Gangguan Memori Verbal Terbaru dalam Subjek Remaja yang Kecanduan Pornografi (2019)

Penelitian Neurologi Internasional

Volume 2019, ID Artikel 2351638, halaman 5

https://doi.org/10.1155/2019/2351638

Pukovisa Prawiroharjo, 1 Hainah Ellydar, 2 Peter Pratama, 3 Rizki Edmi Edison, 4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy, 2 Nya 'Zata Amani, 2 dan Diavitri Carissima2

1Neurologi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia / Rumah Sakit Cipto Mangukusumo, Jakarta, Indonesia
2Yayasan Kita Dan Buah Hati, Bekasi, Indonesia
3 Sarjana Independen, Indonesia
4Neuroscience Center-Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA, Jakarta, Indonesia

Korespondensi harus ditujukan kepada Pukovisa Prawiroharjo; [email dilindungi]

Editor Akademik: Changiz Geula

Abstrak

Kami bertujuan untuk menemukan perbedaan kemampuan memori antara remaja yang kecanduan pornografi dan remaja yang tidak kecanduan. Kami mendaftarkan remaja 30 (12 – 16 y) yang terdiri dari kecanduan pornografi 15 dan subjek non-prediksi 15. Kami menggunakan Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) untuk mengukur memori verbal, Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) untuk memori visual, bersama dengan Trail Making Test A dan B (TMT-A dan TMT-B) untuk perhatian. Kami menemukan pengurangan yang signifikan dalam hasil RAVLT A6 dari kelompok kecanduan (non-kecanduan vs kecanduan: 13.47 ± 2.00 vs 11.67 ± 2.44, MD = −1.80,), tetapi tidak dalam ROCFT atau tes perhatian. Analisis dalam subkelompok seks tidak menghasilkan perbedaan spesifik jenis kelamin. Kami menyimpulkan bahwa kecanduan pornografi dapat dikaitkan dengan gangguan memori verbal baru-baru ini pada remaja, tanpa memandang jenis kelamin dan tanpa keterkaitan dengan perhatian.

1. Pengantar

Kecanduan zat telah lama diketahui menyebabkan berbagai gangguan kognitif dan perilaku, karena efek langsungnya pada sirkuit otak terutama di korteks prefrontal [1]. Namun, telah diusulkan bahwa kecanduan perilaku juga dapat menyebabkan efek yang serupa pada otak [2]. Di antara mereka, Manual Diagnostik dan Statistik Mental Disorder Fifth Edition (DSM-5) oleh American Psychiatric Association di 2013 telah mengakui gangguan perjudian sebagai diagnosis resmi dan dianggap sebagai gangguan permainan internet untuk studi lebih lanjut [2, 3]. Namun, kecanduan pornografi dianggap kurang penelitian dan tetap tidak disebutkan.

Tren pornografi menjadi lebih umum di kalangan remaja di zaman modern ini karena mereka terpapar teknologi dan internet. Yayasan Kita Dan Buah Hati menemukan bahwa hampir 97% siswa sekolah dasar kelas empat hingga enam di Jakarta dan daerah sekitarnya telah terpapar dengan konten pornografi dari berbagai bentuk media [4]. Ini dapat secara signifikan mempengaruhi perilaku sosial mereka, terutama untuk aktivitas yang berhubungan dengan seksual, berpotensi mengubah struktur dan aktivitas otak mereka, dan dapat mengakibatkan kecanduan pornografi internet. Ini, pada gilirannya, dikaitkan dengan gangguan fungsi kognitif, yaitu, perhatian, memori yang bekerja, dan kontrol kognitif [2], seperti kecanduan perilaku lainnya (misalnya, perjudian patologis [5, 6] dan kecanduan internet [7-10]) , seperti halnya kecanduan zat itu sendiri [5, 11 – 15].

Sejauh pengetahuan kami, semua penelitian sebelumnya tentang kecanduan pornografi dilakukan pada subjek dewasa. Namun, kami percaya perlu juga untuk mempelajari hubungan antara kecanduan pornografi dan fungsi kognitif pada mereka yang paling rentan terhadapnya: remaja, karena itu adalah kelompok usia pematangan otak dan paling rentan terhadap kecanduan [16, 17]. Penelitian ini bertujuan untuk menilai perbedaan kemampuan memori antara remaja yang kecanduan pornografi dan remaja yang tidak mengalami kecanduan.

