Penggunaan Pornografi Internet Kompulsif dan Kesehatan Mental: Studi Lintas-Bagian dalam Sampel Mahasiswa Universitas di Amerika Serikat (2021)

Pengantar

Permasalahan kesehatan mental semakin menjadi perhatian global, terutama di kalangan mahasiswa, karena penelitian menunjukkan adanya tren peningkatan permasalahan kesehatan mental pada populasi ini (Macaskill, 2013; Beiter dkk., 2015; Bruffaerts dkk., 2018; Patterson et al., 2019; Torales dkk., 2019). Mengingat mahasiswa sangat rentan terhadap masalah kesehatan mental, upaya penelitian terus menyelidiki berbagai faktor yang berpotensi berkontribusi terhadap masalah kesehatan mental negatif yang diamati (Beiter dkk., 2015; Cashwell dkk., 2016; Pal Singh Balhara dkk., 2019). Pada populasi umum, korelasi potensial yang dilaporkan adalah keuangan, kesulitan masa kanak-kanak, dan perilaku adiktif (misalnya kecanduan narkoba, seks, dan internet) (Weiss, 2004; Mossakowski, 2008; Opitz dkk., 2009; Ljungqvist dkk., 2016; Karacic dan Oreskovic, 2017; Alhassan dkk., 2018; Selous dkk., 2019; Wang et al., 2019). Faktor-faktor ini diamati di kalangan mahasiswa (Cranford dkk., 2009; Beiter dkk., 2015; Cashwell dkk., 2016; Richardson et al., 2017; Karatekin, 2018; Pal Singh Balhara dkk., 2019; Tangmunkongvorakul dkk., 2019), selain potensi korelasi lainnya, termasuk kinerja akademik, tekanan untuk sukses, dan rencana pasca kelulusan (Beiter dkk., 2015).

Selain itu, penelitian menunjukkan peningkatan prevalensi perilaku seksual berisiko (misalnya, jumlah pasangan seksual, usia pertama kali melakukan hubungan seksual, sexting, dll.) di kalangan mahasiswa (Tyden dkk., 2012; Stenhammar dkk., 2015; Ingram dkk., 2019; Yang et al., 2019), yang juga dilaporkan berhubungan dengan masalah kesehatan mental (Meade dan Sikkema, 2007; Agardh dkk., 2012; Tesfaye dkk., 2019). Terkait adalah peningkatan prevalensi penggunaan pornografi di kalangan populasi ini (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), dengan laporan dampak negatif yang terkait dengan penggunaannya, termasuk hubungannya dengan perilaku seksual berisiko tinggi lainnya (Weinberg dkk., 2010; Morgan, 2011; Poulsen dkk., 2013; Wright, 2013a,b; Van Ouytsel dkk., 2014; Braithwaite dkk., 2015). Peningkatan ini berpotensi dikaitkan dengan perubahan hormonal, fisik, psikologis dan emosional yang signifikan yang terjadi selama masa remaja dan dewasa muda (Ostovich dan Sabini, 2005; Fortenberry, 2013; Kar dkk., 2015; Kneeland dan Dovidio, 2020).

Awalnya dikonsumsi terutama melalui majalah, pola penggunaan pornografi telah berkembang sehingga saat ini, internet menjadi media utama untuk konsumsi pornografi ( D'Orlando, 2009 ). Pergeseran ini telah membuat pornografi lebih mudah diakses daripada di masa lalu karena anonimitas, aksesibilitas, dan keterjangkauan yang diberikan internet kepada konsumen ( Cooper et al., 2000 ; Fisher dan Barak, 2001 ; Price et al., 2016 ). Lebih lanjut, perkembangan smartphone, dan prevalensinya yang substansial di kalangan dewasa muda ( Pew Research Center, 2015 ), telah berkontribusi pada kemudahan akses terhadap pornografi ini ( Bailin et al., 2014 ; Vanden Abeele et al., 2014 ). Laporan mengenai penggunaan pornografi sangat beragam, dengan angka yang bervariasi dari 19.0–78.4% pada perempuan dan 40.0–79.0% pada laki-laki ( Carroll et al., 2008 ; Regnerus et al., 2016 ; Dwulit dan Rzymski, 2019 ).

Mengenai perbedaan antara laki-laki dan perempuan, penelitian menunjukkan perbedaan antara kedua jenis kelamin dalam perilaku dan sikap seksual (Petersen dan Hyde, 2010), dengan laki-laki umumnya lebih terdorong secara visual dan perempuan cenderung lebih terdorong secara emosional dibandingkan dengan perilaku seksual (Brodi, 2003; Hamann et al., 2004; Rupp dan Wallen, 2008). Yang mendukung hal ini adalah penelitian yang menunjukkan bahwa, pada wanita, kecanduan seks cenderung lebih “bermotivasi secara relasional” (McKeague, 2014). Terkait adalah perbedaan prevalensi penggunaan pornografi antara pria dan wanita. Meskipun ada peningkatan laporan penggunaan pornografi di kalangan perempuan (Wright et al., 2013), prevalensi penggunaan tersebut tetap lebih tinggi pada laki-laki (Regnerus dkk., 2016). Selain itu, penelitian menunjukkan adanya perbedaan dalam cara laki-laki dan perempuan berinteraksi dengan pornografi, serta perbedaan dalam pandangan dan pengalaman mereka terhadap pornografi dalam konteks berbagai situasi (misalnya, dalam hubungan, dll.) (Carroll et al., 2016; Doring dkk., 2017). Misalnya, laki-laki lebih mungkin terpapar pornografi pada usia yang lebih muda, menggunakan pornografi saja, melakukan masturbasi sambil menonton pornografi, dan menganggap penggunaan pornografi dalam hubungan yang berkomitmen lebih dapat diterima dibandingkan perempuan (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Morgan, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016). Perempuan pada umumnya memandang pornografi sebagai hal yang kurang dapat diterima secara sosial dibandingkan laki-laki (Carroll et al., 2008; Carroll dan Lynch, 2016); namun, mereka lebih cenderung mengonsumsi pornografi dalam konteks “sosial”, seperti dengan pasangan romantis atau melalui media seperti ruang obrolan seksual (Green et al., 2012). Penelitian menunjukkan bahwa wanita juga lebih cenderung mengonsumsi pornografi untuk menyenangkan pasangannya dengan mengonsumsinya bersama-sama (Solano dkk., 2020). Selain itu, meskipun video tetap menjadi mode konsumsi utama bagi laki-laki dan perempuan, perempuan melaporkan tingkat konsumsi pornografi tertulis yang lebih tinggi dibandingkan laki-laki (Solano dkk., 2020).

Konsekuensi penggunaan pornografi terus menjadi sumber kontroversi karena literatur menunjukkan laporan positif (Carroll et al., 2008; Weinberg dkk., 2010; Short et al., 2012; Olmstead et al., 2013; Minarcik dkk., 2016) dan negatif (Vega dan Malamuth, 2007; Padilla-Walker dkk., 2010; Short et al., 2012) dampak penggunaan pornografi terhadap konsumen. Beberapa laporan menunjukkan bahwa, di antara individu yang memandang penggunaan pornografi sebagai hal yang dapat diterima, penggunaan pornografi membuka pintu bagi pemberdayaan dan otonomi seksual (Weinberg dkk., 2010; Olmstead et al., 2013). Namun, seperti disebutkan sebelumnya, literatur melaporkan dampak negatif termasuk peningkatan partisipasi dalam perilaku seksual berisiko, seperti peningkatan jumlah pasangan seksual, sikap permisif dalam melakukan hubungan seksual, melakukan hubungan seks di luar nikah, dan membayar untuk seks (Maddox et al., 2011; Gwinn dkk., 2013; Poulsen dkk., 2013; Wright, 2013a,b; Maas dan Dewey, 2018). Selain itu, meskipun pornografi menggambarkan tindakan yang bersifat relasional, penelitian juga menunjukkan bahwa menonton pornografi memiliki dampak negatif terhadap kepuasan hubungan, kepuasan seksual, dan keintiman dalam hubungan heteroseksual, baik berkencan maupun dalam perkawinan, terutama jika laki-laki tersebut adalah pengguna pornografi (Maddox et al., 2011; Morgan, 2011; Poulsen dkk., 2013; Resch dan Alderson, 2013; Minarcik dkk., 2016; Perry dan Hayward, 2017). Selain itu, penggunaan pornografi tidak hanya dikaitkan dengan perilaku seksual negatif, namun juga dengan perilaku pesta minuman keras dan penggunaan narkoba (Carroll et al., 2008; Padilla-Walker dkk., 2010; Harper dan Hodgins, 2016).

Khususnya di kalangan populasi yang lebih muda, penelitian telah menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan pornografi dengan penurunan kualitas persahabatan dan peningkatan tingkat pengawasan tubuh pada perempuan muda ( Padilla-Walker et al., 2010 ; Maas dan Dewey, 2018 ). Selain itu, penggunaan pornografi telah dikaitkan dengan penurunan kualitas hubungan dengan orang tua dan persepsi yang lebih negatif tentang penerimaan sosial pada laki-laki dan perempuan muda ( Padilla-Walker et al., 2010 ). Lebih jauh lagi, literatur sebelumnya telah menunjukkan adanya potensi keterkaitan antara kesejahteraan mental dan penggunaan pornografi, termasuk yang berkaitan dengan persepsi kecanduan pornografi ( Grubbs et al., 2015b , c ; Dalby et al., 2018 ).

Namun, meskipun penelitian sebelumnya telah berupaya menyelidiki hubungan antara penggunaan pornografi, kesehatan mental, dan persepsi kecanduan pornografi seperti yang disebutkan di atas, penelitian yang secara khusus membahas peran berbagai perilaku yang terkait dengan kompulsif daripada persepsi pribadi pada hubungan antara penggunaan pornografi dan kesehatan mental masih kurang. Selain itu, mengingat meningkatnya laporan masalah kesehatan mental di kalangan mahasiswa, serta prevalensi penggunaan pornografi yang dilaporkan di kalangan dewasa muda dan potensinya untuk memengaruhi kesejahteraan mental, tujuan penelitian kami adalah untuk secara langsung mengeksplorasi potensi hubungan antara perilaku yang mencerminkan penggunaan pornografi secara kompulsif dan kesehatan mental, khususnya pada mahasiswa. Selain itu, mengingat perbedaan yang konsisten antara laki-laki dan perempuan terkait perilaku seksual, termasuk penggunaan pornografi, penelitian kami juga berupaya menyelidiki apakah perbedaan tersebut tetap ada dalam hubungan yang diduga antara penggunaan pornografi, perilaku kompulsif, dan kesehatan mental pada mahasiswa, terutama mengingat perubahan signifikan dalam metode dan kemudahan akses pornografi yang telah terjadi selama bertahun-tahun dan keunikan dalam respons terhadap rangsangan, bahkan pada tingkat neurobiologis, antara kedua jenis kelamin.

