Komentar: Kira-kira 28% (n = 359) pria yang diberi skor pada (atau di atas) batas klinis total HBI yang disarankan (≥53) yang menunjukkan adanya kemungkinan gangguan hiperseksual.
J Behav Addict. 2016 Jun;5(2):169-78. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.036.
Kraus SW1,2,3, Martino S2,3, Potenza MN3,4.
Abstrak
Latar belakang dan tujuan
Studi ini meneliti prevalensi, dan faktor yang terkait dengan, minat laki-laki dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi.
metode
Dengan menggunakan prosedur pengumpulan data berbasis Internet, kami merekrut pengguna pornografi 1,298 pria untuk melengkapi kuesioner yang menilai perilaku demografis dan seksual, hiperseksualitas, karakteristik penggunaan pornografi, dan minat saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi.
Hasil
Sekitar 14% laki-laki melaporkan minat mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi, sedangkan hanya 6.4% laki-laki yang sebelumnya mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Pria yang tertarik dengan pengobatan memiliki kemungkinan 9.5 kali lebih besar untuk melaporkan tingkat hiperseksualitas yang signifikan secara klinis dibandingkan dengan pria yang tidak tertarik dengan pengobatan (OR = 9.52, 95% CI = 6.72-13.49). Analisis bivariat menunjukkan bahwa minat dalam mencari-pengobatan status dikaitkan dengan menjadi lajang / belum menikah, melihat lebih banyak pornografi per minggu, terlibat dalam lebih banyak masturbasi soliter dalam sebulan terakhir, memiliki lebih sedikit seks oral diadik dalam sebulan terakhir, melaporkan riwayat mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi, dan memiliki lebih banyak upaya di masa lalu untuk "mengurangi" atau berhenti menggunakan pornografi sama sekali. Hasil dari analisis regresi logistik biner menunjukkan bahwa upaya pengurangan / penghentian yang lebih sering dengan pornografi dan skor pada Inventaris Perilaku Hiperseksual - Subskala kontrol adalah prediktor signifikan dari status pengobatan minat dalam pencarian.
Diskusi dan kesimpulan
Temuan penelitian dapat digunakan untuk menginformasikan praktik skrining saat ini yang bertujuan mengidentifikasi aspek-aspek spesifik dari pengendalian diri seksual, impulsif, dan / atau kompulsif yang terkait dengan penggunaan pornografi yang bermasalah di antara individu yang mencari perawatan.
KATA KUNCI: hiperseksualitas; pornografi; perilaku seksual; laki-laki yang mencari perawatan
PMID: 27348557
Pengantar
Pornografi mengacu pada materi tertulis atau konten bergambar yang bersifat seksual eksplisit yang dimaksudkan untuk menimbulkan gairah seksual pada pembaca atau pemirsa. Ketika disurvei, 30% -70% pria heteroseksual dan gay / biseksual melaporkan penggunaan pornografi untuk rekreasi, sedangkan lebih sedikit wanita melaporkan melihat pornografi untuk rekreasi (<10%) (Morgan, 2011; Ross, Mansson, & Daneback, 2012; Wright, 2013). Meskipun menonton pornografi adalah saluran seksual yang sehat bagi banyak orang (Hald & Malamuth, 2008), beberapa orang melaporkan mengalami kesulitan mengelola perilaku mereka. Untuk orang-orang ini, penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah ditandai dengan keinginan, berkurangnya kontrol diri, gangguan sosial atau pekerjaan, dan penggunaan materi eksplisit secara seksual untuk mengatasi kecemasan atau suasana hati dysphoric (Kor et al., 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Kraus & Rosenberg, 2014). Penggunaan pornografi yang bermasalah sering dilaporkan oleh mereka yang mencari pengobatan untuk perilaku seksual kompulsif / hiperseksualitas (de Tubino Scanavino dkk., 2013; Kraus, Potenza, dkk., 2015; Morgenstern et al., 2011). Sebagai contoh, para peneliti menemukan bahwa penggunaan berlebihan pornografi (81%), masturbasi kompulsif (78%), dan seringnya berhubungan seks tanpa nama (45%) adalah di antara perilaku yang paling umum dilaporkan oleh orang yang mencari pengobatan untuk hiperseksualitas (Reid dkk., 2012).
Hiperseksualitas lebih sering terjadi pada pria (Kafka, 2010), dan mereka yang mencari pengobatan lebih cenderung berkulit putih / putih daripada dari latar belakang etnis / ras lainnya (Farré dkk., 2015; Kraus, Potenza, dkk., 2015; Reid dkk., 2012). Tingkat hiperseksualitas di antara populasi umum diperkirakan sekitar 3% -5%, dengan laki-laki dewasa terdiri dari mayoritas (80%) dari orang yang terkena dampak (Kafka, 2010). Mereka yang mencari pengobatan untuk hiperseksualitas lebih cenderung memenuhi kriteria untuk gangguan komorbid psikiatri (misalnya, kecemasan dan depresi, penggunaan narkoba, dan perjudian) (> 50%) (de Tubino Scanavino dkk., 2013; Kraus, Potenza, dkk., 2015; Raymond, Coleman, & Miner, 2003) dan terlibat dalam perilaku berisiko HIV (misalnya, seks anal tanpa kondom dan banyak pasangan seksual per kesempatan) (Coleman dkk., 2010; Parsons, Grov, & Golub, 2012).
Saat ini, ada sedikit konsensus mengenai definisi dan presentasi gejala hiperseksualitas (Kingston, 2015). Keterlibatan berlebihan / bermasalah dalam perilaku seksual telah dianggap sebagai gangguan impulsif-kompulsif (Grant dkk., 2014), suatu fitur dari gangguan hypersexual (HD) (Kafka, 2010), perilaku seksual kompulsif non-paraphilic (Coleman, Raymond, & McBean, 2003), atau sebagai kecanduan (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Beberapa kriteria yang diusulkan untuk HD memiliki kesamaan dengan yang untuk gangguan penggunaan narkoba (SUD) (Kor et al., 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Secara khusus, SUDs (American Psychiatric Association, 2013) dan HD (Kafka, 2010) termasuk kriteria diagnostik yang menilai gangguan kontrol (yaitu, upaya yang gagal untuk memoderasi atau menghentikan perilaku, kesulitan mengendalikan dorongan / keinginan) dan penggunaan berisiko (yaitu, penggunaan / perilaku yang mengarah ke situasi berbahaya, misalnya, overdosis, melakukan hubungan seks tanpa kondom). HD dan SUD juga mencakup kriteria yang digunakan untuk menilai kerusakan sosial yang terkait dengan penggunaan narkoba atau perilaku seksual. Namun, kriteria SUD menilai ketergantungan fisiologis (yaitu, toleransi dan penarikan), sedangkan HD tidak. Sebaliknya, HD secara unik menyertakan kriteria yang mengukur keadaan mood disforik yang terkait dengan keterlibatan yang berlebihan / bermasalah dalam perilaku seksual.
