Pengembangan dan Validasi Skala Kecanduan Seks Bergen-Yale Dengan Sampel Besar Nasional (2018)

. 2018; 9: 144.

Diterbitkan secara online 8 Maret 2018. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00144

PMCID: PMC5852108

PMID: 29568277

Cecilie S. Andreassen , 1, * Ståle Pallesen , 1 Mark D. Griffiths , 2 Torbjørn Torsheim , 1 dan Rajita Sinha 3

Abstrak

Pandangan bahwa perilaku seksual berlebihan yang bermasalah (“kecanduan seks”) adalah bentuk kecanduan perilaku telah mendapatkan lebih banyak kepercayaan dalam beberapa tahun terakhir, tetapi masih ada kontroversi yang cukup besar mengenai operasionalisasi konsep tersebut. Selain itu, sebagian besar studi sebelumnya mengandalkan sampel klinis yang kecil. Studi ini menyajikan metode baru untuk menilai kecanduan seks—Skala Kecanduan Seks Bergen–Yale (BYSAS)—berdasarkan komponen kecanduan yang telah ditetapkan (yaitu, daya tarik/hasrat, modifikasi suasana hati, toleransi, penarikan diri, konflik/masalah, dan kekambuhan/kehilangan kendali). Dengan menggunakan survei lintas sektoral, BYSAS diberikan kepada sampel nasional yang luas yang terdiri dari 23,533 orang dewasa Norwegia [berusia 16–88 tahun; usia rata-rata (± SD ) = 35.8 ± 13.3 tahun], bersama dengan pengukuran yang telah divalidasi dari lima sifat kepribadian utama, narsisme, harga diri, dan pengukuran perilaku kecanduan seksual. Analisis faktor eksploratori dan konfirmatori (RMSEA = 0.046, CFI = 0.998, TLI = 0.996) mendukung solusi satu faktor, meskipun ketergantungan lokal antara dua item (Item 1 dan 2) terdeteksi. Selanjutnya, skala tersebut memiliki konsistensi internal yang baik (Cronbach's α = 0.83). BYSAS berkorelasi signifikan dengan skala referensi ( r = 0.52), dan menunjukkan pola validitas konvergen dan diskriminan yang serupa. BYSAS berhubungan positif dengan ekstroversi, neurotisisme, intelektual/imajinasi, dan narsisisme, serta berhubungan negatif dengan kesadaran, keramahan, dan harga diri. Skor tinggi pada BYSAS lebih banyak ditemukan pada pria, lajang, usia muda, dan berpendidikan tinggi. BYSAS merupakan alat ukur yang singkat, dan secara psikometrik dapat diandalkan dan valid untuk menilai kecanduan seks. Namun, validasi lebih lanjut terhadap BYSAS diperlukan di negara dan konteks lain.

Kata kunci: hiperseksualitas, kecanduan seksual, pengembangan pengukuran, skala psikometrik, model kepribadian lima faktor, narsisme, harga diri, demografi

Pengantar

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang perilaku seksual bermasalah yang sering dan terus-menerus telah meningkat (Kraus et al., ). Perilaku seksual yang di luar kendali, berlebihan, dan bermasalah ini telah digambarkan menggunakan banyak label berbeda termasuk (antara lain) hiperseksualitas, kompulsivitas seksual, impulsivitas seksual, erotomania, nimfomania (pada wanita), satyriasis (pada pria), kecanduan seksual, dan ketergantungan seksual (Kafka, ; Karila et al., ; Kingston, ; Wéry dan Billieux, ). Telah terjadi banyak perdebatan selama bertahun-tahun mengenai apakah perilaku ini paling tepat dikonseptualisasikan sebagai gangguan obsesif-kompulsif, kecanduan, atau gangguan pengendalian impuls (Karila et al., ; Piquet-Pessôa et al., ), dan akibatnya telah dijelaskan menurut berbagai model konseptual (Campbell dan Stein, ; Kingston, ).

Menyusul penelitian baru yang menunjukkan bahwa seks memiliki potensi adiktif—kemungkinan besar dimediasi oleh sirkuit otak dan neurotransmiter yang diketahui terlibat dalam pengalaman penghargaan dan euforia—minat konseptual terhadap hiperseksualitas sebagai kecanduan telah berkembang pesat (Holstege et al., ; Hamann et al., 2004; Goodman, ; Griffiths, ; Kor et al., ; Karila et al., ; Voon et al., ; Kingston, . Dalam konteks ini, " kecanduan seks" dapat didefinisikan sebagai keterlibatan intens dengan aktivitas seksual (misalnya, fantasi, masturbasi, hubungan seksual, pornografi) di berbagai media (cybersex, seks melalui telepon, dll.). Selain itu, mereka yang mengalami kondisi ini melaporkan bahwa motivasi seksual mereka tidak terkendali, dan mereka menghabiskan banyak waktu untuk memikirkan dan terlibat dalam aktivitas seksual yang berdampak negatif pada banyak bidang lain dalam kehidupan mereka.

"Kecanduan seks" saat ini tidak tercantum dalam taksonomi psikiatri. Namun demikian Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10; Organisasi Kesehatan Dunia, ), termasuk dorongan seksual yang berlebihan dan masturbasi berlebihan sebagai diagnosa, dibagi menjadi satyriasis (untuk pria) dan nymphomania (untuk wanita), sedangkan "seksualitas kompulsif" saat ini sedang dipertimbangkan (sebagai gangguan kontrol-impuls) untuk dimasukkan di masa mendatang. ICD-11 (Grant et al., ). Edisi (kelima) terbaru dari Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5; American Psychiatric Association, ) telah meningkatkan pengakuannya terhadap kecanduan non-kimia (Petry, ) dengan dimasukkannya Gambling Disorder sebagai kecanduan perilaku dalam teks utama dan Internet Gaming Disorder di bagian Lampiran hasil (kondisi untuk studi lebih lanjut). Meskipun kecanduan seks (dalam bentuk "gangguan hypersexual") diusulkan (Kafka, ) dan dievaluasi oleh DSM-5 satuan tugas, bersama dengan serangkaian kriteria yang diuji secara empiris (Kafka, ; Reid et al., ), itu ditolak karena kurangnya penelitian tentang kriteria diagnostik dan pandangan yang terpisah tentang bagaimana membuat konsep gangguan (Kafka, ; Campbell dan Stein, ).

Sejalan dengan hal ini, keterbatasan penelitian sebelumnya adalah tidak adanya konsensus umum tentang bagaimana kecanduan seks harus ditentukan, dipahami, dan dinilai (Reid, ). Dengan demikian, perkiraan prevalensi yang tidak dapat diandalkan di antara sampel yang tidak representatif (sampel yang dipilih sendiri berdasarkan kenyamanan) yang berkisar dari 3 hingga 17% (dan lebih tinggi) telah dilaporkan. Dalam hal variabel demografis, penelitian telah menunjukkan hubungan positif yang relatif konsisten antara kecanduan seks dan usia muda, jenis kelamin laki-laki, status lajang, dan pendidikan tinggi (untuk ulasan terbaru lihat Kafka, ; Sussman et al., ; Karila et al., ; Campbell dan Stein, ; Wéry dan Billieux, ). Namun, ada pendapat yang menyatakan bahwa perempuan kurang terwakili dalam bidang penelitian ini, dan akibatnya sedikit yang diketahui tentang pola kecanduan seks mereka (Dhuffar dan Griffiths, , ; Klein dkk., ).

Penelitian telah mengaitkan kecanduan seks dengan faktor-faktor kepribadian yang mewakili perilaku adiktif lainnya (Karila et al., ), termasuk tingkat ekstroversi dan neurotisme yang tinggi dan tingkat kesadaran dan persetujuan yang rendah (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Karakteristik ini merujuk pada kepribadian yang sangat mencari sensasi, reaktif secara emosional, spontan, dan tidak peduli, sebagai lawan dari rendah diri, stabil secara emosional, disiplin diri, dan peduli untuk harmoni sosial. Penelitian terbatas menggunakan model lima faktor kepribadian (Costa dan McCrae, ; Wiggins, ) dalam konteks ini telah menemukan keterbukaan sifat untuk mengalami tidak terkait dengan kecanduan seks (Schmitt, ; Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ). Namun, tampaknya lebih mungkin bahwa "kepribadian liberal" yang menghargai pengalaman "batas" lebih berisiko untuk kecanduan seks, daripada orang-orang tradisional, berpikiran dekat dan berhati-hati (misalnya, Elmquist et al., ). Perilaku seks adiktif juga sering dikaitkan secara positif dengan narsisme (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; Kasper et al., ) dan berhubungan negatif dengan harga diri (Cooper et al., , ; Delmonico dan Griffin, ; Kor et al., ; Doornwaard et al., ).

Meningkatnya minat terhadap “kecanduan seks” baik secara konseptual maupun empiris telah disertai dengan perkembangan pesat instrumen seperti Sexual Addiction Screening Test (SAST; Carnes, ) dan SAST–Revised (SAST–R; Carnes dkk., ), Shorter PROMIS Questionnaire–sex subscale (SPQ-S; Christo dkk., ), PATHOS 1 (Carnes dkk., ), dan Short Internet Addiction Test (Young, ) yang diadaptasi untuk aktivitas seksual daring (s-IAT-sex; Laier dkk., ; Pawlikowski dkk., ; Wéry dkk., ). Meskipun skala tervalidasi lainnya telah dikembangkan, skala tersebut menilai dan mengkonseptualisasikan "hiperseksualitas" sebagai gangguan kompulsif, impulsif, dan/atau disregulasi seksual (misalnya, Kalichman dan Rompa, ; Coleman dkk., ; Reid dkk., ).

Timbangan tersebut sangat bervariasi dalam hal prosedur pengembangan, struktur barang, skor cut-off, dan sifat psikometrik (Hook et al., ; Karila et al., ; Campbell dan Stein, ; Wéry dan Billieux, ), dan terutama telah diselidiki dalam sampel klinis dan target kecil yang tidak representatif (Karila et al., ). Beberapa sangat spesifik populasi (misalnya, pria, wanita, gay; Carnes, ; O'Hara dan Carnes, ; Carnes dan Weiss, ), sedangkan yang lain sangat spesifik konten (misalnya, perilaku seksual online; Carnes et al., ; Wéry et al., ). Skala yang banyak digunakan (misalnya, SAST-R, PATHOS) juga termasuk item yang bisa dibilang tidak pantas sehubungan dengan mendefinisikan kecanduan seks [yaitu, “Apakah Anda dilecehkan secara seksual sebagai anak atau remaja?, ""Apakah orang tua Anda bermasalah dengan perilaku seksual?"(SAST; Carnes, , hlm. 218 – 219), “Pernahkah Anda mencari bantuan untuk perilaku seksual yang tidak Anda sukai?"(PATHOS; Carnes et al., , hal. 11)]. SAST-R (Carnes et al., ) dan PATHOS (Carnes et al., ) menggunakan format respons ya / tidak dikotomis, sedangkan penelitian empiris menunjukkan bahwa penilaian dimensi / kontinum perilaku seksual bermasalah harus menjadi bagian dari praktik diagnostik klinis (Winters et al., ; Walters et al., ; Carvalho et al., ). Skala saat ini yang menilai perilaku seksual bermasalah cenderung relatif panjang. Lebih khusus lagi, Womack et al. () melaporkan rata-rata item 32.5 (SD = 34.2) ketika secara sistematis meninjau tindakan hiperseksualitas laporan diri 24. Namun, langkah-langkah yang berlaku harus memenuhi kriteria utama (seperti singkatnya; Koronczai et al., ), khususnya di antara populasi impulsif yang lebih cenderung menghargai dan berpartisipasi dalam kegiatan yang berlangsung singkat.

Salah satu keterbatasan utama dari skala yang ada saat ini adalah bahwa item-item yang menilai perilaku seksual adiktif tidak mencerminkan komponen-komponen inti dari kecanduan (Brown, ; Griffiths, ). Kriteria tersebut telah digunakan sebagai kerangka kerja untuk mengembangkan sejumlah skala psikometrik untuk berbagai kecanduan perilaku, termasuk kecanduan kerja (Andreassen et al., ), kecanduan game (Lemmens et al., ), kecanduan belanja (Andreassen et al., ), kecanduan olahraga (Terry et al., ), dan kecanduan media sosial (Andreassen et al., ). Dalam kaitannya dengan kecanduan seks, gejala-gejala tersebut meliputi: keinginan yang berlebihan terhadap seks atau hasrat seksual, perubahan suasana hati —seks berlebihan yang menyebabkan perubahan suasana hati, toleransi —peningkatan jumlah seks dari waktu ke waktu, gejala putus obat —gejala emosional/fisik yang tidak menyenangkan ketika tidak berhubungan seks, konflik —masalah antar/intrapribadi sebagai akibat langsung dari seks berlebihan, kambuh —kembali ke pola sebelumnya setelah periode pantang/kontrol, dan masalah —gangguan kesehatan dan kesejahteraan yang timbul dari perilaku seksual adiktif.

