Penggunaan Pornografi pada Remaja dan Implikasinya Secara Klinis (2020)

Farré, Josep M., Angel L. Montejo, Miquel Agulló, Roser Granero, Carlos Chiclana Actis, Alejandro Villena, Eudald Maideu dkk. ”

Jurnal Kedokteran Klinik 9, no. 11 (2020): 3625.

Abstrak

(1) Latar Belakang: Model Kerentanan Diferensial terhadap Efek Media (DSMM) menunjukkan bahwa efek penggunaan pornografi bersifat bersyarat dan bergantung pada variabel kerentanan diferensial disposisional, perkembangan, dan sosial. Kerangka kerja ini juga menyoroti bahwa variabel kerentanan yang berbeda bertindak sebagai prediktor penggunaan pornografi dan sebagai moderator pengaruh pornografi pada variabel kriteria.
(2) Metode: Dengan melakukan survei ke n = 1500 remaja, kami menguji apakah asumsi tersebut terpenuhi.
(3) Hasil: Penggunaan pornografi terkait dengan laki-laki dan lebih tua, memiliki orientasi seksual biseksual atau tidak ditentukan, penggunaan narkoba lebih tinggi, non-Muslim, dan melaporkan minat seksual dan penggunaan media untuk mendapatkan informasi seksual. Structural Equation Modeling (SEM) menunjukkan bahwa level yang lebih tinggi dalam variabel kriteria berhubungan langsung dengan penggunaan pornografi, usia tua, penggunaan narkoba, dan menjadi perempuan. Beberapa tautan mediasi juga muncul. Penggunaan pornografi dimediasi antara variabel usia dan kriteria. Selain itu, penggunaan zat memediasi hubungan antara usia dan jenis kelamin dengan variabel kriteria.
(4) Kesimpulan: Temuan kami mendukung penerapan klinis dari kerangka DSMM teoritis. Mengetahui profil konsumen pornografi remaja dan dampak pornografi terhadap populasi ini akan memungkinkan perancangan proposal pencegahan dan regulasi yang lebih efektif.

