Kondisi Manakah yang Harus Dipertimbangkan sebagai Gangguan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) Penetapan "Gangguan Tertentu Lainnya karena Perilaku Adiktif"? (2020)

KOMENTAR : Sebuah tinjauan oleh para ahli kecanduan menyimpulkan bahwa gangguan penggunaan pornografi adalah suatu kondisi yang dapat didiagnosis dengan kategori ICD-11 “gangguan spesifik lainnya karena perilaku adiktif” . Dengan kata lain, penggunaan pornografi kompulsif tampak seperti kecanduan perilaku lain yang diakui, yang meliputi gangguan perjudian dan permainan. Kutipan dari makalah tersebut:

Perhatikan bahwa kami tidak menyarankan dimasukkannya gangguan baru di ICD-11. Sebaliknya, kami bertujuan untuk menekankan bahwa beberapa perilaku berpotensi adiktif tertentu dibahas dalam literatur, yang saat ini tidak termasuk sebagai gangguan spesifik dalam ICD-11, tetapi mungkin sesuai dengan kategori "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif" dan akibatnya dapat diberi kode sebagai 6C5Y dalam praktik klinis. (penekanan diberikan)…

Berdasarkan bukti yang ditinjau sehubungan dengan tiga kriteria tingkat meta yang diusulkan, kami menyarankan bahwa gangguan penggunaan pornografi adalah suatu kondisi yang dapat didiagnosis dengan kategori ICD-11 “gangguan spesifik lainnya karena perilaku adiktif” berdasarkan tiga kriteria inti untuk gangguan bermain game, yang dimodifikasi sehubungan dengan menonton pornografi ( Brand, Blycker, dkk., 2019 )….

Diagnosis gangguan penggunaan pornografi sebagai gangguan tertentu lainnya akibat perilaku adiktif mungkin lebih memadai untuk individu yang secara eksklusif menderita menonton pornografi yang tidak terkontrol dengan baik (dalam banyak kasus disertai dengan masturbasi).

Di sini kami menyediakan bagian tentang penggunaan pornografi yang bermasalah:

Gangguan penggunaan pornografi

Gangguan perilaku seksual kompulsif, sebagaimana termasuk dalam kategori gangguan kontrol impuls ICD-11, dapat mencakup berbagai perilaku seksual termasuk menonton pornografi secara berlebihan yang merupakan fenomena yang relevan secara klinis ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Klasifikasi gangguan perilaku seksual kompulsif telah diperdebatkan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), dengan beberapa penulis menyarankan bahwa kerangka kecanduan lebih tepat ( Gola & Potenza, 2018 ), yang dapat terjadi khususnya pada individu yang menderita masalah khusus terkait penggunaan pornografi dan bukan dari perilaku seksual kompulsif atau impulsif lainnya ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).

Pedoman diagnostik untuk gangguan permainan berbagi beberapa fitur dengan yang untuk gangguan perilaku seksual kompulsif dan berpotensi diadopsi dengan mengubah "permainan" menjadi "penggunaan pornografi." Tiga fitur inti ini telah dianggap sebagai pusat penggunaan pornografi yang bermasalah (Merek, Blycker, dkk., 2019) dan tampaknya sesuai dengan pertimbangan dasar (Ara. 1). Beberapa penelitian telah menunjukkan relevansi klinis (kriteria 1) dari penggunaan pornografi yang bermasalah, yang mengarah pada gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari termasuk membahayakan pekerjaan dan hubungan pribadi, dan membenarkan perawatan (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Dalam beberapa penelitian dan ulasan artikel, model dari penelitian kecanduan (kriteria 2) telah digunakan untuk menurunkan hipotesis dan menjelaskan hasilnya (Merek, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Merek, Wegmann, dkk., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). Data dari laporan diri sendiri, studi perilaku, elektrofisiologis, dan neuroimaging menunjukkan keterlibatan proses psikologis dan korelasi saraf yang mendasari yang telah diselidiki dan ditetapkan untuk berbagai tingkat untuk gangguan penggunaan narkoba dan gangguan perjudian / permainan (kriteria 3). Kesamaan yang dicatat dalam penelitian sebelumnya termasuk cue-reactivity dan craving disertai dengan peningkatan aktivitas di area otak yang berhubungan dengan hadiah, bias atensi, pengambilan keputusan yang tidak menguntungkan, dan kontrol penghambatan (khusus stimuli) (misalnya, Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, dkk., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Merek, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Berdasarkan bukti yang ditinjau sehubungan dengan tiga kriteria tingkat meta yang diusulkan, kami menyarankan bahwa gangguan penggunaan pornografi adalah suatu kondisi yang dapat didiagnosis dengan kategori ICD-11 “gangguan spesifik lainnya karena perilaku adiktif” berdasarkan tiga kriteria inti untuk gangguan bermain game, yang dimodifikasi sehubungan dengan menonton pornografi ( Brand, Blycker, dkk., 2019 ). Salah satu syarat mutlak untuk mempertimbangkan gangguan penggunaan pornografi dalam kategori ini adalah bahwa individu tersebut menderita semata-mata dan secara spesifik dari berkurangnya kendali atas konsumsi pornografi (saat ini pornografi online dalam kebanyakan kasus), yang tidak disertai dengan perilaku seksual kompulsif lebih lanjut ( Kraus dkk., 2018 ). Lebih lanjut, perilaku tersebut harus dianggap sebagai perilaku adiktif hanya jika terkait dengan gangguan fungsional dan mengalami konsekuensi negatif dalam kehidupan sehari-hari, seperti halnya gangguan bermain game ( Billieux dkk., 2017 ; Organisasi Kesehatan Dunia, 2019 ). Namun, kami juga mencatat bahwa gangguan penggunaan pornografi saat ini dapat didiagnosis dengan diagnosis ICD-11 saat ini yaitu gangguan perilaku seksual kompulsif mengingat bahwa menonton pornografi dan perilaku seksual yang sering menyertainya (paling sering masturbasi tetapi berpotensi aktivitas seksual lainnya termasuk seks dengan pasangan) dapat memenuhi kriteria untuk gangguan perilaku seksual kompulsif ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Diagnosis gangguan perilaku seksual kompulsif mungkin cocok untuk individu yang tidak hanya menggunakan pornografi secara adiktif, tetapi juga menderita perilaku seksual kompulsif lain yang tidak terkait dengan pornografi. Diagnosis gangguan penggunaan pornografi sebagai gangguan spesifik lain karena perilaku adiktif mungkin lebih tepat untuk individu yang secara eksklusif menderita menonton pornografi yang tidak terkontrol dengan baik (dalam kebanyakan kasus disertai dengan masturbasi). Apakah perbedaan antara penggunaan pornografi daring dan luring bermanfaat atau tidak saat ini masih diperdebatkan, yang juga terjadi pada permainan daring/luring ( Király & Demetrovics, 2017 ).

J Behav Addict. 2020 Jun 30.

doi: 10.1556 / 2006.2020.00035.Matthias Brand  1   2 , Hans-JÜrgen Rumpf  3 , Zsolt Demetrovics  4 , Astrid Muller  5 , Rudolf Stark  6   7 , Daniel L. King  8 , Anna E Goudriaan  9   10   11 , Karl Mann  12 , Patrick Trotzke  1   2 , Naomi A Fineberg  13   14   15 , Samuel R Chamberlain  16   17 , Shane W Kraus  18 , Elisa Wegmann  1 , Joel Billieux  19   20 , Marc N Potenza  21   22   23

Abstrak

Latar Belakang

Kecanduan judi dan permainan telah dimasukkan sebagai “gangguan akibat perilaku adiktif” dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11). Perilaku bermasalah lainnya dapat dianggap sebagai “gangguan spesifik lainnya akibat perilaku adiktif (6C5Y).”

metode

Review naratif, pendapat para ahli.

