The Neurosciences of Health Communication: An fNIRS Analysis of Prefrontal Cortex and Porn Consumption pada Remaja Putri untuk Pengembangan Program Kesehatan Pencegahan (2020)

KOMENTAR YBOP: Studi unik yang membandingkan wanita pengguna pornografi dengan non-pengguna. Sepertinya kecanduan penulis:

Hasil penelitian menunjukkan bahwa menonton klip pornografi (dibandingkan dengan klip kontrol) menyebabkan aktivasi area Brodmann 45 di belahan otak kanan (BA 45, pars triangularis). Efek juga muncul antara tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri dan aktivasi BA 45 kanan: semakin tinggi tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri, semakin besar aktivasinya. Di sisi lain, peserta yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi tidak menunjukkan aktivitas BA 45 kanan dibandingkan dengan klip kontrol, yang menunjukkan perbedaan kualitatif antara non-konsumen dan konsumen. Hasil ini konsisten dengan penelitian lain yang dilakukan di bidang kecanduan. Dihipotesiskan bahwa sistem neuron cermin mungkin terlibat, melalui mekanisme empati, yang dapat memicu erotisme tidak langsung.

Kutipan lebih lanjut:

Stimulus pornografi menimbulkan efek yang lebih besar tergantung pada tingkat konsumsinya. Sesuai dengan ekspektasi kami, wanita yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi tidak mengalami peningkatan derajat aktivasi BA45 kanan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil ini sesuai dengan penafsiran stimulus pornografi sebagai stimulus diskriminatif pembelajaran operan “konsumsi pornografi”: jika seseorang belum pernah mengonsumsi pornografi maka pembelajarannya belum dimulai, sehingga stimulus tersebut tidak bersifat diskriminatif, melainkan netral (bahkan bisa saja). bersikap bermusuhan). …

[Penting] untuk membedakan dengan sangat jelas antara pencegahan primer (subjek belum memulai perilaku bermasalah) dan pencegahan sekunder (ketika perilaku tersebut telah dimulai dan upaya dilakukan untuk mengelola risiko atau menghilangkannya). Dalam kasus pertama, pencegahan harus berfokus pada pendidikan kesehatan dan program promosi kesehatan. … Di sini, poros komunikasi harus sedemikian rupa sehingga menjelaskan kepada subjek dan wali mereka, dalam kasus anak di bawah umur, pentingnya untuk tidak memulai perilaku tersebut. Memulainya akan dengan cepat memicu sensitivitas area prefrontal kortikal ini, dengan konsekuensi kemungkinan keinginan sebelum rangsangan erotis yang diskriminatif. [penekanan ditambahkan]

KOMENTAR OLEH SEORANG NEUROSCIENTIST

Itu sangat masuk akal. Pars segitiga di sana adalah bagian dari girus frontal inferior (hal-hal yang Anda pelajari ketika Anda menghabiskan waktu bertahun-tahun membuat lokalisasi sumber dengan atlas otak, pemahaman neuroanatomi yang baik). Dan girus frontal inferior kaya akan neuron cermin… jadi keterlibatan atau perekrutan sistem cermin sangat masuk akal. Pengguna biasa "melatih" sistem saraf mereka untuk menjadi "avatar" di layar, jadi sinkronisasi ini masuk akal bagi saya... sekarang masalahnya, tentu saja, Anda mengandalkan orang lain untuk menghasilkan gairah, oleh karena itu, itu menimbulkan 2 masalah: 1. kurangnya sinkronisasi cermin, kurangnya gairah (menembak bersama-sama, menghubungkan bersama-sama), menjelaskan disfungsi pada pengguna biasa, 2. Dukungan empiris untuk model 3A (akuisisi, aktivasi, aplikasi), oleh karena itu, untuk menyalin dan meniru sadisme seksual dan sosiopati di layar. Yang menjelaskan pornografi seks (kekerasan, dominasi, penghinaan, dll) pada generasi sekarang.

Dan catatan lainnya, IFG berada sangat dekat dengan insula, sehingga sesuai dengan isyarat reaktivitas. Insula dan ACC bekerja bersama-sama… karena terbukti dACC menyala secara gila-gilaan karena isyarat reaktivitas. Saya tidak akan terkejut jika Anda menunjukkan kepada saya bahwa IFG bereaksi dengan cara yang sama, karena, ACC dan insula disinkronkan bersama-sama (disebut jaringan saliency), dan IFG adalah tetangga dari insula, sehingga beberapa tingkat aktivitas yang tumpang tindih akan terjadi. diharapkan…

Tonton video yang menunjukkan aktivasi otak konsumen pornografi.

---

Cuesta U, Niño JI, Martinez L dan Paredes B (2020)

Front. Psychol. 11:2132. doi: 10.3389/fpsyg.2020.02132

ABSTRAK

Penelitian ini mengeksplorasi penggunaan teknik neuroimaging fNIRS pada mahasiswi muda dengan tingkat konsumsi pornografi yang berbeda, dan aktivasi korteks prefrontal (reaktivitas isyarat) saat menonton klip pornografi (paparan isyarat) dibandingkan dengan klip kontrol. Hasil menunjukkan bahwa menonton klip pornografi (dibandingkan dengan klip kontrol) menyebabkan aktivasi area Brodmann 45 di belahan otak kanan (BA 45, pars triangularis) ( p < 0.01). Efek juga muncul antara tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri dan aktivasi BA 45 kanan: semakin tinggi tingkat konsumsi yang dilaporkan sendiri, semakin besar aktivasinya ( p < 0.01). Di sisi lain, peserta yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi tidak menunjukkan aktivitas BA 45 kanan dibandingkan dengan klip kontrol ( p < 0.01), yang menunjukkan perbedaan kualitatif antara non-konsumen dan konsumen. Hasil ini konsisten dengan penelitian lain yang dilakukan di bidang kecanduan. Dihipotesiskan bahwa sistem neuron cermin mungkin terlibat, melalui mekanisme empati, yang dapat memicu erotisme tidak langsung. Terakhir, kami menyarankan aplikasi yang mungkin dimiliki hasil ini untuk program pencegahan primer dan sekunder di bidang konsumsi pornografi yang bermasalah.

Pengantar

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan teknologi yang dialami di bidang ilmu saraf memungkinkan kita untuk mempelajari struktur otak dan fungsinya dari pendekatan yang sebelumnya tidak dikenal. Ini merupakan kemajuan yang sangat penting di berbagai bidang terapan ilmu pengetahuan manusia. Salah satu bidang yang paling berkembang berkat hal ini adalah bidang kesehatan masyarakat dan pencegahan karena telah dihasilkan penelitian penting untuk pengembangan dan optimalisasi intervensi kesehatan masyarakat ( Cuesta-Cambra et al., 2017 ; Horn et al., 2020 ).

Kesehatan Masyarakat dan Pencegahan

Kesehatan masyarakat dan pencegahan adalah bidang yang mengalami pertumbuhan luar biasa. Salah satu alasannya adalah rasio biaya-manfaat yang ditawarkannya. Program pencegahan yang relatif murah berhasil menjangkau sebagian besar populasi, menghindari risiko dan penyakit yang sangat mahal untuk diobati setelah berkembang. Pandemi baru-baru ini, terutama COVID-19, semakin memperkuat bidang ini. Salah satu bidang yang paling relevan dalam kesehatan masyarakat dan pencegahan adalah kecanduan, mengingat ini adalah masalah yang memengaruhi sebagian besar populasi dan memiliki konsekuensi yang sangat buruk ( Mann et al., 2017 ).

Saat ini dimungkinkan untuk mengamati perubahan saraf, menganalisis citra saraf, dan lebih memahami bagaimana mekanisme yang menentukan proses kognitif atau perilaku kecanduan beroperasi. Berkat kemajuan ini, pengetahuan terkini tentang faktor-faktor yang memengaruhi perilaku adiktif telah mengalami lompatan kualitatif, dengan lebih baik mengidentifikasi beberapa proses neurobiologis di mana faktor biologis dan sosiokultural berkontribusi pada kecanduan ( Volkow dan Boyle, 2018 ). Garis penelitian inovatif ini memainkan peran yang sangat relevan dalam perancangan program pencegahan yang lebih tepat sasaran pada mekanisme yang menentukan masalah kesehatan perilaku dan, oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah perilaku yang terkait dengan kecanduan ( Fishbein dan Dariotis, 2019 ).