1. Pengantar

Kehadiran materi seksual eksplisit telah meningkat secara signifikan baik di media massa maupun media sosial [1,2]. Apalagi dengan munculnya internet, penggunaan pornografi telah meluas ke seluruh dunia [3,4]. Dalam kasus remaja dan dewasa muda, tingkat penggunaan pornografi baru-baru ini dilaporkan sekitar 43% [5]. Peningkatan pola konsumsi ini sebagian dapat dijelaskan oleh teori "Triple A", yang menyoroti akses mudah ke Internet, fakta bahwa sebagian besar populasi mampu membelinya, dan anonimitas yang dijamin Internet kepada konsumennya [6].
Sejumlah penelitian telah berfokus pada evaluasi penggunaan pornografi pada kelompok usia ini dan hubungannya dengan banyak variabel. Beberapa penulis telah mencoba untuk menentukan kemungkinan profil remaja dan orang muda yang mengonsumsi pornografi. Misalnya, Efrati et al. [7] mengidentifikasi bahwa remaja yang menggunakan pornografi biasanya adalah anak laki-laki, rendah dalam keintiman sosial, tertutup dan neurotik, dan narsisis yang lebih terbuka, di antara faktor-faktor lain. Dalam baris ini, Brown et al. [8] mengidentifikasi tiga jenis pengguna pornografi dengan mempertimbangkan variabel seperti usia, penerimaan pornografi, penggunaan, motivasi penggunaan, dan religiusitas — pantang pornografi, pengguna pornografi erotis otomatis, dan pengguna pornografi kompleks.
Kerentanan Diferensial terhadap Model Efek Media (DSMM) dirancang oleh Valkenburg dan Peter [9] dan berfokus pada efek media tingkat mikro. Model ini didasarkan pada beberapa teori yang solid seperti Teori Kognitif Sosial [10], Model Neoassociationist [11], Teori Eksposur Selektif [12], dan Model Praktik Media [13]. DSMM terstruktur di sekitar empat proposisi sentral: (1) Efek media bersyarat dan bergantung pada variabel kerentanan diferensial disposisional, perkembangan, dan sosial. (2) Efek media bersifat tidak langsung dan kognitif; Respon media emosional dan eksitasi memediasi hubungan antara penggunaan media dan efek media. (3) Variabel kerentanan diferensial bertindak sebagai prediktor penggunaan media dan sebagai moderator pengaruh penggunaan media pada status respons media. (4) Efek media bersifat transaksional; mereka mempengaruhi penggunaan media, status respon media, dan variabel kerentanan yang berbeda [9].
Atas dasar kerangka DSMM, Peter dan Valkenburg [14] telah menerbitkan ulasan termasuk penelitian yang telah mengevaluasi penggunaan pornografi pada remaja. Dalam hal prediktor disposisional penggunaan pornografi, demografi, ciri kepribadian, variabel terkait norma, minat seksual, dan perilaku Internet telah dieksplorasi [14]. Telah dikemukakan bahwa remaja laki-laki lebih terpapar pornografi daripada perempuan, meskipun perbedaan gender lebih kecil semakin liberal negara asal mereka [15,16,17]. Selain itu, para pelanggar aturan dan remaja yang menggunakan zat dapat lebih sering menggunakan pornografi [18,19]; hal yang sama berlaku untuk remaja dengan minat seksual yang lebih besar [20].
Mengenai variabel perkembangan, usia, kematangan pubertas, dan pengalaman seksual telah diteliti pada remaja. Ada kontroversi tentang apakah penggunaan pornografi meningkat seiring bertambahnya usia, dan penelitian yang ada melaporkan hasil yang bertentangan [15,16,18]. Dalam mempelajari kemungkinan lintasan penggunaan pornografi remaja, bagaimanapun, telah disarankan bahwa pubertas dini mungkin terkait dengan paparan lebih awal terhadap pornografi dan penggunaan pornografi yang lebih sering di kemudian hari [21]. Hal yang sama berlaku untuk pengalaman seksual, dengan beberapa penulis mengaitkannya dengan penggunaan pornografi yang lebih sering, sementara yang lain mengaitkannya dengan frekuensi yang lebih rendah [15,20]. Dengan mempertimbangkan variabel sosial, fungsi keluarga yang buruk, keinginan untuk popularitas, tekanan teman sebaya, dan viktimisasi online dan offline telah dikaitkan dengan penggunaan pornografi yang lebih tinggi pada remaja [18,22,23,24]. Dalam hal ini, Nieh et al. [21] mengevaluasi pengaruh faktor-faktor seperti perilaku teman sebaya dan gaya pengasuhan terhadap lintasan penggunaan pornografi remaja, menemukan bahwa pengawasan orang tua melindungi remaja dari penggunaan pornografi. Terkait, Efrati et al. [25] menyoroti bahwa dampak kesepian pada frekuensi penggunaan pornografi mungkin bergantung pada orientasi keterikatan individu. Dalam hal viktimisasi, kemungkinan hubungan antara penggunaan pornografi dan kekerasan dan agresi dan pemaksaan seksual, serta penggunaan pornografi yang bermasalah, telah dipelajari secara khusus [26,27,28,29,30].
Terakhir, berkaitan dengan variabel kriteria, penggunaan pornografi telah dikaitkan dengan sikap seksual yang lebih permisif [31,32,33]. Namun, bukti hubungan antara penggunaan pornografi dan perilaku seksual berisiko, seperti hubungan seks tanpa kondom, beragam [34,35].
Oleh karena itu, bukti yang ada tentang bagaimana beberapa variabel ini berinteraksi satu sama lain adalah kontradiktif, dan sejauh pengetahuan kami, belum ada penelitian yang mengevaluasi semua variabel yang diajukan oleh DSMM. Oleh karena itu, masih ada kekurangan data sistematis tentang bagaimana beberapa variabel dalam model DSMM berinteraksi satu sama lain. Untuk tujuan ini, penelitian ini bertujuan untuk menilai secara terintegrasi korelasi inti penggunaan pornografi pada remaja yang disarankan oleh DSMM (variabel disposisional, perkembangan, sosial dan kriteria). Untuk tujuan ini, kami menguji dua dari empat proposisi DSMM: (1) kami mengeksplorasi apakah variabel disposisional, perkembangan, dan sosial memprediksi penggunaan pornografi; (2) kami mengevaluasi apakah variabel disposisional, perkembangan, dan sosial tidak hanya dapat memprediksi penggunaan pornografi tetapi juga memoderasi sejauh mana penggunaan pornografi memprediksi variabel kriteria. Kami berhipotesis bahwa proposal DSMM yang dieksplorasi akan dipenuhi.

2. Bagian eksperimental

2.1. Peserta dan Prosedur

Sebuah email telah dikirim ke semua sekolah menengah negeri dan swasta di Catalonia (Spanyol) yang muncul di daftar yang disediakan oleh pemerintah Catalan. Pusat pendidikan khusus dikecualikan. Dari semua sekolah menengah, tidak termasuk yang tidak menjawab atau menolak untuk berpartisipasi, 14 sekolah akhirnya dimasukkan, dengan total n = 1500 siswa remaja (usia 14-18 tahun). Kepala sekolah atau dewan pendidikanlah yang memberikan izin untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Ke-14 sekolah menengah tersebut berada dalam wilayah geografis berbeda di Catalonia dan memasukkan peserta dari status sosial ekonomi yang berbeda untuk memastikan bahwa hasilnya representatif.
Evaluasi dilakukan pada tahun ajaran yang sama. Setelah sekolah menengah menunjukkan minat, tim peneliti kami pergi sendiri untuk menjelaskan detail penelitian, mengatasi keraguan, dan menentukan prosedurnya. Semua siswa dari sekolah menengah yang sama dievaluasi pada hari yang sama oleh anggota tim peneliti, bersama dengan seorang guru dari sekolah menengah tersebut. Selain mengawasi administrasi survei yang dilakukan sendiri dengan kertas dan pensil, tim peneliti kami membahas potensi keraguan siswa. Tidak ada imbalan finansial. Namun, pada akhir pengambilan sampel, tim peneliti kami kembali ke sekolah menengah masing-masing untuk menjelaskan, kepada dewan pendidikan, hasil utama penelitian. Tidak mungkin menghitung tingkat penolakan karena beberapa pusat memilih untuk tidak memberikan informasi ini kepada kami, tetapi kami memperkirakan jumlahnya kurang dari 2%.

