გაძლიერებული თავდაპირველი კომპენსირება სქესობრივი გზით სექსუალური სექსუალური სექსუალური მიდრეკილების მიმართ ინდივიდებთან და სავალდებულო სექსუალური ქცევების გარეშე (2014)

ციტირების: მეჩელმანების დიჯეი, ივვინი მ, ბანკა პი, პორტერ ლ, მიტჩელი ს, და სხვები. (2014) გაძლიერებული თავდაპირველი კომპენსირება სქესობრივი გზით სექსუალური სექსუალური სექსუალური მიდრეკილებების მიმართ ინდივიდებთან და გარეშე სექსუალური ქცევების გარეშე. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

რედაქტორი: ლეონარდო ჩალაზი, იტალიის ვერონა, იტალია

მიღებულია: მარტი, 29, 2013; მიღებულია: ივლისი, 2013 წ. გამოქვეყნდა: 25 წლის 2014 აგვისტო

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. ეს არის ღია წვდომის მუხლი, რომელიც ვრცელდება პირობებით Creative Commons Attribution ლიცენზია, რომელიც იძლევა შეუზღუდავად გამოყენებას, განაწილებასა და რეპროდუცირებას ნებისმიერ მედიაში, თუ ორიგინალური ავტორი და წყარო ირიცხება.

მონაცემთა ხელმისაწვდომობა: ავტორები ადასტურებენ, რომ ყველა მონაცემს, რომელიც ეფუძნება დასკვნებს, სრულად არის ხელმისაწვდომი შეზღუდვის გარეშე. ყველა შესაბამისი მონაცემები ქაღალდზეა.

დაფინანსება: კვლევა ძირითადად დააფინანსა გრანტით Wellcome Trust სტიპენდიების გრანტიდან (093705 / Z / 10 / Z). დოქტორმა პოტენენმა მხარი დაუჭირა ჯანმრთელობის ეროვნულ ინსტიტუტებში გრანტების მიერ P20 DA027844 და R01 DAXNUM- ის მიერ; კონექტიკუტის სახელმწიფო დეპარტამენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოლოგიური მომსახურება; Connecticut ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრი; და ბრწყინვალების ცენტრი სათამაშო კვლევის ჯილდოს საპასუხისმგებლო თამაშების ეროვნული ცენტრისგან. დამფინანსებლებს არ გააჩნიათ სასწავლო გეგმა, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი, ხელნაწერთა გამოქვეყნება ან მომზადება.

კონკურენტული ინტერესები: ავტორებმა განაცხადეს, რომ არ არსებობს კონკურენტული ინტერესები.

შესავალი

სავალდებულო სექსუალური ქცევა (CSB), ასევე უწოდა ჰიპერცეპული აშლილობა ან სექსუალური დამოკიდებულება, შედარებით გავრცელებული და ასოცირდება მნიშვნელოვანი დისტრესული და ფსიქოსოციალური სისუსტეებით [1]. CSB- ს სიხშირე შეაფასა, რომ მერყეობს 2- დან 5% -მდე საზოგადოებრივ და კოლეჯზე დაფუძნებულ ახალგაზრდებში, ანალოგიური შეფასებები ფსიქიატრიულ პაციენტებში [2]-[4]. CSB კონცეპტუალიზებულია, როგორც იმპულსი კონტროლის არეულობის ან არამატერიალური ან "ქცევითი" დამოკიდებულება [5]. არსებულ მონაცემებზე დაყრდნობით, პათოლოგიური სათამაშო (ან სათამაშო არეულობა) ახლახან რეკლასიფიცირებულია DSM-5- ში, როგორც ქცევითი დამოკიდებულება [6]. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერკულტურული აშლილობის კრიტერიუმები და სხვა გადაჭარბებული პირობები იქნა შემოთავაზებული DSM-5 [7], ინტერნეტის გამოყენების, ვიდეო-თამაშების ან სქესის ზედმეტად ჩართულობის დარღვევები არ შედიოდა DSM-5- ის მთავარ განყოფილებაში, ნაწილობრივ შეზღუდული მონაცემების გამო [8]. ამდენად, შემდგომი კვლევები CSB- ში და როგორ შეიძლება აჩვენოს მსგავსება ან განსხვავება ნივთიერების გამოყენების დარღვევებს, შეიძლება დაეხმაროს კლასიფიკაციის ძალისხმევას და პრევენციისა და მკურნალობის განვითარებას. აქ ჩვენ ვთვლით, რომ სექსუალური უმცირესობების მიმართ ინდივიდუალური კომპენსაცია დამოკიდებულია CSB- სთან და მის გარეშე, დასკვნების გამოვლენაში ნივთიერების გამოყენების დარღვევების მქონე ადამიანებში ყურადღებიანი მიკერძოებული კვლევების კონტექსტში.