Hasil

Kami menyarankan kriteria meta-level berikut untuk mempertimbangkan potensi perilaku adiktif sebagai memenuhi kategori "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif":

1. Relevansi klinis: Bukti empiris dari berbagai penelitian ilmiah menunjukkan bahwa perilaku adiktif potensial tertentu secara klinis relevan dan individu mengalami konsekuensi negatif dan gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari karena perilaku bermasalah dan berpotensi menimbulkan kecanduan.

2. Penyematan teoretis: Teori dan model teoretis terkini yang termasuk dalam bidang penelitian tentang perilaku adiktif menggambarkan dan menjelaskan dengan paling tepat fenomena calon perilaku adiktif yang potensial.

3. Bukti empiris: Data berdasarkan laporan diri, wawancara klinis, survei, eksperimen perilaku, dan, jika tersedia, investigasi biologis (saraf, fisiologis, genetik) menunjukkan bahwa mekanisme psikologis (dan neurobiologis) yang terlibat dalam perilaku adiktif lainnya juga valid. untuk fenomena kandidat. Berbagai tingkat dukungan untuk bentuk bermasalah dari penggunaan pornografi, pembelian dan belanja, dan penggunaan jejaring sosial tersedia. Kondisi ini mungkin sesuai dengan kategori "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif".

Kesimpulan

Penting untuk tidak terlalu patologis pada perilaku kehidupan sehari-hari sementara pada saat yang sama tidak meremehkan kondisi yang secara klinis penting dan yang memerlukan pertimbangan kesehatan masyarakat. Kriteria meta-level yang diusulkan dapat membantu memandu upaya penelitian dan praktik klinis.

Pengantar

Gangguan judi dan permainan telah ditetapkan sebagai “gangguan akibat perilaku adiktif” dalam edisi kesebelas Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) ( Organisasi Kesehatan Dunia, 2019 ). Meskipun terdapat perdebatan yang cukup besar mengenai apakah tepat untuk memasukkan gangguan permainan dalam ICD-11 ( Dullur & Starcevic, 2018 ; van Rooij et al., 2018 ), banyak klinisi dan peneliti di bidang psikiatri dan ilmu saraf adiktif mendukung dimasukkannya gangguan tersebut ( Brand, Rumpf, et al., 2019 ; Fineberg et al., 2018 ; King et al., 2018 ; Rumpf et al., 2018 ; Stein et al., 2018 ). Mengingat bahwa gangguan akibat penggunaan zat dan perilaku adiktif telah dimasukkan dalam ICD-11, penetapan yang disebut “gangguan spesifik lainnya akibat perilaku adiktif” (dikodekan sebagai 6C5Y) memerlukan diskusi berbasis bukti lebih lanjut. Deskripsi ini mencerminkan pandangan bahwa perilaku bermasalah dan kurang terkontrol lainnya yang dapat dianggap sebagai gangguan akibat perilaku adiktif (selain perjudian dan permainan) perlu mendapat perhatian ( Potenza, Higuchi, & Brand, 2018 ). Namun, tidak ada deskripsi tentang perilaku atau kriteria spesifik. Kami berpendapat bahwa penting untuk cukup konservatif ketika mempertimbangkan dimasukkannya potensi gangguan dalam kategori ini untuk menghindari patologisasi berlebihan terhadap perilaku kehidupan sehari-hari ( Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015 ; Starcevic, Billieux, & Schimmenti, 2018 ). Di sini kami mengusulkan kriteria tingkat meta untuk mempertimbangkan perilaku bermasalah sebagai gangguan spesifik lainnya akibat perilaku adiktif dan membahas validitas kriteria tersebut dalam kaitannya dengan tiga kondisi yang mungkin: gangguan penggunaan pornografi, gangguan belanja, dan gangguan penggunaan jejaring sosial.

Kriteria meta-level untuk mempertimbangkan perilaku adiktif sebagai gangguan khusus lainnya karena perilaku adiktif

Seperti beberapa perilaku adiktif potensial yang mungkin dipertimbangkan untuk penunjukan 6C5Y, kecanduan bermain game sering dilakukan di Internet. Tiga pedoman diagnostik untuk gangguan bermain game dalam ICD-11 mencakup kontrol yang terganggu atas permainan, peningkatan prioritas (dan obsesi) terhadap permainan, dan kelanjutan atau peningkatan permainan meskipun mengalami konsekuensi negatif ( Organisasi Kesehatan Dunia, 2019 ). Selain itu, pola perilaku tersebut harus menyebabkan gangguan signifikan dalam domain kehidupan pribadi, keluarga, sosial, pendidikan, pekerjaan, atau domain penting lainnya. Pedoman diagnostik ini juga harus diterapkan pada perilaku adiktif potensial di luar gangguan bermain game (dan gangguan perjudian, yang memiliki pedoman diagnostik yang sama dengan gangguan bermain game). Selain pedoman diagnostik ini, kami menyarankan tiga kriteria tingkat meta dari perspektif ilmiah untuk mempertimbangkan perilaku adiktif potensial sebagai memenuhi kategori ICD-11 "gangguan spesifik lainnya karena perilaku adiktif". Kami mengusulkan kriteria tingkat meta ini untuk membantu memandu upaya penelitian dan praktik klinis.

Bukti ilmiah untuk relevansi klinis

Kriteria 1: Bukti empiris dari berbagai penelitian ilmiah, termasuk yang melibatkan individu yang mencari pengobatan, menunjukkan bahwa potensi perilaku adiktif tertentu secara klinis relevan dan individu mengalami konsekuensi negatif dan gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari karena perilaku bermasalah dan berpotensi menimbulkan kecanduan.

Rasional: Gangguan fungsi merupakan kriteria inti dalam banyak gangguan mental, termasuk gangguan kecanduan game dan judi ( Billieux et al., 2017 ; Organisasi Kesehatan Dunia, 2019 ). Oleh karena itu, studi ilmiah harus menunjukkan bahwa potensi perilaku adiktif berkaitan dengan gangguan fungsi yang membenarkan pengobatan ( Stein et al., 2010 ). Fenomena tersebut harus spesifik, yang berarti bahwa masalah yang dialami dalam kehidupan sehari-hari harus merupakan konsekuensi yang disebabkan oleh potensi perilaku adiktif tertentu dan bukan karena berbagai perilaku bermasalah yang berbeda atau dijelaskan oleh gangguan mental lain (misalnya, karena episode manik).

Penyematan teoretis

Kriteria 2: Teori dan model teoritis saat ini yang termasuk dalam bidang penelitian tentang perilaku adiktif menggambarkan dan menjelaskan dengan paling tepat fenomena kandidat dari perilaku adiktif yang potensial.

Alasan: Jika suatu fenomena perilaku dianggap sebagai gangguan akibat perilaku adiktif, maka teori-teori (neurosains) yang menjelaskan perilaku adiktif tersebut harus valid untuk fenomena yang dimaksud. Jika tidak, maka tidak tepat untuk menyebut fenomena tersebut sebagai kecanduan, melainkan mungkin lebih tepat disebut gangguan kontrol impuls atau gangguan obsesif-kompulsif. Teori-teori terkini yang dianggap relevan secara khusus dalam penelitian gangguan penggunaan zat dan kecanduan perilaku meliputi teori sensitisasi insentif ( Robinson & Berridge, 2008 ), model penghambatan respons dan atribusi salience yang terganggu (iRISA) ( Goldstein & Volkow, 2011 ), sindrom defisiensi penghargaan ( Blum dkk., 1996 ), pendekatan proses ganda kecanduan ( Bechara, 2005 ; Everitt & Robbins, 2016 ) termasuk yang berfokus pada kognisi implisit ( Stacy & Wiers, 2010 ; Wiers & Stacy, 2006 ), dan model kecanduan perilaku yang lebih spesifik. Kelompok terakhir ini mencakup model-model seperti model awal gangguan penggunaan internet Davis ( Davis, 2001 ), model kognitif-perilaku gangguan bermain game ( Dong & Potenza, 2014 ), model tripartit gangguan bermain game ( Wei, Zhang, Turel, Bechara, & He, 2017 ), dan model interaksi person-affect-cognition-execution (I-PACE) dari gangguan penggunaan internet spesifik ( Brand, Young, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016 ) dan perilaku adiktif secara umum ( Brand, Wegmann, et al., 2019 ). Dalam literatur ilmiah yang membahas fenomena kandidat, teori-teori perilaku adiktif harus dapat diterapkan dan studi harus menunjukkan bahwa proses inti yang mendasari perilaku adiktif juga terlibat dalam fenomena kandidat (lihat kriteria selanjutnya). Situasi ini penting untuk mengikuti pendekatan berbasis teori dan pengujian hipotesis, alih-alih hanya membahas beberapa korelasi spesifik dari potensi perilaku adiktif.