Bahan dan Metode

Sesuai dengan Hukum Federal yang menyatakan bahwa semua peneliti yang melakukan pengujian pada partisipan manusia harus menyelesaikan pelatihan tentang perlindungan subjek penelitian, semua administrator survei menyelesaikan Modul Pelatihan Perlindungan Partisipan Penelitian Manusia yang disediakan oleh Kantor Penelitian Eksternal NIH. Sertifikasi disimpan untuk keperluan dokumentasi. Sebelum pelaksanaan survei, persetujuan Dewan Peninjauan Institusional (IRB) Universitas Franciscan Steubenville diperoleh (#2019-07). Studi kami terdiri dari sampel acak mahasiswa universitas/perguruan tinggi (sarjana dan pascasarjana) dari Universitas Franciscan Steubenville, sebuah universitas Katolik swasta kecil yang terletak di Steubenville, OH, Amerika Serikat. Survei anonim dikirim melalui alamat email mahasiswa universitas, kepada semua mahasiswa yang mengikuti kelas di Universitas Franciscan, yang berusia di atas 18 tahun. Selama 2 minggu (15 Oktober – 28 Oktober 2019), survei dilaksanakan melalui mesin survei online SurveyMonkey ^® . Sebelum menyelesaikan survei, peserta diarahkan ke formulir persetujuan, yang merinci kerahasiaan dan sifat studi serta hasilnya, dan menjelaskan bahwa partisipasi dalam studi tersebut menyiratkan persetujuan untuk menganalisis dan mempublikasikan hasil keseluruhan. Peserta yang tidak memberikan persetujuan diarahkan ke Halaman Diskualifikasi . Perkiraan waktu pelaksanaan dan penyelesaian survei adalah sekitar 10 menit. Instruksi tersebut menunjukkan kepada siswa bahwa mereka harus memberikan tanggapan yang jujur ​​dan tidak menghabiskan terlalu banyak waktu pada setiap pertanyaan. Halaman terakhir survei juga mencakup berbagai sumber daya bagi peserta jika mereka ingin mencari bantuan terkait penggunaan pornografi mereka.

Kriteria pengecualian

Kriteria eksklusi mencakup setiap individu: (1) yang berusia kurang dari 18 tahun ( n = 2), (2) bukan mahasiswa di Universitas Fransiskan Steubenville ( n = 4), (3) menjawab “Tidak” ( n = 15) atau tidak menyelesaikan pertanyaan mengenai persetujuan ( n = 73), (4) yang tidak menyelesaikan pertanyaan survei mengenai usia mereka ( n = 23), dan (5) yang tidak memberikan tanggapan mengenai kapan terakhir kali mereka melihat pornografi ( n = 24). Jumlah akhir peserta yang tanggapannya memenuhi kriteria inklusi adalah 1031 (dari total responden awal sebanyak 1172, yaitu 88%).

Struktur Survei

Pertanyaan Demografis

Pertanyaan demografis meliputi: usia, jenis kelamin, kelas, jumlah semester yang diselesaikan di Universitas Fransiskan, jurusan, tempat tinggal selama tahun ajaran pada saat survei, dan status hubungan. Peserta juga diminta untuk menunjukkan apakah mereka hanya online dan/atau siswa pindahan dan apakah mereka berbagi kamar dengan seseorang selama tahun ajaran.

Pertanyaan tentang Penggunaan dan Persepsi Pornografi

Peserta diminta untuk menunjukkan kapan terakhir kali mereka melihat pornografi internet, frekuensi penggunaan mereka selama periode penggunaan yang paling sering, waktu di mana mereka paling sering melihat pornografi dan bentuk pornografi apa yang paling sering mereka akses/lihat. Pertanyaan juga diajukan mengenai bagaimana dan bentuk pornografi apa yang pertama kali mereka lihat, serta usia mereka saat pertama kali terpapar. Selain itu, peserta diminta untuk memilih semua aspek yang telah membantu mereka mengurangi penggunaan pornografi. Hanya peserta yang menunjukkan tingkat penggunaan pornografi seumur hidup tertentu yang diarahkan ke bagian survei yang terkait dengan penggunaan pornografi pribadi.

Selain itu, survei tersebut menanyakan persentase pria dan wanita di Universitas Franciscan yang menurut mereka mengalami kesulitan dengan pornografi. Para peserta juga diminta untuk menilai, pada skala empat poin (dari Tidak sama sekali pornografi hingga Sangat pornografi ), seberapa pornografi menurut mereka berbagai materi (misalnya, gambar telanjang, adegan seks sinematik, seni telanjang, dll.).

Skala Penggunaan Internet Kompulsif yang Dimodifikasi (mCIUS)

Survei ini juga mencakup 13 pertanyaan mCIUS ( Downing et al., 2014 ) untuk menilai berbagai faktor yang terkait dengan penggunaan pornografi internet kompulsif. Peserta diinstruksikan untuk menjawab pertanyaan berdasarkan periode penggunaan pornografi mereka yang paling sering. Setiap pertanyaan mCIUS dinilai pada skala Likert lima poin (dari Tidak Pernah hingga Sangat Sering ). Pada skala ini, skor rata-rata yang lebih tinggi menunjukkan penggunaan pornografi internet kompulsif yang lebih tinggi ( Downing et al., 2014 ).

Kuesioner Keadaan Emosional dan Seksual (EmSS)

Pertanyaan yang berkaitan dengan keadaan emosional dan seksual ( Downing dkk., 2014 ) juga diajukan untuk menilai kapan individu lebih cenderung melihat pornografi internet (misalnya, dengan pasangan seksual, bosan, dll.). Dua modifikasi dilakukan pada pertanyaan asli, yang pertama adalah bahwa kata " sendirian" dipisah menjadi dua pertanyaan terpisah: "sendirian" dan "kesepian" , mengingat perbedaan antara kedua keadaan tersebut ( Algren dkk., 2020 ). Kata "Horny" juga dimodifikasi menjadi " merasa terangsang secara seksual" . Selain itu, sementara Downing dkk. (2014) menggunakan skala Likert empat poin, survei kami menggunakan skala Likert lima poin ( Sangat Tidak Setuju , Tidak Setuju , Tidak Setuju atau Tidak Setuju , Setuju , dan Sangat Setuju ) untuk memberikan kemungkinan bagi individu untuk menjawab tidak setuju maupun tidak tidak setuju.

Skala Depresi, Kecemasan, dan Stres (DASS-21)

Versi DASS 21 pertanyaan ( Lovibond dan Lovibond, 2004 ) juga disertakan dalam survei, yang mengukur berbagai gejala inti yang terkait dengan depresi (D), kecemasan (A), dan stres (S). Subjek diinstruksikan untuk menunjukkan seberapa besar setiap pernyataan berlaku bagi mereka selama seminggu terakhir pada skala Likert empat poin (dari 0 = Tidak berlaku sama sekali bagi saya hingga 3 = Sangat berlaku bagi saya, atau sebagian besar waktu ). DASS-21 tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis gangguan yang terkait dengan depresi, kecemasan, atau stres. Skor total peserta dalam tiga kriteria (D, A, dan S) dikategorikan berdasarkan tingkat keparahan sebagai "normal," "ringan," "sedang," "berat," atau "sangat berat," seperti yang telah didefinisikan sebelumnya ( Lovibond dan Lovibond, 1995 ).

Analisis Statistik

Analisis dilakukan pada semua data ( n = 1031). Menggunakan R versi 3.6.2, uji Chi kuadrat atau uji eksak Fisher dilakukan, sesuai kebutuhan, untuk menganalisis perbedaan proporsi di berbagai faktor yang terkait dengan penggunaan pornografi, serta parameter kesehatan mental, di antara dan antar jenis kelamin. Selain itu, uji t pengukuran independen dan ANOVA pengukuran independen dua arah dilakukan, menggunakan SigmaPlot versi 14.0, untuk menganalisis perbedaan parameter kesehatan mental berdasarkan penggunaan pornografi, di antara jenis kelamin. Analisis post hoc Tukey dilakukan bila sesuai. Analisis faktor eksploratori (EFA) digunakan dalam penelitian kami karena kami berupaya untuk mengeksplorasi hubungan antara berbagai variabel, dan mengungkap faktor potensial spesifik yang berkaitan dengan perilaku kompulsif (mCIUS), keadaan emosional dan seksual (EmSS) dan penggunaan pornografi, daripada mencoba untuk mengkonfirmasi hipotesis spesifik yang berkaitan dengan berbagai faktor dan penggunaan pornografi. Dengan menggunakan Jamovi 1.1.7, uji sferisitas Bartlett dan ukuran kecukupan sampel Kaiser–Meyer–Olkin digunakan untuk menentukan faktorabilitas data dari item mCIUS dan EmSS. Berdasarkan hasil dari dua pengujian sebelumnya, EFA, yang juga dilakukan menggunakan Jamovi 1.1.7, digunakan untuk menganalisis pola respons dalam item mCIUS dan item EmSS secara terpisah. Regresi eliminasi bertahap mundur digunakan untuk menentukan hubungan antara berbagai demografi, berbagai aspek penggunaan pornografi, dan parameter kesehatan mental (D, A, S). Dua model terpisah digunakan: model 1 mencakup item mCIUS sebagai variabel prediktor, sedangkan model 2 membahas item EmSS sebagai variabel prediktor. Untuk kedua model tersebut, berbagai demografi yang diukur, serta aspek yang terkait dengan penggunaan pornografi, juga dimasukkan sebagai variabel prediktor tambahan, dan skor depresi, kecemasan, dan stres dianggap sebagai variabel dependen.

Hasil

Demografi

Sesuai dengan tren nasional (misalnya, Fry, 2019 ), distribusi peserta survei adalah 34% laki-laki dan 66% perempuan, yang menyerupai distribusi jenis kelamin mahasiswa di Universitas Franciscan. Data untuk pertanyaan demografis yang berkaitan dengan usia, kelas, jumlah semester yang telah diselesaikan (Semester completed), status tempat tinggal, dan status hubungan disertakan dalam Tabel 1 yang ditampilkan berdasarkan jenis kelamin. Mahasiswa juga diminta untuk menunjukkan apakah mereka mahasiswa daring sepenuhnya (Online-only), mahasiswa pindahan (Transfer), dan apakah mereka berbagi kamar dengan orang lain selama tahun ajaran (Share room). Data ini juga disertakan dalam Tabel 1.

Penggunaan Pornografi Saat Ini

Mengingat bahwa proporsi peserta yang melaporkan penggunaan pornografi seumur hidup tidak berbeda secara signifikan dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi [χ ² (1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 dan χ ² (1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, masing-masing] pada mahasiswa daring saja dibandingkan dengan mahasiswa yang tinggal di kampus (yaitu, bukan daring saja), serta mereka yang pindah ke universitas dibandingkan dengan mereka yang tidak pindah, analisis data yang disajikan di bawah ini tidak membedakan berdasarkan kedua variabel ini.

Untuk pertanyaan yang berisi pilihan jawaban “ Lainnya (harap sebutkan) ”, karena jumlah peserta yang memilih opsi ini sedikit, dan beragam serta ambiguitas tanggapan yang diberikan, yang berpotensi membingungkan interpretasi, tanggapan ini dikecualikan dari analisis dan persentase yang ditampilkan.

Penggunaan Pornografi Terakhir Dilaporkan

Dari 1031 responden, persentase yang secara signifikan lebih tinggi [χ ² (1, N = 1031) = 35.9, p < 0.001] menunjukkan penggunaan pornografi seumur hidup (56.6%) dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi (43.4%).

Juga konsisten dengan tren saat ini (Carroll et al., 2008; Regnerus dkk., 2016; Dwulit dan Rzymski, 2019), proporsi laki-laki (87.6%) yang melaporkan pernah menggunakan pornografi jauh lebih tinggi [χ²(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001] dibandingkan perempuan (40.9%). Sebaran responden yang terakhir kali melaporkan pornografi tersebar sebagai berikut: Saya belum pernah melihat pornografi (Tak pernah, 43.4%), Lebih dari setahun yang lalu (>1 Tahun, 20.1%), Dalam setahun terakhir (Tahun Lalu, 12.6%), Dalam sebulan terakhir (Bulan lalu, 9.4%), Dalam seminggu terakhir (Minggu lalu, 12.3%), dan Hari ini (2.2%). Perincian yang lebih rinci tentang penggunaan pornografi antar jenis kelamin tersedia di Gambar 1A [χ²(1, N = 1031) = 202.3 (Tak pernah), 0.1 (>1 Tahun) 17.0 (Tahun Lalu) 34.1 (Bulan lalu) 84.2 (Minggu lalu) 23.1 (Hari ini)].