2.2. Penilaian

Survei tersebut berisi 102 item yang menilai variabel disposisional, perkembangan, sosial, kriteria, dan penggunaan media. Item yang disertakan belum dievaluasi sifat psikometriknya. Karena masalah praktis waktu dan kelelahan remaja, kami memutuskan untuk merancang item untuk mengevaluasi variabel yang menarik daripada menggunakan instrumen psikometri tervalidasi, yang jauh lebih luas.

2.2.1. Variabel Disposisi

Variabel disposisional termasuk: variabel sosiodemografi, terkait norma, dan minat seksual — variabel perilaku Internet. Variabel sosiodemografi yang dinilai dalam survei adalah jenis kelamin dan orientasi seksual. Penggunaan narkoba dan agama dievaluasi dalam kategori fitur terkait norma. Frekuensi penggunaan narkoba dikodekan menjadi salah satu dari empat kategori: non-konsumsi, sebulan sekali atau kurang, antara dua kali sebulan dan sekali seminggu, dan lebih dari sekali seminggu.

2.2.2. Variabel Perkembangan

Variabel perkembangan termasuk usia dan pengalaman seksual. Pengalaman seksual dinilai dari aspek-aspek seperti usia pengalaman seksual pertama mereka dan frekuensi hubungan seksual saat ini.

2.2.3. Variabel Sosial

Variabel sosial mengandung faktor terkait keluarga dan viktimisasi. Faktor terkait keluarga termasuk item yang terkait dengan keluarga inti remaja dan kemungkinan kehadiran saudara kandung. Bagian viktimisasi mengevaluasi pelecehan seksual, malpraktek selama sexting, dan viktimisasi online.

2.2.4. Variabel Kriteria

Variabel kriteria menilai domain berikut: perilaku seksual berisiko (seperti hubungan seks tanpa kondom, dan seks setelah alkohol dan penggunaan narkoba), dan sikap seksual permisif (seperti perselingkuhan).

2.2.5. Penggunaan Media

Item survei mengukur penggunaan pornografi dan perilaku seksual terkait, sexting, dan perilaku cybersex dengan tanggapan yang diberi kode dikotomis sebagai "ya / tidak".

2.3. Analisis statistik

Analisis statistik dilakukan dengan Stata16 untuk Windows [36]. Regresi logistik melengkapi model prediksi penggunaan media pornografi. Model logistik yang berbeda dipasang untuk masing-masing variabel yang didefinisikan sebagai variabel dependen (mengunduh konten seksual, penggunaan jaring sosial untuk mengirim konten seks, partisipasi dalam obrolan seksual, dan penggunaan kalimat erotis). Himpunan prediktor potensial mencakup semua variabel lain yang dianalisis untuk pekerjaan ini (variabel disposisional (jenis kelamin, orientasi seksual, penggunaan / penyalahgunaan narkoba, dibawa mengikuti suatu agama, praktisi agama, perasaan religius, minat jaring sosial untuk mendapatkan konten seksual) , variabel perkembangan (usia, usia pertama kali pengalaman seksual dan frekuensi pengalaman seksual), dan variabel sosial (orang yang tinggal di rumah, dilecehkan dan dipaksa untuk berbagi konten seks)). Metode bertahap digunakan untuk membangun model akhir di mana pilihan dan pemilihan prediktor signifikan dilakukan dengan prosedur otomatis, dengan menambahkan atau menghapus prediktor tersebut dalam langkah-langkah berikutnya sesuai dengan parameter yang telah ditentukan sebelumnya. Metode ini sangat berguna dalam studi dengan sekumpulan besar variabel independen potensial dan tidak ada hipotesis empiris yang mendasari pemilihan model. Untuk variabel bebas kategorikal, perbedaan yang berbeda ditentukan: perbandingan berpasangan untuk variabel tidak berurutan dan kontras polinomial untuk variabel berurutan (uji post-hoc polinomial sangat berguna untuk menentukan apakah pola matematika tertentu muncul untuk tingkat prediktor, seperti linier, kuadrat , tingkat kubik atau kuartik) [37]. Kecocokan yang memadai untuk model akhir dianggap untuk hasil yang tidak signifikan (p > 0.05) dalam uji Hosmer ‒ Lemeshow. Koefisien kuadrat-R Nagelkerke (NR2) memperkirakan kapasitas prediksi global, mengingat nol untuk NR2 <0.02, rendah-buruk untuk NR2 > 0.02, ringan-sedang untuk NR2 > 0.13, dan tinggi-baik untuk NR2 > 0.26 [38]. Area di bawah kurva karakteristik operasi penerima (ROC) (AUC) mengukur kapasitas diskriminatif (AUC <0.65 diartikan sebagai rendah-buruk, AUC> 0.65 ringan-sedang, dan AUC> 0.70 tinggi-baik [39]).
Analisis jalur digunakan untuk menggambarkan mekanisme mendasar yang menjelaskan penggunaan pornografi berdasarkan kumpulan variabel yang terdaftar dalam karya ini. Prosedur analisis jalur merupakan perpanjangan langsung dari pemodelan regresi berganda, yang memungkinkan estimasi besarnya dan tingkat signifikansi asosiasi ke dalam satu set variabel, termasuk tautan mediasi [40]. Prosedur ini dapat digunakan untuk pemodelan eksplorasi dan konfirmatori, dan oleh karena itu memungkinkan pengujian teori dan pengembangan teori [41,42]. Dalam pekerjaan ini, dan karena adanya beberapa ukuran kriteria, kami mendefinisikan variabel laten yang ditentukan oleh indikator kontrasepsi yang diamati, seks tanpa kondom, kontrasepsi darurat, praktik seks setelah penggunaan / penyalahgunaan alkohol, praktik seks setelah penggunaan / penyalahgunaan narkoba dan perselingkuhan ( variabel laten dalam penelitian ini memungkinkan kami untuk menyederhanakan struktur data dan oleh karena itu memfasilitasi penyesuaian yang lebih pelit) [43]. Dalam studi ini, analisis jalur disesuaikan melalui Structural Equation Modeling (SEM), menggunakan estimasi kemungkinan maksimum untuk estimasi parameter, dan menilai goodness of fit melalui ukuran statistik standar: root mean square error of aproksimasi (RMSEA), Indeks Kecocokan Komparatif Bentler (CFI), Indeks Tucker ‒ Lewis (TLI), dan root mean square residual (SRMR) standar. Kecocokan yang memadai dipertimbangkan untuk model yang memenuhi kriteria berikutnya Barret [44]: RMSEA <0.08, TLI> 0.90, CFI> 0.90, dan SRMR <0.10. Kapasitas prediksi global model diukur dengan koefisien determinasi (CD), yang interpretasinya mirip dengan R global2 dalam model regresi multivariat.

