Apakah Masalah Fungsi Seksual Berhubungan dengan Seringnya Penggunaan Pornografi dan / atau Penggunaan Pornografi yang Bermasalah? Hasil dari Survei Komunitas Besar Termasuk Pria dan Wanita (2020)

Bőthe, Beáta, István Tóth-Király, Mark D. Griffiths, Marc N. Potenza, Gábor Orosz, dan Zsolt Demetrovics.

Perilaku Kecanduan (2020): 106603.

Highlight

PPU memiliki hubungan positif dan moderat dengan masalah fungsi seksual pada pria dan wanita.
FPU memiliki hubungan negatif dan lemah dengan masalah fungsi seksual pada pria dan wanita.
FPU dan PPU harus dibahas secara terpisah mengenai kaitannya dengan hasil seksual.

Abstrak

Terdapat banyak perdebatan mengenai apakah penggunaan pornografi memiliki hubungan positif atau negatif dengan ukuran yang berkaitan dengan seksualitas seperti masalah fungsi seksual. Studi ini bertujuan untuk meneliti korelasi diferensial antara kuantitas (frekuensi penggunaan pornografi – FPU) dan tingkat keparahan (penggunaan pornografi bermasalah – PPU) penggunaan pornografi sehubungan dengan masalah fungsi seksual di antara pria dan wanita. Pemodelan persamaan struktural multi-kelompok dilakukan untuk menyelidiki hubungan yang dihipotesiskan antara PPU, FPU, dan masalah fungsi seksual di antara pria dan wanita (N=14,581 peserta; perempuan=4,352; 29.8%; _{usia rata-rata=} 33.6 tahun, SD _usia= 11.0), dengan mengontrol usia, orientasi seksual, status hubungan, dan frekuensi masturbasi. Model yang dihipotesiskan memiliki kesesuaian yang sangat baik dengan data (CFI=.962, TLI=.961, RMSEA=.057 [95% CI=.056-.057]). Hubungan serupa diidentifikasi pada kedua jenis kelamin, dengan semua jalur signifikan secara statistik (p<.001). PPU memiliki hubungan positif dan sedang ( β _{laki-laki =} 37, β _{perempuan =} 38), sedangkan FPU memiliki hubungan negatif dan lemah dengan masalah fungsi seksual ( β _{laki-laki =} -17, β _{perempuan =} -17). Meskipun FPU dan PPU memiliki hubungan positif dan sedang, keduanya harus dinilai dan dibahas secara terpisah ketika meneliti potensi hubungan dengan hasil yang berkaitan dengan seksualitas. Mengingat bahwa PPU berhubungan positif dan sedang, sedangkan FPU berhubungan negatif dan lemah dengan masalah fungsi seksual, penting untuk mempertimbangkan baik PPU maupun FPU dalam kaitannya dengan masalah fungsi seksual.

Meskipun banyak penelitian telah dilakukan mengenai kemungkinan korelasi positif dan negatif dari penggunaan pornografi ( Miller dkk. , Hald dan Mulya, 2013 , Hook dkk., 2015 , Bőthe dkk., 2017 ), masih ada pertanyaan yang belum terjawab dan kontroversial yang membutuhkan penyelidikan lebih lanjut. Beberapa laporan media populer menunjukkan bahwa masalah kesejahteraan seksual dan fungsi seksual mungkin menjadi lebih umum di kalangan orang dewasa muda (terutama laki-laki) karena penggunaan pornografi ( Ley dkk., 2014 , Zimbardo dan Coulombe, 2012 , Montgomery-Graham dkk., 2015 ). Pengalaman pribadi, presentasi klinis, dan data lainnya menunjukkan bahwa banyak laki-laki muda mungkin mengalami masalah fungsi seksual yang mereka kaitkan dengan menonton pornografi ( Pappu, 2016 , Nation, 2019 , NoFap, 2019 ). Namun, studi empiris dan ilmiah telah melaporkan hubungan yang tidak konsisten antara penggunaan pornografi dan masalah fungsi seksual ketika mempertimbangkan berbagai aspek penggunaan pornografi (misalnya, penggunaan pornografi bermasalah (PPU), frekuensi penggunaan pornografi (FPU)), atau potensi perbedaan terkait gender ( Grubbs dan Gola, 2019 , Vaillancourt-Morel dkk., 2019 ). Oleh karena itu, penting untuk memeriksa apakah pola penggunaan pornografi yang berbeda (yaitu, FPU dan PPU) mungkin berhubungan secara berbeda dengan masalah fungsi seksual dan untuk mengidentifikasi apakah masalah tersebut mungkin berhubungan secara berbeda antara pria dan wanita.

1. Kuantitas versus beratnya penggunaan pornografi

Meskipun sebagian besar individu di negara-negara industri telah melihat materi pornografi, sebagian kecil mengalami PPU ( Bőthe et al., 2018 , Bőthe et al., 2020 , Rissel et al., 2017 , Wéry et al., 2016 , Grubbs et al., 2019 ). Dalam studi representatif nasional baru-baru ini terhadap peserta Australia, AS, dan Polandia ( Rissel et al., 2017 , Grubbs et al., 2019 , Lewczuk et al., 2020 ), 70% hingga 85% peserta pernah menggunakan pornografi seumur hidup mereka. Mengenai perbedaan terkait gender, 84% hingga 85% laki-laki dan 54% hingga 57% perempuan melaporkan penggunaan pornografi seumur hidup. Namun, hanya 3% hingga 4.4% pria dan 1% hingga 1.2% wanita yang menganggap diri mereka kecanduan pornografi ( Rissel et al., 2017 , Grubbs et al., 2019 , Lewczuk et al., 2020 ). Terlepas dari hubungan antara FPU dan PPU ( Bőthe et al., 2020 , Grubbs et al., 2019 ), penting untuk membedakan antara kuantitas (FPU) dan kualitas/tingkat keparahan (PPU) penggunaan pornografi ( Gola et al., 2016 ) ketika meneliti hubungan dengan fungsi seksual.

Pada PPU, pornografi dapat berdampak signifikan pada kehidupan seseorang dan mendominasi pemikiran, perasaan, dan perilaku mereka ( Wéry dkk., 2019 ). Individu dengan PPU mungkin menggunakan pornografi untuk mengurangi atau menghilangkan stres atau perasaan negatif ( Wéry dkk., 2019 , Wéry dan Billieux, 2016 ). Mereka mungkin meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk menggunakan pornografi, mengonsumsi pornografi yang lebih ekstrem, dan terlibat dalam penggunaan pornografi meskipun terdapat konflik intrapersonal dan interpersonal terkait penggunaan mereka. Meskipun individu dengan PPU sering mencoba untuk mengendalikan atau mengurangi penggunaan mereka ( Wéry dkk., 2019 ), mereka mungkin mengalami tekanan mental dan/atau gejala penarikan yang menyebabkan kembalinya pola penggunaan pornografi sebelumnya ( Grov dkk., 2008 ).