Pada kelompok pria , dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak pernah menonton pornografi (12.4%), proporsi yang melaporkan penggunaan pornografi terakhir mereka lebih tinggi terjadi lebih dari setahun yang lalu (20.7%, p < 0.05) dan dalam seminggu terakhir (25.6%, p < 0.001), sementara persentase yang melaporkan menonton pornografi hari ini jauh lebih rendah (5.5%, p < 0.05). Persentase mereka yang melaporkan penggunaan dalam setahun terakhir atau bulan terakhir tidak berbeda secara signifikan ( p > 0.05) dari mereka yang melaporkan tidak pernah menonton pornografi [χ² ⁽ 5, N = 347) = 61.3, p < 0.001].

Sebaliknya, proporsi perempuan yang melaporkan tidak pernah menonton pornografi jauh lebih tinggi [χ ² (5, N = 684) = 1164.1, p < 0.001] dibandingkan dengan semua pilihan lain untuk menonton pornografi (semua p < 0.001).

Frekuensi Penggunaan Pornografi

Dari 584 responden yang mengonfirmasi pernah menggunakan pornografi, 488 menjawab pertanyaan terkait frekuensi penggunaan selama periode penggunaan paling sering. Frekuensi penggunaan yang dilaporkan didistribusikan sebagai berikut: Kurang dari sebulan (<Bulanan, 23.4%), Bulanan (6.6%), Mingguan (24.8%), Setiap hari (26.8%), dan Beberapa kali setiap hari (>Setiap hari, 18.4%). Rincian lebih lanjut mengenai frekuensi penggunaan pada jenis kelamin ditunjukkan pada Gambar 1B [χ²(1, N = 488) = 33.0 (Bulanan) 2.3 (Bulanan) 0.0 (Mingguan) 8.6 (Setiap hari), 17.0 (>Setiap hari)].

Proporsi laki-laki yang melaporkan penggunaan Kurang dari sebulan sekali (12.6%) dan Sebulan sekali (4.7%) secara signifikan lebih rendah (semua p < 0.01) dibandingkan dengan Mingguan (24.4%), Harian (32.7%), dan Beberapa kali sehari (25.6%). Selain itu, proporsi yang melaporkan penggunaan Bulanan secara signifikan lebih rendah ( p < 0.05) dibandingkan dengan mereka yang melaporkan penggunaan Kurang dari sebulan sekali [χ ² (4, N = 254) = 79.3, p < 0.001].

Dibandingkan dengan perempuan, proporsi mereka yang melapor Kurang dari sebulan (35.0%) penggunaan secara signifikan lebih tinggi dibandingkan Bulanan (8.5%, p <0.001), Setiap hari (20.5%, p < 0.01), dan Beberapa kali setiap hari (10.7%, p < 0.001), sedangkan proporsi yang melaporkan Mingguan (25.2%) penggunaan menunjukkan kecenderungan menuju signifikansi (p = 0.08). Bulanan penggunaan secara signifikan lebih rendah dari keduanya Mingguan (p < 0.001) dan Setiap hari (p <0.01), namun tidak berbeda nyata dengan Beberapa kali setiap hari (p > 0.05). Selain itu, Mingguan ke Setiap hari penggunaan keduanya secara signifikan lebih tinggi dibandingkan Beberapa kali setiap hari (p <0.001 dan p < 0.05, masing-masing). Namun, Mingguan penggunaannya tidak jauh berbeda dengan Setiap hari gunakan (p > 0.05) [χ²(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Waktu Penggunaan Pornografi Paling Sering

Pertanyaan mengenai waktu paling sering menonton pornografi dijawab oleh 488 responden. Karena tidak ada perbedaan signifikan antara respons laki-laki dan perempuan [χ² ⁽ 1, N = 488) = 2.3, 0.1, dan 1.0 untuk Sebelum awal hari Anda , Selama hari Anda , dan Akhir hari Anda , masing-masing, semua p > 0.05], data gabungan untuk kedua jenis kelamin dianalisis. Proporsi responden terbesar melaporkan paling sering menonton pornografi di akhir hari mereka (71.1%), yang secara signifikan lebih tinggi daripada menonton selama hari mereka (24.2%, p < 0.001) dan sebelum awal hari mereka (4.7%, p < 0.001). Persentase responden yang melaporkan menonton pornografi selama hari mereka juga secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan menonton sebelum awal hari mereka ( p < 0.001).

Bagaimana Pornografi Diakses

Mengenai cara pornografi paling sering diakses, tidak ada perbedaan yang signifikan antara tanggapan laki-laki dan perempuan (χ² atau Uji Fisher, semuanya p > 0.05). Dengan demikian, data gabungan untuk pria dan wanita dianalisis (Gambar 2A). Metode utama akses pornografi yang dilaporkan digunakan oleh sebagian besar responden adalah teknologi yang berhubungan dengan internet (ponsel, laptop dan komputer desktop, serta tablet; 98.2%). Secara khusus, akses melalui Ponsel (69.4%) secara signifikan lebih tinggi dibandingkan seluruh opsi lainnya (semua p <0.001). Metode akses tertinggi berikutnya yang dilaporkan adalah Komputer laptop (15.2%), yang secara signifikan lebih tinggi dari Tablet (misalnya, Kindle, iPad, dll.) (6.3%), Komputer desktop (7.3%), Televisi (0.6%), Majalah (0.8%), dan Buku fisik (kertas). (0.4%), semuanya p < 0.001. Selain itu, mereka yang melaporkan penggunaan tablet dan komputer desktop secara signifikan lebih tinggi dibandingkan Televisi, Majalah, dan Buku fisik (kertas). (semua p <0.001). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan (semua p > 0.05). Dalam konteks pertanyaan ini, 8 peserta menjawab Lainnya, yang merupakan 1.6% dari total responden untuk pertanyaan ini.

Bentuk Pornografi yang Diakses

Berkaitan dengan bentuk pornografi yang paling banyak diakses oleh masing-masing jenis kelamin, terdapat perbedaan signifikan antara jenis kelamin { Gambar 2B , χ ² (1, N = 447) = 0.0 ( Iklan di Internet ), 10.6 ( TV/Film ), 61.6 [ Situs web dewasa (misalnya, situs web pornografi) ], 39.1 ( Literatur dewasa/erotis ), 9.5 ( Sexting/telepon seks/layanan telepon/Snapchat )}.

Sedangkan untuk laki-laki, mayoritas responden (83.5%) menyatakan bahwa mereka paling sering mengakses Situs web dewasa (misalnya, situs pornografi), yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan semua opsi lainnya [Iklan di Internet (4.2%), TV / Film (5.5%), Sastra Dewasa/Erotis (3.0%), Majalah Pornografi (2.1%), Sexting/seks telepon/hotline/Snapchat (1.3%), Video game dewasa (0.4%); semua p <0.001]. Persentase pelapor yang mengakses TV / Film secara signifikan lebih tinggi daripada sexting, dll. (p <0.05) dan video game dewasa (p <0.01). Selain itu, akses melalui Iklan di Internet secara signifikan lebih tinggi dari Video game dewasa (p <0.05). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan (p > 0.05).

Seperti laki-laki, mayoritas perempuan (48.1%) dilaporkan paling sering mengakses pornografi melalui situs dewasa. Ini jauh lebih tinggi dibandingkan semua opsi lainnya [Iklan di Internet (4.8%), TV / Film (15.2%), Sastra Dewasa/Erotis (22.9%), Majalah Pornografi (1.4%), Sexting/seks telepon/hotline/Snapchat (7.6%), Video game dewasa (0.0%); semua p <0.001]. Hal ini diikuti oleh literatur dewasa, yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan iklan internet, majalah porno, sexting, dll. dan video game dewasa (semuanya p <0.001). Proporsi perempuan yang melaporkan akses melalui TV/Film, yang merupakan media ketiga yang paling sering diakses, secara signifikan lebih tinggi dibandingkan iklan di internet, majalah pornografi, dan video game dewasa (p < 0.001), serta sexting, dll. (p <0.05). Akses pornografi melalui Sexting/seks telepon/hotline/Snapchat secara signifikan lebih tinggi daripada kedua majalah pornografi (p <0.01) dan video game dewasa (p <0.001). Terakhir, akses melalui iklan internet jauh lebih tinggi dibandingkan video game dewasa (p <0.01). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan (semua p > 0.05).

Terkait pertanyaan mengenai bentuk pornografi yang paling sering diakses, 41 peserta menjawab Lainnya (mohon sebutkan) , yang merupakan 8.4% dari total responden untuk pertanyaan ini.

Paparan Pertama terhadap Pornografi

Seperti yang telah disebutkan di atas, untuk pertanyaan yang berisi pilihan jawaban “ Lainnya (silakan sebutkan) ”, tanggapan ini dikecualikan dari analisis dan persentase yang ditampilkan.

Usia Pertama Kali Terpapar Pornografi

Analisis mengungkapkan perbedaan signifikan antara laki-laki dan perempuan terkait usia pertama kali terpapar pornografi [ Gambar 3A , χ ² (1, N = 470) = 2.5 ( 8 tahun atau lebih muda ), 27.3 ( 9–13 ), 5.3 ( 14–17 ), 16.1 ( 18 tahun atau lebih tua )].

Mayoritas laki-laki (63.7%) melaporkan usia 9–13 tahun sebagai usia pertama kali terpapar pornografi, yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan semua pilihan lainnya [ 8 tahun atau lebih muda (8.9%), 14–17 tahun (25.8%), 18 tahun atau lebih tua (1.6%), semua p < 0.001]. Semua perbandingan usia pertama kali terpapar pornografi pada laki-laki lainnya signifikan (semua p < 0.001) [χ ² (3, N = 248) = 305.0, p < 0.001].

Dibandingkan dengan perempuan, sama halnya dengan laki-laki, usia pertama kali terpapar juga sama 9-13 (39.2%). Meskipun angka ini tidak jauh lebih tinggi dibandingkan angka yang dilaporkan 14-17 (36.0%, p > 0.05), secara signifikan lebih tinggi dari keduanya 8 atau lebih muda (14.0%) dan 18 atau lebih lama (10.8%), keduanya p < 0.001. Selain itu, proporsi perempuan yang melaporkan 14-17 juga secara signifikan lebih tinggi dari keduanya 8 atau lebih muda ke 18 atau lebih lama, baik p < 0.001. Tidak ada perbedaan yang signifikan (p > 0.05) antara perempuan yang melapor 8 atau lebih muda tergantung pada 18 atau lebih lama sebagai usia pertama kali mereka terpapar pornografi [χ²(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Bagaimana Paparan Pornografi Terjadi

Mengenai bagaimana paparan pertama terhadap pornografi terjadi, terdapat perbedaan signifikan antara jenis kelamin [ Gambar 3B , χ ² (1, N = 458) = 0.0 ( Melalui keluarga ), 0.2 ( Melalui teman ), 4.5 ( Rasa ingin tahu pribadi ), 6.8 ( Paparan tidak disengaja )].

