Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki hubungan antara kognisi otomatis dan terkontrol dengan fungsi seksual, dan moderasi hubungan ini oleh kapasitas memori kerja pada sampel komunitas perempuan heteroseksual ( N = 65) dan laki-laki ( N = 51). Partisipan melakukan dua Tes Asosiasi Implisit target tunggal (ST-IAT) untuk menilai kesukaan dan keinginan implisit terhadap rangsangan erotis. Survei Opini Seksual (SOS) digunakan untuk menilai kesukaan eksplisit terhadap seks. Indeks Fungsi Ereksi Internasional (IIEF) dan Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI) digunakan untuk menilai fungsi seksual. Kapasitas memori kerja dinilai menggunakan tugas Menara Hanoi dan suasana hati menggunakan Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS). Pada partisipan perempuan, tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi terjadi bersamaan dengan asosiasi implisit yang lebih kuat antara rangsangan erotis dengan keinginan, sedangkan kesukaan seks implisit tidak berhubungan dengan tingkat fungsi seksual. Pada partisipan laki-laki, tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi terjadi bersamaan dengan kesukaan implisit yang lebih rendah terhadap rangsangan erotis, sedangkan keinginan seks implisit tidak berhubungan dengan fungsi seksual. Skor erotofilia yang lebih tinggi berhubungan dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi baik pada wanita maupun pria, tetapi gejala kecemasan dan depresi tidak berhubungan dengan fungsi seksual. Kapasitas memori kerja tidak memoderasi hubungan antara erotofilia dan fungsi seksual.
Model konseptual dari rangsangan seksual pada wanita dan pria telah mendalilkan keterlibatan proses yang dikendalikan (atau disengaja) dan kognitif otomatis (Barlow, 1986; Janssen, Everaerd, Spiering, & Janssen, 2000; van Lankveld dkk., 2015). Model gangguan kognitif gairah seksual (Barlow, 1986) ditugaskan, bersama dengan faktor afektif, peran utama untuk mengganggu pikiran dan proses perhatian bias dalam kinerja seksual yang disfungsional. Berkenaan dengan proses kognitif yang terkontrol dan disengaja, Barlow mengusulkan bahwa, dibandingkan dengan pria tanpa gejala, pria dengan disfungsi ereksi berharap mengalami kesulitan seksual saat menghadapi potensi hubungan seksual. Harapan sadar adalah contoh kognisi terkontrol. Masalah yang berulang dengan performa seksual memperkuat ekspektasi negatif orang tersebut, yang mengakibatkan disfungsi seksual kronis. Sebaliknya, pria tanpa gejala mengharapkan kinerja ereksi yang sukses, mengalami perasaan positif, dan cukup fokus pada rangsangan erotis. Barlow mendasarkan modelnya pada sejumlah studi eksperimental di antara manusia (Abrahamson, Barlow, & Abrahamson, 1989; Bach, Brown, & Barlow, 1999; Barlow, Sakheim, & Beck, 1983; Beck & Barlow, 1986a, 1986b; Mitchell, DiBartolo, Brown, & Barlow, 1998; Weisberg, Bach, & Barlow, 1995). Manipulasi ekspektasi partisipan terhadap kinerja seksual yang berhasil dan yang tidak berhasil ditemukan mempengaruhi kinerja ereksi pada pria dengan dan tanpa disfungsi ereksi (Bach et al., 1999; Stone, Clark, Sbrocco, & Lewis, 2009). Dalam beberapa tahun terakhir, model juga diterapkan pada wanita (Laan & Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski, & Barlow, 2007). Dalam sebuah studi eksperimental di antara wanita, umpan balik positif palsu, yang diduga mengarah pada ekspektasi positif, ditemukan menghasilkan gairah seksual subjektif yang lebih tinggi, dan umpan balik negatif palsu menghasilkan gairah subjektif yang lebih rendah pada wanita dengan dan tanpa disfungsi gairah seksual (McCall & Meston, 2007). Umpan balik positif palsu, bagaimanapun, tidak menyebabkan gairah seksual genital yang lebih tinggi pada wanita sehat tetapi mengakibatkan gairah genital yang lebih rendah pada wanita disfungsi seksual. Gairah kelamin pada kedua kelompok tidak dipengaruhi oleh umpan balik negatif palsu. Studi kuesioner cross-sectional telah memberikan dukungan lebih lanjut untuk model tersebut. Pria dan wanita dengan disfungsi seksual ditemukan memiliki kognisi disengaja yang lebih negatif daripada individu tanpa gejala sebelum, selama, dan mengikuti aktivitas seksual pasangan, termasuk jenis pikiran seksual negatif tertentu, sikap seksual, dan skema seksual diri (Andersen, Cyranowski, & Espindle) , 1999; Nobre & Pinto-Gouveia, 2009a, 2009b).
Model pemrosesan informasi dari Janssen dkk. ( 2000 ) mengemukakan peran penting penilaian otomatis terhadap rangsangan erotis sebagai penentu gairah seksual. Asumsi utama dalam model ini adalah bahwa rangsangan, setelah dipersepsikan, dikodekan sebagai seksual atau nonseksual, yang masing-masing menghasilkan fasilitasi atau penghambatan respons genital dan respons seksual subjektif. Pada awalnya, pengkodean dan evaluasi rangsangan erotis merupakan proses otomatis, yang mungkin tidak disadari oleh individu, meskipun kesadaran dapat muncul pada tahap pemrosesan selanjutnya (Nisbett & Wilson, 1977 ; Schneider & Shiffrin, 1977 ). Menurut model tersebut, rangsangan yang dikodekan sebagai memiliki makna seksual secara otomatis memicu respons seksual genital. Kesadaran akan rangsangan tidak diperlukan untuk tujuan ini. Dukungan empiris untuk model ini mulai muncul dari penelitian eksperimental pada pria dan wanita (Macapagal & Janssen, 2011 ; Spiering, Everaerd, & Janssen, 2003 ; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both, & Brauer, 2006 ).
Baru-baru ini, teori proses ganda (Corr, 2010; Evans & Frankish, 2009; Olson & Fazio, 2008) telah diusulkan untuk menjelaskan kontribusi relatif yang fluktuatif dari pemrosesan rangsangan erotis yang dikontrol dan otomatis pada generasi gairah seksual (van Lankveld, 2010; van Lankveld dkk., 2018, 2015). Model proses ganda, yang terpenting, berhipotesis bahwa dampak relatif dari kesadaran otomatis dan terkontrol pada hasil perilaku ditentukan oleh kondisi batas situasional dan disposisional (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004) (Lihat Gambar 1). Peran penting di antara kondisi ini ditugaskan untuk kapasitas memori kerja (WMC; Baddeley, 1992; Dehaena, 2014). Faktor-faktor situasional, seperti kelelahan, keracunan alkohol, keadaan emosi yang tidak menyenangkan (Figueira et al., 2017), dan kecemasan (Moran, 2016), menghalangi fungsi memori kerja. Perbedaan individu dalam WMC ditemukan berhubungan secara signifikan tetapi tidak identik dengan kecerdasan terkristalisasi dan fluida (untuk meta-analisis, lihat Ackerman, Beier, & Boyle, 2005). Efek moderasi dari kondisi batas disebabkan oleh karakteristik operasi yang berbeda dari dua jenis pemrosesan informasi. Proses otomatis aktif secara permanen selama status terjaga individu. Ia mampu secara bersamaan memproses banyak bit informasi dari bidang persepsi yang luas dan modalitas sensorik yang berbeda dan membutuhkan WMC minimal. Pemrosesan terkontrol, sebaliknya, terjadi secara serial dan lebih lambat. Ia mampu mengesampingkan tanggapan otomatis (impulsif) (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004), tetapi operasinya sangat tergantung pada ketersediaan WMC. Berkurangnya WMC, oleh karena itu, merusak fungsi pengaturan dari kognitif terkontrol, dan memungkinkan proses otomatis untuk mendominasi hasil perilaku dan fisiologis. Ketika diterapkan pada seksualitas, teori dual-proses memprediksi bahwa WMC rendah atau menurun akan menambah dampak penilaian otomatis (negatif) dan mengurangi penilaian terkontrol positif pada fungsi seksual. Asosiasi otomatis diasumsikan mencerminkan stereotip budaya umum yang disampaikan melalui sosialisasi (Nosek et al., 2009; Steffens & Buchner, 2003) dan sejarah belajar individu (Gonzalez, Dunlop, & Baron, 2017). Mereka dipelajari dengan sering memasangkan rangsangan dengan keadaan emosional (Gawronski & Bodenhausen, 2006).
Berbagai elemen model proses ganda fungsi seksual telah diuji secara empiris. Studi kelompok pertama yang akan dikaji fokus pada aspek kapasitas proses kognitif yang terbatas. Dalam beberapa studi eksperimental antara pria dan wanita, menggunakan paradigma tugas ganda atau gangguan, respon seksual genital ditemukan bervariasi tergantung pada ketersediaan kapasitas pemrosesan informasi (Adams, Haynes, & Brayer, 1985; Anderson & Hamilton, 2015; Elliott & O'Donohue, 1997; Geer & Fuhr, 1976; Salemink & van Lankveld, 2006; van Lankveld & Bergh, 2008; van Lankveld & van Den Hout, 2004). Perhatikan bahwa studi ini, pada saat dilakukan dan dipublikasikan, tidak dibingkai sebagai tes prediksi yang berasal dari model proses ganda. Sebaliknya, mereka dibingkai, misalnya, sebagai pengujian efek gangguan, peningkatan beban kognitif, dan penurunan kapasitas perhatian pada genital dan gairah seksual subjektif. Respons genital terhadap rangsangan erotis ditemukan menurun ketika tugas kognitif kedua, yang dijalankan secara bersamaan, menangkap bagian yang secara bertahap lebih besar dari kapasitas pemrosesan yang tersedia, meskipun beberapa penelitian, sebaliknya, menemukan bahwa gangguan kognitif memfasilitasi respons ereksi (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , & Athanasiou, 1985; Janssen, Everaerd, Van Lunsen, & Oerlemans, 1994).