Pencegahan kecanduan terdiri dari membujuk kelompok populasi besar melalui program persuasi sosial yang dikembangkan, pada dasarnya, melalui media sosial. Komunikasi kesehatan adalah bidang yang evolusinya terus-menerus menegaskan bahwa ia merupakan alat strategis yang, jika digunakan dengan benar, dapat sangat efektif dalam memengaruhi perilaku individu ( Goldstein et al., 2015 ).

Laporan yang dirilis oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat, Healthy People 2020, menyoroti pentingnya penelitian dalam pengembangan program komunikasi kesehatan, suatu aspek yang dikonfirmasi dalam studi yang menunjukkan efektivitas komunikasi dalam pencegahan kecanduan tembakau ( Kimber et al., 2020 ), perjudian ( Parham et al., 2019 ) atau berbagai zat lainnya ( Timko dan Cucciare, 2019 ).

Namun, saat ini terdapat kekurangan penelitian neurokognitif dasar yang memungkinkan untuk mendasari program pencegahan dan komunikasi dengan lebih baik. Hanya pengetahuan mendalam tentang mekanisme yang mendasari perubahan perilaku yang akan memungkinkan dirancangnya program pencegahan yang memadai. Dalam hal ini, ilmu saraf dapat memberikan data yang sangat penting, terutama di bidang yang relevan seperti kecanduan, di mana mekanisme neurokognitif memainkan peran penting.

Kampanye komunikasi harus didasarkan pada ketelitian dan bukti yang diberikan oleh pengetahuan ilmiah ( Kumkale dkk., 2010 ), kuncinya adalah mengidentifikasi melalui metodologi yang solid faktor-faktor neurokognitif yang berperan dalam kecanduan untuk mengartikulasikan pesan yang benar-benar menargetkan variabel-variabel yang mendorong perubahan perilaku. Tidak ada strategi komunikasi yang efektif jika pesan-pesan tersebut tidak dibangun di atas kerangka acuan yang didefinisikan oleh pengetahuan yang memadai tentang konsep-konsep motivasi yang memicu reaksi reseptor otak ( Gallagher dan Updegraff, 2013 ). Karena alasan ini, beberapa penulis berbicara tentang munculnya bidang studi baru yang penting: ilmu saraf persuasi ( Cacioppo dkk., 2018 ). Seperti yang dikatakan para penulis ini: “ Literatur yang berkembang tentang korelasi saraf persuasi telah muncul dalam dekade terakhir … dengan sebagian besar studi dalam literatur ini berfokus pada korelasi saraf perubahan perilaku setelah terpapar daya tarik persuasif … tetapi masih ada pertanyaan penting yang perlu dijawab dan peluang besar yang perlu dikejar yang seharusnya menarik dan memicu perhatian penelitian ” ( Cacioppo dkk., 2018 , hlm. 165). Pentingnya mengintegrasikan pendekatan neurosains dengan teori pemrosesan informasi kognitif dan emosional yang mendasari komunikasi persuasif dan pencegahan sangat jelas. Investigasi ini tidak hanya akan meningkatkan pengetahuan kita tentang interaksi otak dan perilaku, tetapi juga akan memungkinkan kita untuk lebih memahami mekanisme persuasi dan pengaruh sosial.

Kecanduan dan Kecanduan Perilaku

Kecanduan merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia saat ini. Berbagai jenis kecanduan yang ada menyebabkan banyak kematian serta penyakit fisik dan psikologis, juga menyebabkan gangguan perilaku, kepribadian, afektivitas, dan integrasi sosial ( San Juan, 2019 ).

Untuk memahami prinsip-prinsip dasar kecanduan, studi terbaru memfokuskan perhatian pada pemahaman bagaimana lobus prefrontal bekerja dan apa fungsi kognitif yang terkait, untuk menilai peran sistem penguatan dopaminergik dalam proses tersebut, kontrol penghambatan, pengambilan keputusan, pencarian pengalaman atau hubungan sosial, dan faktor-faktor lainnya. Goldstein dan Volkow (2002) menjelaskan bagaimana kecanduan terjadi ketika sistem motivasi dan sistem kontrol penghambatan prefrontal mengalami dekompensasi dan sistem motivasi memberikan nilai yang berlebihan pada zat yang dikonsumsi berulang kali sementara individu tidak mampu menghambat perilaku yang menghasilkan imbalan langsung dan mengabaikan risiko kecanduan ini. Meningkatnya minat pada kecanduan, penelitian yang lebih baru telah muncul mengenai kecanduan perilaku. Pada tahun 2013, edisi kelima dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental dimodifikasi untuk memasukkan subbagian gangguan yang tidak terkait dengan zat dalam kategori Gangguan Terkait Zat dan Kecanduan ( Goldstein dan Volkow, 2002 ). Subdivisi ini secara khusus berfokus pada gangguan kecanduan yang tidak melibatkan penggunaan zat dan sering disebut kecanduan perilaku.

Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir WHO telah memasukkan kecanduan perilaku ke dalam klasifikasinya. Dalam daftar baru ini, kecanduan internet adalah salah satu yang paling meluas dan dapat menjadi penyebab gangguan emosional dan psikologis yang penting pada individu ( Demetrovics et al., 2008 ; Vondrácková dan Gabrhelík, 2016 ). Di dalam internet, penggunaan internet dengan tujuan mencapai kepuasan seksual merupakan praktik yang semakin umum ( Cooper dan Griffin-Shelley, 2002 ). Terdapat bukti kuat yang menunjukkan bahwa konsumsi pornografi yang bermasalah serta kecanduan pornografi semakin meningkat, terutama pada pria muda ( Castro et al., 2019 ; de Alarcón et al., 2019 ), yang menyebabkan kesulitan serius pada populasi ini.

Kecanduan Pornografi

Berkat ilmu saraf, kini dimungkinkan untuk menyelidiki alasan mengapa remaja lebih cenderung mengembangkan gangguan penggunaan zat daripada orang dewasa. Hasil penelitian menjelaskan bagaimana selama masa remaja, mekanisme penghargaan/motivasi dan sirkuit limbik-emosional menunjukkan keadaan hiperaktif yang mendorong reaktivitas emosional yang lebih besar dan mendorong pencarian perilaku yang menghasilkan penghargaan langsung. Lebih lanjut, korteks prefrontal tidak dapat sepenuhnya mengatur diri sendiri, yang menyebabkan peningkatan impulsivitas dan pengambilan risiko ( Jordan dan Andersen, 2017 ). Melalui studi berdasarkan metodologi neuroimaging, dimungkinkan untuk mengamati sirkuit saraf yang diaktifkan selama perilaku adiktif, respons yang memuaskan, serta semua proses yang mengaktifkan pengkondisian terhadap zat, suasana hati, kecemasan, atau reaktivitas selama periode gejala penarikan ( Volkow dkk., 2016 ; Zilverstand dkk., 2016 ).

Terdapat banyak penelitian yang didasarkan pada pengetahuan tentang kecanduan terkait zat ( Addicott, 2020 ; Votaw et al., 2020 ), namun, penelitian yang berkaitan dengan kecanduan perilaku jauh lebih sedikit, terutama yang berfokus pada pemahaman hubungan antara perilaku adiktif dan aktivasi Korteks Prefrontal Dorsolateral serta pengaruhnya terhadap memori kerja dan penghambatan kontrol respons impulsif ( Alizadehgoradel et al., 2020 ; Maheux-Caron et al., 2020 ). Salah satu kecanduan perilaku yang paling menarik perhatian dalam beberapa tahun terakhir adalah kecanduan pornografi. Meningkatnya penggunaan internet mungkin telah menyebabkan peningkatan konsumsi dan penerimaan pornografi ( D'Orlando, 2011 ). Pornografi internet unik karena menawarkan anonimitas, akses gratis dan mudah. ​​Tiga pendorong penggunaan pornografi internet yang disebut sebagai "mesin Triple-A" inilah yang menyebabkan popularitas pornografi internet ( Cooper dan Griffin-Shelley, 2002 ). Sebagai konsekuensi dari meningkatnya penggunaan pornografi di seluruh dunia, telah banyak fokus pada pornografi internet kompulsif sebagai subdomain dari hiperseksualitas ( Carroll et al., 2008 ; Döring, 2009 ; Griffiths, 2013 ). Di sisi lain, individu yang mengonsumsi cybersex semakin menunjukkan profil yang lebih muda, dan konsumsi pornografi online menyebabkan penurunan harga diri dan peningkatan tingkat stres pada kaum muda ( Ainsworth-Masiello dan Evans, 2019 ). Menurut laporan Asosiasi Penelitian Media (AIMC), “Audiens Internet Maret 2020,” 15.3% pengguna di Spanyol adalah kaum muda berusia antara 14 dan 24 tahun, yang menyoroti pertumbuhan progresif yang termasuk dalam kelompok usia 14 hingga 19 tahun. Selain itu, kebiasaan konsumsi internet oleh remaja ditandai dengan perilaku impulsif dan tidak terkendali di mana kebutuhan untuk mengulangi perilaku adiktif mendominasi, menghasilkan tingkat iritasi yang tinggi jika penelusuran terganggu ( Xanidis dan Brignell, 2016 ; Rojas dkk., 2018 ). Jika kita mempertimbangkan bahwa salah satu ciri kepribadian utama remaja yang terlatih di era digital adalah kebutuhan mendesak untuk mendapatkan kesenangan instan, kita akan lebih memahami risiko aktivitas yang dapat ditimbulkan oleh konsumsi konten pornografi online bagi individu yang masih dalam proses pematangan kepuasan.