2.4. Etika

Komite Etik Rumah Sakit (Comité Ético de Investigación Clínica del Grupo Hospitalario Quiron) menyetujui prosedur penelitian ini (REF: 012/107) pada bulan Desember 2014. Penelitian ini dilakukan sesuai dengan versi terbaru dari Deklarasi Helsinki. Kami memperoleh izin dari dewan manajemen setiap sekolah yang setuju untuk berpartisipasi dalam studi kami. Setiap sekolah memberi orang tua atau wali sah siswa di bawah umur informasi tentang studi tersebut. Orang tua atau anak di bawah umur yang tidak ingin berpartisipasi memberi tahu dewan sekolah. Dijelaskan bahwa partisipasi bersifat sukarela dan mereka dapat mengundurkan diri kapan saja. Data dari n = 1 siswa ditarik dari pembelajaran setelah ada permintaan dewan sekolah.

3. Hasil

3.1. Karakteristik Sampel

Tabel 1 termasuk distribusi untuk variabel yang dianalisis dalam penelitian. Sebagian besar individu melaporkan orientasi heteroseksual (90.5%), sedangkan 2.1% mengindikasikan bahwa mereka homoseksual, 3.9% biseksual, dan 3.6% tidak didefinisikan. Persentase individu yang dibesarkan Katolik adalah 36.1%, Muslim 4.9%, dan agama lain 5.3% (sisanya 53.8% mengindikasikan bahwa mereka ateis). Hanya 10.7% yang menggambarkan diri mereka sebagai praktisi agama, dengan 17.0% beragama atau sangat religius. Sekitar 20% dari sampel melaporkan penggunaan atau penyalahgunaan zat. Persentase remaja yang melaporkan minat seksual dan penggunaan media untuk memperoleh informasi seksual adalah 25.6%.
Tabel 1. Variabel deskriptif penelitian (n = 1500).
Proporsi individu dengan pengalaman seksual sekitar 33%, dengan usia 15-16 tahun menjadi usia yang paling mungkin untuk memulai seksual. Prevalensi remaja yang terindikasi menjadi korban pelecehan seksual adalah 6.5%, sedangkan 17.6% mengindikasikan bahwa mereka dipaksa untuk membagikan konten seksual.
Mengenai penggunaan media, 43.6% melaporkan penggunaan pornografi. Perilaku terkait lainnya menunjukkan persentase yang lebih rendah (antara 6.1% untuk penggunaan saluran telepon erotis dan 9.5% untuk mengunduh konten seksual). Variabel kriteria didistribusikan sebagai berikut: 31.0% menggunakan kontrasepsi, 17.3% melaporkan hubungan seks tanpa kondom, dan 8.7% menggunakan kontrasepsi darurat; Perilaku seksual setelah penggunaan alkohol dilaporkan oleh 29.9% dari peserta, sedangkan seks setelah penggunaan narkoba dilaporkan oleh 11.7%. Persentase remaja yang melaporkan tidak setia adalah 15.7%.

