Ancaman Terhadap Kesehatan Mental yang Difasilitasi oleh Aplikasi Kencan yang Digunakan Diantara Pria Berhubungan Seks Dengan Pria (2020)

Dalam beberapa tahun terakhir, aplikasi kencan seluler (DA) telah menjadi populer di seluruh dunia, mengubah cara orang menjalin hubungan intim dan mencari pasangan seksual. Meskipun jumlah perempuan dan laki-laki ( 1 ) yang menggunakan aplikasi seluler jejaring geososial untuk berkencan hampir sama, terdapat kategori “aplikasi” yang khusus ditujukan untuk laki-laki non-heteroseksual ( 2 ) seperti Grindr, Romeo, Hornet, atau Adam4Adam.

Dalam tinjauan naratif ini, kami menyajikan (pada bagian Karakteristik dan Kesehatan Mental MSM yang Menggunakan Aplikasi Narkoba Seluler) keadaan pengetahuan saat ini tentang sosiodemografi dan kesehatan mental pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM) yang menggunakan aplikasi tersebut, menyajikan baik keuntungan (stigmatisasi yang lebih rendah, peningkatan ketersediaan pasangan) maupun ancaman (misalnya, paparan perilaku seksual berisiko) yang terkait dengan penggunaan aplikasi narkoba. Kemudian, kami menunjukkan isu-isu yang muncul dan penting secara sosial seperti (pada bagian Penyalahgunaan Zat dan Penggunaan Narkoba Seksual di Kalangan MSM yang Menggunakan Aplikasi Narkoba) penggunaan narkoba seksual [SDU; ( 3 )], juga disebut sebagai “chemsex,” dan (pada bagian Apa yang Kita Ketahui tentang CSBD di Kalangan MSM yang Menggunakan Aplikasi Narkoba) gangguan perilaku seksual kompulsif [CSBD; ( 4 )], yang belum sepenuhnya diteliti terkait dengan pengguna aplikasi narkoba MSM. Terakhir (pada bagian Diskusi), kami membahas keterbatasan studi yang tersedia dan mengusulkan arah untuk penelitian masa depan.

Metode dan Bahan

Deskripsi Pencarian Sastra

Untuk tujuan tinjauan literatur ini, kami telah mencari database Google Cendekia untuk makalah ilmiah yang diterbitkan dalam jurnal peer-review. Secara total, kami mengambil 4,270 artikel yang diterbitkan antara 2010 dan 2020 (pencarian dilakukan pada Juni 2020). Kata kunci yang digunakan dalam pencarian database termasuk "pria berhubungan seks dengan pria" dan "kesehatan mental." Setelah dikeluarkannya penelitian mengenai infeksi HIV, hanya tersisa 189 artikel. Selanjutnya, kami mempersempit cakupannya menjadi DA, yang menghasilkan 59 artikel, yang sebagian besar kami sajikan dalam tinjauan naratif ini. Judul dan abstrak dari artikel yang diambil dievaluasi, dan artikel yang memenuhi syarat dipilih untuk tinjauan teks lengkap. Naskah tertentu dimasukkan jika (a) studi yang berfokus pada kelompok LSL, (b) studi yang berfokus pada kencan online dan penggunaan aplikasi jejaring geososial, (c) studi yang berfokus pada masalah kesehatan mental dan konsekuensi psikososial yang terkait dengan penggunaan DA, atau (d) artikel diterbitkan dalam bahasa Inggris. Artikel dikeluarkan jika (a) studi difokuskan terutama pada kesehatan seksual (mempromosikan kesehatan seksual, HIV, dan pencegahan PMS lainnya) atau (b) manuskrip didasarkan pada studi kasus, studi observasional, atau studi kualitatif.

