Anak muda Australia menggunakan pornografi dan hubungan dengan perilaku berisiko seksual (2017)

Komentar: Penelitian pada orang Australia usia 15-29 menemukan bahwa 100% dari laki-laki telah menonton film porno. Juga dilaporkan bahwa menonton pornografi yang lebih sering berkorelasi dengan masalah kesehatan mental.

----------------------------------
Aust NZJ Kesehatan Masyarakat. 2017 Juni 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC^{1, 2,3}, Agius PA^{1, 2,4}, Carrotte ER¹, Vella AM¹, Hellard ME^1,2.

Abstrak

TUJUAN:

Di tengah masalah kesehatan masyarakat bahwa meningkatnya penggunaan pornografi dapat berdampak negatif pada kesehatan dan kesejahteraan kaum muda, kami melaporkan prevalensi tayangan pornografi dan mengeksplorasi faktor-faktor yang terkait dengan frekuensi dan usia menonton saat pertama kali menonton.

METODE:

Survei online cross-sectional dalam sampel kenyamanan warga Victoria berusia 15 hingga 29 tahun yang direkrut melalui media sosial.

HASIL:

Pernah melihat pornografi dilaporkan oleh 815 dari 941 (87%) peserta. Usia rata-rata saat menonton pornografi pertama adalah 13 tahun untuk pria dan 16 tahun untuk wanita. Semakin sering menonton pornografi dikaitkan dengan jenis kelamin laki-laki, usia lebih muda, pendidikan tinggi, identitas non-heteroseksual, pernah melakukan hubungan seks anal dan masalah kesehatan mental baru-baru ini. Usia yang lebih muda pada menonton pornografi pertama dikaitkan dengan jenis kelamin laki-laki, usia saat ini lebih muda, pendidikan tinggi, identitas non-heteroseksual, usia yang lebih muda pada kontak seksual pertama dan masalah kesehatan mental baru-baru ini.

KESIMPULAN:

Penggunaan pornografi umum dan terkait dengan beberapa hasil kesehatan dan perilaku. Penelitian longitudinal diperlukan untuk menentukan dampak kausal pornografi pada faktor-faktor ini. Implikasi bagi kesehatan masyarakat: Melihat pornografi adalah umum dan sering terjadi di kalangan anak muda sejak usia muda dan ini perlu dipertimbangkan dalam pendidikan seksualitas.

KATA KUNCI: pornografi; kesehatan seksual; media seksual; anak muda

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

PPenggunaan ornografi mungkin menjadi masalah kesehatan masyarakat. Pesatnya pertumbuhan internet, telepon pintar dan media sosial di kalangan anak muda Australia berarti bahwa penggunaan pornografi adalah umum dan usia rata-rata pada paparan pornografi pertama telah menurun dalam beberapa tahun terakhir.¹ Laporan dari 2000 awal dan pertengahan menunjukkan bahwa tingkat paparan pornografi seumur hidup adalah 73-93% untuk remaja laki-laki dan 11-62% untuk remaja perempuan di Australia.^1,2 Penelitian kualitatif menunjukkan bahwa banyak anak muda Australia percaya bahwa penggunaan pornografi ada di mana-mana di antara rekan-rekan mereka,³ meskipun undang-undang melarang orang di bawah 18 tahun menonton pornografi.⁴

Masalah kesehatan masyarakat yang utama terkait tren paparan pornografi adalah bahwa pornografi dapat memengaruhi sosialisasi seksual kaum muda dengan memengaruhi pemahaman mereka tentang perilaku dan sikap seksual mana yang normatif, dapat diterima, dan bermanfaat.⁵ Meskipun penggunaan pornografi dapat dilihat secara positif dan menawarkan jalan untuk eksplorasi seksualitas seseorang,^6,7 pornografi sering menggambarkan perilaku yang banyak orang dewasa tidak anggap sebagai arus utama, juga tidak dianggap menyenangkan, dan / atau berisiko tinggi dalam hal kesehatan seksual. Misalnya, dalam pornografi online hanya 2 – 3% dari perjumpaan heteroseksual yang melibatkan penggunaan kondom.^8,9

Ada semakin banyak literatur yang menggambarkan dampak potensial dari pornografi pada kesehatan seksual, perilaku seksual dan kesehatan mental.¹⁰ Kaum muda telah melaporkan menggunakan pornografi sebagai bentuk pendidikan seksual, seperti memasukkan praktik-praktik yang diilhami pornografi ke dalam pengalaman seksual kehidupan nyata mereka.^11,12 Sebagai contoh, penelitian kualitatif menunjukkan bahwa beberapa wanita muda merasa ditekan untuk melakukan hubungan seks anal, yang digambarkan dalam 15-32% adegan porno dengan pertemuan heteroseksual,^8,9 dan banyak yang menghubungkan tekanan ini dengan penggunaan pornografi pasangan pria mereka.¹³ Secara internasional, penelitian longitudinal telah menemukan bahwa paparan dini terhadap pornografi, dan paparan yang lebih sering, keduanya terkait dengan inisiasi perilaku seksual pada usia yang lebih muda di kalangan remaja.^14,15 Tinjauan sistematis terbaru menunjukkan hubungan antara konsumsi pornografi dan perilaku risiko seksual di kalangan konsumen dewasa;¹⁶ bukti yang menghubungkan pornografi dan perilaku seksual di kalangan remaja beragam.¹⁷