Baik pada pria maupun wanita, Keingintahuan pribadi (Laki-laki: 45.1%; Perempuan: 34.9%) dan Paparan yang tidak disengaja (Pria: 32.9%; Wanita: 45.3%) merupakan metode utama terjadinya paparan pertama. Namun, pada laki-laki, keingintahuan pribadi secara signifikan lebih tinggi dibandingkan keterpaparan yang tidak disengaja (p <0.01), sedangkan pada wanita, paparan yang tidak disengaja secara signifikan lebih tinggi dibandingkan rasa ingin tahu pribadi (p <0.05). Kedua metode pemaparan ini secara signifikan lebih tinggi, pada kedua jenis kelamin, dibandingkan Melalui keluarga (Laki-laki: 5.3%; Perempuan: 5.2%) dan Melalui teman (Laki-laki: 16.7%; Perempuan: 14.6%), semuanya p < 0.001. Selain itu, pada kedua jenis kelamin, paparan melalui teman secara signifikan lebih tinggi dibandingkan paparan melalui keluarga (Laki-laki: p <0.001; Betina: p <0.01). Terkait pertanyaan ini, dipilih 12 peserta (2.6% dari total responden pertanyaan ini). Lainnya [Laki-laki: χ²(3, N = 246) = 121.5, Wanita: χ²(3, N = 212) = 114.2, keduanya p <0.001].

Paparan Pertama: Bentuk Pornografi

Berkaitan dengan bentuk pornografi yang pertama kali dilihat oleh responden, analisis mengungkapkan perbedaan signifikan antara laki-laki dan perempuan dalam berbagai bentuk paparan [ Gambar 3C , χ ² (1, N = 437) = 0.9 ( Pop-up/Iklan di Internet ), 1.7 ( TV/Film ), 11.3 ( Situs web dewasa (misalnya, situs web pornografi ), 22.8 ( Literatur dewasa/erotis ), 6.2 ( Majalah Pornografi )].

Berkaitan dengan laki-laki, 44.2% melaporkan situs web dewasa (misalnya, situs web pornografi) sebagai bentuk pornografi yang pertama kali mereka lihat. Angka ini secara signifikan lebih tinggi daripada semua bentuk lainnya: Pop-up/iklan di Internet , 15.2%; Televisi/Film , 17.7%; Literatur dewasa/erotis , 3.0%; Majalah pornografi , 17.3%; Sexting/telepon seks/layanan telepon/Snapchat , 0.9% dan Permainan video dewasa , 1.7%, semuanya p < 0.001. Persentase laki-laki yang melaporkan Televisi/Film , Majalah pornografi , dan Pop-up/iklan di Internet secara signifikan lebih tinggi (semua p < 0.001) daripada literatur dewasa, sexting, dll., dan permainan video dewasa. Semua perbandingan lainnya tidak signifikan ( p > 0.05).

Mirip dengan laki-laki, situs web dewasa adalah bentuk pornografi yang paling banyak dilaporkan sebagai paparan pertama perempuan (28.2%), yang secara signifikan lebih tinggi daripada semua bentuk lainnya [Pop-up, dll. (18.9%) dan literatur dewasa (17.0%), keduanya p < 0.05; Majalah (8.7%), sexting, dll. (3.4%) dan permainan video dewasa (0.5%), semuanya p < 0.001], kecuali TV/film (23.3%, p > 0.05). Pop-up, dll., TV/film dan literatur dewasa semuanya secara signifikan lebih tinggi daripada sexting, dll. dan permainan video dewasa, semuanya p < 0.001, serta majalah pornografi (relatif terhadap Pop-up, dll. p < 0.01, TV/film, p < 0.001 dan literatur dewasa, p < 0.05). Selain itu, proporsi responden yang melaporkan majalah pornografi secara signifikan lebih tinggi daripada sexting, dll., p < 0.05, dan permainan video dewasa, p < 0.001. Semua perbandingan lainnya tidak signifikan ( p > 0.05). Dari total responden, 33 (7.0%) memilih Lainnya (mohon sebutkan) terkait bentuk pornografi yang pertama kali mereka lihat.

Kuesioner mCIUS

Secara umum, tren proporsi peserta yang menjawab “ Sering ” atau “ Sangat Sering ” untuk pertanyaan yang berkaitan dengan penggunaan pornografi kompulsif serupa untuk kedua jenis kelamin. Peserta dari kedua jenis kelamin paling sering memilih “ Sering ” atau “ Sangat Sering ” untuk pertanyaan yang menunjukkan bahwa mereka: (1) berpikir mereka harus menghabiskan lebih sedikit waktu di situs web pornografi (SpendLess, Gabungan jenis kelamin: 70.5%; Laki-laki: 77.6%, Perempuan: 62.8%), (2) mengakses situs web tersebut ketika merasa sedih (FeelDown, Gabungan jenis kelamin: 49.0%; Laki-laki: 55.9%, Perempuan: 41.5%), (3) terus mengakses situs web tersebut meskipun berniat untuk berhenti (AccessStop, Gabungan jenis kelamin: 45.3%; Laki-laki: 52.0%, Perempuan: 38.0%), (4) mengakses situs web tersebut untuk melarikan diri/mendapatkan kelegaan dari perasaan negatif (EscpSor, Gabungan jenis kelamin: 42.0%; Laki-laki: 48.4%, Perempuan: 35.0%), (5) merasa sulit untuk berhenti mengakses situs web tersebut ketika online (DiffStop, Gabungan jenis kelamin: 41.4%; Laki-laki: 48.4%, Perempuan: 33.8%), dan (6) gagal mencoba menghabiskan lebih sedikit waktu di situs web (Gagal, Gabungan Jenis Kelamin: 40.6%; Laki-laki: 48.0%, Perempuan: 32.5%). Perbedaan yang signifikan secara statistik juga ada antara proporsi laki-laki yang lebih besar daripada perempuan yang melaporkan “ Sering ” atau “ Sangat Sering ” untuk item spesifik ini dalam mCIUS [χ ² (1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p < 0.01; 12.0 (Spendless), 11.6 (Unsuccess), p < 0.001]. Semua perbandingan lainnya tidak signifikan ( p > 0.05). Perbedaan ini dan hasil dari pertanyaan yang tersisa yang tidak dibahas di atas dijelaskan pada Gambar 4A dan Tabel Tambahan 1.

Berdasarkan literatur sebelumnya yang berkaitan dengan penggunaan internet ( Guertler et al., 2014 ; Yong et al., 2017 ; Fuchs et al., 2018 ) dan dengan mempertimbangkan fakta bahwa mCIUS terdiri dari 13 pertanyaan ( Downing et al., 2014 ), berbeda dengan survei asli yang terdiri dari 14 item ( Meerkerk et al., 2009 ), kategorisasi tingkat keparahan ditetapkan pada titik batas 26 poin (lebih besar dari atau sama dengan 26; berdasarkan respons setidaknya kadang-kadang untuk setiap item mCIUS) yang mengidentifikasi penggunaan pornografi adiktif , 20–25 sebagai penggunaan pornografi bermasalah , dan <20 sebagai normal. Di bawah kategorisasi ini, 57.0% responden mCIUS menunjukkan penggunaan pornografi bermasalah dan adiktif (masing-masing 16.6% dan 40.4%).

Analisis Faktor Eksplorasi untuk mCIUS

Analisis faktor eksploratori (EFA) menggunakan ekstraksi faktor sumbu utama ( Costello dan Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) digunakan untuk menyelidiki struktur faktor dari item survei mCIUS. Analisis paralel ( Costello dan Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) merekomendasikan solusi tiga faktor ( Tabel 2 ). Mengingat korelasi item yang tinggi, rotasi 'promax' (miring) ( Costello dan Osborne, 2005 ; Baglin, 2014 ) digunakan untuk interpretasi ketiga faktor tersebut. Rotasi ini memiliki jumlah kuadrat muatan yang berkisar dari 1.81 hingga 4.16. Koefisien korelasi antar faktor berkisar dari 0.699 – 0.755.

Faktor pertama, yang diidentifikasi sebagai “Keasyikan,” termasuk memilih untuk mengakses situs web daripada menghabiskan waktu bersama orang lain (TimeOthers), kurang tidur karena terus melihat situs web (ShortSleep), memikirkan situs web bahkan ketika tidak online ( ThinkSites), menantikan sesi internet berikutnya mengakses situs web (LookFwd), terburu-buru bekerja untuk mengakses situs web (RushWork), lebih memilih mengakses situs web sambil mengabaikan kewajiban sehari-hari (NglctOb), dan merasa gelisah, frustrasi atau jengkel ketika tidak dapat mengakses situs web (Gelisah). Faktor kedua diidentifikasi sebagai “Ketergantungan”, dan mencakup DiffStop, AccessStop, ExpenditureLess, dan Unsuccess. Terakhir, faktor ketiga, yang dikenal sebagai “Emotional Coping,” terdiri dari FeelDown dan EscpSor. Identifikasi faktor-faktor tersebut akan dibahas lebih lanjut dalam Pembahasan.

Kuesioner EmSS

Secara keseluruhan, tren umum proporsi peserta yang merespons “Setuju" atau "Sangat setuju” karena pertanyaan mengenai keadaan emosi dan seksual sehubungan dengan penggunaan pornografi serupa antara pria dan wanita. Peserta dari kedua jenis kelamin sebagian besar melaporkan “Setuju" atau "Sangat setuju” untuk pertanyaan yang menunjukkan bahwa memang demikian lebih mungkin untuk melihat pornografi Internet ketika: (1) mereka sendirian (Sendiri, Jenis kelamin gabungan: 94.3%; Laki-laki: 97.2%, Perempuan: 91.2%), (2) mereka merasa terangsang secara seksual (Tayu, 80.9%), (3) mereka bosan ( Bosan, Jenis kelamin digabungkan: 73.5%; Laki-laki: 80.0%, Perempuan: 66.4%), dan (4) merasa kesepian (Kesepian, 71.2%). Namun, terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara proporsi laki-laki dan perempuan yang melaporkan “Setuju" atau "Sangat setuju” untuk item tertentu di EmSS. Secara khusus, lebih banyak laki-laki dibandingkan perempuan yang cenderung menggunakan pornografi ketika sendirian [χ²(1, N = 476) = 7.0] atau merasa bosan [χ²(1, N = 476) = 10.6], keduanya p < 0.01, sedangkan proporsi perempuan jauh lebih tinggi dibandingkan laki-laki [χ²(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] dilaporkan menggunakan pornografi saat bersama pasangan seksual (Pria: 6.8%, Wanita: 14.6%). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan (p > 0.05). Perbedaan-perbedaan ini dan hasil dari item-item lain yang tidak dibahas di atas dijelaskan dalam Gambar 4B ke Tabel Tambahan 2.

Analisis Faktor Eksplorasi untuk EmSS

Sekali lagi, EFA menggunakan ekstraksi faktor sumbu utama digunakan untuk menyelidiki struktur faktor dari item yang berkaitan dengan keadaan emosional dan seksual. Analisis paralel menunjukkan adanya tiga faktor ( Tabel 3 ). Mengingat berbagai dimensi data tidak ortogonal, rotasi miring ('promax') digunakan. Rotasi ini memiliki jumlah kuadrat muatan yang berkisar dari 0.923 hingga 1.498. Koefisien korelasi antar faktor berkisar dari 0.240 hingga 0.679.