3.2. Model Prediktif Penggunaan Pornografi

Tabel 2 berisi hasil regresi logistik pemilihan prediktor terbaik penggunaan pornografi dalam penelitian. Model ini mencapai pemasangan yang memadai (p = 0.385 dalam uji Hosmer – Lemeshow), kapasitas prediksi besar (NR2 = 0.32), dan kapasitas diskriminatif besar (AUC = 0.79). Meningkatnya kemungkinan penggunaan pornografi terkait dengan laki-laki, lebih tua, biseksual atau dengan orientasi seksual yang tidak ditentukan, penggunaan narkoba yang lebih tinggi, dan melaporkan minat seksual dan penggunaan media untuk mendapatkan informasi seksual; Selain itu, menjadi Muslim (dibandingkan menjadi ateis) mengurangi kemungkinan penggunaan pornografi.
Tabel 2. Model prediksi penggunaan pornografi: regresi logistik bertahap (n = 1500).
Tabel 3 berisi hasil dari model logistik yang diperoleh untuk prediktor lain dari penggunaan pornografi dan perilaku cybersex yang dianalisis dalam pekerjaan ini. Mengunduh konten seksual paling mungkin dilakukan oleh pria, mereka yang memiliki orientasi biseksual, mereka yang melaporkan minat seksual, dan menggunakan jejaring sosial untuk mendapatkan informasi mengenai seks dan pengalaman seksual pertama yang lebih awal. Penggunaan media sosial untuk mengirim konten seksual lebih mungkin dilakukan oleh laki-laki, pengguna narkoba, mereka yang memiliki ketertarikan seksual yang menggunakan media sosial untuk mendapatkan informasi tentang seks, dan mereka yang pernah mengalami pelecehan seksual oleh orang dewasa atau remaja lainnya. Penggunaan media sosial untuk mengirimkan konten seksual kepada orang lain terkait dengan orientasi biseksual, ketertarikan seksual, dan penggunaan media sosial untuk mendapatkan informasi seksual, pengalaman seksual pertama sebelumnya, menjadi korban pelecehan seksual, dan dipaksa untuk membagikan konten seksual. Peluang untuk berpartisipasi dalam obrolan seksual lebih tinggi untuk pria, mereka yang memiliki minat seksual, mereka yang menggunakan media sosial untuk mendapatkan informasi seksual, dan mereka yang dipaksa untuk membagikan konten seksual. Terakhir, penggunaan saluran telepon erotis lebih tinggi untuk pria, peserta dengan penggunaan narkoba lebih tinggi, responden yang lebih muda, dan mereka yang memiliki frekuensi pengalaman seksual lebih tinggi.
Tabel 3. Model prediksi penggunaan pornografi dan perilaku seks siber: regresi logistik bertahap (n = 1500).

3.3. Analisis Jalur

Gambar 1 menyertakan diagram jalur dengan koefisien standar yang diperoleh dalam SEM, di mana hanya parameter signifikan yang dipertahankan (hanya hubungan dengan tingkat signifikansi p <0.05 diplot). Gambar 1 menggunakan aturan konvensional untuk diagram jalur dan skema SEM; variabel yang diamati digambar dengan kotak persegi panjang, sedangkan variabel laten diwakili oleh bentuk lingkaran / elips. Model akhir yang diperoleh dalam pekerjaan ini memenuhi kriteria semua indeks goodness-of-fit: RMSEA = 0.062, CFI = 0.922, TLI = 0.901, dan SRMR = 0.050. Selain itu, kapasitas prediksi global yang besar diperoleh untuk model (CD = 0.31).
Gambar 1. Diagram jalur: koefisien standar dalam Structural Equation Modeling (SEM) (n = 1500). Catatan: Hanya parameter signifikan yang dipertahankan dalam model.
Semua variabel yang digunakan untuk mendefinisikan variabel laten dalam penelitian ini (diberi label sebagai "kriteria" di diagram jalur, Gambar 1) mencapai koefisien yang tinggi dan signifikan, skor tertinggi untuk praktik seks setelah penggunaan / penyalahgunaan narkoba (0.92) dan terendah untuk perselingkuhan (0.32). Koefisien positif yang dicapai di semua variabel yang mendefinisikan variabel laten ini menunjukkan bahwa skor yang lebih tinggi di kelas laten menunjukkan jumlah perilaku yang lebih tinggi terkait dengan praktik seksual berisiko (tingkat tinggi dalam variabel laten menunjukkan kemungkinan tinggi penggunaan kontrasepsi, tanpa perlindungan seks, kontrasepsi darurat, praktik seks setelah penggunaan / penyalahgunaan alkohol, praktik seks setelah penggunaan / penyalahgunaan narkoba dan perselingkuhan).
Level yang lebih tinggi dalam kriteria berhubungan langsung dengan penggunaan pornografi, usia yang lebih tua, penggunaan narkoba, dan menjadi perempuan. Beberapa hubungan mediasi juga muncul. Pertama, penggunaan pornografi sebagai perantara antara variabel usia dan kriteria, serta antara orientasi seksual, penggunaan narkoba, dan ketertarikan seksual serta penggunaan media untuk memperoleh informasi mengenai seks dengan variabel kriteria. Kedua, penggunaan zat juga dimediasi dalam korelasi antara usia dan jenis kelamin dengan variabel kriteria. Pendidikan agama tidak memberikan kontribusi langsung / tidak langsung pada penggunaan pornografi dan pada variabel laten.