Karakteristik dan Kesehatan Mental LSL yang Menggunakan Mobile DA

Kesulitan dalam menemukan pasangan romantis atau seksual di masyarakat yang sebagian besar heteronormatif, sebagian besar teratasi di dunia maya, di mana komunitas LGBT dapat menerima dukungan dan terlibat dalam hubungan dengan lebih mudah ( 5 ). Kencan online telah menjadi solusi untuk ketersediaan pasangan yang rendah, isolasi sosial, dan diskriminasi ( 6 ).

Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang homonormatif mengalami kurangnya toleransi atau penerimaan, dan sebanyak 20% dari mereka dihina karena orientasi seksual mereka ( 7 ). Hal ini dapat berkontribusi pada tingkat stres minoritas dan stigmatisasi yang lebih tinggi, yang pada gilirannya dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk berbagai gangguan kesehatan mental ( 8 ). Selain itu, depresi dikaitkan dengan stres minoritas pada populasi LGBT ( 9 ). Kurangnya dukungan sosial, viktimisasi, dan paparan kekerasan memiliki korelasi yang jauh lebih kuat dengan kesehatan mental yang lebih buruk pada kelompok LGBT dibandingkan dengan kelompok heteroseksual ( 10 ). Penelitian ( 11 ) yang dilakukan pada sampel representatif LGBT dan heteroseksual ( n = 222,548) menunjukkan bahwa partisipan non-heteroseksual, dibandingkan dengan partisipan heteroseksual, mengalami tingkat stres yang lebih tinggi sepanjang hidup dan keterikatan mereka pada masyarakat lokal lebih lemah. Penelitian yang tersedia menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan rekan heteroseksual mereka, laki-laki homoseksual dan biseksual 1.5–3 kali lebih rentan terhadap depresi, kecemasan, dan gangguan penggunaan zat ( 12 ), serta lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri ( 13 ). Homonegativitas berkontribusi pada konsekuensi kesehatan mental MSM, misalnya, dalam bentuk efek buruk pada kesejahteraan ( 14 ), rendahnya penerimaan diri, dan kesepian ( 15 ).

Karena marginalisasi sosial kelompok MSM, akses ke DA menyediakan platform untuk membangun hubungan sosial dan seksual yang memuaskan ( 16 ) dan saluran untuk ekspresi seksual di mana ancaman menjadi sasaran prasangka, stereotip, dan stigmatisasi berkurang ( 6 ). Tingginya prevalensi penggunaan DA, bersamaan dengan tingginya angka gangguan kesehatan mental pada kelompok MSM, mungkin menjadi alasan mengapa kelompok ini paling sering dipelajari dalam hal kencan online.

Sejauh pengetahuan kami, terdapat dua tinjauan sistematis ( 17 , 18 ) yang menyelidiki karakteristik sosiodemografis dan perilaku seksual berisiko di antara MSM yang menggunakan aplikasi jejaring geosial. MSM merupakan populasi yang relatif kecil [5–7% dari laki-laki; ( 16 )]. Baik Anzani dkk. ( 18 ) maupun Zou dan Fan ( 17 ) menunjukkan bahwa usia rata-rata pengguna DA berkisar antara 25 dan 35 tahun, dan dibandingkan dengan non-pengguna, mereka memiliki tingkat pendidikan dan pendapatan yang lebih tinggi serta melaporkan jumlah pertemuan seksual yang lebih banyak dalam beberapa bulan terakhir dan dalam perspektif seumur hidup. Landovitz dkk. ( 19 ) menyimpulkan bahwa hingga 56% pengguna DA MSM bertemu pasangan seksual dalam 3 bulan sebelumnya hanya melalui Grindr (aplikasi paling populer). Pria non-heteroseksual juga merupakan kelompok paling aktif yang menggunakan DA untuk mencari pasangan seksual ( 18 ). Pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM) yang menggunakan aplikasi deteksi dini (DA) melakukan hubungan seks anal tanpa perlindungan (baik sebagai penerima maupun pemberi) dengan pasangan yang status HIV-nya tidak diketahui lebih sering daripada pengguna non-aplikasi, biasanya di bawah pengaruh obat-obatan atau alkohol selama aktivitas seksual ( 18 ).