Bukti empiris untuk mekanisme yang mendasari

Kriteria 3: Data berdasarkan laporan diri, wawancara klinis, survei, eksperimen perilaku, dan, jika tersedia, investigasi biologis (neural, fisiologis, genetik) menunjukkan bahwa mekanisme psikologis (dan neurobiologis) yang terlibat dalam perilaku adiktif lainnya (lihat Potenza, 2017 ) juga berlaku untuk fenomena yang diteliti.

Alasan: Kami berpendapat bahwa penting untuk memiliki data dari berbagai studi yang menggunakan berbagai metode untuk memeriksa proses spesifik yang mendasari fenomena yang diusulkan sebelum seseorang dapat mempertimbangkan klasifikasi suatu kondisi perilaku sebagai gangguan akibat perilaku adiktif. Studi-studi tersebut harus mengkonfirmasi bahwa pertimbangan teoritis tentang perilaku adiktif tampaknya valid untuk fenomena yang diusulkan. Ini juga menyiratkan bahwa tidak cukup jika hanya sedikit studi, misalnya menggunakan instrumen skrining baru, yang telah membahas potensi perilaku adiktif baru untuk menggunakan istilah "gangguan akibat perilaku adiktif." Selain itu, studi harus mencakup metode yang memadai dan ketat terkait dengan sampel dan instrumen penilaian ( Rumpf et al., 2019 ). Hanya ketika kumpulan data yang andal dan valid dari berbagai studi (dan dari kelompok kerja yang berbeda) – sebagaimana telah dianggap sebagai kriteria keandalan alat skrining di bidang ini ( King et al., 2020 ) – tersedia yang menunjukkan bahwa hipotesis berbasis teori tentang aspek spesifik perilaku adiktif telah dikonfirmasi, definisi masing-masing sebagai perilaku adiktif dapat dianggap valid. Hal ini penting juga dalam hal menghindari patologisasi berlebihan terhadap perilaku kehidupan sehari-hari sebagai kecanduan ( Billieux, Schimmenti, dkk., 2015 ) seperti yang disebutkan di atas pada bagian tentang gangguan fungsional. Ringkasan dari tiga kriteria meta-level yang diusulkan, termasuk organisasi hierarkis dan pertanyaan yang harus dijawab ketika mempertimbangkan klasifikasi fenomena kandidat sebagai "gangguan spesifik lain karena perilaku adiktif" divisualisasikan pada Gambar 1.

Ara. 1.
Ara. 1.

Gambaran umum dari meta-level-criteria yang diusulkan untuk mempertimbangkan klasifikasi fenomena kandidat sebagai "gangguan khusus lainnya karena perilaku adiktif".

Sitasi: Jurnal Kecanduan Perilaku J Behav Addict 2020; 10.1556/2006.2020.00035

Evaluasi bukti ilmiah yang mendukung kesesuaian jenis kecanduan perilaku tertentu dalam kategori ICD-11 "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif"

Berbagai tingkat dukungan untuk bentuk bermasalah dari penggunaan pornografi, pembelian dan belanja, dan penggunaan jejaring sosial tersedia. Bukti tersebut akan diringkas di bagian selanjutnya. Perhatikan bahwa kami tidak menyarankan dimasukkannya gangguan baru di ICD-11. Sebaliknya, kami bertujuan untuk menekankan bahwa beberapa perilaku berpotensi adiktif tertentu dibahas dalam literatur, yang saat ini tidak termasuk sebagai gangguan spesifik dalam ICD-11, tetapi mungkin sesuai dengan kategori "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif" dan akibatnya dapat diberi kode sebagai 6C5Y dalam praktik klinis. Dengan mendefinisikan lebih tepat alasan untuk mempertimbangkan ketiga perilaku yang berpotensi membuat ketagihan ini, kami juga bertujuan untuk mengungkapkan bahwa untuk beberapa fenomena lain, mungkin tidak ada cukup bukti untuk menyebutnya sebagai perilaku "adiktif".

Gangguan penggunaan pornografi

Gangguan perilaku seksual kompulsif, sebagaimana termasuk dalam kategori gangguan kontrol impuls ICD-11, dapat mencakup berbagai perilaku seksual termasuk menonton pornografi secara berlebihan yang merupakan fenomena yang relevan secara klinis ( Brand, Blycker, & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Klasifikasi gangguan perilaku seksual kompulsif telah diperdebatkan ( Derbyshire & Grant, 2015 ), dengan beberapa penulis menyarankan bahwa kerangka kecanduan lebih tepat ( Gola & Potenza, 2018 ), yang dapat terjadi khususnya pada individu yang menderita masalah khusus terkait penggunaan pornografi dan bukan dari perilaku seksual kompulsif atau impulsif lainnya ( Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino, & Potenza, 2016 ).

Pedoman diagnostik untuk gangguan permainan berbagi beberapa fitur dengan yang untuk gangguan perilaku seksual kompulsif dan berpotensi diadopsi dengan mengubah "permainan" menjadi "penggunaan pornografi." Tiga fitur inti ini telah dianggap sebagai pusat penggunaan pornografi yang bermasalah (Merek, Blycker, dkk., 2019) dan tampaknya sesuai dengan pertimbangan dasar (Ara. 1). Beberapa penelitian telah menunjukkan relevansi klinis (kriteria 1) dari penggunaan pornografi yang bermasalah, yang mengarah pada gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari termasuk membahayakan pekerjaan dan hubungan pribadi, dan membenarkan perawatan (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Kraus, Voon, & Potenza, 2016). Dalam beberapa penelitian dan ulasan artikel, model dari penelitian kecanduan (kriteria 2) telah digunakan untuk menurunkan hipotesis dan menjelaskan hasilnya (Merek, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Merek, Wegmann, dkk., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018). Data dari laporan diri sendiri, studi perilaku, elektrofisiologis, dan neuroimaging menunjukkan keterlibatan proses psikologis dan korelasi saraf yang mendasari yang telah diselidiki dan ditetapkan untuk berbagai tingkat untuk gangguan penggunaan narkoba dan gangguan perjudian / permainan (kriteria 3). Kesamaan yang dicatat dalam penelitian sebelumnya termasuk cue-reactivity dan craving disertai dengan peningkatan aktivitas di area otak yang berhubungan dengan hadiah, bias atensi, pengambilan keputusan yang tidak menguntungkan, dan kontrol penghambatan (khusus stimuli) (misalnya, Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, dkk., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Merek, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Berdasarkan bukti yang ditinjau sehubungan dengan tiga kriteria tingkat meta yang diusulkan, kami menyarankan bahwa gangguan penggunaan pornografi adalah suatu kondisi yang dapat didiagnosis dengan kategori ICD-11 “gangguan spesifik lainnya karena perilaku adiktif” berdasarkan tiga kriteria inti untuk gangguan bermain game, yang dimodifikasi sehubungan dengan menonton pornografi ( Brand, Blycker, dkk., 2019 ). Salah satu syarat mutlak untuk mempertimbangkan gangguan penggunaan pornografi dalam kategori ini adalah bahwa individu tersebut menderita semata-mata dan secara spesifik dari berkurangnya kendali atas konsumsi pornografi (saat ini pornografi online dalam kebanyakan kasus), yang tidak disertai dengan perilaku seksual kompulsif lebih lanjut ( Kraus dkk., 2018 ). Lebih lanjut, perilaku tersebut harus dianggap sebagai perilaku adiktif hanya jika terkait dengan gangguan fungsional dan mengalami konsekuensi negatif dalam kehidupan sehari-hari, seperti halnya gangguan bermain game ( Billieux dkk., 2017 ; Organisasi Kesehatan Dunia, 2019 ). Namun, kami juga mencatat bahwa gangguan penggunaan pornografi saat ini dapat didiagnosis dengan diagnosis ICD-11 saat ini yaitu gangguan perilaku seksual kompulsif mengingat bahwa menonton pornografi dan perilaku seksual yang sering menyertainya (paling sering masturbasi tetapi berpotensi aktivitas seksual lainnya termasuk seks dengan pasangan) dapat memenuhi kriteria untuk gangguan perilaku seksual kompulsif ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Diagnosis gangguan perilaku seksual kompulsif mungkin cocok untuk individu yang tidak hanya menggunakan pornografi secara adiktif, tetapi juga menderita perilaku seksual kompulsif lain yang tidak terkait dengan pornografi. Diagnosis gangguan penggunaan pornografi sebagai gangguan spesifik lain karena perilaku adiktif mungkin lebih tepat untuk individu yang secara eksklusif menderita menonton pornografi yang tidak terkontrol dengan baik (dalam kebanyakan kasus disertai dengan masturbasi). Apakah perbedaan antara penggunaan pornografi daring dan luring bermanfaat atau tidak saat ini masih diperdebatkan, yang juga terjadi pada permainan daring/luring ( Király & Demetrovics, 2017 ).