Meskipun uji coba lapangan berhasil mendukung keandalan dan validitas kriteria untuk HD (Reid dkk., 2012), American Psychiatric Association (American Psychiatric Association, 2013) menolak HD dari DSM-5. Banyak kekhawatiran muncul tentang kurangnya penelitian termasuk pencitraan anatomi dan fungsional, genetika molekuler, patofisiologi, epidemiologi, dan pengujian neuropsikologis (Piquet-Pessôa, Ferreira, Melca, & Fontenelle, 2014), serta kekhawatiran bahwa HD dapat mengarah pada penyalahgunaan forensik atau menghasilkan diagnosis positif palsu, mengingat tidak adanya perbedaan yang jelas antara rentang normal dan tingkat patologis dari hasrat dan perilaku seksual (Moser, 2013; Wakefield, 2012; Musim dingin, 2010). Sebuah tinjauan terbaru dari literatur menemukan kesamaan klinis dan neurobiologis antara HD dan SUD; Namun, saat ini data yang tersedia tidak mencukupi, sehingga mempersulit upaya klasifikasi, pencegahan dan perawatan bagi para peneliti dan dokter (Kraus dkk., 2016).
Saat ini, sedikit yang diketahui tentang faktor-faktor apa yang terkait dengan kebutuhan individu yang dirasakan untuk mencari pengobatan untuk perilaku hiperseksual yang tidak diobati - dalam hal ini, penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah. Sampai saat ini, hanya satu penelitian yang meneliti faktor-faktor yang terkait dengan minat pria dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Gola, Lewczuk, dan Skorko (2016) menemukan bahwa gejala negatif (misalnya, keasyikan, pengaruh, dan gangguan hubungan karena perilaku seksual dan gangguan kontrol) yang terkait dengan penggunaan pornografi yang bermasalah lebih kuat terkait dengan pencarian pengobatan daripada jumlah konsumsi pornografi. Meskipun penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah umumnya dilaporkan oleh mereka yang mencari pengobatan, sedikit yang diketahui tentang karakteristik individu-individu ini. Misalnya, tidak diketahui ciri-ciri mana (misalnya, upaya berulang yang gagal untuk berhenti, dorongan / keinginan kuat, dan gangguan psikososial) yang terkait dengan keinginan untuk pengobatan mencari penggunaan pornografi yang berlebihan / bermasalah. Adakah ciri-ciri khusus yang dapat membantu mengidentifikasi individu yang membutuhkan dan menginginkan perawatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah? Saat ini, praktik skrining dan intervensi klinis yang dirancang untuk memperbaiki masalah yang terkait dengan penggunaan pornografi yang berlebihan dan hiperseksualitas yang tidak diobati, secara umum, masih kurang di Amerika Serikat dan luar negeri (Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Faktor-faktor lain seperti religiusitas dan ketidaksetujuan moral juga dapat mempersulit diagnosis dan perawatan penggunaan pornografi yang bermasalah. Sebagai contoh, sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa religiusitas dan ketidaksetujuan moral terhadap pornografi secara statistik meramalkan "kecanduan yang dirasakan" terhadap pornografi Internet sementara tidak terkait dengan tingkat penggunaan di kalangan pria muda yang menggunakan pornografi (Grubbs, Exline, Pargament, Hook, & Carlisle, 2015). Memahami bagaimana faktor-faktor seperti religiusitas / spiritualitas dan ketidaksetujuan moral mempengaruhi keinginan individu untuk mencari pengobatan untuk kemungkinan perilaku hiperseksual masih kurang dipahami.
Menggunakan data dari 1,298 pengguna pornografi laki-laki, penelitian ini berusaha untuk mengidentifikasi faktor-faktor (misalnya, karakteristik demografi dan riwayat seksual) yang terkait dengan minat individu yang dilaporkan dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Pertama, kami memeriksa berapa persen pria yang akan melaporkan minat saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Kami memperkirakan angka tersebut relatif rendah karena kami merekrut peserta dari sampel pria yang tidak mencari pengobatan. Kedua, kami menyelidiki prevalensi hiperseksualitas di antara sampel kami menggunakan Hypersexual Behavior Inventory (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Kami berhipotesis bahwa pria yang tertarik dengan pengobatan akan melaporkan skor yang lebih tinggi secara signifikan pada HBI daripada pria yang tidak tertarik dengan pengobatan. Ketiga, mengingat kelangkaan data yang tersedia dalam literatur, kami menyelidiki apakah ada faktor demografis dan riwayat seksual yang membedakan antara pria yang tertarik atau tidak tertarik pada pengobatan untuk penggunaan pornografi. Secara khusus, kami memeriksa hubungan antara karakteristik peserta sebagai fungsi dari minat yang dilaporkan sendiri dalam pengobatan untuk penggunaan pornografi. Kami berhipotesis bahwa individu yang tertarik mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi akan lebih cenderung melaporkan: (a) frekuensi dan durasi penggunaan mingguan yang lebih tinggi; (b) jumlah upaya di masa lalu yang lebih tinggi untuk mengurangi atau berhenti menggunakan pornografi; dan (c) frekuensi masturbasi soliter yang lebih tinggi dalam sebulan terakhir.
metode
Prosedur
Data dikumpulkan dari laki-laki 1,298 yang direkrut sebagai bagian dari investigasi simultan yang menyelidiki sifat psikometrik dari kuesioner (Kuisioner Penggunaan-Efektivitas Penggunaan Pornografi yang Diprakarsai Sendiri) yang dirancang untuk mengukur efikasi diri individu untuk menggunakan kognitif yang diprakarsai sendiri. strategi perilaku yang dimaksudkan untuk mengurangi penggunaan pornografi mereka (Kraus, Rosenberg, & Tompsett, 2015). Kriteria untuk dimasukkan adalah laki-laki, setidaknya berusia 18 tahun, dan telah melihat pornografi setidaknya sekali dalam bulan-bulan 6 sebelumnya. Kami memposting deskripsi singkat penelitian selama bulan Juni-Juli (2013) di beberapa media sosial, penelitian psikologi, dan situs web yang berhubungan dengan kesehatan. Mayoritas sampel (88%) direkrut menggunakan pemberitahuan yang diposting di Craigslist® (mis., situs iklan baris dengan bagian yang dikhususkan untuk pekerjaan, personals, dan peluang sukarela). Pemberitahuan tersebut termasuk deskripsi singkat studi dengan tautan web di bawah bagian "Relawan Komunitas" dari Craigslist yang mencakup permintaan untuk berpartisipasi dalam studi penelitian dan kegiatan non-penelitian. Sisa 12% responden berasal dari posting deskripsi singkat studi dan link di dua situs penelitian berbasis psikologi (misalnya, Penelitian Psik dan Psik Hanover) dan situs web terkait kesehatan lainnya (misalnya, Asosiasi Kesehatan Seksual Amerika).
Kami sengaja tidak menawarkan satu atau lebih hadiah besar sebagai insentif karena kami ingin meminimalkan kemungkinan bahwa non-pengguna pornografi akan berpartisipasi dalam penelitian ini dengan harapan memenangkan hadiah. Karena itu, sebagai insentif, kami memberi tahu para pria bahwa $ 2.00 akan disumbangkan ke American Cancer Society untuk setiap survei yang diselesaikan, dengan maksimum sumbangan $ 150. Setelah menyetujui, para pria menyelesaikan serangkaian kuesioner yang diacak untuk mengurangi efek pesanan. Alat survei online secara acak urutan semua kuesioner untuk setiap peserta dengan pengecualian kuesioner demografis, yang datang terakhir.