დამოკიდებულების დარღვევები ხასიათდება ნარკოტიკული საშუალებების შერჩევისას [9]-[15]. ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევების სუბიექტები აჩვენებენ ინფორმაციის დამუშავების დეფიციტს ნივთიერებასთან დაკავშირებული სტიმულების არსებობისას [16]. სათანადო მიკერძოება შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ტენდენციები, რომლებიც გავლენას ახდენს კონკრეტული შიდა ან გარე სტიმულირებით. ნარკოტიკების მოხმარების დარღვევებში ნარკოტიკული საშუალებებისადმი ერთ-ერთი შესაძლო მექანიზმია, რომელიც განპირობებულია სტიმულირების თეორიის ასახვაზე. კლასიკური კონდიცირების პროცესის მეშვეობით, განმეორებითი წყვილებისა და პრეპარატების მეშვეობით, ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ სტიმულს და შეიძინონ სტიმული-მოტივაციური თვისებები. სტიმულს ნიშნავს იმას, რომ ნარკოტიკების მინიშნებები უფრო მიმზიდველი გახდება, რამაც ყურადღება მიიპყრო, განზოგადებული მიდგომა ქცევებისა და "სურდა" [16]-[18]. ნივთიერებასთან დაკავშირებული სტიმულირების მიმართ დამოკიდებულებები ალკოჰოლური, ნიკოტინის, კანაფის, ოპიატებისა და კოკაინის შემცველი ნივთიერების გამოყენების დარღვევებში (განხილული [19], [20]-[22]). რამდენიმე პარადიგმა შეიმუშავა ყურადღებიანი დეფიციტის გაზომვა, თვალის მოძრაობის ამოცანების ჩათვლით, პოზნერის ამოცანა, Stroop- ის ამოცანების ნარკოტიკასთან დაკავშირებული ვარიანტები და dot probe ამოცანა. მწეველებში ნაჩვენები იქნა სუბსიდიასთან დაკავშირებული მინიშნებებისადმი თვალის მოძრაობის ყურადღება [23] და კოკაინის დამოკიდებულების მქონე პირებს [24]. Stroop Task- ის მოდიფიკაცია, დამოკიდებულება Stroop [19], აფასებს ყურადღებას არეულობის შესაბამისი მინიშნებები მიერ ჩანაცვლება ფერი სიტყვები arousal პროვოცირება სიტყვა [25]. თუმცა, ვარაუდობდნენ, რომ დამოკიდებულების სტროპური ამოცანა შეიძლება დაივიწყოს მცდელობებით, შეურაცხმყოფელი პროცესების აღკვეთა ან შემეცნებითი პროცესების შემცირება, ვიდრე მკაცრი ყურადღების მიქცევა [26], [27]. ნარკოტიკული ნივთიერებების Stroop ამოცანები აფასებენ მცდელობებს შეურაცხმყოფელი კომპენსაციის ან წინასწარგანსაზღვრული რეაგირების ჩახშობის ან დაბრკოლების მცდელობებს და არ აფასებენ ყურადღების გამახვილებას ყურადღების მიღმა არსებულ ძირითად მახასიათებლებს, როგორიცაა გამარტივებული ყურადღება ან სირთულეები disengagement [28], [29]. ამის საპირისპიროდ, dot probe ამოცანა [30], [31] რომელშიც dot გამოძიების ან მიზნის პოზიცია მანიპულირებულია ვიზუალურად ნაჩვენები მედიკამენტების ან ნეიტრალური სურათების პოზიციასთან, საშუალებას იძლევა, ხელი შეუწყოს ფასილიტაციისა და დეზინფექციის პროცესების შეფასებას [29], [32]. Stroop- ისა და dot- ის კვლევის მიერ შეფასებული სათანადო კომპენსაციის ზომები ასევე არ შეესაბამება [28], [33] თანმიმდევრული ზომები, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებს განსხვავებულ პროცესებზე, როგორიცაა რეაგირების დათრგუნვა და ყურადღება. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა ამოცანები თითოეული შეაფასებს რეაგირებას Salient მინიშნებებს, პროცესები იზომება განსხვავდება.

CSB- ის სუბიექტების შედარება და ჯანსაღი მოხალისეები შეესაბამებოდნენ dot- ს კვლევის ამოცანას, რათა შეფასდეს ყურადღებიანი მიკერძოება სქესობრივი თვალსაზრისით მინიშნებისა და კონტროლის სტიმულირებისა და ნეიტრალური მინიშნებისა და კონტროლის სტიმულის წინააღმდეგ. როგორც სტიმულაციის შეყოვნება ნაჩვენები იყო როლის შესრულებისას, ჩართულნი იყვნენ თუ არა სუბიექტები ადრეულ ეტაპზე ორიენტირებული რეაგირების ან შემდგომი ინჰიბიტორული რეაგირების დროს [34], [35], რეაგირება იყოფა ადრეულ და გვიან სტიმულურ შეყოვნებებზე. ჩვენ ვასკვნით, რომ ნარკოტიკების მოხმარებასთან დაკავშირებით ნარკოტიკულმა დამოკიდებულებებმა შეისწავლა, რომ CSB- სთან შედარებით ჯანმრთელი მოხალისეები იქნებოდნენ უფრო მზარდი კომპენსაციის ან უფრო სწრაფი რეაგირების დროს სქესობრივი თვალსაზრისით, ვიდრე ნეიტრალური სტიმულაციით, მაგრამ არა ნეიტრალურ პიროვნებასთან შედარებით ნეიტრალური სტიმული ადრეულ სტიმულას შეყოვნებამდე.

