KOMENTAR: 65% mahasiswa Ethiopia menonton video porno.
Kesehatan Reprod. 2014 Des 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.
Abstrak
LATAR BELAKANG:
Perilaku seksual adalah inti dari masalah seksualitas pada remaja dan remaja. Perilaku mereka yang sederhana atau dinamis membuat mereka rentan terhadap perilaku seksual berisiko. Di Ethiopia, ada kelangkaan data perwakilan multicentered tentang perilaku seksual pada siswa untuk memiliki gambaran nasional di pendidikan tinggi. Oleh karena itu penelitian ini dilakukan untuk menilai perilaku seksual dan faktor-faktor terkait di Universitas Bahir Dar, Ethiopia.
METODE:
Sebuah studi cross sectional dilakukan di antara mahasiswa Universitas Bahir Dar dari Desember hingga Februari 2013. Pengambilan sampel multistage dan kuesioner yang dikelola sendiri dipekerjakan. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan rata-rata digunakan untuk menggambarkan peserta penelitian dalam kaitannya dengan variabel yang relevan. Analisis multivariat dilakukan untuk variabel-variabel yang memiliki nilai p ≤ 0.2 dalam analisis bivariat untuk mengidentifikasi variabel prediktor.
HASIL:
Dari peserta studi 817, siswa 297 (36.4%) pernah melakukan hubungan seks. Usia rata-rata pada praktik seksual pertama adalah 18.6 tahun. Seks tanpa kondom, memiliki banyak pasangan seks, seks dengan pekerja seks komersial dan seks untuk pertukaran uang dipraktikkan oleh 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) dan 12 (4%) dari siswa yang aktif secara seksual masing-masing. Proporsi menghadiri klub malam dan menonton video porno masing-masing adalah 130 (15.8%) dan 534 (65.4%). Responden laki-laki memiliki hubungan positif yang signifikan dengan menonton video porno (AOR = 4.8, CI = 3.49 - 6.54) dan menghadiri klub malam (AOR = 3.9, CI = 2.3 - 6.7). Menonton video porno, menghadiri klub malam, mengunyah khat dan minum alkohol sering dikaitkan secara signifikan untuk berhubungan seks dan memiliki banyak pasangan seksual. Praktik mengunyah khat (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) dan menghadiri klub malam (AOR = 4.6, CI = 1.8 - 11.77) memiliki hubungan yang signifikan secara statistik dengan tujuan hubungan seksual demi uang dan untuk berhubungan seks dengan komersial. pekerja seks, masing-masing.
KESIMPULAN:
Sejumlah besar siswa memiliki perilaku seksual berisiko yang berbeda. Penggunaan zat, menghadiri klub malam dan menonton video porno adalah faktor prediktor untuk mempraktikkan perilaku seksual yang berbeda. Oleh karena itu, program intervensi pencegahan harus diperkuat, diterapkan secara efektif, dan dipantau di sekolah sebelumnya dan di universitas.
Sebuah studi cross sectional dilakukan di antara mahasiswa Universitas Bahir Dar dari Desember hingga Februari 2013. Pengambilan sampel multistage dan kuesioner yang dikelola sendiri dipekerjakan. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan rata-rata digunakan untuk menggambarkan peserta penelitian dalam kaitannya dengan variabel yang relevan. Analisis multivariat dilakukan untuk variabel-variabel yang memiliki nilai p ≤ 0.2 dalam analisis bivariat untuk mengidentifikasi variabel prediktor.
Pengantar
Pada remaja dan orang muda perilaku seksual berisiko telah diakui sebagai masalah kesehatan, sosial dan demografi yang penting di negara berkembang [1] Remaja dan remaja rentan terhadap banyak masalah kesehatan. Karena mereka sering memiliki banyak hubungan seksual dan penggunaan kondom yang tidak konsisten [2] Pria muda mungkin memiliki pengalaman seksual pertama mereka dengan pelacur, sementara wanita muda mungkin memiliki pengalaman seksual pertama mereka dengan pria yang lebih tua, yang keduanya meningkatkan kemungkinan mendapatkan infeksi menular seksual (IMS) termasuk Human Immunodeficiency Virus (HIV) [1, 2] Penyalahgunaan zat membuat para pengguna rentan terhadap perilaku seksual berisiko seperti melakukan hubungan seks tanpa kondom yang dapat menimbulkan masalah ekonomi, sosial, fisik, psikologis, dan kesehatan [2, 3].