4. Diskusi

Tujuan dari penelitian ini ada dua: (1) untuk mengeksplorasi apakah variabel disposisional, perkembangan, dan sosial memprediksi penggunaan pornografi; (2) untuk mengevaluasi apakah variabel-variabel ini tidak hanya memprediksi penggunaan pornografi tetapi juga memoderasi sejauh mana penggunaan pornografi memprediksi variabel kriteria.
Mengenai variabel disposisional, orientasi seksual adalah konstruksi multidimensi yang relevan yang telah dievaluasi secara luas pada populasi orang dewasa [45,46]. Namun, prevalensi identitas minoritas seksual jarang diteliti pada remaja [47]. Dalam penelitian ini, 6% dari sampel diidentifikasi sebagai lesbian, gay, atau biseksual (LGB) dan 3.6% tidak menentukan orientasi seksual mereka. Persentase ini tidak jauh berbeda dari penelitian sebelumnya. Misalnya, Li et al. [48] menemukan bahwa sekitar 4% remaja mengidentifikasi dirinya sebagai LGB, sementara 14% tidak yakin dengan orientasi seksual mereka.
Ketika mengkaji fitur-fitur yang berhubungan dengan norma, yang juga termasuk dalam variabel disposisional, religiusitas tampaknya menjadi faktor lain yang terkait dengan seksualitas remaja [49]. Dalam penelitian ini, persentase remaja Katolik adalah 36.1%, Muslim 4.9%, dan agama lain 5.3%. Penelitian lain yang mengevaluasi religiusitas dan seksualitas pada remaja menemukan tingkat religiusitas yang jauh lebih tinggi. Misalnya, 83% remaja di Meksiko melaporkan menjadi Katolik [50]. Prevalensi terkait erat dengan sejarah dan budaya masing-masing negara, sehingga sulit untuk digeneralisasikan. Dalam hubungannya, penggunaan narkoba mengurangi hambatan sosial dan dikaitkan dengan peningkatan perilaku pengambilan risiko, terutama di bidang seksualitas [51,52]. Pada populasi remaja, tingkat penggunaan zat sangat heterogen dan berkisar antara 0.4% hingga 46% [53,54,55,56]. Hasil ini sesuai dengan temuan kami, mengingat sekitar 20% sampel kami melaporkan penggunaan atau penyalahgunaan zat.
Akhirnya, minat seksual juga dianggap sebagai variabel disposisional dalam penelitian ini. Persentase remaja yang melaporkan minat seksual dan yang menggunakan media digital untuk mendapatkan informasi seksual adalah 25.6%. Studi di bidang ini telah mendeteksi peningkatan pencarian informasi tentang seks di kalangan remaja sejak munculnya Internet [57]. Selain itu, tampaknya ada hubungan antara remaja yang terlibat dalam perilaku seksual yang lebih berisiko dan kemungkinan mencari jenis informasi ini di Internet [58]. Beberapa hambatan yang dilaporkan remaja saat melakukan penelusuran jenis ini adalah konten melimpah yang sulit disaring, serta keluhan tentang pemaparan yang tidak disengaja ke konten seksual eksplisit selama penelusuran tersebut [59].
Sehubungan dengan variabel perkembangan, proporsi individu dalam penelitian ini dengan pengalaman seksual adalah sekitar 33%, angka yang serupa dengan 28.1% yang dilaporkan dalam penelitian sebelumnya [60]. Selain itu, usia 15-16 tahun adalah usia yang paling sering memulai perilaku seksual dalam sampel kami. Penelitian lain dalam baris ini telah melaporkan usia inisiasi seksual sekitar 12.8-14 tahun [61]. Perbedaan ini dapat disebabkan oleh banyak hal. Seperti yang disarankan oleh beberapa penulis, inisiasi seksual dini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penggunaan alkohol, keterlibatan ruang obrolan atau situs kencan, dan penggunaan obat untuk masalah mental [62,63]. Namun, meskipun persentasenya bervariasi, semuanya terdiri dari inisiasi seksual dini (<16 tahun) [64].
Mengenai variabel sosial, dan viktimisasi lebih spesifiknya, 6.5% remaja dilaporkan menjadi korban pelecehan seksual. Tingkat pelecehan atau serangan seksual di negara-negara Eropa lainnya adalah sekitar 14.6% [65]. Meskipun ini adalah masalah yang lebih umum di kalangan remaja perempuan, ada pengakuan yang berkembang bahwa viktimisasi seksual juga merupakan masalah yang relevan, meskipun tidak terlihat, di antara remaja laki-laki [66,67]. Di baris ini, 17.6% sampel kami melaporkan dipaksa untuk membagikan konten seksual melalui media sosial. Tekanan dan penyebaran konten seksual tanpa persetujuan yang berasal dari sexting, serta perilaku viktimisasi online lainnya seperti revenge porn, cyberbullying, dan kekerasan dalam kencan online, semakin meningkat pada populasi remaja [68,69]. Titchen dkk. [70] mengamati bahwa lebih dari tiga kali lebih banyak anak perempuan daripada anak laki-laki merasa tertekan untuk mengirim seks. Mereka juga menemukan hubungan antara pelecehan seksual dan sexting pada kedua jenis kelamin, sehingga menunjukkan bahwa pelecehan seksual dapat menyebabkan seksualisasi dini.