მეთოდები

დასაქმება და შეფასება

CSB- ის სუბიექტებს გადაეცათ ინტერნეტ-რეკლამები და თერაპევტის რეფერალები. ჯანსაღი მოხალისეები დაკომპლექტდნენ აღმოსავლეთ ანგილიაში საზოგადოებრივ რეკლამებზე. CSB- ის მონაწილეების ჩვენება ინტერნეტში სექსუალური სკრინინგის (ISST) გამოყენებით [36] და გამომძიებლის მიერ შემუშავებული კითხვარი. CSB- ის სუბიექტები ფსიქიატრმა გამოიკითხა და დაადასტურა, რომ ისინი ასრულებდნენ CSB- ს დიაგნოსტიკულ კრიტერიუმებს (ჰიპექსიქოზური აშლილობის შემოთავაზებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, სექსუალური დამოკიდებულების კრიტერიუმები [7], [37], [38]), ფოკუსირება ონლაინ სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის სავალდებულო გამოყენების შესახებ.

ყველა CSB სუბიექტი და ასაკთან დაკავშირებული ჯანმრთელი მოხალისეები იყო მამრობითი და ჰეტეროსექსუალი მინიჭებული ბუნების მინიშნებები. ჯანსაღი მოხალისეები შეესატყვევეს CSB- ის საგნებთან ერთად 2: 1 კოეფიციენტით. ექსკლუზიური კრიტერიუმები მოიცავდა 18 წლამდე ასაკს, ნივთიერების მოხმარების დარღვევების ისტორიას, უკანონო ნივთიერებების ამჟამინდელ რეგულარულ მომხმარებელს (კანაფის ჩათვლით) და სერიოზულ ფსიქიატრიულ აშლილობას, მათ შორის ამჟამინდელ საშუალო მძიმე მწვავე დეპრესიას (ბეკის დეპრესიის ინვენტარი> 20) ან ობსესიურ-კომპულსიურს. აშლილობა, ან ბიპოლარული აშლილობის ან შიზოფრენიის ისტორია (მინი საერთაშორისო ნეიროფსიქიატრიული ინვენტარი) [39]. ფსიქიატრმა შეაფასა სხვა იმპულსური / იძულებითი დარღვევები ან ქცევითი დამოკიდებულება (მათ შორის, ონლაინ თამაშების ან სოციალური მედიის პრობლემური გამოყენება, პათოლოგიური სათამაშო ან სავალდებულო სავაჭრო, ბავშვობის ან ზრდასრული ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა, და უგუნური კვების დარღვევა).

საგნებს გააუმჯობესეს UPPS-P გამახალისებელი ქცევის მასშტაბი [40], Beck დეპრესიის ინვენტარი [41] და სახელმწიფო Trait შფოთვა ინვენტარი [42] შეაფასოს იმპულსი, დეპრესია და შფოთვა, შესაბამისად. Obsessive-Compulsive ინვენტარი- R შეაფასა obsessive-compulsive თვისებები და ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები საიდენტიფიკაციო ტესტი (AUDIT) [43] შეაფასა სასმელის საშიში ქცევა. ზოგადი ინტერნეტის გამოყენება შეფასდა იანგის ინტერნეტ ნარკომანიის ტესტის (YIAT) გამოყენებით [44] და compulsive ინტერნეტ გამოყენების მასშტაბი (CIUS) [45]. ეროვნული ზრდასრულთა კითხვის ტესტი [46] IQ- ის ინდექსის მისაღებად გამოიყენებოდა. მიღებული წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა მიღებული იქნა და კემბრიჯის კვლევის ეთიკის კომიტეტმა დაამტკიცა. სუბიექტები იღებდნენ მონაწილეობას.

Dot გამოძიების დავალება

საგნები კომპიუტერის ეკრანზე დაათვალიერეს კლავიატურაზე ასოებისა და "ლ" -ის მარცხენა და მარჯვენა ინდექსის თითების განთავსებით. სუბიექტებს უთხრეს, რომ ორი გამოსახულება (მათ შორის აშკარა გამოსახულებები) დაინახავდა, რასაც მოჰყვება მწვანე დოტი (ფიგურა 1). ამოცანის მიზანი იყო, რაც შეიძლება მალე მიუთითებდეს მხარეს, რომელშიც მწვანე დოტი მოხდა. სუბიექტებს აჩვენა ცენტრალური ფიქსაციის ჯვარი (ხანგრძლივობა 500-1000 მეცედი), რასაც მოჰყვა ორი გამოსახულება რამოდენიმე გამოსახულებით, რომლებიც დაფიქსირდა ფიქსაციის ჯვრის მარჯვენა მხარეს (ხანგრძლივობა 150 მ.). სურათების გაუჩინარება მოჰყვა კიდევ ერთი ცენტრალური ფიქსაციის ჯვარი (ხანგრძლივობა 100-300 მეცედი) და მწვანე სამიზნე (150 მესი). მწვანე სამიზნე ეკრანზე მარცხნივ ან მარჯვნივ აღმოჩნდა ცენტრში, სადაც გამოსახულებები ადრე იყო ნაჩვენები. ამას მოჰყვა კიდევ ერთი ცენტრალური ფიქსაციის ჯვარი 1750 msec დაუშვას ღილაკის პასუხი. ორი გამოსახულება შედგებოდა cue და ნეიტრალური კონტროლის იმიჯი. იყო 3 პირობები: გამოხატული Cue (მამაკაცსა და ქალს შორის კონსენსუსური სქესობრივი ურთიერთქმედების გამოსახულება), ეროტიკული კუე (შიშველი ქალი) და ნეიტრალური ადამიანი (ჩაცმული ქალი). ყველა შემთხვევაში ეს მინიშნებები იყო შედგენილი ნეიტრალური საკონტროლო გამოსახულებით, რომელიც შედგება ერთი სკამის სურათებისგან. ამოცანა შემთხვევით cycled მეშვეობით სამი პირობები და მეშვეობით 15 სხვადასხვა სურათები თითოეული მდგომარეობა კატეგორიაში. დავალებამ შემთხვევითი რიგით ოცდაათი სხვადასხვა ნეიტრალური კონტროლის მეშვეობით სკრინინგის სურათები. მწვანე სამიზნე შემთხვევით გამოჩნდა ორივე მხარეს ეკრანზე. საგნებს გადაეცათ 5- ის პრაქტიკა, რასაც მოჰყვა XXX სასამართლოები სულ მცირე 40 სასამართლო პროცესის პირობებში. ამოცანა კოდირებული იქნა E- პრემიერ 120 პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით.