Untuk menginformasikan kebijakan kesehatan dan pendidikan seksualitas, penting untuk memahami bagaimana kaum muda menggunakan pornografi dan untuk menentukan apakah penggunaan pornografi memiliki efek buruk pada kesehatan dan kesejahteraan. Penelitian pornografi yang melibatkan remaja yang beralih ke dewasa di era telepon pintar terbatas, dan belum ada penelitian terbaru dalam konteks Australia. Ada kekurangan data terbaru yang tersedia mengenai usia saat terpapar, frekuensi paparan dan mode yang digunakan oleh kaum muda untuk melihat pornografi. Studi ini melaporkan prevalensi menonton pornografi dalam sampel kenyamanan anak muda Australia. Ini mengeksplorasi faktor-faktor yang terkait dengan frekuensi dan usia menonton pornografi pada tampilan pertama dan sejauh mana faktor-faktor penting dalam konsumsi pornografi dimoderatori oleh gender. Kami berhipotesis bahwa semakin sering dan lebih muda usia menonton pornografi pertama dikaitkan dengan perilaku risiko seksual dan bahwa pola dan korelasi menonton pornografi mungkin berbeda berdasarkan jenis kelamin dengan laki-laki muda lebih cenderung menonton pornografi dan menonton pornografi lebih sering.

metode

Desain dan pengambilan sampel Penelitian ini adalah survei online cross-sectional dengan sampel kenyamanan warga Victoria berusia 15-29 tahun, dilakukan pada bulan Januari hingga Maret 2015. Kelayakan dinilai melalui bulan dan tahun kelahiran dan kode pos yang dilaporkan sendiri. Perekrutan menggunakan media sosial termasuk iklan berbayar di Facebook, ditujukan kepada warga Victoria berusia 15-29 tahun, dan iklan dibagikan melalui jaringan profesional dan pribadi para peneliti. Iklan tidak menyebutkan pornografi, tetapi menggambarkan survei tersebut tentang kesehatan seksual. Peserta menyelesaikan kuesioner online yang mencakup tema demografi, kesehatan dan perilaku seksual, dan perilaku kesehatan lainnya. Kuisioner tersebut diadaptasi dari studi 'Sex, Drugs, and Rock'n'Roll' yang mengumpulkan data risiko dan kesehatan dari kaum muda sejak 2005.¹⁸ Peserta memiliki kesempatan untuk memenangkan voucher hadiah. Persetujuan diberikan oleh Komite Etika Penelitian Manusia Rumah Sakit Alfred.

Ukuran

Demografi termasuk jenis kelamin (laki-laki, perempuan, transgender atau lainnya) dan usia, yang dihitung dari bulan dan tahun kelahiran. Peserta melaporkan usia di mana mereka pertama kali mengalami serangkaian perilaku seksual, atau menunjukkan bahwa mereka tidak pernah terlibat dalam perilaku tersebut; Perilaku ini termasuk menyentuh alat kelamin pasangan dengan tangan, disentuh tangan pasangan pada alat kelamin Anda, memberikan seks oral, menerima seks oral, seks vaginal (penis di vagina), dan seks anal (penis di dalam anus). Dalam tulisan ini, kami menggunakan istilah 'kontak seksual' untuk merujuk pada salah satu dari enam perilaku ini, sedangkan 'hubungan seksual' hanya mengacu pada seks vaginal atau anal.

Hasil

Peserta ditanya empat pertanyaan terkait menonton pornografi; (tidak ada definisi khusus tentang pornografi yang disediakan dalam kuesioner):

• Berapa umur Anda ketika pertama kali melihat pornografi? (opsi untuk tidak pernah dilihat disediakan)
• Dalam 12 bulan terakhir, seberapa sering Anda melihat materi pornografi? 'tidak pernah', 'kurang dari bulanan', 'bulanan', 'mingguan' atau 'harian / hampir setiap hari'.
• Bagaimana biasanya Anda melihat ini? 'streaming / unduh di ponsel', 'streaming / unduh di komputer', 'DVD', 'webcam langsung', 'majalah / buku' atau 'lainnya'
• Dengan siapa Anda biasanya melihat ini? 'dengan pasangan', 'dengan teman', atau 'sendiri'

Untuk analisis, 'mingguan' dan 'harian / hampir setiap hari' digabungkan sebagai 'mingguan atau lebih'.

Eksposur

Faktor-faktor berikut dimasukkan dalam model, berdasarkan hipotesis kami:

Pengalaman seksual awal - Mereka yang melaporkan pertama kali terlibat dalam perilaku seksual mana pun (tercantum di atas) pada tahun 15 atau lebih muda diklasifikasikan sebagai memiliki usia muda pada kontak seksual pertama.

Seks anal - Pernah mengalami hubungan seks anal diperlakukan sebagai variabel biner.

Risiko seksual - Risiko infeksi menular seksual (IMS) adalah trikotomisasi untuk mereka yang tidak berisiko, rendah atau tinggi; peserta yang melaporkan hubungan seksual tanpa menggunakan kondom dengan salah satu dari: pasangan baru, pasangan kasual atau lebih dari satu pasangan dalam bulan-bulan 12 terakhir diklasifikasikan sebagai berisiko lebih tinggi; mereka yang pernah melakukan hubungan seksual tetapi selalu menggunakan kondom atau hanya melaporkan satu pasangan tetap dalam satu tahun terakhir diperlakukan sebagai risiko rendah; peserta yang tidak melaporkan pengalaman hubungan seksual dianggap tidak berisiko. Mereka yang tidak memiliki pengalaman hubungan seksual diperlakukan sebagai referensi dalam analisis.