Dalam sejumlah kecil penelitian, paradigma Tes Asosiasi Implisit (IAT) (Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998 ) digunakan untuk menguji elemen lain dari model proses ganda, yaitu, kontribusi relatif asosiasi kognitif otomatis dan terkontrol dengan rangsangan erotis terhadap fungsi seksual. IAT bertujuan untuk mengukur kekuatan asosiasi otomatis dalam memori antara dua pasang konsep (disebut pasangan target dan pasangan atribut ). Untuk melakukan hal tersebut, peserta diinstruksikan untuk mengkategorikan stimulus yang muncul di layar komputer dengan menekan tombol yang telah ditentukan pada keyboard mereka. Indeks IAT dihitung dari perbedaan waktu reaksi antara kemunculan stimulus dan respons penekanan tombol terhadap berbagai kombinasi pasangan konsep. Kami menyebut proses kognitif yang mendasarinya sebagai "otomatis versus terkontrol" ketika membahas isu-isu konseptual dan hasil kognitif yang terukur sebagai "implisit versus eksplisit" ketika membahas data dan temuan. Dalam penelitian ini, digunakan Single-Target Implicit Association Test (ST-IAT), yang merupakan modifikasi IAT dengan satu target (Bluemke & Friese, 2008 ). Dalam IAT, terdapat dua kategori target yang berlawanan yang mewakili lawan yang terjadi secara alami (misalnya, pria versus wanita, makhluk hidup versus benda mati). Kategori yang berlawanan tersebut tidak mudah tersedia untuk stimulus seksual, dan oleh karena itu stimulus seksual digunakan sebagai kategori target tunggal.
Dalam sebuah studi observasional, asosiasi implisit rangsangan penetrasi vagina dengan rasa jijik dan ancaman dinilai (Borg, de Jong, & Weijmar Schultz, 2010 ) menggunakan dua ST-IAT. Wanita dengan gangguan nyeri seksual atau vaginismus ditemukan menunjukkan asosiasi implisit yang lebih kuat antara seks dan rasa jijik dibandingkan wanita tanpa gejala. Dalam sebuah penelitian di antara orang dewasa muda yang sehat, asosiasi ST-IAT seks-kejijikan implisit tidak berhubungan kuat dengan fungsi seksual maupun respons gairah seksual genital atau subjektif terhadap rangsangan erotis (Grauvogl et al., 2015 ). Dalam studi ST-IAT lainnya (Brauer et al., 2012 ), wanita yang didiagnosis pada saat itu dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif (HSDD) menunjukkan asosiasi implisit yang kurang positif (tetapi tidak lebih negatif) dari rangsangan penetrasi vagina dengan valensi positif, dibandingkan dengan wanita yang berfungsi secara seksual.
Valensi berperan dalam penilaian afektif (“menyukai”) dan motivasional (“menginginkan”) yang mungkin memiliki efek berbeda pada fungsi seksual (Dewitte, 2015 ). Kedua tipe penilaian tersebut dikonseptualisasikan dalam teori emosi (lihat Frijda, 1993 ) sebagai penentu tingkat apresiasi (kesukaan) terhadap stimulus dan kecenderungan untuk mendekati atau menghindari stimulus (keinginan). Baru-baru ini, konstruksi ini telah diterapkan pada model neurosains fungsi seksual (Georgiadis, Kringelbach, & Pfaus, 2012 ). Dalam model ini, keinginan adalah fase motivasi dari respons seksual yang dapat dialami secara sadar sebagai peningkatan hasrat seksual, sedangkan kesukaan memainkan peran dominan dalam fase konsumatori dan tercermin dalam gairah seksual subjektif dan genital. Perbedaan antara menyukai dan menginginkan telah ditunjukkan pada sampel pasien dengan kecanduan narkoba ilegal (Robinson & Berridge, 1993 , 2008 ) dan gangguan makan (Tibboel et al., 2011 ). Oleh karena itu, selain asosiasi implisit yang menunjukkan ketertarikan pada seks, asosiasi yang menunjukkan keinginan akan seks mungkin juga menarik untuk diperhatikan, karena mencerminkan motivasi otomatis untuk berhubungan seks.
Asosiasi implisit rangsangan erotis dengan rasa suka dan keinginan diteliti pada pasien ginekologi wanita dengan dan tanpa masalah seksual (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden, & Araz, 2018 ). Pada kedua kelompok, asosiasi implisit rangsangan erotis yang lebih kuat dengan keinginan dikaitkan dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi. Dibandingkan dengan wanita tanpa gejala, wanita dengan masalah seksual ditemukan menunjukkan asosiasi implisit negatif yang lebih besar antara rangsangan erotis dengan keinginan, yang mengindeks motivasi seksual otomatis. Selain itu, penilaian eksplisit positif yang lebih tinggi terhadap rangsangan erotis dikaitkan dengan tingkat tekanan seksual yang lebih rendah pada kedua kelompok. Kedua kelompok tidak berbeda dalam hal asosiasi implisit rangsangan seksual dengan kesukaan.
Asosiasi kesukaan dan keinginan otomatis, yang diukur menggunakan ST-IAT, juga diteliti pada pasien urologi pria dengan dan tanpa disfungsi seksual (van Lankveld et al., 2015 ). Meskipun kedua kelompok tersebut berbeda dalam hal asosiasi implisit rangsangan erotis dengan kesukaan, arah perbedaan yang diamati tidak terduga: Pria dengan disfungsi seksual ditemukan memiliki asosiasi implisit yang lebih positif dengan rangsangan erotis daripada pria sehat. Kedua kelompok tersebut tidak berbeda dalam hal keinginan implisit. Dalam studi kedua di antara pasien urologi pria dengan dan tanpa masalah seksual, temuan ini direplikasi, dengan peserta dengan tingkat fungsi seksual yang lebih rendah menunjukkan asosiasi positif otomatis yang lebih kuat terhadap seks. Efek ini paling besar terjadi pada kelompok usia yang lebih muda (van Lankveld et al., 2018 ). Dalam sampel mahasiswa nonklinis, beberapa aspek perilaku seksual pria paling baik diprediksi dari skor kesukaan seks implisit mereka, sedangkan perilaku seksual wanita paling baik diprediksi menggunakan skor keinginan seks implisit (Dewitte, 2015 ).
Dalam semua studi yang sebelumnya ditinjau dari asosiasi kognitif otomatis dengan rangsangan erotis, individu dengan dan tanpa disfungsi seksual dibandingkan, menganggap diskontinuitas antara fungsi seksual yang sehat dan tidak teratur, berdasarkan pada berbagai proses yang mendasarinya (misalnya, Barlow, 1986). Berbeda dengan model medis atau kategorikal dari fungsi dan disfungsi seksual (untuk diskusi, lihat Pronier & Monk-Turner, 2014), model dimensi psikopatologi (Anderson, Huppert, & Rose, 1993) mendalilkan adanya rangkaian gejala psikopatologi dalam populasi, mulai dari total absen pada individu yang tidak bergejala hingga rasi bintang gejala skala penuh pada orang yang menderita gangguan mental parah (Kessler, 2002). Bukti keberadaan distribusi gejala yang berdimensi dan terus-menerus pada populasi ditemukan bervariasi di antara gangguan mental (misalnya, Fraley & Spieker, 2003; Haslam, 2003a; Haslam, 2003b; Solomon, Haaga, & Arnow, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os, & Myin-Germeys, 2008). Forbes, Baillie, dan Schniering (2016) mengusulkan model dimensi disfungsi seksual sebagai bagian dari dimensi gangguan internalisasi, bersama dengan gangguan depresi dan kecemasan. Menggunakan analisis profil laten dan pemodelan persamaan struktural (SEM), data wanita ditemukan lebih cocok dengan model dimensi daripada data pria (Forbes et al., 2016). Data pria lebih cocok dengan model kategorikal. Konsisten dengan perspektif dimensi, untuk peserta penelitian ini direkrut dari populasi umum untuk menyelidiki hubungan antara fungsi seksual dan keinginan otomatis dan terkontrol dan menyukai asosiasi dengan rangsangan erotis dan moderasi hubungan ini oleh WMC. Sejauh pengetahuan kami, asumsi sentral dalam model proses ganda dari gairah seksual — bahwa efek asosiasi kognitif otomatis dan terkontrol pada fungsi seksual dimoderasi oleh WMC — belum diuji. Dalam studi cross-sectional saat ini, kami bertujuan untuk melakukan tes pertama pada populasi umum tentang asumsi ini bahwa fungsi seksual ditentukan oleh penilaian kognitif otomatis dan terkontrol, dan bahwa pengaruh relatif dari jenis penilaian ini dimodulasi oleh WMC. Mengingat bahwa intervensi perilaku-kognitif yang tersedia saat ini dalam pengobatan disfungsi seksual fokus terutama pada faktor kognitif yang tersedia secara sadar (Berner & Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder, & Barth, 2013; Gunzler & Berner, 2012; Ter Kuile, Keduanya, & van Lankveld, 2010), menguji asumsi model proses ganda dari fungsi seksual mungkin memiliki implikasi klinis yang penting.
Kami menguji hipotesis berikut:
H1: Pada wanita, tingkat fungsi seksual akan secara signifikan dikaitkan dengan asosiasi implisit dari rangsangan erotis dengan keinginan: skor keinginan seksual yang kuat akan dikaitkan dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi.
H2: Pada pria, tingkat fungsi seksual akan secara signifikan dikaitkan dengan asosiasi tersirat dari rangsangan erotis dengan suka: tingkat yang lebih tinggi dari menyukai seks implisit akan dikaitkan dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi.
H3: Pada wanita dan pria, tingkat fungsi seksual akan secara signifikan terkait dengan kognisi eksplisit terkait dengan seksualitas: sikap positif yang lebih kuat terhadap seks (erotofilia) akan dikaitkan dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi.