2. Bahan dan metode

2.1. Peserta

Sebanyak subjek remaja 30 (berusia 12 – 16 y) disaring menggunakan Tes Kecanduan Pornografi yang dikembangkan oleh Yayasan Kita Dan Buah Hati (dijelaskan di bawah) untuk mengalokasikan mereka ke dalam kelompok kecanduan pornografi () dan kelompok non-kecanduan (). Kecanduan pornografi didefinisikan sebagai skor tes yang sama atau lebih besar dari 32. Pendaftaran dilakukan selama 2017 Desember - Februari 2018, dalam berbagai acara yang diadakan oleh YKBH di Bekasi, Indonesia. Kriteria eksklusi adalah kidal, gangguan verbal atau bahasa, riwayat gangguan atau penyakit yang berhubungan dengan otak, trauma kepala, trauma selama kehamilan atau kelahiran, gangguan perkembangan, psikologis, atau neurologis, atau penyakit mental.

2.2. Pemutaran Kecanduan Pornografi

Untuk menentukan kecanduan pornografi, kami menggunakan kuesioner yang dilaporkan sendiri yang dikembangkan oleh psikolog ahli. Berdasarkan studi lapangan dan studi literatur, ditemukan beberapa indikator yang banyak ditemukan pada remaja dengan konsumsi pornografi yang tinggi. Indikator tersebut dapat dikelompokkan menjadi tiga dimensi: (1) waktu yang dihabiskan untuk menggunakan pornografi, yang didefinisikan sebagai berapa kali, frekuensi, dan durasi penggunaan pornografi dalam enam bulan terakhir; (2) motivasi untuk menggunakan pornografi, yang didefinisikan sebagai faktor-faktor yang mendorong akses ke pornografi, seperti keingintahuan seksual, penghindaran emosional, pencarian sensasi, dan kenikmatan seksual; dan (3) penggunaan pornografi yang bermasalah, yang didefinisikan sebagai kesusahan dan masalah fungsional, penggunaan yang berlebihan, kesulitan pengendalian, dan penggunaan pornografi untuk melepaskan diri / menghindari emosi negatif. Angket yang terdiri dari 92 item dan telah diujikan kepada 740 siswa kelas enam sampai sepuluh di Indonesia, dirinci dalam laporan yang tidak dipublikasikan. Untuk meminimalisir kemungkinan berpura-pura baik, ada 3 pertanyaan tambahan; subjek yang menjawab ini sesuai dengan keinginan sosial akan dikeluarkan. Analisis psikometri menunjukkan bahwa semua item valid (CFA> 1.96) dan reliabel (Cronbach's alpha> 0.7). Kecanduan pornografi didefinisikan sebagai skor tertimbang lebih dari atau sama dengan 32.

Kuisioner dikembangkan secara khusus dan diadaptasi untuk populasi remaja dalam konteks pornografi; oleh karena itu, sangat cocok untuk penelitian ini. Selain itu, ia memiliki mekanisme gagal-aman dari subjek yang memalsukan yang baik, dan sebagian besar pertanyaan menggunakan teknik pilihan paksa yang memungkinkan bias lebih sedikit.

Keterbatasan kuesioner ini termasuk sejumlah pertanyaan, yang dapat menyebabkan kelelahan dan kebosanan pada subjek. Selain itu, penggunaannya dalam konteks lain di luar kecanduan pornografi remaja mungkin memerlukan penyesuaian kata-kata, karena pengetahuan tentang kosakata terkait pornografi sangat penting dalam memahami dan menanggapi pertanyaan.

2.3. Penilaian Memori

Untuk menilai fungsi memori para peserta, kami menggunakan nilai A6 dan A7 dari Tes Pembelajaran Verbal Ray Auditory (RAVLT) untuk memori auditori-verbal, bersama dengan nilai recall / keterlambatan dari Ray-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) untuk memori visual. Selain itu, karena perhatian telah diakui secara luas sebagai faktor penting dalam memori kerja [18, 19], kami juga mengevaluasi Trail Making Test (TMT) A dan B. Semua tes dilakukan menggunakan prosedur standar yang dijelaskan dalam masing-masing artikel [20-23].