Peserta
Usia rata-rata peserta adalah 34.4 tahun (SD = 13.1). Kira-kira 81% laki-laki berasal dari Amerika Serikat, 8% dari Kanada, dan 11% berasal dari negara-negara berbahasa Inggris lainnya (misalnya, Inggris dan Australia). Kira-kira 80% pria melaporkan melihat pornografi setidaknya sekali seminggu atau lebih.
Ukuran
Kuisioner demografis
Kuesioner ini menilai informasi demografis peserta (misalnya, usia, status perkawinan, dan tingkat pendidikan tertinggi).
Kuesioner seksual
Kami menggunakan kuesioner yang digunakan dalam penelitian sebelumnya untuk mengukur riwayat seksual peserta (misalnya, jumlah pasangan seksual, frekuensi masturbasi, dan riwayat infeksi menular seksual) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, dkk., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Kuisioner sejarah pornografi
Kami menggunakan kuesioner yang digunakan dalam penelitian sebelumnya untuk menilai karakteristik sejarah pornografi peserta (misalnya, frekuensi menonton pornografi, waktu yang dihabiskan menonton pornografi per minggu, jumlah upaya untuk "mengurangi" menggunakan pornografi, dan berhenti mencoba menggunakan pornografi) (Kraus & Rosenberg, 2016; Kraus, Rosenberg, dkk., 2015; Rosenberg & Kraus, 2014).
Inventaris perilaku hiperseksual (HBI)
HBI adalah inventaris 19-item yang mengukur karakteristik hiperseksualitas - yaitu, terlibat dalam perilaku seksual sebagai respons terhadap stres atau suasana hati dysphoric, upaya berulang yang gagal untuk mengendalikan pikiran, dorongan, dan perilaku seksual, dan perilaku seksual yang mengarah pada penurunan fungsi. (Reid dkk., 2011). Responden menilai seberapa sering mereka mengalami setiap perilaku seksual (1 = tidak pernah; 5 = sangat sering). Skor pada HBI berkisar dari 19 hingga 95 dengan skor 53 (atau lebih tinggi) menunjukkan adanya potensi "gangguan hiperseksual". HBI total dan subskala memiliki reliabilitas internal yang sangat baik (total = α = 0.95; mengatasi α = 0.91; konsekuensi α = 0.86; kontrol α = 0.93).
Minat saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi
Kami menilai minat pria saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi dengan meminta mereka untuk menunjukkan "ya" atau "tidak" untuk pertanyaan berikut: "Apakah Anda ingin mencari bantuan profesional untuk penggunaan pornografi Anda, TETAPI belum melakukannya karena berbagai alasan (misalnya, rasa malu, malu, dan tidak yakin ke mana harus pergi). "
Perawatan sebelumnya untuk penggunaan pornografi
Kami menilai riwayat masa lalu peserta dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi dengan meminta mereka untuk menunjukkan "ya" atau "tidak" untuk pertanyaan berikut: "Pernahkah Anda mencari bantuan profesional karena penggunaan pornografi Anda (oleh profesional yang kami maksudkan adalah melihat konselor, terapis, psikolog, dan psikiater)? "Untuk individu yang menyatakan" ya "untuk pertanyaan ini, mereka ditanyai bagaimana membantu pengobatan mereka (" Jika ya, seberapa bermanfaatkah perawatan profesional yang Anda terima? ") pada lima skala titik ("sama sekali tidak membantu," "sedikit membantu," "agak membantu," "sangat membantu," dan "sangat membantu").
Analisis statistik
Kami menggunakan SPSS-22 (IBM Corp. Merilis 2012. IBM SPSS Statistics untuk Windows, Versi 23.0) untuk statistik deskriptif, Mann-Whitney U uji, uji chi-square Pearson, dan analisis regresi logistik biner. Hipotesis utama kami melibatkan perbandingan antara pria yang tertarik pada pengobatan dan yang tidak tertarik pada pengobatan. Tes dua sisi dan keseluruhan α tingkat 0.05 untuk semua hipotesis utama dipekerjakan.
Etika
Semua prosedur dalam penelitian ini dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki. Dewan Peninjauan Kelembagaan Universitas Negeri Bowling Green menyetujui penelitian ini. Semua peserta diinformasikan tentang ruang lingkup penelitian dan semua diberikan izin tertulis.
Hasil
Hiperseksualitas dan karakteristik penggunaan pornografi pada pria dikelompokkan berdasarkan minat dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi
Dari individu 1,298 yang disurvei, 14.3% (n = 186) melaporkan minat saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Lebih sedikit laki-laki (6.4%, n = 83) melaporkan pernah mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi, dan rata-rata, mereka yang pernah menerima pengobatan menilai itu hanya sedikit membantu (M = 2.7, SD = 1.2). Dari 83 pria yang sebelumnya mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi, 48.2% (n = 40) menunjukkan bahwa mereka saat ini tertarik mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi.
Menggunakan seluruh sampel, kami menemukan bahwa skor rata-rata untuk frekuensi penggunaan pornografi adalah 5.1 (SD = 1.8, kemiringan = −0.46, kurtosis = −0.34) dan 1.9 (SD = 1.4, skewness = 0.86, kurtosis = 0.34) jumlah waktu yang dihabiskan setiap minggunya untuk menonton pornografi. Angka 1 dan 2 menunjukkan persentase penggunaan pornografi pria dan jumlah waktu yang mereka habiskan setiap minggu menonton pornografi karena minat pria dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi.
Gambar 1. Persentase pria yang tertarik mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi berdasarkan frekuensi penggunaan pornografi
Gambar 2. Persentase pria yang tertarik mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi berdasarkan jumlah waktu yang dihabiskan menonton pornografi
Gambar 3. Persentase pria yang tertarik dalam pengobatan untuk penggunaan pornografi berdasarkan skor cutoff klinis HBI (≥53)
Skor HBI juga dihitung. Skor adalah sebagai berikut: Total HBI (M = 43.2, SD = 17.9, kemiringan = 0.74, kurtosis = −0.13), koping (M = 17.6, SD = 7.4, kemiringan = 0.41, kurtosis = −0.61), konsekuensi (M = 7.8, SD = 4.0, skewness = 1.2, kurtosis = 0.74), dan control (M = 17.8, SD = 8.7, kemiringan = −0.46, kurtosis = −0.24). Sekitar 28% (n = 359) pria dengan skor (atau di atas) batas klinis total HBI yang disarankan (≥53) yang menunjukkan adanya kemungkinan HD. Sebagai Gambar 3 menunjukkan, minat pria dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi secara positif terkait dengan memenuhi atau melebihi skor cutoff klinis total HBI [χ2 (1) = 203.27, p <0.001, Cramer V = 0.40, OR = 9.52, 95% CI = 6.72–13.49].