FPU telah dikaitkan dengan PPU, meskipun besarnya biasanya kecil hingga sedang dalam sampel komunitas, sementara asosiasi yang lebih kuat dan sedang telah dilaporkan dalam sampel yang mencari pengobatan dan sampel klinis ( Bőthe et al., 2018 , Bőthe et al., 2020 , Grubbs et al., 2019 , Grubbs et al., 2015 , Gola et al., 2016 , Gola et al., 2017 , Brand et al., 2011 , Twohig et al., 2009 , Lewczuk et al., 2017 , Voon et al. ). Banyak individu yang tinggal di komunitas mungkin menggunakan pornografi tanpa merasakan konsekuensi buruk yang signifikan dan dapat mengendalikan atau menghentikan penggunaannya bila perlu ( Kor et al., 2014 ). Beberapa orang mungkin mengalami PPU disertai dengan penggunaan pornografi dengan frekuensi relatif rendah, mungkin karena ketidaksesuaian moral atau faktor lain ( Brand et al., 2019 , Kraus dan Sweeney, 2019 ).

Data longitudinal dengan tindak lanjut satu tahun dan satu atau dua titik pengukuran ( Grubbs et al., 2018aa , Grubbs et al., 2018bb ) menunjukkan bahwa PPU dan FPU mungkin tidak berhubungan satu sama lain dari waktu ke waktu. Namun, keterbatasan penelitian perlu diperhatikan (misalnya, penelitian dilakukan dalam jangka waktu yang singkat). Temuan longitudinal lainnya yang menerapkan model kurva pertumbuhan dengan empat titik waktu selama periode satu tahun menunjukkan bahwa FPU dasar yang lebih tinggi dikaitkan dengan PPU dasar yang lebih tinggi, tetapi keduanya berasosiasi negatif dari waktu ke waktu (yaitu, FPU dasar yang lebih tinggi secara statistik memprediksi penurunan PPU dan PPU dasar yang lebih tinggi secara statistik memprediksi penurunan FPU dari waktu ke waktu) ( Grubbs et al. ). Singkatnya, asosiasi kompleks mungkin ada antara FPU dan PPU, terutama ketika asosiasi tersebut diteliti secara longitudinal, yang menunjukkan perlunya pemahaman yang lebih tepat.

2. Masalah fungsi seksual dan hubungannya dengan FPU dan PPU pada laki-laki dan perempuan

Meskipun terdapat perbedaan penting antara FPU dan PPU, pengukuran keduanya secara bersamaan seringkali diabaikan atau tidak sepenuhnya dipertimbangkan, yang mungkin menyebabkan perbedaan temuan antar penelitian ( Kohut et al., 2020 ). Beberapa penelitian melaporkan tidak adanya hubungan signifikan antara FPU dan fungsi seksual pada pria ( Grubbs dan Gola, 2019 , Landripet dan Štulhofer, 2015 , Prause dan Pfaus, 2015 ), sedangkan pada wanita FPU dikaitkan dengan fungsi seksual yang lebih baik ( Blais-Lecours et al., 2016 ).

Secara khusus, dalam studi potong lintang skala besar pada pria Portugis, Kroasia, dan Norwegia ( Landripet dan Štulhofer, 2015 ), asosiasi yang tampaknya tidak konsisten diidentifikasi antara FPU dan masalah fungsi seksual (dinilai berdasarkan tingkat ejakulasi tertunda, disfungsi ereksi, dan hasrat seksual). Tidak ada asosiasi signifikan antara FPU dan ejakulasi tertunda, disfungsi ereksi, dan hasrat seksual kecuali satu. Setelah mengontrol usia dan tingkat pendidikan, penggunaan pornografi moderat dikaitkan dengan kemungkinan lebih rendah mengalami disfungsi ereksi, dan hanya di antara orang Kroasia. Di antara pria Amerika, FPU berhubungan dengan hasrat seksual yang lebih tinggi dan bukan disfungsi ereksi ( Prause dan Pfaus, 2015 ). Studi potong lintang dan longitudinal tambahan pada pria AS menunjukkan bahwa FPU tidak berhubungan dengan fungsi ereksi ( Grubbs dan Gola, 2019 ). Hasil ini menunjukkan bahwa FPU itu sendiri mungkin memiliki sedikit atau tidak ada hubungan dengan masalah fungsi seksual pada pria dalam sampel komunitas.

Hanya sedikit penelitian yang secara langsung menyelidiki hubungan antara PPU (Problematic Sexual Use/Kecanduan Seksual Online) dan masalah fungsi seksual ( Grubbs dan Gola, 2019 , Wéry dan Billieux, 2016 ). Dalam sebuah studi berbasis survei baru-baru ini pada pria ( Wéry dan Billieux, 2016 ), aktivitas seksual online yang bermasalah berhubungan positif dan lemah dengan disfungsi ereksi dan tingkat hasrat seksual, dan tidak ada hubungan signifikan yang diidentifikasi antara keterlibatan bermasalah dalam aktivitas seksual online dan disfungsi orgasme. Data lintas sektoral dan longitudinal dari pria AS menunjukkan bahwa PPU dan fungsi ereksi memiliki hubungan positif dalam studi lintas sektoral, sementara hasil yang tidak meyakinkan dilaporkan secara longitudinal ( Grubbs dan Gola, 2019 ).

Studi yang ada terbatas karena hanya sedikit yang meneliti kemungkinan peran penggunaan pornografi dalam masalah fungsi seksual pada perempuan ( Dwulit dan Rzymski ). Ketika FPU dan PPU dinilai secara bersamaan, satu studi menemukan hubungan yang lemah dan negatif dengan masalah fungsi seksual pada perempuan (dan laki-laki) ( Blais-Lecours dkk., 2016 ). Secara kontraintuitif, individu yang memiliki FPU dan PPU lebih tinggi mengalami tingkat masalah fungsi seksual yang lebih rendah. Hubungan positif antara FPU, PPU, dan fungsi seksual dapat diinterpretasikan sebagai penggunaan pornografi yang sering mungkin berperan sebagai pelindung terhadap disfungsi seksual yang dirasakan sendiri di antara individu dengan PPU, atau bahwa individu dengan disfungsi seksual mungkin tidak terlibat dalam FPU atau PPU. Tekanan yang disebabkan oleh penggunaan pornografi telah dikaitkan secara positif dan lemah dengan masalah fungsi seksual, sementara upaya untuk mengakses pornografi tidak terkait ( Blais-Lecours dkk., 2016 ).