Terakhir, terkait penggunaan media, 43.6% remaja melaporkan penggunaan pornografi, 9.5% melaporkan mengunduh materi seksual eksplisit, dan 6.1% terlibat dalam telepon seks. Prevalensi penggunaan pornografi serupa dengan penelitian lain, yang melaporkannya sekitar 43% [5]. Namun, persentase ini jauh lebih rendah daripada yang ditemukan oleh penelitian lain pada remaja dan dewasa muda, yang berkisar antara 80% hingga 96% [71,72,73].
Seperti yang disarankan DSMM [9], variabel disposisional, perkembangan, dan sosial terkait dengan penggunaan pornografi dalam penelitian kami. Lebih khusus lagi, peningkatan kemungkinan penggunaan pornografi dikaitkan dengan laki-laki, lebih tua, biseksual atau dengan orientasi seksual yang tidak ditentukan, penggunaan narkoba, bukan Muslim, dan minat seksual yang lebih tinggi serta penggunaan media sosial untuk mendapatkan informasi seksual. Temuan ini konsisten dengan penelitian lain yang menyoroti bahwa remaja pria dan wanita berbeda dalam pola konsumsi pornografi [74,75]. Hal ini sebagian dapat dijelaskan oleh kecenderungan yang lebih besar dari laki-laki untuk menilai rangsangan seksual sebagai lebih menyenangkan dan membangkitkan dan untuk menunjukkan respon saraf yang lebih kuat yang berasal dari paparan rangsangan seksual ini [76,77]. Namun, sedikit peningkatan dalam penggunaan pornografi wanita dari waktu ke waktu telah teridentifikasi (28% di tahun 1970-an vs 34% di tahun 2000-an) [78]. Penelitian yang menyelidiki alasan perbedaan seksual dalam penggunaan pornografi masih sangat langka. Namun, beberapa penulis telah menyarankan bahwa beberapa faktor dapat mendorong penggunaan pornografi perempuan, seperti munculnya pornografi feminis dengan konten yang kurang agresif, usia yang lebih muda, tidak adanya religiusitas, dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi [78,79]. Orientasi seksual juga menjadi faktor yang terkait dengan penggunaan pornografi. Temuan kami menguatkan penelitian sebelumnya yang menunjukkan penggunaan pornografi yang lebih besar oleh biseksual daripada oleh remaja heteroseksual [35,80]. Namun, kebanyakan penelitian tidak menilai orientasi seksual atau hanya berfokus pada remaja heteroseksual [14]. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian, termasuk dengan minoritas seksual yang kurang terwakili. Sebuah hubungan yang signifikan juga ditemukan antara penggunaan pornografi dan penggunaan narkoba, yang konsisten dengan temuan sebelumnya [19,81]. Beberapa penulis berpendapat bahwa korelasi ini dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti tingkat pencarian sensasi yang tinggi [81]. Mengingat hubungan antara agama dan penggunaan pornografi, banyak penelitian telah didasarkan pada ketidaksesuaian moral [82,83]. Ini membahas ketidakcocokan antara penggunaan pornografi dan nilai-nilai serta keyakinan yang dipegang teguh individu tentang ketidaksesuaian perilaku tersebut [84]. Penggunaan pornografi tampaknya lebih rendah dengan tingkat kehadiran agama yang lebih tinggi, terutama di antara remaja laki-laki, dan kehadiran keagamaan melemahkan peningkatan penggunaan pornografi berbasis usia untuk kedua jenis kelamin [85].
Selain itu, kami mempelajari apakah pornografi menggunakan variabel kriteria yang diprediksi melalui SEM, seperti yang diusulkan oleh DSMM [9]. Kami mengamati hubungan langsung antara pornografi dan variabel kriteria berikut: kontrasepsi, seks tanpa kondom, kontrasepsi darurat, seks setelah alkohol dan zat lain, dan perselingkuhan. Pornografi dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih besar untuk terlibat dalam perilaku seksual berisiko, seperti seks di bawah pengaruh alkohol dan zat lain, atau penggunaan kontrasepsi darurat. Temuan ini menguatkan bahwa paparan pornografi dapat mempengaruhi perkembangan psikoseksual pada remaja. Lebih khusus lagi, pornografi dapat mengarah pada nilai-nilai seksual yang lebih permisif dan perubahan perilaku seksual, seperti peningkatan perilaku seksual berisiko [31,86]. Namun, ini adalah temuan kontroversial yang harus ditafsirkan dengan hati-hati. Penelitian lain gagal menemukan hubungan antara paparan pornografi dan perilaku seksual berisiko seperti banyak pasangan seksual, riwayat kehamilan, atau inisiasi seksual dini [35].