H4: Tingkat gejala kecemasan dan depresi akan berhubungan negatif dengan tingkat fungsi seksual.
H5: Level WMC secara diferensial akan memoderasi hubungan antara asosiasi otomatis dan terkontrol dan fungsi seksual, menunjukkan hubungan yang lebih kuat antara kesukaan seks terkontrol dan keinginan seks dan level fungsi seksual pada level WMC yang lebih tinggi.
metode
Peserta
Individu yang berminat memenuhi syarat jika mereka berusia 18 tahun atau lebih, mengidentifikasi diri sebagai heteroseksual, memiliki pengalaman seksual dengan pasangan, melaporkan melakukan kontak seksual dalam empat minggu terakhir, dan cukup mahir membaca bahasa Belanda untuk menjawab pertanyaan penelitian dan untuk melakukan tugas komputer. Mahasiswa sarjana merekrut peserta studi dalam lingkaran kenalan pribadi mereka. Orang-orang yang berminat menerima undangan pribadi melalui email yang menjelaskan tujuan dan prosedur partisipasi. Partisipasi bersifat sukarela dan tidak ada kompensasi yang ditawarkan. Individu yang menanggapi dan menunjukkan minat dan kesediaan mereka untuk berpartisipasi menerima kode masuk pribadi dan URL yang tertaut ke platform penelitian online.
Ukuran
Berfungsi Seksual
Setelah mengisi kuesioner demografis pendek, peserta menjawab pertanyaan awal yang menanyakan apakah mereka saat ini mengalami masalah seksual. Jika mereka menjawab ya, pertanyaan lanjutan menanyakan jenis masalah seksual yang mereka alami.
Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI) . FSFI (Rosen et al., 2000 ) adalah kuesioner pelaporan diri yang menilai fungsi seksual wanita dengan 19 item yang disusun dalam enam subskala yang mengukur hasrat seksual, gairah seksual, pelumasan, fungsi orgasme, kepuasan seksual, dan nyeri seksual. Kerangka teoritis kami mengemukakan adanya hubungan penting antara proses penilaian kognitif dan gairah seksual. Untuk menyelidiki prediksi ini, subskala yang mengindeks hasrat seksual, gairah seksual, pelumasan vagina, dan orgasme dipilih untuk mewakili aspek-aspek fungsi seksual perempuan ini. Skor subskala yang dijumlahkan membentuk indeks global fungsi seksual (skor total FSFI). Jawaban diberikan pada skala lima dan enam item, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan fungsi seksual yang lebih baik. Struktur faktor asli direplikasi dalam versi bahasa Belanda (Ter Kuile, Brauer, & Laan, 2006 ). Konsistensi internal FSFI ditemukan sangat baik (Cronbach's αs > 0.82). Reliabilitas uji ulangnya berkisar dari memuaskan hingga tinggi untuk semua subskala ( r = 0.79 hingga 0.86) serta untuk skala total ( r = 0.88; Rosen et al., 2000 ). Dalam penelitian ini, konsistensi internal berkisar dari memuaskan hingga sangat baik (subskala hasrat seksual: Cronbach's α = .77; gairah seksual: Cronbach's α = .94; pelumasan: Cronbach's α = .96; orgasme: Cronbach's α = .92).
Indeks Fungsi Ereksi Internasional (IIEF) . IIEF (Rosen et al., 1997 ) adalah kuesioner laporan diri untuk menilai fungsi seksual pria. Kuesioner ini memiliki 15 item yang disusun menjadi lima subskala yang mengukur fungsi ereksi, fungsi orgasme, hasrat seksual, kepuasan hubungan seksual, dan kepuasan seksual secara keseluruhan. Subskala yang mengindeks hasrat seksual, fungsi ereksi, dan fungsi orgasme dipilih untuk mewakili aspek-aspek fungsi seksual pria ini. Partisipan memberikan jawaban pada skala lima dan enam item, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan fungsi seksual yang lebih baik. Skor total dihitung untuk memberikan indeks global fungsi seksual (skor total IIEF). Konsistensi internal IIEF ditemukan sangat baik dalam penelitian sebelumnya (α Cronbach antara 0.92 dan 0.96), dan reliabilitas uji ulang tinggi ( r = 84; Rosen et al., 1997 ). Dalam penelitian ini, konsistensi internal berkisar dari baik hingga sangat baik (fungsi ereksi: Cronbach's α = 95; fungsi orgasme: Cronbach's α = 96; hasrat seksual: Cronbach's α = 84).
Depresi dan Kecemasan
Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS; Zigmond & Snaith, 1983 ) digunakan untuk menilai tingkat keparahan gejala depresi dan kecemasan. HADS adalah kuesioner laporan diri 14 item dengan dua subskala untuk kecemasan dan depresi. Skor tinggi menunjukkan tingkat kecemasan dan depresi yang lebih tinggi. Konsistensi internal yang memuaskan hingga tinggi ditunjukkan pada sampel Belanda, dengan Cronbach's α berkisar dari 71 hingga 90 (Spinhoven et al., 1997 ). Dalam penelitian ini, konsistensi internal baik untuk subskala kecemasan (Cronbach's α = .81) dan memuaskan untuk subskala depresi (Cronbach's α = .77).
Asosiasi Implisit Dengan Stimuli Seksual
Tes Asosiasi Implisit Target Tunggal . ST-IAT adalah versi modifikasi dari IAT (Greenwald et al., 1998 ) dan digunakan dalam penelitian ini untuk mengukur penilaian implisit terhadap rangsangan erotis. Aspek psikometrik dari IAT (Houben & Wiers, 2008 ; Nosek, Greenwald, & Banaji, 2005 ) dan ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008 ; Karpinski & Steinman, 2006 ) telah ditemukan memuaskan. Studi sebelumnya menemukan bahwa kinerja IAT secara online dan di tempat tidak bervariasi secara sistematis (Houben & Wiers, 2008 ).
ST-IAT berisi satu kategori target (erotis) dan dua kategori atribut yang secara konseptual berlawanan. Target erotis dalam ST-IAT kesukaan dan keinginan diwakili oleh empat gambar interaksi heteroseksual yang dipilih dari International Affective Picture System (Lang, Bradley, & Cuthbert, 1999 ). 1 Masing-masing menunjukkan seorang aktor perempuan dan seorang aktor laki-laki yang terlibat dalam aktivitas seksual eksplisit, tetapi tidak ada gambar close-up penuh dari alat kelamin yang ditampilkan. Payudara perempuan terlihat sepenuhnya. Kategori atribut untuk ST-IAT kesukaan adalah "positif" (diwakili oleh kata-kata humor, kesehatan, hadiah , dan perdamaian [dalam bahasa Belanda: humor, gezondheid, kado, vrede ]) dan "negatif" (diwakili oleh kata-kata kebencian, perang, penyakit , dan rasa sakit [dalam bahasa Belanda: haat, oorlog, ziekte, pijn ]). Kategori atribut pada ST-IAT yang diinginkan adalah “Saya ingin” (diwakili oleh kata kerja “merindu”, “ingin”, “keinginan”, dan “keinginan”; dalam bahasa Belanda: hunkeren, begeren, wensen, verlangen ) dan “Saya tidak mau” (menggunakan kata kerja “menangkal”, “menghindari”, “menghindari”, dan “berhenti”; dalam bahasa Belanda: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen ).
Label kategori atribut secara permanen ditampilkan di sudut kiri atas (label "positif" atau "Saya ingin") dan kanan atas (label "negatif" atau "Saya tidak mau") di layar. Posisi mereka tetap sama sepanjang tes. Kategori target (“jenis kelamin”) berganti posisi dan ditunjukkan di atas label kategori atribut kiri atau kanan, tergantung pada instruksi untuk setiap blok.
Para peserta menerima instruksi untuk mengkategorikan setiap kata atau gambar, yang muncul di tengah layar komputer laptop, ke dalam kategori target atau salah satu kategori atribut dengan menekan tombol z dan m pada keyboard QWERTY. Setelah respons yang benar, stimulus berikutnya akan ditampilkan. Ketika respons yang salah diberikan, umpan balik kesalahan ditampilkan sebagai tanda X merah yang menggantikan stimulus di tengah layar; tanda X merah tetap berada di layar hingga respons yang benar diberikan.
Tabel 1 menunjukkan pengaturan ST-IAT yang identik dalam versi menyukai dan menginginkan, serta memberikan contoh instruksi untuk peserta. ST-IAT dimulai dengan blok latihan yang hanya menggunakan stimulus atribut. Selanjutnya, terdapat dua blok identik, pertama blok latihan sebanyak 16 percobaan di mana gambar erotis dan kata-kata atribut positif dan negatif disajikan, diikuti oleh blok uji sebanyak 48 percobaan (lihat Tabel 1 ). Dalam blok latihan dan pengujian, jumlah penekanan tombol pada kedua tombol respons dijaga agar tetap sama untuk mencegah perkembangan bias respons (de Jong, 2015 ). Stimulus yang sama digunakan dalam latihan dan uji coba (Nosek et al., 2005 ). Stimulus target dan atribut disajikan dalam urutan kuasi-acak, memastikan bahwa setiap stimulus target didahului dan diikuti oleh stimulus atribut. Tidak lebih dari dua stimulus atribut disajikan secara berurutan di antara dua stimulus target. Pada blok latihan dan pengujian pertama, gambar erotis dan kata-kata positif dipetakan pada tombol respons yang sama (kombinasi seks-positif), sedangkan pada blok latihan dan pengujian kedua, gambar erotis dan kata-kata negatif berbagi tombol respons yang sama (kombinasi seks-negatif). Salah satu kombinasi (seks positif atau seks negatif) diharapkan menghasilkan waktu reaksi yang lebih singkat. Harapan ini didasarkan pada asumsi bahwa penekanan tombol lebih cepat ketika asosiasi antara target dan atribut lebih kuat dalam jaringan representasional peserta, dibandingkan ketika asosiasi ini tidak sesuai.