2.4. Persetujuan Etis

Kami tidak memaparkan subjek kami pada segala bentuk pornografi dalam semua tes. Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (Nomor Izin 1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017).

2.5. Analisis statistik

Uji Mann-Whitney digunakan untuk perbandingan antara kelompok kecanduan dan nonadiksi. Kami juga membandingkan hasil penilaian memori antara subkelompok seks di setiap kelompok. Signifikansi statistik diasumsikan pada. Semua analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS® versi 22 pada Windows 7.

3. Hasil

3.1. Data Demografis

Kami mendaftarkan mata pelajaran 30 (kelompok non-kecanduan vs kelompok kecanduan: usia rata-rata = 13.27 ± 1.03 vs 13.80 ± 1.26 y) (Tabel 1). Kedua kelompok itu sesuai usia (). Tabel 1: Perbandingan skor demografis dan tes.

3.2. Hasil Penilaian Memori

Ada perbedaan yang signifikan antara kelompok kecanduan dan nonadiksi dalam RAVLT A6 (MD = −1.80,), bersama dengan kecenderungan, tetapi tidak signifikan secara statistik, dari perbedaan A7 (MD = −1.60,) (Tabel 1, Gambar 1). Perbandingan lebih lanjut dalam subkelompok seks tidak menunjukkan perbedaan spesifik jenis kelamin, terlepas dari kecenderungan dalam RAVLT A7 pada subjek laki-laki (MD = −2.30,). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil tes ROCFT, TMT-A, dan TMT-B. Gambar 1: Plot kotak RAVLT A6 dan A7, dibandingkan antar kelompok. Signifikan secara statistik ().

4. Diskusi

Kami menemukan skor RAVLT A6 yang lebih rendah dalam kelompok kecanduan pornografi bila dibandingkan dengan kelompok nonadiksi, menurut 1.80 titik perbedaan rata-rata (13.36% dari skor nonadiksi). Karena A6 menandakan kemampuan memori terbaru setelah gangguan (dalam B1), hasil kami menunjukkan kemampuan memori yang berkurang pada kecanduan pornografi. Memori kerja diketahui memiliki peran penting dalam mempertahankan perilaku berorientasi tujuan [24, 25]; oleh karena itu, temuan kami menunjukkan bahwa remaja yang kecanduan pornografi mungkin memiliki masalah untuk melakukannya.

Karena penelitian ini adalah yang pertama secara khusus mempelajari fungsi memori dalam kecanduan pornografi, terutama pada remaja, kami tidak dapat membandingkan secara langsung dengan penelitian sebelumnya. Oleh karena itu, kami akan mencoba untuk mendiskusikan hasil secara tidak langsung dengan studi terkait lainnya, terutama kecanduan internet, karena keduanya kecanduan berbasis perilaku dan fakta bahwa banyak kecanduan internet berasal dari penggunaan Internet untuk menemukan bahan pornografi [26].

Sebuah studi EEG oleh Yu et al. pada kecanduan internet, subjek menemukan amplitudo yang menurun secara signifikan seiring dengan peningkatan / keterlambatan latensi dalam amplitudo P300 bila dibandingkan dengan subyek yang bukan kecanduan, menunjukkan berkurangnya kemampuan memori [9]. P300 adalah gelombang puncak positif pada EEG yang terjadi pada ± 300 ms setelah stimulus menyelesaikan tingkat ketidakpastian [27], yang diusulkan untuk dikaitkan dengan memori dan perhatian [28, 29]. Konsisten dengan penelitian Yu et al., Berbagai penelitian lain menemukan hasil yang serupa pada kecanduan zat [28, 29], seperti alkohol [30], kanabis [31], kokain [32, 33], dan opioid / heroin [33 –35]. Selain itu, kelainan P300 juga terkait dengan gangguan kepribadian antisosial dan perilaku impulsif [30, 36].