Kesehatan mental - Peserta diminta menjawab ya atau tidak untuk “Dalam enam bulan terakhir, apakah Anda pernah mengalami masalah kesehatan mental? Ini termasuk masalah apa pun yang belum Anda bicarakan dengan ahli kesehatan. "

Situasi hidup - Peserta menunjukkan dengan siapa mereka tinggal; ini dikotomisasi bagi mereka yang tinggal dengan pasangannya atau tidak tinggal bersama pasangannya.

Pendidikan - Peserta menunjukkan tingkat pendidikan tertinggi yang telah mereka selesaikan. Ini dikotomi untuk pendidikan pasca sekolah menengah atau tidak.

Identitas seksual - Peserta menunjukkan identitas seksual mereka. Ini dikotomisasi untuk heteroseksual atau gay, lesbian, biseksual, mempertanyakan, aneh atau identitas seksual lainnya (GLBQQ +).

Analisis

Analisis tabel kontingensi digunakan untuk memberikan perkiraan prevalensi untuk perilaku berisiko terkait kesehatan demografis, kesehatan, dan pola menonton pornografi.

Frekuensi menonton pornografi saat ini

Korelasi frekuensi menonton pornografi saat ini ditentukan dengan menggunakan regresi logistik odds proporsional; bivariat dan multivariat (termasuk semua variabel independen). Untuk mengeksplorasi apakah efek untuk faktor-faktor tertentu dimoderasi oleh gender, model yang kurang dibatasi dengan istilah interaksi diperkirakan dalam pemodelan. Ketika asumsi odds proporsional tidak terpenuhi untuk efek faktor spesifik dalam model yang diusulkan (yaitu efek independen dari suatu faktor bervariasi di seluruh tingkat menonton pornografi), pemodelan linier umum dan laten campuran (gllamm)¹⁹ digunakan untuk menentukan model regresi ambang logit kovariat khusus untuk mengendurkan kendala odds proporsional. Tes Brant²⁰ dan uji rasio kemungkinan antara model-model nested gllamm (model-model yang tidak terlalu terbatas yang mengurangi asumsi peluang proporsional untuk faktor-faktor tertentu) digunakan untuk memberikan inferensi statistik tentang apakah data memenuhi asumsi regresi odds proporsional.

Usia saat menonton pornografi pertama

Korelasi usia saat menonton pornografi pertama ditentukan dengan menggunakan regresi bahaya proporsional Cox,²¹ dengan mempertimbangkan sensor yang melekat dalam data karena peserta studi yang belum melihat pornografi pada saat survei. Selain efek utama, istilah interaksi juga diperkirakan dalam model survival ini untuk mengeksplorasi sejauh mana efek dimoderasi oleh gender. Usia rata-rata pada saat melihat pornografi pertama, kontak seksual dan hubungan seksual juga ditentukan menggunakan metode ini.

Pendekatan kasus lengkap digunakan dalam analisis di mana peserta dengan data yang hilang pada salah satu faktor paparan utama dikeluarkan dari analisis. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan paket statistik Stata versi 13.1.

Hasil

Di antara orang-orang 1,001 yang disurvei, sembilan diidentifikasi sebagai transgender atau jenis kelamin 'lain' tetapi tidak dimasukkan dalam analisis karena jumlah kecil dalam kelompok-kelompok ini. Peserta 26 selanjutnya tidak menanggapi pertanyaan tentang pornografi dan 25 memamerkan data yang hilang pada kovariat kunci dan dikeluarkan dari analisis. Data kovariat kunci yang hilang tidak berbeda secara signifikan dengan data yang dimasukkan dalam analisis tentang frekuensi menonton pornografi (p= 0.555) atau usia saat menonton pornografi pertama kali (p= 0.729).

Dari peserta 941 yang termasuk, 73% adalah perempuan dan usia rata-rata adalah 20 tahun (IQR 17-24) untuk wanita dan tahun 21 (IQR 19-25) untuk pria. Meja 1 menunjukkan karakteristik responden. Di antara peserta 804 yang melaporkan pernah melakukan kontak seksual dengan pasangan, usia rata-rata pada kontak seksual pertama adalah 16 tahun (IQR 16-17) untuk wanita dan 16 tahun (IQR 16-16) untuk pria. Di antara peserta 710 yang melaporkan pernah melakukan hubungan seksual, usia rata-rata pada hubungan seksual pertama adalah 17 tahun (IQR 17-18) untuk wanita dan 18 tahun (IQR 17-18) untuk pria.

Tabel 1. Contoh karakteristik sosio-demografi, kesehatan dan perilaku seksual berisiko: Hitung (n) dan persen (%) (n = 941).

Pernah melihat pornografi dilaporkan oleh peserta 815 (87%). Partisipan pria melaporkan frekuensi menonton pornografi yang lebih tinggi daripada partisipan wanita (Tabel 2). Sebagian besar peserta (n = 629, 87%) biasanya menonton pornografi sendirian dan sebagian besar streaming atau mengunduh pornografi ke komputer atau telepon. Usia rata-rata pada menonton pornografi pertama adalah 13 tahun untuk peserta laki-laki (95% CI = 12 – 13) dan 16 tahun untuk peserta perempuan (95% CI = 16-16; p<0.001).