Tabel 1. Pemetaan Target dan Kunci Atribut pada Blok-Blok Berikutnya dalam ST-IAT Menyukai dan Menginginkan
Tidak ada prosedur koreksi kesalahan yang digunakan dalam ST-IAT keinginan, untuk menekankan sifat yang lebih personal dari versi ST-IAT ini (Olson & Fazio, 2004 ). Urutan pelaksanaan ST-IAT kesukaan dan keinginan ditetapkan, dengan ST-IAT kesukaan digunakan sebagai tugas pertama. Penelitian sebelumnya menemukan bahwa kinerja IAT secara daring dan tatap muka tidak bervariasi secara sistematis (Houben & Wiers, 2008 ).
Asosiasi Eksplisit Dengan Stimuli Seksual
Survei Opini Seksual (SOS) . SOS (Fisher, Byrne, White, & Kelley, 1988 ) digunakan untuk mengukur kesukaan eksplisit peserta terhadap rangsangan seksual. Instrumen ini terdiri dari 21 item dan berisi skala tunggal yang menilai posisi partisipan pada dimensi erotofilia–erotofobia, yaitu “kecenderungan untuk menanggapi isyarat seksual sepanjang dimensi afek dan evaluasi negatif-positif” (Fisher et al., 1988 , p. 123). Karakteristik psikometrik SOS memuaskan, dengan Cronbach's α berkisar antara 82 hingga 90) pada sampel pria dan wanita (Fisher et al., 1988 ). Dalam penelitian ini, konsistensi internalnya baik, dengan Cronbach's α = 81. Tidak ada ukuran keinginan eksplisit yang digunakan.
Kapasitas Memori Yang Bekerja
Menara Revisi Hanoi (ToH-R). Untuk mengukur WMC peserta, ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001) digunakan. Ini adalah tugas pemecahan masalah yang konon mengukur fungsi eksekutif. Performa ToH-R ditemukan berkorelasi tinggi dengan karakteristik memori kerja, terutama dengan elemen visuospasial (Handley, Capon, Copp, & Harper, 2002). Administrasi terkomputerisasi dari ToH-R tidak berbeda dari kinerja yang menggunakan versi kayu (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002). Perbandingan tugas Tower of Hanoi yang terkomputerisasi di tempat dan online belum dipublikasikan. Versi digital online dari TOH-R digunakan. Tiga pasak vertikal, sama tinggi dan diameternya, dan berjarak sama, ditempatkan di atas alas yang rata. Empat disk dengan diameter berbeda harus ditempatkan pada pasak, memungkinkan konfigurasi yang berbeda. ToH-R berisi 22 percobaan (lihat Welsh & Huizinga, 2001). Di awal setiap percobaan, konfigurasi mulai dan konfigurasi sasaran ditampilkan di layar komputer. Peserta diperintahkan untuk mengubah konfigurasi awal menjadi status tujuan dalam jumlah gerakan sekecil mungkin dengan memindahkan disk. Pergerakan dibatasi oleh tiga aturan: (1) hanya satu disk yang dapat dipindahkan pada satu waktu; (2) disk harus ditempatkan ke salah satu pasak sebelum memulai langkah selanjutnya; dan (3) disk tidak boleh diletakkan di atas disk dengan diameter yang lebih kecil. Instruksi lebih lanjut adalah untuk mencapai tujuan dalam satu upaya, menggunakan jumlah gerakan yang diperlukan, tetapi tidak ada batasan waktu yang ditentukan. Aturan-aturan ini dijelaskan sebelum dimulainya persidangan pertama. Mereka mengharuskan peserta untuk merencanakan serangkaian gerakan sebelum melakukan langkah pertama dan untuk memantau dan menyesuaikan rencana ini selama pelaksanaan tugas. Karena ini ToH, dan tugas-tugas pemindahan objek lainnya, seperti Menara London, dianggap peka terhadap perbedaan dalam fungsi lobus frontal, memori kerja (Goldman-Rakic, 1987), penghambatan (Goel & Grafman, 1995), atau kedua aspek fungsi eksekutif (Zook, Davalos, DeLosh, & Davis, 2004). Setiap hasil uji coba diberi skor 0 (solusi salah) atau 1 (solusi benar), menghasilkan skor total masalah yang diselesaikan dengan benar dengan kisaran 0 hingga 22. Skor tinggi menunjukkan WMC tinggi.
Prosedur
Urutan tetap tes dipilih untuk menghindari efek priming dari penyelesaian kuesioner tentang masalah seksual yang mungkin berdampak pada kinerja pengujian implisit selanjutnya dan untuk menghindari efek kelelahan dari penyelesaian tes pada ukuran WMC. Jadi, pertama, ToH-R dilakukan; selanjutnya, tugas kesukaan dan keinginan ST-IAT diselesaikan; akhirnya, kuesioner online (pertanyaan demografis, FSFI / IIEF, HADS, dan SOS) diselesaikan. Bersama-sama, semua tugas membutuhkan waktu sekitar 45 menit. Izin etis untuk penelitian ini diperoleh dari dewan peninjau etis universitas.
Analisis Statistik
Untuk mengindeks asosiasi implisit rangsangan erotis dengan kesukaan dan keinginan, algoritma komputasi D600 yang disempurnakan dari Greenwald, Nosek, dan Banaji ( 2003 ) digunakan. Data gabungan dari fase latihan dan tes digunakan untuk menghitung indeks D600 ST-IAT. Sesuai dengan praktik standar, dalam pengukuran ini, waktu reaksi (RT) di bawah 400 ms dibuang, RT di atas 2,500 ms diganti dengan 2,500 ms, dan, hanya pada ST-IAT kesukaan, percobaan yang salah diganti dengan RT rata-rata dengan penalti tambahan 600 ms sebelum perhitungan RT rata-rata. ST-IAT yang diinginkan dirancang sebagai IAT yang dipersonalisasi (Dewitte, 2015 ; Olson & Fazio, 2004 ); untuk tujuan ini, tidak ada respons yang salah yang didefinisikan. Skor indeks D600 dihitung sebagai skor selisih antara waktu reaksi rata-rata terhadap blok kombinasi seks positif/saya mau dan seks negatif/saya tidak mau, dibagi dengan deviasi standar yang dihitung di semua blok kecuali blok latihan atribut. Skor D600 yang lebih rendah menunjukkan bahwa rangsangan erotis lebih kuat terkait dengan kesukaan dan keinginan. Dengan menggunakan d = 0.65 sebagai estimasi ukuran efek rata-rata konservatif dari perbedaan IAT, berdasarkan studi perbandingan kelompok (Nosek et al., 2005 ), kami membutuhkan 60 partisipan untuk memperoleh kekuatan statistik 80% dari uji t sampel independen , menggunakan p < 05. Untuk menguji hipotesis 1 hingga 3, korelasi momen produk Pearson dihitung. Untuk menguji hipotesis 4, serangkaian analisis regresi linier hierarkis dilakukan dengan skor fungsi seksual (skor subskala FSFI/IIEF yang distandarisasi) sebagai variabel dependen. Ukuran efek dan interval kepercayaan 95% (CI) dihitung (Steiger, 2004 ). Analisis dilakukan menggunakan SPSS Versi 24.
Hasil
Sampel terdiri dari 116 partisipan, di antaranya 65 perempuan (56%, usia rata-rata = 31.6 tahun; SD = 10.1), dan 51 laki-laki (44%, usia rata-rata = 37.0 tahun; SD = 12.0). Secara keseluruhan, 77% partisipan perempuan dan 73% partisipan laki-laki melaporkan berada dalam hubungan yang berkomitmen. Lama hubungan sangat bervariasi, dengan rata-rata 10.1 dan 12 tahun untuk partisipan perempuan dan laki-laki, masing-masing. Lebih dari 50% partisipan melaporkan pendidikan tingkat perguruan tinggi atau universitas. Masalah seksual dilaporkan oleh 3% partisipan perempuan dan 2% partisipan laki-laki. Karakteristik hubungan, demografi lainnya, serta rata-rata dan standar deviasi dari variabel yang diminati ditunjukkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Demografi, Medis, Seksual, dan Fungsi Psikologis Peserta (N = 116)
Analisis korelasi Pearson dilakukan secara terpisah untuk peserta perempuan dan laki-laki (lihat Tabel 3 ). Pada peserta perempuan, korelasi signifikan terungkap antara keinginan implisit dan tingkat gairah seksual yang dilaporkan sendiri ( r = −26, p < 05) dan orgasme ( r = −35, p < 01). Asosiasi keinginan seks implisit yang lebih kuat berkorelasi dengan tingkat gairah seksual dan fungsi orgasme yang lebih tinggi. Asosiasi kesukaan seks implisit tidak berkorelasi signifikan dengan indeks fungsi seksual. Pada peserta laki-laki, korelasi signifikan terungkap antara kesukaan implisit dan tingkat orgasme yang dilaporkan sendiri ( r = 33, p < 05). Secara khusus, asosiasi kesukaan seks yang lebih kuat berkorelasi dengan tingkat fungsi orgasme yang lebih rendah.
Tabel 3. Korelasi Bivariat pada Partisipan Perempuan dan Laki-laki Antara Asosiasi Otomatis Stimulus Erotis dengan Kesukaan dan Keinginan, Erotofilia, Gejala Kecemasan dan Depresi, dan Indeks Fungsi Seksual
Pada partisipan perempuan, korelasi signifikan terungkap antara erotofilia dan tingkat hasrat seksual yang dilaporkan sendiri ( r = 25, p < 05), gairah seksual ( r = 40, p < 32), pelumasan vagina ( r = 01, p < 001), dan orgasme ( r = 31, p < 01). Pada partisipan laki-laki, korelasi signifikan ditemukan antara erotofilia dan tingkat hasrat seksual yang dilaporkan sendiri ( r = 30, p < 05). Erotofilia yang lebih kuat berkorelasi dengan fungsi yang lebih baik pada aspek-aspek seksualitas ini baik pada perempuan maupun laki-laki. Pada partisipan laki-laki, skor erotofilia yang lebih tinggi berkorelasi dengan keinginan seks implisit yang lebih tinggi ( r = -31, p < 01). Pengukuran eksplisit dan implisit tentang kesukaan dan keinginan seks tidak berkorelasi secara signifikan pada partisipan perempuan.
