Berikut adalah beberapa kutipan dari artikel ini oleh Martin P. Kafka, MD:
Definisi "Keinginan Hiperseksual"
[Halaman 5] Definisi operasional untuk '' hasrat hiperseksual '' berdasarkan penilaian seumur hidup dari frekuensi perilaku seksual serta pengukuran saat ini dari waktu yang dihabiskan di PA dan PRD terkait fantasi, dorongan, dan perilaku seksual diturunkan dari 220 berturut-turut mengevaluasi laki-laki dengan PA dan PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Dari data yang diturunkan secara klinis ini, keinginan hiperseksual pada pria dewasa didefinisikan sebagai TSO 7 persisten atau lebih banyak orgasme / minggu untuk setidaknya 6 bulan berturut-turut setelah usia 15 tahun.
Definisi operasional yang diusulkan Kafka untuk hasrat hiperseksual diformulasikan untuk mencerminkan Kinsey et al. (1948), Atwood dan Gagnon (1987), Janus dan Janus (1993), dan data normatif Laumann et al. (1994) tentang rentang perilaku seksual pada pria Amerika serta data mereka mengkarakterisasi 5 yang paling aktif secara seksual. –10% dari sampel mereka.
Sebuah riwayat longitudinal keinginan hiperseksual, seperti yang didefinisikan secara operasional di atas, diidentifikasi pada 72-80% pria yang mencari pengobatan untuk paraphilias dan gangguan terkait paraphilia (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Jika ambang batas TSO / minggu untuk hasrat hiperseksual dikurangi menjadi 59 / minggu untuk durasi minimal 6 bulan, ini akan mencakup 90% sampel.
Perilaku seksual seumur hidup yang paling umum diberlakukan dalam sampel yang diturunkan secara klinis ini adalah masturbasi, bukan hubungan seks berpasangan, seperti yang juga dilaporkan oleh Kinsey et al. (1948, p. 197) dan La ° ngstro¨mand Hanson (2006) pada pria yang paling aktif secara seksual dalam sampel mereka. Usia rata-rata timbulnya perilaku hiperseksual persisten adalah 18.7 ± 7.2 tahun, rentang usia onset perilaku hiperseksual adalah usia 7-46, dan durasi rata-rata frekuensi perilaku nafsu seks seksual yang dipertahankan secara konsisten adalah 12.3 ± 10.1 tahun. Sebaliknya, usia rata-rata kelompok ini ketika mereka mencari pengobatan adalah 37 ± 9 tahun. Periode perilaku hiperseksual persisten terus menerus atau episodik.
Kecanduan Seksual dan Ketergantungan Seksual
[Halaman 7-8] Dalam literatur peer-review, ada beberapa dukungan empiris untuk seks sebagai kecanduan perilaku atau sindrom ketergantungan.
Neurobiologi yang terkait dengan ketergantungan zat psikoaktif telah dijelaskan dalam model hewan. Keadaan emosi negatif yang mendorong penggunaan obat 'kompulsif' dihipotesiskan berasal dari disregulasi neurotransmiter kunci yang terlibat dalam sirkuit saraf yang berhubungan dengan hadiah dan stres yang terkait dalam struktur otak depan basal, khususnya ventral striatum (termasuk nukleus accumbens) dan diperpanjang. amigdala. Unsur-unsur neurokimia spesifik dalam struktur ini yang terkait dengan ketergantungan zat psikoaktif dapat mencakup penurunan dopamin, serotonin, dan peptida opioid di ventral striatum, tetapi juga perekrutan neurohormon stres otak, seperti faktor pelepas kortikotropin dalam amygdala yang diperluas (Koob, 2008) .
Pada manusia, orbital prefrontal cortex dan ventral anterior cingulate cortex secara fungsional berhubungan dengan motivasi, penilaian penghargaan, dan mediasi / penghambatan agresi impulsif (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Disregulasi sirkuit otak ini dalam hubungannya dengan struktur limbik, terutama amigdala, telah terdeteksi oleh prosedur fMRI dan neuroimaging serta pengujian neuropsikologis yang canggih pada gangguan impulsif, termasuk gangguan penyalahgunaan zat dan kecanduan perilaku (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Penerapan studi neurobiologis pada kecanduan seksual manusia diduga akan membantu untuk mengklarifikasi apakah neurobiologi dan jalur saraf yang serupa dapat diterapkan.
Kecanduan Seksual atau Impulsif – Kompulsif Seksual
Tingkah laku
[halaman 15] The penunjukan gangguan perilaku seksual nonparaphilic sebagai kecanduan perilaku atau pencampuran perilaku kompulsif / impulsif perlu studi lebih lanjut. Beberapa kriteria yang diusulkan untuk Kelainan Hiperseksual konsisten dengan model kecanduan perilaku sebagaimana diterapkan pada komponen impulsitas yang terkait dengan Kelainan Hiperseksual. Memeriksa sampel pria dan wanita yang lebih besar dan berbasis komunitas yang dapat diminta dengan iklan atau metodologi survei, diidentifikasi memiliki perilaku seksual yang bermasalah, dan kemudian menerapkan kriteria lengkap untuk penyalahgunaan zat psikoaktif yang dimodifikasi untuk mendiagnosis perilaku perilaku seksual yang berlebihan akan sangat membantu dalam mengklarifikasi prevalensi komparatif kecanduan / ketergantungan seksual di antara pria dan wanita yang melaporkan perilaku hiperseksual paraphilic dan nonparaphilic. Selain itu, studi neuropsikologis dan studi neuroimaging pada pria dan wanita dengan Hypersexual Disorder diperlukan untuk menggambarkan apakah ada jalur umum yang berhubungan dengan gangguan ini dan kecanduan perilaku lainnya atau gangguan impulsif. Saat ini, literatur yang diterbitkan masih kurang untuk secara tegas mendukung keadaan '' penarikan '' yang terkait dengan penghentian mendadak Perilaku Hiperseksual. Saya juga tidak menemukan bukti empiris yang cukup tentang '' toleransi '' walaupun pengambilan risiko progresif dalam kaitannya dengan perilaku hiperseksual bisa dianalogikan dengan toleransi obat. Ini bukan untuk menyatakan bahwa penarikan dan toleransi tidak ada dalam kondisi hiperseksual tetapi, bahwa studi lebih lanjut diperlukan untuk mendukung keberadaan dan relevansi klinis mereka. (penekanan ditambahkan) Artikel lengkap
;