Meskipun skor skewness dan kurtosis masuk akal (± 1.5) untuk variabel kontinu (dilaporkan di atas), kami memutuskan untuk melakukan tes Kolmogorov-Smirnov (K-S) untuk menentukan apakah kami memiliki distribusi normal untuk sampel. Hasil untuk uji K-S adalah signifikan (semua ps <0.001), menunjukkan bahwa asumsi distribusi normal tidak terpenuhi untuk total HBI, subskala HBI, frekuensi penggunaan pornografi, dan lamanya waktu menonton pornografi setiap minggunya. Oleh karena itu, kami menggunakan tes non-parametrik (Mann-Whitney U test) untuk variabel kontinu, dan menggunakan uji chi-square Pearson untuk variabel kategori.
Analisis menunjukkan bahwa dibandingkan dengan pria yang tidak tertarik dengan pengobatan, pria yang tertarik dengan pengobatan lebih cenderung menjadi lajang dan memiliki lebih sedikit seks oral diadik (30 hari terakhir), lebih banyak upaya "mengurangi" dengan pornografi, dan lebih banyak berhenti mencoba pornografi. Mereka juga lebih mungkin mencari pengobatan sebelumnya untuk penggunaan pornografi, melakukan lebih banyak masturbasi soliter (30 hari terakhir), dan memiliki skor yang lebih tinggi pada total HBI dan tiga subskala. Kami tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara pria yang tertarik dengan pengobatan dan yang tidak tertarik dengan pengobatan untuk tingkat pendidikan, situasi kehidupan, orientasi seksual, aktivitas seksual diad baru-baru ini (masturbasi vagina, anal, atau mutual), riwayat infeksi menular seksual, dan jumlah hubungan seksual seumur hidup. mitra (lihat Tabel 1 untuk rincian lengkap).
|
Tabel 1. Faktor demografi dan riwayat seksual yang terkait dengan minat individu dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi
| Tertarik dalam perawatan untuk penggunaan pornografi | ||||
|---|---|---|---|---|
| Iya nih (n = 186) | Tidak (n = 1,111) | |||
| Karakteristik studi | % / M (SD) | % / M (SD) | χ2 / Z | p-Nilai |
| Usia | 32.8 (11.6) | 34.6 (13.3) | 1.37 | 0.17 |
| Kedudukan perkawinan | ||||
| Lajang, saat ini tidak sedang berkencan | 37.1 | 29.3 | 9.27 | |
| Beberapa berkencan tapi tidak eksklusif | 21.0 | 16.7 | ||
| Menikah / berpasangan | 41.9 | 54.0 | ||
| Tingkat Pendidikan | ||||
| Lulusan SMA | 22.2 | 15.9 | 4.72 | 0.19 |
| Beberapa perguruan tinggi | 28.6 | 32.5 | ||
| Gelar asosiasi | 13.0 | 12.7 | ||
| Gelar sarjana atau lebih tinggi | 36.2 | 38.8 | ||
| Situasi hidup | ||||
| Sendirian | 21.6 | 21.5 | 0.01 | 0.99 |
| Dengan teman sekamar | 17.3 | 17.6 | ||
| Dengan pasangan / anggota keluarga | 61.1 | 60.8 | ||
| orientasi seksual | ||||
| Heteroseks | 70.3 | 71.8 | 0.25 | 0.88 |
| Homo | 11.6 | 11.7 | ||
| Biseksual | 18.0 | 16.5 | ||
| Negara Asal | ||||
| Amerika Serikat | 78.0 | 81.7 | 1.76 | 0.41 |
| Kanada | 10.8 | 8.1 | ||
| Negara berbahasa Inggris lainnya | 11.3 | 10.3 | ||
| Rekrutmen situs web | ||||
| Craigslist® | 91.9 | 87.4 | 3.10 | 0.08 |
| Situs lain | 8.1 | 12.6 | ||
| Infeksi menular seksual | ||||
| Yes | 11.3 | 15.2 | 1.95 | 0.18 |
| Tidak | 88.7 | 84.8 | ||
| Mitra hubungan seksual seumur hidup | ||||
| 10 atau lebih sedikit mitra | 58.1 | 53.3 | 3.75 | 0.15 |
| 11 – 20 mitra | 18.3 | 24.6 | ||
| 30 + mitra | 23.7 | 21.9 | ||
| Hubungan vagina (bulan lalu) | ||||
| Yes | 48.1 | 55.2 | 3.21 | 0.08 |
| Tidak | 51.9 | 44.8 | ||
| Hubungan anal (bulan lalu) | ||||
| Yes | 25.3 | 20.8 | 1.89 | 0.17 |
| Tidak | 74.7 | 79.2 | ||
| Seks oral (bulan lalu) | ||||
| Yes | 54.6 | 63.5 | 5.29 | |
| Tidak | 45.5 | 36.5 | ||
| Masturbasi bersama (bulan lalu) | ||||
| Yes | 46.7 | 54.0 | 3.35 | 0.08 |
| Tidak | 53.3 | 46.0 | ||
| Masturbasi bulan lalu | ||||
| 10 kali atau kurang | 31.0 | 36.8 | ||
| 11 – 20 kali | 25.5 | 30.3 | 7.88 | |
| 21 + kali | 43.5 | 32.9 | ||
| Inventarisasi Perilaku Hiperseksual | ||||
| Skor total HBIa | 62.4 (17.8) | 40.0 (15.8) | 14.16 | |
| Subskala mengatasi HBIb | 22.7 (7.5) | 16.8 (7.1) | 9.50 | |
| Konsekuensi HBI subskalac | 11.6 (4.5) | 7.1 (3.5) | 12.43 | |
| Subskala kontrol HBId | 28.1 (8.4) | 16.1 (7.5) | 15.23 | |
| Pernah mencari pengobatan untuk porno | ||||
| Yes | 21.5 | 3.9 | 82.83 | |
| Tidak | 78.5 | 96.1 | ||
| Frekuensi penggunaan pornografi mingguan | 5.5 (1.9) | 5.1 (1.8) | 3.68 | |
| Jumlah waktu yang dihabiskan menonton film porno setiap minggu | 2.4 (1.6) | 1.9 (1.3) | 4.95 | |
| Kurangi upaya dengan porno | ||||
| Upaya 0 ("tidak pernah") | 12.9 | 65.5 | 216.04 | |
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 40.9 | 23.4 | ||
| 4 + upaya sebelumnya | 46.2 | 11.2 | ||
| Berhentilah mencoba dengan porno | ||||
| Upaya 0 ("tidak pernah") | 25.3 | 75.0 | 251.05 | |
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 34.4 | 19.2 | ||
| 4 + upaya sebelumnya | 40.3 | 5.8 | ||
Note. Uji chi-square Pearson digunakan untuk variabel dikotomis. Mann – Whitney U uji (Z skor) digunakan untuk variabel kontinu. Nilai tebal mewakili signifikan secara statistik pada p <0.05.
aKisaran absolut, 19 – 95.
bKisaran absolut, 7 – 35.
cKisaran absolut, 4 – 20.
dKisaran absolut, 8 – 40.