3. Tujuan dari penelitian ini

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memeriksa sejauh mana PPU dan FPU mungkin berhubungan secara serupa atau berbeda dengan masalah fungsi seksual di antara pria dan wanita dalam sampel non-klinis yang besar. Berdasarkan literatur yang ada, kami berhipotesis bahwa masalah fungsi seksual akan berhubungan positif dengan PPU tetapi tidak dengan FPU, khususnya di antara pria. Mengingat bahwa penggunaan pornografi sering disertai dengan masturbasi, masturbasi dipertimbangkan dalam analisis ( Prause, 2019 , Perry, 2020 ), bersama dengan usia ( Lewczuk et al., 2017 , Grubbs et al., 2018bb ), status hubungan ( Gola et al., 2016 , Lewczuk et al., 2017 ), dan orientasi seksual ( Bőthe et al., 2018 , Peter dan Valkenburg, 2011 ).

4. Metode

4.1. Peserta dan prosedur

Penelitian ini dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki dan telah disetujui oleh Dewan Peninjauan Etika Institusional universitas tim peneliti. Pengumpulan data dilakukan pada Januari 2017 di portal berita populer Hongaria melalui survei daring. Penelitian ini merupakan bagian dari proyek yang lebih besar. Subsampel yang berbeda dari kumpulan data ini digunakan dalam penelitian yang telah dipublikasikan sebelumnya. Semua penelitian yang telah dipublikasikan sebelumnya dan variabel yang disertakan dapat ditemukan di OSF ( https://osf.io/dzxrw/?view_only=7139da46cef44c4a9177f711a249a7a4) . Berdasarkan rekomendasi sebelumnya untuk penelitian skala besar ( Keith, 2015 , Kline, 2015 ), kami bertujuan untuk merekrut setidaknya 1000 peserta untuk memastikan kekuatan statistik yang memadai. Namun, kami tidak menetapkan batas atas untuk partisipasi. Persetujuan informed consent diperoleh sebelum pengumpulan data. Pengisian survei memakan waktu sekitar 30 menit, dan data yang relevan dianalisis. Individu berusia 18 tahun atau lebih diundang untuk berpartisipasi. Sebelum menjawab pertanyaan terkait pornografi, peserta diberikan definisi pornografi : “ Pornografi didefinisikan sebagai materi (misalnya, teks, gambar, video) yang (1) menciptakan atau membangkitkan perasaan atau pikiran seksual dan (2) berisi paparan atau deskripsi eksplisit tentang tindakan seksual yang melibatkan alat kelamin, seperti hubungan seksual vagina atau anal, seks oral, atau masturbasi. ” ( Bőthe dkk., 2018 ).

Data dari 14,581 partisipan dipertimbangkan (perempuan = 4,352, 29.8%) berdasarkan siapa yang menggunakan pornografi dalam setahun terakhir dan pernah memiliki hubungan seksual sebelumnya. Usia partisipan berkisar antara 18 hingga 76 tahun ( _usia rata-rata = 33.58 tahun, simpangan baku _usia = 10.95). Mengenai orientasi seksual, 12,063 adalah heteroseksual (82.7%), 1,470 adalah heteroseksual dengan homoseksualitas sampai batas tertentu (10.1%), 268 adalah biseksual (2.5%), 60 adalah homoseksual dengan heteroseksualitas sampai batas tertentu (0.6%), 414 adalah homoseksual (2.8%), 15 adalah aseksual (0.1%), 73 tidak yakin tentang orientasi seksual mereka (0.5%), dan 40 menunjukkan pilihan 'lainnya' (0.3%). Mengenai tempat tinggal, 7,882 orang tinggal di ibu kota (54.1%), 2,267 orang di kota kabupaten (15.5%), 3,082 orang di kota (21.1%), dan 1,350 orang di desa (9.3%). Mengenai tingkat pendidikan, 364 orang memiliki ijazah sekolah dasar atau kurang (2.5%), 597 orang memiliki ijazah kejuruan (4.1%), 4,649 orang memiliki ijazah sekolah menengah atas (31.9%), dan 8,971 orang memiliki gelar pendidikan tinggi (yaitu, sarjana, magister, atau doktor) (61.5%). Mengenai status hubungan, 3,802 orang lajang (26.1%), 6,316 orang berpacaran (43.3%), 590 orang bertunangan (4.0%), 3,651 orang menikah (25.0%), 409 orang bercerai (2.8%), 71 orang janda/duda (0.5%), dan 222 orang memilih opsi 'lainnya' (1.5%). Rata-rata individu menonton pornografi online setiap minggu.

5. Tindakan

Masalah

Skala Konsumsi Pornografi (PPCS; Bőthe, ( Tóth-Király et al., 2018 ). PPCS dikembangkan berdasarkan model kecanduan enam komponen ( Griffiths, 2005 ). Skala ini mencakup enam faktor (keunggulan, toleransi, modifikasi suasana hati, konflik, penarikan diri, dan kekambuhan), masing-masing dengan tiga item yang berkaitan dengan penggunaan pornografi dalam enam bulan terakhir. Responden memberikan jawaban pada skala tujuh poin (1 = “tidak pernah”; 7 = “sepanjang waktu”). Konsistensi internal skala ini tinggi (α = .94), seperti pada penelitian sebelumnya ( Bőthe et al., 2017 , Bőthe et al., 2019 , Bőthe et al., 2019 , Tóth-Király et al., 2019 ).

Masalah Fungsi Seksual (Skala Fungsi Seksual (SFS); (Burwell dkk., 2006, Sherbourne, 1992). Masalah fungsi seksual dinilai dengan empat pertanyaan yang berkaitan dengan aspek fungsi seksual yang berbeda: kurangnya minat pada aktivitas seksual, kesulitan untuk terangsang secara seksual, kesulitan mencapai orgasme, dan kesulitan dalam menikmati seks. Responden menunjukkan tingkat masalah mereka pada setiap dimensi pada skala empat poin (1 = “bukan masalah”; 4 = “banyak masalah”). Dimensi ini mencakup aspek utama masalah fungsi seksual di antara pria dan wanita, dan skalanya telah digunakan secara luas (Broeckel dkk., 2002, Kuppermann dkk., 2005, Zebrack dkk., 2010, Lerman dkk., 1996, Thompson et al., 2005, Addis dkk., 2006).¹ Konsistensi internal skala relatif rendah dalam penelitian ini (α = .56) tetapi menunjukkan keandalan yang memadai dalam penelitian sebelumnya (Broeckel dkk., 2002, Zebrack dkk., 2010, Lerman dkk., 1996). Keandalan dapat bervariasi sebagai akibat dari jumlah item (yaitu, memiliki sejumlah kecil item dapat mengakibatkan keandalan yang lebih rendah (Kortina, 1993), terutama jika item mencakup konstruksi yang luas, yang merupakan kasus SFS. Oleh karena itu, keandalan komposit (CR) dihitung karena lebih baik mewakili konstruk (yaitu, memperhitungkan beban faktor dengan kesalahan pengukuran masing-masing) (Bagozzi dan Yi, 1988, Dunn et al., 2014, McNeish,). Skala tersebut menunjukkan keandalan yang memadai dalam hal CR (74).