Sebagian besar penelitian ( 17 , 19 , 20 ) tentang pengguna aplikasi MSM lebih berfokus pada kesehatan seksual, terutama pada HIV dan prevalensi serta pencegahan PMS lainnya, daripada kesehatan mental. Penelitian terbaru ( 6 ) tentang pengguna Grindr menunjukkan bahwa penggunaan aplikasi kencan yang berlebihan dikaitkan dengan kesejahteraan psikologis dan sosial yang lebih rendah, dan beberapa peserta melaporkan gejala kecanduan setelah penggunaan dalam jangka waktu lama. Zervoulis ( 2 ) menegaskan bahwa penggunaan aplikasi kencan yang berat berkorelasi dengan isolasi yang lebih tinggi, persepsi yang lebih rendah tentang rasa memiliki komunitas, dan kepuasan hidup yang lebih rendah. Duncan dkk. ( 21 ) menemukan bahwa pengguna aplikasi MSM melaporkan kualitas tidur yang rendah (34.6% responden) dan durasi tidur yang pendek (43.6% responden), yang dikaitkan dengan gejala depresi, melakukan seks anal tanpa perlindungan, serta penggunaan alkohol dan narkoba. Selain itu, kesepian tampaknya berkorelasi negatif dengan berbagi informasi pribadi melalui aplikasi kencan gay ( 2 ). Sebaliknya, dampak positif pada penerimaan diri seksual dapat diamati pada kelompok LGBT yang terhubung secara digital satu sama lain ( 22 ). MSM yang terutama mencari pasangan seksual menggunakan DA mengalami tingkat kepercayaan diri dan kepuasan hidup yang lebih tinggi daripada pria yang mencari hubungan non-seksual. Pada kelompok MSM yang mencari hubungan selain seksual (misalnya, hubungan romantis atau persahabatan), penggunaan DA juga dapat menyebabkan frustrasi karena kebutuhan akan keintiman yang tidak terpenuhi ( 2 ).

Pencarian sensasi seksual (SSS), yang didefinisikan sebagai dorongan untuk pengalaman seksual baru yang mendebarkan ( 23 ) , telah terbukti berkorelasi kuat dengan perilaku seksual berisiko ( 23–25 ). Intensitas SSS yang tinggi berkorelasi positif dengan jumlah pasangan seksual yang lebih banyak yang ditemui melalui DA, kemungkinan lebih tinggi untuk terinfeksi HIV, serta jumlah hubungan seks anal yang lebih banyak, termasuk hubungan seks tanpa kondom dan dalam posisi reseptif ( 23–25 ) . Peran moderasi SSS dalam hubungan antara penggunaan internet dan perilaku seksual berisiko tinggi pada kelompok MSM telah diidentifikasi ( 20 ). SSS juga ditemukan sebagai moderator antara penggunaan alkohol atau narkoba sebelum aktivitas seksual dan tingkat hubungan seks anal tanpa perlindungan yang lebih tinggi di antara MSM ( 26 ).

Penyalahgunaan Zat dan Penggunaan Narkoba Seksual di antara LSL yang Menggunakan DA