4.1. Implikasi Klinis

Meskipun minat terhadap seksualitas dan penggunaan pornografi pada masa remaja telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, masih sedikit penelitian yang mengevaluasi hubungan antara faktor-faktor ini dan aspek lain yang relevan dari tahap perkembangan ini. Oleh karena itu, penting untuk memiliki studi yang mencoba merancang dan menguji model teoritis yang memungkinkan konseptualisasi dan identifikasi kemungkinan fenotipe yang terkait dengan penggunaan pornografi pada remaja.
Selain itu, hingga saat ini, jarak antara penelitian dan bidang klinis semakin terlihat, sehingga diperlukan pendekatan yang mendukung perawatan yang memadai bagi remaja yang membutuhkan bantuan untuk penggunaan pornografi yang bermasalah.
Pada tingkat klinis, akan menarik untuk menilai penggunaan pornografi dalam evaluasi klinis untuk menentukan bagaimana pornografi dapat mempengaruhi perkembangan psikoseksual remaja. Selain itu, jika orang tersebut sering menggunakan pornografi, gaya hidup dan kualitas hidup seksual, serta kemungkinan perilaku seksual berisiko harus dipertimbangkan. Penggunaan pornografi yang bermasalah juga dapat dikaitkan dengan kondisi kejiwaan lainnya, jadi mendeteksinya dapat membantu mengatasi konsekuensi dari kondisi ini. Sejalan dengan itu, menilai penggunaan pornografi remaja dapat membantu mendeteksi ciri-ciri awal kepribadian maladaptif, seperti pencarian hal baru yang tinggi atau ketergantungan penghargaan.
Pemahaman yang memadai tentang interaksi antara berbagai variabel yang terkait dengan penggunaan pornografi akan memungkinkan profesional klinis untuk melakukan pencegahan, deteksi dini, dan diagnosis masalah yang berkaitan dengan seksualitas remaja dengan lebih baik. Mendeteksi dengan tepat faktor predisposisi dan pencetus penggunaan pornografi, serta kemungkinan konsekuensi penggunaan pornografi, juga dapat membantu dokter untuk membedakan antara penggunaan pornografi dan penggunaan pornografi yang bermasalah, sebuah konstruksi yang menjadi semakin penting, baik dalam pengaturan klinis maupun dalam penelitian. bidang.
Akhirnya, mengatasi masalah seksualitas pada masa remaja akan mengurangi timbulnya masalah dengan fungsi seksual dan / atau hiperseksualitas di masa dewasa, yang prevalensinya tampaknya meningkat.

4.2. Keterbatasan

Hasil penelitian ini harus dipertimbangkan mengingat keterbatasannya. Pertama, desain penelitian cross-sectional tidak memungkinkan untuk penentuan hubungan sebab akibat atau perubahan pola penggunaan pornografi remaja. Kedua, sampel tidak mewakili seluruh negara, jadi kehati-hatian harus dilakukan saat menggeneralisasi hasil. Ketiga, survei mencakup banyak item dikotomis dan tidak didasarkan pada kuesioner psikometri yang telah divalidasi, yang dapat membatasi keakuratan data yang diperoleh. Lebih lanjut, survei tersebut tidak memberikan definisi khusus tentang pornografi, yang dapat menyebabkan interpretasi yang berbeda terhadap istilah tersebut. Keempat, terlepas dari kenyataan bahwa remaja tahu bahwa evaluasi itu sepenuhnya anonim, dalam hal seksualitas kita tidak boleh melupakan kemungkinan bias keinginan sosial. Kelima, selain penyalahgunaan zat, tidak ada psikopatologi umum yang dinilai pada populasi remaja, seperti adanya kecanduan perilaku. Terakhir, frekuensi penggunaan pornografi tidak dievaluasi, sehingga kami tidak dapat membedakan kasus penggunaan pornografi yang bermasalah.

5. Kesimpulan

Temuan kami mendukung penerapan klinis dari kerangka DSMM teoretis. Oleh karena itu, variabel disposisional, perkembangan, dan sosial dapat memprediksi penggunaan pornografi dan dapat memoderasi sejauh mana penggunaan pornografi memprediksi variabel kriteria. Namun, harus diperhatikan bahwa tidak semua variabel yang dimasukkan dalam penelitian memiliki relevansi yang sama dalam asosiasi ini. Lebih jauh lagi, literatur di bidang ini sangat kontroversial. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian dan desain longitudinal untuk menentukan profil remaja konsumen pornografi. Mengetahui secara mendalam dampak pornografi pada populasi ini juga akan memungkinkan perancangan proposal pencegahan dan regulasi yang lebih efektif.

Kontribusi Penulis

Konseptualisasi, JMF, MA, MS dan GM-B .; Kurasi data, RG; Analisis formal, RG; Investigasi, JMF, ALM, MA dan GM-B .; Metodologi, CCA, AV, EM, MS, FF-A., SJ-M. dan GM-B .; Administrasi proyek, JMF dan GM-B .; Perangkat Lunak, RG; Pengawasan, GM-B .; Penulisan — draf asli, RG, FF-A., SJ-M. dan GM-B .; Menulis — meninjau dan mengedit, ALM, RG, CCA, AV, dan GM-B. Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan

Dukungan finansial diterima melalui Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental (AESEXSAME / 2015), Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (hibah RTI2018-101837-B-100). FIS PI17 / 01167 menerima bantuan dari Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) adalah inisiatif dari ISCIII. Kami berterima kasih kepada Program CERCA / Generalitat de Catalunya atas dukungan kelembagaannya. Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) “Una manera de hacer Europa” / “cara untuk membangun Eropa”. Investigación subvencionada por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2017I067). Gemma Mestre-Bach didukung oleh hibah pascadoktoral dari FUNCIVA.

Ucapan Terima Kasih

Kami ingin berterima kasih kepada Elena Aragonés Anglada, Inés Llor Del Niño Jesús, Míriam Sanchez Matas, Anaïs Orobitg Puigdomènech, dan Patrícia Uriz Ortega atas kolaborasi mereka dalam pengumpulan sampel.

Konflik kepentingan

Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.