Bukti empiris tampaknya mendukung gagasan bahwa penggunaan pornografi online yang berlebihan menyebabkan efek perilaku yang merugikan (perubahan perilaku terkait pasangan, berkurangnya interaksi sosial, modifikasi standar tujuan), fisiologis (modifikasi pola psikofisiologis seksual seperti ereksi) dan emosional (rasa bersalah, rangkaian pikiran negatif, penurunan harga diri) ( de Alarcón et al., 2019 ). Terdapat juga bukti kuat yang menunjukkan efek yang ditimbulkan oleh konsumsi pornografi pada otak ( Muller, 2018 ). Dengan cara ini, melalui induksi terbalik, dimungkinkan untuk lebih memahami mekanisme yang mendasari konsumsi pornografi yang bermasalah dan bahkan menganalisis keberadaan kemungkinan perbedaan atau profil "tipologi" konsumen. Dalam hal ini, salah satu perbedaan terpenting yang perlu diteliti di bidang ini adalah perbedaan gender. Inhóf et al. (2019) baru-baru ini menyajikan bukti kuat tentang perbedaan gender dalam aktivasi korteks prefrontal pada kecanduan internet. Terkadang, perilaku ini berujung menjadi kecanduan perilaku, yang pada gilirannya dapat meningkatkan efek buruknya. Kecanduan perilaku semakin marak terjadi, terutama di kalangan dewasa muda (misalnya, judi online, penggunaan smartphone yang berlebihan, dan kecanduan pornografi online). Terdapat bukti yang menunjukkan bahwa perempuan juga ikut menggunakan situs web dan perangkat ini ( Shaughnessy et al., 2011 , 2017 ; French dan Hamilton, 2018 ).

Di sisi lain, organisasi kesehatan sedang menghasilkan proyek penelitian yang memungkinkan pengembangan program pencegahan primer dan sekunder (pengobatan) berdasarkan program intervensi yang sudah ada di bidang ini ( Vondrácková dan Gabrhelík, 2016 ; Sniewski dkk., 2018 ). Namun demikian, belum ada bukti empiris yang kuat tentang kebiasaan penggunaan pornografi online oleh perempuan maupun mekanisme neurokognitif yang terlibat dalam perilaku ini, yang pada gilirannya menghambat pembuatan program pencegahan ini.

Penelitian ini dilakukan dalam bidang yang sedang berkembang yaitu “neuroscience of addiction and prevention” ( Volkow dan Boyle, 2018 ). Dalam kerangka acuan ini, telah diusulkan bahwa siklus kecanduan diartikulasikan dalam tiga tahap dan melibatkan tiga wilayah otak fundamental: (1) respons antisipatif, terutama disebabkan oleh rangsangan (internal atau eksternal) yang melibatkan korteks prefrontal dan yang bertanggung jawab atas keinginan, impuls yang tak tertahankan yang memulai perilaku, (2) pelaksanaan perilaku (dengan atau tanpa konsumsi zat) yang melibatkan ganglia dasar dan sirkuit penghargaan, dan (3) sirkuit amigdala yang diperluas yang bertanggung jawab atas penarikan diri dan mengembalikan keseimbangan pada respons stres (Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat, 2016).

Tujuan pencegahan primer adalah untuk membujuk populasi sasaran agar mencegah terjadinya perilaku bermasalah. Oleh karena itu, menurut model ini, siklus respons antisipatif, yang bertanggung jawab atas inisiasi perilaku, adalah yang memainkan peran paling penting. Lebih lanjut, seperti yang ditunjukkan model tersebut, perilaku diaktifkan karena munculnya stimulus. Karena perilaku adiktif terdiri dari pembelajaran yang sangat kuat karena intensitas imbalannya, stimulus pemicu bertindak sebagai stimulus diskriminatif. Stimulus diskriminatif didefinisikan oleh psikologi pembelajaran sebagai stimulus yang memberi sinyal kepada subjek tentang ketersediaan penguatan dalam pengkondisian operan. Ketika penguatan melibatkan sistem otak dopaminergik seintensif seperti pada kecanduan, stimulasi diskriminatif dan keinginan memainkan peran penting. Penelitian ini berfokus pada studi tentang pentingnya stimulus diskriminatif yang terdiri dari gambar-gambar eksplisit seksual (paparan isyarat) dan respons keinginan (reaktivitas isyarat) pada wanita muda yang menonton klip dengan konten pornografi dibandingkan dengan klip dengan konten netral. Paradigma ini telah digunakan dalam studi kecanduan zat, seperti merokok ( Kroczek et al., 2017 ), tetapi belum dikembangkan di bidang kecanduan perilaku seperti konsumsi pornografi.

Baru-baru ini, Strahler dkk. (2018) telah mempelajari korelasi saraf dari perbedaan gender dalam kemampuan teralihkan oleh rangsangan seksual. Para penulis ini meneliti aktivitas saraf spesifik terhadap gambar seksual di wilayah otak yang terlibat dalam motivasi dan pemrosesan penghargaan. Mereka menemukan bahwa pria dibandingkan dengan wanita menunjukkan respons yang lebih kuat di nukleus caudatus, korteks cingulate anterior, dan nukleus accumbens. Sifat-sifat yang bermotivasi seksual secara selektif berkorelasi dengan aktivitas nukleus caudatus.

Tujuan penelitian kami adalah untuk menganalisis peran korteks prefrontal dorsolateral selama paparan isyarat pornografi pada wanita muda. Dengan mencapai tujuan ini, kami bermaksud untuk memberikan pengetahuan tentang dasar-dasar neurokognitif dari perilaku ini, yang akan menjadi landasan pengembangan program pencegahan yang bermanfaat di masa mendatang. Penelitian ini juga dapat membantu mengkonsolidasikan program komunikasi yang telah dimulai di dalam organisasi kesehatan di bidang ini. Studi ini menguji apakah korteks prefrontal peserta dengan tingkat konsumsi pornografi tinggi (vs. rendah) menunjukkan aktivasi yang lebih besar ketika terpapar konten pornografi dibandingkan dengan kondisi tanpa perlakuan. Sejalan dengan penelitian sebelumnya ( Kühn dan Gallinat, 2014 ; Zangemeister dkk., 2019 ), kami memperkirakan peserta dengan tingkat konsumsi pornografi tinggi (vs. rendah) akan meningkatkan aktivitas mereka (reaktivitas isyarat) di area korteks prefrontal ketika terpapar rekaman dengan konten pornografi (paparan isyarat). Kami menganalisis aktivitas korteks prefrontal menggunakan teknik fNIRS (spektroskopi inframerah dekat fungsional), yang telah terbukti efektif dalam jenis penelitian ini ( Karthikeyan et al., 2020 ). Terdapat juga bukti serupa dalam studi neuroimaging menggunakan fNIRS di bidang kecanduan ( Leong et al., 2019 ).