გადმოწერა: 

ფიგურა 1. Dot გამოძიების ამოცანა და ყურადღებიანი კომპენსაცია.

Dot გამოძიების დავალება. მინიშნებები (A, B) წარმოადგენენ სქესობრივი თვალსაზრისით, ეროტიულ ან ნეიტრალურ ქალბატონს, რომელიც შეესაბამება ნეიტრალურ ავეჯს. სუბიექტები ვალდებულნი არიან მიუთითონ მხარე, რომელშიც მწვანე სამიზნე გამოჩნდება ერთი ორი ძირითადი დაჭერით. გრაფა წარმოადგენს ადრეული სტიმულის შეყოვნებისთვის (რეაგირების დრო (RT) საკონტროლო - RT ტესტის გრაფის) / (RT კონტროლი + RT ტესტის გრაფა)) კომპონენტური სექსუალური ქცევის სუბიექტებს და ჯანსაღი მოხალისეების (HV) . შეცდომის ბარები ნიშნავს სტანდარტული შეცდომის შეცდომას.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

პირველადი შედეგები განსხვავებულია რეაქციის დროს (RTDiff) შორის მინიშნებები (ეროტიკა, აშკარა, ნეიტრალური ადამიანი) და შეწყვილებულ ნეიტრალურ ავეჯის მინიშნებებს (RTneutral - RTK) / (RTneutral + RTK). როგორც მიზანმიმართულ (სტიმულაციის დაწყების ასინქრონული, SOA) სტიმულაციის შეყოვნება ნაჩვენებია როლი იმაში, თუ რამდენად იცვლება სუბიექტები ადრეულ ორიენტაციასთან ან შემდგომ ინჰიბიტორულ რეაგირებაზე [34], [35], პასუხები იყოფა სტიმულების შეყოვნებებზე (ადრე SOA: 150 ms სტიმულას პლუს 100-X ms ფიქსაციის ხანგრძლივობა = 200-X ms; გვიანი SOA: 250 ms სტიმულირების პლუს 350-X ms ფიქსაციის ხანგრძლივობა = 150-200 ქალბატონი).

სტატისტიკური ანალიზი

საგნის მახასიათებლებისა და კითხვარის ქულების შედარება მოხდა დამოუკიდებელი t- ტესტების ან Chi- კვადრატული ტესტების გამოყენებით. RTdiff- ის მონაცემები გადაამოწმეს გარედან (ქულები> 3 SD ზემოთ ჯგუფის საშუალოზე) და ჩატარდა ნორმალიზების ტესტები Shapiro-Wilkes- ის გამოყენებით (P> 0.05 ნორმალურად განაწილებულად ითვლებოდა). იმის გამო, რომ RTdiff– ის ქულები აშკარად არ იყო განაწილებული (P = 0.007 250–300 წამში; P = 0.04 350–450 msec– ზე), ჩატარდა არაპამეტრიული ანალიზი. ჩვენ შევადარეთ RTdiff ჯგუფებს Kruskal-Wallis ტესტის გამოყენებით, რომელიც ფოკუსირებულია ადრეულ SOA– ზე. ჩვენ ყურადღება გავამახვილეთ იმაზე აპრიორი ჰიპოთეზა, რომ ადრეული SOA– ს მიმართ მიკერძოება უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ნეიტრალური და ნეიტრალური ნიშნები, მაგრამ არა ნეიტრალური პირი ნეიტრალური კონტროლის ნიშნით CSB სუბიექტებში, ვიდრე ჯანმრთელი მოხალისეები. P <0.05 მნიშვნელოვნად მიიჩნიეს. სხვა ანალიზი, როგორიცაა ეროტიკა და ნეიტრალური კონტროლის ნიშნები ადრეული SOA– სთვის და გვიანი SOA– ს ანალიზი ჩატარდა საკვლევ საფუძველზე. SOA- ს გავლენის შესაფასებლად, ჩვენ ასევე შევადარეთ ადრეული და გვიან SOA აშკარა პიროვნების ნიშნები, შესაბამისი ჯგუფების Kruskal-Wallis ტესტების გამოყენებით, კვლევითი საფუძველზე.