Frekuensi Penggunaan Pornografi ( Bőthe dkk., 2018 ). Responden menunjukkan frekuensi penggunaan pornografi online mereka selama setahun terakhir pada skala 10 poin (1 = “tidak pernah”, 10 = “6 atau 7 kali seminggu”).

Variabel kontrol. Usia dinilai sebagai variabel kontinu. Orientasi seksual dinilai dengan satu pertanyaan (“Apa orientasi seksual Anda?”, pilihan jawaban: heteroseksual; heteroseksual dengan homoseksualitas sampai batas tertentu; biseksual; homoseksual dengan heteroseksualitas sampai batas tertentu; homoseksual; aseksual; tidak yakin tentang orientasi seksual; dan 'lainnya') ( Træen et al., 2006 ). Status hubungan dinilai dengan satu pertanyaan (“Apa status hubungan Anda saat ini?”, pilihan jawaban: lajang; dalam hubungan; bertunangan; menikah; bercerai; janda/duda; dan 'lainnya'). Frekuensi masturbasi dinilai dengan satu pertanyaan. Responden menunjukkan frekuensi masturbasi mereka selama setahun terakhir pada skala 10 poin (1 = “tidak pernah”, 10 = “6 atau 7 kali seminggu”) ( Bőthe et al., 2018 ).

5.1. Analisis statistik

SPSS 21 dan Mplus 7.3 digunakan untuk analisis statistik. Untuk menilai konsistensi internal variabel, alpha Cronbach dihitung ( Nunnally, 1978 ). CR dihitung mengikuti rumus Raykov ( Raykov, 1997 ), karena rumus ini lebih mewakili konstruk karena mempertimbangkan muatan faktor dengan kesalahan pengukuran masing-masing (> 60 dapat diterima, > 70 baik ( Bagozzi dan Yi, 1988 , Dunn dkk., 2014 , McNeish ).

Sebelum melakukan pemodelan persamaan struktural (SEM), data diperiksa untuk asumsi analisis multivariat berdasarkan pedoman terperinci ( Field, 2009 ). Secara khusus, normalitas univariat (yaitu, pemeriksaan nilai kemiringan dan kurtosis) tidak tercapai berdasarkan pedoman yang telah ditetapkan sebelumnya ( Muthén dan Kaplan, 1985 ). Uji dua sisi Mardia untuk normalitas multivariat signifikan (semua p<.001), mendukung pelanggaran normalitas multivariat ( Wang dan Wang, 2012 ). Meskipun demikian, uji Durbin-Watson menunjukkan independensi residual (1.16) ( Field, 2009 ), dan linearitas serta homoskedastisitas diverifikasi dengan memeriksa scatterplot, histogram, dan plot PP residual. Singkatnya, selain normalitas, semua asumsi lainnya terpenuhi.

SEM dilakukan untuk menyelidiki hubungan antara PPU, FPU, dan masalah fungsi seksual. Untuk menguji apakah PPU dan FPU memiliki hubungan yang serupa dengan masalah fungsi seksual di antara pria dan wanita, pertama-tama kami memeriksa model pada seluruh sampel (Model 1). Selanjutnya, kami memeriksa apakah model tersebut bervariasi antar jenis kelamin menggunakan SEM multi-kelompok (Model 2). Untuk memastikan bahwa koefisien jalur tidak berbeda secara signifikan untuk pria dan wanita, jalur antara FPU dan masalah fungsi seksual serta PPU dan masalah fungsi seksual dibatasi agar sama di kedua kelompok (Model 3). Pada langkah terakhir, kami memasukkan variabel kontrol yang relevan secara teoritis ke dalam model: usia, orientasi seksual (dikodekan sebagai variabel dummy), status hubungan (dikodekan sebagai variabel dummy), dan frekuensi masturbasi. Untuk menyederhanakan analisis, kami membuat dua kelompok berdasarkan orientasi seksual: kelompok heteroseksual (n=13,533) dan kelompok minoritas seksual (n=1,048), dan dua kelompok berdasarkan status hubungan: kelompok lajang (n=3,802) dan kelompok yang sedang menjalin hubungan (n=10,557). Item diperlakukan sebagai indikator kategorikal dan estimator kuadrat terkecil tertimbang yang disesuaikan dengan rata-rata dan varians (WLSMV) digunakan karena asumsi normalitas tidak terpenuhi ( Finney dan DiStefano, 2006 ). Indeks kesesuaian model yang umum diterima ( Pappu, 2016 ) digunakan untuk menilai penerimaan model yang diperiksa. Secara khusus, Indeks Kesesuaian Komparatif (CFI; ≥95 untuk dapat diterima; ≥90 untuk sangat baik), indeks Tucker–Lewis (TLI; ≥95 untuk dapat diterima; ≥08 untuk sangat baik), dan Kesalahan Akar Kuadrat Rata-rata Aproksimasi (RMSEA; ≤06 untuk dapat diterima; ≤90 untuk sangat baik) dengan interval kepercayaan 90% diperiksa ( Browne dan Cudeck, 1993 , Hu dan Bentler, 1999 , Schermelleh-Engel dkk., 2003 , Brown, 2015 , Bentler, Kline , 2011 ). Penurunan signifikan pada CFI dan TLI (ΔCFI≤.010; ΔTLI≤.010) dan peningkatan signifikan pada RMSEA (ΔRMSEA≤.015) menunjukkan apakah suatu model memiliki kecocokan yang jauh lebih buruk daripada model sebelumnya ketika keempat model yang diperiksa dibandingkan ( Chen, 2007 , Cheung dan Rensvold, 2002 ). Untuk mengurangi risiko kesalahan Tipe I saat menguji hipotesis, koreksi Bonferroni diterapkan (α = .05; m = 2) ^2. Akibatnya, asosiasi dalam analisis jalur dianggap signifikan pada p < .025.

6. Hasil

Data deskriptif, indeks reliabilitas, dan asosiasi antara PPU, FPU, masalah fungsi seksual, dan variabel kontrol (yaitu, usia, orientasi seksual [dikodekan sebagai variabel dummy], status hubungan [dikodekan sebagai variabel dummy], frekuensi masturbasi) berdasarkan jenis kelamin ditunjukkan ( Tabel 1 ). Perbandingan skor berdasarkan jenis kelamin disajikan ( Tabel 2 ). Perbedaan signifikan, sedang hingga kuat, diamati antara laki-laki dan perempuan untuk semua variabel, kecuali orientasi seksual, yang menunjukkan perbedaan lemah. Dibandingkan dengan perempuan, laki-laki melaporkan tingkat PPU, FPU, dan frekuensi masturbasi yang secara signifikan lebih tinggi, dan tingkat masalah fungsi seksual yang lebih rendah; mereka lebih tua, dan proporsi yang lebih rendah termasuk dalam kelompok minoritas seksual. Laki-laki dan perempuan tidak berbeda dalam hal status hubungan.