Skala yang ada saat ini umumnya menangkap beberapa gejala yang disebutkan di atas, tetapi tidak mencakup semuanya (misalnya, PATHOS dan SAST-R). Salah satu alasannya mungkin karena skala yang dikembangkan sebelumnya terinspirasi oleh tiga set kriteria yang diusulkan yang diidentifikasi dalam literatur. Kriteria tersebut adalah (i) kriteria Carnes tahun yang mengecualikan gejala putus obat dan salience, (ii) kriteria Goodman ( ) yang mengecualikan modifikasi suasana hati, dan (iii) kriteria Kafka (2010, 2013) yang tidak mencakup toleransi, modifikasi suasana hati, salience, dan gejala putus obat (Wéry dan Billieux, ). Skala s-IAT-sex (Laier dkk., ; Pawlikowski dkk., ; Wéry dkk., ) mencakup semua kriteria kecanduan inti, tetapi secara khusus dikembangkan hanya untuk menilai kecanduan seks online. Meskipun aplikasi internet modern dapat memfasilitasi dan meningkatkan munculnya perilaku seks adiktif karena faktor-faktor seperti kemudahan, anonimitas, aksesibilitas, dan disinhibisi (Griffiths, ; Wéry dan Billieux, ), dapat dikatakan bahwa ada kebutuhan akan alat ukur penilaian yang singkat dan valid secara psikometrik yang dapat menentukan kecanduan seks tanpa memandang tempat, konteks, dan populasi.

Berdasarkan temuan dan perdebatan yang telah disebutkan di atas, penelitian ini mengeksplorasi sifat psikometrik dari alat ukur kecanduan seks singkat yang baru, yaitu Skala Kecanduan Seks Bergen–Yale (BYSAS), yang terdiri dari item-item yang disusun berdasarkan kriteria inti yang telah ditekankan di berbagai kecanduan perilaku dan menggunakan kerangka kerja kecanduan yang telah mapan untuk menyoroti validitas isi (Brown, ; Griffiths, ; American Psychiatric Association, ; Andreassen et al., ). Diharapkan bahwa instrumen baru ini akan berkorelasi tinggi dengan konstruk yang serupa (yaitu, validitas konvergen) dan berkorelasi buruk dengan konstruk yang tidak serupa (yaitu, validitas diskriminan; Nunnally dan Bernstein, ). Enam hipotesis diuji. Hipotesis tersebut adalah:

  • Hipotesis 1. BYSAS memiliki struktur satu faktor dengan pemuatan faktor tinggi (> 0.60) untuk semua item skala, dan semua indeks (akar rata-rata kesalahan kuadrat pendekatan [RMSEA] <0.06, indeks kesesuaian komparatif [CFI] dan indeks Tucker-Lewis [TLI ]> 0.95; Hu dan Bentler, ) menunjukkan kecocokan data yang baik.
  • Hipotesis 2. BYSAS memiliki konsistensi internal yang tinggi (Cronbach's alpha> 0.80).
  • Hipotesis 3. BYSAS berkorelasi positif dengan ukuran perilaku seks adiktif lainnya (SPQ-S; Christo et al., ).
  • Hipotesis 4. Skor BYSAS secara positif terkait dengan menjadi laki-laki, lajang dan berpendidikan lebih tinggi, dan berbanding terbalik dengan usia.
  • Hipotesis 5. Skor BYSAS berhubungan positif dengan neurotisme, ekstroversi, dan keterbukaan, dan berhubungan negatif dengan kesesuaian dan kesadaran.
  • Hipotesis 6. Skor BYSAS berhubungan positif dengan narsisme dan berhubungan negatif dengan harga diri.

Bahan dan metode

Prosedur

Data dikumpulkan melalui survei potong lintang berbasis web yang menilai perilaku berlebihan. Survei tersebut disiarkan dalam edisi daring lima surat kabar nasional Norwegia yang berbeda selama musim semi 2014. Untuk berpartisipasi, responden diinstruksikan untuk mengklik tautan daring. Semua responden harus berusia minimal 16 tahun. Informasi tentang penelitian ini diberikan di halaman web. Responden diberitahu bahwa mereka akan menerima umpan balik yang dihasilkan secara otomatis berdasarkan skor mereka serta interpretasi terkait beberapa skala setelah menyelesaikan survei. Tidak ada insentif materi/moneter yang diberikan. Semua data disimpan di server yang dihosting oleh perusahaan yang mengelola survei semacam itu untuk para peneliti ( www.surveyxact.no ). Satu minggu setelah dimulainya penelitian, semua data yang terkumpul diteruskan ke tim peneliti.

Secara total, individu 23,533 menyelesaikan semua item survei (dan dipertahankan untuk analisis). Partisipasi bersifat sukarela, anonim, rahasia, dan non-intervensi, dan mengikuti pedoman etika Deklarasi Helsinki dan Undang-Undang Penelitian Kesehatan Norwegia. Dewan Peninjau Institusi Fakultas Psikologi, Universitas Bergen, menyetujui penelitian ini.

Peserta

Usia rata-rata peserta ( N = 23,533) adalah 35.8 tahun ( SD = 13.3), berkisar antara 16 hingga 88 tahun. Dalam hal kelompok usia yang disertakan, mayoritas peserta berusia 16–30 tahun (40.7%), diikuti oleh mereka yang berusia 31–45 tahun (35%), 46–60 tahun (19.8%), dan di atas 60 tahun (4.5%). Sampel terdiri dari 15,299 wanita (65%) dan 8,234 pria (35%). Dalam hal status hubungan, 15,373 (65.3%) saat ini sedang menjalin hubungan (yaitu, menikah, pasangan hidup, pasangan, pacar laki-laki, atau pacar perempuan) dan 8,160 (34.7%) tidak sedang menjalin hubungan (yaitu, lajang, bercerai, berpisah, janda/duda). Berkaitan dengan pendidikan, 2,350 orang telah menyelesaikan sekolah wajib (10%), 5,949 orang telah menyelesaikan sekolah menengah atas (25.3%), 3,989 orang telah menyelesaikan sekolah kejuruan (17%), 7,630 orang memiliki gelar Sarjana (32.4%), 3,343 orang memiliki gelar Magister (14.2%), dan 272 orang memiliki gelar Doktor (1.2%).

Ukuran

Demografi

Peserta menyelesaikan pengukuran demografi satu item (yaitu, usia, jenis kelamin, status hubungan, pendidikan selesai tertinggi) dengan menggunakan format respons tertutup.

Skala kecanduan seks Bergen-yale (BYSAS)

BYSAS dikembangkan dengan menggunakan enam kriteria kecanduan yang ditekankan oleh Brown (), Griffiths (), dan American Psychiatric Association () meliputi arti-penting, modifikasi suasana hati, toleransi, gejala penarikan, konflik dan kekambuhan / kehilangan kontrol. Satu item diciptakan untuk setiap kriteria tunggal. Lebih khusus lagi, kriteria termasuk item yang berkaitan dengan arti-penting / keinginan (yaitu, keasyikan dengan seks / masturbasi), modifikasi suasana hati (yaitu, seks / masturbasi meningkatkan suasana hati), toleransi (yaitu, lebih banyak seks / masturbasi diperlukan untuk dipuaskan) , gejala penarikan (yaitu, pengurangan atau penghentian dari seks / masturbasi menciptakan kegelisahan dan perasaan negatif), konflik / masalah (yaitu, seks / masturbasi menciptakan konflik dan menyebabkan beberapa jenis masalah), dan kambuh / hilangnya kontrol (yaitu, kembali ke seks lama / pola masturbasi setelah periode kontrol atau ketidakhadiran). Kata-kata spesifik dari item dan alternatif respons didasarkan pada kata-kata dan alternatif respons yang digunakan dalam skala yang menilai kecanduan perilaku lainnya (Andreassen et al., ). Kerangka waktu terkait tahun lalu menggunakan format respons Likert titik-5 (0 = sangat jarang, 1 = jarang, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, dan 4 = sangat sering; melihat Lampiran A untuk daftar lengkap item dan format respons untuk BYSAS), menghasilkan skor BYSAS komposit mulai dari 0 hingga 24 (lihat Tabel Tabel1) .1). Untuk digolongkan secara operasional sebagai “pecandu seks” dalam penelitian ini, gejalanya harus ada pada tingkat / besaran tertentu [didefinisikan sebagai pemberian skor setidaknya 3 (sering) atau 4 (sangat sering)]. Ini sejalan dengan cara cut-off telah dioperasionalkan untuk skala lain menilai kecanduan perilaku (misalnya, Lemmens et al., ; Andreassen et al., ). Selain itu, sejumlah kriteria tertentu (seringkali lebih dari setengah) harus disahkan (di sini "sering" atau "sangat sering") untuk digolongkan sebagai kecanduan (American Psychiatric Association, ). Dalam hal ini setidaknya empat dari enam item BYSAS telah disahkan untuk menganggap peserta sebagai pecandu seks. Mencetak 0 pada skor BYSAS komposit didefinisikan sebagai “tidak ada kecanduan seks” yang tampaknya masuk akal karena para peserta ini menjawab “tidak pernah” untuk keenam item tersebut. Skor gabungan antara 1 dan 6 didefinisikan sebagai "risiko kecanduan seks rendah" karena para peserta ini secara maksimal dapat skor di atas batas pada dua dari enam item. Mereka yang memiliki skor gabungan 7 atau lebih tetapi tidak memenuhi kriteria untuk kecanduan seks didefinisikan sebagai memiliki “risiko kecanduan seks sedang”. Label ini tampaknya cocok karena ini sama dengan skor rata-rata di atas 1 pada keenam item.

Tabel 1

Distribusi skor, skor rata-rata, dan simpangan baku ( SD ) pada enam item Skala Kecanduan Seks Bergen-Yale (BYSAS) untuk laki-laki (♂, n = 8,234), perempuan (♀, n = 15,299), dan seluruh sampel (=) ( N = 23,533).

item   Frekuensi (%) Berarti SD
Seberapa sering selama setahun terakhir Anda ...   0 1 2 3 4    
1. Menghabiskan banyak waktu untuk memikirkan seks / masturbasi atau seks yang direncanakan?
[BYSAS1 tentang arti-penting]		 ♂
♀
=		 20.5
52.6
41.4		 19.0
20.1
19.7		 31.7
19.4
23.7		 20.0
6.1
11.0		 8.7
1.7
4.2		 1.78
0.84
1.17		 1.23
1.05
1.20
2. Merasa ingin masturbasi / berhubungan seks makin banyak?
[BYSAS2 tentang toleransi]		 ♂
♀
=		 26.4
58.7
47.4		 24.3
19.9
21.4		 28.4
15.4
20.0		 14.8
4.7
8.3		 6.1
1.3
3.0		 1.50
0.70
0.98		 1.20
0.98
1.13
3. Seks yang digunakan / masturbasi untuk melupakan / melarikan diri dari masalah pribadi?
[BYSAS3 tentang modifikasi suasana hati]		 ♂
♀
=		 59.3
76.6
70.6		 17.5
11.8
13.8		 14.4
8.4
10.5		 5.7
2.4
3.5		 3.1
0.8
1.6		 0.76
0.39
0.52		 1.09
0.80
0.93
4. Ingin mengurangi seks / masturbasi tanpa hasil?
[BYSAS4 tentang kekambuhan — kehilangan kendali]		 ♂
♀
=		 67.0
92.2
83.4		 16.3
5.3
9.2		 10.6
1.6
4.7		 4.2
0.6
1.8		 1.9
0.3
0.9		 0.58
0.11
0.28		 0.97
0.45
0.71
5. Menjadi gelisah atau bermasalah jika Anda dilarang berhubungan seks / masturbasi?
[BYSAS5 pada gejala penarikan]		 ♂
♀
=		 53.0
81.5
71.5		 21.0
10.1
13.9		 16.4
6.0
9.6		 6.8
1.8
3.5		 2.8
0.6
1.4		 0.85
0.29
0.49		 1.10
0.71
0.91
6. Apakah begitu banyak seks sehingga berdampak negatif pada hubungan pribadi Anda, ekonomi, kesehatan atau pekerjaan, studi?
[BYSAS6 tentang konflik — masalah]		 ♂
♀
=		 87.1
96.3
93.0		 7.8
2.5
4.4		 3.3
0.8
1.7		 1.0
0.3
0.5		 0.9
0.1
0.4		 0.21
0.05
0.11		 0.63
0.31
0.46
 

Skala berkisar dari 0—"sangat jarang" hingga 4—"sangat sering." Skor komposit rata-rata untuk seluruh sampel adalah 3.54 (SD = 4.14). Rentang skor komposit 0–24.