Mahasiswa universitas berada dalam kategori usia remaja dan terpapar pada perilaku seksual berisiko seperti hubungan seksual tanpa kondom yang mengarah ke HIV, IMS lain dan kehamilan yang tidak diinginkan [4-6] Remaja perempuan rentan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan yang menyebabkan aborsi tidak aman, penyakit parah, infertilitas, dan kematian [3, 7].
Kaum muda berusia 10 – 24 tahun merupakan sekitar 1.8 miliar dan mewakili 27% dari populasi dunia [7] Studi mencatat bahwa karena mereka berada dalam kategori usia remaja, perilaku mereka yang sederhana atau dinamis membuat mereka rentan terhadap perilaku seksual berisiko [7, 8] Penyakit menular seksual seperti HIV / AIDS dan masalah kesehatan reproduksi lainnya (RH) adalah ancaman terbesar bagi kesejahteraan remaja dan remaja [7, 9].
Secara global, sepertiga dari 340 juta kasus IMS baru terjadi per tahun pada orang di bawah usia 25 tahun. Setiap tahun, lebih dari satu dari setiap 20 remaja mengidap IMS yang dapat disembuhkan. Penelitian melaporkan bahwa lebih dari setengah dari semua infeksi HIV baru terjadi pada orang yang berusia antara 15 dan 24 tahun [7, 10].
Di Ethiopia, kaum muda (berusia 15 – 24) mewakili salah satu kelompok terbesar di negara itu, yang terdiri dari sekitar 35% dari populasi [11] Untuk meningkatkan kesehatan seksual dan reproduksi serta kesejahteraan populasi anak muda, Ethiopia memiliki strategi dan kegiatan nasional. Beberapa strategi adalah penyampaian semua intervensi dan kebijakan terkait kesehatan reproduksi remaja berdasarkan gender, usia, status perkawinan, dan tempat tinggal; menangani kebutuhan kesehatan reproduksi segera dan jangka panjang kaum muda; dan memperkuat kemitraan multikultural untuk menanggapi peningkatan kerentanan perempuan muda terhadap kekerasan seksual dan seks non-konsensual [7, 12] Beberapa kegiatan adalah menciptakan kesadaran akan kesehatan seksual, menyediakan layanan ramah bagi kaum muda, meningkatkan kapasitas sumber daya manusia, mengeksplorasi peluang baru dan memperluas koordinasi multisektorial [7, 12] Namun, sebagian besar intervensi terkait menargetkan masyarakat umum sebagai akibatnya tidak secara langsung menanggapi kebutuhan dan harapan lembaga pendidikan tinggi, membuat cakupan aktual intervensi perilaku dan biomedis sangat rendah [13] Oleh karena itu, perilaku seksual di kalangan remaja dan remaja masih menjadi masalah utama di Ethiopia [11].
Penelitian sebelumnya yang dilakukan di universitas lain di Ethiopia menunjukkan sebanyak 26.9% hingga 34.2% mahasiswa pernah melakukan hubungan seksual. Dari mereka, 45.2% memiliki lebih dari satu pasangan seksual dan 59.4% melakukan hubungan seks pertama kali di sekolah menengah. Selain itu, usia rata-rata saat pertama kali melakukan praktik seksual adalah 17.9 tahun dan 4.4% dari peserta berhubungan seks dengan pekerja seks komersial [4, 14-16] Inadditon, cendekiawan yang berbeda juga melaporkan bahwa berbagai faktor bertanggung jawab atas perilaku seksual remaja. Di antaranya, penggunaan alkohol dan mengunyah khat adalah faktor umum [4, 17-19].
