Penilaian paparan bahan eksplisit seksual dan faktor-faktor yang terkait dengan paparan di antara remaja sekolah persiapan di Hawassa City, Ethiopia Selatan: survei berbasis lembaga lintas-bagian (2015)

Kesehatan Reprod. 2015 September 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstrak

LATAR BELAKANG:

Menurut sensus 2007 Ethiopia, pemuda berusia 15-24 tahun lebih dari 15.2 juta yang berkontribusi terhadap 20.6% dari seluruh populasi. Kelompok populasi yang sangat besar dan produktif ini menghadapi berbagai risiko kesehatan seksual dan reproduksi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai paparan Bahan Eksplisit Seksual (SEM) dan faktor-faktor yang terkait dengan paparan antara siswa sekolah persiapan di kota Hawassa, Ethiopia Selatan.

METODOLOGI:

Sebuah studi berbasis lembaga cross-sectional yang melibatkan 770 siswa remaja yang dipilih secara acak dari sekolah persiapan di kota Hawassa. Teknik pengambilan sampel multi tahap digunakan untuk memilih subjek penelitian. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner pra-tes dan kuesioner mandiri. Data dimasukkan dengan EPI INFO versi 3.5.1 dan dianalisis menggunakan paket software statistik SPSS versi 20.0. Hasilnya ditampilkan dengan menggunakan analisis deskriptif, bivariat dan multivariat. Asosiasi statistik dilakukan untuk prediktor independen (pada p <0.05).

HASIL DAN DISKUSI:

Tentang 750, siswa berpartisipasi dalam penelitian ini dengan tingkat respons 97.4%. Di antara ini, sekitar 77.3% siswa tahu tentang keberadaan SEM dan sebagian besar responden 566 (75.5%) menonton film SEM / film dan 554 (73.9%) terpapar pada teks SE. Eksposur keseluruhan untuk SEM pada remaja sekolah adalah 579 (77.2%). Di antara total responden, sekitar 522 (70.4%) mengaku tidak pernah berdiskusi terbuka tentang masalah seksual dalam keluarga mereka. Selanjutnya, Sekitar 450 (60.0%) responden mengeluhkan tidak adanya pendidikan kesehatan reproduksi dan seksual di sekolah mereka. Siswa laki-laki menghadapi paparan SEM hampir dua kali lebih tinggi daripada siswa perempuan (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.78). Siswa yang bersekolah di sekolah swasta lebih dari dua kali lebih mungkin terpapar SEM daripada sekolah negeri (95% CI: AOR 2.07 (CI = 1.29, 3.30) Mahasiswa yang minum alkohol dan diberi label 'kadang-kadang' dua kali lebih mungkin terpapar SEM dibandingkan mereka yang tidak pernah minum alkohol (95% CI = AOR 2.33 (CI = 1.26, 4.30) Pengunyah khat yang diberi label "jarang", "kadang" dan "sering" menunjukkan keterpaparan lebih tinggi (95% CI: AOR 3.02 (CI = 1.65, 5.52), (95% CI: AOR 3.40 (CI = 1.93, 6.00) dan (95% CI: AOR 2.67 (CI = 1.46, 4.86) dibandingkan mereka yang tidak pernah mengunyah khat. Mengenai akses SEM, remaja sekolah dengan label 'akses mudah terpapar dalam kemungkinan enam kali lipat dibandingkan remaja yang tidak memiliki akses (95% CI). : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

KESIMPULAN:

Jumlah siswa yang tinggi terpapar pada materi yang eksplisit secara seksual. Jenis kelamin, jenis sekolah, penggunaan narkoba dan akses ke SEM diamati sebagai prediktor independen dari paparan SEM.

MOTIVASI:

Generasi muda saat ini adalah yang paling sehat, paling berpendidikan, dan paling urban dalam sejarah. Namun, masih ada beberapa kekhawatiran serius. Kebanyakan orang menjadi aktif secara seksual selama masa remaja. Aktivitas seksual pranikah adalah hal biasa dan sedang meningkat di seluruh dunia. Angka tertinggi terjadi di sub Sahara Afrika, di mana lebih dari separuh anak perempuan berusia 15-19 tahun berpengalaman secara seksual. Jutaan remaja sedang mengandung anak, di sub-Sahara Afrika. Lebih dari separuh perempuan melahirkan sebelum usia 20 tahun. Kebutuhan akan layanan kesehatan dan sosial yang lebih baik yang ditujukan untuk remaja, termasuk layanan kesehatan reproduksi, semakin dikenal di seluruh dunia. Sekitar 85% remaja dunia tinggal di negara berkembang. Setiap tahun, hingga 100 juta terinfeksi penyakit menular seksual (IMS) yang dapat disembuhkan. Sekitar 40% dari semua infeksi human immunodeficiency virus (HIV) global terjadi pada usia 15-24 tahun; dengan perkiraan terbaru 7000 terinfeksi setiap hari. Risiko kesehatan tersebut dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling terkait, seperti ekspektasi terhadap pernikahan dini dan hubungan seksual, akses pendidikan dan pekerjaan, ketidakadilan gender, kekerasan seksual, serta pengaruh media massa dan budaya populer. Selain itu, banyak remaja tidak memiliki hubungan stabil yang kuat dengan orang tua atau orang dewasa lain yang dapat mereka ajak bicara tentang masalah kesehatan reproduksi mereka. Terlepas dari tantangan ini, program yang memenuhi kebutuhan informasi dan layanan remaja dapat membuat perbedaan nyata. Program yang berhasil membantu kaum muda mengembangkan keterampilan perencanaan hidup, menghormati kebutuhan dan perhatian kaum muda, melibatkan komunitas dalam upaya mereka, dan memberikan layanan klinis yang penuh hormat dan rahasia. Oleh karena itu, pemerintah Ethiopia sekarang bekerja untuk meningkatkan kesehatan remaja sebagai salah satu bagian dari MDG (Tujuan VI untuk menghentikan penularan HIV / AIDS, IMS, dan penyakit menular lainnya) dengan fokus pada remaja, karena mereka adalah populasi yang paling terpengaruh. Oleh karena itu, temuan ini akan bermanfaat bagi pemerintah untuk mengevaluasi sebagian tujuan yang dicapai melalui status keterpaparan remaja terhadap materi seksual eksplisit dan peningkatan masalah seksual di sekolah secara bebas dengan teman sekelas dan keluarga mereka di rumah. Untuk itu, kami penulis memutuskan untuk menerbitkan temuan ini di Jurnal Kesehatan Reproduksi BMC sehingga akses online akan mudah bagi semua badan pengatur yang mereka gunakan untuk merencanakan ulang strategi mereka untuk produk rencana yang lebih baik. Selain itu, Peneliti, Praktisi, Pembuat Kebijakan, Mahasiswa, Pimpinan Sekolah dan Profesional juga akan mendapatkan keuntungan dari temuan ini untuk referensi penelitian, perolehan pengetahuan dan praktik mereka di masa mendatang.

Latar Belakang

Lebih dari satu miliar orang di dunia berusia antara 15 dan 24. Sebagian besar tinggal di negara berkembang []. Di Ethiopia, kaum muda berusia 15-24 tahun lebih dari 15.2 juta, berkontribusi pada 20.6% dari seluruh populasi [] Kelompok populasi yang besar dan produktif ini menghadapi berbagai risiko kesehatan seksual dan reproduksi. Di antara banyak risiko kesehatan seksual dan reproduksi: pemaksaan seksual, pernikahan dini, poligami, pemotongan genital wanita, kehamilan yang tidak direncanakan, kehamilan dengan jarak yang dekat, aborsi, dan infeksi menular seksual (IMS) adalah yang utama [].

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa laki-laki lebih cenderung mengekspos diri mereka ke SEM daripada perempuan (Seperti, 7 kali cenderung melaporkan pencarian online (p <0.001) dan 4 kali cenderung melaporkan pencarian hanya offline (p <0.001)) [-] Anak perempuan cenderung terganggu oleh gambar-gambar yang eksplisit secara seksual dibandingkan anak laki-laki. Tiga puluh lima persen anak perempuan tetapi hanya enam persen anak laki-laki melaporkan bahwa mereka sangat kecewa dengan pengalaman itu [, ].

Seperti yang disarankan oleh sebuah penelitian di AS, remaja berusia 14 tahun ke atas hampir tiga kali lebih mungkin melaporkan perilaku pencarian online dibandingkan dengan remaja yang lebih muda (p 0.001). Tidak ada perbedaan usia yang signifikan antara remaja yang melaporkan perilaku mencari offline saja dan tidak mencari. Semua karakteristik penggunaan internet gagal untuk secara signifikan membedakan laporan perilaku pencarian pornografi [].

Berbagai penelitian di luar rumah mengamati bahwa remaja yang lebih tua cenderung melihat konten seksual secara online lebih sering daripada pengguna internet yang lebih muda. Religiusitas yang lebih tinggi terkait dengan keterlambatan perkembangan seksual. Religiusitas yang lebih rendah terkait dengan paparan yang lebih besar terhadap materi seksual online [, , ].

Studi di New Hampshire mengidentifikasi kontrol Internet orang tua. Tak satu pun dari empat ukuran yang secara signifikan membedakan kaum muda dengan laporan diri mereka tentang perilaku mencari pornografi. Persentase yang sama tinggi (85–93%) dari pengasuh melaporkan aturan rumah tangga tentang pelarangan situs pornografi Internet di tiga kelompok anak muda. Saat ditanya apakah perangkat lunak filter atau pemblokiran dipasang di komputer, 27% pengasuh dan 16% remaja pencari online, dibandingkan 22% pengasuh dan 19% remaja pencari offline, dan 23% pengasuh dan remaja non-pencari menanggapi secara positif [].