Studi sebelumnya menemukan memori kerja yang lebih rendah dalam kecanduan zat [5, 15, 37 – 39], tetapi bukan perjudian patologis [5, 15]. Nie et al. mempelajari kinerja pecandu internet pada memori kerja verbal ketika dihadapkan dengan materi Internet terkait; penelitian ini menemukan bahwa fungsi memori subjek dalam tugas 2-back sedikit lebih buruk daripada kontrol normal, tetapi secara mengejutkan, mereka berkinerja lebih baik pada materi yang berhubungan dengan internet dibandingkan dengan materi yang tidak terkait internet [10]. Laier et al. secara khusus menggunakan konten pornografi dan menemukan secara signifikan gangguan memori kerja visual dalam tugas kembali 4 bergambar [40], meskipun penelitian ini tidak secara khusus mengevaluasi kecanduan. Karena RAVLT, yang kami gunakan, mengukur memori verbal, mirip dengan apa yang dievaluasi dalam penelitian Nie et al., Hasil kami lebih baik dibandingkan dengan penelitian ini dan juga menemukan pengurangan kemampuan memori.

Analisis lebih lanjut (berdasarkan subkelompok seks) menunjukkan tidak ada perbedaan spesifik jenis kelamin antara subkelompok perempuan dan laki-laki. Meskipun secara tradisional diketahui bahwa pornografi lebih banyak memengaruhi laki-laki daripada perempuan [2, 41, 42], di sini kami menyajikan kesetaraan seks pada hubungan kecanduan pornografi dengan kemampuan memori yang terganggu. Oleh karena itu, masalah dengan kecanduan pornografi tidak eksklusif untuk pria dan bahwa wanita juga harus diskrining dan dirawat karena kecanduan pornografi.

Meskipun perhatian menjadi faktor perancu untuk kinerja memori [18, 19], kami menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil tes perhatian antara kedua kelompok, menunjukkan bahwa gangguan memori dalam kecanduan pornografi tidak terkait dengan masalah perhatian. Studi lebih lanjut diperlukan untuk memahami penyebab gangguan ini.

Keterbatasan penelitian ini, yang juga kekuatannya, adalah pendaftaran subjek remaja kami. Terlepas dari tujuan kami untuk merintis studi kecanduan pornografi dalam fase paling awal dan paling kritis, otak remaja masih tumbuh dan berkembang [43] dan dengan demikian dapat mengkompensasi kerusakan otak yang mendasarinya [44]. Selain itu, meskipun merupakan pendekatan umum untuk menggunakan bahan terkait untuk mendapatkan hasil yang lebih baik, sayangnya dalam penelitian kami menunjukkan bahwa pornografi kepada remaja dianggap tidak etis. Kedua, penelitian kami, sebagai desain cross-sectional, tidak dapat menemukan hubungan sebab-akibat antara kemampuan memori yang lebih rendah dan kecanduan pornografi. Hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa kami tidak memperbaiki hasil kami untuk beberapa perbandingan, karena penelitian kami hanya memiliki variabel aktual 3 untuk membandingkan: memori langsung auditori (diwakili oleh RAVLT A6), memori auditori tertunda (A7), dan memori tunda visual (ROCFT tertunda), yang kami anggap terlalu sedikit untuk menyebabkan kesalahan beberapa penemuan keliru perbandingan. Informasi lain dalam hasil kami semua data yang menyertainya ditampilkan untuk tujuan penyelesaian: RAVLT A1 – 5 adalah hasil proses menuju A6 dan A7, sementara TMT A dan B harus menyingkirkan gangguan perhatian.

Penelitian neurokognitif lebih lanjut mengenai efek pornografi pada memori, perhatian, dan aspek kognisi lainnya, terutama pada desain pencitraan longitudinal dan fungsional, diperlukan untuk mengkonfirmasi penyebab dan luasnya gangguan.