Meskipun Ethiopia dalam upaya terpadu untuk meningkatkan perilaku seksual kaum muda menggunakan strategi, kegiatan, dan kebijakan yang berbeda di tingkat nasional, epidemi masih terus tumbuh dengan mantap di negara itu, terutama dalam lingkungan pendidikan yang mengklaim kehidupan segmen paling produktif di AS. Masyarakat Ethiopia yang dapat menyebabkan biaya sosial dan ekonomi yang tinggi, baik segera dan di tahun-tahun mendatang. Terlebih lagi, dinamika perilaku remaja; diasumsikan bahwa perilaku seksual siswa bervariasi antar daerah, peradaban, urbanisasi dan konteks sosial budaya masyarakat. Secara khusus, Universitas Bahir Dar terletak di daerah di mana terdapat arus wisatawan yang tinggi, pensiun yang nyaman, dan klub malam yang akan mengekspos para siswa untuk terlibat dalam berbagai perilaku berisiko seksual. Namun, dengan masalah di atas, ada kekurangan data multicentered yang mewakili perilaku seksual siswa di lembaga tingkat yang lebih tinggi di tingkat nasional dan juga di antara mahasiswa Universitas Bahir Dar.Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perilaku seksual dan faktor terkait di antara mahasiswa Universitas Bahir Dar, Ethiopia.
metode
Desain studi, periode dan area
Sebuah studi cross-sectional dilakukan di antara siswa di Universitas Bahir Dar (BDU) dari Desember hingga Februari 2013. BDU adalah lembaga pendidikan tinggi negeri yang didirikan di 2000 [20] Universitas ini terletak di kota Bahir Dar, 567 kilometer Barat Laut Addis Ababa. Ini menawarkan berbagai program pendidikan tinggi baik di tingkat sarjana dan pascasarjana [20] BDU sekarang menjadi salah satu Universitas terbesar di Republik Demokratik Federal Ethiopia, dengan lebih dari siswa 35,000 dalam program sarjana 57 dan program pascasarjana 39. Pada saat penelitian, ia memiliki empat kampus (kampus Utama, kampus Poly, kampus Zenzelma dan Yibab) di Bahir Dar yang memiliki sekitar 20,000 mahasiswa sarjana penuh waktu [20] BDU memiliki lima klinik mahasiswa. Mereka terlibat dalam layanan ramah kaum muda. Pada saat pengumpulan data, informasi dan konseling tentang masalah kesehatan seksual dan reproduksi, promosi perilaku seksual yang sehat melalui berbagai metode termasuk pendidikan sebaya, informasi keluarga berencana, konseling dan metode termasuk metode kontrasepsi darurat dan promosi kondom dan penyediaan dan layanan tautan aborsi disediakan dalam layanan ramah anak muda. Saat ini setiap klinik memiliki tiga perawat terlatih tentang layanan ramah remaja [20, 21].
Populasi penelitian
Semua mahasiswa sarjana penuh waktu hadir di Universitas Bahir Dar selama masa studi.
Kriteria inklusi
Mahasiswa sarjana penuh waktu mulai dari tahun I hingga tahun V dimasukkan dalam penelitian ini.
Kriteria pengecualian
Mahasiswa pascasarjana, ekstensi, musim panas, kedudukan lanjut, dan pembelajaran jarak jauh dikeluarkan selama pengumpulan data.
Ukuran sampel dan teknik pengambilan sampel
Penentuan ukuran sampel
Ukuran sampel ditentukan dengan menggunakan rumus proporsi populasi tunggal dengan mempertimbangkan asumsi berikut: P = 50% (Proporsi yang diharapkan dari pernah berhubungan seks di antara para siswa), tingkat kepercayaan diri 95% dan kesalahan marjinal 5%.
Rumus untuk menghitung ukuran sampel adalah:
Dengan asumsi 10% tingkat non-respons, efek desain 2, ukuran sampel adalah: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. Ukuran sampel akhir adalah 848. Namun, hanya siswa 817 BDU yang menyelesaikan kuesioner dengan cukup.
Prosedur pengambilan sampel
Pengambilan sampel multistage digunakan. Untuk memastikan keterwakilan data, ukuran sampel dialokasikan secara proporsional untuk setiap perguruan tinggi secara proporsional dengan jumlah siswa mereka. Teknik pengambilan sampel acak sederhana digunakan untuk memilih departemen dari setiap tahun studi di tujuh perguruan tinggi. Akhirnya peserta penelitian dipilih menggunakan teknik pengambilan sampel acak sistematis.
Variabel penelitian
Variabel tak bebas
Perilaku seksual seperti pernah berhubungan seks, hubungan seks tanpa kondom, memiliki banyak pasangan seks, hubungan seks untuk pertukaran uang dan hubungan seks dengan pekerja seks komersial.