Temuan North Carolina State of USA menunjukkan bahwa perilaku berisiko seksual di kalangan anak muda menunjukkan bahwa kualitas orangtua — hubungan anak, komunikasi orangtua — anak, dan dukungan teman sebaya mewakili sistem sosial yang berinteraksi yang terkait dengan perilaku berisiko seksual. Orang muda yang melaporkan tingkat keterhubungan yang lebih tinggi dengan orang tua memiliki tingkat hubungan seksual tanpa kondom yang lebih rendah, melakukan hubungan seksual dengan lebih sedikit pasangan, lebih tua pada hubungan seksual pertama dan membuat keputusan seksual yang lebih aman [] Di Michigan timur dan temuan penelitian lainnya, orang-orang muda yang tinggal di keluarga utuh lebih mungkin untuk menunda aktivitas seksual dan melaporkan pengalaman seksual yang lebih sedikit daripada rekan-rekan yang tinggal dalam bentuk keluarga lainnya. Pengalaman seksual orang tua sebelumnya tidak secara signifikan terkait dengan komunikasi orang tua-remaja, tetapi lebih banyak informasi diperlukan untuk menentukan hubungan spesifik dengan percakapan ini [, ] Dalam penelitian di rumah, asupan Daily Khat juga dikaitkan dengan hubungan seks tanpa kondom. Ada hubungan yang signifikan dan linier antara asupan alkohol dan hubungan seks tanpa kondom, dengan mereka yang menggunakan alkohol setiap hari memiliki peluang peningkatan tiga kali lipat dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakannya. Penggunaan zat selain Khat tidak terkait dengan hubungan seks tanpa kondom, tetapi dikaitkan dengan inisiasi aktivitas seksual [].

Hubungan pengasuh-anak adalah pengaruh penting dalam memperkirakan kemungkinan pelaporan paparan pornografi. Pemuda yang melaporkan ikatan emosional yang buruk dengan pengasuh mereka dua kali lebih mungkin untuk melaporkan perilaku pencarian online dibandingkan dengan kelompok pemuda yang melaporkan ikatan emosional yang kuat (p <001). Disiplin koersif yang sering secara signifikan terkait dengan 67% peluang bersyarat yang disesuaikan lebih tinggi dari pelaporan perilaku mencari offline saja versus perilaku tidak mencari (p <0.05). Perilaku nakal terkait dengan peningkatan 4 lipat dalam peluang bersyarat yang disesuaikan untuk melaporkan perilaku pencarian online (p <0.001) atau perilaku pencarian offline saja (p <0.001) dibandingkan dengan perilaku yang tidak mencari setelah menyesuaikan untuk semua karakteristik berpengaruh lainnya, temuan dari Survei Nasional New Hampshire [] Remaja nakal tidak hanya lebih mungkin terpapar pornografi tetapi juga melaporkan lebih banyak pemaparan, pemaparan pada usia yang lebih dini (sering di bawah 10), dan penggunaan pornografi yang lebih ekstrem daripada rekan-rekan mereka [].

Studi New Hampshire, AS, juga menemukan bahwa penggunaan Zat terkait dengan peningkatan lebih dari dua kali lipat dalam peluang bersyarat yang disesuaikan dalam pengungkapan online (p <0.001) serta hanya offline (p <0.01) mencari perilaku dibandingkan dengan remaja serupa yang melaporkan penggunaan narkoba dapat diabaikan. Orang-orang muda yang melaporkan pajanan yang tidak disengaja dengan materi seksual daring lebih dari 2.5 kali cenderung melaporkan pajanan yang disengaja secara daring dibandingkan dengan kaum muda yang serupa yang tidak melaporkan pajanan yang tidak disengaja (p <0.001) [].

Kaum muda di Amerika Serikat dan semakin banyak di seluruh dunia menghabiskan lebih banyak waktu dengan media daripada di sekolah atau dengan orang tua mereka [, ] Banyak dari apa yang didengar dan / atau ditonton orang muda termasuk konten seksual, tetapi, sangat sedikit yang mungkin dianggap sehat secara seksual [] Remaja dengan teman yang lebih tua mungkin lebih sering dihadapkan dengan orang-orang dengan pengalaman seksual yang lebih rumit; dan dengan teman yang lebih muda mungkin lebih sering bertemu orang-orang dengan pengalaman seksual yang kurang rumit [] Koneksi internet berkecepatan tinggi juga memungkinkan akses ke sejumlah besar data dalam waktu singkat, yang akibatnya dapat mempengaruhi jumlah gambar seksual yang dilihat [].

Metode dan bahan

Desain studi, area studi dan periode

Sebuah desain studi cross-sectional digunakan pada siswa sekolah persiapan yang dipilih secara acak di Kota Hawassa. Penelitian dilakukan di kota Hawassa, yang merupakan ibu kota Negara Regional Ethiopia Selatan, terletak sekitar 275 km dari Addis Ababa. Saat ini terdapat 10 sekolah persiapan (2 negeri dan 8 swasta). Dari total 6245 siswa, sekitar 2825 adalah perempuan [] Kota ini didominasi oleh kelompok etnis Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe dan Oromo dan bahasa resminya adalah Amharik. Kota ini memiliki delapan zona administratif subkawasan dan akses ke layanan internet broadband (seperti, Wi-Fi). Penelitian ini dilaksanakan mulai Mei 1 hingga Mei 12 / 2014.