Faktor pertama diidentifikasi sebagai “Interoseptif,” yang mencerminkan hal-hal yang berkaitan dengan keadaan yang terutama melibatkan individu itu sendiri dan berasal dari perasaan internal. Ini termasuk Sendirian, Kesepian, Bosan, dan Takut. Faktor kedua yang diidentifikasi sebagai “Impoten” mencerminkan meningkatnya kemungkinan penggunaan pornografi terkait dengan tidak adanya kemungkinan untuk melakukan hubungan seksual, khususnya tidak berhubungan seks untuk sementara waktu (Nosex) dan tidak menemukan seseorang untuk melakukan hubungan seksual. (Tidak ada seks). Terakhir, faktor ketiga, “Ekstrinsik,” tampaknya mencerminkan situasi yang melibatkan pengaruh eksternal, termasuk bersama pasangan seksual (Sexpart), mendapat tekanan dari teman sebaya (Peerpres) dan mabuk atau merasakan efek obat-obatan/zat terlarang (Mabuk). .

DASS-21

Berdasarkan penilaian DASS-21 ( Lovibond dan Lovibond, 2004 ), dari peserta yang menyelesaikan bagian survei ini ( n = 872), 55.4%, 56.0%, dan 63.5% dari seluruh peserta termasuk dalam kategori "normal" untuk depresi, kecemasan, dan stres. Selain itu, persentase yang cukup besar dari peserta melaporkan gejala depresi tingkat "berat" atau "sangat berat" (17.0%), kecemasan (20.4%), dan stres (13.5%) (lihat Gambar Tambahan 1 ).

Analisis menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan (semua p > 0.05) antara laki-laki dan perempuan di berbagai tingkatan (“normal,” “ringan,” dll.) depresi. Namun, proporsi laki-laki yang melaporkan tingkat kecemasan (62.2%) dan stres (69.1%) “normal” secara signifikan lebih tinggi dibandingkan perempuan (A: 53.0%; S: 60.9%), χ² ⁽ 1, N = 872) = 6.1 dan 5.0, masing-masing, keduanya p < 0.05. Selain itu, proporsi perempuan (22.4%) yang melaporkan kecemasan “berat” atau “sangat berat” secara signifikan lebih tinggi [χ² ⁽ 1, N = 872) = 4.1, p < 0.05]. Persentase perempuan yang menunjukkan tingkat stres “sedang” secara signifikan lebih tinggi [χ ² (1, N = 872) = 4.2, p < 0.05] dibandingkan dengan laki-laki (10.1%). Semua perbandingan lainnya tidak berbeda secara signifikan (semua p > 0.05).

Kesehatan Mental (D, A, S) dan Penggunaan Pornografi

Penggunaan Pornografi dan Kesehatan Mental yang Terakhir Dilaporkan

Analisis dilakukan untuk menilai pengaruh penggunaan pornografi terakhir yang dilaporkan terhadap kesehatan mental, sebagaimana diukur dengan DASS-21. Skor rata-rata D, A, S untuk siswa yang melaporkan penggunaan pornografi secara signifikan lebih tinggi [ t (870) = −5.55 dan −3.81 untuk D dan A, masing-masing, keduanya p < 0.001; t (870) = −3.14 untuk S, p < 0.01] daripada mereka yang melaporkan tidak pernah melihat pornografi.

Lebih lanjut, hasilnya menunjukkan pengaruh yang signifikan pada ketiga parameter kesehatan mental (D, A, S) antar jenis kelamin [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; S: F(1,866) = 13.35, p <0.001] dan penggunaan pornografi yang terakhir dilaporkan [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; S: F(2,866) = 12.15; semua p <0.001], namun tidak pada interaksi jenis kelamin dan penggunaan terakhir yang dilaporkan [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; S: F(2,866) = 0.88; semua p > 0.05]. Skor depresi, kecemasan, dan stres (rata-rata dan SEM), baik untuk pria maupun wanita, sepanjang penggunaan pornografi yang terakhir dilaporkan ditunjukkan pada Gambar 5A – C.

Berkaitan dengan laki-laki, skor depresi dan kecemasan yang secara signifikan lebih tinggi (keduanya p < 0.05) diamati pada mereka yang melaporkan menggunakan pornografi dalam setahun terakhir ( Hari ini, Dalam seminggu terakhir, Dalam sebulan terakhir, Dalam setahun terakhir ) dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi. Perbandingan yang sama, terkait dengan skor stres, menunjukkan kecenderungan signifikan ( p = 0.06). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan ( p > 0.05).

Berkaitan dengan perempuan, skor yang secara signifikan lebih tinggi pada ketiga ukuran kesehatan mental (semua p < 0.001) dilaporkan pada mereka yang melaporkan penggunaan pornografi pada tahun sebelumnya dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak pernah menggunakannya. Skor untuk depresi dan stres juga secara signifikan lebih tinggi ( p < 0.001 dan p < 0.01, masing-masing) pada mereka yang melaporkan penggunaan pornografi pada tahun sebelumnya dibandingkan dengan mereka yang melaporkan penggunaan pornografi lebih dari setahun yang lalu . Meskipun tren serupa diamati pada skor kecemasan, secara statistik, perbedaan ini cenderung signifikan ( p = 0.08). Selain itu, skor kecemasan bagi mereka yang melaporkan telah menggunakan pornografi lebih dari setahun yang lalu juga secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi ( p < 0.05). Semua perbandingan lainnya tidak signifikan ( p > 0.05).

Terkait dengan laporan terakhir penggunaan pornografi, ketika membandingkan jenis kelamin, perempuan melaporkan skor yang lebih tinggi daripada laki-laki dalam semua parameter kesehatan mental. Analisis post hoc menunjukkan skor depresi, kecemasan, dan stres yang secara signifikan lebih tinggi (semua p < 0.001) pada perempuan daripada laki-laki yang menonton pornografi pada tahun sebelumnya. Selain itu, perempuan yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi juga memiliki skor tingkat kecemasan yang lebih tinggi daripada laki-laki dalam kategori yang sama ( p < 0.05), sedangkan skor untuk stres hanya menunjukkan kecenderungan signifikan ( p = 0.06). Terakhir, terdapat kecenderungan signifikan ( p = 0.07) dalam perbedaan antara perempuan dan laki-laki dalam skor kecemasan bagi mereka yang melaporkan menggunakan pornografi lebih dari setahun yang lalu.

Kesehatan Mental dan Penggunaan Pornografi Terkini

Mengingat DASS-21 meminta peserta untuk mempertimbangkan penerapan pernyataan spesifik selama seminggu terakhir , skor D, A, S dianalisis dari peserta yang menjawab bahwa terakhir kali mereka menonton pornografi adalah dalam seminggu terakhir atau hari ini , dan bahwa mereka menonton pornografi setidaknya setiap minggu ( beberapa kali sehari , setiap hari , atau setiap minggu ) (Pernah Menggunakan) dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah menggunakan pornografi (Tidak Pernah Menggunakan).

Analisis menunjukkan pengaruh signifikan penggunaan pornografi pada ketiga parameter kesehatan mental [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; S: F(1,527) = 21.96; semua p <0.001]. Ada juga perbedaan yang signifikan antar jenis kelamin dalam hal kecemasan [F(1,527) = 5.37, p <0.05] dan stres [F(1,527) = 7.59, p <0.01], tetapi bukan depresi [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Selain itu, tidak ada interaksi yang signifikan terkait dengan seks dan penggunaan pornografi [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; S: F(1,527) = 0.13; semua p > 0.05]. Skor depresi, kecemasan, dan stres (rata-rata dan SEM), baik untuk pria maupun wanita, yang menggunakan dan tidak menggunakan pornografi ditunjukkan pada Angka 5D – F.

Baik pada pria maupun wanita, terdapat perbedaan signifikan dalam skor depresi (keduanya p < 0.001), kecemasan (Pria: p < 0.001; Wanita: p < 0.01) dan stres (Pria: p < 0.01; Wanita: p < 0.001) antara mereka yang menggunakan (Menggunakan) dan yang tidak menggunakan (Tidak Menggunakan).

Saat membandingkan laki-laki dan perempuan, analisis menunjukkan bahwa di antara mereka yang menggunakan pornografi (Pernah Menggunakan), perempuan melaporkan skor stres yang secara signifikan lebih tinggi ( p < 0.05) daripada laki-laki; namun, tidak ada perbedaan signifikan antara jenis kelamin dalam skor depresi dan kecemasan (keduanya p > 0.05) dalam kelompok Pernah Menggunakan. Pada peserta yang melaporkan tidak pernah menggunakan pornografi, perempuan mencetak skor kecemasan yang secara signifikan lebih tinggi ( p < 0.05), tetapi tidak depresi ( p > 0.05). Terdapat juga kecenderungan signifikan antara laki-laki dan perempuan dalam skor stres dalam kelompok Tidak Pernah Menggunakan ( p = 0.05).

Analisis Regresi Berganda

Analisis regresi menunjukkan berbagai hubungan antara berbagai demografi (usia, jenis kelamin, jumlah semester yang diselesaikan di Universitas Franciscan, dan apakah peserta berbagi kamar atau tidak) yang dianalisis, berbagai aspek penggunaan pornografi (terakhir kali peserta menonton pornografi, frekuensi penggunaan pornografi, waktu paling sering menonton pornografi, dan usia pertama kali terpapar pornografi), termasuk aspek yang diukur oleh mCIUS dan EmSS, serta depresi, kecemasan, dan stres. Ukuran efek terperinci (nilai β) dengan nilai p- nya ditunjukkan pada Tabel 4 dan 5.

Baik model 1 (yang mencakup item mCIUS) maupun model 2 (yang mencakup item EmSS) menunjukkan bahwa usia, jenis kelamin, dan waktu terakhir peserta menonton pornografi secara signifikan memprediksi skor depresi (model 1: R² = 0.163, model 2: R² ^{= 0.157} ). Jenis kelamin dan usia saat pertama kali terpapar pornografi memprediksi skor kecemasan (model 1: ^R² = ^0.109 , model 2: ^R² = 0.091) dan stres (model 1: R² = 0.149, model 2: R² ⁼ 0.144). Selain itu, waktu terakhir peserta menonton pornografi juga merupakan prediktor signifikan untuk stres.

Berkenaan dengan item spesifik dalam mCIUS (model 1), NglctOb dan EscpSor secara signifikan memprediksi skor depresi, sementara DiffStop, ShortSleep, dan Restless secara signifikan memprediksi kecemasan, dan NglctOb dan Restless merupakan prediktor signifikan dari skor stres.

Sehubungan dengan item EmSS (model 2), Lonely secara signifikan memprediksi ketiga parameter kesehatan mental yang diukur (D, A, S). Selain itu, Aroused merupakan prediktor signifikan terhadap kecemasan dan stres, namun bukan skor depresi.

Informasi Tambahan

Apa yang Membantu Mengurangi Penggunaan Pornografi

Berkaitan dengan pertanyaan mengenai apa yang membantu peserta mengurangi penggunaan pornografi mereka, pilihan jawaban “ Lainnya (mohon sebutkan) ” ( n = 66) dikecualikan dari analisis dan persentase yang ditampilkan, karena variasi dan ambiguitas tanggapan yang diberikan, yang berpotensi membingungkan interpretasi.

Distribusi keseluruhan tanggapan terkait aspek-aspek yang membantu mengurangi penggunaan pornografi adalah sebagai berikut: Sumber daya internet (misalnya CovenantEyes.com ) (18.2%), Mitra/Kelompok Akuntabilitas – di kampus (10.9%), Mitra/Kelompok Akuntabilitas – di luar kampus (14.7%), Kehidupan keagamaan (80.1%), Prinsip moral (76.6%), Motivasi pribadi (81.2%), Layanan konseling (8.3%), Tidak ada yang membantu (3.9%), dan Tidak tertarik untuk mengurangi penggunaan (5.5%).