5. Kesimpulan

Kecanduan pornografi dapat dikaitkan dengan gangguan memori verbal baru-baru ini pada remaja, terlepas dari jenis kelamin dan tanpa asosiasi perhatian.
Ketersediaan Data

Data skor pengukuran kinerja memori yang digunakan untuk mendukung temuan penelitian ini dimasukkan dalam artikel.
Penyingkapan

Versi sebelumnya dari karya ini telah disajikan sebagai abstrak dan poster di Konferensi dan Pameran Internasional 3rd di Institut Pendidikan dan Penelitian Medis Indonesia (ICE on IMERI), 2018.

Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Kontribusi Penulis

Pukovisa Prawiroharjo dan Hainah Ellydar berkontribusi setara untuk penelitian ini.

Ucapan Terima Kasih

Studi ini didanai oleh Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Indonesia (disponsori pemerintah). Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Alexandra Chessa, Kevin Widjaja, dan Nia Soewardi atas kontribusi mereka dalam makalah ini.

Bahan Pelengkap

Perbandingan skor tes memori dan perhatian antara kelompok non-kecanduan dan kecanduan, dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin. (Bahan Pelengkap)

Referensi

RZ Goldstein dan ND Volkow, "Disfungsi korteks prefrontal dalam kecanduan: temuan neuroimaging dan implikasi klinis," Nature Reviews Neuroscience, vol. 12, tidak. 11, hlm. 652 – 669, 2011. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
T. Love, C. Laier, M. Brand, L. Hatch, dan R. Hajela, "Neuroscience of Internet pornography addiction: review and update," Behavioral Sciences, vol. 5, tidak. 3, hlm. 388 – 433, 2015. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia
American Psychiatric Association, Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, AS, edisi 5th, 2013.
Yayasan Kita Dan Buah Hati, Data Paparan Anak-anak Indonesia terhadap Pornografi, Yayasan Kita Dan Buah Hati, Jakarta, Indonesia, 2016.
N. Albein-Urios, JM Martinez-González, Ó. Lozano, L. Clark, dan A. Verdejo-García, "Perbandingan impulsif dan memori yang bekerja dalam kecanduan kokain dan perjudian patologis: implikasi untuk neurotoksisitas yang diinduksi kokain," Ketergantungan Alkohol dan Alkohol, vol. 126, tidak. 1-2, hlm. 1 – 6, 2012. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
L. Moccia, M. Pettorruso, F. De Crescenzo et al., "Korelasi saraf dari kontrol kognitif dalam gangguan perjudian: tinjauan sistematis studi fMRI," Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, vol. 78, hlm. 104–116, 2017. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
G. Dong, H. Zhou, dan X. Zhao, "Pecandu internet pria menunjukkan kemampuan kontrol eksekutif yang kurang: bukti dari tugas Stroop kata-warna," Neuroscience Letters, vol. 499, tidak. 2, hlm. 114 – 118, 2011. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
G. Dong, EE DeVito, X. Du, dan Z. Cui, "Gangguan kontrol penghambatan dalam 'gangguan kecanduan internet': studi pencitraan resonansi magnetik fungsional," Penelitian Psikiatri: Neuroimaging, vol. 203, tidak. 2-3, hlm. 153 – 158, 2012. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
H. Yu, X. Zhao, N. Li, M. Wang, dan P. Zhou, "Pengaruh penggunaan Internet yang berlebihan pada karakteristik waktu-frekuensi EEG," Progress in Natural Science, vol. 19, tidak. 10, hlm. 1383 – 1387, 2009. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
J. Nie, W. Zhang, J. Chen, dan W. Li, "Gangguan penghambatan dan memori yang bekerja dalam menanggapi kata-kata yang berhubungan dengan Internet di kalangan remaja dengan kecanduan internet: perbandingan dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity," Psychiatry Research, vol. 236, hlm. 28 – 34, 2016. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
PW Kalivas dan ND Volkow, "Basis saraf kecanduan: patologi motivasi dan pilihan," American Journal of Psychiatry, vol. 162, tidak. 8, hlm. 1403 – 1413, 2005. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