Prosedur pengambilan sampel dan penentuan ukuran sampel

Untuk menentukan ukuran sampel untuk populasi penelitian, langkah-langkah berikut digunakan. Formula untuk proporsi Populasi tunggal digunakan. Asumsi untuk kesalahan marjinal 5% (d) dan interval kepercayaan 95% (α = 0.05) digunakan. Estimasi prevalensi paparan tekstual yang diperoleh dari penelitian sebelumnya adalah p = 0.65. Dengan demikian, jumlah sampel total adalah 770. Untuk pemilihan responden ini, teknik pengambilan sampel multi-tahap digunakan. Ada sepuluh sekolah persiapan di kota Hawassa, dua sekolah negeri dan delapan sekolah swasta. Satu sekolah negeri dan tiga swasta dipilih dengan menggunakan teknik simple random sampling. Untuk keempat sekolah tersebut, responden dialokasikan menggunakan teknik Population Proporsate to Size (PPS). Di sini, daftar nama siswa (daftar) digunakan sebagai kerangka sampling. Di masing-masing sekolah ini, siswa ditetapkan sebagai kelas 11 dan 12. Dari kelas tersebut, siswa dipilih dengan metode undian. Peserta di setiap bagian siswa yang dipilih dipilih dengan metode undian (menggunakan lembar kehadiran siswa). Angka 1 prosedur pengambilan sampel.

Gambar 1  

Presentasi skematis prosedur pengambilan sampel

Pengumpulan data dan jaminan kualitas data

Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner yang diberikan responden. Kuisioner terdiri dari variabel 60, yang dikategorikan menjadi tiga bagian. Ini termasuk Sosial-demografis, karakteristik pribadi dan variabel paparan lainnya. Setiap variabel memiliki daftar tanggapan yang hanya akan ditanggapi oleh peserta. Untuk memastikan kualitas data, pelatihan 2 hari diberikan kepada empat pengumpul data dan dua pengawas. Informasi dan instruksi yang sesuai tentang tujuan dan relevansi penelitian diberikan kepada responden. Pengumpul data tinggal bersama responden sampai semua pertanyaan diisi dan ditanggapi. Informed consent juga diamankan kepada responden.

Manajemen data dan analisis data

Setelah pengumpulan data, setiap kuesioner diperiksa untuk kelengkapan, konsistensi, dan kejelasan dan dimasukkan ke dalam template dan diperiksa ulang untuk kesalahan. Entri data dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik EPI versi info 3.5.1 dan diekspor ke SPSS windows versi 16 untuk diproses dan dianalisis lebih lanjut. Pertanyaan sikap dijumlahkan dan skor rata-rata dihitung untuk mengkategorikan sikap keseluruhan responden. Analisis bivariat menggunakan model regresi logistik biner digunakan untuk menentukan hubungan antara prediktor independen.

Variabel yang ditemukan terkait dalam biner pada nilai p kurang dari 0.05 dianalisis untuk model logistik multivariat menggunakan analisis logistik biner. Terakhir, variabel yang memiliki hubungan signifikan diidentifikasi berdasarkan OR, dengan 95% CI dan p-value kurang dari 0.05.

Pertimbangan etis

Studi ini dilakukan setelah persetujuan komite etik dari Universitas Debre Markos dan izin dari biro pendidikan administrasi kota Hawassa ditawarkan. Partisipasi semua responden berdasarkan sukarela. Langkah-langkah diambil untuk memastikan rasa hormat, martabat, dan kebebasan setiap individu yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Informasi tentang tujuan dan prosedur penelitian dijelaskan. Kerahasiaan informasi dijamin secara lisan untuk semua mata pelajaran dan persetujuan tertulis sebelum terlibat dalam pengumpulan data.

Hasil

Karakteristik sosial demografis

Penelitian ini memiliki tingkat respon 97.4%. Dari total 750 responden, 386 (51.5%) adalah laki-laki, 489 (65.2%) dari sekolah negeri. 470 (62.7%) responden menghadiri kelas 11 dan sisanya kelas 12 siswa. Usia rata-rata siswa adalah 18.14 dengan ± 1.057 SD. Dari responden yang belum menikah (lajang) sebanyak 713 (95.1%) dan 487 (64.9%) tinggal bersama orang tua (Tabel 1).

Tabel 1  

Karakteristik sosio-demografis anak muda yang menghadiri sekolah persiapan di Hawassa, Ethiopia Selatan, Mei 2014

Penggunaan substansi responden

Sekitar 591 (78.8%) responden tidak pernah minum alkohol, 730 (97.3%) tidak pernah merokok dan 297 (39.6%) tidak pernah mengunyah. Khat. Di antara responden yang telah memberi label 'beberapa kali' di setiap variabel, mayoritas 187 (24.9%) untuk mengunyah khat dan sedikit 10 (1.3%) merokok. 2.

Ara. 2  

Distribusi frekuensi penggunaan Zat oleh responden di sekolah persiapan pemuda di kota Hawassa, Mei 20014. NB: Lainnya termasuk membantu keluarga, menghadiri klub malam dan upacara keagamaan, dan bermain olahraga

Menghabiskan waktu luang

Sekitar 356 (47.5%) responden menonton film / acara TV, 287 (38.3%) menghabiskan waktu dengan mencari layanan internet, dan 31 (4.1%) lainnya (seperti, olahraga dan membantu keluarga) 3.