Aspek lain dari kesehatan mental MSM yang relatif banyak dipelajari adalah penyalahgunaan zat, terutama selama aktivitas seksual. Penggunaan narkoba rekreasional pada kelompok MSM lebih umum daripada pada populasi umum ( 8 ), karena mengonsumsi zat psikoaktif mungkin merupakan respons eksperimental atau strategi mengatasi marginalisasi sosial ( 27 ). Laki-laki non-heteroseksual 1.5–3 kali lebih rentan terhadap ketergantungan alkohol dan penggunaan zat terlarang dibandingkan dengan populasi laki-laki heteroseksual ( 12 ). Studi menunjukkan bahwa 30% ( 28 ) atau bahkan 48% ( 19 ) MSM pengguna aplikasi pernah berada di bawah pengaruh alkohol dan/atau narkoba selama berhubungan seks dalam sebulan terakhir. MSM pengguna aplikasi, dibandingkan dengan MSM non-pengguna aplikasi, melaporkan tingkat penggunaan kokain, ekstasi, metamfetamin, dan narkoba suntik yang 59.3–64.6% lebih tinggi, serta tingkat minum berlebihan yang tinggi seumur hidup ( 29 , 30 ). Komunitas MSM lebih cenderung terlibat dalam penggunaan narkoba yang terkait dengan seks (SDU). SDU juga dikenal sebagai “chemsex,” yang didefinisikan sebagai penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, metamfetamin, ekstasi, GHB) sebelum atau selama aktivitas seksual yang direncanakan untuk memfasilitasi, memulai, memperpanjang, mempertahankan, dan mengintensifkan hubungan seksual ( 31 , 32 ). Sebuah tinjauan baru-baru ini ( 32 ), berdasarkan 28 studi, memperkirakan prevalensi keterlibatan dalam chemsex di kalangan MSM antara 4 dan 43% tergantung pada populasi yang dinilai (mulai dari lingkungan klinis hingga daerah perkotaan).

Chemsex dikaitkan dengan keterlibatan dalam sesi seks yang panjang dan dengan jumlah pasangan kasual yang lebih banyak dengan status HIV yang tidak diketahui ( 33 ). Kombinasi berbagi jarum suntik, perilaku seksual tanpa kondom, dan berada di bawah pengaruh obat-obatan meningkatkan penularan PMS ( 34 ). Fakta bahwa chemsex dikaitkan dengan dampak buruk terhadap kesehatan mental dan dapat menyebabkan konsekuensi psikososial negatif merupakan masalah yang perlu diperhatikan ( 35 ). Beberapa laporan ( 31 , 36 , 37 ) menggambarkan situasi di mana peserta chemsex MSM mengalami tekanan psikologis yang parah, gejala psikotik, depresi jangka pendek, kecemasan, kehilangan ingatan jangka panjang, dan perubahan kepribadian.

Studi menunjukkan bahwa cukup umum di kalangan MSM untuk menggunakan aplikasi tidak hanya untuk terlibat dalam aktivitas seksual, tetapi juga untuk pesta seks, yang sering dikaitkan dengan penggunaan narkoba ( 38 ). Misalnya, di Thailand, 73% komunitas MSM menggunakan aplikasi kencan untuk tujuan seksual, serta untuk mengajak pasangan ke praktik narkoba ilegal, dengan tingkat efektivitas ajakan sebesar 77% ( 39 ). Tinjauan terbaru ( 40 ) memberikan data yang menunjukkan bahwa MSM menggunakan aplikasi jejaring sosial geografis (a) untuk mendapatkan narkoba sebelum terlibat dalam penggunaan narkoba yang berbau seksual, (b) untuk menjual seks sebagai imbalan narkoba, (c) untuk mengatur seks dengan seseorang yang tidak akan mereka ajak berhubungan seks saat sadar, dan (d) untuk menemukan pasangan pengguna narkoba. Patten dkk. ( 40 ) menyimpulkan bahwa ada hubungan timbal balik antara terlibat dalam chemsex dan menggunakan aplikasi kencan di kalangan MSM.

Meskipun chemsex adalah konsep sosial, hal ini dapat dianggap sebagai bentuk baru kecanduan terhadap pengalaman seksual yang dipicu dan ditingkatkan oleh zat psikoaktif dan difasilitasi oleh aplikasi jaringan geososial. Studi di masa mendatang harus meneliti apakah chemsex dapat dikonseptualisasikan sebagai gabungan dari gangguan penggunaan zat dan gangguan perilaku seksual kompulsif (lihat Gambar 1 ) atau sebagai entitas yang sepenuhnya terpisah.