Baik laki-laki maupun perempuan melaporkan kehidupan keagamaan (Laki-laki: 83.5%; Perempuan: 76.2%), prinsip moral (Laki-laki: 77.4%; Perempuan: 75.7%), dan motivasi pribadi (Laki-laki: 82.3%; Perempuan: 79.9%) sebagai aspek yang paling membantu dalam mengurangi penggunaan pornografi. Ketiga pilihan ini tidak berbeda secara signifikan (semua p > 0.05) satu sama lain baik pada laki-laki [χ² ⁽ 8, N = 243) = 1017.4, p < 0.001] maupun perempuan [χ² ⁽ 8, N = 214) = 1000.9, p < 0.001]. Namun, pada kedua jenis kelamin, proporsi peserta yang melaporkan pilihan-pilihan ini sebagai sumber bantuan secara signifikan lebih tinggi daripada semua pilihan jawaban lainnya (semua p < 0.001). Menariknya, 63.9% responden terhadap pertanyaan ini memasukkan kombinasi dari ketiga pilihan ini ( Kehidupan Beriman , Prinsip Moral , dan Motivasi Pribadi ) sebagai sumber yang membantu mengurangi penggunaan pornografi.

Pada laki-laki, proporsi yang melaporkan sumber daya internet (23.5%) dan mitra akuntabilitas baik di dalam (16.5%) maupun di luar kampus (20.2%) secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan bahwa tidak ada yang membantu (4.9%) dan mereka yang menyatakan tidak tertarik untuk mengurangi penggunaan pornografi mereka (4.1%; semua p < 0.001). Selain itu, persentase laki-laki yang melaporkan bahwa layanan konseling (9.1%) membantu mengurangi penggunaan mereka secara signifikan lebih rendah daripada sumber daya internet ( p < 0.001) dan mitra akuntabilitas di luar kampus ( p < 0.01). Semua perbandingan lain untuk laki-laki tidak signifikan (semua p > 0.05). Seperti laki-laki, proporsi perempuan yang melaporkan bahwa sumber daya internet (12.1%) membantu mengurangi penggunaan pornografi secara signifikan lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan bahwa tidak ada yang membantu mengurangi penggunaan pornografi mereka (2.8%, p < 0.01). Semua perbandingan lainnya untuk perempuan tidak signifikan [ Mitra/Kelompok Akuntabilitas – di kampus (4.7%), Mitra/Kelompok Akuntabilitas – di luar kampus (8.4%), Layanan konseling (7.5%), Tidak tertarik mengurangi penggunaan (7.0%); semua p > 0.05].

Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam proporsi laki-laki dan perempuan yang melaporkan prinsip-prinsip moral [χ²(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] dan motivasi pribadi [χ²(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] sebagai sumber bantuan dalam mengurangi penggunaan pornografi. Namun, ada kecenderungan menuju signifikansi dalam kehidupan beriman [χ²(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Persentase laki-laki yang melaporkan sumber daya internet [χ²(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] dan mitra akuntabilitas di dalam dan di luar kampus [χ²(1, N = 457) = 15.0 dan 11.6, keduanya p <0.001] secara signifikan lebih tinggi dibandingkan perempuan. Semua perbandingan lainnya tidak signifikan [χ²(1, N = 457) = 0.2, 0.9, dan 1.3 untuk Layanan konseling, Tidak ada yang membantu, dan Tidak tertarik untuk mengurangi penggunaan, masing-masing, semua p > 0.05].

Persepsi Perjuangan Melawan Pornografi di Kampus

Mengenai pertanyaan yang menanyakan persentase mahasiswa laki-laki dan perempuan yang menurut peserta mengalami kesulitan dengan pornografi di kampus kami, pilihan yang paling sering dipilih adalah 50–74% untuk persentase laki-laki (41.4%) dan 25–49% untuk persentase perempuan (41.8%). 11.6%, 31.4%, dan 15.7% peserta menunjukkan bahwa mereka berpikir 0–24% , 25–49% , dan 75–100% laki-laki di kampus mengalami kesulitan dengan pornografi, masing-masing. Selain itu, terkait dengan persentase perempuan yang diyakini mengalami kesulitan dengan pornografi di kampus kami, 0–24% adalah pilihan jawaban yang paling banyak dipilih kedua (39.6%), diikuti oleh 50–74% (16.9%) dan 75–100% (1.7%). Rincian lebih lanjut tentang persepsi laki-laki dan perempuan mengenai kesulitan dengan pornografi di kampus, pada kedua jenis kelamin, diuraikan dalam Tabel Tambahan 3.

Persepsi Tingkat Konten Pornografi

Terkait pertanyaan mengenai seberapa pornografis berbagai materi menurut responden, Cukup pornografis (Mod) dan Sangat pornografis (Ext) adalah dua pilihan jawaban tertinggi untuk Gambar telanjang (misalnya, Playboy) (Mod: 37.3%, Ext: 50.4%), Literatur erotis (Mod: 44.0%, Ext: 31.3%), Video eksplisit seksual (Mod: 10.6%, Ext: 86.8%), dan Adegan seks sinematik (Mod: 40.2%, Ext: 37.4%). Mengenai Seni telanjang (misalnya, Patung David, Kapel Sistina) , Tidak sama sekali pornografis (73.4%) dan Sedikit pornografis (21.4%) adalah pilihan jawaban yang paling banyak dipilih. Selain itu, 49.4% dan 29.3% peserta melaporkan iklan yang menggoda (misalnya, Victoria's Secret) sebagai Sedikit pornografis dan Cukup pornografis , masing-masing. Rincian lengkap mengenai seberapa pornografis berbagai materi tersebut menurut para peserta, serta perbedaan persepsi berdasarkan jenis kelamin, disajikan dalam Tabel Tambahan 4.

Diskusi

Hubungan antara penggunaan pornografi, perilaku kompulsif, dan kesehatan mental bersifat kompleks dan berpotensi multidireksional dalam hal kausalitas dan berbagai subkomponen yang membentuk setiap variabel individu. Seperti yang ditunjukkan dalam Pendahuluan, salah satu variabel penting adalah peningkatan penggunaan dan aksesibilitas internet untuk aktivitas yang berhubungan dengan seks, yang telah menjadi bentuk utama konsumsi pornografi, terutama di kalangan individu yang lebih muda ( Döring, 2009 ; Döring dkk., 2017 ; Solano dkk., 2020 ). Studi kami bertujuan untuk menyelidiki variabel-variabel ini dalam sampel mahasiswa, dengan harapan dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang dinamika hubungan ini. Secara umum, hasil penelitian menunjukkan perbedaan jenis kelamin yang jelas dan signifikan terkait dengan penggunaan pornografi dan pengaruh penggunaan tersebut terhadap kesehatan mental. Selain itu, analisis juga menyoroti ciri-ciri tertentu yang tampaknya memiliki kesamaan signifikan dengan aspek-aspek kecanduan perilaku, yang juga berdampak pada kesejahteraan mental.

Sesuai dengan laporan sebelumnya ( Carroll et al., 2008 ; Willoughby et al., 2014 ), penelitian kami tampaknya menunjukkan sejumlah besar mahasiswa yang melaporkan penggunaan pornografi seumur hidup. Secara signifikan lebih banyak laki-laki daripada perempuan yang melaporkan penggunaan pornografi, lebih baru dan lebih sering, dengan usia pra-remaja (9–13 tahun) sebagai periode utama paparan pertama terhadap pornografi pada laki-laki. Meskipun periode paparan pertama ini juga signifikan pada perempuan, berbeda dengan laki-laki, periode ini meluas hingga usia remaja (14–17 tahun). Perbedaan lain antara laki-laki dan perempuan adalah bahwa meskipun, dalam kedua kasus, mayoritas peserta terpapar pornografi sebelum usia 18 tahun, persentase laki-laki dalam kategori ini secara signifikan lebih tinggi daripada perempuan. Meskipun kedua jenis kelamin melaporkan dua metode utama paparan pertama yang sama, mereka berbeda karena lebih banyak perempuan terpapar secara tidak sengaja, sementara lebih banyak laki-laki terpapar karena rasa ingin tahu pribadi. Selain itu, baik pria maupun wanita melaporkan bahwa telepon seluler adalah metode akses utama dan situs web dewasa adalah bentuk pornografi utama yang pertama kali mereka lihat dan terus mereka akses paling sering.

Sehubungan dengan penggunaan pornografi internet kompulsif serta keadaan emosional dan seksual yang terkait dengan penggunaan tersebut, proporsi laki-laki secara konsisten lebih tinggi pada item yang menunjukkan perbedaan jenis kelamin yang signifikan dengan pengecualian pada item yang berkaitan dengan menonton pornografi saat bersama pasangan seksual, di mana proporsi perempuan lebih tinggi. Temuan kami juga tampaknya menunjukkan bahwa item yang membahas penggunaan pornografi kompulsif dan keadaan emosional dan seksual yang terlibat dalam penggunaan tersebut paling banyak dilaporkan oleh kedua jenis kelamin, berkaitan dengan komponen yang terkait dengan ketergantungan, penanggulangan emosional, dan interosepsi. Namun, item yang berkaitan dengan keasyikan dan interosepsi adalah item yang paling memprediksi hasil kesehatan mental.

Kesehatan Mental

Mirip dengan penelitian kami sebelumnya ( Beiter dkk., 2015 ), sejumlah besar mahasiswa dalam penelitian ini melaporkan gejala yang menunjukkan depresi berat dan sangat berat, kecemasan, dan stres, dengan persentase yang meningkat dari tahun-tahun sebelumnya. Seperti yang terlihat dalam literatur ilmiah, upaya untuk menyelidiki faktor-faktor potensial yang berkontribusi terhadap peningkatan jumlah laporan psikopatologi di kalangan mahasiswa universitas, serta cara-cara potensial untuk mengurangi masalah tersebut, tidak pernah berhenti. Tujuan penelitian kami adalah untuk memberikan kontribusi lebih lanjut pada literatur yang ada dengan menyelidiki hubungan penggunaan pornografi, serta elemen-elemen spesifik dari perilaku terkait dalam kaitannya dengan penggunaan kompulsif, dan potensinya untuk memengaruhi kesehatan mental mahasiswa universitas.

Hasil penelitian kami berkontribusi pada literatur terkini yang menunjukkan adanya potensi hubungan antara penggunaan pornografi dan penurunan kesejahteraan mental pada remaja perempuan ( Dalby et al., 2018 ), serta fungsi psikososial yang lebih rendah pada mahasiswa yang melaporkan tingkat perilaku kecanduan pornografi internet yang lebih tinggi ( Harper dan Hodgins, 2016 ). Selain itu, sementara penelitian sebelumnya juga menunjukkan hubungan antara kesehatan mental dan persepsi kecanduan pornografi, serta pengaruh kepercayaan moral dan agama/spiritual ( Grubbs et al., 2015a , b , c , 2018 , 2019 ; Bradley et al., 2016 ; Wilt et al., 2016 ), penelitian kami berupaya untuk membangun landasan bagi penyelidikan potensi hubungan antara penggunaan pornografi dan kecanduan, melalui pengukuran perilaku aktual yang dilaporkan mencerminkan kompulsivitas, yang merupakan komponen dari kecanduan ( Meerkerk et al., 2009 ).