Gangguan membeli-belanja

Gangguan membeli-belanja didefinisikan oleh keasyikan dengan membeli-belanja, berkurangnya kendali atas pembelian barang yang berlebihan, yang seringkali tidak dibutuhkan dan tidak digunakan, dan perilaku membeli-belanja yang maladaptif berulang. Pertimbangan dasar (seperti yang disarankan dalam Ara. 1) dapat dianggap terpenuhi karena berkurangnya kendali atas pembelian-belanja, peningkatan prioritas yang diberikan pada pembelian-belanja, dan kelanjutan atau eskalasi pembelian-belanja telah digambarkan sebagai ciri-ciri inti dari gangguan membeli-belanja (Guerrero-Vaca dkk., 2019; Weinstein, Maraz, Griffiths, Lejoyeux, & Demetrovics, 2016). Pola perilaku menyebabkan tekanan dan gangguan yang signifikan secara klinis di area fungsi penting (kriteria 1) termasuk penurunan kualitas hidup dan hubungan pribadi yang parah dan akumulasi hutang (lih., Müller, Brand, dkk., 2019). Dalam artikel terbaru tentang gangguan pembelian-belanja, teori dan konsep penelitian kecanduan digunakan (kriteria 2), termasuk, misalnya, pendekatan proses ganda yang melibatkan reaktivitas isyarat dan keinginan serta kontrol atas-bawah yang berkurang dan pengambilan keputusan yang merugikan. (Merek, Wegmann, dkk., 2019; Kyrios et al., 2018; Trotzke, Merek, & Starcke, 2017). Bukti validitas konsep penelitian kecanduan (kriteria 3) dalam gangguan belanja-beli berasal dari penelitian skala besar (Maraz, Urban, & Demetrovics, 2016; Maraz, van den Brink, & Demetrovics, 2015), studi eksperimental (Jiang, Zhao, & Li, 2017; Nicolai, Darancó, & Moshagen, 2016), studi yang menilai (mencari pengobatan) individu dengan tindakan yang dilaporkan sendiri dan perilaku (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber, & Grant, 2014; Granero et al., 2016; Müller et al., 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015; Voth dkk., 2014), respons konduktansi kulit terhadap isyarat membeli-belanja (Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014), dan satu studi neuroimaging (Raab, Elger, Neuner, & Weber, 2011). Berdasarkan bukti yang ditinjau sehubungan dengan tiga kriteria meta-level yang diusulkan, kami menyarankan bahwa gangguan belanja-beli dapat dianggap sebagai "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif" (Müller, Brand, dkk., 2019), hingga dapat dianggap sebagai entitas sendiri dalam revisi ICD yang akan datang. Mengingat bahwa terdapat juga beberapa bukti perbedaan fenomenologi antara perilaku belanja-belanja offline dan online (Müller, Steins-Loeber, dkk., 2019; Trotzke, Starcke, Müller, & Brand, 2015), ketika gangguan membeli-belanja didiagnosis sebagai perilaku adiktif, mungkin berguna untuk membedakan antara gangguan membeli-belanja, terutama secara offline atau online, agar konsisten dengan gangguan perjudian dan permainan di ICD-11, meskipun pendekatan ini telah diperdebatkan, seperti yang disebutkan di atas (Király & Demetrovics, 2017).

Gangguan penggunaan jaringan sosial

Pertimbangan penggunaan jaringan sosial yang bermasalah dan aplikasi komunikasi lainnya sebagai kondisi yang mungkin sesuai dengan kriteria untuk "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif" dijamin dan tepat waktu. Pengendalian yang berkurang atas penggunaan jejaring sosial, peningkatan prioritas yang diberikan pada penggunaan jejaring sosial, dan kelanjutan penggunaan jejaring sosial meskipun mengalami konsekuensi negatif (pertimbangan dasar dalam Ara. 1) telah dianggap sebagai fitur inti dari penggunaan jaringan sosial yang bermasalah (Andreassen, 2015), meskipun bukti empiris mengenai fitur khusus dari penggunaan jaringan sosial yang bermasalah beragam dan masih langka dibandingkan dengan, misalnya, gangguan permainan (Wegmann & Brand, 2020). Gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari akibat perilaku (kriteria 1) masih kurang terdokumentasi secara intensif dibandingkan dengan kecanduan perilaku lainnya. Beberapa penelitian melaporkan konsekuensi negatif dalam domain kehidupan yang berbeda akibat penggunaan aplikasi komunikasi yang tidak terkontrol secara berlebihan, seperti situs jejaring sosial, oleh beberapa individu (Guedes, Nardi, Guimarães, Machado, & King, 2016; Kuss & Griffiths, 2011). Menurut meta-analisis, tinjauan sistematis, dan studi perwakilan nasional, penggunaan jaringan sosial online yang berlebihan dapat dikaitkan dengan gangguan kesehatan mental, tekanan psikologis, dan penurunan kesejahteraan (Bányai et al., 2017; Frost & Rickwood, 2017; Marino, Gini, Vieno, & Spada, 2018). Meskipun konsekuensi negatif dari penggunaan jaringan sosial yang tidak terkontrol dengan baik dapat menjadi signifikan dan terkait dengan gangguan fungsional (Karaiskos, Tzavellas, Balta, & Paparrigopoulos, 2010), sebagian besar penelitian telah menggunakan sampel praktis dan menentukan konsekuensi negatif sesuai dengan skor batas dalam instrumen skrining. Penyematan teoretis (kriteria 2), bagaimanapun, secara luas berada dalam kerangka kecanduan (Billieux, Maurage, Lopez-Fernandez, Kuss, & Griffiths, 2015; Turel & Qahri-Saremi, 2016; Wegmann & Brand, 2019). Beberapa penelitian neuroimaging dan perilaku (kriteria 3) menunjukkan kesejajaran antara penggunaan situs jaringan sosial yang berlebihan dan gangguan penggunaan narkoba, perjudian dan permainan (lih., Wegmann, Mueller, Ostendorf, & Brand, 2018), termasuk temuan dari studi eksperimental tentang reaktivitas isyarat (Wegmann, Stodt, & Brand, 2018), kontrol penghambatan (Wegmann, Müller, Turel, & Brand, 2020), dan bias perhatian (Nikolaidou, Stanton, & Hinvest, 2019) serta hasil awal dari sampel klinis (Leménager et al., 2016). Sebaliknya, penelitian lain melaporkan data awal yang mendukung fungsi lobus frontal yang diawetkan pada individu yang menunjukkan penggunaan jaringan sosial yang berlebihan (He, Turel, & Bechara, 2017; Turel, He, Xue, Xiao, & Bechara, 2014). Meskipun bukti yang kurang pasti dan beberapa temuan campuran (misalnya, studi ilmu saraf), ada kemungkinan bahwa mekanisme utama yang terlibat dalam penggunaan patologis jaringan sosial berpotensi sebanding dengan mereka yang terlibat dalam gangguan permainan, meskipun ini perlu penyelidikan langsung. Bukti sehubungan dengan gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari dan temuan dari studi multi-metodologi termasuk sampel klinis saat ini bisa dibilang kurang meyakinkan dibandingkan dengan gangguan penggunaan pornografi dan gangguan pembelian-belanja. Namun demikian, kategori ICD-11 "gangguan tertentu lainnya karena perilaku adiktif" saat ini mungkin berguna untuk mendiagnosis individu yang penggunaan jaringan sosialnya adalah sumber utama penderitaan psikologis dan gangguan fungsional, jika gangguan fungsional yang dialami secara individu secara langsung terkait dengan penggunaan jaringan sosial yang tidak terkontrol dengan baik. Namun, lebih banyak penelitian, yang mencakup sampel klinis, diperlukan sebelum konsensus akhir dapat dicapai tentang validitas kategori 6C5Y untuk penggunaan jaringan sosial yang tidak terkontrol dengan baik.