Kuisioner PROMIS yang lebih pendek — subskala jenis kelamin

Kuesioner PROMIS yang Lebih Pendek [SPQ; Christo dkk., (Kuesioner PROMIS; Lefever, )] adalah alat ukur yang tervalidasi secara psikometrik untuk 16 perilaku adiktif (kimia dan non-kimia), termasuk seks (misalnya, Haylett dkk., ; Pallanti dkk., ; MacLaren dan Best, , ). Partisipan mengisi subskala seks dari SPQ menggunakan skala 6 poin [0 = sama sekali tidak seperti saya dan 5 = paling seperti saya ; 10 item: M = 13.44, SD = 7.14, α = 0.90; contoh item: “ Saya akan mengambil kesempatan untuk berhubungan seks meskipun baru saja berhubungan seks dengan orang lain ” (lihat Lampiran B untuk daftar lengkap item)]. Subskala seks dari SPQ (selanjutnya disebut sebagai SPQ-S) menilai beberapa aspek pencarian imbalan dan kompulsif, termasuk beberapa perilaku yang berpotensi adiktif dan gejala gangguan seks. Namun, subskala ini hanya menilai kecenderungan adiktif terhadap hubungan/aktivitas seksual (dengan orang lain), dan juga tidak mencakup kriteria kecanduan inti. Kesepuluh item SPQ-S diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Norwegia secara terpisah oleh penulis Norwegia dari penelitian ini.

Lima besar

Kelompok Item Kepribadian Mini-Internasional (Mini-IPIP; Donnellan et al., ) digunakan untuk menilai kepribadian, dan merupakan ukuran pendek yang dapat diterima secara psikometrik dan praktis berguna dari Lima faktor (Costa dan McCrae, ; Wiggins, ). Peserta menyelesaikan 20-item Mini-IPIP menggunakan skala titik-5 (1 = sangat tidak akurat dan 5 = sangat akurat) - empat item milik masing-masing subskala berikut: ekstroversi (misalnya, “Berbicaralah dengan banyak orang di pesta" M = 14.47, SD = 3.65, α = 0.81), kesesuaian (misalnya, “Rasakan emosi orang lain" M = 16.32, SD = 2.95, α = 0.76), kesadaran (misalnya, "Seperti pesanan" M = 14.90, SD = 3.22, α = 0.70), neuroticism (misalnya, “Marah dengan mudah" M = 11.81, SD = 3.54, α = 0.73), dan kecerdasan / imajinasi (misalnya, “Memiliki imajinasi yang jelas" M = 14.26, SD = 3.14, α = 0.69), yang terakhir mirip dengan konstruk keterbukaan.

Narsisisme

Inventaris Kepribadian Narsistik-16 [NPI-16; Ames dkk., (NPI; Raskin dan Terry, )] adalah alat ukur narsisme subklinis yang valid secara psikometrik (misalnya, Konrath dkk., ). Partisipan mengisi NPI-16 menggunakan skala Likert 5 poin (1 = sangat tidak setuju dan 5 = sangat setuju ; 16 item [misalnya, “ Saya cenderung pamer jika mendapat kesempatan ”]: M = 44.12, SD = 10.11, α = 0.89). Semakin tinggi skornya, semakin narsistik individu tersebut. Skor total telah berkorelasi signifikan dengan penilaian ahli tentang gangguan kepribadian narsistik (Miller dan Campbell, ).

Penghargaan diri

Skala Harga Diri Rosenberg (RSES; Rosenberg, ) adalah instrumen yang valid secara psikometrik untuk penilaian harga diri (misalnya, Huang dan Dong, ). Partisipan mengisi RSES menggunakan skala Likert 4 poin (0 = sangat setuju dan 3 = sangat tidak setuju ; 10 item [misalnya, “ Secara keseluruhan, saya cenderung merasa bahwa saya gagal ”, “ Saya mampu melakukan banyak hal sebaik kebanyakan orang lain ”]: M = 29.23, SD = 5.34, α = 0.89). RSES menilai harga diri sebagai satu konstruk tunggal, dan dirancang untuk mewakili ukuran global dari persepsi harga diri partisipan. Skala ini mengukur perasaan positif dan negatif tentang diri sendiri. Lima pernyataan positif dikode ulang, yang berarti bahwa skor komposit yang tinggi mencerminkan harga diri yang tinggi.

Analisis data

Dimensi BYSAS diuji melalui kombinasi analisis faktor eksploratori (EFA) dan konfirmatori (CFA), yang dilakukan secara terpisah pada pembagian acak dari sampel lengkap. Tujuan analisis eksploratori adalah untuk menguji struktur keseluruhan item yang disertakan, dengan fokus khusus pada pendeteksian penyimpangan dari struktur unidimensional yang diharapkan. Tujuan CFA adalah untuk menilai kesesuaian model pengukuran unidimensional untuk BYSAS. Dalam EFA, kriteria ekstraksi faktor adalah struktur sangat sederhana (VSS) (Revelle dan Rocklin, ), dan statistik rata-rata parsial minimum (MAP) Velicer ( ) digunakan. Rotasi bifaktor memungkinkan pemisahan faktor umum dan satu atau lebih faktor spesifik. Seperti yang dicatat oleh Reise dkk. ( ), model bifaktor sangat berguna sebagai metode untuk mendeteksi pelanggaran unidimensionalitas. Dalam konteks pengujian model pengukuran unidimensional, keberadaan faktor spesifik dalam model bifaktor merupakan tanda ketergantungan lokal di dalam faktor tersebut. Faktor spesifik tersebut mungkin memiliki kepentingan substantif, tetapi merupakan pelanggaran terhadap unidimensionalitas.

Hasil dari sampel EFA dimasukkan ke dalam uji CFA model unidimensional pada pembagian kedua sampel. Tujuan utama CFA adalah untuk memeriksa kesesuaian model pengukuran unidimensional untuk BYSAS, serta untuk menguji diskriminasi dan informasi dari serangkaian item yang disertakan. Kesesuaian model global dinilai melalui estimator kuadrat terkecil tertimbang robust Mplus. Kesalahan kuadrat rata-rata akar aproksimasi (RMSEA), indeks kesesuaian komparatif (CFI), dan Indeks Tucker-Lewis (TLI) digunakan sebagai indikator kesesuaian model global. Untuk kesesuaian yang baik, nilai-nilai ini masing-masing harus < 0.06, > 0.95, dan > 0.95 (Hu dan Bentler, ). Kami membandingkan dua kelas model teori respons item (IRT) unidimensional: model kredit parsial Rasch (Masters, ), dan model respons bertingkat (Samejima, ). Untuk menilai kesesuaian item dengan model kredit parsial Rasch, kami menilai kuadrat rata-rata infit dan outfit (Wright dan Masters, ). Menurut standar konvensional untuk penelitian survei, kuadrat rata-rata infit dan outfit (MSQ) sebaiknya berada dalam rentang 0.6 hingga 1.4 (Wright dan Linacre, ), tetapi bahkan angka dalam rentang 0.5 hingga 1.5 dapat dianggap "produktif untuk pengukuran" (Linacre, ). Nilai di bawah 1 berarti bahwa respons item terlalu mudah diprediksi (overfit), sedangkan nilai di atas 1 berarti respons data terlalu acak (underfit). MSQ infit diberi bobot sehingga informasi yang dekat dengan item atau orang yang ditargetkan menerima bobot yang lebih besar.

Untuk menguji invariansi, fungsi item diferensial (DIF) di seluruh kelompok gender dan usia diperiksa menggunakan pendekatan stepdown terbatas, seperti yang diimplementasikan dalam paket R mirt (Chalmers, ). Dalam analisis DIF, item awalnya dibatasi agar memiliki diskriminasi dan ambang batas yang sama di seluruh kelompok. Batasan yang signifikan secara statistik kemudian dilepaskan secara berurutan, menggunakan item yang tersisa sebagai item jangkar. Prosedur stepdown berurutan ini pertama kali digunakan pada gender, dengan memperlakukan laki-laki sebagai kelompok fokus, dan perempuan sebagai kelompok referensi. Prosedur yang sama diulangi untuk kelompok usia, dengan memperlakukan dewasa muda (16–39 tahun) sebagai kelompok referensi dan dewasa pertengahan/akhir (40–88 tahun) sebagai kelompok fokus. Pembagian kelompok usia dilakukan sebagai kompromi antara rentang usia (24 vs. 49 tahun) dan jumlah peserta dalam kelompok (61.8% vs. 38.2%). Terakhir, dampak DIF terhadap skor tes dinilai melalui fungsi tes diferensial (DTF) sebagaimana didefinisikan oleh Meade ( ), dan diimplementasikan oleh Chalmers et al. ( ).

Analisis lainnya dilakukan dengan SPSS, versi 22. BYSAS dievaluasi dalam hal konsistensi internal (koefisien alpha Cronbach) dan korelasi item-total yang dikoreksi, setelah mentransformasikan variabel menjadi peringkat untuk menghindari pengaruh kemiringan (skewness) pada hasil (Greer et al., ). Koefisien korelasi dihitung untuk menilai hubungan antar semua variabel penelitian; r di atas 0.1, 0.3, dan 0.5 diinterpretasikan sebagai ukuran efek kecil, sedang, dan besar, masing-masing (Cohen, ). Perbedaan skor rata-rata item BYSAS antara pria dan wanita dihitung; nilai d Cohen sebesar 0.2, 0.5, dan 0.8 didefinisikan sebagai efek kecil, sedang, dan besar, masing-masing (Cohen, ).

Dalam menyelidiki faktor-faktor yang berhubungan dengan kecanduan seks, analisis regresi multinomial dilakukan berdasarkan kategori “tidak ada kecanduan seks” (skor nol) (33.8% dari sampel) sebagai referensi. “Risiko kecanduan seks rendah” (skor 1-6) terdiri dari kategori kedua (46.3% dari sampel), “risiko kecanduan seks sedang” (skor 7 atau lebih) terdiri dari kategori ketiga (19.1% dari sampel), dan "kecanduan seks" (skor 3 atau 4 pada setidaknya empat dari enam kriteria BYSAS) terdiri dari kategori keempat (0.7% dari sampel). Variabel bebas terdiri dari jenis kelamin, usia, status hubungan, tingkat pendidikan, lima subskala kepribadian Mini-IPIP, dan skor pada NPI-16 dan RSES. Pendidikan diberi kode dummy sehingga kategori terbesar (yaitu, gelar Sarjana) terdiri dari kategori referensi. Dalam analisisnya, setiap variabel independen dimasukkan secara bersamaan. Ketika interval kepercayaan 95% (CI) tidak termasuk 1.00, hasilnya dianggap signifikan secara statistik.

Hasil

Konstruksi dan pengembangan skala

Tabel 11 menunjukkan statistik deskriptif dari respons pada enam item BYSAS. Skor rata-rata dalam sampel adalah 3.54 dari 24 ( SD = 4.14). Item 1 (BYSAS 1 : salience/craving) dan 2 (BYSAS 2 : tolerance) lebih sering disetujui dalam kategori peringkat yang lebih tinggi daripada item lainnya. Pria memperoleh skor lebih tinggi daripada wanita pada keenam item BYSAS, dan ukuran efek (Cohen's d ) dari perbedaan skor rata-rata item antara jenis kelamin adalah 0.84 untuk salience/craving (besar), 0.75 untuk tolerance (besar), 0.41 untuk modifikasi suasana hati (sedang-kecil), 0.69 untuk kambuh/kehilangan kendali (sedang-besar), 0.65 untuk penarikan diri (sedang-besar), dan 0.36 untuk konflik/masalah (sedang-kecil).

EFA menyarankan ekstraksi satu faktor menurut kriteria VSS, tetapi dua faktor menurut kriteria MAP Velicer. Rotasi bifaktor dari solusi dua faktor mengungkapkan faktor umum yang kuat di keenam item dengan muatan dalam rentang 0.70 (BYSAS 1 ) hingga 0.86 (BYSAS 4 dan BYSAS 6 ) dan faktor spesifik tambahan dari BYSAS 1 dan BYSAS 2. Faktor spesifik tersebut dapat diinterpretasikan sebagai ketergantungan lokal antara BYSAS 1 dan BYSAS 2 , dan mewakili pelanggaran unidimensionalitas.

Sejalan dengan temuan dari EFA, model satu faktor dengan istilah kesalahan yang berkorelasi untuk BYSAS 1 dan BYSAS 2 diuji dalam CFA dengan estimator kuadrat terkecil tertimbang robust Mplus untuk data kategorikal. Statistik kecocokan informasi terbatas dari estimasi kuadrat terkecil tertimbang robust Mplus menunjukkan RMSEA sebesar 0.046 [90% CI = 0.041, 0.051], CFI sebesar 0.998, dan TLI sebesar 0.996, yang menunjukkan kecocokan yang tinggi antara model satu faktor dan data. Gambar 11 menunjukkan muatan faktor berdasarkan subsampel konfirmatori ( n = 11,766).

File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah fpsyg-09-00144-g0001.jpg

Struktur faktor dari Skala Kecanduan Seks Bergen–Yale (BYSAS) menunjukkan muatan faktor terstandarisasi untuk subsampel CFA ( n = 11,766).

