnya dan diri yang ideal dalam hal sifat kepribadian, tugas ini dirancang untuk memeriksa diri yang sebenarnya dan diri yang ideal secara terpisah. Karena perbedaan dalam desain penelitian, tidak ada aktivasi yang dapat diamati dalam striatum sehubungan dengan perbedaan diri. Selain itu, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ketidaksesuaian diri mengunggulkan keinginan untuk hasil yang baik dan mengaktifkan sistem penghargaan (27). Namun, individu dengan IGD memiliki sikap negatif terhadap citra diri dan disfungsi mereka dalam memproses konsep diri yang sebenarnya. Oleh karena itu, daerah yang berhubungan dengan diri sendiri negatif mungkin diamati daripada sistem penghargaan.
Beberapa batasan harus dipertimbangkan dalam penelitian ini. Masalah utama adalah bahwa penelitian ini memiliki beberapa bias rekrutmen karena alasan berikut. Pertama, untuk mengidentifikasi korelasi saraf spesifik-IGD, kami mengecualikan pasien yang saat ini memiliki komorbiditas lain. Kedua, hanya peserta laki-laki dalam 20 mereka yang dimasukkan dalam penelitian ini, dan dengan demikian terbatas untuk menggeneralisasi hasil untuk individu dengan IGD pada awal masa remaja atau dewasa lanjut. Ketiga, sulit untuk membedakan apakah diri yang terdistorsi adalah penyebab game yang berlebihan atau konsekuensi dari bermain game terlalu banyak, karena sifat dari studi cross-sectional. Keempat, perlu dicatat bahwa tugas fMRI tidak mengevaluasi perbedaan diri itu sendiri tetapi mengevaluasinya dengan mempertimbangkan perbedaan antara diri yang sebenarnya dan diri yang ideal.
Meskipun ada keterbatasan, penelitian kami bermakna karena hasilnya mengidentifikasi disfungsi di otak yang terkait dengan diri yang terdistorsi di IGD. Individu dengan IGD mungkin memiliki masalah dengan regulasi emosional atau evaluasi diri karena dapat disimpulkan dari disfungsi dalam IPL. Secara perilaku, individu dengan IGD memiliki sikap negatif terhadap konsep diri aktual dan panduan diri ideal, meskipun perbedaan diri mereka tidak begitu besar. Panduan diri ideal negatif dalam IGD dapat mencegah mereka dari memiliki tujuan atau motivasi apa pun untuk dicapai di masa depan. Perhatian khusus harus diberikan pada konsep diri aktual terdistorsi yang telah dideteksi tidak hanya secara perilaku tetapi juga neurobiologis, ketika memahami gangguan atau menetapkan strategi perawatan. Mempertimbangkan karakteristik lingkungan permainan internet di mana pengguna dapat mengalami peran dan identitas baru (45), individu dengan IGD harus memperhatikan citra diri yang terdistorsi.
Kontribusi penulis
Semua penulis yang terdaftar telah memberikan kontribusi yang substansial, langsung, dan intelektual untuk karya tersebut, dan menyetujui untuk publikasi.
Pernyataan konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan. SK peninjau dan Editor penanganan menyatakan afiliasi bersama mereka pada saat peninjauan.
Ucapan Terima Kasih
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Kang Joon Yoon dan ahli teknologi radiologi Sang Il Kim dan Ji-Sung Seong dari Rumah Sakit St. Peter atas dukungan teknis yang berharga.
Catatan kaki
Pendanaan. Riset ini didukung oleh Brain Research Program melalui National Research Foundation of Korea (NRF) yang didanai oleh Ministry of Science, ICT & Future Planning (NRF-2015M3C7A1065053).
Referensi