Kesimpulan

Menetapkan kriteria yang disepakati untuk mempertimbangkan perilaku mana yang dapat didiagnosis sebagai "gangguan spesifik lainnya akibat perilaku adiktif" sangat membantu baik untuk penelitian maupun praktik klinis. Penting untuk tidak terlalu mempatologikan perilaku sehari-hari ( Billieux, Schimmenti, dkk., 2015 ; Kardefelt-Winther dkk., 2017 ) sambil secara bersamaan mempertimbangkan kondisi potensial yang terkait dengan gangguan ( Billieux dkk., 2017 ). Karena alasan ini, kami di sini mempertimbangkan kondisi yang sesuai dengan kategori ICD-11 yang dikodekan sebagai 6C5Y dan tidak mengusulkan gangguan baru. Yurisdiksi di seluruh dunia kemungkinan akan memutuskan secara individual bagaimana menggunakan ICD-11 dan oleh karena itu dapat menentukan pengkodean gangguan dalam subkategori ICD-11 tertentu. Untuk penelitian, penting untuk mencapai konsensus internasional tentang pertimbangan gangguan spesifik. Oleh karena itu, kami mengusulkan kriteria meta-level ini untuk mempertimbangkan gangguan yang berpotensi sesuai dengan kategori 6C5Y. Sekali lagi, kami berpendapat bahwa penting untuk cukup berhati-hati ketika menggunakan istilah "perilaku adiktif," yang berarti menggunakan istilah ini hanya untuk fenomena perilaku yang memiliki bukti ilmiah yang kuat. Dalam semua kasus, penting untuk mempertimbangkan dengan cermat gangguan fungsional dalam kehidupan sehari-hari, untuk membedakan keterlibatan perilaku yang sering dari pola perilaku yang memenuhi kriteria gangguan akibat perilaku adiktif. Hal ini sangat penting agar tidak meremehkan kondisi yang penting secara klinis dan yang layak mendapat pertimbangan kesehatan masyarakat. Kami mendorong dilakukannya studi lebih lanjut tentang kondisi yang dipertimbangkan dalam sampel representatif dengan pengukuran yang tepat dari kondisi masing-masing dan dengan menggunakan penilaian yang tepat tentang gangguan dan relevansi klinis. Selain itu, kami menyarankan lebih banyak penelitian yang secara langsung membandingkan proses psikologis dan neurobiologis yang berpotensi terlibat dalam berbagai jenis perilaku adiktif yang diusulkan.

Konflik kepentingan

JB, ZD, NAF, DLK, SWK, KM, MNP, dan HJR telah menjadi anggota WHO atau jaringan lain, kelompok ahli atau kelompok penasihat tentang perilaku adiktif, penggunaan Internet dan / atau CSBD.AM, JB, MB, SRC, ZD, NAF, DLK, MNP, dan HJR adalah anggota atau pengamat COST Action 16207 “Jaringan Eropa untuk Penggunaan Internet yang Bermasalah”. AEG, NAF, dan MNP telah menerima hibah / pendanaan / dukungan dari farmasi, hukum, atau entitas (bisnis) relevan lainnya, termasuk konsultasi.

Kontribusi penulis

MB dan MNP yang menulis naskah. Semua rekan penulis memberikan komentar untuk draf. Isi naskah telah didiskusikan dengan dan disetujui oleh semua penulis bersama.

Ucapan Terima Kasih Artikel/publikasi ini didasarkan pada karya dari COST Action CA16207 “Jaringan Eropa untuk Penggunaan Internet yang Bermasalah”, yang didukung oleh COST (Kerja Sama Eropa dalam Sains dan Teknologi), www.cost.eu/.

Referensi

  • Andreassen, CS (2015). Kecanduan situs jejaring sosial online: Tinjauan komprehensif. Laporan Kecanduan Saat Ini, 2, 175-184. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0056-9.

  • Anton, S., & Merek, M. (2018). Sifat dan impulsif negara pada pria dengan kecenderungan ke arah gangguan penggunaan-pornografi Internet. Perilaku Kecanduan, 79, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029.

  • Anton, S., Mueller, SM, Wegmann, E., Trotzke, P., Schulte, MM, & Merek, M. (2019). Aspek impulsif dan aspek terkait membedakan antara penggunaan pornografi Internet yang bersifat rekreasional dan tidak diatur. Jurnal Kecanduan Perilaku, 8, 223-233. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.22..

  • Anton, S., Trotzke, P., Wegmann, E., & Merek, M. (2019). Interaksi keinginan dan gaya koping fungsional pada laki-laki heteroseksual dengan berbagai tingkat penggunaan pornografi Internet yang tidak diatur. Personality and Individual Differences, 149, 237-243. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.05.051.

  • Bányai , F. , Zsila , Á. , Király , O. , Maraz , A. , Elekes , Z. , Griffiths , MD , ( 2017 ). Penggunaan media sosial yang bermasalah: Hasil dari sampel remaja berskala besar yang mewakili secara nasional . PloS Satu , 12 , e0169839 . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839.

  • Bechara, A. (2005). Pengambilan keputusan, kontrol impuls dan hilangnya kemauan untuk menolak obat: Perspektif neurokognitif. Nature Neuroscience, 8, 1458-1463. https://doi.org/10.1038/nn1584.

  • Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Ahab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., (2017). Masalah gangguan fungsional dalam penapisan dan diagnosis gangguan permainan. Jurnal Kecanduan Perilaku, 6, 285-289. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036.

  • Billieux, J., Maurage, P., Lopez-Fernandez, O., ciuman, DJ, & Griffiths, MD (2015). Dapatkah penggunaan ponsel yang tidak teratur dianggap sebagai kecanduan perilaku? Pembaruan tentang bukti saat ini dan model komprehensif untuk penelitian di masa depan. Laporan Kecanduan Saat Ini, 2, 154-162. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0054-y..