Untuk memperhitungkan tumpang tindih antara BYSAS 1 dan BYSAS 2 dalam model IRT unidimensional, testlet dari jumlah BYSAS 1 dan BYSAS 2 dibangun. Karena item saat ini sangat miring, estimasi theta didasarkan pada metode histogram empiris (Woods, ). Tabel 22 menunjukkan kuadrat rata-rata infit dan outfit (MSQ) dari model kredit parsial. Semua kuadrat rata-rata infit berada dalam kisaran 0.6 hingga 1.4 yang diinginkan (Wright dan Linacre, ; Bond dan Fox, ). MSQ outfit yang diamati untuk tiga item lebih rendah dari kisaran 0.6 hingga 1.4 yang ditentukan dalam penelitian survei, tetapi masih dalam kisaran yang dianggap "produktif untuk pengukuran" (Linacre, ). MSQ outfit testlet adalah 0.46. Nilai MSQ outfit yang mendekati batas mungkin mencerminkan beberapa tingkat redundansi konten dalam testlet. Artinya, pada tingkat skor tertentu, terdapat konsistensi yang tinggi di seluruh pasangan item, dan terlalu sedikit respons "tidak terduga". Nilai MSQ infit secara umum lebih dekat ke nilai yang diharapkan yaitu 1, dan dapat mencerminkan bahwa, meskipun responsnya sangat konsisten, respons tersebut tidak deterministik dalam pengertian Guttman tentang urutan respons item yang diurutkan secara ketat di seluruh sifat. Rentang nilai infit dan outfit yang diamati menunjukkan bahwa item-item BYSAS cukup sesuai dengan yang diprediksi oleh model kredit parsial Rasch. Namun demikian, kesesuaian model lebih baik dengan asumsi yang lebih longgar dari model respons bertingkat, dibandingkan dengan model kredit parsial Rasch (kriteria informasi Akaike PCM = 95155; kriteria informasi Akaike model respons bertingkat = 94843).

Tabel 2

Statistik fit item dari model kredit parsial Rasch.

Barang Infit MSQ z.infit Pakaian MSQ z.pakaian
BYSAS3 0.937 -3.430 0.696 -6.951
BYSAS4 0.942 -2.326 0.556 -7.082
BYSAS5 0.809 -10.684 0.575 -10.284
BYSAS6 0.916 -2.063 0.502 -6.545
Testlet BYSAS1 dan 2 0.647 -26.029 0.459 -34.167
 

BYSAS, Skala Kecanduan Seks Bergen-Yale; MSQ, kuadrat rata-rata.

Tabel 33 menunjukkan hasil pengujian fungsi item diferensial (DIF), dan dampak estimasi DIF pada skor item dan skor total yang diharapkan (fungsi tes diferensial; DTF). Kolom pertama menunjukkan perubahan chi-square ketika asumsi kemiringan dan intersep yang invarian dilepaskan. Pengujian langkah mundur berurutan dari fungsi item diferensial berdasarkan jenis kelamin menunjukkan bahwa BYSAS 3 dan BYSAS 4 bekerja berbeda untuk laki-laki dan perempuan, dengan penurunan chi-square yang signifikan ketika kendala invarian dilepaskan [BYSAS 3 : Chi-square (5) = 314.08, p < 0.001; BYSAS 4 : Chi-square (5) = 228.36, p < 0.001]. DIF berdasarkan kelompok usia mengidentifikasi BYSAS 3 dan BYSAS 4 sebagai item yang bekerja berbeda berdasarkan kelompok usia [BYSAS 3 : Chi-square (5) = 67.28; BYSAS 4 : Chi-square (5) = 54.33]. Untuk item lainnya, kendala model tidak signifikan, menunjukkan bahwa asumsi invarian untuk item-item ini konsisten dengan data. Dengan demikian, BYSAS memenuhi asumsi kesetaraan skalar parsial di seluruh kelompok gender dan usia.

Tabel 3

Uji fungsi item diferensial dan fungsi uji diferensial.

  LRT DIF df p SIDS / STDS ESSD / ETSSD
GENDER (FEMALES REF.)
BYSAS3 314.083 5 -0.281 -0.360
BYSAS4 228.358 5 0.193 0.335
Total skor dampak       -0.088 -0.022
AGE GROUP (YOUNG DEWASA REF.)
BYSAS3 67.289 5 0.022 0.04
BYSAS4 54.334 5 -0.018 -0.05
Total skor dampak       0.004 0.001
 

LRT, tes rasio kemungkinan; DIF, fungsi item diferensial; SIDS, perbedaan item bertanda dalam sampel; STDS, perbedaan tes bertanda dalam sampel; ESSD, perbedaan standar skor yang diharapkan; ETSSD, perbedaan standar skor tes yang diharapkan.

Kolom ketiga dan keempat Tabel 33 menunjukkan ukuran efek DIF dan DTF untuk BYSAS 3 dan BYSAS 4 , yang dirangkum melalui perbedaan item bertanda dalam sampel (SIDS/STDS) dan perbedaan standar skor yang diharapkan (ESSD/ETSSD). Pada tingkat sifat yang sama, perbedaan unit standar rata-rata antara laki-laki dan perempuan adalah −0.36 untuk BYSAS 3 dan 0.335 untuk BYSAS 4. Pada tingkat tes, efek yang berlawanan ini saling meniadakan, dengan fungsi tes diferensial yang dapat diabaikan untuk total skor yang diharapkan. Demikian pula, untuk DIF berdasarkan kelompok usia, efek BYSAS 3 dan BYSAS 4 berlawanan arah, saling meniadakan efek total. Dewasa muda memperoleh skor 0.04 unit standar lebih tinggi pada BYSAS 3 , dan 0.05 unit standar lebih rendah pada BYSAS 4 dibandingkan dengan kelompok dewasa pertengahan/akhir. Pada tingkat pengujian, dampak DIF hanya 0.0001 satuan standar, menunjukkan bahwa DIF yang diamati untuk BYSAS 3 dan BYSAS 4 tidak berdampak pada tingkat skor total. Singkatnya, meskipun DIF diamati untuk dua item, dampaknya pada tingkat pengujian (DTF) sangat kecil atau dapat diabaikan. Kurva informasi pengujian untuk pria dan wanita ditunjukkan pada Gambar 2.2 . Gambar tersebut menunjukkan bahwa BYSAS memiliki informasi terbanyak pada tingkat kecanduan seks yang sangat tinggi (theta) untuk pria dan wanita, tetapi sangat sedikit informasi pada tingkat kecanduan seks yang lebih rendah.

 

File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah fpsyg-09-00144-g0002.jpg

Kurva informasi pengujian dari estimasi model respons bertingkat dari Skala Kecanduan Seks Bergen-Yale ( n = 11,766).

Keandalan dan konsistensi internal BYSAS

Nilai alpha Cronbach untuk BYSAS adalah 0.83, dan koefisien korelasi item-total yang telah dikoreksi untuk Item 1 hingga 6 masing-masing adalah 0.69 (BYSAS 1 : salience/craving), 0.74 (BYSAS 2 : tolerance), 0.62 (BYSAS 3 : mood modification), 0.57 (BYSAS 4 : relapse/loss of control), 0.66 (BYSAS 5 : withdrawal symptoms), dan 0.42 (BYSAS 6 : conflict/problems).

Validitas konvergen dan diskriminatif

Koefisien korelasi antara skor komposit BYSAS dan subskala seks SPQ adalah 0.52. Tabel 44 menunjukkan bahwa kedua skala tersebut menunjukkan pola korelasi yang serupa dengan variabel lain yang diteliti dalam studi ini. Koefisien korelasi orde nol antara variabel penelitian berkisar dari −0.53 (antara harga diri dan neurotisme) hingga 0.52 (antara BYSAS dan SPQ-S).

Tabel 4

Koefisien korelasi urutan nol (korelasi product-moment Pearson, korelasi point-biserial, koefisien phi) antar variabel.

  Variabel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 BYSAS -                                
2 SPQ – S 0.519                                
3 Gender (1 = ♂, 2 = ♀) -0.377 -0.252                              
4 Usia -0.190 -0.086 0.031                            
5 Hubungana 0.090 0.078 -0.065 -0.218                          
6 Sekolah dasar 0.046 0.014 -0.028 -0.205 0.149                        
7 SMA 0.036 0.027 0.015 -0.197 0.094 -0.194                      
8 Sekolah Menengah Kejuruan 0.028 0.028 -0.123 0.138 -0.049 -0.150 -0.263                    
9 Sarjana -0.051 -0.032 0.095 0.118 -0.081 -0.231 -0.403 -0.313                  
10 Gelar Master -0.040 -0.029 0.015 0.097 -0.073 -0.136 -0.237 -0.184 -0.282                
11 Gelar Phd -0.014 -0.010 -0.018 0.057 -0.035 -0.036 -0.063 -0.049 -0.075 -0.044              
12 Ekstroversi 0.014 0.091 0.088 0.013 -0.064 -0.050 -0.019 -0.021 0.049 0.024 -0.001            
13 keramahan -0.151 -0.147 0.343 0.048 -0.048 -0.049 -0.017 -0.060 0.073 0.031 0.001 0.296          
14 sifat berhati-hati -0.208 -0.155 0.143 0.200 -0.130 -0.085 -0.052 0.052 0.033 0.041 -0.010 0.093 0.131        
15 neuroticism 0.086 0.025 0.234 -0.116 -0.005 0.059 0.041 -0.021 -0.024 -0.041 -0.022 -0.098 0.093 -0.157      
16 Akal / imajinasi 0.093 0.075 -0.105 -0.036 0.043 -0.045 -0.042 -0.066 0.026 0.109 0.062 0.163 0.116 -0.116 -0.003    
17 Narsisisme 0.213 0.213 -0.219 -0.125 -0.003 -0.023 -0.039 -0.049 0.034 0.067 0.009 0.370 -0.075 0.026 -0.150 0.196  
18 Penghargaan diri -0.092 -0.016 -0.140 0.154 -0.125 -0.124 -0.104 0.017 0.072 0.109 0.037 0.315 0.055 0.296 -0.530 0.113 0.416
 

N = 23,533. BYSAS, Skala Kecanduan Seks Bergen–Yale; SPQ-S, Kuesioner PROMIS yang Lebih Pendek—Skala Seks.

a1 = dalam suatu hubungan, 2 = tidak dalam suatu hubungan.

−0.012 ≤ r ≤ 0.012—ns, −0.016 ≤ r ≤ −0.013 atau 0.13 ≤ r ≤ 0.016—p < 0.05, −0.017 ≥ r atau r ≥ 0.017—p < 0.01.

Hubungan dengan demografi, lima besar, narsisme, dan harga diri

Variabel independen menjelaskan 23.0% (rumus Cox–Snell) dari varians risiko kecanduan seks (26.0% menurut rumus Nagelkerke; lihat Tabel 5 ). Peluang untuk termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks rendah", "risiko kecanduan seks moderat", dan "kecanduan seks" lebih tinggi pada pria daripada wanita. Usia berbanding terbalik dengan kategori kecanduan seks. Tidak berada dalam suatu hubungan meningkatkan peluang untuk termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks moderat". Pendidikan sekolah dasar menurunkan peluang untuk termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks rendah" dan "risiko kecanduan seks moderat". Memiliki gelar Master menurunkan peluang untuk termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks moderat", sedangkan memiliki gelar PhD meningkatkan peluang untuk termasuk dalam kategori "kecanduan seks". Ekstroversi meningkatkan peluang untuk termasuk dalam tiga kategori kecanduan seks teratas, sedangkan ketelitian menurunkan peluang yang sesuai. Keramahan menurunkan peluang untuk termasuk dalam kategori "kecanduan seks". Neurotisisme meningkatkan kemungkinan termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks moderat" dan "kecanduan seks". Kecerdasan/imajinasi berhubungan positif dengan termasuk dalam kategori "risiko kecanduan seks rendah" dan "risiko kecanduan seks moderat". Harga diri berhubungan terbalik dengan kategori kecanduan seks. Terakhir, narsisisme berhubungan positif dengan termasuk dalam tiga kategori kecanduan seks teratas.

Tabel 5

Regresi logistik multinomial kecanduan seks (kategori referensi: skor BYSAS 0; OR = 1.00; n = 7,962).