Selanjutnya, kami melakukan analisis regresi logistik biner untuk mengidentifikasi variabel yang terkait dengan status minat mencari pengobatan. Untuk mengurangi efek kesalahan Tipe I, kami hanya memasukkan variabel yang signifikan dalam model p <0.001. Model ini signifikan secara statistik, χ2 = 394.0, p <0.001, dengan df = 10, dan menjelaskan 46.7% (Nagelkerke's R2) dari total varians. Klasifikasi adalah 43.5% dari mereka yang tertarik pada pengobatan; 96.6% untuk mereka yang tidak tertarik dalam perawatan; dan total klasifikasi adalah 89.0%. Sebagai Tabel 2 menampilkan prediktor signifikan dari status minat mencari pengobatan termasuk 1-to-3 dan 4 + upaya "memotong" dengan pornografi, 4 + berhenti dari upaya pornografi, dan skor pada subskala kontrol HBI.
|
Tabel 2. Prediktor statistik minat dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi
| Karakteristik studi | B | SE B | Disesuaikan atau (95% CI) |
|---|---|---|---|
| Frekuensi penggunaan pornografi | 0.04 | 0.07 | 1.04 (0.91, 1.19) |
| Jumlah waktu setiap minggu menonton film porno | 0.12 | 0.08 | 1.12 (0.96, 1.32) |
| Pernah mencari pengobatan untuk porno | 0.43 | 0.30 | 1.54 (0.86, 2.77) |
| Upaya pengurangan | |||
| Upaya 0 | 1.61 | 0.30 | 1.00 |
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 1.43 | 0.36 | 4.98 (2.76, 8.99)* |
| 4 + upaya sebelumnya | 4.18 (2.05, 8.55)* | ||
| Berusaha berhenti | |||
| Upaya 0 | 0.48 | 0.27 | 1.00 |
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 1.17 | 0.35 | 1.61 (0.95, 2.73) |
| 4 + upaya sebelumnya | 3.23 (1.63, 6.38)* | ||
| Subskala mengatasi HBI | -0.02 | 0.02 | 0.98 (0.95, 1.02) |
| Konsekuensi HBI subskala | 0.01 | 0.04 | 1.01 (0.94, 1.09) |
| Subskala kontrol HBI | 0.13 | 0.02 | 1.14 (1.10, 1.18)* |
Note. Regresi logistik memprediksi kemungkinan pria menyatakan minatnya dalam mencari bantuan profesional untuk penggunaan pornografi. Ringkasan model: χ2 = 394.0, p <0.001 dengan df = 10. Nagelkerke R2 = 46.7%. Klasifikasi: 43.5% dari mereka yang menginginkan bantuan profesional; 96.6% mereka tidak menginginkan bantuan profesional; dan total 89.0%. Nilai yang dicetak tebal menunjukkan signifikan secara statistik pada p <0.05.
*p <0.01.
Untuk mengeksplorasi hubungan antara kelompok yang berbeda pada hiperseksualitas dan status pencarian pengobatan, laki-laki dikategorikan menjadi empat kelompok: (a) laki-laki yang tertarik dengan pengobatan dengan hiperseksualitas (n = 132); (b) pria yang tidak tertarik dengan pengobatan dengan hiperseksualitas (n = 227); (c) pria yang tertarik dengan pengobatan tanpa hiperseksualitas (n = 54); dan terakhir, (d) pria yang tidak tertarik dengan pengobatan tanpa hiperseksualitas (n = 884). Dalam upaya untuk mengidentifikasi karakteristik klinis yang berbeda di antara empat kelompok ini, kami melakukan analisis eksplorasi dengan variabel riwayat seksual tertentu. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3, kami menemukan bahwa laki-laki yang tertarik pada pengobatan dengan hiperseksualitas lebih sering melakukan masturbasi dan melaporkan lebih banyak upaya di masa lalu untuk mengurangi atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya dibandingkan dengan kelompok lain.
|
Tabel 3. Pilih faktor riwayat seksual yang terkait dengan minat individu dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi berdasarkan status hiperseksual
| Karakteristik studi | Tx-tertarik hiperseksual (n = 132) | Hiperseksual yang tidak tertarik (n = 227) | Tidak tertarik dengan hiperseksual (n = 54) | Tx-tidak tertarik non-hiperseksual (n = 884) | χ2/F | p-Nilai |
|---|---|---|---|---|---|---|
| % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | % / M (SD) | |||
| Pasangan seksual | 10.93 | 0.09 | ||||
| 10 atau lebih sedikit mitra | 53.8 | 48.0 | 68.5 | 54.6 | ||
| 11 – 20 mitra | 20.5 | 26.0 | 13.0 | 24.5 | ||
| 30 + mitra | 25.8 | 26.0 | 18.5 | 20.8 | ||
| Masturbasi bulanan | 15.89 | |||||
| 10 kali atau kurang | 28.2 | 32.4 | 37.1 | 38.0 | ||
| 11 – 20 kali | 26.0 | 27.5 | 24.5 | 31.0 | ||
| 21 + kali | 45.8 | 40.1 | 37.7 | 31.1 | ||
| Frekuensi penggunaan porno | 5.7 (1.8)a | 5.6 (1.7)a | 4.9 (2.0)b | 4.9 (1.7)b | 14.12 | |
| Jumlah waktu menonton pornografi | 2.4 (1.2)d | 2.2 (1.2)d, c | 1.9 (1.2)c, e | 1.7 (1.2)e | 20.64 | |
| Kurangi upaya | 299.8 | |||||
| Upaya 0 ("tidak pernah") | 10.6 | 47.6 | 18.5 | 70.0 | ||
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 32.6 | 31.3 | 61.1 | 21.4 | ||
| 4 + upaya sebelumnya | 56.8 | 21.1 | 20.4 | 8.6 | ||
| Berusaha berhenti | 323.1 | |||||
| Upaya 0 ("tidak pernah") | 22.0 | 56.8 | 33.3 | 79.6 | ||
| 1-ke-3 upaya sebelumnya | 30.3 | 29.1 | 44.4 | 16.6 | ||
| 4 + upaya sebelumnya | 47.7 | 14.1 | 22.2 | 3.7 |
Note. Uji chi-square Pearson digunakan untuk variabel dikotomis. ANOVA satu arah digunakan untuk variabel kontinu.
Analisis post hoc (perbedaan paling tidak signifikan) dilakukan untuk menunjukkan di mana rata-rata berbeda secara signifikan (p <0.05). Kami menggunakan superskrip untuk menunjukkan di mana sarana yang tidak signifikan secara statistik (p <0.05). Nilai yang dicetak tebal menunjukkan signifikansi pada p <0.05.
Diskusi
Studi ini meneliti prevalensi, dan faktor yang terkait dengan, minat pria dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Studi ini menemukan bahwa sekitar satu dari tujuh pria melaporkan minat saat ini dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi, tetapi belum melakukannya, mungkin karena rasa malu, malu, atau kurangnya pengetahuan tentang ke mana harus mencari bantuan. Lebih sedikit pria dalam penelitian ini (6.4%) melaporkan sebelumnya mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Kami menemukan bahwa sekitar setengah dari pria yang sebelumnya mencari pengobatan masih menyatakan keinginan untuk bantuan profesional, meskipun sebagian besar menunjukkan bahwa perawatan itu hanya sedikit membantu.