Kami membandingkan usia partisipan saat pertama kali melihat pornografi dengan usia mereka saat kontak seksual pertama kali. Empat puluh empat (5%) peserta melaporkan tidak pernah melihat pornografi atau mengalami kontak seksual apa pun, 536 (57%) pernah melihat pornografi sebelum melakukan kontak seksual, 80 (9%) mengalami keduanya pada usia yang sama, dan 281 (30%) lebih muda pada kontak seksual pertama mereka dibandingkan dengan menonton pornografi pertama.

Tes Brant menunjukkan bahwa asumsi peluang proporsional untuk model yang ditentukan tidak masuk akal mengingat data (χ²(20) = 50.3; p<0.001). Risiko seksual (χ²(2) = 11.8; p= 0.003) dan kesehatan mental (χ²(2) = 5.7; p= 0.05) faktor yang menunjukkan efek non-proporsional. Ini didukung secara statistik oleh pengujian rasio kemungkinan dari pemodelan gllamm, yang menunjukkan bahwa model regresi odds proporsional dengan relaksasi parsial dari efek proporsionalitas (yaitu untuk risiko seksual dan faktor kesehatan mental) menunjukkan kecocokan yang jauh lebih baik daripada model yang sepenuhnya dibatasi (LR χ²(6) = 31.5; p<0.001). Oleh karena itu, untuk risiko seksual dan kesehatan mental, model yang tidak dibatasi digunakan.

tabel 3 menunjukkan korelasi frekuensi menonton pornografi menggunakan pemodelan gllamm. Peserta perempuan jauh lebih jarang menonton pornografi dibandingkan dengan peserta laki-laki (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01 – 0.12). Analisis menunjukkan bahwa dibandingkan dengan peserta heteroseksual, mereka yang GLBQQ + tiga kali lebih mungkin untuk menonton pornografi lebih sering (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20-4.21); dan mereka yang memiliki pendidikan pasca-sekolah menengah adalah 48% lebih mungkin (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01-2.17) untuk melihat pornografi lebih sering daripada mereka yang hanya memiliki pendidikan menengah. Mereka yang melaporkan pengalaman seks anal cenderung menonton pornografi lebih sering (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09 – 2.06); Namun, estimasi interaksi antara seks anal dan jenis kelamin (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03-5.90; Wald χ²(1) = 4.14; p= 0.042) menunjukkan hubungan ini terbatas hanya untuk wanita (pria: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 – 1.45; wanita: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12-2.63). Tidak ada interaksi signifikan yang ditemukan antara jenis kelamin dan identitas seksual (Wald χ²(1) = 2.29; p= 0.13) atau jenis kelamin dan situasi kehidupan (Wald χ²(1) = 0.17; p= 0.68).

Tabel 3. Faktor-faktor yang terkait dengan frekuensi menonton pornografi: analisis regresi peluang proporsional dari pemodelan campuran linier dan laten umum yang menunjukkan rasio peluang tidak disesuaikan (OR) dan disesuaikan (AOR), interval kepercayaan 95% (95% CI) dan nilai probabilitas (p-nilai) (n = 941) †.

Dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah mengalami hubungan seksual, partisipan yang aktif secara seksual dianggap terlibat dalam risiko rendah (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23-2.98) atau risiko tinggi (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44-4.16) seksual perilaku lebih cenderung melaporkan menonton pornografi kurang dari sebulan, tetapi tidak ada perbedaan dalam peluang menonton pornografi lebih sering di seluruh kelompok ini. Demikian pula, ada heterogenitas dalam efek masalah kesehatan mental lintas tingkat frekuensi menonton pornografi. Dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki riwayat masalah kesehatan mental yang dilaporkan dalam enam bulan terakhir, mereka yang melaporkan masalah kesehatan mental selama periode ini adalah 65% lebih mungkin melaporkan menonton pornografi kurang dari sebulan (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18-2.31) dan 52% lebih cenderung untuk menonton setiap minggu atau lebih sering (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

tabel 4 menunjukkan korelasi usia pada saat pertama kali melihat pornografi. Dalam regresi Cox multivariabel, usia yang lebih muda pada menonton pornografi pertama kali dilaporkan oleh peserta yang berjenis kelamin laki-laki, saat ini lebih muda, saat ini tinggal dengan pasangan, belum menyelesaikan sekolah menengah, memiliki usia yang lebih muda pada kontak seksual pertama, dan yang melaporkan kesehatan mental baru-baru ini. masalah. Mereka yang melaporkan identitas seksual GLBQQ + juga lebih cenderung menonton pornografi dari usia yang lebih muda (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05-1.48); namun, estimasi interaksi antara identitas seksual dan jenis kelamin (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43 – 3.02; Wald Wald²(1) = 14.6; p<0.01)) menunjukkan bahwa hubungan ini terbatas pada wanita saja (pria: AHR = 0.72, 95% CI = 0.50–1.04; wanita: AOR = 1.63, 95% CI = 1.34–1.99).

Tabel 4. Korelasi usia pertama kali menonton pornografi: Analisis regresi bahaya proporsional Cox menunjukkan rasio bahaya tidak disesuaikan (HR) dan disesuaikan (AHR), interval kepercayaan 95% (95% CI) dan nilai probabilitas (nilai-p).