Gangguan Kontrol

Pengembangan awal CIUS ( Meerkerk dkk., 2009 ) secara khusus didasarkan pada literatur kecanduan dan kesamaan yang ada antara penggunaan internet kompulsif dan perilaku adiktif. Meskipun serupa pada berbagai tingkatan ( Grant dkk., 2006 ; Potenza, 2009 ; Kim dan Hodgins, 2018 ), kecanduan perilaku berbeda dari kecanduan penggunaan zat karena mencerminkan pola patologis dari perilaku spesifik daripada penggunaan zat spesifik untuk mencapai hasil/perasaan yang diinginkan ( Grant dkk., 2010 ; Potenza, 2014 ; Pinna dkk., 2015 ). Adaptasi CIUS asli, oleh Downing dkk. (2014) , memungkinkan penggunaan skala tersebut untuk penilaian penggunaan pornografi internet kompulsif. Meskipun penggunaan pornografi yang berlebihan dikategorikan sebagai kecanduan perilaku, namun bukan merupakan kriteria diagnostik dalam Edisi Kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V; American Psychiatric Association, 2013 ), berbagai perilaku yang terkait dengan penggunaan pornografi kompulsif dijelaskan dalam klasifikasi Gangguan Perilaku Seksual Kompulsif dalam Manual Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11; World Health Organization, 2018 ).

Keasyikan

Dalam gangguan penggunaan zat, yang berkaitan dengan penggunaan kompulsif, obsesi atau antisipasi/keinginan akan zat tersebut dijelaskan dalam Kriteria 4, pada bagian yang berkaitan dengan Gangguan Penggunaan Zat dalam DSM-V ( American Psychiatric Association, 2013 ), serta dalam literatur ilmiah ( Koob dan Volkow, 2009 ). Analisis kami tampaknya menguatkan adanya faktor yang mencerminkan aspek obsesi, yang diwakili oleh perilaku seperti terburu-buru menyelesaikan pekerjaan untuk mengakses situs web pornografi, memikirkan situs web tersebut saat tidak online, dan antisipasi sesi pornografi internet berikutnya.

Ketergantungan

Aspek tambahan yang mencerminkan gangguan kontrol adalah item mCIUS yang berkaitan dengan kesulitan untuk berhenti menggunakan situs web pornografi, terus mengakses situs web tersebut meskipun berniat untuk berhenti, berpikir bahwa waktu yang dihabiskan di situs web pornografi harus dikurangi, dan upaya yang gagal untuk mengurangi waktu yang dihabiskan di situs web tersebut, yang tampaknya mencerminkan tingkat ketergantungan atau keterikatan pada pornografi. Perilaku ini juga mencerminkan perilaku yang diamati pada gangguan penggunaan zat ( American Psychiatric Association, 2013 ), khususnya, perilaku yang melibatkan upaya berulang untuk meminimalkan atau menghentikan penggunaan dan waktu yang dihabiskan secara berlebihan untuk menggunakannya.

Perilaku beresiko

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, penggunaan pornografi juga dikaitkan dengan peningkatan keterlibatan dalam perilaku seksual berisiko tinggi, termasuk keterkaitan dengan peningkatan jumlah pasangan kencan kasual, seks oral dan hubungan seksual selama kencan kasual, permisivitas seksual, hubungan seks anal, jumlah pasangan seksual, melakukan hubungan seks di luar nikah, dan membayar untuk seks ( Baggaley et al., 2010 ; Weinberg et al., 2010 ; Brody dan Weiss, 2011 ; Morgan, 2011 ; Poulsen et al., 2013 ; Wright, 2013a , b ; Braithwaite et al., 2015 ; Stannah et al., 2020 ). Meskipun di luar cakupan penelitian kami untuk secara langsung membahas prevalensi perilaku berisiko tersebut dalam sampel kami, aspek-aspek yang berkaitan dengan faktor Ekstrinsik , termasuk kemungkinan lebih besar untuk melihat pornografi internet ketika berada di bawah pengaruh alkohol atau narkoba dan berada bersama pasangan seksual atau tekanan teman sebaya, tampaknya mencerminkan keadaan yang berpotensi membuat individu rentan terhadap situasi yang melibatkan perilaku seksual berisiko ( Lane et al., 2004 ; Camchong et al., 2014 ; Yang et al., 2019 ).

Gangguan Sosial dan Isolasi

DSM-V ( American Psychiatric Association, 2013 ) menganggap gangguan sosial yang berkaitan dengan penyalahgunaan zat sebagai kegagalan dalam memenuhi berbagai kewajiban hidup penting (misalnya, pekerjaan, sekolah, rumah), serta pengurangan berbagai aktivitas sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang penting. Temuan kami menunjukkan perilaku serupa di antara siswa yang melaporkan beberapa tingkat penggunaan pornografi seumur hidup, termasuk preferensi untuk mengakses pornografi daripada menghabiskan waktu bersama orang lain, mengabaikan kewajiban harian karena lebih memilih mengakses pornografi, dan terburu-buru menyelesaikan pekerjaan agar dapat mengakses situs web tersebut. Perilaku ini, yang terkait dengan obsesi terhadap penggunaan pornografi, menunjukkan pengaruh negatif penggunaan tersebut terhadap fungsi harian normal individu, termasuk perilaku sosial, yang mengungkapkan kesamaan antara penggunaan kompulsif pornografi internet dan perilaku yang terkait dengan kecanduan.

Selain itu, penggunaan pornografi internet yang kompulsif juga telah terbukti berhubungan dengan peningkatan tingkat isolasi ( Green et al., 2012 ). Hal ini terlihat jelas dalam tanggapan terhadap item EmSS yang menanyakan kapan pornografi lebih mungkin ditonton, khususnya, jumlah responden yang menunjukkan bahwa mereka lebih cenderung menonton pornografi ketika sendirian atau merasa kesepian. Namun, hubungan antara pornografi dan kecanduan itu kompleks. Butler et al. (2018) melaporkan bahwa hubungan antara konsumsi pornografi dan kesepian bersifat dua arah. Ada kemungkinan bahwa tekanan hubungan akibat penggunaan pornografi meningkatkan kesepian, sementara kesepian mendorong konsumsi pornografi karena potensi penggunaannya sebagai mekanisme penanggulangan. Hal ini tercermin dalam temuan Popovic (2011) yang menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi pornografi dalam jumlah lebih besar menunjukkan keinginan yang lebih tinggi untuk hubungan intim. Terkait dengan ini adalah item EmSS yang dikelompokkan di bawah faktor yang diberi label Impotensi , yang mencerminkan penggunaan pornografi dalam situasi yang terkait dengan berkurangnya kemungkinan untuk dapat melakukan hubungan seksual.

Selain itu, analisis kami tampaknya menyoroti komponen penanganan emosional dari penggunaan pornografi melalui faktor yang menggabungkan item mCIUS yang berkaitan dengan akses ke situs web pornografi ketika merasa sedih atau untuk melarikan diri/mendapatkan kelegaan dari perasaan negatif. Lebih jauh lagi, isolasi yang dialami, yang diakibatkan oleh penggunaan pornografi, tidak hanya pada tingkat interoseptif, tetapi meluas secara eksternal hingga juga memengaruhi hubungan secara negatif. Akibatnya, tidak mengherankan bahwa konsumsi pornografi dikaitkan dengan kesepian ( Yoder et al., 2005 ; Butler et al., 2018 ; Tian et al., 2018 ).

Faktor Kehidupan, Penggunaan Pornografi, dan Kesehatan Mental

Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengatasi hubungan antara penggunaan pornografi dan kesehatan mental, untuk menyelidiki apakah penggunaan pornografi kompulsif merupakan kontributor potensial terhadap penurunan kesejahteraan mental yang diamati di kampus-kampus. Seperti disebutkan sebelumnya, hasil kami tampaknya menguatkan literatur sebelumnya yang menunjukkan adanya/pengaruh perbedaan jenis kelamin baik terhadap kesehatan mental maupun berbagai faktor terkait konsumsi pornografi.

Faktor-faktor di awal kehidupan memengaruhi ekspresi dan kemampuan untuk mengatasi depresi, kecemasan, dan stres. Namun, hasil kami tampaknya menunjukkan perbedaan antara depresi, yang diprediksi oleh usia peserta saat ini, dan kecemasan serta stres, yang diprediksi oleh usia pertama kali terpapar pornografi, tetapi bukan usia peserta saat ini. Berkaitan dengan depresi, ada kemungkinan bahwa ini mencerminkan penelitian yang menunjukkan penggabungan berbagai faktor yang berpuncak pada ekspresi menjelang akhir masa remaja, diikuti oleh penurunan pada tahun-tahun berikutnya ( Hankin, 2015 ; Kwong dkk., 2019 ). Ada kemungkinan bahwa perbedaan yang ada dalam kaitannya dengan kecemasan dan stres, yang diprediksi oleh usia pertama kali terpapar pornografi, mungkin terkait dengan spesifisitas tertentu dan hubungan longitudinal dengan peristiwa stres spesifik yang berpotensi menunjukkan perubahan sensitivitas kecemasan. Sensitivitas kecemasan telah dilaporkan sebagai mediator signifikan untuk perkembangan gejala kecemasan, tetapi bukan depresi ( McLaughlin dan Hatzenbuehler, 2009 ). Mekanisme yang berpotensi serupa mungkin terjadi terkait hubungan antara usia paparan pertama dan stres ( Grasso et al., 2013 ; Tyborowska et al., 2018 ).

Lebih terkait langsung dengan penggunaan pornografi, penelitian kami menunjukkan bahwa terakhir kali pornografi ditonton memprediksi depresi dan stres, tetapi tidak kecemasan. Selain itu, hasil kami menunjukkan bahwa item utama dalam mCIUS yang memprediksi ketiga parameter kesehatan mental (D, A, S) terkait dengan beberapa aspek obsesi terhadap penggunaan pornografi. Secara khusus, mengabaikan kewajiban untuk menonton pornografi secara signifikan memprediksi depresi dan stres, yang tampaknya menunjukkan adanya tekanan atau gangguan fungsional yang signifikan, terkait dengan diagnosis depresi ( American Psychiatric Association, 2013 ).

Selain itu, serupa dengan ekspresi klinis kecemasan ( American Psychiatric Association, 2013 ), perasaan gelisah/frustrasi/iritasi ketika tidak dapat mengakses situs web pornografi secara signifikan memprediksi kecemasan dan stres. Lebih lanjut, prediktor tambahan kecemasan, yang terkait dengan aspek obsesi, adalah kurang tidur karena menonton pornografi, yang menguatkan penelitian sebelumnya yang menghubungkan kurang tidur dengan peningkatan ekspresi kecemasan ( Silva et al., 2004 ; Sagaspe et al., 2006 ; Ben Simon dan Walker, 2019 ). Selain item yang berkaitan dengan obsesi, penggunaan pornografi untuk mengurangi perasaan negatif, yang memiliki kemiripan dengan laporan penggunaan zat untuk mengobati diri sendiri dalam upaya mengurangi gejala afektif negatif ( Bolton et al., 2009 ; Torres dan Papini, 2016 ), juga memprediksi skor depresi. Selain itu, kemiripan dengan gangguan penggunaan zat juga tampak dalam kaitannya dengan kesulitan berhenti menggunakan pornografi saat online, yang berpotensi mencerminkan tingkat kecemasan terkait ketergantungan ( Smith dan Book, 2008 ).