Gambar 1. Presentasi chemsex sebagai entitas yang terpisah (A) dan sebagai gabungan dari gangguan penggunaan zat dan gangguan perilaku seksual kompulsif (B).

Apa yang Kami Ketahui Tentang CSBD Di Antara LSL yang Menggunakan DA

Gangguan perilaku seksual kompulsif (CSBD), yang baru-baru ini dimasukkan dalam revisi ke-11 Klasifikasi Gangguan Internasional (ICD-11) yang diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia ( 4 ), ditandai dengan pola perilaku di mana seseorang (a) terlibat dalam aktivitas seksual berulang yang telah menjadi fokus utama hidupnya hingga mengabaikan kesehatan dan perawatan pribadi atau minat, aktivitas, dan tanggung jawab lainnya; (b) telah melakukan banyak upaya yang tidak berhasil untuk mengendalikan atau mengurangi secara signifikan perilaku seksual berulang; (c) terus terlibat dalam perilaku seksual berulang meskipun ada konsekuensi yang merugikan; dan (d) terus terlibat dalam perilaku seksual berulang bahkan ketika ia memperoleh sedikit atau tidak ada kepuasan darinya ( 4 ). Manifestasi perilaku CSBD yang paling umum adalah penggunaan pornografi yang bermasalah disertai dengan masturbasi kompulsif, dan studi representatif yang dilaporkan sendiri baru-baru ini di AS ( 41 ) dan Polandia ( 42 ) menunjukkan bahwa 9–11% pria dan 3% wanita, terlepas dari orientasi seksual mereka, menganggap diri mereka kecanduan pornografi. Penggunaan kompulsif layanan seksual berbayar atau hubungan seksual kasual berisiko juga umum terjadi di antara individu yang memenuhi kriteria CSBD ( 43 ).

Pengakuan CSBD dalam ICD-11 menimbulkan pertanyaan mengenai prevalensinya di kalangan komunitas MSM dan khususnya di kalangan MSM yang menggunakan DA. Sayangnya, CSBD belum sepenuhnya dipelajari di komunitas MSM hingga saat ini. Publikasi pada populasi umum menemukan hubungan positif antara penggunaan aplikasi jejaring geososial dan CSBD, menunjukkan bahwa pengguna aplikasi jejaring geososial (dibandingkan dengan populasi online umum) lebih cenderung merupakan laki-laki muda non-heteroseksual. Namun, hasil studi terbaru ( 44 ) pada pengguna aplikasi jejaring geososial bertentangan dengan sebagian besar temuan sebelumnya dan menunjukkan bahwa popularitas aplikasi tersebut meningkat di kalangan populasi heteroseksual.

Meskipun demikian, mayoritas data menunjukkan bahwa DA lebih populer di kalangan MSM daripada di antara kelompok lain, dan penggunaan DA yang sering berpotensi menjadi faktor risiko perkembangan CSBD. Artinya, ada kemungkinan bahwa DA dapat memfasilitasi pertemuan seksual dan pencarian hal baru dalam ranah seksual (terutama di antara individu dengan pencarian sensasi seksual yang tinggi), yang berpotensi berkontribusi pada perkembangan CSBD setidaknya pada beberapa subjek. Hubungan sebaliknya juga mungkin terjadi: individu dengan CSBD mungkin lebih cenderung menggunakan DA karena DA memfasilitasi pertemuan seksual. Bidang penelitian yang belum berkembang ini sangat penting, karena di antara MSM yang bertemu pasangan seksual melalui Internet, CSBD dikaitkan dengan frekuensi yang lebih tinggi dalam melakukan perilaku risiko seksual HIV ( 45 ).