Seperti yang telah disebutkan, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat reaktivitas pars triangularis kanan yang lebih tinggi, sebagaimana diukur dengan fNIRS di area korteks prefrontal, dikaitkan dengan upaya pengaturan diri. Tentu saja, ada kemungkinan bahwa stimulus lain dalam konteks laboratorium mungkin bertanggung jawab atas perbedaan aktivasi potensial tersebut (misalnya, cerita sampul, alat pengukur otak, lingkungan laboratorium). Dengan demikian, tujuan penting dari penelitian ini adalah untuk membandingkan sejauh mana aktivasi korteks prefrontal berbeda sebagai fungsi dari jenis video (kontrol vs. pornografi) yang ditonton peserta. Hipotesis yang akan diselidiki mengusulkan bahwa area tertentu dari korteks prefrontal akan diaktifkan lebih besar selama menonton pornografi (dibandingkan dengan kontrol). Terakhir, efek interaksi juga dihipotesiskan: yaitu, efek reaktivitas isyarat di hadapan stimulus pembeda (klip pornografi) akan lebih besar semakin tinggi tingkat konsumsi pornografi dan, oleh karena itu, semakin intens pembelajaran operan yang telah terjadi ( Ferrari dan Quaresima, 2012 ). Sebagai pertanyaan penelitian, area prefrontal spesifik di mana aktivasi terbesar akan muncul dalam setiap keadaan akan dipertimbangkan.

Bahan dan Metode

Prosedur eksperimental penelitian ini disetujui oleh komisi penelitian dan protokol etika dari Departemen Teori dan Analisis Komunikasi Universitas Complutense Madrid.

Penelitian ini dilakukan dengan 28 subjek: wanita kidal, mahasiswa universitas Spanyol (Usia rata-rata = 20.04; SD = 0.79) yang berpartisipasi secara sukarela tanpa mengetahui tujuan penelitian. Wanita dengan orientasi homoseksual atau biseksual dikecualikan. Untuk mengontrol pengaruh sosial budaya, subjek dari negara lain juga dikecualikan. Aktivasi korteks prefrontal dievaluasi selama penayangan klip menggunakan sistem fNIRS: klip pornografi 20 detik ditayangkan diikuti oleh layar kosong 20 detik (baseline pornografi) dan 20 detik klip kontrol (wawancara televisi), diikuti oleh layar kosong 20 detik (baseline kontrol). Urutan penyajian kondisi "klip pornografi + baseline pornografi" dan "kontrol + baseline kontrol" diacak. Stimulus dirancang dengan program PsychoPy2 ¹ , sebuah paket sumber terbuka yang ditulis dalam bahasa pemrograman Python yang memungkinkan pembuatan stimulus visual dan auditori, protokol presentasi, serta registrasi dan analisis data dengan cara yang sederhana dan digunakan untuk eksperimen ilmu saraf dan psikologi eksperimental ( Peirce, 2007 , 2009; Peirce dan MacAskill , 2018 ; Hansen, 2016 ).

Variabel independennya adalah sebagai berikut: VI ₁ = jenis video (video porno vs. video kontrol) dan VI ₂ = pelaporan diri konsumsi porno sebagai variabel kontinu (rentang 0 hingga 6). Aktivasi korteks frontal yang diukur dengan fNIRS adalah variabel dependennya.

Penggunaan Pornografi Internet

Pertama, para peserta diberitahu bahwa mereka akan terlibat dalam sebuah studi yang mengeksplorasi variabel kepribadian dan reaksi terhadap rangsangan tertentu. Kemudian, para peserta menjawab beberapa pertanyaan tambahan yang berfungsi untuk mendukung cerita sampul, dan kemudian menjawab pertanyaan (misalnya, “Seberapa sering Anda biasanya menonton pornografi per minggu?”) yang jawabannya berkisar dari “0” hingga “6” dengan angka yang lebih tinggi mencerminkan konsumsi pornografi yang lebih banyak, yang menunjukkan apakah mereka telah menonton pornografi. Pengukuran konsumsi pornografi ini telah digunakan sebelumnya (dengan skala yang sedikit berbeda) dan telah menunjukkan validitas dan reliabilitasnya untuk jenis studi ini ( Grubbs et al., 2015 ).

Rangsangan

Selama perekaman fNIRS, subjek diinstruksikan untuk duduk dan fokus pada layar kosong. Kemudian disajikan klip berdurasi 20 detik, didahului dengan titik fiksasi 2 detik dan diikuti dengan layar kosong berdurasi 20 detik sebagai baseline, dalam urutan yang tidak terputus. Setelah layar putih berdurasi 20 detik ini selesai, 20 detik berikutnya dimulai dengan klip netral diikuti dengan layar kosong berdurasi 20 detik lainnya sebagai garis dasar.

Untuk menghasilkan klip yang memicu gairah seksual, kami memilih adegan pesta seks Romawi dari film Caligula karya Tinto Brass, yang secara eksplisit menggambarkan seks. Untuk klip netral, kami memilih wawancara TV standar dengan kompleksitas stimulus yang serupa dan layar kosong yang sama sebagai dasar. Pilihan adegan pornografi mampu memicu gairah seksual, sebagaimana telah dikonfirmasi dalam studi pendahuluan sebelumnya dengan subjek serupa.

Untuk menghindari kesalahan kumulatif, rangsangan disajikan secara acak.

Pengukuran Aktivitas Prefrontal: fNIRS

Pengumpulan data menggunakan fNIRS dilakukan di laboratorium neurokomunikasi Sekolah Komunikasi Universitas Complutense Madrid ^2. Partisipan kemudian dihubungkan secara individual ke perangkat fNIRS untuk merekam aktivitas prefrontal saat menonton stimulus.

Data aktivitas prefrontal direkam menggunakan sistem fNIRS NIRSport2 dari NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) yang menilai aktivasi kognitif dengan merekam oksigenasi otak. Dioda pemancar cahaya (LED) dalam optode yang dipegang pada kulit kepala dengan penutup yang ketat memancarkan cahaya dari 650 hingga 1000 nm. Cahaya ini melewati tengkorak dan lapisan pertama korteks sebelum ditangkap oleh detektor yang sesuai. Sebagian dari cahaya ini diserap oleh kromofor, tetapi jaringan manusia relatif "transparan" dalam rentang spektral ini ( Ferrari dan Quaresima, 2012 ). Hemoglobin, protein pengangkut yang memungkinkan sel darah merah untuk membawa oksigen, adalah salah satu kromofor tersebut. Konsentrasi hemoglobin teroksigenasi yang lebih tinggi menghasilkan lebih banyak cahaya yang diserap. Sistem fNIRS menampilkan tingkat oksigenasi secara real-time kepada para peneliti berdasarkan prinsip ini. Kehadiran peningkatan hemoglobin teroksigenasi ditafsirkan sebagai hasil dari lebih banyak sumber daya saraf yang digunakan di area tersebut. Ini biasanya disebut sebagai "aktivasi." Para peneliti menyimpulkan aktivitas kognitif berdasarkan aktivasi dan menarik kesimpulan dari sana. Teknologi dan teknik lain juga secara rutin digunakan untuk menilai aktivitas saraf. Sebagai teknik neuroimaging, fNIRS merupakan alternatif yang jauh lebih murah daripada Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) tradisional. Meskipun rasio sinyal-ke-derau (SNR) lebih rendah, fNIRS berkorelasi tinggi dengan pengukuran fMRI ( Cui et al., 2011 ), menjadikannya alternatif yang andal untuk digunakan dalam studi psikofisiologis. fNIRS bersifat portabel dan kurang sensitif terhadap artefak gerakan daripada fMRI ( Cui et al., 2011 ), yang memungkinkan eksperimen neuroimaging yang sebelumnya tidak mungkin dilakukan, seperti studi gerakan seluruh tubuh. Kemampuan fNIRS untuk digunakan dalam modalitas portabel sangat penting untuk studi naturalistik, karena tujuan studi naturalistik adalah sedekat mungkin dengan aktivitas dunia nyata. Untuk investigasi reaktivitas isyarat, ada beberapa manfaat dalam menggunakan fNIRS, misalnya, subjek duduk dalam posisi tegak yang realistis dan dapat memegang objek nyata untuk memicu CR dengan mengaktifkan beberapa indera (visual, taktil, penciuman, dan interosepsi selama gerakan). Meskipun fNIRS tidak dapat mengukur aktivitas hemodinamik di struktur subkortikal, ia dapat menilai baik dlPFC yang terlibat dalam proses penghambatan maupun OFC yang terlibat dalam pemrosesan valensi emosional ( Ehlis et al., 2014 ).

fNIRS menunjukkan perubahan relatif pada kadar hemoglobin, yang dihitung menggunakan hukum Beer-Lambert yang dimodifikasi ( Gambar 1 ): perubahan hemoglobin teroksigenasi: delta O2Hb (μmol/L), perubahan hemoglobin terdeoksigenasi: delta HHb (μmol/L) dan perubahan hemoglobin total: delta cHb (μmol/L).