Tabel 1. Statistik deskriptif, indeks reliabilitas, dan korelasi antara penggunaan pornografi, masalah fungsi seksual, dan variabel kontrol pada pria dan wanita.

Libra	Kemiringan (SE)	Kurtosis (SE)	Jarak	Berarti (SD)	1	2	3	4	5	6	7
1. Penggunaan pornografi yang bermasalah	1.61 (0.02)	2.57 (0.04)	18-126	34.67 (18.17)	-	.48 **	.10 **	.29 **	-.09 **	.12 **	-.07 **
2. Frekuensi penggunaan pornografi ^a	-0.52 (0.02)	-0.69 (0.04)	1-10	6.55 (2.47)	.43 **	-	<.01	.52 **	-.18 **	.13 **	-.12 **
3. Masalah fungsi seksual	1.25 (0.02)	1.66 (0.04)	4-16	6.16 (2.19)	.23 **	.06 **	-	-.04 *	-.03 *	.07 **	-.04 *
4. Frekuensi masturbasi ^a	-0.78 (0.02)	0.21 (0.04)	1-10	7.14 (2.13)	.37 **	.61 **	.05 **	-	-.09 **	.14 **	-.27 **
5. Usia	0.97 (0.02)	0.58 (0.04)	18-76	33.58 (10.95)	-.17 **	-.26 **	.07 **	-.37 **	-	-.04 *	<-. 01
6. Orientasi seksual (kode boneka) ^b	3.33 (0.02)	9.10 (0.04)	0-1	0.07 (0.26)	.08 **	.10 **	.05 **	.12 **	-.05 **	-	-.05 **
7. Status hubungan (kode boneka) ^c	-1.07 (0.02)	-0.09 (0.04)	0-1	0.74 (0.44)	-.13 **	-.18 **	-.13 **	-.26 **	.19 **	-.11 **	-

Catatan. SE = kesalahan standar; SD = deviasi standar. ^a = 1: tidak pernah; 2: sekali dalam setahun terakhir; 3: 1-6 kali dalam setahun terakhir; 4: 7-11 kali dalam setahun terakhir; 5: bulanan; 6: dua atau tiga kali sebulan; 7: mingguan; 8: dua atau tiga kali seminggu; 9: empat atau lima kali seminggu; 10: enam atau tujuh kali seminggu. ^b = 0: heteroseksual; 1: minoritas seksual. ^c = 0: lajang; 1: dalam suatu hubungan. Korelasi yang disajikan di bawah diagonal mewakili asosiasi di antara laki-laki, korelasi yang disajikan di atas diagonal mewakili asosiasi di antara perempuan. * p <.05; ** p <.01

Tabel 2. Statistik deskriptif untuk penggunaan pornografi, masalah fungsi seksual, dan variabel kontrol serta perbandingan antara pria dan wanita.

	Jarak	Laki-laki M (SD)(n = 10,028-10,148)	Wanita M (SD)(n = 4,256-4,352)	t (df)	p	d
1. Penggunaan pornografi yang bermasalah	18-126	38.56 (19.30)	25.61 (10.71)	51.56 (13602.24)	<.001	0.83
2. Frekuensi penggunaan pornografi ^a	1-10	7.33 (2.19)	4.72 (2.10)	2.61 (8565.01)	<.001	1.22
3. Masalah fungsi seksual	4-16	5.81 (1.99)	6.98 (2.40)	-28.14 (7039.58)	<.001	0.53
4. Frekuensi masturbasi ^a	1-10	7.59 (2.02)	6.07 (2.00)	41.36 (14410)	<.001	0.76
5. Usia	18-76	35.31 (11.33)	29.53 (8.76)	33.21 (10510.53)	<.001	0.57
6. Orientasi seksual (kode boneka) ^b	0-1	0.06 (0.25)	0.09 (0.28)	-4.52 (7324.96)	<.001	0.11
7. Status hubungan (kode boneka) ^c	0-1	0.74 (0.44)	0.73 (0.44)	0.95 (14282)	. 344	0.02

Catatan. M = rata-rata; SD = simpangan baku. ^a = 1: tidak pernah; 2: sekali dalam setahun terakhir; 3: 1-6 kali dalam setahun terakhir; 4: 7-11 kali dalam setahun terakhir; 5: bulanan; 6: dua atau tiga kali sebulan; 7: mingguan; 8: dua atau tiga kali seminggu; 9: empat atau lima kali seminggu; 10: enam atau tujuh kali seminggu. ^b = 0: heteroseksual; 1: minoritas seksual. ^c = 0: lajang; 1: dalam suatu hubungan. df = derajat kebebasan.

Semua estimasi SEM menunjukkan kesesuaian yang dapat diterima hingga sangat baik ( Tabel 3 ). Pertama, model dasar diestimasi pada sampel total di mana FPU dan PPU memprediksi masalah fungsi seksual (Model 1). Selanjutnya, model yang sama diuji menggunakan jenis kelamin sebagai variabel pengelompokan (Model 2). Untuk menguji apakah koefisien jalur tidak berbeda secara signifikan untuk pria dan wanita, jalur antara FPU dan masalah fungsi seksual serta PPU dan masalah fungsi seksual dibatasi agar sama di seluruh kelompok (Model 3). Perubahan indeks kesesuaian model tetap dalam kisaran yang dapat diterima (Model 3 dibandingkan dengan Model 2), menunjukkan bahwa asosiasi antara FPU dan masalah fungsi seksual, serta PPU dan masalah fungsi seksual tidak berbeda antar jenis kelamin. Pada langkah terakhir (Model 4), kami memeriksa model yang sama seperti pada Model 3, termasuk variabel kontrol (yaitu, usia, orientasi seksual [dikodekan sebagai variabel dummy], status hubungan [dikodekan sebagai variabel dummy], frekuensi masturbasi). Perubahan indeks kesesuaian model tetap berada dalam kisaran yang dapat diterima (Model 4 dibandingkan dengan Model 3), menunjukkan bahwa hubungan antara FPU dan masalah fungsi seksual, serta PPU dan masalah fungsi seksual tidak berubah setelah mengontrol korelasi yang relevan secara teoritis. Berdasarkan hasil Model 4, PPU berhubungan positif dan sedang dengan masalah fungsi seksual ( β _laki-laki = 37 [95% CI 34 hingga 39], p < 001; β _perempuan = 38 [95% CI 35 hingga 40], p < 001) dan FPU berhubungan negatif dan lemah ( β _laki-laki = -17 [95% CI -20 hingga -14], p < 001; β _perempuan = -17 [95% CI -20 hingga -13], p < 001) ( Gambar 1 ). ³

Tabel 3. Perbandingan hubungan antara penggunaan pornografi dan masalah fungsi seksual pada pria dan wanita.