Kedua item dalam EmSS yang memprediksi skor kesehatan mental berhubungan dengan faktor interoseptif. Secara spesifik, menonton pornografi saat kesepian memprediksi depresi, kecemasan, dan stres. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kesepian dikaitkan dengan penurunan fisiologis dan melibatkan disregulasi interoseptif ( Arnold et al., 2019 ), yang pada gilirannya, tampaknya merupakan komponen penting dari berbagai kondisi kesehatan mental (untuk tinjauan lihat Khalsa et al., 2018 ). Selain itu, hubungan yang diamati antara menonton pornografi saat merasa kesepian dan kecemasan serta depresi mungkin juga dimediasi oleh tingkat rasa jijik terhadap diri sendiri ( Ypsilanti et al., 2020 ), yang dapat berkontribusi pada ekspresi keinginan untuk berhenti menonton pornografi. Aspek rasa jijik terhadap diri sendiri juga mungkin terkait dengan hubungan pornografi dengan citra diri negatif ( Stewart dan Szymanski, 2012 ; Sun dkk., 2014 ; Tylka, 2015 ), yang dengan sendirinya telah dikaitkan dengan dampak negatif terhadap kesehatan mental ( Gillen, 2015 ; Duchesne dkk., 2016 ).

Meskipun kesadaran interoseptif telah berkorelasi positif dengan gairah seksual ( Nobre et al., 2004 ; Berenguer et al., 2019 ), hubungan antara menonton pornografi saat merasa terangsang secara seksual dan gejala kesehatan mental negatif, seperti kecemasan dan stres, tampaknya menyiratkan bahwa, dalam penggunaan pornografi, gairah tersebut berpotensi terkait dengan aspek disregulasi interosepsi.

Faktor-Faktor yang Membantu Mengurangi Penggunaan Pornografi

Mengingat dampak negatif pornografi yang dilaporkan sebelumnya, penelitian kami juga berupaya menyelidiki sumber daya potensial yang digunakan/dimanfaatkan oleh mereka yang menggunakan/pernah menggunakan pornografi dan dianggap membantu mereka dalam mengurangi penggunaan pornografi.

Hasil penelitian kami tampaknya menunjukkan adanya pengaruh iman, moralitas, dan motivasi pribadi terhadap upaya mengurangi penggunaan pornografi. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa faktor-faktor seperti motivasi diri, kesadaran diri, religiusitas, dan spiritualitas berpengaruh positif terhadap kesehatan mental ( Yonker dkk., 2012 ; Vitorino dkk., 2018 ; Fountoulakis dan Gonda, 2019 ; O'Driscoll dkk., 2019 ). Selain itu, tingkat religiusitas yang lebih tinggi telah terbukti berhubungan dengan frekuensi konsumsi pornografi yang lebih rendah ( Poulsen dkk., 2013 ; Perry dan Hayward, 2017 ). Namun, terkait aspek spiritual/religius, penelitian sebelumnya juga menunjukkan pentingnya penerapan kehidupan spiritual/religius yang tulus untuk menghindari "pengabaian spiritual" ( Welwood, 1984 ), yang dapat merugikan pemulihan ( Cashwell dkk., 2007 , 2009 ). Oleh karena itu, mengingat hubungan yang diamati ini dan dampak negatif pornografi terhadap parameter kesehatan mental yang diukur dalam penelitian kami, tampaknya upaya yang diarahkan untuk membantu orang-orang yang terdampak pornografi harus mempertimbangkan potensi penggabungan kehidupan iman yang tulus dan landasan moral, serta upaya untuk meningkatkan sifat-sifat yang terkait dengan motivasi pribadi yang sehat dalam setiap perawatan yang ditawarkan.

Penggunaan Pornografi dan Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19)

Meskipun penelitian ini dilakukan sebelum pandemi COVID-19, penting juga untuk mempertimbangkan relevansi temuan kami terkait dengan peningkatan penggunaan pornografi yang dilaporkan terjadi dari awal Maret hingga pertengahan April 2020, dengan peningkatan puncak di seluruh dunia sebesar 24.4% yang dilaporkan pada tanggal 25 Maret (puncak di AS: 41.5%; puncak di Eropa: 18.0%) ( Pornhub, 2020 ), serta upaya yang dilakukan untuk mendorong keterlibatan dalam perilaku seksual yang meminimalkan kontak pribadi ( Turban dkk., 2020 ). Peningkatan ini, yang berpotensi terkait dengan stres (misalnya, sebagai akibat dari isolasi), juga sangat relevan dalam kemungkinan berkontribusi pada mekanisme penanggulangan negatif yang terkait dengan pola penguatan bermasalah/patologis melalui penggunaan teknologi terkait internet ( Kiraly dkk., 2020 ; Mestre-Bach dkk., 2020 ). Khususnya bagi mahasiswa, dampak potensial dari pembatasan aktivitas akibat pandemi COVID-19 terhadap konsep-konsep yang diteliti dan dibahas dalam studi kami sangat relevan, tidak hanya dari perspektif peningkatan potensi mekanisme penanggulangan patologis karena meningkatnya stres yang terkait dengan perubahan yang diperlukan, tetapi juga dari perspektif peningkatan waktu yang dihabiskan di depan komputer dan daring, yang diperlukan karena kebutuhan untuk melanjutkan perkuliahan.

keterbatasan

Seperti halnya semua studi pada manusia, mengingat kompleksitas perilaku manusia dan potensi keunikan sampel kami, serta fakta bahwa studi kami melibatkan partisipan dari satu lokasi, kehati-hatian diperlukan terkait generalisasi dan berbagai keterbatasan yang ada perlu dipertimbangkan baik untuk interpretasi hasil, maupun arah studi di masa mendatang. Namun, hal ini perlu dilihat dalam konteks konsistensi yang ada antara hasil kami dan hasil yang dilaporkan dalam studi nasional dan internasional. Seperti halnya semua survei yang menggunakan pelaporan diri, ada potensi bias ingatan. Meskipun upaya telah dilakukan dalam beberapa analisis untuk fokus pada titik waktu yang sangat baru-baru ini, potensi bias ingatan tidak dapat diabaikan dan juga harus dipertimbangkan dalam interpretasi hasil. Mengingat penelitian sebelumnya ( Fisher dan Barak, 2001 ; Salmon dan Diamond, 2012 ; Bishop, 2015 ; Chet dkk., 2018 ; Lung dkk., 2018 ) tampaknya menunjukkan beberapa perbedaan dalam dampak berbagai genre pornografi (misalnya, kekerasan vs. non-kekerasan, parafilia vs. non-parafilia, tema heteroseksual vs. homoseksual, dll.) pada pengguna, salah satu keterbatasan penelitian ini adalah tidak adanya pembedaan yang dilakukan untuk memisahkan sifat pornografi yang digunakan. Meskipun penelitian kami menyelidiki frekuensi penggunaan pornografi oleh individu, kami tidak membahas atau membedakan antara durasi sesi individu (misalnya, 1 jam sekali sebulan vs. 5 jam sekali sebulan). Aspek tambahan yang tidak dibahas meliputi (1) potensi beban keuangan yang terkait dengan penggunaan pornografi, (2) potensi peran tingkat keyakinan dan moral seseorang saat ini yang memengaruhi persepsi individu terhadap pornografi, dan (3) hal-hal spesifik yang berkaitan dengan perilaku yang terkait dengan penggunaan pornografi. Berkaitan dengan potensi sumber daya yang dilaporkan telah membantu mengurangi penggunaan pornografi, hasil penelitian kami tampaknya menyoroti perlunya uraian yang lebih rinci tentang faktor-faktor spesifik dalam sumber daya spesifik yang tercantum dalam penelitian ini (misalnya, kehidupan keagamaan: menghadiri ibadah keagamaan, peningkatan bacaan spiritual, dll.). Investigasi tambahan diperlukan untuk memastikan pemahaman yang lebih baik tentang peran berbagai sumber daya, termasuk keyakinan, yang berpotensi membantu meningkatkan kesehatan mental yang positif, melalui studi kuantitatif dan kualitatif (termasuk melalui penggunaan wawancara mendalam). Selain itu, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa studi di masa mendatang berpotensi mempertimbangkan perlunya memberikan kesempatan untuk mengatasi, pada tingkat klinis, setiap kekhawatiran yang berkaitan dengan potensi konsekuensi kesehatan mental yang terkait dengan penggunaan pornografi.

Kesimpulan

Pentingnya memahami dampak pornografi sangat luas karena kemampuannya untuk berpotensi memengaruhi berbagai elemen fundamental masyarakat, termasuk interaksi sosial, hubungan manusia dan integritasnya (misalnya, kesetiaan, kepuasan hubungan), perilaku manusia (misalnya, isolasi, kesepian), dan kesejahteraan psikologis (misalnya, tekanan pada pasangan) (misalnya, Charny dan Parnass, 1995 ; Bridges dkk., 2003 ; Maddox dkk., 2011 ; Minarcik dkk., 2016 ).

Yang menjadi perhatian adalah potensi kemampuan pornografi untuk memengaruhi skrip seksual melalui normalisasi perilaku yang diamati ( Tsitsika et al., 2009 ), yang berpotensi terkait dengan peningkatan toleransi atau penerimaan terhadap perilaku seksual yang merendahkan/agresif/kekerasan termasuk, tetapi tidak terbatas pada, perkosaan dan serangan seksual ( Gerger et al., 2007 ), baik di kalangan pria ( Foubert et al., 2011 ) maupun wanita ( Norris et al., 2004 ).

Kesimpulannya, penelitian kami menyoroti hubungan antara penggunaan pornografi dan dampak negatif terhadap kesehatan mental pada mahasiswa/mahasiswi, yang diprediksi oleh perilaku kompulsif yang mencerminkan kecanduan perilaku, menunjukkan potensi hubungan dengan mekanisme neurobiologis yang mendasari perilaku adiktif ( Kuhn dan Gallinat, 2014 , 2015 ). Selain itu, temuan kami memberikan beberapa indikasi tentang potensi sumber daya yang dapat ditawarkan untuk dipertimbangkan dalam mengurangi penggunaan pornografi dan potensi konsekuensi negatif terhadap kesehatan mental. Mengingat perbedaan yang diamati antara jenis kelamin, upaya berkelanjutan diperlukan untuk lebih memahami efek pornografi pada masing-masing jenis kelamin, serta untuk lebih memahami potensi pengobatan efektif yang berbeda untuk setiap jenis kelamin.

Kami percaya bahwa penelitian di masa depan harus mempertimbangkan temuan ini, berupaya untuk meningkatkan fokus perhatian dan memberikan kejelasan tambahan mengenai dampak pornografi terhadap kesehatan mental dan kemiripannya dengan perilaku kecanduan.

Pernyataan Ketersediaan Data

Kumpulan data tersedia berdasarkan permintaan. Data mentah yang mendukung kesimpulan artikel ini akan disediakan oleh penulis, tanpa syarat yang tidak semestinya, kepada peneliti yang memenuhi syarat.

Pernyataan etika

Studi yang melibatkan partisipan manusia ditinjau dan disetujui oleh Dewan Peninjau Institusional Universitas Fransiskan Steubenville. Pasien/peserta memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Kontribusi Penulis

SS mengawasi penelitian tersebut. SS dan CC berkontribusi pada konsepsi, desain penelitian, dan pelaksanaan penelitian. SS, CC, dan JP melakukan analisis statistik. SS, CC, dan JP menulis draf pertama naskah. Semua penulis berkontribusi pada revisi naskah, membaca dan menyetujui versi yang dikirimkan.

Pendanaan

Pendanaan untuk penelitian ini disediakan oleh Fakultas Humaniora dan Ilmu Sosial dan Departemen Psikologi, Kehidupan Mahasiswa dan Urusan Akademik, Universitas Fransiskan Steubenville.

Benturan Kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Materi tambahan

Materi Tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan secara online di: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material