Variabel independen (jelas)
Variabel sosio-demografis seperti usia, jenis kelamin, tahun studi, agama, suku, status perkawinan dan tempat tinggal, alkoholisme, khat mengunyah, menghadiri klub malam dan menonton video porno.
Definisi operasional
Seks tanpa pengaman
Berhubungan seks tanpa kondom selama pengalaman seksual mereka.
Seks yang dilindungi
Menggunakan kondom selama setiap hubungan seksual.
Pernah berhubungan seks
Penis - hubungan seksual vaginal selama setiap hubungan seksual.
Prosedur pengumpulan data
Kuesioner terstruktur dan dikelola sendiri, yang sebagian diadopsi dari Ethiopia Demografi dan Survei Kesehatan (EDHS), Survei Surveilans Perilaku (BSS) dan sumber-sumber lain yang relevan digunakan untuk mengumpulkan data [22, 23] Semua kuesioner diisi secara individual di klinik mahasiswa.
Masalah kontrol kualitas data
Untuk menjaga kualitas data, pelatihan diberikan kepada pengumpul dan pengawas data tentang cara mendekati dan memilih peserta studi, tentang tujuan penelitian dan isi kuesioner. Kuesioner terstruktur dan dikelola sendiri digunakan. Angket diuji pra-uji dengan mengambil siswa 85 dari universitas selain dari peserta penelitian yang sebenarnya. Kuisioner pertama kali disiapkan dalam bahasa Inggris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Amharik untuk kesesuaian dan kemudahan. Versi Amharik sekali lagi diterjemahkan kembali ke bahasa Inggris untuk memeriksa konsistensi makna.
Analisis data
Data dianalisis menggunakan SPSS versi 20. Statistik deskriptif seperti frekuensi dan mean digunakan untuk mendeskripsikan peserta penelitian dalam kaitannya dengan variabel yang relevan. Sebagian besar variabel disesuaikan dengan regresi logistik bivariat. Kemudian semua variabel yang memiliki nilai p ≤0.2 pada analisis bivariat selanjutnya dimasukkan ke dalam model regresi logistik. Dalam analisis multivariat, teknik regresi logistik bijaksana langkah mundur dipasang dan perancu serta multikolinearitas dikendalikan. Variabel yang memiliki nilai p <0.05 dalam analisis multivariat diambil sebagai prediktor signifikan. Odds rasio kasar dan disesuaikan dengan 95% interval kepercayaan mereka dihitung. The Hosmer and Lemshow gardens-of-fit test digunakan untuk menilai apakah asumsi yang diperlukan untuk penerapan regresi logistik berganda terpenuhi dan p-value> 0.05 dianggap cocok.
Izin etis
Izin etis diperoleh dari komite tinjauan etik Universitas Bahir Dar, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan. Persetujuan formal diperoleh dari Universitas Bahir Dar dan informed consent diperoleh dari responden sebelum melanjutkan ke pengumpulan data. Kerahasiaan hasilnya juga dipertahankan.
Hasil
Karakteristik sosial-demografis
Sebanyak siswa sarjana penuh waktu 817 dengan tingkat respons 96.7% berpartisipasi dalam penelitian ini. Dari jumlah tersebut, 545 (66.7%) adalah laki-laki. TUsia rata-rata responden adalah 21 tahun berkisar antara 18 sampai 30 tahun. Mayoritas 618 (75.6%) dari mereka berusia antara 20-24 tahun. sayan etnis, 466 (57.1%) berasal dari Amhara dan 147 (18%) adalah Oromo. Salam agama, 624 (76.4%) dari responden adalah pengikut Kristen Ortodoks. Dalam penelitian ini, 704 (86.4%) belum menikah. Lima ratus sepuluh (62.4%) dari peserta penelitian adalah satu tahun atau dua siswa. Tentang, 802 (98.2%) dari responden tinggal di asrama kampus (Tabel 1).
Latihan seksual
Proporsi keseluruhan yang pernah melakukan praktik seksual adalah 297 (36.4%). Dalam penelitian ini, pernah memiliki banyak pasangan seks adalah 126 (42.7%) dari siswa yang aktif secara seksual. Memiliki beberapa pasangan seksual adalah 110 (48.5%) dan 16 (23.5%), masing-masing pada pria dan wanita. Mengenai penggunaan kondom, 113 (38%) dari responden yang aktif secara seksual telah secara konsisten menggunakan kondom selama berhubungan seks. Menonton video porno dicatat dalam 534 (65.4%) dari responden. Proporsi 421 tertinggi (77.2%) ditemukan pada pria (Meja 1).