შედეგები

შეფასდა CSB- ის ოცი ორი ჰეტეროსექსუალური მამაკაცი (საშუალო ასაკის 25.14 (SD 4.68) წლები) და 44 ასაკთან დაკავშირებული (საშუალო ასაკი 24.16 (SD 5.14) წლის) ჰეტეროსექსუალური მამრობითი ჯანმრთელი მოხალისეები CSB- ს გარეშე. ანტიდეპრესანტებისგან ორი ანტიდეპრესანტის მიღება იყო (ანუ X = 22) ან სოციალური ფობია (N = 2) ან ADHD- ის ბავშვობის ისტორია (N = 1). CSB- ის სუბიექტების მახასიათებლები იკვეთება მაგიდის 1. დამოუკიდებელ კრუსკალ-ულისის ტესტებზე ფოკუსირება აპრიორი ჰიპოთეზა, CSB- ს სუბიექტები უფრო მგრძნობიარე მიკერძოებას ანიჭებდნენ ექსპერიმენტულ სტიმულს (P = 0.022), მაგრამ არა უშუალო SOA- ს (p ​​= 0.495)ფიგურა 1). ექსპლუატაციის ანალიზში არ არსებობდა განსხვავებები არასრულწლოვანი SOS- ის (P = 0.529, P = 0.529, P = 0.382) სეზონისთვის ადრეული SOA- სთვის ან ეთიკური, ეროტიკული ან ნეიტრალური პირისთვის ეროტიკული სტიმულის (P = 0.649) მიმართ.ფიგურა 2).

გადმოწერა: 

ფიგურა 2. სტიმული შეყოვნება და ნედლეული რეაქციის დროის ქულები.

ა სტიმულს შეყოვნება. ყურადღებიანი მიკერძოებული ქულა ნაჩვენებია სავალდებულო სექსუალური ქცევის (CSB) და ჯანსაღი მოხალისეებისათვის (HV), როგორც სტიმულატორის შეყოვნების ფუნქცია (ადრეული: 250-350 მწკრივი; გვიან 350-450 მ.). ბ) ნულოვანი რეაქცია დროისა და კონტროლის სტიმულირებისათვის CSB და HV სუბიექტებისთვის. შეცდომის ბარები ნიშნავს სტანდარტული შეცდომის შეცდომას.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

გადმოწერა: 

ცხრილი 1. საგანი მახასიათებლები.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

საგამოძიებო ანალიზების დროს, ჯანმრთელ მოხალისეებს ჰქონდათ უფრო დიდი ყურადღება მიკერძოებული სტიმულის მიმართ ადრეულ SOA– სთან შედარებით (p = 0.013), მაგრამ CSB– ის სუბიექტებში შეყოვნებებს შორის განსხვავება არ იყო (p = 0.601). ანალოგიურად, SOA– ს შორის ნეიტრალური ნიშნის მიხედვით განსხვავება არ ყოფილა ადრეული და გვიან SOA– ს შედარებისას ჯანმრთელი მოხალისეებისთვის (p = 0.404) ან CSB სუბიექტებისთვის (p = 0.550). ასევე არ არსებობდა მნიშვნელოვანი განსხვავება ჯგუფებს შორის ყველა ნედლეული RT- ს მიმართ, ან ყველა ნეიტრალური კონტროლის სტიმულის ნიშნები ან SOA (ყველა p> 0.05) (ფიგურა 2).

CSB- ის სუბიექტები (მიმზიდველობის ქულა: 8.16, SD 1.39) ნეიტრალური პირის მიმზიდველობის მსგავსი მაჩვენებლები ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით (7.97, SD 1.31; p = 0.63). ყველა სუბიექტი იტყობინება, რომ მათ ადრე არათუ თვალსაჩინო ან ეროტიკული სტიმული ჰქონდათ ნანახი.

დისკუსია

სავარაუდოდ, სავარაუდოდ, სავარაუდოდ, დამოკიდებულების გამოვლენისას, დამოკიდებულების დარღვევის შესაფასებლად, ჩვენ ვაჩვენებთ, რომ CSB- ის სუბიექტებმა გააქტიურებდნენ სექსუალურ გამოხატულ სტიმულებს, მაგრამ არა ნეიტრალური კუდები დასაწყისში SOA- ს. ეს დასკვნები გვიჩვენებს როლი ადრეული ყურადღების გამახვილებაზე ორიენტირებულ რეაგირებას CSB- ს და სქესობრივი თვალსაზრისით მინიშნებებს შორის.

Cue რეაქტიულობა და ყურადღებიანი კომპენსაციის მექანიზმები შეიძლება შეიცავდეს კლასიკურ კონდიცირებას, რომელშიც ნეიტრალური სტიმულა (განპირობებული სტიმულა) არაერთხელ წყდება ჯილდოს სტიმულებით (უპირობოდ სტიმულური ან სექსუალური ჯილდო), იმ პირობით, რომ განაპირობებული სტიმული საბოლოოდ გამოწვეულია რეაგირებაზე რეაგირებაზე, როგორიცაა ფიზიოლოგიური აღშფოთება ან გულისტკივილი. კონდიცირების შემდეგ, ეს განაპირობებს სტიმულს ან ნარკოტიკულ მინიშნებებს, შეიძინონ სტიმული-მოტივაციური თვისებები, რაც იძენს სიცარიელეებს, [16], [17]. აღინიშნება შემდგომი კვლევები CSB სუბიექტების კონდიცირების როლზე.