  Risiko kecanduan seks yang rendah
(Skor BYSAS 1 – 6; n = 10,907)		 Risiko kecanduan seks sedang
(≥ 7 / <4 kriteria terpenuhi; n = 4,490)		 Risiko kecanduan seks yang tinggi — kecanduan seks
(Memenuhi kriteria 4 – 6; n = 174)
Variabel bebas OR (95% CI) OR (95% CI) OR (95% CI)
Gender (1 = ♂, 2 = ♀) 0.272 (0.250 - 0.295) 0.081 (0.073 - 0.090) 0.035 (0.023 - 0.051)
Usia 0.982 (0.980 - 0.985) 0.968 (0.965 - 0.972) 0.956 (0.941 - 0.972)
Hubungan (1 = in, 2 = tidak masuk) 1.045 (0.977 - 1.118) 1.105 (1.010 - 1.210) 1.030 (0.738 - 1.437)
Pendidikan (referensi = gelar Sarjana)      
     Sekolah dasar 0.752 (0.669 - 0.845) 0.694 (0.595 - 0.809) 1.238 (0.740 - 2.071)
     Tinggi Sekolah 0.984 (0.906 - 1.069) 0.964 (0.860 - 1.080) 1.083 (0.680 - 1.727)
     sekolah Menengah Kejuruan 1.034 (0.942 - 1.136) 1.066 (0.940 - 1.210) 1.299 (0.782 - 2.158)
     Gelar Master 0.953 (0.867 - 1.047) 0.848 (0.740 - 0.971) 1.022 (0.554 - 1.884)
     Gelar Phd 0.777 (0.587 - 1.030) 0.737 (0.493 - 1.102) 3.229 (1.071 - 9.734)
Ekstroversi 1.030 (1.020 - 1.040) 1.045 (1.031 - 1.059) 1.059 (1.010 - 1.111)
keramahan 1.008 (0.995 - 1.020) 0.988 (0.973 - 1.004) 0.946 (0.900 - 0.995)
sifat berhati-hati 0.958 (0.948 - 0.969) 0.915 (0.903 - 0.928) 0.886 (0.844 - 0.930)
neuroticism 1.010 (0.999 - 1.021) 1.097 (1.081 - 1.113) 1.249 (1.183 - 1.319)
Akal / imajinasi 1.015 (1.004 - 1.025) 1.025 (1.010 - 1.039) 1.002 (0.951 - 1.055)
Penghargaan diri 0.976 (0.968 - 0.984) 0.928 (0.918 - 0.939) 0.858 (0.829 - 0.888)
Narsisisme 1.027 (1.023 - 1.030) 1.059 (1.054 - 1.065) 1.091 (1.072 - 1.111)
 

Temuan signifikan dicetak tebal. OR, rasio peluang; CI, interval kepercayaan; BYSAS, Skala Kecanduan Seks Bergen–Yale.

Diskusi

Meskipun perilaku seksual yang bermasalah telah diperdebatkan sebagai mewakili gangguan kecanduan, alat skrining yang dikembangkan sebelumnya menilai gangguan tidak termasuk kriteria kecanduan inti. Akibatnya, BYSAS dikembangkan untuk mengatasi keterbatasan ini dan sifat psikometriknya diperiksa dalam sampel nasional besar. Untuk memastikan validitas konten, proses konstruksi didasarkan pada komponen yang secara teoritis mencerminkan semua dimensi inti kecanduan. Analisis yang ketat menunjukkan bahwa BYSAS memiliki psikometrik yang baik, dan dibahas lebih lanjut di bawah ini.

Model satu faktor dengan tambahan korelasi spesifik antara salience (BYSAS 1 ) dan tolerance (BYSAS 2 ) menghasilkan kesesuaian yang tinggi dengan data yang diamati. Menurut model ini, peningkatan kecanduan seks meningkatkan probabilitas untuk mendukung setiap karakteristik utama kecanduan, dan muatan faktor yang tinggi menunjukkan bahwa setiap indikator menangkap informasi tentang kecanduan yang mendasarinya. Meskipun menunjukkan satu faktor dominan, ketergantungan lokal antara salience dan tolerance perlu mendapat perhatian. Mempertimbangkan isi dari kedua item ini, korelasi residual bukan terutama tentang konsistensi logis, tetapi mungkin mencerminkan tumpang tindih motivasi spesifik, di mana salience dapat berkontribusi pada peningkatan dorongan seksual. Dalam konteks administrasi skala praktis, ketergantungan lokal kurang penting, karena jumlah item pada dasarnya mencerminkan satu dimensi. Kesesuaian yang tinggi untuk model satu faktor dan muatan faktor yang seragam tinggi menunjukkan bahwa BYSAS mencerminkan satu konstruk tunggal. Akibatnya, Hipotesis 1 dan 2 didukung oleh hasil analisis data. Dalam hal analisis DIF, laki-laki memperoleh skor lebih tinggi daripada perempuan pada BYSAS 4 dan lebih rendah pada BYSAS 3 , sedangkan orang dewasa muda (16–39 tahun) memperoleh skor lebih tinggi pada BYSAS 3 dan lebih rendah pada BYSAS 4 dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih tua (40 hingga 88 tahun). Pada tingkat tes, efek-efek ini secara keseluruhan saling meniadakan, sehingga dampaknya pada tingkat tes dapat diabaikan.

Terdapat korelasi positif dan signifikan (0.52) antara skor pada BYSAS dan SPQ-S (Christo dkk., ). Korelasi yang tinggi ini menunjukkan validitas konvergen BYSAS dan memberikan dukungan untuk Hipotesis 3. Hasil juga menunjukkan bahwa BYSAS dan SPQ-S menunjukkan korelasi serupa dengan variabel lain yang diperiksa dalam penelitian ini. Namun, penelitian lebih lanjut yang memeriksa validitas konvergen dan reliabilitas tes-retes BYSAS diperlukan. Distribusi skor BYSAS sangat condong ke kiri (yaitu, skor rendah), yang sesuai dengan harapan karena BYSAS menilai gejala kecanduan seks pada sampel berbasis populasi yang besar dan tidak diseleksi. Salience/craving dan toleransi lebih sering didukung dalam kategori peringkat yang lebih tinggi daripada item lain, dan item-item ini memiliki muatan faktor tertinggi. Hal ini tampaknya masuk akal karena mencerminkan gejala yang kurang parah (misalnya, pertanyaan tentang depresi: orang mendapat skor lebih tinggi pada perasaan depresi, kemudian mereka berencana untuk bunuh diri). Hal ini mungkin juga mencerminkan perbedaan antara keterlibatan dan kecanduan (yang sering terlihat dalam bidang kecanduan game)—di mana item yang mengukur informasi tentang signifikansi, hasrat, toleransi, dan modifikasi suasana hati dianggap mencerminkan keterlibatan, sedangkan item yang mengukur gejala putus obat, kambuh, dan konflik lebih mengukur kecanduan. Penjelasan lain mungkin adalah bahwa signifikansi, hasrat, dan toleransi mungkin lebih relevan dan menonjol dalam kecanduan perilaku daripada gejala putus obat dan kambuh.

Dari segi demografi, hasil dari analisis multivariat sesuai dengan temuan dari penelitian sebelumnya (Kafka, ; Karila dkk., ; Campbell dan Stein, ; Wéry dkk., ; Wéry dan Billieux, ), dan mendukung Hipotesis 4. Skor tinggi pada BYSAS dikaitkan dengan jenis kelamin laki-laki dan laki-laki memperoleh skor lebih tinggi daripada perempuan pada keenam item BYSAS, yang menunjukkan bahwa laki-laki lebih berisiko daripada perempuan dalam mengembangkan kecanduan seks. Hal ini juga sesuai dengan fakta bahwa mayoritas individu yang mencari bantuan profesional untuk perilaku seks adiktif adalah laki-laki (Kafka, ; Griffiths dan Dhuffar, ; Campbell dan Stein, ). Sampai batas tertentu, hal ini mungkin juga mencerminkan bahwa perempuan cenderung lebih jarang mengungkapkan masalah mereka karena potensi stigma sosial dan rasa malu batin yang lebih besar dibandingkan laki-laki (Gilliland et al., ; Dhuffar dan Griffiths, , ). Usia berbanding terbalik dengan kecanduan seks, dan sesuai dengan bukti empiris yang menunjukkan bahwa usia muda merupakan faktor kerentanan untuk mengembangkan dan mempertahankan kecanduan secara umum (Chambers et al., ). Selain itu, mengingat beberapa jenis seks berlebihan dapat menuntut fisik dan libido seksual cenderung menurun seiring bertambahnya usia, mungkin tidak mengherankan jika kecanduan seks dikaitkan dengan usia yang lebih muda.

Tidak berada dalam suatu hubungan juga dikaitkan dengan kecanduan seks, mungkin karena individu lajang lebih termotivasi untuk memenuhi kebutuhan seksual yang tidak terpenuhi daripada mereka yang berada dalam hubungan yang stabil (Ballester-Arnal et al., ; Sun et al., ). Penjelasan lain mungkin adalah bahwa "pecandu seks" mengalami kesulitan dalam membangun dan mempertahankan hubungan (misalnya, trauma masa kecil, keterikatan yang tidak aman, dll.; Dhuffar dan Griffiths, ; Weinstein et al., ). Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan kategori referensi (memiliki gelar Sarjana), mereka yang berpendidikan lebih tinggi (yaitu, memiliki gelar PhD) lebih cenderung memiliki skor BYSAS yang tinggi. Mengingat bahwa pendidikan berkaitan dengan status sosial yang tinggi, mungkin individu tersebut mendapatkan akses ke lebih banyak kesempatan seksual, terutama pada pria (Buss, ). Namun, kami mengeksplorasi efek interaksi (Jenis Kelamin x PhD), yang tidak satupun yang signifikan (Jenis Kelamin x Sarjana sebagai kontras; hasil tidak ditampilkan). Meskipun demikian, studi di masa mendatang perlu meneliti interaksi Gender x Pendidikan terkait kecanduan seks.

Skor di BYSAS memiliki asosiasi positif dengan neurotisme, ekstroversi, dan intelek / imajinasi, dan asosiasi negatif dengan keramahan dan kesadaran. Secara keseluruhan, hasil dari analisis multivariat sesuai dengan yang diharapkan, dan mendukung validitas diskriminan BYSAS (Hipotesis 5). Hubungan positif dengan ekstrover mungkin mencerminkan kecenderungan ekstrovert untuk mencari rangsangan dalam pergaulan dengan orang lain, dan perhatian mereka tentang ekspresi individu dan peningkatan daya tarik pribadi (Costa dan Widiger, ). Sifat sosial mereka juga dapat meningkatkan potensi lebih banyak peluang seksual (misalnya, bersosialisasi di pesta, acara santai, dll.). Hubungan positif dengan neurotisme juga menguatkan temuan dari studi sebelumnya (Pinto et al., ; Rettenberger et al., ; Walton et al., ), dan sesuai dengan asumsi bahwa seks memiliki efek ansiolitik (Coleman, ), dan terlibat dalam aktivitas seksual dapat berfungsi sebagai pelarian dari perasaan dysphoric (O'Brien dan DeLongis, ; Dhuffar et al., ; Wéry et al., ). Kecerdasan / imajinasi juga memiliki hubungan positif dengan perilaku seksual yang adiktif. Ini mungkin mencerminkan fakta bahwa orang yang mendapat nilai tinggi pada sifat ini cenderung mengejar aktualisasi diri dengan mencari pengalaman yang intens, tidak biasa, dan / atau euforia, seperti perilaku seks tertentu — dan mereka memegang sistem kepercayaan liberal (Costa dan Widiger, ). Kesadaran dan keramahan berbanding terbalik dengan kecanduan seks, yang dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ciri-ciri ini mencerminkan ciri-ciri seperti pengendalian diri dan kemampuan untuk menolak godaan, dan menempatkan kepentingan lain di atas kepentingan sendiri, dan menjadi sensitif dan baik hati. Secara bersama-sama, temuan saat ini mendukung gagasan bahwa keramahan dan kesadaran (secara umum) melindungi dari kecanduan, sedangkan ekstroversi dan neurotisme (Few et al., ) memfasilitasi mereka — temuan yang telah dilaporkan di tempat lain (misalnya, Hill et al., ; Kotov et al., ; Maclaren et al., ; Andreassen et al., ; Walton et al., ).

Studi ini juga menemukan bahwa kecanduan seks berhubungan positif dengan narsisisme, dan berhubungan negatif dengan harga diri, yang mendukung Hipotesis 6 dan studi sebelumnya (Kafka, ; Kor dkk., ; Kasper dkk., ; Doornwaard dkk., ). Temuan ini menunjukkan bahwa perilaku seksual mungkin merupakan cara untuk mengatasi harga diri rendah dan meningkatkan harga diri yang lebih tinggi (misalnya, efek terkait dari aktivitas seksual termasuk perasaan populer, menerima pujian, perasaan mahakuasa saat berhubungan seks, mendapat perhatian selama berhubungan seks, dll.), melarikan diri dari perasaan harga diri rendah, atau bahwa kecanduan seks mengurangi harga diri. Kecenderungan narsistik dan kecanduan seks secara konsisten berkorelasi dalam penelitian sebelumnya (Black et al., ; Raymond et al., ; Kafka, ; MacLaren dan Best, ; Kasper et al., ), dan mungkin mencerminkan bahwa perilaku seksual adalah manifestasi dari sifat-sifat narsistik (misalnya, keinginan akan perhatian, kekaguman, dan kekuasaan, eksploitasi dan rasa berhak, dll.). Kemungkinan lain adalah bahwa perilaku seksual yang berlebihan mendorong sifat-sifat narsistik di antara mereka yang memiliki banyak pasangan seksual.

