Apa artinya mengatakan bahwa kecanduan seks "ada" atau "tidak ada" selain dari fakta bahwa menyangkal keberadaannya atau membantah penolakan dapat membuat Anda ketenaran 15 Anda.
Istilah diagnostik selalu merupakan konstruksi sementara, alat untuk mengatur informasi tentang fenomena yang kita coba pahami dan kerjakan. Sebuah konstruksi akan menjadi "benar" selama berguna secara optimal.
Sebuah studi terbaru di UCLA menyimpulkan bahwa orang-orang dengan penggunaan pornografi yang bermasalah mungkin bukan "pecandu seks" dan mereka mungkin hanya memiliki "hasrat seksual" yang tinggi. Mereka mengakui bahwa ini adalah kesimpulan yang sangat tentatif, dan mereka mengisyaratkan bahwa belum ada kesimpulan yang bermanfaat tentang kecanduan seks yang didukung oleh data yang mereka kumpulkan. Tetapi judul beritanya terdengar sangat penting. Kecanduan seks tidak ada!
Studi tersebut melakukan tes EEG pada orang-orang yang melaporkan masalah dengan penggunaan pornografi dan menemukan bahwa otak mereka tidak merespons seperti yang dihipotesiskan oleh para peneliti. Dari sini peneliti menyimpulkan bahwa orang dengan masalah penggunaan pornografi mungkin bukanlah pecandu. Ini adalah penyederhanaan yang berlebihan dari sebuah penelitian yang terlalu berbelit-belit dan dirancang secara membingungkan untuk dibahas secara mendetail tanpa membuat Anda dan saya tertidur.
Respons terhadap penelitian ini adalah, untuk sedikitnya, bukan masalah besar.
Sebuah artikel di PsychologyToday.com yang ditulis oleh kolega peneliti tersebut menyoroti beberapa aspek yang patut dipertanyakan dari penelitian tersebut. Artikel lain, seperti kritik oleh Dr. Rory Reid, dan kritik di PornStudySkeptics , telah mencoba untuk benar-benar mengatasi masalah dalam penelitian tersebut, seperti kurangnya kelompok kontrol, penggunaan kuesioner tertentu, pembatasan subjek pada penggunaan pornografi daripada memasukkan bentuk perilaku kecanduan seksual lainnya, penggunaan foto sebagai stimulus seksual, penggunaan konten yang menampilkan satu wanita dan satu pria yang sedang berhubungan seks, dan penggunaan perbandingan dengan penelitian sebelumnya tentang respons EEG yang sama pada pecandu kokain yang melihat gambar terkait narkoba.
Pertanyaan yang perlu kita tanyakan adalah "apakah istilah kecanduan seks adalah cara yang paling berguna untuk mendeskripsikan serangkaian perilaku dan pengalaman dari sudut pandang klinis dan penelitian?" Saya pikir jawaban pada saat ini dalam sejarah adalah "ya".
Konstruksi teoretis
Ketika kita menggunakan kata-kata untuk mendeskripsikan fenomena dalam sains dan kedokteran, kita mencari konstruksi yang dapat secara konsisten dikaitkan dengan beberapa data yang dapat diukur dan yang berfungsi sebagai deskripsi akurat dari kumpulan fakta spesifik yang sedang kita coba kerjakan. Kemudian kami menggunakan istilah itu selama itu adalah konstruksi yang paling produktif, produktif dalam hal membantu kami memahami berbagai hal dan mengatur pertanyaan penelitian kami sedemikian rupa untuk mendorong pengetahuan kami ke depan. Konstruksi itu akan benar selama berguna. (Saya sengaja mengesampingkan pertimbangan kriteria DSM untuk kecanduan, toleransi, penarikan, dll. Karena mereka mungkin atau mungkin tidak menjadi penting untuk masalah penelitian dan pengobatan.)
Saya percaya bahwa istilah kecanduan seks sejauh ini merupakan cara yang paling berguna dan produktif untuk memikirkan fenomena ini dan bahwa alternatifnya menyesatkan dalam hal bagaimana kita menggunakan istilah tersebut dalam pekerjaan klinis dan penelitian.
"Hiperseksualitas" adalah cara yang berguna untuk mendeskripsikan gejala lebih dari sekadar deskripsi entitas penyakit. Ini adalah gejala dari lusinan gangguan lain termasuk mulai dari gangguan bipolar hingga kerusakan otak. Ia tidak memiliki "validitas wajah", yang berarti ia tidak bisa menggambarkan apa yang dialami pasien kita sendiri. Ini mungkin tampak seperti cara untuk memasukkan kecanduan seksual ke dalam DSM yang akan berguna jika itu terjadi.
"Hasrat seksual tinggi" dan "dorongan seks tinggi" juga tidak terlalu berguna. Seks terlalu penting bagi pecandu seks tetapi untuk menerapkan label "hasrat tinggi" tidak memiliki kekuatan penjelas yang mapan di area ini dan pada kenyataannya bersifat melingkar.