Selanjutnya, kami memeriksa laporan hiperseksualitas yang diukur pada HBI (Reid dkk., 2011). Seperti yang dihipotesiskan, kami menemukan bahwa laki-laki yang tertarik pada pengobatan melaporkan skor yang signifikan lebih tinggi pada total dan sub-skala HBI dibandingkan dengan laki-laki yang tidak tertarik dengan pengobatan. Ketika menggunakan skor cut-off 53 klinis yang disarankan atau lebih tinggi pada HBI, kami menemukan bahwa sekitar 28% (n = 359) dari semua pria yang disaring positif untuk kemungkinan HD. Angka ini jauh lebih tinggi daripada perkiraan hiperseksualitas pada populasi umum, yang berkisar antara 3% hingga 5% untuk pria yang tidak mencari pengobatan (Kafka, 2010). Kami percaya tingkat kami jauh lebih tinggi karena metode rekrutmen kami (yaitu, studi situs web online yang menargetkan pengguna pornografi pria) dan tidak boleh diartikan sebagai mencerminkan pengguna pornografi biasa dalam populasi umum. Temuan saat ini tidak boleh ditafsirkan sebagai menunjukkan bahwa 28% dari semua pengguna pornografi mengalami masalah dengan hiperseksualitas; sebaliknya, temuan kami hanya dapat berbicara tentang hubungan antara hiperseksualitas dan problematika penggunaan pornografi yang terjadi pada beberapa individu. Sebagai salah satu contoh, kami menemukan bahwa 71% pria yang menyatakan minat untuk mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi memenuhi atau melampaui skor cutoff klinis HBI. Temuan ini menunjukkan bahwa, secara umum, pria yang melaporkan minat dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi secara obyektif melaporkan gejala yang terkait dengan hiperseksualitas.
Kami juga menyelidiki apakah ada faktor demografis dan riwayat seksual yang membedakan antara pria yang tertarik atau tidak tertarik pada pengobatan untuk penggunaan pornografi. Hipotesis kami didukung. Secara khusus, kami menemukan bahwa dibandingkan dengan pria yang tidak tertarik dengan pengobatan, pria yang tertarik dengan pengobatan menggunakan lebih banyak pornografi (baik frekuensi dan durasi), memiliki lebih banyak upaya pengurangan pornografi, lebih banyak berhenti mencoba pornografi, dan terlibat dalam tingkat yang lebih tinggi dari masturbasi soliter. dalam sebulan terakhir. Kami juga menemukan minat laki-laki dalam pengobatan dikaitkan dengan status hubungan (lajang), frekuensi seks oral dalam 30 hari terakhir, dan riwayat mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Selanjutnya, analisis regresi logistik biner menemukan bahwa 1-ke-3 dan 4+ upaya "mengurangi" dengan pornografi, melaporkan 4+ upaya berhenti dengan pornografi, dan skor pada subskala kontrol HBI adalah prediktor signifikan dari minat dalam pencarian- status pengobatan. Terakhir, kami memeriksa apakah ada perbedaan dalam karakteristik klinis pria dengan dan tanpa hiperseksualitas menurut status minat mencari pengobatan. Secara khusus, kami menemukan bahwa pria yang tertarik pada pengobatan melakukan masturbasi lebih sering dan melaporkan lebih banyak upaya di masa lalu untuk mengurangi atau berhenti menggunakan pornografi sama sekali dibandingkan dengan semua kelompok lain.
Secara keseluruhan, temuan saat ini menunjukkan bahwa minat dalam pengobatan dapat dijelaskan, sebagian, oleh perasaan "kehilangan kendali" pengguna pornografi atas pikiran dan perilaku seksual mereka yang terkait dengan pornografi. Secara khusus, pria yang tertarik pada pengobatan melaporkan perilaku (misalnya, upaya berulang yang gagal untuk mengurangi atau berhenti menggunakan pornografi sepenuhnya) dan gejala hiperseksual (misalnya, keinginan dan hasrat yang kuat dan pikiran seksual yang mengganggu) yang terkait dengan kesulitan mengatur penggunaan pornografi mereka. Kedua SUD (American Psychiatric Association, 2013) dan HD (Kafka, 2010) kriteria diagnostik termasuk gangguan kontrol diri, menunjukkan bahwa penggunaan pornografi yang bermasalah dapat berbagi kesamaan dengan perilaku kecanduan lainnya. Kontrol impuls yang buruk juga merupakan fitur utama dari HD, yang mengusulkan bahwa mereka yang terpengaruh oleh kondisi tersebut mengalami banyak upaya yang gagal untuk membatasi waktu yang dihabiskan untuk terlibat dalam fantasi, dorongan, dan perilaku seksual dalam menanggapi suasana hati yang tidak menentu atau peristiwa yang menimbulkan stres (Kafka, 2010). Mirip dengan penelitian lain (Gola dkk., 2016), kami menemukan bahwa gangguan kontrol diri atas perilaku seksual dapat menjadi pertimbangan penting bagi orang yang tertarik dalam perawatan untuk penggunaan pornografi dan mungkin penting untuk mengidentifikasi pengguna yang mungkin memerlukan bantuan profesional. Selain itu, tingkat di mana perasaan "di luar kendali" dengan perilaku seksual seseorang mengkatalisasi perilaku mencari pengobatan pornografi masih belum diselidiki dalam literatur. Temuan kami menunjukkan bahwa perilaku seperti upaya berulang yang gagal untuk memoderasi atau berhenti menggunakan pornografi bertindak sebagai indikator objektif bagi individu yang mempertimbangkan pro / kontra dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah atau perilaku seksual yang tidak teratur lainnya.
Penelitian tambahan diperlukan untuk memahami mengapa 29% pria yang melaporkan minat dalam pengobatan untuk penggunaan pornografi tidak memenuhi (atau melebihi) batas sugestif pada ukuran hiperseksualitas. Khususnya, penting untuk memahami apakah faktor-faktor tambahan (misalnya, status hubungan, tingkat religiusitas, dan nilai / kepercayaan pribadi) dapat berhubungan dengan minat yang dilaporkan sendiri oleh pria dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Sejalan dengan kemungkinan-kemungkinan ini, religiusitas dan ketidaksetujuan moral terhadap pornografi secara statistik meramalkan kecanduan yang dirasakan terhadap pornografi Internet sementara tidak terkait dengan tingkat penggunaan di antara laki-laki muda yang menggunakan pornografi (Grubbs dkk., 2015). Memahami faktor-faktor apa, baik obyektif dan subyektif, berkontribusi pada keputusan seseorang untuk mencari bantuan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah atau perilaku seksual bermasalah lainnya menunggu penelitian di masa depan.