S. Spiga, A. Lintas, dan M. Diana, "Kecanduan dan fungsi kognitif," Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York, vol. 1139, tidak. 1, hlm. 299 – 306, 2008. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
L. Fattore dan M. Diana, "Kecanduan obat: gangguan afektif-kognitif yang membutuhkan penyembuhan," Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, vol. 65, hlm. 341–361, 2016. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
A.-P. Le Berre, R. Fama, dan EV Sullivan, "Fungsi eksekutif, memori, dan defisit kognitif sosial dan pemulihan dalam alkoholisme kronis: tinjauan kritis untuk menginformasikan penelitian masa depan," Alkoholisme: Penelitian Klinis dan Eksperimental, vol. 41, tidak. 8, hlm. 1432 – 1443, 2017. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
W.-S. Yan, Y.-H. Li, L. Xiao, N. Zhu, A. Bechara, dan N. Sui, "Memori yang bekerja dan pengambilan keputusan afektif dalam kecanduan: perbandingan neurokognitif antara pecandu heroin, penjudi patologis dan kontrol yang sehat," Drug and Alcohol Dependence, vol . 134, hlm. 194 – 200, 2014. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
LP Spear, "Otak remaja dan manifestasi perilaku terkait usia," Ulasan Neuroscience & Biobehavioral, vol. 24, tidak. 4, hlm. 417–463, 2000. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
L. Steinberg, "Perkembangan kognitif dan afektif dalam masa remaja," Tren dalam Ilmu Kognitif, vol. 9, tidak. 2, hlm. 69 – 74, 2005. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
N. Unsworth, K. Fukuda, E. Awh, dan EK Vogel, "Memori kerja dan kecerdasan cairan: kapasitas, kontrol perhatian, dan pengambilan memori sekunder," Cognitive Psychology, vol. 71, hlm. 1 – 26, 2014. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
N. Cowan, "Misteri ajaib empat: bagaimana kapasitas memori kerja terbatas, dan mengapa?" Arah Saat Ini dalam Ilmu Psikologi, vol. 19, tidak. 1, hlm. 51 – 57, 2010. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
E. Strauss, EMS Sherman, dan O. Spreen, Kompendium Tes Neuropsikologis: Administrasi, Norma, dan Komentar, Oxford University Press, Oxford, Inggris, Edisi ketiga, 2006.
PA Osterrieth, Tes Menyalin Gambar Kompleks: Kontribusi terhadap Studi Persepsi dan Memori, vol. 30, American Psychiatric Association, Philadelphia, PA, USA, 1944.
A. Rey, Pemeriksaan Klinis Psikologi, Presse Universitaires de France, Paris, Prancis, 1964.
Baterai Uji Perorangan Angkatan Darat AS, Buku Petunjuk Arah dan Penilaian, Departemen Perang, Kantor Ajun Jenderal, Washington, DC, AS, 1944.
J. Schiebener, C. Laier, dan M. Brand, “Terjebak dengan pornografi? Terlalu sering atau mengabaikan isyarat cybersex dalam situasi multitasking terkait dengan gejala kecanduan cybersex, ”Journal of Behavioral Addictions, vol. 4, tidak. 1, hlm. 14 – 21, 2015. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
F. d. Boisgueheneuc, R. Levy, E. Volle et al., "Fungsi girus frontal superior kiri pada manusia: studi lesi," Brain, vol. 129, tidak. 12, hlm. 3315 – 3328, 2006. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
G.-J. Meerkerk, RJJMVD Eijnden, dan HFL Garretsen, “Memprediksi penggunaan internet kompulsif: semuanya tentang seks !,” CyberPsychology & Behavior, vol. 9, tidak. 1, hlm. 95–103, 2006. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
S. Sutton, P. Tueting, J. Zubin, dan ER John, "Pengiriman informasi dan potensi sensorik membangkitkan," Sains, vol. 155, tidak. 3768, hlm. 1436 – 1439, 1967. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
J. Polich, "Memperbarui P300: teori integratif P3a dan P3b," Neurofisiologi Klinis, vol. 118, tidak. 10, hlm. 2128 – 2148, 2007. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
S. Campanella, O. Pogarell, dan N. Boutros, "Potensi terkait peristiwa dalam gangguan penggunaan narkoba," EEG Klinis dan Neuroscience, vol. 45, tidak. 2, hlm. 67 – 76, 2014. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