Diskusi

Melihat pornografi adalah praktik umum di kalangan anak muda dalam sampel kami, terutama di kalangan pria muda. Seratus persen pria muda dan 82% wanita muda pernah melihat pornografi. Usia rata-rata saat menonton pornografi pertama adalah 13 tahun untuk pria dan 16 tahun untuk wanita. Delapan puluh empat persen pria muda dan 19% wanita muda menonton pornografi setiap minggu atau setiap hari. Studi Kesehatan dan Hubungan Australia Kedua yang representatif secara nasional, dilakukan di 2012 – 2013, tidak termasuk frekuensi atau usia menonton pornografi; namun, ditemukan bahwa proporsi yang lebih rendah dari orang muda pernah melihat pornografi: 84% pria berusia 16 – 19; 89% pria berusia 20 – 29; 28% wanita berusia 16 – 19; dan 57% wanita berusia 20 – 29.²² Studi-studi Australia lainnya menunjukkan bahwa jumlah orang yang baru-baru ini terpapar pornografi meningkat. Dalam 2012 – 13, 63% pria dan 20% wanita berusia 16 tahun ke atas telah melihat materi pornografi dalam setahun terakhir.²³ Sebagai perbandingan, pada 2001 – 02, 17% pria dan 12% wanita telah mengunjungi situs web seks di internet.²⁴ Persentase orang Australia yang menonton pornografi sebelum usia 16 meningkat dari 37% di 1950s ke 79% di 2000s awal.¹

Wanita lebih kecil kemungkinannya untuk menonton pornografi daripada pria, lebih jarang ditonton, dan pertama kali menonton di usia yang lebih tua. Temuan ini konsisten dengan penelitian AS yang melaporkan bahwa laki-laki lebih mungkin terpapar pornografi online pada usia yang lebih muda daripada perempuan.²⁵ Sementara pria adalah konsumen pornografi yang jauh lebih besar, perlu dicatat bahwa di antara 82% wanita muda yang melaporkan menonton pornografi mayoritas (84%) biasanya menonton sendirian dan 22% menonton setidaknya setiap minggu. Ini menunjukkan bahwa ada sejumlah besar perempuan muda yang menonton pornografi secara teratur. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa remaja pria melaporkan perilaku yang lebih positif terhadap pornografi daripada remaja perempuan; Namun, anak perempuan memiliki sikap yang semakin positif ketika mereka tumbuh dewasa.²⁵

Kami menemukan peningkatan penayangan pornografi di kalangan anak muda GLBTIQQ +; ini konsisten dengan penelitian sebelumnya.^26,27 Temuan ini mungkin mencerminkan kurangnya informasi dalam budaya mainstream tentang perilaku seksual non-heteronormatif, yang mengakibatkan kebutuhan untuk mengakses informasi ini melalui pornografi.²⁸ Misalnya, dalam sebuah penelitian kualitatif tentang sesama jenis menarik remaja laki-laki, para peserta melaporkan menggunakan pornografi untuk belajar tentang organ dan fungsi seksual, mekanisme jenis kelamin yang sama, untuk belajar tentang kinerja dan peran seksual dan untuk memahami bagaimana perasaan seks dalam hal kesenangan dan rasa sakit.⁶

Di antara wanita, penggunaan pornografi yang lebih sering dikaitkan dengan pernah melakukan hubungan seks anal. Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa beberapa wanita menemukan seks anal menyenangkan; Namun, wanita melaporkan menemukan seks anal lebih tidak menyenangkan daripada pria secara keseluruhan.²⁹ Dalam satu penelitian kualitatif, wanita melaporkan ditekan atau dipaksa melakukan hubungan seks anal oleh pasangan pria yang pernah melihat seks anal dalam pornografi.¹³ Sangat menarik bahwa dalam penelitian kami, hubungan antara hubungan seks anal dan pornografi ditemukan untuk peserta perempuan tetapi bukan peserta laki-laki. Penjelasan yang mungkin untuk hal ini adalah bahwa wanita yang lebih tertarik untuk belajar tentang praktik seksual yang berbeda atau mungkin ingin tahu tentang mencoba seks anal lebih mungkin untuk menonton pornografi; sebagai alternatif, wanita yang menonton pornografi mungkin lebih cenderung berpikir bahwa seks anal diharapkan dari mereka oleh pasangan pria mereka.

Sebuah tinjauan sistematis terhadap penelitian yang melibatkan konsumen dewasa menemukan hubungan antara konsumsi pornografi dan praktik seksual yang tidak aman dan jumlah pasangan seksual yang lebih tinggi.¹⁶ Berbagai bukti yang menghubungkan pornografi dan perilaku seksual di kalangan remaja beragam.¹⁷ Beberapa penelitian remaja dan kaum muda telah menunjukkan hubungan antara pornografi dan lebih banyak pasangan seksual seumur hidup.^30,31 Satu studi menemukan hubungan antara pornografi dan penggunaan non-kondom untuk remaja pria, tetapi tidak untuk wanita, serta tidak ada hubungan antara penggunaan pornografi dan jumlah pasangan seksual atau usia lebih muda dari debut seksual.²⁷ Studi lain tidak menemukan korelasi antara penggunaan pornografi dan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan kasual.³² Dalam penelitian ini, kami tidak menemukan korelasi antara usia yang lebih muda saat menonton pornografi dan perilaku berisiko seksual baru-baru ini. Kami juga menemukan bahwa dibandingkan dengan mereka yang tidak berpengalaman secara seksual, mereka yang terlibat dalam perilaku seksual berisiko rendah atau berisiko tinggi memiliki peluang lebih besar untuk menonton pornografi kurang dari sebulan dibandingkan dengan tidak menonton sama sekali. Menonton pornografi lebih sering (bulanan, mingguan atau harian) tidak dikaitkan dengan perbedaan perilaku berisiko seksual. Penelitian lain belum menyelidiki hubungan antara perilaku berisiko seksual dan frekuensi menonton pornografi yang berbeda, sehingga penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami apakah menonton pornografi kurang dari sebulan merupakan tingkat ambang batas penting untuk korelasi dengan perilaku seksual. Perbedaan antara studi mungkin karena populasi yang berbeda, desain penelitian, definisi, atau dimasukkannya berbagai ukuran perilaku risiko seksual.¹⁷