Pilih Model	WLSMV² (df)	CFI	TLI	RMSEA	90% CI	Perbandingan	CFI	TLI	RMSEA
M1: Total sampel (baseline)	12436.407 * (222)	. 973	. 969	. 062	.061-.063	-	-	-	-
M2: Pengelompokan berdasarkan jenis kelamin (pria vs. wanita)	14731.008 * (535)	. 964	. 966	. 060	.060-.061	M2-M1	-. 009	-. 003	-. 002
M3: Jalur dibatasi agar sama antara pria dan wanita	13956.587 * (537)	. 966	. 968	. 059	.058-.060	M3-M2	+ 002	+ 002	-. 001
M4: Jalur dibatasi agar sama antara pria dan wanita dan variabel kontrol disertakan	16867.120 * (697)	. 962	. 961	. 057	.056-.057	M4-M3	-. 004	-. 007	-. 002

Catatan : WLSMV = estimator kuadrat terkecil tertimbang yang disesuaikan dengan rata-rata dan varians; χ² ⁼ Chi-kuadrat; df = derajat kebebasan; CFI = indeks kesesuaian komparatif; TLI = Indeks Tucker-Lewis; RMSEA = kesalahan kuadrat rata-rata akar aproksimasi; 90% CI = interval kepercayaan 90% dari RMSEA; ΔCFI = perubahan nilai CFI dibandingkan dengan model sebelumnya; ΔTLI = perubahan nilai TLI dibandingkan dengan model sebelumnya; ΔRMSEA = perubahan nilai RMSEA dibandingkan dengan model sebelumnya.* p < 0,001

7. Diskusi

Mengingat hasil yang tampaknya tidak konsisten mengenai hubungan antara penggunaan pornografi dan hasil seksual ( Grubbs dan Gola, 2019 , Vaillancourt-Morel dkk., 2019 ), tujuan penelitian ini adalah untuk memeriksa potensi peran yang berbeda dari FPU dan PPU sehubungan dengan hubungan dengan masalah fungsi seksual pada pria dan wanita. FPU memiliki hubungan negatif yang lemah dengan masalah fungsi seksual, dan PPU memiliki hubungan positif yang sedang dengan masalah fungsi seksual. Meskipun sebagian besar studi tentang PPU telah meneliti laki-laki ( Bőthe et al., 2020 , Gola et al., 2016 , Dwulit dan Rzymski , Kraus dan Rosenberg, 2014 )—terutama ketika hubungan antara PPU dan masalah fungsi seksual telah diteliti ( Grubbs dan Gola, 2019 , Wéry dan Billieux, 2016 , Landripet dan Štulhofer, 2015 , Prause dan Pfaus, 2015 )—hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hubungan serupa mungkin dapat diidentifikasi di antara perempuan terkait hubungan antara PPU, FPU, dan masalah fungsi seksual. Implikasinya dibahas di bawah ini.

8. Perbedaan antara kuantitas dan tingkat keparahan penggunaan pornografi

Persamaan dan perbedaan antara FPU dan PPU merupakan bidang yang kurang diteliti dalam kecanduan perilaku dan perilaku seksual bermasalah ( Gola et al., 2016 , Grubbs et al., 2018aa , Grubbs et al., 2018bb , Tóth-Király et al., 2018 ). Hasil penelitian ini menguatkan temuan terbaru ( Bőthe et al., 2020 , Gola et al., 2016 , Grubbs et al., 2018aa , Grubbs et al., 2018bb ) yang menunjukkan bahwa FPU dan PPU adalah pola konsumsi pornografi yang berbeda namun saling terkait. Dalam studi cross-sectional skala besar ini, meskipun FPU dan PPU berhubungan positif dan sedang, asosiasi mereka dengan masalah fungsi seksual berlawanan arah. Oleh karena itu, hasil penelitian menunjukkan bahwa FPU dan PPU mewakili aspek penggunaan pornografi yang terkait namun berbeda, tidak hanya pada populasi yang mencari pengobatan ( Gola et al., 2016 ) tetapi juga pada sampel masyarakat, khususnya yang berkaitan dengan masalah fungsi seksual.

Temuan ini selaras dengan model "keterlibatan tinggi versus keterlibatan bermasalah" dari perilaku yang berpotensi membuat ketagihan (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton dan Danforth, 2007). Menurut model ini, beberapa karakteristik harus dianggap sebagai gejala "inti" dari perilaku bermasalah, sementara yang lain mewakili gejala "perifer" yang mungkin muncul pada penggunaan yang sering tetapi tidak bermasalah dan dalam penggunaan yang bermasalah, seperti FPU (Namun, 2020, Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton dan Danforth, 2007). Dengan kata lain, individu mungkin mengalami FPU tetapi tidak harus PPU. Sebaliknya, individu dengan PPU juga dapat melaporkan gejala inti dan perifer (termasuk FPU) (Namun, 2020). Seperti yang ditemukan di sini dan di tempat lain (Billieux et al., 2019, Charlton, 2002, Charlton dan Danforth, 2007), bila hanya ada FPU (yaitu, gejala perifer), tidak ada konsekuensi merugikan yang dapat diamati. Namun, ketika PPU hadir (yaitu, gejala inti dan perifer), kemungkinan besar konsekuensi yang merugikan dan berbahaya akan diamati. Pengamatan serupa telah dilaporkan mengenai perilaku online lainnya sehubungan dengan ukuran kuantitas / frekuensi dan penggunaan yang bermasalah, seperti penggunaan internet (Chak dan Leung, 2004), Penggunaan Facebook (Koc dan Gulyagci, 2013), Permainan Online (Király dkk.,, Orosz dkk., 2018), dan menonton serial televisi bermasalah (Tóth-Király dkk., 2017, Tóth ‐ Király dkk., 2019).

Mengambil temuan bersama, sementara jumlah aktivitas yang disebutkan di atas seringkali tidak terkait dengan keadaan dan kondisi maladaptif, keterlibatan bermasalah dalam perilaku online ini telah dikaitkan dengan tindakan maladaptif atau berbahaya. Oleh karena itu, pemeriksaan menyeluruh diperlukan ketika efek dari perilaku online yang berpotensi bermasalah diselidiki, dengan mempertimbangkan tidak hanya kuantitas perilaku tetapi juga tingkat kualitas keterlibatan.