L. Costa, L. Bauer, S. Kuperman et al., "Penurunan P300 frontal, ketergantungan alkohol, dan gangguan kepribadian antisosial," Biological Psychiatry, vol. 47, tidak. 12, hlm. 1064 – 1071, 2000. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
EL Theunissen, GF Kauert, SW Toennes et al., "Fungsi neurofisiologis dari pengguna ganja sesekali dan berat selama keracunan THC," Psychopharmacology, vol. 220, tidak. 2, hlm. 341 – 350, 2012. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
E. Sokhadze, C. Stewart, M. Hollifield, dan A. Tasman, "Studi potensial yang berhubungan dengan kejadian disfungsi eksekutif dalam tugas reaksi cepat dalam kecanduan kokain," Journal of Neurotherapy, vol. 12, tidak. 4, hlm. 185 – 204, 2008. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
LO Bauer, "Pemulihan SSP dari kokain, kokain dan alkohol, atau ketergantungan opioid: studi P300," Neurofisiologi Klinis, vol. 112, tidak. 8, hlm. 1508 – 1515, 2001. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
B. Yang, S. Yang, L. Zhao, L. Yin, X. Liu, dan S. An, "Potensi terkait peristiwa dalam tugas Go / Nogo dari penghambatan respons abnormal pada pecandu heroin," Science in China Series C : Ilmu Kehidupan, vol. 52, tidak. 8, hlm. 780 – 788, 2009. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
CC Papageorgiou, IA Liappas, EM Ventouras et al., “Sindrom pantang jangka panjang pada pecandu heroin: indeks perubahan P300 terkait dengan tugas ingatan pendek,” Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology dan Biological Psychiatry, vol. 28, tidak. 7, hlm. 1109 – 1115, 2004. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
AN Justus, PR Finn, dan JE Steinmetz, "P300, kepribadian tidak berkepanjangan, dan masalah alkohol awal," Alcoholism: Clinical and Experimental Research, vol. 25, tidak. 10, hlm. 1457 – 1466, 2001. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
MJ Morgan, "defisit memori terkait dengan penggunaan rekreasi" ekstasi "(MDMA)," Psychopharmacology, vol. 141, tidak. 1, hlm. 30 – 36, 1999. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
A. Bechara dan EM Martin, "Gangguan pengambilan keputusan terkait dengan defisit memori yang bekerja pada individu dengan kecanduan zat," Neuropsikologi, vol. 18, tidak. 1, hlm. 152 – 162, 2004. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
O. George, CD Mandyam, S. Wee, dan GF Koob, "Akses yang lebih luas ke administrasi kokain menghasilkan kerusakan memori kerja yang bergantung pada korteks prefrontal yang tahan lama," Neuropsychopharmacology, vol. 33, tidak. 10, hlm. 2474 – 2482, 2008. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
C. Laier, FP Schulte, dan M. Brand, “Pemrosesan gambar porno mengganggu kinerja memori yang bekerja,” Journal of Sex Research, vol. 50, tidak. 7, hlm. 642 – 652, 2013. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
W. Aviv, R. Zolek, A. Babkin, K. Cohen, dan M. Lejoyeux, "Faktor-faktor yang memprediksi penggunaan cybersex dan kesulitan dalam membentuk hubungan intim antara pengguna cybersex pria dan wanita," Frontiers in Psychiatry, vol. 6, hlm. 1 – 8, 2015. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
J. Peter dan PM Valkenburg, "Paparan remaja terhadap materi eksplisit seksual di Internet," Communication Research, vol. 33, tidak. 2, hlm. 178 – 204, 2006. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
BJ Casey, RM Jones, dan TA Hare, "Otak remaja," Annals of New York Academy of Sciences, vol. 1124, tidak. 1, hlm. 111 – 126, 2008. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus
TA Ismail, A. Fatemi, dan MV Johnston, "Plastisitas serebral: jendela peluang di otak yang berkembang," Jurnal Eropa Pediatric Neurology, vol. 21, tidak. 1, hlm. 23 – 48, 2017. Lihat di Penerbit · Lihat di Google Cendekia · Lihat di Scopus