Temuan saat ini memiliki implikasi untuk praktik klinis. Sering diberikan gangguan kejiwaan yang terjadi bersamaan di antara pasien yang mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah (Kraus, Potenza, dkk., 2015; Reid dkk., 2012), mengembangkan praktik penyaringan yang efektif untuk mendeteksi perilaku dan faktor psikologis yang terkait dengan persepsi kehilangan kontrol dapat berguna untuk mengidentifikasi orang dengan hiperseksualitas yang tidak diobati terkait dengan penggunaan pornografi. Kampanye kesadaran kesehatan masyarakat dapat fokus pada menyoroti tanda / gejala yang terkait dengan hiperseksualitas atau menonton pornografi yang bermasalah, karena fitur-fitur tertentu tampaknya terkait dengan status keinginan untuk perawatan. Selain itu, merancang item-item skrining yang menilai aspek-aspek spesifik dari pengendalian diri, impulsif, dan / atau kompulsif seksual dapat lebih baik menginformasikan pendekatan untuk melibatkan pasien yang mencari pengobatan, terutama yang ambivalen tentang pengobatan (Reid, 2007).
Salah satu keterbatasan potensial dari penelitian saat ini termasuk penggunaan langkah-langkah laporan diri untuk mengumpulkan data tentang karakteristik demografis dan riwayat seksual pengguna dan hiperseksualitas. Data laporan diri bergantung pada ingatan dan kemauan individu untuk mengungkapkan perilaku seksual mereka. Namun, menggunakan pendekatan berbasis Internet mungkin telah membantu meningkatkan anonimitas dan mengurangi kekurangan pelaporan oleh peserta studi; namun, kemungkinan ini tetap spekulatif. Penggunaan data cross-sectional tidak dapat berbicara dengan sebab-akibat atau directionality dari asosiasi yang diamati. Temuan mungkin juga tidak menggeneralisasi untuk individu yang menginginkan pengobatan untuk jenis perilaku hiperseksual lainnya (misalnya, seks kasual / anonim, masturbasi kompulsif, dan seks berbayar). Selain itu, penelitian ini tidak memasukkan wanita. Meskipun HD lebih sering dilaporkan pada pria, wanita hiperseksual melaporkan frekuensi masturbasi tinggi, jumlah pasangan seksual, dan penggunaan pornografi (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014). Saat ini, penelitian tambahan diperlukan untuk mempelajari prevalensi, dan faktor yang terkait dengan, minat perempuan dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi atau perilaku hiperseksual lainnya. Keterbatasan terakhir dari penelitian ini adalah bahwa kami tidak mengukur ras / etnis peserta, melainkan bertanya tentang negara tempat tinggal mereka. Data yang terbatas menunjukkan bahwa orang yang mencari pengobatan untuk hiperseksualitas mungkin lebih mungkin di antara orang kulit putih / Kaukasia dibandingkan dengan kelompok lain (Farré dkk., 2015; Kraus, Potenza, dkk., 2015; Reid dkk., 2012); namun, kehati-hatian disarankan mengingat kurangnya data epidemiologi yang tersedia dan karena perbedaan sosiodemografi atau ras / etnis yang dilaporkan di tempat lain dapat dijelaskan, sebagian, oleh faktor-faktor lain seperti memiliki akses ke penyedia perawatan (Kraus dkk., 2016). Penelitian di masa depan harus mencakup variabel menilai ras / etnis karena hubungan mereka dengan minat dalam pengobatan untuk penggunaan pornografi atau hiperseksualitas yang bermasalah tidak jelas.
Kesimpulan
Studi ini mengidentifikasi fitur pada pria yang terkait dengan minat yang dilaporkan sendiri dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Penelitian tambahan diperlukan untuk memeriksa fitur-fitur ini di antara perempuan dan orang yang melaporkan masalah dengan jenis perilaku seksual lainnya (misalnya, seks berbayar dan seks anonim). Penelitian di masa depan diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan hambatan untuk perawatan (misalnya, ketersediaan pengobatan, kemampuan finansial, faktor psikologis yang berkaitan dengan rasa malu dan malu, dan stigma yang dirasakan) dan fasilitator untuk keterlibatan pengobatan bagi mereka yang tertarik untuk mendapatkan bantuan dalam mengelola penggunaan pornografi mereka.
SWK (Principal Investigator) berkontribusi pada desain penelitian awal, pengumpulan data, interpretasi hasil, dan menyusun naskah. SM dan MNP berkontribusi pada interpretasi hasil, pengembangan naskah, dan rancangan akhir persetujuan. SWK memiliki tanggung jawab akhir atas keputusan untuk mengajukan publikasi. Semua penulis memiliki akses penuh ke semua data dalam penelitian dan bertanggung jawab atas integritas data dan keakuratan analisis data.
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan sehubungan dengan isi naskah ini. SWK dan SM tidak memiliki hubungan untuk diungkapkan. MNP telah berkonsultasi untuk dan menyarankan Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, dan RiverMend Health, dan telah menerima dukungan penelitian dari Mohegan Sun Casino, Pusat Nasional untuk Permainan Bertanggung Jawab, dan Pfizer, tetapi tidak ada entitas yang mendukung penelitian saat ini.
Referensi
| Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM 5. Arlington, VA: bookpointUS. CrossRef | |
| Coleman, E., Horvath, K. J., Miner, M., Ross, M. W., Oakes, M., Rosser, B. R. S., & Men's INTernet Sex (MINTS-II) Team (2010). Perilaku seksual kompulsif dan risiko seks tidak aman di kalangan pengguna internet yang berhubungan seks dengan laki-laki. Archives of Sexual Behavior, 39 (5), 1045–1053. doi: 10.1007 / s10508-009-9507-5 CrossRef, Medline | |
| Coleman, E., Raymond, N., & McBean, A. (2003). Penilaian dan pengobatan perilaku seksual kompulsif. Minnesota Medicine, 86 (7), 42–47. Medline | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C.H.N., Tavares, H., do Amaral, M.L.S., Messina, B., dos Reis, S.C., Martins, JPLB, & Parsons, J.T. (2013). Perilaku seksual kompulsif dan psikopatologi di antara pria yang mencari pengobatan di São Paulo, Brasil. Penelitian Psikiatri, 209 (3), 518–524. doi: 10.1016 / j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline | |
| Farré, JM, Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aragay, N., Mallorquí-Bague, N., Ferrer, V., Selengkapnya, A., Bouman, WP, Arcelus, J., Savvidou, LG , Penelo, E., Aymamí, MN, Gómez-Peña, M., Gunnard, K., Romaguera, A., Menchón, JM, Vallès, V., & Jimenez-Murcia, S. (2015). Kecanduan seks dan gangguan perjudian: Persamaan dan perbedaan. Psikiatri Komprehensif, 56, 59-68. doi: 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 CrossRef, Medline | |
| Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Yang penting: Kuantitas atau kualitas penggunaan pornografi? Faktor psikologis dan perilaku dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. The Journal of Sexual Medicine, 13, 815-824. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169. CrossRef, Medline | |
| Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, Simpson, HB, Thomsen, PH, van den Heuvel, OA, Veale, D., Woods, DW, & Stein, DJ (2014). Gangguan kontrol impuls dan "kecanduan perilaku" di ICD-11. Psikiatri Dunia, 13, 125–127. doi: 10.1002 / wps. 20115 CrossRef, Medline | |