Hubungan seksual untuk pertukaran uang ditemukan di 12 (4%) dari responden yang aktif secara seksual (Tabel 2). Usia rata-rata pada praktik seksual pertama adalah 18.6 tahun. Tujuh puluh dua (24.3%) responden memulai aktivitas seksual sebelum usia 18 tahun. Selain itu, di antara responden yang pernah berhubungan seks, 174 (58.6%) sudah mulai berhubungan seks selama sekolah menengah. Namun, 33 (11.1%) melakukan hubungan seks pertama kali selama sekolah dasar (Tabel 3).
Mengenai alasan pernah memiliki banyak pasangan seksual, mencari kesenangan seksual dan efek hubungan jangka panjang adalah alasan utama pada pria dan wanita, masing-masing. Di sisi lain, di antara responden yang tidak menggunakan kondom secara konsisten, 67 (36.4%) melaporkan bahwa kondom menurunkan kenikmatan seksual. Selain itu, penggunaan kondom mengurangi kenikmatan seksual adalah alasan utama di antara laki-laki sementara cinta dengan pasangan adalah alasan utama di antara perempuan untuk hubungan seks tanpa kondom (Tabel 3). Lebih penting lagi, perlu menunggu sampai menikah, 363 (69.8%) adalah alasan utama untuk tidak memulai hubungan seksual dan alasan lain tercantum dalam Tabel 3.
Pernah berhubungan seks dengan pekerja seks komersial telah dilaporkan oleh 27 (7.4%) responden. Enam puluh empat (21.5%) dari siswa yang aktif secara seksual memiliki pengalaman hubungan seksual dengan orang yang lebih tua. Terlibat dalam hubungan seksual setelah menonton video porno, minum alkohol dan mengunyah khat dicatat dalam 73 (24.6%), 102 (34.3%) dan 51 (17.2%) dari siswa yang pernah melakukan hubungan seksual masing-masing (Tabel 3).
Analisis multivariat tentang perilaku seksual
Pada analisis multivariat, perbedaan usia memiliki hubungan yang bermakna dengan pernah berhubungan seks dan menonton video porno. Responden dengan usia 20-24 tahun (AOR = 9.5, CI = 3.75 - 23.85) dan> 24 tahun (AOR = 3.65, CI = 1.7 - 7) masing-masing 8 dan 10 kali lebih mungkin untuk pernah berhubungan seks. Responden kelompok usia> 3.6 tahun 24 kali lebih mungkin menonton materi pornografi dibandingkan dengan siswa kelompok usia <3 tahun (AOR = 20, CI = 3.0 - 1.05). Demikian pula, perbedaan jenis kelamin menunjukkan hubungan yang signifikan dengan riwayat menonton video porno, menghadiri klub malam dan pernah berhubungan seks untuk mendapatkan uang. Responden laki-laki 8.39 kali pernah menonton video porno dibandingkan dengan responden perempuan (AOR = 4.1, CI = 4.1 - 2.88). Namun demikian, responden perempuan hampir 5.75 kali melakukan hubungan seksual untuk mendapatkan uang dibandingkan dengan responden laki-laki (AOR = 3.7, CI = 3.7 - 1.04) (Tabel 4). Selain itu, lebih banyak laki-laki yang menjadi pelayan klub malam daripada perempuan (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (Tabel 5).
Proporsi pernah berhubungan seks tidak berbeda secara signifikan menurut tahun studi dan agama. Demikian juga, memiliki banyak pasangan seksual tidak berbeda secara signifikan berdasarkan jenis kelamin, agama dan suku bangsa (Tabel 4). Proporsi hubungan seks tanpa kondom tidak berbeda secara signifikan berdasarkan usia, jenis kelamin, tempat tinggal, tahun studi, suku, agama dan variabel penjelas lainnya.