Moderasi oleh WMC dari asosiasi implisit dan eksplisit menyukai seks dan menginginkan hubungan seks diselidiki dengan melakukan dua seri analisis regresi linier berganda hirarki (metode Enter) dengan hasrat seksual, gairah seksual, pelumasan vagina, dan orgasme (semua subskala FSFI tindakan) sebagai variabel kriteria pada peserta perempuan, dan hasrat seksual, fungsi ereksi, dan fungsi orgasmik (semua tindakan subskala IIEF) sebagai variabel kriteria pada peserta laki-laki. Pada langkah pertama, skor keinginan seks, keinginan seks implisit, dan erotofilia dimasukkan. Pada langkah kedua, istilah interaksi erotofilia dan WMC dimasukkan. Pada langkah ketiga, skor kecemasan dan depresi HADS ditambahkan. Di antara peserta perempuan, empat outlier univariat dikeluarkan dari analisis. Dua peserta memiliki skor yang sangat tinggi pada ToH-R, satu memiliki skor yang sangat rendah pada skala kecemasan HADS, dan satu memiliki skor yang sangat rendah pada skala depresi HADS. Di antara peserta laki-laki, dua outlier univariat dikeluarkan. Keduanya memiliki skor sangat tinggi pada ToH-R. Tidak ada outlier multivarian yang diidentifikasi.
Pada sub-sampel perempuan, model regresi yang menggunakan skor gairah seksual sebagai variabel kriteria dan skor kesukaan seks implisit, keinginan seks implisit, dan erotofilia sebagai variabel prediktor pada langkah pertama signifikan bila dibandingkan dengan model hanya konstanta, R² = 0,23, F ( 3 , 52) = 5.18, p = 0,003 (lihat Tabel Tambahan 1 online). Erotofilia (β = 0,456, p = 0,001) secara signifikan berkontribusi pada model. Pada langkah kedua dan ketiga, tidak ditemukan varians tambahan yang dijelaskan. Model regresi yang menggunakan skor fungsi orgasme sebagai variabel kriteria dan skor kesukaan seks implisit, keinginan seks implisit, dan erotofilia sebagai variabel prediktor pada langkah pertama signifikan bila dibandingkan dengan model hanya konstanta, R² = 0,18 , F (3, 52) = 3.90, p = 0,014. Keinginan seksual implisit (β = −.313, p = .021) dan erotofilia (β = .327, p = .014) berkontribusi pada prediksi. Pada langkah kedua dan ketiga, tidak ditemukan varians tambahan yang dijelaskan. Model regresi dengan skor hasrat seksual dan pelumasan vagina sebagai variabel kriteria tidak signifikan.
Pada sub-sampel pria, model regresi yang menggunakan skor fungsi ereksi sebagai variabel kriteria dan dengan skor kesukaan seks implisit, keinginan seks implisit, dan erotofilia sebagai variabel prediktor pada langkah pertama signifikan bila dibandingkan dengan model hanya konstanta, R² = 0,20, F ( 3 , 40) = 3.26, p = 0,03 (lihat Tabel Tambahan 2 online). Kesukaan seks implisit (β = 0,319, p = 0,035) dan erotofilia (β = 0,321, p = 0,038) secara signifikan berkontribusi pada model. Asosiasi kesukaan seks implisit yang lebih rendah dan erotofilia yang lebih kuat dikaitkan dengan tingkat fungsi ereksi yang lebih tinggi. Pada langkah kedua dan ketiga, tidak ditemukan varians tambahan yang dijelaskan. Model regresi yang menggunakan skor fungsi orgasme sebagai variabel kriteria dan skor kesukaan seks implisit, keinginan seks implisit, dan erotofilia sebagai variabel prediktor pada langkah pertama signifikan bila dibandingkan dengan model hanya konstanta, R² = 0,19, F (3, 40) = 3.17, p = 0,03. Kesukaan seks implisit (β = 0,407, p = 0,008) secara signifikan berkontribusi pada model. Sekali lagi, asosiasi kesukaan seks implisit yang rendah berhubungan dengan tingkat fungsi orgasme yang lebih tinggi. Pada langkah kedua dan ketiga tidak ditemukan varians tambahan yang dijelaskan. Model regresi dengan hasrat seksual sebagai variabel kriteria tidak signifikan.
Diskusi
Dalam studi ini kami menyelidiki hubungan antara fungsi seksual dan otomatis serta keinginan dan keinginan yang terkait dengan rangsangan erotis dan moderasi hubungan ini oleh WMC dalam sampel komunitas nonklinis. Hasil kami sebagian mendukung pola asosiasi gender yang dihipotesiskan tentang aspek-aspek fungsi seksual di satu sisi dan keinginan tersirat dan keinginan seks di sisi lain. Sedangkan pada peserta wanita tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi (gairah seksual dan orgasme) dikaitkan dengan asosiasi implisit yang lebih kuat dari rangsangan erotis dengan keinginan, keinginan seks implisit tidak terkait dengan aspek fungsi seksual. Temuan yang sepenuhnya berlawanan terungkap dalam peserta laki-laki. Pada pria, fungsi orgasme yang lebih baik dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah menyukai rangsangan erotis, tetapi asosiasi yang menginginkan jenis kelamin tidak berkorelasi dengan aspek fungsi seksual. Temuan yang sangat kontras ini, bagaimanapun, mereplikasi hasil dalam penelitian sebelumnya dari kelompok penelitian kami dalam sampel pasien wanita dan pria dengan dan tanpa disfungsi seksual yang didiagnosis sendiri dan oleh dokter (van Lankveld, Bandell et al., 2018; van Lankveld, de Jong, dkk., 2018; van Lankveld dkk., 2015), menggunakan metodologi serupa. Temuan saat ini pada peserta perempuan juga mirip dengan Dewitte (2015), yang menyelidiki sampel yang jauh lebih muda. Baik dalam penelitian ini dan Dewitte (2015) studi, keinginan implisit yang lebih tinggi terkait dengan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi dan frekuensi perilaku seksual pada peserta perempuan. Meskipun penelitian ini juga menemukan hubungan yang signifikan antara kesukaan seks implisit dan fungsi / perilaku seksual pada partisipan pria, arah dari hubungan ini berlawanan. Dalam Dewitte's (2015) studi, hubungan antara suka seks implisit tinggi dan frekuensi perilaku seksual yang tinggi ditemukan; dalam penelitian ini, ada hubungan antara kesukaan seks implisit tinggi dan rendahnya fungsi seksual.
Berkaitan dengan sikap seksual eksplisit, skor erotofilia dikaitkan dengan fungsi yang lebih baik pada berbagai aspek fungsi seksual baik pada wanita maupun pria dalam penelitian ini: pada wanita pada skor subskala hasrat seksual, gairah seksual, pelumasan vagina, dan orgasme; dan pada pria pada skor hasrat seksual. Asosiasi pada wanita antara skor erotofilia yang lebih tinggi dan keinginan seks implisit yang lebih kuat dengan fungsi seksual yang lebih baik sejalan dengan literatur dan temuan sebelumnya pada sampel nonklinis (Dewitte, 2015 ). Evaluasi otomatis dan terkontrol yang lebih positif terhadap rangsangan erotis selaras dan berhubungan positif dengan fungsi seksual. Namun, evaluasi tersebut tampaknya berkontribusi secara independen terhadap varians dalam fungsi seksual, karena tidak ada korelasi signifikan yang diamati pada partisipan perempuan antara ukuran eksplisit dan implisit dari kesukaan dan keinginan seksual.
Meskipun tidak ditemukan hubungan antara kesukaan implisit terhadap rangsangan erotis dan fungsi seksual pada partisipan perempuan dalam penelitian ini, hubungan tersebut ditunjukkan dalam sebuah studi pada perempuan dengan HSDD (Brauer et al., 2012 ). Metodologi yang digunakan dalam studi Brauer et al. dan studi saat ini sangat mirip, meskipun pemilihan gambar erotis hanya sebagian tumpang tindih. Efek signifikan yang diamati pada wanita yang didiagnosis dengan HSDD mungkin mencerminkan asosiasi implisit yang lebih kuat dalam kelompok klinis ini dibandingkan dengan sampel komunitas saat ini dan konsisten dengan pandangan dimensional tentang psikopatologi seksual.