Keterbatasan dan kekuatan penelitian ini

Studi ini dibatasi oleh semua kekurangan umum dari data laporan diri dan metodologi pengambilan sampel yang memilih sendiri (misalnya, bias pemilihan sendiri, tingkat respons yang tidak diketahui, dan kurangnya informasi tentang responden yang tidak memberikan respons). Karena skor pada BYSAS memiliki distribusi miring ke kanan, terdapat risiko efek batas bawah yang memengaruhi hasil (misalnya, menurunkan hubungan antar konstruk). Namun, rentang skor penuh pada semua variabel disajikan dalam data, yang memperkuat validitas hubungan yang diperkirakan antara konstruk yang diteliti. Perlu juga dicatat bahwa sekitar seperempat varians dalam analisis regresi multinomial dijelaskan oleh variabel independen. Pembuatan empat kategori tingkat kecanduan seks yang dilakukan dalam studi ini harus dianggap sebagai tentatif karena tidak ada ambang batas yang jelas atau kriteria diagnostik yang disepakati. Hal ini juga mencegah kami untuk menggunakan analisis kurva karakteristik operasi penerima (ROC) di mana ambang batas dapat dievaluasi dalam hal sensitivitas dan spesifisitas terhadap "standar emas". Desain studi potong lintang mungkin telah memengaruhi hasil karena faktor-faktor seperti bias metode umum, sehingga menciptakan hubungan yang berlebihan antara variabel yang diteliti dalam studi ini (Podsakoff et al., ). Lebih lanjut, karena ukuran sampel yang besar memberikan kekuatan pada analisis, beberapa korelasi kecil mungkin menjadi signifikan. Meskipun beberapa temuan signifikan mungkin mencerminkan hubungan yang sepele karena ukuran sampel yang besar, beberapa ukuran efek dalam analisis korelasi tergolong sedang hingga besar yang menunjukkan beberapa hubungan substansial dan bermakna antara variabel penelitian (Cohen, ).

Meskipun pengisian survei bersifat anonim, melaporkan perilaku seksual bermasalah mungkin dikaitkan dengan rasa malu dan tabu (Dhuffar dan Griffiths, ), dan mungkin menyebabkan jawaban yang diinginkan secara sosial. Selain itu, secara sukarela menanggapi artikel surat kabar daring tentang perilaku berlebihan mungkin telah menarik tipe individu tertentu (misalnya, mereka yang menggunakan internet secara berlebihan, individu yang lebih muda). Namun, menarik individu-individu tersebut mungkin juga merupakan keuntungan karena memiliki individu dalam sampel yang memiliki masalah kecanduan dapat memperkuat validitas skala untuk digunakan dalam konteks klinis. Studi lebih lanjut yang menguji sifat-sifat BYSAS secara psikometrik diperlukan, terutama dalam hal reliabilitas tes-retes dan kemampuan adaptasi serta generalisasi budayanya.

Pemilihan ukuran yang digunakan mungkin juga membatasi penelitian ini, karena skala lain yang valid secara psikometrik untuk menilai perilaku seks bermasalah tidak digunakan sebagai perbandingan dengan BYSAS. Misalnya, Kuesioner Gangguan Hiperseksual (HDQ; Reid dkk., ) adalah ukuran penilaian komprehensif yang mencakup kriteria diagnostik yang diusulkan untuk gangguan hiperseksual (Kafka, ). Namun, kriteria DSM-5 yang diusulkan tidak sepenuhnya mencerminkan elemen inti kecanduan seperti toleransi, penarikan diri, dan modifikasi suasana hati. Oleh karena itu, dianggap lebih tepat untuk membandingkan BYSAS dengan skala yang dikembangkan menggunakan teori dan kriteria kecanduan.

Ukuran sampel yang sangat besar dalam penelitian ini merupakan salah satu kekuatan utama dalam memberikan kekuatan statistik yang tinggi terkait dengan semua analisis yang dilakukan. Temuan ini melengkapi banyak penelitian skala kecil dan spesifik populasi sebelumnya di bidang ini. Kekuatan lain dari penelitian ini adalah dimasukkannya kriteria kecanduan spesifik dan inti dalam proses konstruksi dan pengembangan skala serta penggunaan konstruk yang relevan dan instrumen yang telah divalidasi dalam proses validasi. Selain itu, BYSAS mempertimbangkan konsep keinginan (keadaan ingin/mengidam), yang sekarang ditambahkan dalam DSM -5 (American Psychiatric Association, ) sebagai gejala kecanduan. Selanjutnya, BYSAS lebih merupakan instrumen skrining kecanduan seks generik, karena tidak berfokus pada kelompok demografis tertentu (misalnya, pria, gay) atau media tertentu (misalnya, seks online). Akibatnya, BYSAS dapat digunakan untuk menilai aktivitas seksual online dan offline dan dapat dikatakan lebih cocok untuk menilai perilaku seksual kontemporer. Kekuatan utama lainnya adalah bahwa penelitian ini diiklankan secara nasional daripada lokal (di media nasional). Pers nasional di Norwegia dikenal memiliki audiens demografis yang luas dibandingkan dengan pers lokal. Oleh karena itu, sampel ini mungkin lebih representatif terhadap populasi Norwegia dan dapat dikatakan lebih representatif daripada studi lain yang menggunakan sampel yang dipilih sendiri. Ini juga merupakan salah satu dari sedikit studi di bidang ini yang berfokus pada populasi umum, dan mencakup proporsi perempuan yang besar. Selain itu, singkatnya skala baru ini membuatnya cocok untuk dimasukkan dalam survei dengan keterbatasan ruang.

Kesimpulan

Dalam penelitian ini skala baru untuk menilai perilaku seks adiktif, BYSAS, dikembangkan. Keandalan dan BYSAS didirikan dengan sampel nasional 23,533 orang dewasa Norwegia. Struktur satu faktor yang diasumsikan dikonfirmasi oleh EFA dan CFA, dan konsistensi internal tinggi. Dengan menyertakan item yang mencakup semua gejala kecanduan inti, validitas konten dipastikan. BYSAS divalidasi terhadap ukuran kecanduan seks lain, serta ukuran demografi, kepribadian, dan harga diri; dan skor cut-off tentatif diusulkan. Secara keseluruhan, BYSAS adalah instrumen psikometrik yang sehat dan valid untuk mengukur kecanduan seks, yang dapat digunakan secara bebas oleh para peneliti dan praktisi dalam studi epidemiologis dan pengaturan perawatan.

Kontribusi penulis

CA: Berkontribusi pada konsepsi dan desain pekerjaan, akuisisi, analisis, dan interpretasi data; TT: Berkontribusi pada analisis; SP, MG, TT, dan RS: Berkontribusi pada interpretasi data untuk pekerjaan; CA: Membuat konsep pekerjaan; Semua penulis merevisi pekerjaan secara kritis dalam hal konten intelektual yang penting; Semua penulis menyetujui versi final dan bertanggung jawab untuk semua aspek pekerjaan dalam hal memastikan bahwa pertanyaan yang terkait dengan keakuratan atau integritas bagian mana pun dari pekerjaan itu diselidiki dan diselesaikan dengan tepat.

Pernyataan konflik kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Lampiran A

Skala kecanduan seks Bergen-yale

Di bawah ini adalah beberapa pertanyaan tentang hubungan Anda dengan seks / masturbasi. (NB! Dengan seks berarti di sini fantasi, dorongan, dan perilaku seksual yang berbeda seperti masturbasi, pornografi, kegiatan seksual dengan orang dewasa, cybersex, seks telepon, klub strip, dan sejenisnya yang disetujui). Pilih alternatif respons untuk setiap pertanyaan yang paling menggambarkan Anda.

  Seberapa sering selama setahun terakhir Anda... Sangat jarang Jarang Terkadang Sering Sangat sering
1. Menghabiskan banyak waktu untuk memikirkan seks / masturbasi atau seks yang direncanakan? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
2. Merasa ingin masturbasi / berhubungan seks makin banyak? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
3. Seks yang digunakan / masturbasi untuk melupakan / melarikan diri dari masalah pribadi? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
4. Ingin mengurangi seks / masturbasi tanpa hasil? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
5. Menjadi gelisah atau bermasalah jika Anda dilarang berhubungan seks / masturbasi? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
6. Apakah begitu banyak seks sehingga berdampak negatif pada hubungan pribadi, ekonomi, kesehatan, dan / atau pekerjaan / studi Anda? ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
 

Semua item dinilai sepanjang skala berikut: 0 = Sangat jarang, 1 = Jarang, 2 = Terkadang, 3 = Sering, 4 = Sangat sering

Lampiran B

Kuisioner PROMIS – subskala jenis kelamin lebih pendek

Berikut beberapa pertanyaan tentang hubungan Anda dengan seks. Pilih alternatif jawaban untuk setiap pertanyaan yang paling menggambarkan diri Anda.

Jawaban harus diberikan untuk penggunaan seumur hidup daripada hanya untuk penggunaan baru yaitu, apakah Anda pernah ... Tidak seperti saya sama sekali         Paling suka saya
    0 1 2 3 4 5
1. Saya merasa sulit untuk melewatkan kesempatan untuk melakukan hubungan seks kasual atau terlarang ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
2. Orang lain telah berulang kali menyatakan keprihatinan serius atas perilaku seksual saya ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
3. Saya bangga pada kecepatan yang saya bisa melakukan hubungan seks dengan seseorang dan menemukan bahwa seks dengan orang asing sama sekali merangsang ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
4. Saya akan mengambil kesempatan untuk berhubungan seks meskipun baru saja berhubungan seks dengan orang lain ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
5. Saya menemukan membuat penaklukan seksual menyebabkan saya kehilangan minat pada pasangan itu dan membuat saya mulai mencari yang lain ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
6. Saya cenderung memastikan bahwa saya berhubungan seks dalam satu atau lain jenis daripada menunggu pasangan reguler saya tersedia lagi setelah sakit atau tidak ada. ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
7. Saya telah berulang kali berselingkuh meskipun saya memiliki hubungan yang teratur ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
8. Saya telah memiliki tiga atau lebih pasangan seksual reguler pada saat yang sama ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
9. Saya melakukan hubungan seks sukarela dengan seseorang yang tidak saya sukai ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
10. Saya cenderung berganti pasangan jika seks menjadi berulang ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
 

Sumber: Dari Cara Mengidentifikasi Perilaku Adiktif oleh R. Lefever, 1988, London, Inggris: PROMIS Publishing. [Ini adalah sumber referensi untuk kuesioner PROMIS, dari mana item untuk subskala seks diambil.]. Hak Cipta oleh Klinik PROMIS. Dicetak ulang dengan izin baik dari R. Lefever (komunikasi pribadi, March 14, 2017).

aInstruksi kata-kata yang digunakan dalam penelitian ini, dan bukan dari SPQ.

Catatan kaki

1. Rangkaian kriteria (Terlalu khawatir, Malu, Pengobatan, Menyakiti orang lain, Di luar kendali, Sedih) didasarkan pada akronim PATHOS, yang digunakan orang Yunani untuk "penderitaan".