Usia muda pada pengalaman seksual pertama telah terbukti memiliki hubungan negatif dengan kesehatan seksual yang berkelanjutan.^18,33 Usia yang lebih muda pada pengalaman seksual pertama dikaitkan dengan menonton pornografi yang lebih muda tetapi tidak frekuensi menonton saat ini. Beberapa studi cross-sectional mendukung hubungan antara penggunaan pornografi dan inisiasi perilaku seksual pada usia yang lebih muda.^22,34-36 Penelitian longitudinal internasional telah menemukan bahwa pajanan dini dan pajanan pornografi yang sering dikaitkan dengan inisiasi perilaku seksual pada usia yang lebih muda.^14,15 Namun, hubungan ini mungkin tidak bersifat kausal; itu mungkin dikacaukan oleh status pubertas dan pencarian sensasi.

Sebuah korelasi antara kesehatan mental yang buruk dan sering menggunakan pornografi telah dicatat sebelumnya. Dalam sebuah penelitian Swedia, hampir 20% dari pengguna pornografi harian memiliki gejala depresi, secara signifikan lebih dari pengguna yang jarang (12.6%).¹¹ Frekuensi penggunaan pornografi telah dikaitkan dengan dampak negatif,³⁷ depresi dan stres di kalangan pria muda,³⁸ dan gejala depresi pada wanita muda.³⁹ Paparan pornografi pada anak yang lebih muda telah dikaitkan dengan kesulitan jangka pendek;⁴⁰ Namun, sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang menunjukkan hubungan antara usia paparan yang lebih muda dan kesehatan mental yang buruk di kemudian hari.

Korelasi lain dari inisiasi penggunaan pornografi yang lebih sering dan lebih muda termasuk tingkat pendidikan tinggi dan tidak tinggal bersama pasangan. Orang yang hidup dengan pasangannya mungkin lebih jarang melihat pornografi karena lebih sering berhubungan seks dengan pasangan, atau mungkin karena kesempatan yang lebih sedikit untuk melihat pornografi secara pribadi.

Implikasi bagi kesehatan masyarakat

Temuan penelitian ini memiliki implikasi penting untuk merancang pendidikan seksualitas. Hasilnya menunjukkan bahwa mayoritas anak muda telah melihat pornografi dan hampir semua pria muda sering mengakses pornografi. Karena itu, sangat penting bahwa pornografi ditangani sebagai bagian dari program pendidikan seksualitas sekolah menengah. Pornografi pertama kali ditonton sejak usia muda, sehingga program pendidikan yang sesuai usia perlu diterapkan sejak tahun-tahun sekolah menengah, jika tidak lebih cepat. Program-program seperti itu seharusnya tidak heteronormatif, karena hasil kami menunjukkan bahwa mereka yang mengidentifikasi sebagai GLBQQ + menonton pornografi lebih sering dan dari usia yang lebih muda. Seharusnya juga tidak berasumsi bahwa wanita muda tidak akan menonton atau menikmati pornografi. Program pendidikan harus membahas masalah-masalah seperti prevalensi dan praktik seks anal heteroseksual di dunia nyata yang bertentangan dengan pornografi. Sementara program pendidikan pornografi mulai muncul;^41,42 belum ada penelitian yang menentukan efektivitas pendekatan ini.¹⁰

Hukum Australia melarang orang di bawah 18 untuk menonton pornografi;⁴ namun, temuan kami menunjukkan bahwa undang-undang dan peraturan saat ini tidak mencegah akses sejak usia muda. Intervensi seperti perangkat lunak verifikasi usia, perangkat lunak penyaringan internet, dan pemantauan orang tua dapat berperan dalam mengurangi paparan pornografi yang kasual atau tidak disengaja, khususnya di kalangan anak-anak kecil. Namun, metode-metode ini sepertinya tidak akan efektif dalam menghentikan orang muda yang termotivasi untuk mengakses pornografi.^2,43

Korelasi antara kesehatan mental yang buruk dan pornografi juga memprihatinkan. Tidak jelas apakah pornografi merupakan faktor penyebab kesehatan mental yang buruk atau apakah itu merupakan indikator masalah yang mendasarinya. Dalam kedua kasus tersebut, mereka yang terlibat dalam merawat kaum muda dengan kondisi kesehatan mental mungkin ingin mempertimbangkan apakah pornografi merupakan masalah bagi beberapa klien.