Ara. 3  

Persen responden melewatkan waktu senggang di sekolah persiapan kota Hawassa, Mei 2014. NB: yang lainnya termasuk pertunjukan film sekolah, rumah teman, dan membeli pornografi pemutar VCD

Besarnya paparan SEM

Dari total responden, sekitar 579 (77.2%) terpapar materi seksual eksplisit. Film seks dengan televisi video pemutar DVD merupakan sumber utama materi seksual eksplisit (64.0%), diikuti oleh akses internet (53.2%) dan telepon genggam (41.6%). Akses SEM diberi label 'mudah' oleh 484 (64.5%) dari 750 responden yang berpartisipasi.

Menanggapi pertanyaan tentang paparan bahan bacaan seksual eksplisit, 554 (73.9%) peserta mengingat mereka pernah terpapar teks semacam itu. Teman adalah sumber utama bahan bacaan bagi 384 (51.2%). Akses internet untuk bahan bacaan berorientasi seks juga memiliki pangsa yang cukup besar (21.7%).

Bahan bacaan (teks) dengan muatan seksual tinggi biasanya dibaca sendiri sebanyak 384 (46.4%) responden, berbagi dengan teman sesama jenis sebanyak 103 (13.7%) responden dan dengan lawan jenis sebanyak 32 (4.3%). Berkenaan dengan frekuensi membaca, sekitar 105 (18.9%) responden jarang membaca (satu atau dua kali) dan 442 (79.8%) membaca beberapa kali (Tabel (Tabel22).

Tabel 2  

Paparan responden terhadap bahan bacaan yang eksplisit secara seksual di antara remaja sekolah persiapan di kota Hawassa, Mei 2014

Mengenai paparan film seksual eksplisit, 566 (75.5%) dari 750 responden melaporkan paparan. Di antara mereka yang menanggapi seberapa sering, 15 (2.7%) melaporkan sering menonton film seks, 503 (88.9%) kadang-kadang dan 48 (8.5%) sekali atau dua kali. Pencarian di internet adalah sumber utama film-film seksual eksplisit (45.9%), diikuti oleh berbagi Bluetooth melalui ponsel di antara teman-teman (36%) dan berbagi dari akun teman (27.2%). Sumber lain yang jarang dikutip adalah persewaan, sekolah, dan pembelian film semacam itu oleh (22.4%) responden. Di antara responden yang mengaku terpapar film SE, sekitar 219 (38.7%) melaporkan pernah melakukan apa yang mereka lihat di film. Selain itu, 142 (25.1%) responden terpajan telah melakukan hubungan seks setelah pajanan dan 30 (5.3%) mengalami aktivitas seksual lanjut (seperti anal atau oral). Mayoritas responden melaporkan bahwa hanya sedikit film yang menunjukkan praktik seks aman (Tabel 3).

Tabel 3  

Paparan responden terhadap film-film eksplisit secara seksual pada anak-anak sekolah persiapan di kota Hawassa, Mei 2014

Sikap terhadap materi yang eksplisit secara seksual

Dari 750 responden, sekitar 385 (51.3%) bersikap positif terhadap keberadaan SEM sedangkan 365 (48.7%) bersikap negatif terhadap keberadaan materi tersebut. Sebanyak 348 (46.4%) percaya bahwa SEM mampu mengubah perilaku seksual, sedangkan 290 (38.7%) tidak setuju. 645 ingin mempelajari manfaat dan bahaya terpapar materi semacam itu baik dari guru mereka atau dari keluarga mereka (Tabel 4).

Tabel 4  

Sikap responden terhadap SEM di sekolah persiapan kota Hawassa, Mei 2014

Sumber informasi dan aksesibilitas materi yang eksplisit secara seksual

Sumber utama informasi bagi remaja persiapan tentang masalah seksual adalah teman mereka (63.2%). Di antara responden, sekitar 522 (70.4%) mengaku tidak berdiskusi terbuka tentang masalah seksual di dalam keluarganya. Lebih lanjut, Sekitar 450 (60.0%) responden menyatakan bahwa mereka tidak pernah menerima pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi di sekolah. Fig. 4 dan Tabel 5.

Ara. 4  

Sumber untuk paparan SEM di sekolah persiapan pemuda kota Hawassa oleh persen, Mei 2014
Tabel 5  

Tanggapan responden mengenai informasi seksual pada remaja sekolah persiapan kota Hawassa, Mei 2014

Faktor yang terkait dengan paparan SEM

Analisis regresi logistik multivariat mengamati bahwa menjadi siswa laki-laki telah menunjukkan paparan SEM dua kali lebih tinggi daripada perempuan (95% CI: COR, 2.16 (CI = 1.52, 3.07). Seorang siswa yang menghadiri sekolah swasta memiliki hampir dua kali lebih tinggi paparan SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) dibandingkan siswa yang menghadiri sekolah umum (Tabel 6).