Hubungan yang awalnya berlawanan dengan intuisi pada pria antara rendahnya minat seks implisit dan tingkat fungsi seksual yang lebih tinggi, yang ditemukan baik dalam penelitian ini dan dua penyelidikan ST-IAT sebelumnya dalam sampel klinis (van Lankveld, de Jong, et al., 2018; van Lankveld dkk., 2015), memancing spekulasi. Penjelasan yang mungkin adalah bahwa pria dengan riwayat hubungan seksual yang tidak berhasil dan mengecewakan tidak mengalami pasangannya sendiri sebagai stimulus seksual positif walaupun mereka memiliki apresiasi positif yang kuat terhadap rangsangan seksual secara umum. Stimulus erotis dalam ST-IAT menggambarkan aktor porno anonim. Hubungan implisit yang kuat dan positif dengan jenis rangsangan pada pria dengan tingkat fungsi seksual yang lebih rendah mungkin merupakan tahap akhir dari proses pembelajaran (Georgiadis et al., 2012). Tahap akhir seperti itu mungkin terjadi akibat seringnya terpapar pornografi eksplisit dan keterkaitan rangsangan ini dengan imbalan yang diperoleh dari orgasme melalui masturbasi, bukan pengalaman seksual yang tidak menguntungkan dengan pasangan mereka. Dalam beberapa penelitian, hubungan seperti itu ditemukan, termasuk pada pria dengan hasrat seksual rendah (Carvalheira, Træen, & Štulhofer, 2015) dan pada wanita dan pria dalam sampel komunitas (Vaillancourt-Morel et al., 2017), meskipun studi lain di antara remaja putra komunitas gagal menemukan hubungan yang kuat (Landripet & Štulhofer, 2015). Untuk menguji penjelasan spekulatif ini, van Lankveld, de Jong, et al. (2018) menyarankan penyematan gambar yang menggambarkan pasangan masing-masing peserta dalam rangsangan erotis di ST-IAT. Atau, asosiasi rangsangan seksual dengan valensi positif, seperti pada pria dengan tingkat fungsi seksual yang rendah, mungkin mewakili keinginan kuat untuk interaksi seksual seperti yang ditampilkan dalam gambar erotis. Perbedaan antara hasrat ini dan interaksi seksual mereka yang sebenarnya mungkin, pada kenyataannya, menjadi salah satu pendorong pengalaman seksual disfungsional mereka. Kemungkinan terakhir adalah bahwa pria yang memiliki asosiasi penyuka seks implisit yang lebih tinggi juga memiliki keyakinan seksual terkait kinerja yang sangat menuntut ("keyakinan macho") yang bertindak sebagai faktor kerentanan untuk perkembangan disfungsi seksual (Peixoto & Nobre, 2017). Menguji hipotesis bahwa asosiasi implisit menyukai seks yang kuat dijelaskan oleh keyakinan macho kuat menjamin inklusi keyakinan seksual dalam studi masa depan.
Berbeda dengan temuan yang tampaknya kontradiktif pada pria mengenai hubungan antara kesukaan seks otomatis dan fungsi seksual, hubungan signifikan yang diamati pada pria antara skor erotofilia yang lebih tinggi dan skor hasrat seksual yang lebih tinggi sangat mudah. Meskipun skor erotofilia yang lebih tinggi dikaitkan dengan keinginan seks implisit yang lebih tinggi pada peserta pria, untuk mengulangi, keinginan seks implisit tidak menunjukkan hubungan dengan fungsi seksual pada pria.
Analisis regresi berganda gagal untuk mengkonfirmasi efek moderasi yang dihipotesiskan dari WMC dan gejala kecemasan dan depresi pada hubungan antara tindakan implisit dan eksplisit dengan fungsi seksual. Dengan demikian, temuan kami tidak menjelaskan lebih lanjut tentang asumsi teoritis yang ditawarkan kerangka kerja proses ganda untuk penjelasan tentang variabilitas fungsi seksual pria dan wanita. Gejala kecemasan dan depresi tidak menambah prediksi aspek apapun dari fungsi seksual, mungkin karena tingkat gejala yang rendah, dikombinasikan dengan tingkat fungsi seksual yang memadai dalam sampel penelitian.
Beberapa penjelasan sementara untuk tidak menemukan efek moderasi WMC dapat dikemukakan. Yang pertama adalah bahwa efek WMC seperti itu benar-benar tidak ada. Beberapa studi empiris sebelumnya, bagaimanapun, memberikan indikasi bahwa ingatan yang bekerja, dan mungkin juga aspek lain dari fungsi eksekutif, terlibat dalam fungsi seksual, khususnya gairah seksual pada pria muda (Amezcua-Gutierrez et al., 2017; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua, & Agmo, 2012). Penjelasan tentatif lainnya adalah bahwa moderasi oleh WMC dikaburkan oleh masalah instrumentasi. Meskipun ToH-R telah digunakan untuk mengindeks karakteristik memori kerja (Goel & Grafman, 1995; Goldman-Rakic, 1987; Zook dkk., 2004), elemen visuospatial di dalamnya mungkin mendominasi (Handley et al., 2002) dan membuatnya kurang cocok untuk merepresentasikan aspek verbal / linguistik dari memori kerja yang digunakan untuk pelaksanaan tugas khusus ini. Instrumen lain, termasuk tes rentang kata dan digit, mungkin lebih tepat untuk menangkap aspek yang relevan dari memori kerja. Penjelasan spekulatif akhir mungkin bahwa ukuran efek dari kendala WMC terbatas dalam sampel nonklinis lebih kecil dari yang diharapkan, menghasilkan kekuatan statistik yang tidak memadai dari ukuran sampel (kecil) saat ini, yang menjadi lebih kecil karena beberapa peserta mengalami masalah teknis dan tidak dapat melakukan ToH-R. Proporsi substansial lain dari peserta gagal untuk melewati ambang kinerja dari tiga percobaan gagal yang gagal karena mereka menghentikan partisipasi pengujian mereka sebelum waktunya. Penelitian di masa depan diperlukan untuk menguji penjelasan spekulatif ini.
Skor peserta perempuan dalam sampel kami cukup rendah, menunjukkan tingkat fungsi seksual yang lebih rendah (Ter Kuile et al., 2006 ), dan mungkin menimbulkan keraguan apakah mereka benar-benar mewakili populasi nonklinis. Namun, skor FSFI dari dua responden perempuan yang melaporkan sendiri mengalami masalah seksual berada dalam kisaran menengah dan di atas rata-rata skor FSFI. Temuan serupa mengenai skor FSFI yang rendah juga dilaporkan dalam sampel populasi umum Belanda (Lammerink et al., 2017 ).
Sebagai kesimpulan, kami menemukan bukti dalam sampel komunitas ini bahwa beberapa aspek fungsi seksual dikaitkan dengan asosiasi implisit rangsangan erotis dengan kesukaan dan keinginan, di samping aspek eksplisit dari kognisi seksual. Temuan kami mereplikasi temuan dalam penelitian sebelumnya. Kami tidak menemukan bukti untuk moderasi dari asosiasi ini oleh WMC, seperti yang disarankan oleh model dual-proses seksualitas.
Ucapan Terima Kasih
Kami berterima kasih kepada Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer, dan Esther Stehouwer atas partisipasi mereka dalam pengumpulan data.
Tabel Tambahan Online 2
Tabel Tambahan Online 1
Catatan
1. Gambar erotis untuk kesukaan ST-IAT adalah nomor IAPS 4658, 4659, 4664, dan 4680. Gambar-gambar ini sebelumnya digunakan dalam penelitian van Lankveld dkk. ( 2015 ). Gambar-gambar erotis yang dipilih untuk stimulus ST-IAT yang diinginkan adalah nomor IAPS 4611, 4652, 4690, dan 4800.
Referensi
- Abrahamson, DJ, barlow, DH, & Abrahamson, LS (1989). Efek diferensial dari permintaan kinerja dan gangguan pada laki-laki fungsional dan disfungsional. Jurnal Psikologi Abnormal, 98, 241-247. doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
- Abrahamson, DJ, barlow, DH, Sakheim, DK, bek, J G, & Athanasiou, R. (1985). Efek gangguan pada respon seksual pada pria fungsional dan disfungsional. Terapi Perilaku, 16, 503-515. doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
- Ackerman, PL, Lebih bir, SAYA, & laki-laki, MO (2005). Memori dan kecerdasan yang bekerja: Konstruksi yang sama atau berbeda? Buletin Psikologis, 131, 30-60. doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
- Adam, AE, AKU AKU AKU, Haynes, SN, & Brayer, MA (1985). Gangguan kognitif pada gairah seksual wanita. Psikofisiologi, 22, 689-696. doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
- Amezcua-Gutierrez, C., Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, agmo, A., & Sanz-Martin, A. (2017). Pengaruh gairah seksual pada kortikal kopling selama pelaksanaan tugas Menara Hanoi pada pria muda. Jurnal Penelitian Seks, 54, 398-408. doi:10.1080/00224499.2015.1130211
- Anderson, BL, Cyranowski, JM, & Espindel, D. (1999). Skema diri seksual pria. Jurnal Kepribadian dan Psikologi Sosial, 76, 645-661. doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
- Anderson, AB, & Hamilton, LD (2015). Penilaian gangguan dari rangsangan erotis oleh gangguan nonerotik. Jurnal Penelitian Seks, 52, 317-326. doi:10.1080/00224499.2013.876608
- Anderson, J., Huppert, F., & Rose, G. (1993). Normalitas, penyimpangan dan morbiditas psikiatris kecil di masyarakat. Pendekatan berbasis populasi untuk data Kuesioner Kesehatan Umum dalam Survei Kesehatan dan Gaya Hidup. Psychological Medicine, 23, 475-485. doi:10.1017 / S0033291700028567
- Bach, AK, Coklat, TA, & barlow, DH (1999). Efek umpan balik negatif palsu pada harapan kemanjuran dan gairah seksual pada pria fungsional seksual. Terapi Perilaku, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
- Baddeley, A. (1992). Memori kerja. Ilmu, 255, 556-559. doi:10.1126 / science.1736359
- barlow, DH (1986). Penyebab disfungsi seksual: Peran kecemasan dan gangguan kognitif. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
- barlow, DH, Sakheim, DK, & bek, J G (1983). Kecemasan meningkatkan gairah seksual. Jurnal Psikologi Abnormal, 92, 49-54. doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
- bek, J G, & barlow, DH (1986a). Efek kecemasan dan fokus perhatian pada respons seksual: I. Pola fisiologis pada disfungsi ereksi. Penelitian dan Terapi Perilaku, 24, 9-17. doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0
- bek, J G, & barlow, DH (1986b). Efek kecemasan dan fokus perhatian pada respons seksual: II. Pola kognitif dan afektif dalam disfungsi ereksi. Penelitian dan Terapi Perilaku, 24, 19-26. doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2
- berner, M., & penembak jitu, C. (2012). Kemanjuran intervensi psikososial pada pria dan wanita dengan disfungsi seksual - Tinjauan sistematis uji klinis terkontrol: Bagian 1 - kemanjuran intervensi psikososial untuk disfungsi seksual pria. Journal of Sexual Medicine, 9, 3089-3107. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
- biru, M., & kentang goreng, M. (2008). Keandalan dan validitas dari Single-Target IAT (ST-IAT): Menilai pengaruh otomatis terhadap berbagai objek sikap. European Journal of Social Psychology, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487
- Borg, C., de Jong, PJ, & Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginismus dan dispareunia: Responsifitas jijik otomatis vs. disengaja. Journal of Sexual Medicine, 7, 2149-2157. doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
- Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Rumah baru, SK, Heiman, JR, & lan, E. (2012). Proses perhatian dan afektif rangsangan seksual pada wanita dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif. Archives of Sexual Behavior, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7
- Carvalheira, A., Træen, B., & tulhofer, A. (2015). Masturbasi dan penggunaan pornografi di antara laki-laki heteroseksual ditambah dengan hasrat seksual menurun: Berapa banyak peran masturbasi? Jurnal Terapi Seks & Perkawinan, 41, 626-635. doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790
- Kor, PJ (2010). Proses otomatis dan terkontrol dalam kontrol perilaku: Implikasi untuk psikologi kepribadian. Jurnal Kepribadian Eropa, 24, 376-403. doi:10.1002 / per.779
- de Jong, PJ (2015). Komentar editorial tentang “Asosiasi implisit dan eksplisit dengan rangsangan erotis pada pria fungsional dan disfungsional”. Journal of Sexual Medicine, 12, 1805-1806. doi:10.1111 / jsm.12953
- Dehaena, S. (2014). Kesadaran dan otak: Menguraikan bagaimana otak mengatur pikiran kita. New York, NY: Viking.