Siswa yang menonton video porno 1.8 kali lebih mungkin berhubungan seks dibandingkan dengan bukan pengguna (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). Demikian juga, responden yang menonton video porno 2.8 kali lebih mungkin memiliki banyak pasangan seksual dibandingkan dengan mereka yang tidak menonton video porno. (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Petugas klub malam 7 kali lebih mungkin melakukan praktik seksual (AOR = 7.4, CI = 4.23 -12.92) (Tabel 4). Demikian pula, menghadiri klub malam juga merupakan faktor yang berhubungan secara statistik signifikan untuk memulai hubungan seks dengan pekerja seks komersial (AOR = 4.6, CI = 1.8- 11.77) (Tabel 5).
Minum alkohol secara teratur (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) juga merupakan faktor terkait untuk pernah melakukan hubungan seksual. Proporsi memiliki banyak pasangan seksual lebih sering di antara peminum alkohol daripada bukan pemabuk (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tabel 4). Untuk menghadiri klub malam, minum alkohol secara tidak teratur (AOR = 9.5, CI = 5.2 - 17.5) dan secara teratur (AOR = 3.3, CI = 1.1 - 10.1) juga signifikan secara statistik (Tabel 5).
Memiliki banyak pasangan seksual juga 2.8 kali lebih mungkin di antara pengunyah khat dibandingkan dengan yang tidak mengunyah (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). Mengunyah praktik khat juga merupakan faktor yang secara signifikan terkait dalam melakukan hubungan seksual demi uang (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Tabel 4). Selain itu, mengunyah khat secara teratur (AOR = 1.98, CI = 1.08 - 3.64) dan meminum alkohol (AOR = 4.78, CI = 3.17-7.20) merupakan faktor terkait yang signifikan secara statistik untuk menonton video porno (Tabel 5).
Diskusi
Dalam penelitian ini 36.4% dari siswa pernah melakukan hubungan seksual. Hasil ini sebanding dengan penelitian yang dilakukan di Nigeria (34%) [24] Namun, proporsi ini lebih tinggi dari temuan BSS-II (9.9%) [23], studi dari universitas lain (26.9% hingga 34.2%), Ethiopia [4, 14-16] dan sebuah penelitian yang dilakukan di universitas India (5% untuk wanita dan 15% untuk siswa pria) [25] Sebaliknya, ini adalah yang terendah dibandingkan dengan penelitian lain di Afrika. Misalnya, 49% hingga 59% dari pernah berhubungan seks di Universitas dan mahasiswa dilaporkan di Afrika Selatan [26] dan Uganda [27] Penjelasan yang mungkin untuk perbedaan dalam proporsi hubungan seksual di antara remaja dari studi yang berbeda dapat disebabkan oleh perbedaan latar belakang budaya tradisional, karakteristik sosial-demografi, serta perbedaan dalam pengetahuan, sikap dan praktik terhadap HIV / AIDS.
Usia saat pertama kali melakukan praktik seksual merupakan indikator penting dari risiko kehamilan yang tidak diinginkan dan IMS. Usia rata-rata pada praktik seksual pertama (18.6 tahun) untuk pria dan wanita dalam penelitian ini sebanding dengan laporan EDHS (18.2 tahun) [22], universitas lain di Ethiopia [14-16] dan pelajar Madagaskar (18.4 tahun) [26]. Sebaliknya, usia rata-rata seks pertama sedikit lebih tinggi daripada temuan Jimma University (17.7 tahun) [4] dan Gomo Gofa (17 tahun) [28] Selain itu, lebih dari setengah (58.6%) siswa yang aktif secara seksual melakukan hubungan seks pertama selama sekolah menengah. Ini sesuai dengan studi dari Universitas lain di Ethiopia berkisar dari 58.5% hingga 75.2% [4, 14-16]. Hal ini mungkin menunjukkan bahwa masalah imitasi seksual dini tidak hanya menjadi masalah di tingkat universitas, tetapi juga di tingkat sekolah menengah dan dasar. Oleh karena itu, siswa sekolah menengah harus menjadi sasaran intervensi pencegahan sebagai remaja untuk mencegah inisiasi dini dari aktivitas seksual. Hasil dari model regresi logistik ganda menunjukkan peningkatan proporsi yang berhubungan dengan usia pernah melakukan hubungan seks vaginal penis dimana seiring bertambahnya usia proporsi pengalaman seksual juga meningkat. Responden yang berusia 20 tahun ke atas secara signifikan lebih mungkin dibandingkan mereka yang berusia di bawah 20 tahun untuk melaporkan bahwa mereka memiliki pengalaman seksual. Hal ini sejalan dengan laporan dari EDHS 2011 [22].