Tabel 6  

Faktor yang menunjukkan semua paparan dan hubungan dengan SEM di antara sekolah persiapan pemuda kota Hawassa, Mei 2014

Siswa yang hidup dengan ibu hanya mengungkapkan paparan SEM empat kali lebih besar daripada hidup dengan kedua orang tua kandung (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) dan mereka yang hidup dengan kakek nenek juga mengungkapkan paparan dua kali lebih tinggi (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) ke SEM.Mengembalikan status pendidikan ibu dan ayah, para siswa yang ayahnya tidak bisa membaca dan menulis tiga kali lebih terbuka daripada mereka yang ayahnya memperoleh pendidikan tinggi (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47). Siswa yang ibunya tidak bisa membaca dan menulis paparan dua kali lebih banyak daripada siswa yang ibunya menghadiri pendidikan tinggi (95% CI: COR dari 1.96 (CI = 1.18, 3.25) ke SEM (Tabel 6).

Siswa yang menggunakan alkohol yang berlabel 'kadang-kadang' memiliki paparan SEM tiga kali lebih besar daripada mereka yang tidak minum alkohol (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). Siswa yang telah mengunyah kasing kecil (seperti, jarang) menunjukkan tiga kali peningkatan paparan (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), berlabel 'kadang-kadang' paparan lima kali lebih tinggi (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64), dan berlabel 'sering' mengungkapkan paparan tiga kali lebih besar ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) menjadi materi yang eksplisit secara seksual. Akhirnya, kemungkinan mendapatkan SEM yang berlabel 'Akses mudah' ditunjukkan dengan odds tujuh kali lipat (95% CI: COR dari 6.63 (CI = 4.33, 10.14) terkena ke SEM (Tabel 6).

Diskusi

Studi ini mencoba untuk menilai besarnya paparan SEM dan faktor-faktor yang terkait dengan persiapan pemuda di kota Hawassa, Ethiopia Selatan. Dengan demikian, sekitar 77.2% responden telah terpapar SEM. Pengalaman paparan SEM dalam penelitian ini lebih besar dari pada penelitian sebelumnya yang dilakukan di Addis Ababa [] Perbedaannya mungkin karena perbedaan dalam prevalensi masalah menurut daerah dan perbedaan dalam kegiatan pelayanan kesehatan preventif.

Dalam penelitian ini, pencarian internet merupakan sumber utama informasi untuk materi / film seksual eksplisit (45.93%) diikuti oleh berbagi melalui ponsel Bluetooth di antara teman-teman (36.04%). Namun, dalam studi Addis Ababa, rental video adalah sumber utama. Dalam kasus eksposur teks, teman adalah sumber utama SEM [] Saat ini perubahan ini mungkin karena peningkatan akses ke SEM / media portabel dan layanan internet di negara ini dan di kota yang paling cepat berkembang, Hawassa.

Studi ini mengungkapkan bahwa lebih dari 70% remaja tidak berdiskusi tentang masalah seksual dengan orang tua mereka. Mayoritas orang tua tidak pernah mengontrol apa yang dilakukan remaja mereka dan di mana mereka berada. Penelitian sebelumnya menunjukkan 55% responden tidak melakukan diskusi seksual di rumah [] Perbedaan ini mungkin karena perbedaan dalam perbedaan status budaya dan perkembangan dalam kedua studi.

Studi ini menunjukkan bahwa sekitar 60% responden melaporkan bahwa mereka tidak mengenyam pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi di sekolah. Ini lebih dari temuan studi di studi Addis Ababa pada tahun 2008 (60% VS 43.6%) [] Perbedaan ini mungkin karena diskusi rendah tentang masalah seksual di Hawassa oleh keluarga siswa dan pendidikan Kesehatan Reproduksi Sekolah di sekolah.

Penelitian ini menemukan bahwa responden yang terpapar SEM mengalami perilaku seksual berisiko. Sekitar 38.7% mencoba melakukan apa yang mereka lihat di SEM, 25.08% bermain seks setelah terpapar dan 5.3% melakukan aktivitas seksual seperti seks anal atau oral. Temuan serupa diamati dalam berbagai penelitian di luar rumah [-] Ini dapat menunjukkan bahwa paparan SEM mungkin memiliki hubungan dengan perilaku seksual berisiko dalam bidang temuan penelitian.

Permintaan yang tidak diinginkan terhadap media seksual eksplisit dan konten internet dilaporkan oleh 32.8% responden dalam penelitian ini. Ini hampir serupa dengan temuan penelitian di rumah sebelumnya (32.8% VS 27%) [] dan lebih rendah dari temuan survei berbasis seluler Nasional Negara Bagian New Hampshire (AS) (32.8% VS 52.5%) [] Temuan serupa bisa jadi karena tingkat akses internet yang kurang lebih sama di seluruh negeri. Dibandingkan dengan penelitian di Amerika, temuan yang lebih rendah di Ethiopia dapat dikaitkan dengan akses yang lebih rendah, cakupan dan / atau keterampilan untuk pemanfaatan internet dan sebaliknya di AS.

Analisis multivariat yang dilakukan menggunakan regresi logistik biner menunjukkan bahwa menjadi siswa laki-laki memiliki hampir 1.8 kali paparan SEM lebih tinggi dibandingkan dengan siswa perempuan (95% CI: AOR 1.84 (CI = 1.22, 2.79). Hal ini bersamaan dengan penelitian yang dilakukan di tempat lain [, , ] Kesamaan ini bisa jadi karena kontribusi budaya untuk akses yang lebih baik dari siswa laki-laki ke SEM / media di semua wilayah studi.