Untuk mengukur perubahan oksigenasi serebral, penelitian ini menggunakan sistem NIRSport2 (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, Amerika Serikat), yaitu sistem fNIRS multikanal portabel dan dapat dikenakan yang terdiri dari 8 sumber iluminasi LED dan 8 sensor deteksi aktif. Pemancar ditempatkan pada posisi F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4, dan F2, sedangkan detektor ditempatkan pada posisi F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6, dan F4 ( Gambar 2 ). Delapan belas saluran diatur untuk mencakup korteks prefrontal. Jarak sumber-detektor adalah 3 cm. Optode ditempatkan di kepala peserta menggunakan Easycap relatif terhadap sistem internasional 10/20 ( Jasper, 1958 ). Data diperoleh dengan Aurora 1.4. Perangkat lunak akuisisi (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) pada dua panjang gelombang cahaya inframerah dekat yaitu 760 dan 850 nm, dengan laju pengambilan sampel 7.81 Hz.

Peserta kemudian duduk di depan layar, dan diberitahu bahwa rekaman video akan ditampilkan. Mereka diinstruksikan untuk menontonnya sementara alat mengukur aktivitas otak mereka, dan menunggu sekitar 20 detik setelah video selesai sehingga data kembali ke kondisi awal juga dapat dikumpulkan. Setelah pengumpulan data selesai, peserta diberi pembekalan, ucapan terima kasih, dan bubar.

Hasil

NIRSport2 hadir bersama Aurora fNIRS: platform perangkat lunak yang dirancang untuk merekam sinyal. Algoritme pengoptimalan sinyal otomatis memastikan kualitas sinyal optimal sebelum pengukuran dimulai. Setelah data direkam, perubahan konsentrasi HbO dan Hb dapat divisualisasikan secara real-time dalam beberapa mode tampilan. Selain itu, visualisasi seluruh kepala kelas atas segera tersedia.

Selain itu, paket nirsLAB juga tersedia: merupakan lingkungan analisis perangkat lunak berbasis MATLAB yang dikembangkan untuk mendukung studi pengukuran inframerah dekat jaringan yang bervariasi terhadap waktu menggunakan sistem NIRSport2. Paket ini terdiri dari modul-modul untuk: Mengimpor data pengukuran NIRS. Membuat file yang berisi posisi optode. Pra-pemrosesan data pengukuran menggunakan program perangkat lunak yang mengecualikan saluran data yang memiliki noise berlebihan, menghapus interval waktu yang tidak relevan secara eksperimental, menghilangkan artefak dari data, dan memfilter untuk mengecualikan pita frekuensi yang tidak relevan secara eksperimental. Menghitung keadaan hemodinamik menggunakan pengaturan parameter yang bergantung pada panjang gelombang dan panjang lintasan. Analisis Data menggunakan fungsi yang terdapat dalam paket SPM (Statistical Parametric Mapping) untuk memperluas kemampuan nirsLAB agar mencakup analisis statistik deret waktu keadaan hemodinamik. Fungsi-fungsi tersebut meliputi: Analisis model linier umum (GLM) Level-1 dari deret waktu keadaan hemodinamik fNIRS, untuk mengevaluasi hubungan yang bergantung pada posisi antara respons saluran data yang dihitung dan model temporal yang ditentukan pengguna. Penilaian Level-1 dan Level-2 terhadap signifikansi statistik koefisien penyesuaian model GLM ( uji -t , ANOVA), atau kontras yang ditentukan pengguna dari dua model atau lebih.

Gambar 3 menunjukkan tampilan gambar beta pengelola kontras SPM pada nilai p 0.01 . Warna-warna tersebut menunjukkan besarnya respons hemoglobin teroksigenasi terhadap klip pornografi dibandingkan dengan klip non-pornografi dan area spesifik korteks prefrontal yang diaktifkan ( nilai p = 0.01). Satu-satunya area yang diaktifkan secara signifikan lebih banyak saat menonton klip pornografi dibandingkan dengan klip non-pornografi adalah area yang sesuai dengan saluran FC6 (optode D07) dan F6 (optode S05) yang sesuai dengan saluran N12 ( Gambar 3 ). Saluran ini merekam area Brodmann 45 (BA45) kanan, lebih spesifiknya pars triangularis. Dalam video yang ditampilkan sebagai Gambar 4 , aktivasi korteks prefrontal pada seseorang yang mengonsumsi konten pornografi dapat dilihat secara dinamis selama menonton klip pornografi. Peta panas dalam video menunjukkan intensitas tertinggi pada aktivasi BA45 ^kanan³ . Ketika subjek dikelompokkan menjadi dua klaster (non-konsumen vs. konsumen) berdasarkan laporan diri tentang konsumsi materi pornografi, analisis SPM2 menghasilkan hasil yang sama mengenai area yang diaktifkan (pars triangularis kanan) yang memverifikasi efek interaksi ( p < 0.01): subjek dengan konsumsi tinggi menunjukkan aktivitas BA45 kanan yang lebih tinggi saat menonton klip pornografi dibandingkan subjek non-konsumen ( Gambar 5 ). Gambar ini menunjukkan bagaimana aktivitas kanan lebih rendah daripada aktivitas kiri pada non-konsumen.

Gambar 6A–C menunjukkan perubahan relatif kadar hemoglobin untuk saluran 12 yang dapat dilihat selama menonton klip pornografi ( Gambar 6A ) pada subjek dengan skor konsumsi materi pornografi tinggi (konsumen) dan ( Gambar 6B ) subjek dengan skor konsumsi rendah (non-konsumen). Pada Gambar 6C kita dapat melihat kadar hemoglobin teroksigenasi dan terdeoksigenasi yang mengacu pada BA 45 kanan pada konsumen selama menonton klip pornografi.

Setelah nirsLAB menunjukkan bahwa satu-satunya efek signifikan muncul di saluran 12, kami melakukan analisis regresi linier menggunakan makro PROCESS 2.16 Model 1 untuk SPSS (SPSS, RRID:SCR_002865 ) dengan konsumsi pornografi (terpusat), rekaman pornografi sebagai prediktor multikategorikal (Video Kontrol, Kembali ke Kontrol Dasar, Video Porno, Kembali ke Porno Dasar), dan interaksi kedua variabel tersebut pada aliran darah partisipan di saluran 12 korteks prefrontal ( pars triangularis kanan ). Kami mengkodekan kontras rekaman pornografi sebagai berikut: −2 = Kontrol, −1 = Kontrol Dasar, 1 = Video Porno, 2 = Porno Dasar. Untuk menyelidiki interaksi yang memiliki satu prediktor multikategorikal dengan benar, kami mengikuti tutorial oleh Montoya dan Hayes (2017) . Ini membutuhkan transformasi variabel independen menjadi tiga variabel dikotomis yang berbeda (D1 _, D2 _, dan D3 ₎ . Kami melaporkan semua kemungkinan perbandingan antar kondisi (Kontrol vs. Kontrol Dasar, Kontrol vs. Pornografi, Kontrol vs. Pornografi Dasar, Kontrol Dasar vs. Pornografi, Kontrol Dasar vs. Pornografi Dasar, dan Pornografi vs. Pornografi Dasar).

Analisis regresi mengungkapkan interaksi dua arah yang signifikan antara konsumsi pornografi dan rekaman video, Δ R ² = 0.019, F (3,23427) = 154.67, p < 0.001, yang berarti bahwa hubungan antara konsumsi pornografi yang dilaporkan dan reaktivitas pars triangularis kanan bervariasi sebagai fungsi dari video dan garis dasar yang berbeda (lihat Gambar 7 untuk keseluruhan interaksi dua arah).