- Dewi, M. (2015). Perbedaan gender dalam menyukai dan menginginkan seks: Memeriksa peran konteks motivasi dan pemrosesan implisit versus eksplisit. Archives of Sexual Behavior, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7
- Elliott, SEBUAH, & O'Donohue, WT (1997). Efek dari kecemasan dan gangguan pada gairah seksual dalam sampel nonklinis wanita heteroseksual. Archives of Sexual Behavior, 26, 607-624.
- Evans, J., & Frank, K. (2009). dua pikiran: Proses ganda dan seterusnya. New York, NY: Oxford University Press.
- Figueira, JSB, zaitun, L., Pereira, MG, Pacheco, LB, Lobo, I., Motta-Ribeiro, GC, & Daud, IA (2017). Keadaan emosional yang tidak menyenangkan mengurangi kapasitas memori kerja: Bukti elektrofisiologis. Neuroscience Kognitif Sosial dan Afektif, 12, 984-992. doi:10.1093 / scan / nsx030
- Nelayan, WA, Byrne, D., Putih, LA, & Kelley, K. (1988). Erotophobia-erotophilia sebagai dimensi kepribadian. Jurnal Penelitian Seks, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448
- Forbes, MK, Baili, AJ, & Schnier, CA (2016). Haruskah masalah seksual dimasukkan dalam spektrum internalisasi? Perbandingan model dimensi dan kategori. Jurnal Terapi Seks & Perkawinan, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928
- Fraley, RC, & Spiker, SJ (2003). Apakah pola kelekatan bayi terus menerus atau terdistribusi secara kategoris? Analisis taksometrik dari perilaku situasi aneh. Developmental Psychology, 39, 387-404. doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
- Jum'at, NH (1993). Tempat penilaian dalam emosi. Kognisi dan Emosi, 7, 357-387. doi:10.1080/02699939308409193
- buah-buahan, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Muntah, T., & Bart, J. (2013). Khasiat intervensi psikologis untuk disfungsi seksual: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Archives of Sexual Behavior, 42, 915-933. doi:10.1007/s10508-012-0062-0
- Gawronski, B., & Bodenhausen, GV (2006). Proses asosiatif dan proposisional dalam evaluasi: Tinjauan integratif terhadap perubahan sikap implisit dan eksplisit. Buletin Psikologis, 132, 692-731. doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
- Astaga, JH, & Fuhr, R. (1976). Faktor-faktor kognitif dalam rangsangan seksual: Peran gangguan. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 44, 238-243. doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
- orang Georgia, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, J G (2012). Seks untuk bersenang-senang: Sintesis neurobiologi manusia dan hewan. Ulasan Alam Urologi, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151
- goel, V., & Grafman, J. (1995). Apakah lobus frontal terlibat dalam fungsi 'perencanaan'? Mengartikan data dari Menara Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P
- Goldman-Rakic, PS (1987). Pengembangan sirkuit kortikal dan fungsi kognitif. Perkembangan Anak, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201
- Gonzales, SAYA, gagal, WL, & Baron, AS (2017). Kelenturan dari asosiasi implisit lintas pembangunan. Ilmu Perkembangan, 20. doi:10.1111 / desc.12481
- Grauvogl, A., de Jong, P., Peters, M., Pernah, S., mobil van Overveld, M., & van Lankveld, J. (2015). Rasa jijik dan gairah seksual pada pria dan wanita dewasa muda. Archives of Sexual Behavior, 44, 1515-1525. doi:10.1007/s10508-014-0349-4
- Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Mengukur perbedaan individu dalam kognisi implisit: Tes Asosiasi Implisit. Jurnal Kepribadian dan Psikologi Sosial, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
- Greenwald, AG, hidung, BA, & banaji, BAPAK (2003). Memahami dan menggunakan uji asosiasi implisit: I. Algoritma penilaian yang ditingkatkan. Jurnal Kepribadian dan Psikologi Sosial, 85, 197-216. doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
- penembak jitu, C., & berner, MM (2012). Khasiat intervensi psikososial pada pria dan wanita dengan disfungsi seksual - Ulasan sistematis uji klinis terkontrol: Bagian 2 - Efektivitas intervensi psikososial untuk disfungsi seksual wanita. Journal of Sexual Medicine, 9, 3108-3125. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
- Menangani, SJ, Ayam kebiri, A., polisi, C., & Pemain harpa, C. (2002). Alasan bersyarat dan menara Hanoi: Peran memori kerja spasial dan verbal. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376
- Haslam, N. (2003a). Categorical versus dimensional dimensional of mental disorder: Bukti taksometrik. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 37, 696-704. doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
- Haslam, N. (2003b). Tampilan dimensi gangguan kepribadian: Tinjauan bukti taksometrik. Tinjauan Psikologi Klinis, 23, 75-93. doi:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
- Hoffman, W., & kentang goreng, M. (2008). Impuls membuat saya lebih baik: Alkohol memoderasi pengaruh sikap implisit terhadap isyarat makanan pada perilaku makan. Jurnal Psikologi Abnormal, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
- Houben, K., & Wiers, RW (2008). Mengukur asosiasi alkohol implisit melalui Internet: Validasi tes asosiasi implisit berbasis web. Metode, Instrumen, & Komputer Penelitian Perilaku, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134
- Janssen, E., selamanya, W., menjulang, M., & Janssen, J. (2000). Proses otomatis dan penilaian rangsangan seksual: Menuju model pemrosesan informasi gairah seksual. Jurnal Penelitian Seks, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016
- Janssen, E., selamanya, W., Van Lunsen, RH, & Oerleman, S. (1994). Validasi penilaian ereksi psikofisiologis bangun tidur (WEA) untuk diagnosis gangguan ereksi pria. Urologi, 43, 686–695; diskusi 695-686. doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6
- karpinski, A., & Steinman, BPR (2006). Uji asosiasi implisit kategori tunggal sebagai ukuran kognisi sosial implisit. Jurnal Kepribadian dan Psikologi Sosial, 91, 16-32. doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
- Kessler, RC (2002). Kontroversi penilaian kategoris versus dimensi dalam sosiologi penyakit mental. Jurnal Kesehatan dan Sosial Perilaku, 43, 171-188. doi:10.2307/3090195
- lan, E., & selamanya, W. (1995). Faktor-faktor penentu gairah seksual wanita: Teori dan data psikofisiologis. Ulasan Tahunan Penelitian Seks, 6, 32-76. doi:10.1080/10532528.1995.10559901
- lammer, EAG, de Bock, GH, Pascal, A., van Beek, AP, van den Bergh, ACM, Sattler, MGA, & mourit, MJE (2017). Sebuah survei fungsi seksual wanita pada populasi umum Belanda. Journal of Sexual Medicine, 14, 937-949. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
- Landripet, IA, & tulhofer, A. (2015). Apakah penggunaan pornografi dikaitkan dengan kesulitan dan disfungsi seksual di antara pria heteroseksual yang lebih muda? Journal of Sexual Medicine, 12, 1136-1139. doi:10.1111 / jsm.12853
- Lang, PJ, Bradley, MM, & Cuthbert, BN (1999). International Affective Picture System (IAPS): Manual Teknis dan peringkat Afektif. Gainesville, FL: Pusat Penelitian Psikofisiologi, Universitas Florida.