Para siswa yang menghadiri sekolah swasta secara signifikan terkait dengan paparan SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Perbedaan yang signifikan ini mungkin karena siswa di sekolah swasta memiliki pendapatan yang lebih baik untuk mengakses layanan internet dan SEM / media modern. Itu tidak konsisten dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan di tanah asal (Addis Ababa) [] bahwa ibu kota Ethiopia dapat memiliki akses internet lebih murah atau murah dibandingkan dengan Hawassa. Hal ini menjadikan akses internet kesempatan yang sama untuk remaja sekolah swasta (seperti keluarga kaya) dan pemerintah (seperti keluarga miskin).

Analisis multivariat tentang penggunaan narkoba menunjukkan bahwa siswa yang minum alkohol kadang-kadang menunjukkan hubungan yang signifikan dengan SEM daripada siswa yang tidak pernah minum alkohol (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) dan dilengkapi dengan penelitian lain yang dilakukan di rumah [] Mengunyah khat di antara responden juga ditemukan sebagai faktor independen untuk paparan SEM. Siswa yang mengunyah Khat sangat terpapar dengan SEM di semua kategori pengunyah berlabel 'jarang (sekali / dua kali per minggu), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), diberi label' kadang-kadang 'dengan (AOR = 3.40, 95% CI : 1.93,6.00) ke 'sering' dengan (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Hubungan yang signifikan ini mungkin juga disebabkan oleh peningkatan alkohol dan rumah khat Khat di sekitar dan kompleks sekolah terdekat. Asosiasi ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan di Addis Ababa di 2008 [] Ini bisa jadi disebabkan oleh rendahnya insiden dan prevalensi pengguna alkohol dan khat di antara remaja sebelumnya dibandingkan dengan generasi muda saat ini.

Kemungkinan mendapatkan SEM di antara siswa yang dilaporkan oleh mayoritas bahwa mereka dapat diakses dengan mudah. Peluang paparan enam kali lipat oleh siswa yang diberi label 'akses mudah dengan (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94) daripada tanpa akses. Ini mungkin karena peningkatan portabilitas laptop, ponsel, dan lainnya. media SEM modern di negara kita. Meminimalkan peluang untuk mengakses SEM dan / atau mendiskusikan risiko setelah paparan SEM di antara siswa adalah cara yang diteruskan oleh penelitian ini.

Kesimpulan dan rekomendasi

Studi ini menemukan bahwa jumlah siswa yang tinggi terpapar pada materi yang eksplisit secara seksual. Anak muda sekolah sering terpapar SEM dalam lingkungan terdekat mereka melalui teman dan anggota keluarga. Jenis kelamin, jenis sekolah, penggunaan zat dan akses terhadap SEM diamati sebagai prediktor independen untuk paparan SEM dalam penelitian ini. Pemerintah, khususnya Kementerian Kesehatan dan KLH harus mengadopsi strategi pengaturan untuk meminimalkan bahaya yang terkait dengan paparan kaum muda terhadap konten eksplisit seksual melalui media massa dan akses internet. Media massa harus memainkan peran yang kuat dalam sosialisasi remaja sekolah dan dalam membentuk pengetahuan, sikap, dan perilaku seksual anak muda. Biro kesehatan dan pendidikan kota Hawassa harus menawarkan pelatihan dasar dan penyegaran bagi para guru dan anggota staf tentang kesehatan sekolah, klub media mini di sekolah sehingga mengurangi peluang untuk terpapar SEM. Fasilitas kesehatan harus melakukan promosi kesehatan dan penciptaan kesadaran mengenai penggunaan narkoba dan kesehatan seksual dan reproduksi untuk semua klien secara teratur.

Pengakuan

Kami ingin menyampaikan terima kasih kepada Universitas Debre Markos, Sekolah Tinggi Kesehatan Masyarakat. Kami juga berterima kasih kepada administrator Sekolah Persiapan Hawassa, pengawas, responden dan pengumpul data.

Singkatan

SDStandar deviasi
SEMMateri yang eksplisit secara seksual
AOROdds ratio yang disesuaikan
DepkesMenteri Kesehatan
MOEDepartemen Pendidikan
SEEksplisit secara seksual
 

Catatan kaki

 

Bersaing kepentingan

Penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.

 

 

Kontribusi penulis

TH: Desain yang dikembangkan, berpartisipasi dalam analisis statistik, mengembangkan penyelarasan urutan dan berpartisipasi dalam penyusunan naskah. ZA: berpartisipasi dalam analisis statistik, Berpartisipasi dalam desain penelitian, berpartisipasi dalam rancangan naskah, Berpartisipasi dalam penyelarasan urutan. SL: Mengembangkan analisis statistik, berpartisipasi dalam mengembangkan desain, mengembangkan konsep naskah dan mengembangkan perataan urutan. TH, ZA, SL: Para penulis ini membaca dan menyetujui naskah akhir.