  • Billieux, J., Skema, A., Khazaal, Y., Maurage, P., & Di sini, A. (2015). Apakah kita terlalu menyesal dengan kehidupan sehari-hari? Cetak biru yang dapat dipertahankan untuk penelitian kecanduan perilaku. Jurnal Kecanduan Perilaku, 4, 119-123. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009.

  • Blum, K., Sheridan, PJ, Kayu, RC, pria pemberani, UGD, Chen, TJ, Menyisihkan, J G, (1996). Gen reseptor dopamin D2 sebagai penentu sindrom defisiensi pahala. Jurnal Royal Society of Medicine, 89, 396-400. https://doi.org/10.1177/014107689608900711.

  • Tapi, B., Toth-Kiraly, I., Daya, M N, Griffiths, MD, Oroszo, G., & Demetrovic, Z. (2019). Meninjau kembali peran impulsif dan kompulsif dalam perilaku seksual bermasalah. Jurnal Penelitian Seks, 56, 166-179. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744.

  • Brand , M. , Antons , S. , Wegmann , E. , & Potenza , MN ( 2019 ). Asumsi teoritis tentang masalah pornografi karena inkonsistensi moral dan mekanisme penggunaan pornografi yang adiktif atau kompulsif: Apakah kedua "kondisi" tersebut secara teoritis berbeda seperti yang disarankan? Archives of Sexual Behavior , 48 , 417–423 . https://doi.org/10.1007/s10508-018-1293-5.

  • Brand , M. , Blycker , GR , & Potenza , MN ( 2019 ). Ketika pornografi menjadi masalah: Wawasan klinis . Psychiatric Times . Bagian CME, 13 Desember.

  • Merek, M., lambung kapal, HJ, Demetrovic, Z., King, DL, Daya, M N, & Wegmann, E. (2019). Gangguan permainan adalah gangguan karena perilaku adiktif: Bukti dari studi perilaku dan ilmu saraf yang membahas tentang reaktivitas isyarat dan keinginan, fungsi eksekutif, dan pengambilan keputusan. Laporan Kecanduan Saat Ini, 48, 296-302. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00258-y.

  • Merek, M., Snagowski, J., Laier, C., & maderwald, S. (2016). Aktivitas ventral striatum ketika menonton gambar-gambar porno yang disukai berkorelasi dengan gejala-gejala kecanduan pornografi Internet. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.

  • Merek, M., Wegmann, E., Telanjang, R., Penggiling, A., serigala, K., Robbins, TW, (2019). Interaksi Model Orang-Pengaruhi-Pengakuan-Eksekusi (I-PACE) untuk perilaku adiktif: Pembaruan, generalisasi untuk perilaku adiktif di luar gangguan penggunaan Internet, dan spesifikasi karakter proses proses perilaku adiktif. Ulasan Neuroscience dan Biobehavioral, 104, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032.

  • Merek, M., muda, KS, Laier, C., serigala, K., & Daya, M N (2016). Mengintegrasikan pertimbangan psikologis dan neurobiologis mengenai pengembangan dan pemeliharaan gangguan penggunaan internet spesifik: Model Interaksi Orang-Pengaruhi-Pengakuan-Eksekusi (I-PACE). Ulasan Neuroscience dan Biobehavioral, 71, 252-266. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.

  • Davis, RA (2001). Model kognitif-perilaku penggunaan Internet patologis. Komputer dalam Perilaku Manusia, 17, 187-195. https://doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8.

  • Derbyshire , KL , Chamberlain , SR , Odlaug , BL , Schreiber , LR , & Grant , JE ( 2014 ) . Fungsi neurokognitif pada gangguan pembelian kompulsif . Annals of Clinical Psychiatry , 26 , 57–63.

  • Derbyshire, KL, & Hibah, JE (2015). Perilaku seksual kompulsif: Tinjauan literatur. Jurnal Kecanduan Perilaku, 4, 37-43. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003.

  • Dong, G., & Daya, M N (2014). Model kognitif-perilaku dari gangguan permainan internet: Dasar-dasar teoretis dan implikasi klinis. Jurnal Penelitian Psikiatri, 58, 7-11. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005.

  • membosankan, P., & Starcevic, V. (2018). Gangguan permainan internet tidak dikategorikan sebagai gangguan mental. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 52, 110-111. https://doi.org/10.1177/0004867417741554.

  • Everitt, BJ, & Robbins, TW (2016). Kecanduan obat-obatan: Perbarui tindakan menjadi kebiasaan hingga kompulsi selama sepuluh tahun. Ulasan Tahunan Psikologi, 67, 23-50. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.

  • Fineberg, NA, Demetrovic, Z., Gelas bir, DJ, Ioannidis, K., Daya, M N, Grunblatt, E., (2018). Manifesto untuk jaringan penelitian Eropa ke dalam penggunaan Internet yang bermasalah. Neuropsychopharmacology Eropa, 11, 1232-1246. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.004.

  • Embun beku, RL, & kayu rickwood, DJ (2017). Tinjauan sistematis tentang hasil kesehatan mental yang terkait dengan penggunaan Facebook. Komputer dalam Perilaku Manusia, 76, 576-600. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.08.001.

  • Telanjang, M., Lewczuki, K., & Skorko, M. (2016). Yang penting: Kuantitas atau kualitas penggunaan pornografi? Faktor psikologis dan perilaku dalam mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Journal of Sexual Medicine, 13, 815-824. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169.

  • Telanjang, M., & Daya, M N (2016). Pengobatan paroxetine untuk penggunaan pornografi yang bermasalah: Seri kasus. Jurnal Kecanduan Perilaku, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.

  • Telanjang, M., & Daya, M N (2018). Mempromosikan inisiatif pendidikan, klasifikasi, pengobatan, dan kebijakan - Komentar tentang: Gangguan perilaku seksual kompulsif di ICD-11 (Kraus et al., 2018). Jurnal Kecanduan Perilaku, 7, 208-210. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51.

  • Telanjang, M., kataecha, M., sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych.dll, M., (2017). Bisakah pornografi membuat kecanduan? Sebuah studi fMRI tentang pria yang mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.

  • Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Disfungsi korteks prefrontal pada kecanduan: Temuan neuroimaging dan implikasi klinis. Nature Neuroscience Ulasan, 12, 652-669. https://doi.org/10.1038/nrn3119.

  • Granero , R. , Fernández-Aranda , F. , Mestre-Bach , G. , Steward , T. , Baño , M. , del Pino-Gutiérrez , A. , ( 2016 ). Perilaku pembelian kompulsif: Perbandingan klinis dengan kecanduan perilaku lainnya . Frontiers in Psychology , 7 , 914. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00914.

  • Guedes, E., Nardi, AE, Guimarães, FMCL, Kapak, S., & King, ALS (2016). Jejaring sosial, kecanduan online baru: Ulasan Facebook dan gangguan kecanduan lainnya. Ekspres Medis, 3, 1-6. https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2016.01.01.

  • Guerrero-Vaca, D., Gudang, R., Fernandez-Aranda, F., González-Doña, J., Penggiling, A., Merek, M., (2019). Mekanisme yang mendasari adanya komorbiditas gangguan pembelian dengan gangguan perjudian: Analisis jalur. Jurnal Studi Perjudian, 35, 261-273. https://doi.org/10.1007/s10899-018-9786-7.

  • He , Q. , Turel , O. , & Bechara , A. ( 2017 ). Perubahan anatomi otak yang terkait dengan kecanduan situs jejaring sosial (SNS) . Scientific Reports , 23 , 45064. https://doi.org/10.1038/srep45064.

  • Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Kontrol diri memprediksi bias atensi yang dinilai oleh Stroop terkait belanja online pada mahasiswa yang kecanduan belanja online tinggi. Psikiatri Komprehensif, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.