| Grubbs, J. B., Exline, J. J., Pargament, K. I., Hook, J. N., & Carlisle, R. D. (2015). Pelanggaran sebagai kecanduan: Religiusitas dan ketidaksetujuan moral sebagai prediktor kecanduan yang dirasakan terhadap pornografi. Archives of Sexual Behavior, 44 (1), 125–136. doi: 10.1007 / s10508-013-0257-z CrossRef, Medline | |
| Hald, G. M., & Malamuth, N. M. (2008). Efek yang dianggap sendiri dari konsumsi pornografi. Archives of Sexual Behavior, 37 (4), 614–625. doi: 10.1007 / s10508-007-9212-1 CrossRef, Medline | |
| Hook, J. N., Reid, R. C., Penberthy, J. K., Davis, D. E., & Jennings, D. J., II. (2014). Review metodologis pengobatan untuk perilaku hiperseksual nonparaphilic. Jurnal Sex & Marital Therapy, 40 (4), 294-308. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.751075 CrossRef, Medline | |
| Kafka, M. P. (2010). Gangguan hiperseksual: Diagnosis yang diusulkan untuk DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39 (2), 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kingston, D.A (2015). Memperdebatkan konseptualisasi seks sebagai gangguan adiktif. Laporan Kecanduan Terkini, 2, 195–201. doi: 10.1007 / s40429-015-0059-6 CrossRef | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Indikator hiperseksualitas yang dilaporkan sendiri dan korelasinya dalam sampel online wanita. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981. doi: 10.1111 / jsm.12602 CrossRef, Medline | |
| Kor, A., Fogel, Y., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2013). Haruskah gangguan hiperseksual diklasifikasikan sebagai kecanduan? Sex Addict Compulsivity, 20 (1–2), 27–47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132 | |
| Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y. A., Mikulincer, M., Reid, R. C., & Potenza, M. N. (2014). Perkembangan psikometri skala penggunaan pornografi bermasalah. Addictive Behaviors, 39 (5), 861–868. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, L. J., & Potenza, M. N. (2015). Perawatan penggunaan pornografi kompulsif dengan naltrexone: Sebuah laporan kasus. The American Journal of Psychiatry, 172 (12), 1260–1261. doi: 10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Potenza, M. N., Martino, S., & Grant, J. E. (2015). Memeriksa sifat psikometri skala obsesif-kompulsif Yale-Brown dalam sampel pengguna pornografi kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 59, 117–122. doi: 10.1016 / j.comppsych. 2015.02.007 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Kuesioner ketagihan pornografi: Sifat psikometri. Archives of Sexual Behavior, 43 (3), 451–462. doi: 10.1007 / s10508-013-0229-3 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., & Rosenberg, H. (2016). Lampu, kamera, kondom! Menilai sikap mahasiswa terhadap penggunaan kondom dalam pornografi. Jurnal American College Health, 64 (2), 1–8. doi: 10.1080 / 07448481.2015.1085054 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Rosenberg, H., & Tompsett, C. J. (2015). Penilaian kemanjuran diri untuk menggunakan strategi pengurangan penggunaan pornografi yang dimulai sendiri. Addictive Behaviors, 40, 115–118. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Haruskah perilaku seksual kompulsif dianggap sebagai kecanduan? Kecanduan. Memajukan publikasi online. doi: 10.1111 / add.13297 Medline | |
| Morgan, E. M. (2011). Hubungan antara penggunaan materi seksual eksplisit oleh orang dewasa muda dan preferensi, perilaku, dan kepuasan seksual mereka. Jurnal Penelitian Seks, 48 (6), 520-530. doi: 10.1080 / 00224499.2010.543960 CrossRef, Medline | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Perilaku seksual kompulsif non-paraphilic dan komorbiditas psikiatri pada pria gay dan biseksual. Sexual Addiction & Compulsivity, 18 (3), 114–134. doi: 10.1080 / 10720162.2011.593420 CrossRef | |
| Moser, C. (2013). Gangguan hiperseksual: Mencari kejelasan. Sexual Addiction & Compulsivity, 20 (1–2), 48–58. doi: 10.1080 / 10720162.2013.775631 | |
| Parsons, J. T., Grov, C., & Golub, S. A. (2012). Kompulsif seksual, masalah kesehatan psikososial yang terjadi bersamaan, dan risiko HIV di antara pria gay dan biseksual: Bukti lebih lanjut dari sindrom. American Journal of Public Health, 102 (1), 156–162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284 CrossRef, Medline | |
| Piquet-Pessôa, M., Ferreira, G. M., Melca, I. A., & Fontenelle, L. F. (2014). DSM-5 dan keputusan untuk tidak memasukkan seks, berbelanja atau mencuri sebagai kecanduan. Laporan Kecanduan Terkini, 1 (3), 172–176. doi: 10.1007 / s40429-014-0027-6 CrossRef | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Komorbiditas psikiatri dan sifat kompulsif / impulsif dalam perilaku seksual kompulsif. Psikiatri Komprehensif, 44 (5), 370–380. doi: 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X CrossRef, Medline | |
| Reid, R.C. (2007). Menilai kesiapan untuk berubah di antara klien yang mencari bantuan untuk perilaku hiperseksual. Sexual Addiction & Compulsivity, 14 (3), 167–186. doi: 10.1080 / 10720160701480204 CrossRef | |
| Reid, R. C., Carpenter, B. N., Hook, J. N., Garos, S., Manning, J. C., Gilliland, R., Cooper, E. B., McKittrick, H., Davtian, M., & Fong, T. (2012). Laporan temuan dalam uji coba lapangan DSM-5 untuk gangguan hiperseksual. The Journal of Sexual Medicine, 9 (11), 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x CrossRef, Medline | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Reliabilitas, validitas, dan pengembangan psikometri dari inventaris perilaku hiperseksual dalam sampel pasien rawat jalan pria. Sexual Addiction & Compulsivity, 18 (1), 30–51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709 CrossRef | |
| Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). Hubungan "keterikatan yang penuh gairah" untuk pornografi dengan kompulsif seksual, frekuensi penggunaan, dan keinginan untuk pornografi. Perilaku Adiktif, 39 (5), 1012–1017. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 CrossRef, Medline | |
| Ross, M. W., Mansson, S. A., & Daneback, K. (2012). Prevalensi, tingkat keparahan, dan korelasi penggunaan Internet seksual bermasalah pada pria dan wanita Swedia. Archives of Sexual Behavior, 41 (2), 459–466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0 CrossRef, Medline | |
| Wakefield, J.C. (2012). Kategori baru gangguan seksual yang diusulkan DSM-5: Masalah positif palsu dalam diagnosis seksual. Jurnal Pekerjaan Sosial Klinis, 40 (2), 213–223. doi: 10.1007 / s10615-011-0353-2 CrossRef | |
| Winters, J. (2010). Gangguan hiperseksual: Pendekatan yang lebih hati-hati. Arsip Perilaku Seksual, 39 (3), 594 – 596. doi: 10.1007 / s10508-010-9607-2 CrossRef, Medline | |
| Wright, P. J. (2013). Pria dan pornografi AS, 1973-2010: Konsumsi, prediktor, berkorelasi. Jurnal Penelitian Seks, 50 (1), 60-71. doi: 10.1080 / 00224499.2011.628132 CrossRef, Medline |
;