Secara spesifik, ketika membandingkan video kontrol dan garis dasar kontrol, muncul interaksi dua arah yang signifikan, B = −408.79, t (23427) = −10.963, p < 0.001, 95% CI: −481.881, −335.708. Seperti yang terlihat pada Tabel 1 , tidak ada hubungan antara konsumsi pornografi yang dilaporkan sendiri dan reaktivitas pars triangularis kanan pada video kontrol, B = −16.31, t (23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Namun, konsumsi pornografi berhubungan negatif dengan reaktivitas pars triangularis kanan pada kelompok kontrol dasar , B = −425.11, t (23427) = −16.43, p < 0.001, 95% CI: −475.799, −374.422, yang menunjukkan bahwa peserta yang melaporkan konsumsi pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan reaktivitas pars triangularis kanan yang lebih rendah daripada mereka yang melaporkan konsumsi pornografi rendah (−1 SD).

Interaksi dua arah yang berlawanan muncul ketika membandingkan video kontrol dengan video porno , B = 396.634, t (23427) = 10.321, p < 0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. Tidak ada hubungan antara konsumsi pornografi yang dilaporkan sendiri dan reaktivitas pars triangularis kanan pada video kontrol, B = −16.31, t (23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Namun, konsumsi pornografi berhubungan positif dengan reaktivitas pars triangularis kanan dalam video pornografi, B = 380.31, t (23427) = 13.83, p < 0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, menunjukkan bahwa partisipan yang melaporkan konsumsi pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan reaktivitas pars triangularis kanan yang lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan konsumsi pornografi rendah (−1 SD).

Interaksi dua arah yang signifikan secara marginal serupa muncul ketika membandingkan video kontrol dengan dasar pornografi , B = 74.60, t (23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: −5.569, 154.772. Secara spesifik, tidak ada hubungan antara konsumsi pornografi yang dilaporkan sendiri dan reaktivitas pars triangularis kanan pada video kontrol, B = −16.31, t (23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: −68.968, 36.337. Namun, konsumsi pornografi sedikit berhubungan dengan reaktivitas pars triangularis kanan pada kondisi dasar konsumsi pornografi, B = 58.28, t (23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743, yang menunjukkan bahwa peserta yang melaporkan konsumsi pornografi tinggi (+1 SD) menunjukkan reaktivitas pars triangularis kanan yang sedikit lebih tinggi daripada mereka yang melaporkan konsumsi pornografi rendah (−1 SD).

Ketika membandingkan garis dasar kontrol dengan video porno , interaksi dua arah yang signifikan juga muncul, B = 805.43, t (23427) = 21.34, p < 0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 ( Tabel 2 ). Konsumsi pornografi yang dilaporkan berasosiasi negatif dengan reaktivitas pars triangularis kanan pada garis dasar kontrol, B = −425.11, t (23427) = −16.43, p < 0.001, 95% CI: −475.799, −374.422. Namun, konsumsi pornografi berhubungan positif dengan reaktivitas pars triangularis kanan dalam video pornografi, B = 380.31, t (23427) = 13.83, p < 0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

Interaksi dua arah yang signifikan juga muncul di antara keduanya video porno dan garis dasar porno, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p < 0.001, 95% CI: −403.006, −241.060, di mana konsumsi pornografi dikaitkan secara positif dengan reaktivitas segitiga pars kanan dalam video porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, CI 95%: 326.453, 434.184. Namun, konsumsi pornografi sedikit dikaitkan dengan reaktivitas segitiga pars kanan pada garis dasar pornografi, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743. Terakhir, interaksi dua arah yang signifikan juga muncul antara garis dasar kontrol dan garis dasar pornografi, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p < 0.001, CI 95%: 404.501, 562.291. Seperti yang bisa dilihat di Tabel 1, konsumsi pornografi yang dilaporkan dikaitkan secara negatif dengan reaktivitas pars triangularis kanan pada garis dasar kontrol, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, CI 95%: −475.799, −374.422. Namun, konsumsi pornografi sedikit dikaitkan dengan reaktivitas right pars triangularis dalam video porno, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: −2.171, 118.743 (lihat Gambar 7 untuk seluruh interaksi dua arah).

Seperti yang terlihat pada Tabel 3 , hasil analisis varians menunjukkan nilai yang signifikan secara statistik pada semua tingkat analisis ( p < 0.01) untuk efek utama dan interaksi, yang mengkonfirmasi data yang sebelumnya diperoleh melalui regresi berganda.

Pada gambar berikut ( Gambar 8 ), variabel independen “tingkat konsumsi” telah diubah menjadi variabel dikotomis: subjek yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi dan subjek yang telah mengonsumsinya. Variabel dikotomis baru ini menghasilkan dua kelompok yang praktis identik dalam hal jumlah subjek.

Analisis varians yang dilakukan ( Tabel 4 ) menunjukkan bahwa terdapat efek utama ( p < 0.01) dari faktor “jenis klip yang ditonton” (kontrol vs. pornografi) tetapi tidak ada efek utama ( p < 0.144) dari faktor “tingkat konsumsi” (konsumen vs. bukan konsumen) serta efek interaksi ( p < 0.01). Artinya, efek interaksi cukup kuat untuk mengalahkan efek utama dari jenis tontonan: subjek yang belum pernah melihat pornografi menurunkan aktivasi kortikal mereka di N12 (BA45, pars triangularis kanan) sementara mereka yang pernah melihatnya meningkatkan aktivasi kortikal secara signifikan di BA45 kanan.

Diskusi

Tujuannya adalah untuk menemukan bukti yang memungkinkan kita untuk memberikan kontribusi pengetahuan tidak hanya pada dasar-dasar ilmu saraf, tetapi juga pada dasar-dasar ilmu saraf persuasi dan komunikasi serta kesehatan. Dengan demikian, tujuan akhir penelitian ini adalah untuk menemukan kepastian yang memungkinkan perancangan program pencegahan kesehatan. Lebih spesifik lagi, di bidang pencegahan konsumsi materi pornografi yang bermasalah oleh perempuan muda, yang baru-baru ini bergabung dalam konsumsi pornografi yang bermasalah ( Shaughnessy et al., 2011 , 2017 ; Serrano, 2017 ; French dan Hamilton, 2018 ).

Meningkatnya penggunaan internet mungkin telah menyebabkan peningkatan konsumsi dan penerimaan pornografi ( D'Orlando, 2011 ). Pornografi internet unik karena menawarkan anonimitas, akses gratis dan mudah. ​​Tiga pendorong penggunaan pornografi internet ini, yang disebut sebagai "mesin Triple-A", adalah penyebab popularitas pornografi internet ( Cooper, 1998 ). Sebagai konsekuensi dari meningkatnya penggunaan pornografi di seluruh dunia, telah banyak fokus pada pornografi internet kompulsif sebagai subdomain hiperseksualitas ( Carroll et al., 2008 ; Döring, 2009 ; Griffiths, 2013 ).

Program pencegahan berhasil menjangkau sebagian besar masyarakat dengan menghindari risiko dan penyakit. Namun, terdapat kekurangan penelitian neurokognitif yang memungkinkan pengembangan program komunikasi yang lebih baik di bidang kesehatan. Hanya pengetahuan tentang mekanisme yang mendasari perubahan perilaku yang akan memungkinkan dirancangnya program pencegahan yang memadai.

Penelitian ini berfokus pada studi tentang pentingnya stimulus diskriminatif yang terdiri dari gambar-gambar eksplisit seksual (paparan isyarat) dan respons keinginan (reaktivitas isyarat) pada perempuan muda konsumen dan non-konsumen video porno. Paradigma ini telah sering digunakan dalam studi kecanduan zat ( Kroczek dkk., 2017 ), tetapi kurang dikembangkan di bidang kecanduan perilaku seperti konsumsi pornografi.