ეს პროგნოზირებადი განაპირობებული სტიმულია ითვლება ადრეული ორიენტირების ყურადღების გამახვილებაზე. ჩვენი ამოცანაა გარკვეული მცდელობა მივმართოთ ამ თავდაპირველი სწრაფი ავტომატური გადანაწილების ყურადღებას. ვიზუალური მინიშნებები, რომლებიც წარმოდგენილია მხოლოდ 200 msec- ზე, უფრო სავარაუდოა, რომ თავდაპირველი ყურადღების მიქცევაა. სუბიექტებს მოითხოვენ მინიმუმ 50 მწკრივი ყურადღების გადატანას [47] და მინიმუმ 150 msec, რათა თავიდან იქნას აცილებული მარტივი cue სხვა წარმოდგენილი სხვადასხვა სივრცის ადგილმდებარეობა [48]. ამის საპირისპიროდ, გრძელვადიანი ხანგრძლივობა 500 to 1000 msec შეიძლება ასახავდეს მრავალრიცხოვან ცვლილებებს [49], რომელიც გამოხატავს გამოხატულებას და ყურადღების შენარჩუნებას, თუმცა ყველა გამოკვლევა არ ჩანს [50]. ჩვენი კვლევაში, cue წარმოდგენილი იყო 150 msec, შემდეგ ფიქსაცია წერტილი სულ სტიმულას შეყოვნება 250 to 350 საუკუნის დასაწყისში SOA და 350 to XMX msec გვიან SOA. ჩვენ ვაჩვენებთ, რომ CSB- ს სუბიექტებს უფრო თანმიმდევრული მიკერძოება ჰქონდათ სათანადო ყურადღების ცენტრში, მაგრამ არა ნეიტრალური კუდი შედარებით ჯანსაღი მოხალისეები ადრეული SOA- სთვის, მაგრამ ჯგუფის განსხვავებები გვიან SOA- სთვის. ჩვენ შემდგომში გვიჩვენებს, რომ ჯანსაღი მოხალისეები ზრდის ტენდენციურ ზრდაში ადრეული SOA- ს გვიან შედარებით. ეს ვარაუდობს, რომ ადრეულ SOA- ს ჯგუფებს შორის განსხვავება შეიძლება დაკავშირებულ იქნას CSB ჯგუფში გაძლიერებული ადრეული ორიენტირების მექანიზმებთან. გვიანი სტიმულაციის შეფერხებისას ჯგუფებს შორის განსხვავება ნაკლებად უკავშირდება ჯანსაღი მოხალისეების გაძლიერებულ ყურადღებას, რომელიც შეიძლება დროებით დაგვიანებული იყოს და არა ადრეულ რეაგირებაზე რეაგირება. აღნიშნულია, რომ შემდგომში ჩატარებული კვლევების თანახმად, ადრეული შეფარდების მითითებაა 100- დან 200- მდე. Abstinence- ის როლს შეიძლება ჰქონდეს გავლენა ვიზუალური გზის ხანგრძლივობაზე. მაგალითად, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების მქონე პაციენტებმა აჩვენა, რომ ხანმოკლე ალკოჰოლური სასმელების მიმართ (100 msec) ყურადღებას იპყრობენ ყურადღებას, მაგრამ გრძელვადიანი ალკოჰოლური სასმელების (500 მწ) [34], [35]. დამოკიდებულების შედეგების ინტერპრეტაცია Stroop ამოცანები შეიძლება გართულდეს ინდივიდუალური მცდელობებით თრგუნავენ ან აფერხებენ ყურადღების მიკერძოებას ან შემეცნებითი პროცესების შენელებას ლტოლვის შედეგად. [26], [27]. ეს შესაძლო confounding ფაქტორები შეიძლება იყოს ნაკლები საკითხი dot გამოძიების ამოცანა, განსაკუთრებით მოკლე SOAs, თუმცა თითოეულ ამოცანა დაზარალებულ სუბიექტებს ექვემდებარება პროვოკაციული სტიმული, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს arousal ან craving. SOA იძლევა ვიზუალური აღქმა და ყურადღების მიქცევაზე ზემოქმედების მაჩვენებელს. ჩვენი წინასწარი კვლევა ვარაუდობს, რომ ინჰიბიტორული პროცესები არ შეიძლება შესაბამისობდეს CSB სუბიექტებში, სულ მცირე,. მომავალი კვლევები, მათ შორის მინიმუმ 500 msec- ის ხანგრძლივობის მინიშნებებში მითითებულია, რომ შეაფასოს პოტენციური როლები disengagement და ყურადღება და ინჰიბიტორული პროცესების.