Kriteria diagnostik CSBD yang jelas yang dijelaskan dalam ICD-11 ( 4 ) akan memfasilitasi penelitian di masa depan tentang pola perilaku ini di kalangan MSM, yang pada gilirannya diharapkan akan menghasilkan gambaran rinci tentang interaksi antara CSBD, gangguan penggunaan zat dan fenomena seperti chemsex dan penggunaan DA di kalangan komunitas MSM

Diskusi

Dalam tinjauan naratif ini, kami bertujuan untuk menyajikan temuan penelitian yang mengkaji kesehatan mental di kalangan MSM yang menggunakan DA. Kami terutama berfokus pada aspek-aspek yang terkait dengan penggunaan zat dan perilaku seksual berisiko karena MSM tampaknya sangat rentan terhadap ancaman di bidang ini. Data yang tersedia tentang kesehatan mental terutama menggambarkan prevalensi gangguan mental (depresi, kecemasan, gangguan kepribadian) di kalangan MSM. Singkatnya, data ini menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan non-pengguna, MSM yang menggunakan DA melaporkan persepsi yang lebih rendah tentang rasa memiliki komunitas, isolasi yang lebih tinggi, kepuasan hidup yang lebih rendah, dan kualitas tidur yang lebih buruk ( 2 , 21 ). Stigma dan diskriminasi yang dialami oleh komunitas MSM mungkin merupakan penjelasan yang mungkin untuk penggunaan narkoba rekreasional yang lebih sering pada kelompok ini daripada pada populasi umum. Selain itu, berdasarkan studi sebelumnya yang telah ditinjau di atas, tampaknya perilaku seksual berisiko di kalangan MSM yang menggunakan DA tidak dapat dipisahkan dari penyalahgunaan zat. DA dapat memfasilitasi pencarian pasangan seksual, dan pertemuan seksual di luar jaringan seringkali disertai dengan penggunaan narkoba. Penggunaan narkoba yang bersifat seksual dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyalahgunaan zat polidrug, perilaku seksual berisiko, penularan PMS, tekanan psikologis yang parah, depresi jangka pendek, kecemasan, dan bahkan episode psikotik atau perubahan kepribadian ( 35 ). Saat ini, sedikit yang diketahui tentang prevalensi CSBD di antara pengguna DA MSM, dan masih belum jelas sejauh mana chemsex dikaitkan dengan CSBD dan apakah dapat dipahami sebagai pola perilaku yang berada di persimpangan CSBD dan gangguan penggunaan zat. Data yang tersedia ( 44 ) menunjukkan bahwa penggunaan DA yang sering dapat menjadi faktor risiko untuk CSBD. Pencarian sensasi seksual mungkin merupakan korelasi penting dan bahkan dapat menyebabkan perkembangan CSBD dan penggunaan narkoba yang bersifat seksual. Di sisi lain, bagi individu dengan CSBD yang sudah berkembang, aplikasi jejaring geososial dapat menyediakan sumber pasangan seksual dan pengalaman baru yang tak terbatas.

Beberapa kesenjangan pengetahuan perlu dicatat sehubungan dengan studi terkini tentang fungsi psikologis dan seksual MSM yang menggunakan DA, dan hal ini harus dianggap sebagai tujuan penting untuk penelitian di masa mendatang (lihat Tabel 1 ).

Tabel 1. Rekomendasi untuk studi masa depan tentang kesehatan mental dan seksual di antara pengguna DA.

