Athugasemdir: Það er mjög mikilvægt að hafa í huga að þessi nýja skilgreining á fíkn felur í sér atferlisfíkn, svo sem mat, fjárhættuspil og kynlíf. Í Lengri útgáfa ASAM, þeir gera grein fyrir eðli fíknar og segja ótvírætt að hegðunarfíknir séu til og fela í sér svipaða fyrirkomulag og taugaleið. Auk þess að fullyrða að kynfíkn sé til staðar, gerir Dr. Nora Volkow tvö önnur áhugaverð atriði fyrir klámnotendur:
- Unglingar eru viðkvæmari fyrir fíkn og
- Hvorki skilyrði sem fyrir eru né erfðaefni eru nauðsynleg til að verða fíkill.
- Tengill við ASAM skilgreiningu og stefnuyfirlýsingu: American Society for Addiction Medicine: Skilgreining á fíkn - löng útgáfa
- Tengill á algengar spurningar ASAM um skilgreininguna: Skilgreining ASAM á fíkn - algengar spurningar
- Tengill við fréttatilkynningu ASAM um nýja skilgreiningu: ASAM Fréttatilkynning
Tvær greinar við skrifum:
- Kasta kennslubókum þínum: Skjöl endurskilgreina kynferðislegan hegðun. American Society of Addiction Medicine samþykkir að vera ósammála DSM
- Ertu heklaður á klám? Spyrðu ASAM. Pornnotendur lýsa því hvernig það er að vera heklað
Fíkn heilasjúkdómur, ekki bara slæm hegðun
Eftir LAURAN NEERGAARD, AP læknahöfundur - ágúst 14, 2011
WASHINGTON (AP) - Fíkn snýst ekki bara um viljastyrk. Það er langvinnur heilasjúkdómur, segir ný skilgreining sem miðar að því að hjálpa fjölskyldum og læknum þeirra að átta sig betur á áskorunum við meðferð hans.
„Fíkn snýst um miklu meira en fólk sem hagar sér illa,“ segir Michael M. Miller læknir hjá American Society for Addiction Medicine.
Það er rétt hvort sem um er að ræða eiturlyf og áfengi eða fjárhættuspil og nauðungarát, sagði læknahópurinn á mánudag. Og eins og aðrir langvinnir sjúkdómar eins og hjartasjúkdómur eða sykursýki, þá er langtíma viðleitni að meðhöndla fíkn og koma í veg fyrir bakslag, að lokum.
Fíkn er almennt lýst með hegðunareinkennum hennar - háum, þrá og hlutum sem fólk mun gera til að ná fram einu og forðast hitt. Nýja skilgreiningin er ekki ósammála stöðluðu leiðbeiningunum um greiningu byggða á þessum einkennum.
En tveggja áratuga taugavísindi hafa uppgötvað hvernig fíkn rænir mismunandi hlutum heilans, til að útskýra hvað hvetur þessa hegðun og hvers vegna það getur verið svo erfitt að vinna bug á henni. Stefnuyfirlýsing samfélagsins, sem birt var á vefsíðu þess, er ekki eins ný stefna og hluti af viðleitni til að þýða þessar niðurstöður til lækna í grunnskólum og almenningi.
„Hegðunarvandinn er afleiðing af truflun á heila,“ samþykkir Dr. Nora Volkow, forstöðumaður National Institute on Drug Abuse.
Hún fagnaði yfirlýsingunni sem leið til að hjálpa starfi stofnunarinnar til að hvetja fleiri heilsugæslulækna til að skima sjúklinga sína fyrir merki um fíkn. NIDA áætlar að 23 milljónir Bandaríkjamanna þurfi á meðferð að halda vegna fíkniefnaneyslu en aðeins um 2 milljónir fái þá hjálp.
NIDA hefur reynt að bæta samkennd við heilaniðurstöðurnar og hefur jafnvel gert upplestur úr „Long Day’s Journey into Night“ eftir Eugene O'Neill sem hluta af fundum þar sem læknar í grunnskólum læra um fíkn.
Svo er gremja endurkomu, sem læknar og fjölskyldur þurfa að vita að eru algengir við langvinnan sjúkdóm, segir Volkow.
„Þú ert með fjölskyldumeðlimi sem segja:„ Allt í lagi, þú hefur farið í afeitrunarprógramm, hvernig stendur á því að þú tekur eiturlyf? ““ Segir hún. „Meinafræðin í heilanum er viðvarandi í mörg ár eftir að þú ert hætt að taka lyfið.“
Bara hvað gerist í heilanum? Það er flókið samspil tilfinningalegs, hugrænt og atferlislegs tengslanets.
Erfðafræði gegnir hlutverki, sem þýðir að sumir eru viðkvæmari fyrir fíkn ef þeir segja, til dæmis, gera tilraunir með lyf sem unglingur eða lenda í öflugum lyfseðilsskyldum verkjalyfjum eftir meiðsli.
Aldur gerir það líka. Fremri heilabörkur hjálpar til við að hemja óheilsusamlega hegðun, útskýrir Volkow. Það er þar sem rökhugsunarhlið heilans tengist tilfinningatengdum svæðum. Það er meðal síðustu taugasvæða sem þroskast, ein ástæðan fyrir því að það er erfiðara fyrir ungling að standast hópþrýsting til að gera tilraunir með lyf.
Jafnvel ef þú ert ekki líffræðilega viðkvæmur til að byrja með, prófaðu kannski áfengi eða lyf til að takast á við streituvaldandi eða sársaukafullt umhverfi, segir Volkow.
Hver sem ástæðan er, getur umbunarkerfi heilans breyst þar sem efni sem heitir dópamín skilyrðir það að helgisiðum og venjum sem tengjast því að fá eitthvað sem þér hefur fundist ánægjulegt, hvort sem það er sígarettupakki eða nokkrir drykkir eða jafnvel ofát. Þegar einhver er virkilega háður heldur þetta skekkta kerfi þeim aftur á bak, jafnvel eftir að heilinn venst hinu háa að það er ekki lengur ánægjulegt.
Gerðu engin mistök: Sjúklingar verða enn að velja að berjast til baka og meðhöndla fíkn, leggur áherslu á Miller, lækningastjóra Herrington bata miðstöðvarinnar við Rogers Memorial Hospital í Oconomowoc, Wis.
En skilningur á sumum viðbrögðum heilans við rót vandans mun „vonandi draga úr skömminni varðandi sum þessara mála, vonandi draga úr fordómum,“ segir hann.
Og þó að flestar taugavísindin snúist um fíkniefna- og áfengisfíkn, bendir samfélagið á að það sé hægt að verða háður fjárhættuspilum, kynlífi eða mat. þó að það séu engin góð gögn um hversu oft það gerist. Það er kominn tími á betra nám til að komast að því, segir Miller.
Á meðan segir Volkow að forvitnilegar rannsóknir séu í gangi til að nota þessar heilaniðurstöður til að þróa betri meðferðir - ekki bara til að loka fyrir háan fíkil tímabundið heldur til að styrkja undirliggjandi heilabraut til að verjast bakslagi.
Efst á óskalista Miller: Lærðu hvers vegna sumir finna bata auðveldari og hraðar en aðrir og „hvernig lítur heilinn út.“
SKÝRSLA RITSTJÓRNAR - Lauran Neergaard fjallar um heilsufar og læknisfræðileg málefni fyrir Associated Press.
Á Netinu:
• Skilgreining ASAM á fíkn: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html
Höfundarréttur © 2011 Associated Press. Allur réttur áskilinn.
;