Referensi

  • American Psychiatric Association APA (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • Ames DR, Rose P., Anderson CP (2006). NPI-16 sebagai ukuran pendek narsisme. J. Res. Pers. 40, 440 – 450. 10.1016 / j.jrp.2005.03.002 [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z., Mazzoni E., dkk. (2016). Hubungan antara kecanduan penggunaan media sosial dan video game dan gejala gangguan kejiwaan: studi cross-sectional skala besar. Psikol. Pecandu. Behav. 30, 252 – 262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Gjertsen SR, Krossbakken E., Kvam S., Pallesen S. (2013). Hubungan antara kecanduan perilaku dan model kepribadian lima faktor. J. Behav. Pecandu. 2, 90 – 99. 10.1556 / JBA.2.2013.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Hetland J., Pallesen S. (2012a). Pengembangan skala kecanduan kerja. Skandal J. Psychol. 53, 265 – 272. 10.1111 / j.1467-9450.2012.00947.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Griffiths MD, Pallesen S., Bilder RM, Torsheim T., Aboujaoude E. (2015). Skala kecanduan belanja bergen: reliabilitas dan validitas tes penyaringan singkat. Depan. Psikol. 6: 1374. 10.3389 / fpsyg.2015.01374 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Andreassen CS, Torsheim T., Brunborg GS, Pallesen S. (2012b). Pengembangan skala kecanduan Facebook. Psikol. Rep. 110, 501 – 517. 10.2466 / 02.09.18.PR0.110.2.501-517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ballester-Arnal R., Castro-Calvo J., Gil-Llario MD, Giménez-García C. (2014). Status hubungan sebagai pengaruh pada aktivitas cybersex: cybersex, remaja, dan pasangan tetap. J. Sex Marital Ther. 40, 444 – 456. 10.1080 / 0092623X.2013.772549 [PubMed] [Cross Ref]
  • DW Hitam, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS (1997). Karakteristik subjek 36 yang melaporkan perilaku seksual kompulsif. Saya. J. Psikiatri 154, 243 – 249. 10.1176 / ajp.154.2.243 [PubMed] [Cross Ref]
  • Bond T., Fox CM (2015). Menerapkan Model Rasch: Pengukuran Fundamental dalam Ilmu Manusia, 3rd Edn. New York, NY: Routledge.
  • Brown RIF (1993). Beberapa kontribusi dari studi perjudian untuk studi kecanduan lainnya, dalam Gambling Behavior and Problem Gambling, eds Eadington WR, Cornelius J., editor. (Reno, NV: University of Nevada Press;), 341 – 372.
  • Buss DM (1998). Teori strategi seksual: asal-usul sejarah dan status saat ini. J. Sex Res. 35, 19 – 31. 10.1080 / 00224499809551914 [Cross Ref]
  • Campbell MM, Stein DJ (2015). Gangguan hiperseksual, dalam Kecanduan Perilaku: DSM-5® dan Beyond, ed Petry NM, editor. (New York, NY: Oxford University Press;), 101 – 123.
  • Carnes PJ (1989). Bertentangan dengan Cinta: Membantu Kecanduan Seksual. Center City, MN: Hazelden.
  • Carnes PJ (1991). Don't Call it Love: Recovery from Sexual Addiction. New York, NY: Buku Bantam.
  • Carnes PJ, BA Hijau, Carnes S. (2010). Hal yang sama namun berbeda: memfokuskan kembali Tes Skrining Kecanduan Seksual (SAST) untuk mencerminkan orientasi dan gender. Seks. Pecandu. Compulsivity 17, 7 – 30. 10.1080 / 10720161003604087 [Cross Ref]
  • Carnes PJ, BA Hijau, Merlo LJ, Polles A., Carnes S., MS Emas (2012). PATHOS: aplikasi penyaringan singkat untuk menilai kecanduan seksual. J. Addict. Med. 6, 29 – 34. 10.1097 / ADM.0b013e3182251a28 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Carvalho J., Stulhofer A., ​​Štulhofer AL, Jurin T. (2015). Hiperseksualitas dan hasrat seksual yang tinggi: menjelajahi struktur seksualitas yang bermasalah. J. Seks. Med. 12, 1356 – 1367. 10.1111 / jsm.12865 [PubMed] [Cross Ref]
  • Carnes P., Weiss R. (2002). Tes Skrining Kecanduan Seksual untuk Pria Gay. Wickenburg, AZ: Tindakan yang tidak dipublikasikan.
  • Chalmers RP (2012). mirt: paket teori respons item multidimensi untuk lingkungan R. J. Stat. Softw. 48, 1 – 29. 10.18637 / jss.v048.i06 [Cross Ref]
  • Chalmers RP, Counsell A., Flora DB (2015). Ini mungkin tidak menghasilkan DIF besar: statistik fungsi uji diferensial yang ditingkatkan yang memperhitungkan variabilitas pengambilan sampel. Educ. Psikol. Mengukur. 76, 114 – 140. 10.1177 / 0013164415584576 [Cross Ref]
  • Kamar RA, Taylor JR, Potenza MN (2003). Neurocircuitry perkembangan motivasi pada masa remaja: periode kritis kerentanan kecanduan. Saya. J. Psikiatri 160, 1041 – 1052. 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Christo G., Jones S., Haylett S., Stephenson G., Lefever RM, Lefever R. (2003). Kuisioner PROMIS yang Lebih Pendek: validasi lebih lanjut dari alat untuk penilaian simultan dari beberapa perilaku adiktif. Pecandu. Behav. 28, 225 – 248. 10.1016 / S0306-4603 (01) 00231-3 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cohen J. (1988). Analisis Kekuatan Statistik untuk Ilmu Perilaku, 2nd Edn. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Coleman E. (1992). Apakah pasien Anda menderita perilaku seksual kompulsif? Psikiater Ann. 22, 320 – 325. 10.3928 / 0048-5713-19920601-09 [Cross Ref]
  • Coleman E., Miner M., Ohlerking F., Raymond N. (2001). Inventaris perilaku seksual kompulsif: studi pendahuluan tentang reliabilitas dan validitas. J. Sex Marital Ther. 27, 325 – 332. 10.1080 / 009262301317081070 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cooper AL, Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM (2004). Aktivitas seksual online: pemeriksaan perilaku yang berpotensi bermasalah. Seks. Pecandu. Compulsivity 11, 129 – 143. 10.1080 / 10720160490882642 [Cross Ref]
  • Cooper A., ​​Scherer CR, Boies SC, Gordon BL (1999). Seksualitas di internet: dari eksplorasi seksual hingga ekspresi patologis. Prof. Psychol. Res. Pr. 30, 154 – 164. 10.1037 / 0735-7028.30.2.154 [Cross Ref]
  • Costa PT, McCrae RR (1992). Manual Profesional NEO-PI-R. Odessa, FI: Sumber Daya Penilaian Psikologis.
  • Costa PT, Widiger TA (2002). Pendahuluan: gangguan kepribadian dan model lima faktor kepribadian, dalam Personality Disorders dan Five-Factor Model of Personality, 2nd Edn, eds Costa PT, Widiger TA, editor. (Washington, DC: American Psychological Association;), 3 – 14.
  • Delmonico DL, Griffin EJ (2008). Cybersex dan E-teen: apa yang harus diketahui oleh terapis pernikahan dan keluarga. J. Marital Fam. Ada 34, 431 – 444. 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2014). Memahami peran rasa malu dan konsekuensinya dalam perilaku hiperseksual wanita: studi percontohan. J. Behav. Pecandu. 3, 231 – 237. 10.1556 / JBA.3.2014.4.4 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Griffiths MD (2015). Memahami konseptualisasi kecanduan dan pemulihan seks perempuan menggunakan analisis fenomenologis interpretatif. Psikol. Res. 5, 585 – 603. 10.17265 / 2159-5542 / 2015.10.001 [Cross Ref]
  • Dhuffar MK, Pontes HM, Griffiths MD (2015). Peran keadaan mood negatif dan konsekuensi perilaku hiperseksual dalam memprediksi hiperseksualitas di kalangan mahasiswa. J. Behav. Pecandu. 4, 181 – 188. 10.1556 / 2006.4.2015.030 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Donnellan MB, Oswald FL, Baird BM, Lucas RE (2006). Skala Mini-IPIP: ukuran kecil namun efektif dari lima faktor besar kepribadian. Psikol. Menilai. 18, 192 – 203. 10.1037 / 1040-3590.18.2.192 [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, van den Eijnden RJ, Baams L., Vanwesenbeeck I., ter Bogt TF (2016). Kesejahteraan psikologis yang lebih rendah dan minat seksual yang berlebihan memprediksi gejala penggunaan kompulsif materi Internet eksplisit secara seksual di kalangan remaja laki-laki. J. Youth Adolesc. 45, 73 – 84. 10.1007 / s10964-015-0326-9 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Elmquist J., Shorey RC, Anderson S., Stuart BL (2016). Apakah gejala kepribadian borderline terkait dengan perilaku seksual kompulsif di antara wanita dalam perawatan untuk gangguan penggunaan narkoba? Studi eksplorasi. J. Clin. Psikol. 72, 1077 – 1087. 10.1002 / jclp.22310 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Beberapa LR, Grant JD, Trull TJ, Statham DJ, Martin NG, Lynskey MT, dkk. . (2014). Variasi genetik dalam ciri-ciri kepribadian menjelaskan tumpang tindih genetik antara fitur kepribadian batas dan gangguan penggunaan narkoba. Kecanduan 109, 2118 – 2127. 10.1111 / add.12690 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gilliland R., M. Selatan, Carpenter BN, Hardy SA (2011). Peran rasa malu dan bersalah dalam perilaku hiperseksual. Seks. Pecandu. Kompulsifitas 18, 12 – 29. 10.1080 / 10720162.2011.551182 [Cross Ref]
  • Goodman A. (1998). Kecanduan Seksual: Suatu Pendekatan Integratif. Madison, CT: International Universities Press.
  • Goodman A. (2008). Neurobiologi kecanduan. Tinjauan integratif. Biokem. Farmakol 75, 266 – 322. 10.1016 / j.bcp.2007.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hibah JE, Atmaca M., Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H., Janardhan Reddy YC, dkk. . (2014). Gangguan kontrol impuls dan "kecanduan perilaku" di ICD-11. World Psychiatry 13, 125 – 127. 10.1002 / wps.20115 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Greer T., Dunlap WP, Hunter ST, Berman ME (2006). Konsistensi internal dan miring. J. Appl. Psikol. 91, 1351 – 1358. 10.1037 / 0021-9010.91.6.1351 [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2005). Model komponen kecanduan dalam kerangka biopsikologis. J. Subst. Gunakan 10, 191 – 197. 10.1080 / 14659890500114359 [Cross Ref]
  • Griffiths MD (2012). Kecanduan seks internet: ulasan penelitian empiris. Pecandu. Res. Teori 20, 111 – 124. 10.3109 / 16066359.2011.588351 [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Dhuffar MK (2014). Perawatan kecanduan seksual dalam British National Health Service. Int. J. Ment. Kecanduan Kesehatan. 12, 561 – 571. 10.1007 / s11469-014-9485-2 [Cross Ref]
  • Hamann S., Herman RA, Nolan CL, Wallen K. (2004). Pria dan wanita berbeda dalam respons amigdala terhadap rangsangan seksual visual. Nat. Neurosci. 7, 411 – 416. 10.1038 / nn1208 [PubMed] [Cross Ref]
  • Haylett SA, Stephenson GM, Lefever RM (2004). Kovarian dalam perilaku adiktif: studi tentang orientasi adiktif menggunakan kuesioner PROMIS yang lebih pendek. Pecandu. Behav. 29, 61 – 71. 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, Shen S., Lowers L., Locke J. (2000). Faktor-faktor yang meramalkan dimulainya remaja minum dalam keluarga berisiko tinggi untuk mengembangkan alkoholisme. Biol. Psikiatri 48, 265 – 275. 10.1016 / S0006-3223 (00) 00841-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Holstege G., Georiadis JR, Paans AM, Meiners LC, van der Graaf FHC, Reinders AA (2003). Aktivasi otak selama ejakulasi pria pada manusia. J. Neurosci. 23, 9185 – 9193. [PubMed]
  • Hook JN, Hook JP, Davis DE, Worthington EL, Jr., Penberthy JK (2010). Mengukur kecanduan dan kompulsif seksual: tinjauan kritis terhadap instrumen. J. Sex Marital Ther. 36, 227 – 260. 10.1080 / 00926231003719673 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hu L., Bentler P. (1999). Kriteria cutoff untuk indeks kecocokan dalam analisis struktur kovarian: kriteria konvensional versus altrnatif baru. Struct. Equ. Model. 6, 1 – 55. 10.1080 / 10705519909540118 [Cross Ref]
  • Huang C., Dong N. (2012). Struktur faktor skala harga diri Rosenberg: meta-analisis matriks pola. Eur. J. Psychol. Menilai. 28, 132 – 138. 10.1027 / 1015-5759 / a000101 [Cross Ref]
  • Jennrich RI, Bentler PM (2011). Analisis bi-faktor eksplorasi. Psychometrika 76, 537 – 549. 10.1007 / s11336-011-9218-4 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2010). Gangguan hiperseksual: diagnosis yang diusulkan untuk DSM-V. Lengkungan. Seks. Behav. 39, 377 – 400. 10.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kafka MP (2013). Pengembangan dan evolusi kriteria untuk diagnosis yang baru diusulkan untuk DSM-5: gangguan hiperseksual. Seks. Pecandu. Compulsivity 20, 19 – 26. 10.1080 / 10720162.2013.768127 [Cross Ref]
  • Kalichman SC, Rompa D. (1995). Pencarian sensasi seksual dan skala kompulsif seksual: reliabilitas, validitas, dan prediksi perilaku berisiko HIV. J. Pers. Menilai. 65, 586 – 601. 10.1207 / s15327752jpa6503_16 [PubMed] [Cross Ref]