Proporsi pernah memiliki banyak pasangan seksual di antara mereka yang melakukan hubungan seksual adalah 42.7%. Temuan serupa yang sebanding tercatat di kota Bahir Dar pada mahasiswa swasta [29] dan dalam Gonder [30] Namun, tingginya tingkat beberapa pasangan seks dilaporkan di Universitas Wolaita [31] Sebaliknya, sebuah studi di Haramaya [15] dan Universitas Jimma [4] melaporkan tingkat yang lebih rendah dari yang pernah memiliki banyak pasangan seksual. Perbedaannya mungkin karena perbedaan dalam ukuran sampel, populasi penelitian dan intervensi perubahan perilaku berbasis universitas yang komprehensif.
Terlibat dalam perilaku berisiko seperti Khat mengunyah, minum alkohol, menghadiri klub malam dan menonton video porno secara independen terkait dengan kemungkinan tudung pernah berhubungan seks dan memiliki banyak pasangan seksual. Hal ini sejalan dengan penelitian dari Slovakia [32] dan universitas lain di Ethiopia [4, 14-16] Ini bisa jadi karena kemampuan persepsi risiko berkurang dengan konsumsi alkohol dan khat sebagai akibatnya siswa mungkin tidak mampu menilai rasional dan mereka juga mungkin tidak dapat memprediksi konsekuensi serius dari tindakan mereka.
Frekuensi praktik seksual tanpa pengaman dalam penelitian ini (62%) sebanding dengan penelitian yang dilakukan di Jimma University (57.6%) [4] dan pendidikan tinggi Kamboja [33] Namun, itu lebih tinggi daripada studi dari Universitas Medawolabu (40.4%), Ethiopia [34] Selain itu, tingkat penggunaan kondom secara konsisten (38%) di antara siswa yang aktif secara seksual lebih rendah daripada penelitian lain, Ethiopia [15, 29, 34] yang mendokumentasikan 48% - 81% penggunaan kondom secara konsisten. Hal ini mungkin disebabkan oleh dinamika perilaku remaja, perbedaan pengetahuan tentang perilaku seksual berisiko, masalah kesehatan reproduksi dan keterampilan penggunaan kondom.
Menurut penelitian ini, 7.4% dari siswa yang aktif secara seksual melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks komersial. Ini lebih rendah daripada temuan Universitas lain di Ethiopia [4, 31, 34] di mana tingkat hubungan seks dengan pekerja seks komersial adalah 13.9% hingga 24.9%. Perbedaan ini mungkin perbedaan dalam kesadaran tentang cara penularan dan risiko perilaku seksual di antara siswa di Universitas yang berbeda. Meskipun menghadiri klub malam adalah satu-satunya faktor risiko untuk melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks komersial, Universitas Bahir Dar telah memulai mekanisme regulasi yang dapat membatasi siswa untuk menghadiri klub malam. Peraturan mencegah siswa untuk tidak keluar dari kampus pada malam hari.
Dalam penelitian ini, terjadinya pertukaran seks demi uang adalah 4%. Ini sebanding dengan proporsi kumulatif dari Universitas Ethiopia lainnya (4.4%) [4, 14, 15] Sebaliknya, ini lebih rendah daripada penelitian lain di kota Bahir Dar [35] mahasiswa swasta dan Addis Ababa di mana pertukaran seks di antara remaja adalah 20.6% [36] dan di antara mahasiswa adalah 14.5% [37] Saling menukar seks untuk uang lebih banyak dilakukan pada wanita daripada pria.
Di banyak masyarakat, wanita muda memiliki hubungan seksual dengan pria yang jauh lebih tua dari mereka. Praktik ini dapat berkontribusi pada penyebaran HIV dan IMS lainnya karena laki-laki yang lebih tua lebih mungkin terpajan penyakit tersebut. Dalam penelitian ini, 21.5% responden yang aktif secara seksual berhubungan seks dengan orang yang lebih tua. Demikian pula, menurut studi EDHS, lebih dari 21% wanita usia 15-19 tahun yang melakukan hubungan seksual melakukan praktik seks dengan pria yang sepuluh tahun atau lebih lebih tua dari mereka dan sangat sedikit pria muda, <1% berhubungan seks dengan wanita yang lebih tua [22].