Penting juga untuk disebutkan bahwa aplikasi seluler dapat digunakan untuk mempromosikan kesehatan mental, serta untuk program pencegahan atau terapi ( 46 ). Ameri et al. ( 47 ) menunjukkan bahwa intervensi jangka pendek berdasarkan aplikasi telepon seluler dan pesan teks dapat menurunkan tingkat penggunaan metamfetamin, hubungan seks anal tanpa kondom, dan penularan HIV di antara MSM. Contoh lain dari intervensi pengurangan dampak buruk penggunaan narkoba yang terkait dengan seks adalah aplikasi Jerman “C: KYL” (“Chems: Know Your Limit”). C: KYL bertujuan untuk mengurangi risiko konsekuensi negatif yang parah seperti disosiasi dan overdosis melalui pemantauan penggunaan narkoba selama sesi chemsex. Secara keseluruhan, strategi mHealth memiliki pengaruh positif pada perilaku yang meningkatkan kesehatan, kehadiran janji temu, dan aksesibilitas informasi dan dapat menjadi sarana yang efektif untuk promosi dan pencegahan kesehatan mental jika memberikan strategi yang dioptimalkan untuk kelompok MSM ( 48 , 49 ).

keterbatasan

Tinjauan ini merupakan investigasi awal yang menyoroti hubungan antara penggunaan DA dan masalah kesehatan mental di kalangan MSM. Namun, keterbatasan penting dari penelitian ini perlu diperhatikan. Pertama, jumlah studi tentang fungsi psikologis MSM yang menggunakan DA masih terbatas. Hal ini terutama berlaku untuk CSBD, yang merupakan unit diagnostik baru. Sebagian besar penelitian sebelumnya meneliti aspek-aspek promosi kesehatan seksual, karena sejauh ini, kebutuhan utama dalam kelompok MSM adalah pencegahan HIV dan IMS lainnya. Kedua, tinjauan kami mencakup studi yang hanya berfokus pada kelompok laki-laki non-heteroseksual. Ancaman kesehatan mental yang ditimbulkan oleh DA di kalangan pria heteroseksual maupun wanita berada di luar cakupan manuskrip ini. Ketiga, penggunaan aplikasi dan media sosial untuk promosi kesehatan mental dan pencegahan gangguan mental bukanlah fokus analisis kami. Studi di masa mendatang juga harus meneliti peluang unik untuk promosi kesehatan mental yang dibawa oleh aplikasi kencan (dan lainnya), serta media sosial dan platform jejaring sosial [lihat ( 50 )]. Terakhir, hipotesis kami bahwa chemsex mungkin merupakan gabungan dari CSBD dan penggunaan zat terlarang belum divalidasi. Asumsi hipotetis ini harus dianggap sebagai inspirasi dan ajakan untuk penelitian di masa mendatang.

Kesimpulan

Kesulitan kesehatan mental primer (misalnya, stigma, isolasi sosial, CSBD) dapat mempengaruhi individu untuk mencari pasangan secara online dan kemudian bermanifestasi dalam perilaku seksual berisiko. Terlibat dalam kencan online pada gilirannya dapat menyebabkan hasil kesehatan mental sekunder yang merugikan seperti depresi atau penggunaan narkoba secara seksual. Mengidentifikasi faktor risiko psikologis dan situasional yang terkait dengan penggunaan DA dapat memfasilitasi pemahaman yang lebih baik tentang masalah kesehatan mental di antara LSL. DA juga dapat berdampak positif pada fungsi sosial LSL dalam hal ketersediaan pasangan seksual atau romantis yang lebih besar, peningkatan penerimaan diri, dan kepercayaan diri. Terlepas dari beberapa keuntungan, kencan online tampaknya dikaitkan dengan banyak ancaman serius di bidang kesehatan mental. Karena itu, penelitian di masa depan juga harus fokus pada pengembangan intervensi pencegahan dan terapeutik yang relevan dengan kelompok LSL dan pola penggunaan aplikasi jejaring geososial mereka.

Kontribusi Penulis

KO dan MG mengembangkan ide untuk makalah dan menyiapkan garis besarnya. KO dan KS menyiapkan tinjauan literatur. KO, KS, KL, dan MG berpartisipasi dalam penulisan naskah. Semua penulis berkontribusi pada artikel dan menyetujui versi yang dikirimkan.

Pendanaan

MG didukung oleh hibah hadiah dari Swartz Foundation.

Benturan Kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.