keterbatasan

Keterbatasan dalam penilaian variabel hasil kami meliputi bahwa pertanyaan tidak membedakan antara pemaparan yang disengaja dan tidak disengaja dengan pornografi dan bahwa tidak ada definisi eksplisit atau kontekstualisasi pornografi yang diberikan. Lebih lanjut, tidak ada detail yang dikumpulkan tentang motivasi untuk melihat atau jenis konten yang dilihat. Penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi korelasi potensial lain dari pornografi yang tidak termasuk dalam survei kami, termasuk kurang kepuasan dalam hubungan dan pertemuan seksual, agresi seksual dan memiliki sikap seksis terhadap perempuan.¹⁴ Langkah-langkah paparan lainnya tidak menggunakan skala yang divalidasi, misalnya, masalah kesehatan mental dinilai menggunakan satu item. Survei juga tidak termasuk variabel yang berkaitan dengan dampak positif dari penggunaan pornografi. Survei ini mengandalkan informasi yang dilaporkan sendiri, yang tunduk pada bias penarikan dan presentasi diri. Desain penelitian cross-sectional berarti bahwa kita tidak dapat menghubungkan hubungan sebab akibat antara pornografi dan faktor-faktor lain. Akhirnya, survei menggunakan sampel kenyamanan yang direkrut secara online, yang tidak mewakili populasi umum.

Kesimpulan

Ini adalah studi Australia pertama yang meneliti hubungan antara frekuensi dan usia penggunaan pornografi pertama kali dan perilaku seksual, kesehatan mental, dan karakteristik lain di antara kaum muda. Penelitian kami telah menunjukkan bahwa menonton pornografi adalah hal biasa dan sering terjadi di kalangan anak muda Australia sejak usia muda. Penggunaan pornografi dikaitkan dengan hasil yang berpotensi membahayakan, seperti masalah kesehatan mental, seks di usia yang lebih muda, dan hubungan anal. Untuk menyelidiki potensi dampak kausal pornografi terhadap kesehatan dan perilaku remaja, diperlukan penelitian longitudinal yang lebih spesifik. Temuan penelitian ini menyoroti pentingnya memasukkan pembahasan pornografi dalam pendidikan seksualitas sejak usia muda.