Proporsi menonton video porno dalam penelitian ini (65.4%) dapat dibandingkan dengan temuan lain di Ethiopia (47.2%) [30] Namun, temuan kami secara signifikan lebih tinggi daripada penelitian yang dilakukan di Medawolabu (15.6%) [34] dan Universitas Jimma (32.4%) [4]. Proporsi menonton video porno tertinggi terdeteksi di antara pria dan mereka yang berusia> 24 tahun. Ini mungkin terkait dengan adanya perbedaan sub budaya.
Dalam studi ini, proporsi menghadiri klub malam sebanding dengan belajar di perguruan tinggi swasta kota Bahir Dar [29] dan mahasiswa Jimma [4] Responden pria adalah 2.2 kali untuk menghadiri klub malam daripada wanita. Ini mungkin terkait dengan pria merasa lebih bebas dan nyaman untuk menghadiri klub malam daripada wanita karena pengaruh budaya lokal. Perbedaan etnis juga secara signifikan dikaitkan dengan menghadiri klub malam (Tabel 5). Ini mungkin terkait dengan perbedaan sub budaya dan pengaruh nilai-nilai dan norma-norma masyarakat setempat.
Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah sifat studi cross sectional yang mungkin tidak menjelaskan hubungan temporal antara variabel hasil dan beberapa variabel penjelas. Topik penelitian dengan sendirinya menilai masalah personalia dan sensitif yang terkait dengan seksualitas yang mungkin telah menyebabkan bias keinginan sosial. Dengan demikian, temuan penelitian ini harus ditafsirkan dengan keterbatasan ini.
Kesimpulan
Studi ini mengungkapkan pemahaman yang lebih komprehensif tentang perilaku seksual mahasiswa Universitas Bahir Dar. Perilaku seksual yang berisiko seperti seks usia dini, memiliki banyak pasangan seksual, hubungan seks tanpa kondom, dan hubungan seks dengan pekerja seks komersial secara signifikan dipraktikkan di kalangan mahasiswa di Universitas Bahir Dar. Penggunaan zat, menghadiri klub malam dan menonton video porno adalah faktor prediktor untuk adanya perilaku seksual yang berbeda. Oleh karena itu, program intervensi pencegahan harus diperkuat, diterapkan secara efektif dan dipantau baik di sekolah sebelumnya dan di tingkat universitas.
Informasi penulis
WML Asisten profesor di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bahir Dar di Mikrobiologi Medis. Profesor Associate Mikrobiologi Medis, kepala departemen Mikrobiologi, Imunologi dan Parasitologi di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bahir Dar. MYM Asisten profesor di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bahir Dar di Parasitologi Medis.
Ucapan Terima Kasih
Universitas Bahir Dar diakui untuk mendanai proyek ini. Kami penulis berterima kasih untuk mengakui, kantor pencegahan dan pengendalian HIV / AIDS BDU untuk mengoordinasikan proses pengumpulan data. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Bpk. Lemma Kassaye, direktur urusan HIV / AIDS Universitas Bahir Dar dan Sister Martha Asmare, urusan mahasiswa Universitas Bahir Dar atas kontribusi mereka dalam mengoordinasi dan memfasilitasi proses pengumpulan data. Kami juga ingin menyampaikan terima kasih yang tulus kepada siswa.
Catatan kaki
Bersaing kepentingan
Penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.
Kontribusi penulis
WM memahami dan merancang penelitian ini, yang terlibat dalam pengumpulan data, melakukan analisis statistik, menyusun dan menyelesaikan naskah untuk publikasi. BA Menyusun dan merancang penelitian ini, yang terlibat dalam pengumpulan dan analisis data, secara kritis merevisi naskah. MY Berpartisipasi dalam meninjau proposal, secara kritis merevisi naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah final.
Informasi Kontributor
Wondemagegn Mulu, Email: moc.oohay@23_mednoW.
Mulat Yimer, Email: moc.liamg@talumremiy.
Bayeh Abera, Email: moc.liamg@51arebaeyab.
Referensi
;