8.1. Peran yang berbeda untuk kuantitas dan tingkat keparahan penggunaan pornografi dalam masalah fungsi seksual antara pria dan wanita

Meskipun FPU memiliki hubungan negatif yang lemah dengan masalah fungsi seksual, PPU memiliki hubungan positif dan sedang, menunjukkan bahwa FPU mungkin terkait dengan lebih sedikit masalah fungsi seksual dalam beberapa kasus ( Landripet dan Štulhofer, 2015 ). Meskipun demikian, laki-laki melaporkan penggunaan pornografi secara signifikan lebih sering, dan melaporkan tingkat PPU yang lebih tinggi, dibandingkan dengan perempuan. Namun, perempuan melaporkan tingkat masalah fungsi seksual yang secara signifikan lebih tinggi daripada laki-laki.

Perbedaan hubungan antara FPU dan PPU mungkin berkaitan dengan beberapa faktor biopsikososial yang mendasarinya. Secara spekulatif, FPU mungkin berasal dari hasrat seksual yang lebih kuat dan berhubungan dengan tingkat masalah fungsi seksual yang lebih rendah, mungkin karena variasi materi pornografi yang dapat menyebabkan respons yang lebih mudah dan cepat terhadap berbagai rangsangan seksual offline ( Prause dan Pfaus, 2015 ). PFU dapat memfasilitasi pikiran seksual, yang pada gilirannya dapat menyebabkan respons seksual yang lebih cepat dan dengan demikian tidak menyebabkan masalah fungsi seksual yang dinilai di sini ( Watson dan Smith, 2012 ). Penjelasan lain yang mungkin mengenai hubungan negatif antara FPU dan masalah fungsi seksual dapat mencerminkan keakraban yang dihasilkan dari menonton materi pornografi ( Watson dan Smith, 2012 , Griffiths, 2000 , Kohut dkk., 2017 ), di mana individu dengan FPU mungkin merasa lebih nyaman secara seksual ketika terlibat dalam aktivitas seksual offline karena keakraban terkait pornografi dengan aktivitas seksual ( Kohut dkk., 2017 ). Berdasarkan analisis kualitatif pada pria dan wanita, efek penggunaan pornografi yang paling sering dilaporkan adalah "tidak ada dampak negatif", diikuti oleh penggunaan pornografi sebagai sumber informasi, untuk eksperimen seksual, dan untuk kenyamanan seksual. Dengan demikian, tingkat kenyamanan seksual dan penerimaan diri yang lebih tinggi, serta tingkat kecemasan, rasa malu, dan rasa bersalah yang lebih rendah terkait perilaku seksual mungkin berhubungan dengan FPU (Penggunaan Pornografi yang Tidak Diinginkan). Peningkatan gairah dan respons orgasme, minat terhadap seks, dan penerimaan yang lebih besar terhadap berbagai aktivitas seksual dan lebih banyak eksperimen seksual juga dilaporkan sebagai efek positif dari penggunaan pornografi ( Kohut dkk., 2017 ). Penjelasan alternatifnya termasuk bahwa individu dengan fungsi seksual yang buruk mungkin cenderung kurang terlibat dalam FPU, individu mungkin tidak sepenuhnya menyadari masalah seksual terkait penggunaan pornografi, dan beberapa masalah seksual mungkin tidak terdeteksi oleh instrumen penilaian. Meskipun demikian, FPU hanya menjelaskan sebagian kecil varians yang terkait dengan masalah fungsi seksual dalam penelitian ini, menunjukkan bahwa faktor lain kemungkinan memainkan peran yang lebih penting dalam pengembangan dan pemeliharaan fungsi seksual ( McCabe dkk., 2016 ).

PPU mungkin dikaitkan dengan peningkatan masturbasi dan "pesta" pornografi (yaitu, menggunakan pornografi beberapa kali atau berjam-jam per hari), berdasarkan hasil studi buku harian selama sepuluh minggu dengan pria yang mencari pengobatan ( Wordecha et al., 2018 ). Oleh karena itu, pria yang terlalu sering menonton materi pornografi mungkin lebih cenderung berada dalam periode refraktori ketika mencoba melakukan aktivitas seksual dengan pasangannya, yang berpotensi menyebabkan masalah fungsi seksual ( Ley et al., 2014 ). Bagi sebagian orang, hubungan seksual dengan pasangan mungkin tidak semenyenangkan materi pornografi online (misalnya, mungkin tidak memberikan kebaruan sebanyak pornografi online). Lebih lanjut, laporan klinis dan kasus menunjukkan bahwa penggunaan pornografi dapat mengubah pola gairah ( Brand et al., 2019 ). Dampak potensial ini harus dipertimbangkan dalam studi masa depan. Penjelasan tambahan yang mungkin ada. Misalnya, di antara pria yang mencari pengobatan untuk perilaku seksual kompulsif, tingkat keparahan PPU dikaitkan secara positif dengan kecemasan seksual dan secara negatif dengan kepuasan seksual ( Kowalewska et al., 2019 ); Karena faktor-faktor ini dapat memengaruhi disfungsi seksual, penelitian lebih lanjut diperlukan.

Karena pria dan wanita dengan profil penggunaan pornografi kompulsif (kemungkinan PPU) melaporkan tingkat masalah fungsi seksual yang lebih rendah daripada individu dengan profil non-kompulsif yang sangat tertekan ( Vaillancourt-Morel et al., 2017 ), stres dapat memengaruhi masalah fungsi seksual ( McCabe et al., 2016 ). Pengurangan stres dan pengaturan emosi sering dilaporkan sebagai motivasi dalam PPU, dan intervensi yang melibatkan pelatihan dalam pengaturan emosi (misalnya, mindfulness) mungkin efektif dalam mengurangi PPU ( Wéry dan Billieux, 2016 , Levin et al., 2012 , Bőthe et al. ). Individu yang mengalami tingkat stres tinggi dapat terlibat dalam PPU, yang menyebabkan masalah fungsi seksual, yang pada gilirannya dapat mengakibatkan stres lebih lanjut.

Studi lebih lanjut harus memeriksa kemungkinan ini dan hubungan antara stres, PPU dan masalah fungsi seksual secara umum.

Singkatnya, mekanisme yang berbeda mungkin mendasari FPU dan PPU. Mekanisme tersebut dapat secara langsung dan tidak langsung berhubungan dengan masalah fungsi seksual dalam perilaku yang kompleks. Saat menilai hubungan antara penggunaan pornografi dan masalah fungsi seksual, penelitian di masa depan harus mempertimbangkan FPU dan PPU serta aspek lain dari pornografi dan aspek khusus dari masalah fungsi seksual.

8.2. Keterbatasan dan studi masa depan

Temuan penelitian harus dipertimbangkan bersamaan dengan keterbatasannya. Metode pelaporan diri memiliki bias (misalnya, pelaporan kurang dan pelaporan berlebihan). Kausalitas tidak dapat disimpulkan dari studi potong lintang. Konsistensi internal SFS kurang optimal (mungkin terkait dengan keragaman 4 domain yang dinilai), dan ini mungkin memengaruhi temuan, seperti halnya jumlah domain yang terbatas dan kurangnya spesifisitas. Misalnya, spesifisitas konteks tidak dirinci dalam SFS (misalnya, aktivitas seksual berpasangan versus aktivitas seksual sendiri), dan individu dengan hiperseksualitas telah melaporkan masalah fungsi seksual selama hubungan seks berpasangan tetapi tidak selama penggunaan pornografi ( Voon dkk., ).