Beberapa kolega kami berpendapat bahwa orang yang bergumul dengan rasa malu dan dampak buruk kecanduan seks hanyalah orang yang tidak bermoral atau tidak bertanggung jawab. Pandangan ini sama sekali tidak berguna dan tidak berkontribusi pada kemajuan pengetahuan. (Lihat juga blog saya “Para Penyangkal Kecanduan Seks: Apa yang Membuat Mereka Begitu Marah?”)
Beberapa fitur penting dari "kecanduan seks" sebagai diagnosis
Ada pepatah yang mengatakan bahwa " kecanduan seks bukan tentang seks, tetapi tentang rasa sakit ." Bagi pecandu seks, seks adalah obat untuk menghilangkan rasa sakit dan melarikan diri dari emosi yang tidak menyenangkan. Fungsinya mungkin seperti "speed" (ekstasi) dengan meningkatkan gairah secara umum, seperti saat terlibat dalam aktivitas berisiko seperti berhubungan seks dengan orang asing atau perilaku terlarang. Atau mungkin digunakan untuk mematikan perasaan, seperti pada pecandu yang tenggelam dalam fantasi atau pornografi. Seks menjadi obat pilihan bagi pecandu tersebut.
Kecanduan selama bertahun-tahun telah digambarkan sebagai hubungan patologis dengan substansi atau perilaku. Konsep seperti hiperseksualitas tampaknya ada di dalam diri pasien. Mungkin seseorang bisa memiliki dorongan seks yang tinggi tanpa pernah melakukan sesuatu secara khusus. Kecanduan seks dipahami sebagai cara yang merusak dalam berhubungan dengan sesuatu.
Peneliti kecanduan seks telah menemukan bahwa mereka yang mengalami kecanduan seks biasanya juga menderita kecanduan lain. Mereka percaya ada proses umum yang mendasari yang melibatkan hilangnya kendali atas perilaku. Faktanya, pendekatan pengobatan adalah pendekatan yang mencari kecanduan “primer” tetapi mengasumsikan bahwa kecanduan lain dari orang tersebut perlu ditangani sebagai bagian dari proses pengobatan yang sama.
Mencoba menemukan konstruksi baru yang membedakan perilaku kecanduan seksual dari sesama pelancong berarti gagal memanfaatkan hasil kerja yang hebat dan terus meningkat di bidang umum penelitian kecanduan. Banyak informasi berguna yang dapat dialihkan dari temuan tentang perjudian, merokok, dan sebagainya. Dan hipotesis yang berguna mungkin muncul dari penelitian ini khususnya dalam penyelidikan kecanduan seks. Tetapi penelitian yang menunjukkan bahwa tidak ada kesejajaran pada satu ukuran tidak membuktikan apa-apa. Sebenarnya akan menjadi usaha yang membosankan dan tidak ada gunanya untuk mencoba mengambil semua temuan penelitian tentang kecanduan selama beberapa dekade dan membuktikan bahwa itu tidak berlaku untuk kecanduan seks. Dan siapa yang mau melakukan itu?
Lihat juga artikel terbaru tentang ilmu otak dan perilaku seksual kompulsif: Kecanduan pornografi — stimulus supranormal yang dipertimbangkan dalam konteks neuroplastisitas oleh Donald L. Hilton Jr., MD
Linda Hatch lahir dan tumbuh di New York City dan telah bekerja sebagai psikolog klinis berlisensi di California sejak 1970. Dia menyelesaikan gelar BA, MA dan PhD di Cornell University dan University of California Riverside. Dia juga mengajar di UCLA sebagai asisten profesor dan menerima beasiswa pasca doktoral di UCLA dalam psikologi sosial.
Hatch telah menjalani praktik pribadi dikombinasikan dengan pengajaran dan konsultasi untuk sebagian besar karirnya. Selama bertahun-tahun ia berkonsultasi dengan Pengadilan Tinggi, Departemen Masa Percobaan, Dewan Penjara, dan Departemen Kesehatan Mental Negara selama waktu itu ia memberikan penilaian forensik dan kesaksian ahli serta psikoterapi. Dia melakukan banyak pekerjaan dengan pelaku kejahatan seksual dewasa dan remaja, pelaku gangguan mental dan predator kekerasan seksual baik di dalam maupun di luar pengadilan dan sistem penjara. Pengalaman sebelumnya juga mencakup beberapa tahun dalam konseling mahasiswa dan intervensi krisis / pembekalan kejadian kritis. Dia juga bekerja sebagai psikolog staf dan sebagai koordinator pelatihan untuk Departemen Alkohol, Narkoba, dan Layanan Kesehatan Mental Kabupaten Santa Barbara sebelum memilih untuk berspesialisasi dalam bidang kecanduan seks.
Saat ini Dr. Hatch dalam praktik pribadi di Santa Barbara sebagai Terapis Kecanduan Seks Bersertifikat (CSAT). Sebelumnya, ia berafiliasi dengan Sexual Recovery Institute di Los Angeles. Praktiknya terbatas pada bidang perawatan kecanduan seksual termasuk perawatan pecandu seks dan pelanggar seks, serta pasangan dan keluarga mereka.
Hatch adalah anggota Asosiasi Psikologis Amerika, dan Masyarakat untuk Kemajuan Kesehatan Seksual. Dia menerima sertifikasi CSAT melalui Institut Internasional untuk Trauma dan Profesional Ketergantungan.