Ide dasarnya adalah sebagai berikut: untuk mengembangkan program pencegahan yang efektif terhadap konsumsi pornografi, perlu diketahui bagaimana stimulus diskriminatif yang memicu munculnya perilaku tersebut. Penting untuk mempertimbangkan bahwa lingkungan tempat perilaku anak muda berkembang terus-menerus menghadirkan stimulus dengan muatan erotis tinggi yang dapat bertindak sebagai stimulus diskriminatif. Tidak hanya stimulus iklan, tetapi banyak stimulus lainnya, seperti yang muncul di jejaring sosial seperti Instagram atau TikTok, menghadirkan sejumlah besar konten erotis yang dapat bertindak sebagai stimulus diskriminatif yang menyebabkan perilaku dan memperkuat pembelajaran perilaku bermasalah. Terdapat juga bukti kuat yang menunjukkan efek yang ditimbulkan oleh konsumsi pornografi pada otak ( Muller, 2018 ). Studi ini menguji apakah korteks prefrontal peserta dengan tingkat konsumsi pornografi tinggi (vs. rendah) menunjukkan aktivasi yang lebih besar ketika terpapar konten pornografi dibandingkan dengan kondisi tanpa perlakuan. Sejalan dengan penelitian sebelumnya ( Kühn dan Gallinat, 2014 ; Zangemeister dkk., 2019 ), kami memperkirakan peserta dengan tingkat konsumsi pornografi tinggi (dibandingkan rendah) akan meningkatkan aktivitas mereka (reaktivitas isyarat) di area korteks prefrontal ketika terpapar rekaman dengan konten pornografi (paparan isyarat). Kami menganalisis aktivitas korteks prefrontal menggunakan teknik fNIRS (spektroskopi inframerah dekat fungsional), yang telah terbukti efektif dalam jenis penelitian ini ( Leong dkk., 2019 ; Karthikeyan dkk., 2020 ).

Dalam penelitian ini, 28 mahasiswi muda melaporkan sendiri kebiasaan konsumsi pornografi mereka dan menonton dua klip video berdurasi 20 detik (pornografi vs. kontrol) sementara aktivitas korteks prefrontal mereka direkam menggunakan fNIRS. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa stimulus diskriminatif menyebabkan aktivitas kortikal yang lebih besar di area Brodmann 45 (BA45 kanan, pars triangularis) di belahan otak kanan pada wanita konsumen, tetapi tidak pada wanita non-konsumen ( p < 0.01) . Mereka juga menunjukkan bahwa efek ini terjadi pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol dan bahwa stimulus pornografi menyebabkan efek yang lebih besar tergantung pada tingkat konsumsi. Konsisten dengan harapan kami, wanita yang belum pernah mengonsumsi materi pornografi tidak meningkatkan tingkat aktivasi BA45 kanan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil ini konsisten dengan interpretasi stimulus pornografi sebagai stimulus diskriminatif pembelajaran operan “konsumsi pornografi”: jika seseorang belum pernah mengonsumsi pornografi, pembelajaran belum dimulai, sehingga stimulus tersebut tidak diskriminatif, tetapi netral (bahkan bisa bersifat aversif) . Penelitian selanjutnya harus menganalisis perbedaan antara “non-konsumen” dan konsumen untuk menguji hipotesis interpretatif ini. Selain itu, perlu dianalisis menggunakan berbagai jenis kecanduan seperti perjudian, jejaring sosial, dll. Mengingat salah satu prioritas penelitian ini adalah untuk memberikan bukti bagi dasar program pencegahan dalam kesehatan dan konsumsi pornografi pada wanita, penting untuk memperdalam interpretasi hasil: aktivasi pars triangularis (area 45 Brodmann) prefrontal hemisfer kanan. Meskipun jalur penelitian ini sangat baru, sudah ada beberapa bibliografi yang menunjukkan lebih banyak aktivitas pars triangularis kanan pada kecanduan . Misalnya, Irizar dkk. (2020) menemukan bahwa volume gyrus frontal bawah kanan (yaitu, pars triangularis) secara signifikan lebih besar pada kelompok kecanduan judi patologis dan ketergantungan kokain dibandingkan dengan kelompok kontrol. Terdapat banyak literatur yang menghubungkan area ini dengan neuron cermin dan empati ( Uribe et al., 2019 ; Krautheim et al., 2019 ; Rymarczyk et al., 2019 ). Baru-baru ini telah dikonfirmasi secara empiris bahwa belahan otak kanan memainkan peran penting dalam interpretasi gerak tubuh dan bahasa non-verbal, terutama area Brodmann 45 ( Inhóf et al., 2019 ; Krautheim et al., 2019 ). Data ini dapat menyiratkan bahwa area Brodmann 45, yang secara tradisional dikaitkan dengan bahasa verbal di belahan otak kiri, dilengkapi oleh fungsi yang dikembangkan di belahan otak kanan. Dengan demikian, belahan otak kiri akan memiliki peran yang lebih terkait dengan memori semantik dan pemahaman makna linguistik, sementara belahan otak kanan akan menangani pemahaman makna non-linguistik. Keduanya akan bekerja bersama dengan memori kerja tetapi terkait dengan fungsi yang berbeda.

Di sisi lain, korelasi neokortikal juga telah ditemukan untuk dimensi empati kognitif, sementara empati afektif akan terkait dengan struktur subkortikal. Secara fungsional, empati afektif tampaknya terkait dengan konektivitas antara korteks orbital dan cingulate serta struktur yang lebih dalam dari sistem limbik ( Uribe et al., 2019 ; Xiong et al., 2019 ). Hipotesis yang sangat masuk akal adalah bahwa struktur neokortikal BA45 bertindak sebagai antarmuka antara aspek kognitif dan emosional empati dan interpretasi perilaku non-verbal orang lain. Lebih lanjut, hipotesis ini konsisten dengan fakta bahwa sejumlah besar neuron cermin ditemukan di area ini, yang akan sangat terlibat dalam empati ( Gallese, 2001 ; Decety, 2002 ; Preston dan De Waal, 2002 ; Decety dan Jackson, 2004 ; Keysers dan Gazzola, 2010 ). Pada kenyataannya, area otak ini, dan area lain yang sangat dekat, seperti insula anterior, korteks cingulata anterior, korteks frontal inferior, terkait erat dengan pengalaman emosi seperti jijik, bahagia, atau sakit, terutama ketika melihat orang lain mengalami emosi tersebut ( Botvinick et al., 2005 ; Lamm et al., 2007 ). Freedberg dan Gallese (2007) telah menunjukkan pentingnya sistem neuron cermin untuk pengalaman estetika. Pengalaman estetika dianggap sebagai pengalaman persepsi, penciptaan, dan evaluasi rangsangan yang membangkitkan perasaan yang sangat intens ( Chatterjee, 2011 ; Pearce et al., 2016 ). Christian Keysers di Social Brain Lab dan rekan-rekannya telah menunjukkan bahwa orang yang lebih empatik menurut kuesioner laporan diri memiliki aktivasi emosi yang lebih kuat, memberikan dukungan yang lebih langsung untuk gagasan bahwa sistem cermin terkait dengan empati. Ada kemungkinan bahwa sistem cermin tidak secara pasif merespons pengamatan tindakan tetapi dipengaruhi oleh pola pikir pengamat ( Molenberghs et al., 2012 ).

Investigasi ini memungkinkan kami untuk mengusulkan interpretasi berikut dari hasil penelitian kami: subjek yang mengonsumsi pornografi, menurut kuesioner laporan diri mereka, mungkin menunjukkan empati yang lebih besar terhadap gambar pornografi. Dengan kata lain, "paparan isyarat" akan memicu reaksi yang lebih besar karena aktivasi semacam "erotisme tidak langsung" yang terkait dengan empati daripada kenikmatan dopaminergik murni yang diberikan oleh sistem kesenangan otak. Meskipun belum ada cukup bukti empiris, dapat diasumsikan bahwa neuron cermin terlibat dalam perilaku seksual, terutama dalam komponen empatinya. White (2019) berbicara tentang "empati erotis" ketika merujuk pada konsep ini. Seperti yang telah kami tunjukkan, hipotesis interpretatif ini juga akan didukung oleh fakta bahwa belahan otak kananlah yang menunjukkan aktivitas BA45. Seperti yang ditunjukkan, belahan otak kanan tampaknya bertanggung jawab untuk memproses interpretasi kognitif dari aspek non-semantik komunikasi. Di sisi lain, perbedaan gender yang sangat jelas telah ditemukan di area otak ini. Misalnya, Kurth dkk. (2017) menemukan volume materi abu-abu yang secara signifikan lebih besar pada perempuan dibandingkan laki-laki untuk BA 44 dan BA 45 kanan bilateral, tetapi tidak ada perbedaan jenis kelamin yang signifikan terkait dengan asimetri BA 44/45. Hal ini dapat menjelaskan perbedaan antara pria dan wanita dalam hal kapasitas semantik dan empati dalam banyak aspek hubungan psikososial.