Ketidaksesuaian moral dan religiusitas tidak dinilai, yang dapat membatasi generalisasi. Ketidaksesuaian moral dan religiusitas mungkin berhubungan dengan PPU (Lewczuk et al., 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs dan Perry, 2019, Grubbs et al.,), dengan individu dengan tingkat moralitas dan religiusitas yang lebih tinggi mungkin menunjukkan asosiasi yang lebih kuat antara FPU dan PPU daripada mereka yang memiliki tingkat moralitas dan religiusitas yang lebih rendah (Grubbs et al., 2020). Dengan demikian, penelitian di masa mendatang harus mencakup penilaian ketidaksesuaian moral dalam kaitannya dengan konten pornografi (misalnya, perilaku seksual agresif yang sering ditujukan kepada wanita (Bridges et al., 2010), khususnya wanita kulit hitam (Fritz dkk., 2020), dan pemerkosaan, inses, dan genre pornografi lainnya (Rothman et al., 2015) dan domain lain tempat orang mungkin mengalami konflik terkait moralitas. Studi ini meneliti sampel komunitas umum. Mengingat bahwa hubungan yang lebih kuat mungkin ada antara FPU dan PPU dalam pencarian pengobatan dan populasi klinis (Namun, 2018, Namun, 2020, Grubbs et al., 2019, Grubbs et al., 2015, Gola et al., 2016, Gola et al., 2017, Brand et al., 2011, Twohig dkk., 2009, Lewczuk et al., 2017, Voon et al.,), temuan dari penelitian ini tentang hubungan antara FPU, PPU, dan masalah fungsi seksual mungkin tidak dapat digeneralisasikan untuk mencari pengobatan atau populasi klinis.

Studi longitudinal jangka panjang diperlukan untuk meneliti lebih lanjut sifat hubungan dan bagaimana hubungan tersebut dapat berubah seiring waktu baik pada pria ( Grubbs dan Gola, 2019 ) maupun wanita. Individu yang mungkin mengalami masalah fungsi seksual yang mungkin terkait dengan kebiasaan menonton pornografi sebelumnya (sebelum tahun lalu) berpotensi berkontribusi pada melemahnya hubungan antara FPU dan masalah fungsi seksual. Selain itu, individu dengan masalah fungsi seksual mungkin takut akan kegagalan performa. Akibatnya, mereka mungkin memilih menonton pornografi online daripada melakukan perilaku seksual offline dengan pasangan mereka ( Miner dkk., 2016 ). Selain itu, meskipun kuantitas dan FPU biasanya berhubungan, keduanya tidak setara dan mungkin berhubungan secara berbeda dengan aspek-aspek penggunaan pornografi yang relevan secara klinis (misalnya, ketika mencoba untuk menahan diri; ( Fernandez et al., 2017 )). Menganalisis secara kualitatif narasi tentang perkembangan dan pemeliharaan PPU seseorang ( Wordecha et al., 2018 ) dan masalah fungsi seksual dapat bermanfaat dalam mengidentifikasi kemungkinan variabel mediator dan moderator seperti ketidaksesuaian moral ( Brand et al., 2019 , Grubbs dan Perry, 2019 ), aksesibilitas pornografi ( Rissel et al., 2017 ), dan faktor-faktor lain ( Vaillancourt-Morel et al., 2019 ).

9. Kesimpulan

Meskipun FPU dan PPU menunjukkan hubungan positif dan sedang, keduanya harus dinilai dan dipertimbangkan secara terpisah ketika meneliti hubungan dengan masalah fungsi seksual dan ukuran lainnya ( Vaillancourt-Morel et al., 2019 ). PPU tampak lebih kuat hubungannya dengan masalah fungsi seksual baik pada sampel komunitas maupun klinis. Ketika mempertimbangkan PPU dan FPU, FPU memiliki hubungan negatif yang lemah dengan masalah fungsi seksual di komunitas. Oleh karena itu, baik dalam penelitian maupun upaya klinis, penting untuk mempertimbangkan PPU dan FPU dalam kaitannya dengan masalah fungsi seksual.

Sumber pendanaan

Penelitian ini didukung oleh Kantor Penelitian, Pengembangan, dan Inovasi Nasional Hongaria (Nomor hibah: KKP126835, NKFIH-1157-8 / 2019-DT). BB didukung oleh Program Keunggulan Nasional Baru ÚNKP-18-3 dari Kementerian Kapasitas Manusia. BB didanai oleh penghargaan beasiswa pascadoktoral oleh Tim SCOUP - Sexuality and Couples - Fonds de recherche du Québec, Société et Culture. ITK didukung oleh Horizon Postdoctoral Fellowship dari Concordia University dan dengan pendanaan dari Social Sciences and Humanities Research Council of Canada (435-2018-0368). MNP menerima dukungan dari Connecticut Department of Mental Health and Addiction Services, Connecticut Council on Problem Gambling, Connecticut Mental Health Center dan National Center for Responsible Gaming. Lembaga pendanaan tidak memiliki masukan ke dalam isi naskah dan pandangan yang dijelaskan dalam naskah mencerminkan pandangan penulis dan tidak harus pandangan dari lembaga donor.

Referensi tanpa kutipan

Bőthe dkk., 2015 , Klucken dkk., 2016 , Tabachnick dan Fidell, 2001 , Kraus dkk., 2017 , Sniewski dan Farvid, 2019 , Beaton dkk., 2000.

Referensi

Miller et al.,: DJ Miller GM Hald G. Kidd Dampak yang dirasakan sendiri dari konsumsi pornografi di antara pria heteroseksual. Psikologi Pria & Maskulinitas 19 3 / men469

Google Scholar
Hald dan Mulya, 2013: GM Hald, TW MulyaKonsumsi pornografi dan perilaku seksual di luar nikah pada sampel mahasiswa muda Indonesia

Budaya, Kesehatan & Seksualitas, 15 (8) (2013), hlm 981-996

CrossRef Lihat Catatan di Scopus Google Scholar
Namun, 2017: B. Bőthe, I. Tóth-Király, Z. Demetrovics, G. OroszPeran meresap dari pola pikir seks: Keyakinan tentang kelenturan kehidupan seksual terkait dengan tingkat kepuasan hubungan dan kepuasan seksual yang lebih tinggi dan tingkat penggunaan pornografi yang lebih rendah.

Pers Individ Dif, 117 (2017), hlm.15-22

Artikel