გარდა ამისა, შედეგები შეიძლება წარმოადგენდეს CSB- ის სუბიექტებში გამოხატული სტიმულის კატეგორიას. გამოყენების დამოუკიდებელი ზემოქმედების სავარაუდო როლი შესწავლილი იყო განსხვავებულობის არარსებობაზე დამოკიდებულების მიხედვით პაციენტებში სტროპის ამოცანისა და პერსონალის კონტროლის ჯგუფის გამოყენებით ნივთიერების გამოყენების დაწესებულებაში [51]. ბოლოდროინდელმა კვლევამ ასევე შესთავაზა ურთიერთშეთანხმების კომპენსაცია შორის ვიზუალური ძიების პარადიგმის შენარჩუნების ფაზაში, რომელიც უკავშირდება გამოყენების დამოუკიდებელ ექსპოზიციას [52]. თუმცა, კვლევის გამოყენებით, რომელიც იყენებს მცდელობებს ნარკოტიკების გამოყენებას სპორტულ ენთუზიასტებზე სწავლის შედეგად, სპორტულ ენთუზიასტებზე დაყრდნობით, ვერც ერთი განსხვავება არ გამოხატავს სპორტულ მინიშნებებზე SOA- ს დასაწყისში, ხოლო მნიშვნელოვანი ყურადღებიანი მიკერძოება აქტიურ მწეველთათვის იყო ნაჩვენები ადრეული SOA for მოწევის მინიშნებები. ეს კვლევა, რომელიც განსაკუთრებულად გამიზნულად იცნობს, ვარაუდობს, რომ მოზარდებში თანდაყოლილი კომპენსაციის დაკავება, როგორც დონპროექტის ამოცანის გამოყენებით, ნაკლებად სავარაუდოა, [53]. ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ სტიმულსთან დაკავშირებულმა ურთიერთობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს, შეიძლება ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სათანადო ყურადღების მიქცევა იყოს ყურადღების მიქცევასთან დაკავშირებით.

რომ ეროტიკული სტიმულისადმი ადრეული ორიენტირი რეაგირება CSB- ის სუბიექტებს შორის იყო და ჯანსაღი მოხალისეები არ იყო მოულოდნელი, ხაზგასმით აღინიშნა სქესობრივი გზით შესაბამისი სტიმული. ჯანსაღი მამრობითი მოხალისეები აჩვენა გაძლიერებული საწყის ორიენტაცია და შენარჩუნება ყურადღება როგორც იზომება პირველი რიგის პირველი ფიქსაცია და ნათესავი ფიქსაციის დროს თვალში მიკვლევა სქესობრივი სასურველი სტიმული შედარებით არასამთავრობო სასურველი სტიმული [54]. ანალოგიურად, ჯანმრთელი მამაკაცები და ქალები ფოკუსირებულნი არიან სხეულებზე, ვიდრე ეროტიკული სტიმულის სახეები [55]. ჯანმრთელი მამაკაცი ასევე აჩვენა, რომ ქალთა მიმართ ვიზუალურ ყურადღებას ფოკუსირება ეროტიკული და არა ეროტიკული სტიმულის დათვალიერებისას [56]. ანალოგიურად, გამოყენებით dot probe ამოცანა SOA of 500 msec, გაძლიერებული ყურადღებიანი კომპენსაცია სექსუალური სტიმული ჯანსაღი მოხალისეები უკვე ნაჩვენები უნდა იყოს შედარებით უმაღლესი სექსუალური სურვილი [57]. ამდენად, ჩვენი დასკვნები ვარაუდობენ, რომ გამონაკლისი სტიმულაცია სხვადასხვაგვარად არის დამუშავებული ეროზიული სტიმულიდან CSB სუბიექტებში და ჯანსაღი მოხალისეებიდან. გამოხატული სტიმული შეიძლება მოქმედებდეს, როგორც ნარკოტიკულ-რეაქტიულობის კვლევების მსგავსი პირობები, აქედან გამომდინარე, CSB- ის მქონე პირებში ყურადღების გამახვილებისა და ადრეული ორიენტირების რეაქციის პროვოცირება, ჯანსაღი მოხალისეების შემთხვევაში, მკაფიო სტიმულია არ შეიძლება მოქმედებდეს მინიშნებებით, მაგრამ როგორც სქესობრივი თვალსაზრისით სტიმული, კვლავაც განაპირობებს თანდათანობით გაფართოებას ყურადღებით. ამის საპირისპიროდ, ეროტიკული სტიმული შეიძლება მსგავსი იყოს ორივე ჯგუფში, როგორც სქესობრივი გზით სტიმული.

ჩვენი ამჟამინდელი დასკვნები გვიჩვენებს ჩვენს ბოლოდროინდელ დაკვირვებას, რომ CSB- ს სუბიექტებმა გააქტიურეს საქმიანობა ვენტრალური ლორწოვანი გარსის, ამიგდალასა და დიურეზის წინა კინტუტულური აქტივობის სქესობრივი თვალსაზრისით, იმავე ქსელი, რომელიც გააქტიურდა ნარკოტიკულ რეაქტიულობაზე დამოკიდებულებაში [58]. რომ ეს ნერვული ქსელი უკავშირდება CSB- ს სუბიექტებს გაუმჯობესებული სურვილითა და სურვილებით და არ უჭერს მხარს CSB- ს მოტივაციის მოტივაციის თეორიებს. ალკოჰოლური ნივთიერებების, ნიკოტინისა და კოკაინის ჩათვლით გამოწვეული კვლევების რაოდენობრივი მეტა-ანალიზის შედეგად გამოვლინდა სავენტილაციო ზრდის საწინააღმდეგო მოქმედება ნარკოტიკების საწინააღმდეგო მოქმედებაში, დორსალური წინა კინტულაცია (dACC) და ამიგდალა, გადაფარვის აქტიურობა cACving in dACC, pallidum და ვენტრალური striatum [59]. ალკოჰოლზე დამოკიდებულ სუბიექტებს აფასებენ მოდიფიცირებული დოზის გამოკვლევის ამოცანა, როგორც ალკოჰოლური დამოკიდებულების მქონე სუბიექტებს აჩვენა, როგორც ორსულობის მიკერძოება ნარკოტიკების საწინააღმდეგოდ, ასევე ორბიფროტალური ქერქის, ვენტრალური და დორსალური შრატისა და ამიგდალას [60]. ავტორები მიიჩნევენ, რომ ყურადღება ექცევა ნივთიერებასთან დაკავშირებულ სტიმულს, რომელიც დაკავშირებულია ჯილდოსთან ასოცირებული რეგიონების საქმიანობით, როგორიცაა ACC და შტრია, ამ რეგიონებში გამოწვეული გააქტიურების გამო. CSB- ის სუბიექტებში სქესობრივი თვალსაზრისით გამოხატული პროგრესისადმი დამოკიდებულება და ადრეული ორიენტირებული რეაგირება ჩვენს მიერ შემუშავებულ CSB- ში მომუშავე წახალისების მექანიზმების შემდგომი მხარდაჭერას გულისხმობს.