• McKee A. Apakah pornografi membahayakan kaum muda? Aust J Commun. 2010; 37: 17 – 36.
• 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. Keamanan di dunia maya: Keamanan dan paparan online remaja. Youth Soc. 2006; 38: 135–54.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Dikutip: 47
• 3Pejalan S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. 'Itu selalu ada di wajahmu': Pandangan orang muda tentang pornografi. Kesehatan Seks. 2015; 12: 200–6.
• PubMed |
• Web of Science®
• 4Tukang batu M. Legislasi Terkait Pornografi di Australia. Canberra (AUST): Perpustakaan Departemen Layanan Parlemen Australia; 1992.
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 16
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 30
• CrossRef
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 14
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 37
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dikutip: 9
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 144
• Perpustakaan Online Wiley |
• Web of Science® Times Dikutip: 12
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 1
• 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografi, alkohol, dan dominasi seksual pria. Commun Monogr. 2014; 82: 252 – 70.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dikutip: 324
• Web of Science® Times Dikutip: 31123
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 6
• 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Peran materi eksplisit secara seksual dalam perkembangan seksual dari remaja pria kulit hitam yang tertarik dengan sesama jenis. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597 – 608.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 51
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 42
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 11
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 54
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 104
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 39
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 137
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dikutip: 78
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 45
• CrossRef
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 5
• 7paul B, Shim JW. Gender, pengaruh seksual, dan motivasi untuk pornografi internet. Int J Kesehatan Seks. 2008; 20: 187 – 99.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dikutip: 7
• 8Gorman S, Monk-Turner E, Fish J. Situs web internet dewasa gratis: Seberapa lazimkah tindakan yang merendahkan? Masalah gender. 2010; 27: 131 – 45.
• 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Siswi dan ibu sepak bola: Analisis konten pornografi online gratis "remaja" dan "MILF". J Sex Res. 2014; 51: 253–64.
• 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Dampak pornografi pada kekerasan berbasis gender, kesehatan seksual dan kesejahteraan: Apa yang kita ketahui? J Epidemiol Kesehatan Masyarakat. 2015; 70 (1): 3 – 5.
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dikutip: 6
• 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Pengguna pornografi yang sering. Studi epidemiologi berdasarkan populasi remaja pria Swedia. J Adolesc. 2011; 34: 779 – 88.
• 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. “Tanpa pornografi… Saya tidak akan tahu setengah dari hal yang saya ketahui sekarang”: Sebuah studi kualitatif tentang penggunaan pornografi di antara sampel perkotaan, berpenghasilan rendah, kulit hitam dan Pemuda Hispanik. J Sex Res. 2015; 52 (7): 736–46.
• 13Marston C, Lewis R. Anal heteroseks di antara kaum muda dan implikasi untuk promosi kesehatan: Sebuah studi kualitatif di Inggris. BMJ Terbuka. 2014; 4 (8): e004996.
• 14Brown JD, L'Engle KL. Peringkat X: Sikap dan perilaku seksual yang terkait dengan paparan remaja awal AS pada media seksual eksplisit. Res komunik. 2009; 36: 129–51.
• 15Vandenbosch L, Eggermont S. Situs web yang eksplisit secara seksual dan inisiasi seksual: Hubungan timbal balik dan peran moderasi status pubertas. J Res Adolesc. 2013; 23: 621 – 34.
• 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. Asosiasi antara penggunaan pornografi dan perilaku risiko seksual pada konsumen dewasa: Tinjauan sistematis. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59 – 71.
• 17Peter J, Valkenburg PM. Remaja dan pornografi: Tinjauan 20 tahun penelitian. J Sex Res. 2016; 53: 509 – 31.
• 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Usia dini pada jenis kelamin pertama: Asosiasi dengan kesehatan seksual dan faktor sosiodemografi di antara sampel peserta festival musik muda di Melbourne. Kesehatan Seks. 2014; 11: 359 – 65.
• 19Rabe-Hesketh S, Acar A, Taylor C. Generasi linier linier dan model campuran. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293 – 307.
• 20Brant R. Menilai proporsionalitas dalam model odds proporsional untuk regresi logistik ordinal. Biometrik. 1990; 46: 1171 – 8.
• 21Cox DR. Model regresi dan tabel kehidupan. JR Stat Soc Seri B Stat Methodol. 1972; 34: 187 – 220.
• 22Rissel C, Richters J, RO de Visser, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profil pengguna pornografi di Australia: Temuan dari studi kesehatan dan hubungan Australia yang kedua. J Sex Res. 2017; 54: 227 – 40.
• 23Richters J, RO de Visser, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, dkk. Masturbasi, pembayaran untuk seks, dan aktivitas seksual lainnya: Studi kesehatan dan hubungan Australia yang kedua. Kesehatan Seksl. 2014; 11: 461 – 71.
• 24Pusat Penelitian Australia dalam Kesehatan Seks dan Masyarakat. Seks di Australia: Ringkasan temuan dari Studi Kesehatan dan Hubungan Australia. Melbourne (AUST): LaTrobe University; 2003.
• 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Sifat dan dinamika paparan pornografi internet untuk kaum muda. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691 – 3.
• 26Peter J, Valkenburg P. Penggunaan materi internet eksplisit secara seksual dan pendahulunya: Perbandingan longitudinal antara remaja dan dewasa. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015 – 25.
• 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Hubungan antara pornografi online dan perilaku seksual di kalangan remaja: Mitos atau kenyataan? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027 – 35.
• 28Kendall CN. Mendidik pemuda laki-laki gay: Sejak kapan pornografi merupakan jalan menuju harga diri? J Homosex. 2004; 47: 83 – 128.
• 29McBride KR, Fortenberry D. Seksualitas anal heteroseksual dan perilaku seks anal: Tinjauan. J Sex Res. 2010; 47: 123 – 36.
• 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Apakah konsumsi pornografi terkait dengan penggunaan kondom dan keracunan selama pemasangan? Seks Kesehatan Kultus. 2015; 17 (10): 1155 – 73.
• 31Braun-Courville DK, Rojas M. Paparan terhadap situs web yang eksplisit secara seksual dan perilaku serta perilaku seksual remaja. J Adolesc Health. 2009; 45: 156 – 62.
• 32Peter J, Valkenburg PM. Pengaruh materi Internet yang eksplisit secara seksual terhadap perilaku berisiko seksual: Perbandingan remaja dan orang dewasa. J Komuni Kesehatan. 2011; 16: 750 – 65.
• 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Kesehatan jangka panjang berkorelasi dengan waktu debut seksual: hasil dari penelitian nasional AS. Am J Kesehatan Masyarakat. 2008; 98: 155 – 61.
• 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Asosiasi antara konsumsi pornografi dan praktik seksual di kalangan remaja di Swedia. Int JD STD AIDS. 2005; 16: 102 – 7.
• 35Morgan EM. Hubungan antara penggunaan materi seksual eksplisit oleh orang dewasa muda dan preferensi, perilaku, dan kepuasan seksual mereka. J Sex Res. 2011; 48: 520–30.
• 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Peers, orang tua dan pornografi: Menjelajahi paparan remaja terhadap materi seksual eksplisit dan hubungan perkembangannya. Kultus Seks. 2012; 16: 408–27.
• 37Tylka TL. Tidak ada salahnya melihat, bukan? Konsumsi pornografi pria, citra tubuh dan kesejahteraan. Psychol Men Masc. 2015; 16: 97–107.
• 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Kapan pornografi online dipandang bermasalah di kalangan pria kampus? Meneliti peran moderat dari penghindaran pengalaman. Kompulsif kecanduan seks. 2012; 19: 168 – 80.
• 39Willoughby BJ, JS Carroll, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Hubungan antara perilaku seksual relasional, penggunaan pornografi, dan penerimaan pornografi di kalangan mahasiswa AS. Seks Kesehatan Kultus. 2014; 16: 1052 – 69.
• 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Apa yang Membawa Anak-Anak Australia Online? Komentar Anak-anak tentang Pengganggu, Porno, dan Kekerasan. Kelvin Grove (AUST): Pusat Keunggulan ARC untuk Industri Kreatif dan Inovasi; 2013.
• 41Tarrant S. Pornografi dan pedagogi: Pengajaran literasi media. Dalam: Comella L, Tarrant S, editor. Pandangan Baru tentang Pornografi: Seksualitas, Politik dan Hukum. Santa Barbara (CA): Praeger; 2015. hal. 417 – 30.
• 42Limmer M. Remaja putra dan pornografi: Memenuhi tantangan melalui pendidikan seks dan hubungan. Kesehatan Educ. 2009; 27: 6 – 8.
• 43Smith M. Youth melihat materi online yang eksplisit secara seksual: Mengatasi gajah di layar. Kebijakan Sosial Res Seks. 2013; 10 (1): 62 – 75.