  • Karaiskos , D. , Tzavellas , E. , Balta , G. , & Paparrigopoulos , T. ( 2010 ). Kecanduan jejaring sosial: Gangguan klinis baru? European Psychiatry , 25 , 855. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(10)70846-4.

  • Kardefelt-Winther , D. , Heeren , A. , Schimmenti , A. , van Rooij , A. , Maurage , P. , Carras , M. , ( 2017 ). Bagaimana kita dapat mengkonseptualisasikan kecanduan perilaku tanpa membuat perilaku umum menjadi patologis? Kecanduan , 112 , 1709 – 1715 . https://doi.org/10.1111/add.13763.

  • King , DL , Chamberlain , SR , Carragher , N. , Billieux , J. , Stein , D. , Mueller , K. , ( 2020 ) . Alat skrining dan penilaian untuk gangguan kecanduan game: Tinjauan sistematis komprehensif . Clinical Psychology Review , 77 , 101831. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101831.

  • King, DL, Delfabbro, PH, Daya, M N, Demetrovic, Z., Billieux, J., & Merek, M. (2018). Gangguan permainan internet harus dikualifikasikan sebagai gangguan mental. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 52, 615-617. https://doi.org/10.1177/0004867418771189.

  • Kirly, O., & Demetrovic, Z. (2017). Dimasukkannya gangguan permainan di ICD memiliki lebih banyak keuntungan daripada kerugian: Komentar tentang: Makalah debat terbuka para sarjana tentang proposal gangguan permainan ICD-11 Organisasi Kesehatan Dunia (Aarseth et al.). Jurnal Kecanduan Perilaku, 6, 280-284. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046.

  • Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Telanjang, R. (2016). Pengubahan selera makan dan konektivitas saraf pada subjek dengan perilaku seksual kompulsif. Journal of Sexual Medicine, 13, 627-636. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.

  • Kowalewska , E. , Grubbs , JB , Potenza , MN , Gola , M. , Draps , M. , & Kraus , SW ( 2018 ) . Mekanisme neurokognitif pada gangguan perilaku seksual kompulsif . Laporan Kesehatan Seksual Terkini , 1–10 . https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z.

  • Kraus, SW, Krueger, BPR, Briken, P., Pertama, MB, Gelas bir, DJ, Kaplan, MS, (2018). Gangguan perilaku seksual kompulsif dalam ICD-11. Psikiatri Dunia, 17, 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.

  • Kraus, SW, Martino, S., & Daya, M N (2016). Karakteristik klinis pria tertarik untuk mencari pengobatan untuk penggunaan pornografi. Jurnal Kecanduan Perilaku, 5, 169-178. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.

  • Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., kuinon, LJ, & Daya, M N (2015). Perawatan penggunaan pornografi kompulsif dengan naltrexone: Sebuah laporan kasus. American Journal of Psychiatry, 172, 1260-1261. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.

  • Kraus, SW, & Sweeney, PJ (2019). Mencapai sasaran: Pertimbangan untuk diagnosis banding saat merawat individu untuk penggunaan pornografi yang bermasalah. Archives of Sexual Behavior, 48, 431-435. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1301-9.

  • Kraus , SW , Voon , V. , & Potenza , MN ( 2016 ). Haruskah perilaku seksual kompulsif dianggap sebagai kecanduan ? Addiction , 111 , 2097–2106 . https://doi.org/10.1111/add.13297.

  • ciuman, DJ, & Griffiths, MD (2011). Jejaring sosial dan kecanduan online: Tinjauan literatur psikologis. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, 8, 3528-3552. https://doi.org/10.3390/ijerph8093528.

  • Kyrios, M., Trotzke, P., Lawrence, L., Fassnacht, DB, Ali, K., Laskowski, NM, (2018). Ilmu saraf perilaku dari gangguan membeli-belanja: Sebuah tinjauan. Laporan Neuroscience Perilaku saat ini, 5, 263-270. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0165-6.

  • Lemenager, T., Dieter, J., bukit, H., Hoffmann, S., Reinhard, I., tas, M., (2016). Menjelajahi dasar saraf identifikasi avatar di gamer Internet patologis dan refleksi diri dalam pengguna jejaring sosial patologis. Jurnal Kecanduan Perilaku, 5, 485-499. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.048.

  • mengerikan, A., perkotaan, R., & Demetrovic, Z. (2016). Gangguan kepribadian garis batas dan pembelian kompulsif: Model etiologi multivariat. Perilaku Kecanduan, 60, 117-123. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.003.

  • mengerikan, A., van den Brink, W., & Demetrovic, Z. (2015). Prevalensi dan membangun validitas gangguan pembelian kompulsif pada pengunjung pusat perbelanjaan. Penelitian Psikiatri, 228, 918-924. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.04.012.

  • Marino, C., Gini, G., Wina, A., & pedang, MM (2018). Hubungan antara penggunaan Facebook yang bermasalah, tekanan psikologis dan kesejahteraan di antara remaja dan dewasa muda: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal of Affective Disorders, 226, 274-281. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.007.

  • Mechelmans , DJ , Irvine , M. , Banca , P. , Porter , L. , Mitchell , S. , Mole , TB , ( 2014 ). Peningkatan bias perhatian terhadap isyarat seksual eksplisit pada individu dengan dan tanpa perilaku seksual kompulsif . PloS One , 9 , e105476 . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.

  • Müller , A. , Brand , M. , Claes , L. , Demetrovics , Z. , de Zwaan , M. , Fernández-Aranda , F. , ( 2019 ). Gangguan belanja-membeli—Apakah ada cukup bukti untuk mendukung dimasukkannya dalam ICD-11? CNS Spectrums , 24 , 374–379 . https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.

  • Penggiling, A., Mitchell, JE, Crosby, RD, Cao, L., Claes, L., & de Zwan, M. (2012). Kondisi suasana hati sebelum dan sesudah episode pembelian kompulsif: Sebuah studi penilaian ekologis sesaat. Penelitian Psikiatri, 200, 575-580. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.04.015.

  • Müller , A. , Steins-Loeber , S. , Trotzke , P. , Vogel , B. , Georgiadou , E. , & de Zwaan , M. ( 2019 ). Belanja online pada pasien yang mencari pengobatan untuk gangguan belanja-beli . Psikiatri Komprehensif , 94 , 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120.

  • Nicolai, J., Daranco, S., & Moshagen, M. (2016). Pengaruh keadaan suasana hati pada impulsif dalam pembelian patologis. Penelitian Psikiatri, 244, 351-356. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.08.009.

  • Nikolaidou, M., Stanton, FD, & investasi, N. (2019). Bias perhatian pada pengguna Internet dengan penggunaan situs jejaring sosial yang bermasalah. Jurnal Kecanduan Perilaku, 8, 733-742. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.60.

  • Potenza , MN ( 2017 ) . Pertimbangan neuropsikiatri klinis mengenai kecanduan non-zat atau perilaku . Dialog dalam Neurosains Klinis , 19 , 281–291.

  • Potenza , MN , Higuchi , S. , & Brand , M. ( 2018 ). Seruan untuk penelitian tentang berbagai macam kecanduan perilaku . Nature , 555 , 30. https://doi.org/10.1038/d41586-018-02568-z.

  • Raab, G., lebih tua, CE, Sembilan, M., & Weber, B. (2011). Sebuah studi neurologis tentang perilaku pembelian kompulsif. Jurnal Kebijakan Konsumen, 34, 401-413. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.

  • Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Teori kepekaan insentif kecanduan: Beberapa masalah saat ini. Transaksi filosofis dari Royal Society B, 363, 3137-3146. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0093.

  • lambung kapal, HJ, Ahab, S., Billieux, J., Bowden-Jones, H., Carragher, N., Demetrovic, Z., (2018). Termasuk gangguan permainan di ICD-11: Perlunya melakukannya dari sudut pandang klinis dan kesehatan masyarakat. Jurnal Kecanduan Perilaku, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.