- macapagal, KR, & Janssen, E. (2011). Valensi seks: Asosiasi afektif otomatis dalam erotofilia dan erotofobia. Personality and Individual Differences, 51, 699-703. doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008
- Mataix-Cols, D., & Bartres-Faz, D. (2002). Apakah penggunaan versi teka-teki Menara Hanoi dari kayu dan komputer itu setara? Neuropsikologi Terapan, 9, 117-120. doi:10.1207 / s15324826an0902_8
- McCall, KM, & meston, CM (2007). Efek umpan balik fisiologis palsu positif dan negatif palsu pada gairah seksual: Perbandingan wanita dengan atau tanpa gangguan gairah seksual. Archives of Sexual Behavior, 36, 518-530. doi:10.1007/s10508-006-9140-5
- Mitchell, WB, di Bartolo, SORE, Coklat, TA, & barlow, DH (1998). Efek mood positif dan negatif pada gairah seksual pada pria fungsional seksual. Archives of Sexual Behavior, 27, 197-207. doi:10.1023 / A: 1018686631428
- Moran, TP (2016). Kecemasan dan kapasitas memori kerja: Sebuah meta-analisis dan tinjauan naratif. Buletin Psikologis, 142, 831-864. doi:10.1037 / bul0000051
- Nisbett, KEMBALI, & Wilson, TD (1977). Memberitahu lebih dari yang kita tahu: Laporan verbal tentang proses mental. Ulasan psikologis, 84, 231-259. doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
- Tidak, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009a). Skema kognitif yang terkait dengan peristiwa seksual negatif: Perbandingan pria dan wanita dengan dan tanpa disfungsi seksual. Archives of Sexual Behavior, 38, 842-851. doi:10.1007 / s10508-008-9450-x
- Tidak, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009b). Kuesioner aktivasi skema kognitif dalam konteks seksual: Ukuran untuk menilai skema kognitif yang diaktifkan dalam situasi seksual yang tidak berhasil. Jurnal Penelitian Seks, 46, 425-437. doi:10.1080/00224490902792616
- hidung, BA, Greenwald, AG, & banaji, BAPAK (2005). Memahami dan menggunakan Tes Asosiasi Implisit: II. Metode variabel dan membangun validitas. Buletin Psikologi Kepribadian & Sosial, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418
- hidung, BA, Smit, FL, Sriram, N., Lindner, NM, devo, T., Ayala, A., ... Greenwald, AG (2009). Perbedaan nasional dalam stereotip gender-sains memprediksi perbedaan jenis kelamin nasional dalam pencapaian sains dan matematika. Prosiding National Academy of Sciences dari Amerika Serikat, 106, 10593-10597. doi:10.1073 / pnas.0809921106
- Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Mengurangi pengaruh asosiasi ekstrapersonal pada Tes Asosiasi Implisit: Personalisasi IAT. Jurnal Kepribadian dan Psikologi Sosial, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
- Olson, MA, & Fazio, RH (2008). Pengukuran sikap yang tersirat dan eksplisit: Perspektif model MODE. di KEMBALI Picik, RH fazio, P. Briol, KEMBALI Picik, RH fazio, & P. Briol (Eds.), Sikap: Wawasan dari tindakan implisit baru (hlm. 19-63). New York, NY: Pers Psikologi.
- Peixoto, MM, & Tidak, P. (2017). Keyakinan 'Macho' memoderasi hubungan antara episode seksual negatif dan aktivasi skema inkompetensi dalam konteks seksual, pada pria gay dan heteroseksual. Journal of Sexual Medicine, 14, 518-525. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
- lebih pronier, C., & Biksu-Turner, E. (2014). Faktor-faktor yang membentuk kepuasan seksual wanita: Perbandingan model medis dan sosial. Jurnal Studi Gender, 23, 69-80. doi:10.1080/09589236.2012.752347
- Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Dasar saraf keinginan obat: Sebuah teori kecanduan insentif-kepekaan. Ulasan Penelitian Otak, 18, 247-291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
- Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Teori kepekaan insentif kecanduan: Beberapa masalah saat ini. Transaksi filosofis dari Royal Society of London. Seri B, Ilmu Biologi, 363, 3137-3146. doi:10.1098 / rstb.2008.0093
- Rosen, R., Coklat, C., Heiman, J., Leiblum, S., meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr. (2000). Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI): Alat laporan diri multidimensi untuk penilaian fungsi seksual wanita. Jurnal Terapi Seks & Perkawinan, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597
- Rosen, R., Rili, A., Wagner, G., Astaga, AKU H, Kirkpatrick, J., & Misra, A. (1997). Indeks Internasional Fungsi Ereksi (IIEF): Skala multidimensi untuk penilaian disfungsi ereksi. Urologi, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
- Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Amezcua, C., & agmo, A. (2012). Korelasi EEG prefrontal selama kinerja Menara Hanoi dan WCST: Efek stimuli visual emosional. Journal of Sexual Medicine, 9, 2631-2640. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
- Salemink, E., & van Lankveld, JJ (2006). Efek meningkatnya gangguan netral pada respons seksual pada wanita dengan dan tanpa masalah seksual. Archives of Sexual Behavior, 35, 179-190. doi:10.1007/s10508-005-9014-2
- Schneider, W., & Shiffrin, RM (1977). Pemrosesan informasi manusia yang terkontrol dan otomatis: I. Deteksi, pencarian, dan perhatian. Ulasan psikologis, 84, 1-66. doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
- Salomo, A., Haaga, DAF, & panah, BA (2001). Apakah depresi klinis berbeda dari gejala depresi subthreshold? Ulasan masalah kontinuitas dalam penelitian depresi. Jurnal Penyakit Saraf dan Mental, 189, 498-506. doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002
- menjulang, M., selamanya, W., & Janssen, E. (2003). Priming sistem seksual: Aktivasi implisit versus eksplisit. Jurnal Penelitian Seks, 40, 134-145. doi:10.1080/00224490309552175
- menjulang, M., selamanya, W., Karsdorp, P., Kedua, S., & Brauer, M. (2006). Pemrosesan informasi seksual yang tidak disadari: Generalisasi untuk wanita. Jurnal Penelitian Seks, 43, 268-281. doi:10.1080/00224490609552325
- Spinhoven, P., Ormel, J., sepatu kets, PP, Kempen, GI, Bintik-bintik, AE, & Van Hemert, SAYA (1997). Sebuah studi validasi Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit (HADS) di berbagai kelompok mata pelajaran Belanda. Psychological Medicine, 27, 363-370. doi:10.1017 / S0033291796004382
- Steffens, MC, & Buchner, A. (2003). Uji Asosiasi Implisit: Memisahkan komponen sikap dan transsituasional yang stabil terhadap pria gay. Psikologi Eksperimental, 50, 33-48. doi:10.1027 // 1618-3169.50.1.33
- Steiger, JH (2004). Beyond the F test: Interval kepercayaan ukuran efek dan tes dari fit dekat dalam analisis varians dan analisis kontras. Metode Psikologis, 9, 164-182. doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
- Batu, JM, Clark, R., Sbroko, T., & Lewis, EL (2009). Efek umpan balik fisiologis palsu pada tumescence dan domain kognitif pada pria fungsional dan disfungsional seksual. Archives of Sexual Behavior, 38, 528-537. doi:10.1007/s10508-008-9370-9
- Pukul, F., & Deutsch, R. (2004). Penentu perilaku sosial yang reflektif dan impulsif. Kepribadian dan Psikologi Sosial Ulasan, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1
- Ter Kuile, MM, Kedua, S., & van Lankveld, J. (2010). Terapi perilaku kognitif untuk disfungsi seksual pada wanita. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 33, 595-610. doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010
- Ter Kuile, MM, Brauer, M., & lan, E. (2006). Indeks Fungsi Seksual Wanita (FSFI) dan Skala Kesulitan Seksual Wanita (FSDS): properti psikometrik dalam populasi Belanda. Jurnal Terapi Seks & Perkawinan, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261
- Demikian, V., Bental, RP, Lecomte, T., van Os, J., & Myin-Germeys, I. (2008). Fluktuasi harga diri dan paranoia dalam konteks kehidupan sehari-hari. Jurnal Psikologi Abnormal, 117, 143-153. doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
- Tiboel, H., De Houwer, J., Spruit, A., Bidang, M., kemps, E., & Crombez, G. (2011). Menguji validitas ukuran implisit dari keinginan dan kesukaan. Jurnal Terapi Perilaku dan Psikiatri Eksperimental, 42, 284-292. doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
- Vaillancourt-Morel, M.-P., Blais-Lecours, S., Labadi, C., Bergeron, S., sabourin, S., & pertarungan, N. (2017). Profil penggunaan cyberpornografi dan kesejahteraan seksual pada orang dewasa. Journal of Sexual Medicine, 14, 78-85. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
- van Lankveld, JJDM (2010, mungkin 9-13). Mekanisme perhatian dalam gairah seksual dan disfungsi seksual: Tinjauan dan data baru. Makalah disajikan pada Kongres ke 10 Federasi Seksologi Eropa, Porto, Portugal.
- van Lankveld, JJDM, Bandel, M., Bastin-Hurek, E., van Beurden, M., & Ara, S. (2018). Asosiasi implisit dan eksplisit dengan rangsangan erotis pada wanita dengan dan tanpa masalah seksual. Archives of Sexual Behavior, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4
- van Lankveld, JJDM, & Bergh, S. (2008). Interaksi antara keadaan dan sifat-sifat perhatian yang memusatkan diri memengaruhi gairah seksual genital, tetapi tidak subyektif, pada wanita fungsional seksual. Penelitian dan Terapi Perilaku, 46, 514-528. doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017
- van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Hencken, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Asosiasi suka seks secara otomatis dan kegagalan seks pada pria dengan disfungsi seksual. Jurnal Penelitian Seks, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960
- van Lankveld, JJDM, odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & kata kerja, P. (2015). Asosiasi implisit dan eksplisit dengan rangsangan erotis pada pria fungsional dan disfungsional seksual. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930
- van Lankveld, JJDM, & van Den Hout, MA (2004). Meningkatkan gangguan netral menghambat gairah seksual genital tetapi tidak subyektif dari laki-laki fungsional dan disfungsional. Archives of Sexual Behavior, 33, 549-558. doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
- Weisberg, BPR, Bach, AK, & barlow, DH (1995). Atribusi laki-laki fungsional dan disfungsional untuk kinerja ereksi selama sesi pengukuran fisiologis. Makalah disajikan pada konvensi tahunan Asosiasi untuk Kemajuan Terapi Perilaku, Washington, DC.
- Wales, MC, & Huizinga, M. (2001). Pengembangan dan validasi awal Menara Hanoi-Revisi. Penilaian, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205
- Wiegel, M., Scepkowski, LA, & barlow, DH (2007). Proses kognitif-afektif dalam gairah seksual dan disfungsi seksual. di E. Janssen (Ed.), Psikofisiologi seks (hlm. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press.
- Zigmond, AS, & Snath, RP (1983). Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
- kebun binatang, NA, davalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Memori kerja, penghambatan, dan kecerdasan cairan sebagai prediktor kinerja pada tugas Tower of Hanoi dan London. Otak dan Kognisi, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003