Meskipun proposal ini tergolong baru, penulis lain telah menemukan data yang mendukung gagasan bahwa area Brodmann 45 kanan di belahan otak kanan dapat dikaitkan dengan kecanduan perilaku yang terkait erat dengan empati dan hubungan sosial. Misalnya, Schmitgen dkk. (2020) menemukan bahwa subjek dengan kecanduan Smartphone menunjukkan aktivasi yang lebih besar di korteks prefrontal kanan, khususnya di pars triangularis (BA 45 kanan). Dalam konteks yang sangat mirip , Inhóf dkk. (2019) telah menunjukkan bahwa wanita yang melaporkan sendiri penggunaan bermasalah atau kecanduan jejaring sosial di Internet menunjukkan aktivasi yang lebih besar di area yang sama: pars triangularis (BA 45 kanan) di belahan otak kanan dan juga di pars opercularis kanan. Mengingat bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan kontribusi pengetahuan pada bidang komunikasi dan neurosains kesehatan dan, lebih khusus lagi, pencegahan, perlu untuk mengajukan hipotesis interpretatif dari hasil ini dalam hal teori komunikasi dan pencegahan. Dalam hal ini, dua jalur penelitian masa depan dapat ditetapkan. Pertama, mari kita telaah perbedaan antara "non-konsumen" dan "konsumen": data tampaknya menunjukkan bahwa reaksi terhadap stimulus diskriminatif (stimulus erotis), yang bertanggung jawab atas paparan isyarat, bertindak sangat berbeda pada non-konsumen dibandingkan dengan yang lain. Pada partisipan non-konsumen, BA 45 kanan (pars triangularis) dari belahan otak kanan tampaknya tidak diaktifkan, dibandingkan dengan stimulus erotis, yang sangat konsisten dengan gagasan bahwa itu adalah stimulus diskriminatif. Oleh karena itu, kesimpulan pertama ini penting: penting untuk membedakan dengan sangat jelas antara pencegahan primer (subjek belum memulai perilaku bermasalah) dan pencegahan sekunder (ketika perilaku tersebut telah dimulai dan upaya dilakukan untuk mengelola risiko atau menghilangkannya). Dalam kasus pertama, pencegahan harus berfokus pada pendidikan kesehatan dan program promosi kesehatan. Di sini, poros komunikasi harus sedemikian rupa sehingga menjelaskan kepada subjek dan wali mereka, dalam kasus anak di bawah umur, pentingnya untuk tidak memulai perilaku tersebut. Inisiasi ini akan dengan cepat memicu sensitisasi area prefrontal kortikal ini, dengan konsekuensi kemungkinan hasrat sebelum rangsangan erotis yang diskriminatif. Dalam kasus "pencegahan" sekunder, program persuasi harus fokus pada modifikasi sikap subjek untuk menghilangkan atau memodifikasi perilaku konsumen. Dalam kasus perempuan muda, hasil penelitian ini tampaknya menunjukkan bahwa motivasi penting dalam perilaku konsumsi pornografi mungkin adalah pencarian tidak langsung akan hubungan empatik yang bersifat erotis yang sangat didorong oleh sistem neuron cermin. Dengan kata lain, kita akan menemukan dua variabel: sistem kesenangan limbik yang menjadi ciri perilaku erotis dan sistem neuron cermin yang menjadi ciri perilaku empatik yang terlibat.

Jika hipotesis ini benar, program pencegahan pada remaja putri harus fokus pada perubahan sikap yang terkait dengan pencarian “empati erotis” atau “erotisme perwakilan.” Dikatakan dalam teori komunikasi: wawasan sasaran menunjukkan bahwa poros komunikasi dan strategi program preventif harus fokus pada aspek perilaku manusia tersebut. Oleh karena itu (dalam istilah teori komunikasi sosial persuasif) USP (Unique Selling Proposition) harus mengacu pada manfaat dalam istilah “empati erotis” yang akan diperoleh subjek jika mereka mengubah sikap (dan, oleh karena itu, perilaku mereka) di bidang ini. . Dalam pengertian yang sama, RW (Alasan Mengapa) harus memberikan insentif penguatan baru kepada subjek untuk menggantikan kesenangan kognitif dan emosional yang diberikan oleh “erotisisme perwakilan/empatik.”

Oleh karena itu, dalam hal ini, jalur penelitian di masa depan harus dikembangkan: menganalisis, menggunakan teknik neuroimaging (fNIRS, fMRI), bagaimana mekanisme otak subjek berperilaku terhadap pesan komunikasi pencegahan yang berbeda di bidang konsumsi pornografi. Prosedurnya dapat terdiri dari memanipulasi, sebagai variabel independen, jenis pesan, USP dan RW, menggunakan hasil neuroimaging sebagai variabel dependen. Dalam hal ini, penelitian penting lainnya di masa depan mungkin terdiri dari analisis perbedaan gender. Jika hipotesisnya benar, maka masuk akal untuk berhipotesis bahwa area korteks prefrontal yang berbeda diaktifkan pada pria dibandingkan wanita, saat menghadapi rangsangan pornografi.

Keterbatasan penelitian ini mengacu pada ukuran sampel: meskipun jumlah subjek untuk jenis penelitian neuroimaging ini cukup besar, terutama mengingat sampelnya sangat homogen (mahasiswa muda Spanyol). Namun, perluasan ukuran sampel dapat memungkinkan untuk membedakan dengan lebih baik berbagai tingkat kecanduan dan antara “non-konsumen” dan konsumen.

Paradigma kami menarik dalam beberapa hal. Pertama, hal ini menunjukkan bahwa pada wanita muda, BA 45 (pars triangularis) dari korteks prefrontal kanan memainkan peran penting dalam perilaku konsumsi pornografi. Temuan ini dapat menjelaskan reaktivitas isyarat yang disebabkan oleh paparan isyarat yang akan bertanggung jawab atas hasrat yang pada gilirannya akan memicu perilaku konsumsi. Kedua, data ini dapat dianggap sebagai dasar untuk program pencegahan sekunder di mana strategi komunikasi, Alasan Mengapa, dan Proposisi Penjualan Unik adalah "erotisme tidak langsung/empati". Sebaliknya, untuk program pencegahan primer, strategi komunikasi harus fokus pada penjelasan modifikasi dalam sirkuit korteks prefrontal kanan yang menyebabkan timbulnya perilaku ini dan konsekuensi kognitif dan emosionalnya. Terakhir, penelitian ini dapat bermanfaat, jika penelitian berlanjut ke arah ini, untuk menemukan penanda biologis dalam perilaku bermasalah atau adiktif ini, sejalan dengan penelitian serupa lainnya ( Man et al., 2019 ).

Pernyataan Ketersediaan data

Data mentah yang mendukung kesimpulan artikel ini akan disediakan oleh penulis, tanpa syarat yang tidak semestinya.

Pernyataan etika

Prosedur eksperimental penelitian ini ditinjau dan disetujui oleh komisi investigasi dan protokol etika Departemen Teori dan Analisis Komunikasi Universitas Complutense Madrid. Para pasien atau peserta memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Kontribusi Penulis

UC membantu dalam konseptualisasi dan pelaksanaan penelitian, terutama bertanggung jawab atas analisis data dan penyusunan sebagian naskah, serta meninjau naskah secara kritis dan menyetujui bentuk akhirnya. JN membantu dalam konseptualisasi penelitian, penyusunan sebagian naskah, dan merevisi naskah secara kritis serta menyetujui bentuk akhirnya. LM membantu dalam pengumpulan dan interpretasi data, penyusunan naskah dan revisi kritis, serta menyetujui naskah akhir. BP membantu dalam analisis data dan interpretasi serta tinjauan kritis naskah. Semua penulis berkontribusi pada artikel dan menyetujui versi yang dikirimkan.

Benturan Kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Ucapan Terima Kasih

Kami mengucapkan terima kasih kepada Carolina Bengochea, staf pendukung penelitian di laboratorium UCM Neurolabcenter ( www.neurolabcenter.com ) atas kerja sama mereka dalam pengumpulan dan analisis data. Juga kepada Marion Roberts, seorang peserta pelatihan laboratorium atas bantuannya dalam mengoordinasikan penelitian ini.

Materi tambahan

Materi Tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan secara online di: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material