  • lambung kapal, HJ, Brandt, D., Demetrovic, Z., Billieux, J., Carragher, N., Merek, M., (2019). Tantangan epidemiologis dalam studi tentang kecanduan perilaku: Panggilan untuk metodologi standar tinggi. Laporan Kecanduan Saat Ini, 6, 331-337. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00262-2.

  • stacy, AW, & Wier, RW (2010). Kognisi dan kecanduan tersirat: Alat untuk menjelaskan perilaku paradoks. Ulasan Tahunan Psikologi Klinis, 6, 551-575. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444.

  • Starcevic, V., Billieux, J., & Skema, A. (2018). Selfitis dan kecanduan perilaku: Permohonan untuk ketelitian terminologis dan konseptual. Jurnal Psikiatri Australia dan Selandia Baru, 52, 919-920. https://doi.org/10.1177/0004867418797442.

  • Telanjang, R., Klucken, T., Daya, M N, Merek, M., & Pencekik, J. (2018). Pemahaman saat ini tentang ilmu saraf perilaku gangguan perilaku seksual kompulsif dan penggunaan pornografi yang bermasalah. Laporan Neuroscience Perilaku saat ini, 5, 218-231. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9.

  • Telanjang, R., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S., Snagowski, J., Merek, M., Walter, B., (2017). Prediktor untuk penggunaan (bermasalah) dari Internet materi eksplisit seksual: Peran motivasi seksual sifat dan kecenderungan pendekatan implisit terhadap materi eksplisit seksual. Kecanduan & Kompulsif Seksual, 24, 180-202. https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042.

  • Gelas bir, DJ, Billieux, J., Bowden-Jones , H., Hibah, JE, Fineberg, N., Higuchi , S., (2018). Menyeimbangkan validitas, utilitas, dan pertimbangan kesehatan masyarakat pada gangguan akibat perilaku adiktif (surat kepada editor). Psikiatri Dunia, 17, 363-364. https://doi.org/10.1002/wps.20570.

  • Gelas bir, DJ, Phillips, KA, Bolton, D., Fulford, KW, sadler, JZ, & Kendler, KS (2010). Apa itu gangguan mental / psikiatri? Dari DSM-IV ke DSM-V. Psychological Medicine, 40, 1759-1765. https://doi.org/10.1017/S0033291709992261.

  • Trotzke, P., Merek, M., & Bintang, K. (2017). Isyarat-reaktivitas, keinginan, dan pengambilan keputusan dalam gangguan pembelian: Tinjauan pengetahuan saat ini dan arah masa depan. Laporan Kecanduan Saat Ini, 4, 246-253. https://doi.org/10.1007/s40429-017-0155-x.

  • Trotzke , P. , Starcke , K. , Müller , A. , & Brand , M. ( 2015 ). Pembelian patologis daring sebagai bentuk spesifik kecanduan internet: Investigasi eksperimental berbasis model . PloS One , 10 , e0140296 . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140296.

  • Trotzke , P. , Starcke , K. , Pedersen , A. , & Brand , M. ( 2014 ). Hasrat yang dipicu isyarat dalam perilaku membeli patologis: Bukti empiris dan implikasi klinis . Psychosomatic Medicine , 76 , 694–700.

  • Trotzke, P., Bintang, K., pedersen, A., Penggiling, A., & Merek, M. (2015). Pengambilan keputusan yang terganggu karena ambiguitas tetapi tidak berisiko pada individu dengan bukti perilaku pembelian dan psikofisiologis patologis. Penelitian Psikiatri, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.

  • Turel, O., He, Q., Xue, G., Xiao, L., & Bechara, A. (2014). Pemeriksaan sistem saraf yang melayani "kecanduan" Facebook. Laporan Psikologis, 115, 675-695. https://doi.org/10.2466/18.PR0.115c31z8.

  • Turel, O., & Qahri-Saremi, H. (2016). Penggunaan bermasalah dari situs jejaring sosial: Anteseden dan konsekuensi dari perspektif teori sistem ganda. Jurnal Sistem Informasi Manajemen, 33, 1087-1116. https://doi.org/10.1080/07421222.2016.1267529.

  • van Rooij, AJ, Ferguson, CJ, Carras yang lebih dingin, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarset, E., (2018). Dasar ilmiah yang lemah untuk gangguan permainan: Mari kita berhati-hati. Jurnal Kecanduan Perilaku, 7, 1-9. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19.

  • Voon , V. , Mole , TB , Banca , P. , Porter , L. , Morris , L. , Mitchell , S. , ( 2014 ). Korelasi saraf reaktivitas isyarat seksual pada individu dengan dan tanpa perilaku seksual kompulsif . PloS One , 9 , e102419 . https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.

  • suara, EM, Claes, L., Georgiadou, E., Selle, J., Trotzke, P., Merek, M., (2014). Temperamen reaktif dan regulatif pada pasien dengan pembelian kompulsif dan kontrol non-klinis yang diukur dengan laporan diri dan tugas berbasis kinerja. Psikiatri Komprehensif, 55, 1505-1512. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.011.

  • Wegmann, E., & Merek, M. (2019). Tinjauan naratif tentang karakteristik psikososial sebagai faktor risiko penggunaan jaringan sosial yang bermasalah. Laporan Kecanduan Saat Ini, 6, 402-409. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00286-8.

  • Wegmann , E. , & Brand , M. ( 2020 ). Korelasi kognitif pada gangguan bermain game dan gangguan penggunaan jejaring sosial: Sebuah perbandingan . Current Addiction Reports , dalam proses penerbitan . https://doi.org/10.1007/s40429-020-00314-y.

  • Wegmann, E., Mueller, S., Ostendorf, S., & Merek, M. (2018). Menyoroti gangguan komunikasi internet sebagai gangguan penggunaan Internet lebih lanjut ketika mempertimbangkan studi neuroimaging. Laporan Neuroscience Perilaku saat ini, 5, 295-301. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0164-7.

  • Wegmann , E. , Müller , SM , Turel , O. , & Brand , M. ( 2020 ). Interaksi impulsivitas, fungsi eksekutif umum, dan kontrol penghambatan spesifik menjelaskan gejala gangguan penggunaan jejaring sosial: Sebuah studi eksperimental . Scientific Reports , 10 , 3866. https://doi.org/10.1038/s41598-020-60819-4.

  • Wegmann, E., stodt, B., & Merek, M. (2018). Keinginan yang diinduksi isyarat dalam gangguan komunikasi Internet menggunakan isyarat visual dan pendengaran dalam paradigma isyarat-reaktivitas. Penelitian & Teori Kecanduan, 26, 306-314. https://doi.org/10.1080/16066359.2017.1367385.

  • Wei , L. , Zhang , S. , Turel , O. , Bechara , A. , & He , Q. ( 2017 ). Model neurokognitif tripartit gangguan kecanduan game internet . Frontiers in Psychiatry , 8 , 285. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00285.

  • Weinstein, A., mengerikan, A., Griffiths, MD, Lejoyeux, M., & Demetrovic, Z. (2016). Pembelian kompulsif — ciri dan karakteristik kecanduan. di VR Memangsa (Ed.), Neuropatologi kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat (Jil. 3, hlm. 993-1007). NY: Pers Akademik Elsevier.

  • Selamat, A., Deleuze, J., Canale, N., & Billieux, J. (2018). Impulsif yang sarat emosi berinteraksi dengan pengaruh dalam memprediksi kecanduan penggunaan aktivitas seksual online pada pria. Psikiatri Komprehensif, 80, 192-201. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004.

  • Wier, RW, & stacy, AW (2006). Kognisi dan kecanduan implisit. Arah saat ini dalam Ilmu Psikologi, 15, 292-296. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.2006.00455.x.

  • Organisasi Kesehatan Dunia . ( 2019 ). ICD-11 untuk statistik mortalitas dan morbiditas . 2019(06/17).