კვლევას მრავალი შეზღუდვა აქვს. სწავლობდა მხოლოდ ჰეტეროსექსუალური მამრობითი სქესის საგნებს და მომავალმა კვლევებმა უნდა განიხილონ სხვადასხვა სექსუალური ორიენტაციისა და ქალის ფიზიკური [61]. მიუხედავად იმისა, რომ სუბიექტები შეესაბამებოდა დროებითი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და აჩვენა, რომ სქესთან დაკავშირებული ფუნქციური გაუარესება გამოირჩეოდა სხვადასხვა საექსპლუატაციო სქემით, ამჟამად არ არსებობდა არანაირი ფორმალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი CSB- სთვის, რამაც არ უნდა გამოიწვიოს დასკვნების განზოგადება. მომავალი კვლევები უნდა განიხილოს თუ არა ეს ზომები სახელმწიფოს ან თვისებების შესახებ. შეზღუდული ასაკობრივი დიაპაზონი შეიძლება ასევე შეზღუდოს generalizability. განსხვავებული განსხვავებული ნეიტრალური საკონტროლო გამოსახულებები შემთხვევითად აჩვენეს განსხვავებული გამოსახულების სურათებს, ნეიტრალური კონტროლის სურათების ინფორმაციული ღირებულება კი ნაკლებია, ვიდრე ისინი ნაკლებად წარმოადგენენ. დიზაინი ანალოგიურად მიკერძოებულია იმ გამოსახულებების მიხედვით, რომლებიც მიუთითებენ, რომ მინიშნებები ადამიანებთან შედარებით შედარებით. სამომავლო გეგმები უნდა შეესაბამებოდეს გამოსახულების პრეზერვის სიხშირეს გრაფებისა და კონტროლის სტიმულებისა და ადამიანთა კატეგორიების გამოსაყენებლად, ვიდრე ობიექტები (მაგ., ორი ადამიანი, რომლებიც შეესაბამება მატჩს ექსკლუზიური მდგომარეობისთვის).

ეს ყურადღებიანი მიკერძოებაა ნარკოტიკებისა და ბუნებრივი ჯილდოს მასშტაბით, რაც გულისხმობს პოტენციურ როლს ყურადღებიანი კომპენსაციისათვის, როგორც მნიშვნელოვანი სტრუქტურა განზომილებიანი მიდგომა დარღვევების მიმართ [62]. CSB- ის სუბიექტებში გააზრებული თანდაყოლილი მიკერძოების ჩვენი დასკვნები ვარაუდობენ, რომ ნარკოტიკული საშუალებების კვლევაში შესწავლილი გაძლიერებული თანდაყოლილი მიკერძოებაა დამოკიდებულების დარღვევით. ეს დასკვნები ახდენს ნევროლოგიურ რეაქტიულობას ბოლო დროს გამოვლენილი CSB- ში სქესობრივი თვალსაზრისით გამოხატული სქემებით, რომელიც დაკავშირებულია ნარკოტიკულ-რეაქტიულობის კვლევებში ჩართული ქსელის მსგავსად და უზრუნველყოფს ბიოში სექსუალური კავშირებისადმი არასასურველი რეაგირების უპირატესი მოტივაციის თეორიებს.

ჩვენ გვინდა მადლობა გადავუხადო იმ მონაწილეებს, რომლებიც მონაწილეობდნენ Wolfson Brain Imaging Center- ის კვლევაში და თანამშრომლებთან. Channel 4 ჩართული იყო დახმარების გაწევის მეშვეობით ინტერნეტით დაფუძნებული რეკლამების შესწავლა.

დაფინანსების განცხადება

კვლევა ძირითადად დააფინანსა გრანტით Wellcome Trust სტიპენდიების გრანტიდან (093705 / Z / 10 / Z). დოქტორმა პოტენენმა მხარი დაუჭირა ჯანმრთელობის ეროვნულ ინსტიტუტებში გრანტების მიერ P20 DA027844 და R01 DAXNUM- ის მიერ; კონექტიკუტის სახელმწიფო დეპარტამენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოლოგიური მომსახურება; Connecticut ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრი; და ბრწყინვალების ცენტრი სათამაშო კვლევის ჯილდოს საპასუხისმგებლო თამაშების ეროვნული ცენტრისგან. დამფინანსებლებს არ გააჩნიათ სასწავლო გეგმა, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი, ხელნაწერთა გამოქვეყნება ან მომზადება.

ლიტერატურა