 

 

Informasi penulis

1. Petugas Kesehatan Masyarakat (MPH), Departemen Kesehatan Zona Welayta, Biro Kesehatan SNNPR, Kementerian Kesehatan, Ethiopia.

2. Dosen (MSc), Departemen Keperawatan dan Kebidanan, Arba Minch College of Health Sciences, Arba Minch, South West Ethiopia.

3. Dosen (kandidat MPH, PhD), Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Debre Markos, Ethiopia Utara.

 

Informasi Kontributor

Tony Habesha, Email: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, Email: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, Email: moc.oohay@tiwaresl.

Referensi

1. Scholl E, Schueller J, Gashaw M, Wagaw A, Woldemichael L. Penilaian program kesehatan reproduksi remaja di Ethiopia. 2004.
2. Komisi Sensus Penduduk Republik Demokratik Federal Ethiopia. Ringkasan dan laporan statistik populasi 2007 dan sensus perumahan. 2008.
3. Gustavo S, Mesch G. Ikatan sosial dan paparan pornografi Internet di kalangan remaja. J Adolesc. 2006; 32: 601 – 18. [PubMed]
4. Ybarra ML, Mitchell KJ. Paparan pornografi internet di kalangan anak-anak dan remaja: survei nasional. Cyberpsychol Behav. 2005; 8 (5): 473 – 86. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.473. [PubMed] [Cross Ref]
5. Buerkel-Rothfuss N, Strouse J, Pettey G, Shatzer M. Remaja dan orang dewasa muda terpapar pada media yang berorientasi seksual dan eksplisit secara seksual. 1992.
6. Rideout V, Anderson A, yayasan keluarga Boston T. Kaiser: generasi rx.com: bagaimana kaum muda menggunakan internet untuk informasi kesehatan. Menlo Park, CA: Henry J; 2001.
7. Cameron K, Salazar L, Bernhardt J, Burgess-Whitman N, Wingood G, pengalaman DiClemente R. Adolescents dengan seks di web: hasil dari kelompok fokus online. J Adolesc. 2005; 8: 535 – 40. doi: 10.1016 / j.adolescence.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
8. Hardy S, Raffaelli M. Religiusitas dan seksualitas remaja, investigasi tentang pengaruh timbal balik, Nebraska - Lincoln, USA. J Adolesc. 2003; 26: 731–9. http://digitalcommons.unl.edu/psychfacpub. [PubMed]
9. Christopher C, Kathryn A, Lydia A, Golan S. Hubungan suportif dan perilaku berisiko seksual pada remaja: pendekatan ekologis-transaksional. J Pediatr Psychol. 2006; 31 (3): 286 – 97. [PubMed]
10. Abrego T, Freedman-Doan C, Jefferson S, Proyek Capstone Janisse H. Graduate. 2011. Bicara Seks: faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi orang tua-anak tentang seks.
11. Yayasan Warisan. Hubungan antara struktur keluarga dan aktivitas seksual remaja Washington DC: Family facts.org. 2008.
12. Kebede D, Alem A, Mitike G, Enquselassie F, Berhane F, Abebe Y, dkk. Penggunaan khat dan alkohol dan perilaku seks berisiko di kalangan remaja di sekolah dan di luar sekolah di Ethiopia. Kesehatan Masyarakat BMC. 2005; 5: 109. doi: 10.1186 / 1471-2458-5-109. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Bryant C, Bjørnebek K, Pemerintah Australia, Institute of Criminology (AGIC) Remaja, pornografi dan celaka: penelitian nasional Australia dan pusat pengetahuan tentang kejahatan dan keadilan. 2009.
14. Rosen D, Rich M. Efek media hiburan pada kesehatan pria remaja. Adolesc Med State Art Rev. 2003; 14 (3): 691 – 716. [PubMed]
15. Gruber L, Thau H. Konten yang berhubungan secara seksual di televisi dan remaja kulit berwarna: teori media, perkembangan fisiologis, dan dampak psikologis. J Negro Educ. 2003; 72 (4): 438 – 56. doi: 10.2307 / 3211195. [Cross Ref]
16. Hearold S, Comstock G. Sebuah sintesis efek 1043 dari televisi pada perilaku sosial. Komunisme Publik Behav. 1986; 1: 65 – 133.
17. Snyder, Anastasia R, Diane K. McLaughlin. “Orangtua dan Rekan-rekan: Berapa Banyak Mereka Mempengaruhi Perilaku Seksual Berisiko?” Makalah dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Masyarakat Sosiologis Pedesaan, Sacramento, CA, Agustus 2004.
18. Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Media massa sebagai super peer seks untuk gadis-gadis dewasa awal. J Adolesc Health. 2005; 36: 420 – 7. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2004.06.003. [PubMed] [Cross Ref]
19. Kementerian Pendidikan Federal Ethiopia (FMOE) Biro Pendidikan kota Hawassa, departemen statistik melaporkan. 2012.
20. Berhanu L, Haidar J. Penilaian paparan bahan eksplisit seksual dan prediktor lain aktivitas seksual di kalangan remaja sekolah di Addis Ababa, (Laporan Tesis tidak dipublikasikan) 2008.