  • Karila L., Wéry A., Weinstein A., Cottencin O., Petit A., Reynaud M., et al. . (2014). Kecanduan seksual atau gangguan hiperseksual: istilah berbeda untuk masalah yang sama? Tinjauan literatur. Curr. Pharm Desain 20, 4012 – 4020. 10.2174 / 13816128113199990619 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasper TE, MB Pendek, Milam AC (2015). Narsisme dan penggunaan pornografi Internet. J. Sex Marital Ther. 41, 481 – 486. 10.1080 / 0092623X.2014.931313 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kingston DA (2015). Memperdebatkan konseptualisasi seks sebagai gangguan adiktif. Curr. Pecandu. Rep. 2, 195 – 201. 10.1007 / s40429-015-0059-6 [Cross Ref]
  • Klein V., Rettenberger M., Briken P. (2014). Indikator hiperseksualitas yang dilaporkan sendiri dan korelasinya dalam sampel online wanita. J. Seks. Med. 11, 1974 – 1981. 10.1111 / jsm.12602 [PubMed] [Cross Ref]
  • Konrath S., Meier BP, Bushman BJ (2014). Pengembangan dan validasi Skala Narsisme Item Tunggal (SINS). PLoS ONE 9: e103469. 10.1371 / journal.pone.0103469 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Fogel Y., Reid RC, Potenza MN (2013). Haruskah kelainan hiperseksual diklasifikasikan sebagai kecanduan? Seks. Pecandu. Compulsivity 20, 27 – 47. 10.1080 / 10720162.2013.768132 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kor A., ​​Zilcha-Mano S., Fogel YA, Mikulincer M., Reid RC, Potenza MN (2014). Perkembangan psikometrik dari skala penggunaan pornografi yang bermasalah. Pecandu. Behav. 39, 861 – 868. 10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 [PubMed] [Cross Ref]
  • Koronczai B., Urbán R., Kökönyei G., Paksi B., Papp K., Kun B., et al. . (2011). Konfirmasi model tiga faktor penggunaan internet yang bermasalah pada sampel remaja dan dewasa offline. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14, 657 – 664. 10.1089 / cyber.2010.0345 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Kotov R., Gamez W., Schmidt F., Watson D. (2010). Menghubungkan ciri-ciri kepribadian "besar" dengan kecemasan, depresi, dan gangguan penggunaan narkoba: meta-analisis. Psikol. Banteng. 136, 768 – 821. 10.1037 / a0020327 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kraus S., Voon V., Potenza MN (2016). Haruskah perilaku seksual kompulsif dianggap kecanduan? Kecanduan 111, 2097 – 2106. 10.1111 / add.13297 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Merek M. (2013). Kecanduan cybersex: mengalami gairah seksual saat menonton pornografi dan bukan kontak seksual kehidupan nyata yang membuat perbedaan. J. Behav. Pecandu. 2, 100 – 107. 10.1556 / JBA.2.2013.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lefever R. (1988). Cara Mengidentifikasi Perilaku Adiktif. London, Inggris: PROMIS Publishing.
  • Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. (2009). Pengembangan dan validasi skala kecanduan game untuk remaja. Psikol Media. 12, 77 – 95. 10.1080 / 15213260802669458 [Cross Ref]
  • Linacre JM (2002). Apa arti infit dan outfit, mean-square dan standar? Rasch Meas. Trans. 16, 878 Tersedia online di: https://www.rasch.org/rmt/rmt162f.htm
  • MacLaren VV, Best LA (2010). Berbagai perilaku adiktif pada dewasa muda: norma-norma siswa untuk kuesioner PROMIS yang lebih pendek. Pecandu. Behav. 35, 352 – 355. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • MacLaren VV, Best LA (2013). Narsisme yang tidak menyenangkan memediasi efek BAS pada perilaku adiktif. Pers. Individu Dif. 55, 101 – 155. 10.1016 / j.paid.2013.02.004 [Cross Ref]
  • Maclaren VV, Fugelsang JA, Harrigan KA, Dixon MJ (2011). Kepribadian penjudi patologis: meta-analisis. Clin. Psikol. Pdt. 31, 1057 – 1067. 10.1016 / j.cpr.2011.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Master GN (1982). Model Rasch untuk penilaian kredit parsial. Psychometrika 47, 149 – 174. 10.1007 / BF02296272 [Cross Ref]
  • Meade AW (2010). Taksonomi ukuran efek mengukur fungsi diferensial item dan skala. J. Appl. Psikol. 95, 728 – 743. 10.1037 / a0018966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller JD, Campbell WK (2008). Membandingkan konseptualisasi klinis dan sosial-kepribadian dari narsisme. J. Pers. 76, 449 – 476. 10.1111 / j.1467-6494.2008.00492.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Nunnally JC, Bernstein IH (1994). Teori Psikometri, 3rd Edn. New York, NY: McGraw-Hill.
  • O'Brien TB, DeLongis A. (1996). Konteks interaksi koping yang berfokus pada masalah, emosi, dan hubungan: peran dari lima faktor kepribadian yang besar. J. Pers. 64, 775–813. 10.1111 / j.1467-6494.1996.tb00944.x [PubMed] [Cross Ref]
  • O'Hara S., Carnes P. (2000). Tes Skrining Kecanduan Seksual Wanita. Wickenburg, AZ: Ukuran tidak dipublikasikan.
  • Pallanti S., Bernardi S., Quercioli L. (2006). Kuisioner PROMIS yang lebih pendek dan skala kecanduan internet dalam penilaian beberapa kecanduan dalam populasi sekolah menengah: prevalensi dan kecacatan terkait. CNS Spectr. 11, 966 – 974. 10.1017 / S1092852900015157 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Merek M. (2013). Validasi dan sifat psikometri dari versi singkat tes kecanduan internet Young. Comp. Bersenandung. Berperilaku. 29, 1212–1223. 10.1016 / j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  • Petry NM (2015). Pengantar kecanduan perilaku, dalam Kecanduan Perilaku: DSM-5® dan Beyond, ed Petry NM, editor. (New York, NY: Oxford University Press;), 1 – 5.
  • Pinto J., Carvalho J., Nobre PJ (2013). Hubungan antara ciri-ciri kepribadian FFM, psikopatologi negara, dan keharusan seksual dalam sampel mahasiswa pria. J. Seks. Med. 10, 1773 – 1782. 10.1111 / jsm.12185 [PubMed] [Cross Ref]
  • Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 dan keputusan untuk tidak memasukkan seks, belanja atau mencuri sebagai kecanduan. Curr. Pecandu. Rep. 1, 172 – 176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Cross Ref]
  • PM Podsakoff, MacKenzie SB, Lee JY, Podsakoff NP (2003). Metode umum bias dalam penelitian perilaku: tinjauan kritis literatur dan solusi yang direkomendasikan. J. Appl. Psikol. 88, 879 – 903. 10.1037 / 0021-9010.88.5.879 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raskin R., Terry H. (1988). Analisis komponen utama dari Narcissistic Personality Inventory dan bukti lebih lanjut tentang validitas konstruknya. J. Pers. Soc. Psikol. 54, 890 – 902. 10.1037 / 0022-3514.54.5.890 [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond NC, Coleman E., Miner MH (2003). Komorbiditas psikiatris dan sifat kompulsif / impulsif dalam perilaku seksual kompulsif. Compr. Psikiatri 44, 370 – 380. 10.1016 / S0010-440X (03) 00110-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC (2016). Tantangan dan masalah tambahan dalam mendefinisikan perilaku seksual kompulsif sebagai kecanduan. Kecanduan 111, 2111 – 2113. 10.1111 / add.13370 [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S., Manning JC, Gilliland R., dkk. . (2012). Laporan temuan dalam uji coba lapangan DSM-5 untuk gangguan hiperseksual. J. Seks. Med. 9, 2868 – 2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reid RC, Garos S., Carpenter BN, Coleman E. (2011). Temuan mengejutkan terkait dengan kontrol eksekutif dalam sampel pasien pria hiperseksual. J. Seks. Med. 8, 2227 – 2236. 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Reise SP, Morizot J., Hays RD (2007). Peran model bifactor dalam menyelesaikan masalah dimensionalitas dalam ukuran hasil kesehatan. Qual. Res Hidup 16, 19 – 31. 10.1007 / s11136-007-9183-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rettenberger M., Klein V., Briken P. (2016). Hubungan antara perilaku hiperseksual, eksitasi seksual, penghambatan seksual, dan sifat-sifat kepribadian. Lengkungan. Seks. Behav. 45, 219 – 233. 10.1007 / s10508-014-0399-7 [PubMed] [Cross Ref]
  • Revelle W., Rocklin T. (1979). Struktur yang sangat sederhana: prosedur alternatif untuk memperkirakan jumlah optimal faktor yang dapat diinterpretasikan. Behav Multivarian. Res. 14, 403 – 414. 10.1207 / s15327906mbr1404_2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rosenberg M. (1965). Masyarakat dan Citra Diri Remaja. Princeton, NJ: Princeton University Press.
  • Samejima F. (1997). Model respons bergradasi, dalam Handbook of Modern Item Response Theory, eds van der Linden WJ, Hambleton RK, editor. (New York, NY: Springer;), 85 – 100.
  • Schmitt DP (2004). Lima Besar terkait dengan perilaku seksual berisiko di seluruh wilayah dunia 10: asosiasi kepribadian diferensial dari pergaulan seksual dan perselingkuhan hubungan. Eur. J. Pers. 18, 301 – 319. 10.1002 / per.520 [Cross Ref]
  • Sun C., Jembatan A., Johnson J., Ezzell M. (2014). Pornografi dan naskah seksual laki-laki: analisis konsumsi dan hubungan seksual. Lengkungan. Seks. Behav. 45, 983 – 994. 10.1007 / s10508-014-0391-2 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sussman S., Lisha N., Griffiths MD (2011). Prevalensi kecanduan: masalah mayoritas atau minoritas? Eval. Kesehatan Prof. 34, 3 – 56. 10.1177 / 0163278710380124 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Terry A., Szabo A., Griffiths MD (2004). Inventarisasi Kecanduan Latihan: alat skrining singkat baru. Pecandu. Res. Teori 12, 489 – 499. 10.1080 / 16066350310001637363 [Cross Ref]
  • Velicer WF (1976). Menentukan jumlah komponen dari matriks korelasi parsial. Psychometrika 41 321 – 327. 10.1007 / BF02293557 [Cross Ref]
  • Voon V., TB Mole, Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., dkk. . (2014). Korelasi saraf reaktivitas isyarat seksual pada individu dengan dan tanpa perilaku seksual kompulsif. PLoS ONE 9: e102419. 10.1371 / journal.pone.0102419 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Walters GD, Knight RA, Långström N. (2011). Apakah dimensi hiperseksualitas? Bukti untuk DSM-5 dari populasi umum hingga sampel klinis. Lengkungan. Seks. Behav. 40, 1309 – 1321. 10.1007 / s10508-010-9719-8 [PubMed] [Cross Ref]
  • Walton MT, Cantor JM, Lykins AD (2017). Penilaian variabel kepribadian, psikologis, dan seksualitas daring terkait dengan perilaku hiperseksual yang dilaporkan sendiri. Lengkungan. Seks. Behav. 46, 721 – 733. 10.1007 / s10508-015-0606-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weinstein AM, Zolek R., Babkin A., Cohen K., Lejoyeux M. (2015). Faktor-faktor yang memprediksi penggunaan cybersex dan kesulitan dalam membentuk hubungan intim di antara pengguna pria dan wanita cybersex. Depan. Psikiatri 6: 54. 10.3389 / fpsyt.2015.00054 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Billieux J. (2017). Cybersex bermasalah: konseptualisasi, penilaian, dan perawatan. Pecandu. Behav. 64, 238 – 246. 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Burnay J., Karila L., Billieux J. (2016a). Tes Kecanduan Internet Pendek Prancis yang disesuaikan dengan aktivitas seksual online: validasi dan tautan dengan preferensi seksual online dan gejala kecanduan. J. Sex Res. 53, 701 – 710. 10.1080 / 00224499.2015.1051213 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wéry A., Vogelaere K., Challet-Bouju G., Poudat F.-X., Caillon J., Lever J., dkk. (2016b). Karakteristik diri mengidentifikasi pecandu seksual di klinik rawat jalan kecanduan perilaku. J Behav. Pecandu. 5, 623 – 630. 10.1556 / 2006.5.2016.071 [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wiggins JS (1996). Model Lima-Faktor Kepribadian: Perspektif Teoritis. New York, NY: Guilford Publications.
  • Winters J., Christoff K., Gorzalka BB (2010). Seksualitas yang tidak teratur dan hasrat seksual yang tinggi: konstruksi yang berbeda? Lengkungan. Seks. Behav. 39, 1029 – 1043. 10.1007 / s10508-009-9591-6 [PubMed] [Cross Ref]
  • Womack SD, Hook JN, Ramos M., Davis DE, Penberthy JK (2013). Mengukur perilaku hiperseksual. Seks. Pecandu. Compulsivity 20, 65 – 78. 10.1080 / 10720162.2013.768126 [Cross Ref]
  • Woods CM (2007). Histogram empiris dalam teori respons item dengan data ordinal. Educ. Psikol. Mengukur. 67, 73 – 87. 10.1177 / 0013164406288163 [Cross Ref]
  • Organisasi Kesehatan Dunia (1992). Klasifikasi ICD-10 untuk Gangguan Mental dan Perilaku: Deskripsi Klinis dan Pedoman Diagnostik. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia.
  • Wright BD, Linacre JM (1994). Nilai cocok mean-square yang masuk akal. Rasch Meas Trans. 8, 370.
  • Wright BD, Masters GN (1982). Analisis Skala Peringkat. Pengukuran Rasch. Chicago, IL: MESA Press.
  • KS muda (1998). Terperangkap di Net: Bagaimana Mengenali Tanda-Tanda Kecanduan Internet — Dan Strategi Kemenangan untuk Pemulihan. New York, NY: Wiley.