КОММЕНТАРИИ: Бұл жұмыс тек қысқаша қорытынды болғанымен, онда дамып келе жатқан ғылым туралы бірнеше маңызды ескертулер бар. Мысалы, бұл екеуі де дейді Prause және басқалар, 2015 және Кун және Галлинат, 2014 осындай поп туралы әңгімеледі: порнографияға көбірек араласатын үлкен порнографияны пайдалану. Екі зерттеулер де хабарлады төменгі ваниль порносының суреттеріне қысқаша шолу жасаған кезде ми қосу. «Төменгі кеш позитивті-потенциал» деген үзіндіде ЕЭГ-тың қорытындысы жатады Prause et al.:
«Қайта, сау адамдарға арналған зерттеулер порнографияны шамадан тыс пайдалану арқылы кеңінен таралған әдеттерге жол ашады. Сау адамдарда порнографияны көруге жұмсалған уақыт порнографиялық суреттерге (Kuhn and Gallinat, 2014) төменгі сол жақтаулармен байланысты. Төменгі позитивті-потенциалды белсенділігі төмен порнографиялық суреттерге порнографияны проблемалы түрде қолданатын субъектілерде байқалды ».
Неліктен бұл маңызды? Жетекші автор Николь Прауз оның жалғыз ЭЭГ зерттеуі «порнографиялық тәуелділікті» жоққа шығарды деп мәлімдеді. Бұл Prause түсіндірмелерін қабылдамайтын екінші рецензияланған құжат. Міне бірінші қағаз.
Ескерту - Көптеген басқа сараптамалық құжаттар Prause et al., 2015 порнографияға тәуелділік моделін қолдайды деп келіседі: Хирургиялық критерийлер Prause et al., 2015
Нейропсихофармакология 41, 385-386 (қаңтар 2016) | DOI: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 және Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 психикалық ауруларын зерттеу және клиникалық орталықтар, Коннектикут штатының денсаулық сақтау жүйесі, Вест Хэвен, КТ, АҚШ; 2 Педиатрия кафедрасы, Йель университетінің медицина мектебі, Нью-Хейвен, КТ, АҚШ;
3 Кембридж университеті, Кембридж университеті, Ұлыбритания психиатрия кафедрасы;
4 Нейробиология, балаларға арналған оқу орталығы және CASA Колумбия, Йель университетінің медицина мектебі, Нью-Хейн, КТ, АҚШ
Электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]
Міндетті жыныстық мінез-құлық (ССБ) тәбет, импульсивность, әлеуметтік / кәсіптік құнсыздану және психиатриялық араласумен сипатталады. КСБ таралуы 3-6% айналасында бағаланады, еркектер басым. DSM-5-ге кірмегенімен, CSB ICD-10-да импульсті бақылау бұзылуы ретінде диагноз қоюға болады. Дегенмен, КБК-ның жіктелуі туралы пікірталастар бар (мысалы, импульсивті-компульсивтік бұзылыс, гиперексуалды бұзылыстың, тәуелділіктің немесе нормативтік жыныстық мінез-құлықтың үздіксіздігі).
Алдын ала куәландырылған мәліметтерге сәйкес, допамин ССБ-ға ықпал етуі мүмкін. Паркинсон ауруында (ДП) допаминді емдеу әдісі (Лево-допа, допамин агонисты) CSB және басқа импульсті бақылау бұзылыстарымен байланысты болды (Weintraub және басқалар, 2010). Нальдрексонды қолданатын кейбiр кейбiр зерттеулер кейбiр серiктестiктi қысқарту кезiнде мезолимикальды допамин функциясының ықтимал opioidergic түрленуiне сәйкес келетiн CSB (Raymond et al., 2010) байланысты шақырулар мен жүрiс-қимылдарды төмендетуде оның тиiмдiлiгiн қолдайды. Қазіргі уақытта КБК-ны одан әрі түсіну үшін неғұрлым кең, жеткілікті күшейтілген, нейрохимиялық зерттеулер мен дәрі-дәрмектерді сынау қажет.
Ынталандыратын мотивациялық процестер жыныстық реакцияға байланысты. CSB және non-CSB ерлерде алдыңғы синглы, вентальдік стриатум және амигдала (Voon et al, 2014) секс-церелированных белсендіру болды. ССБ тақырыптарында осы желінің функционалды байланысы некесіздіктің (Voon et al, 2014) табылған нәтижелерімен резонанс тудырады. КБК қызметкерлері порнографиялық белгілерге назар аудара отырып, ертедегі назар аударарлық бағдарлау әрекеттеріне тәуелділікке байланысты (Mechelmans et al, 2014). КСБ-да, КСБ емес пациенттерге қарсы порнографиялық белгілердің әсерлері вендральды стратиумда, цингулада және орбитофонтальдік қабырғасында активтендіруді күшейтеді (Politis et al, 2013). Кішкентай диффузия-тензорды зерттеу жұмысы CSB-да, CSB емес адамдарда (Miner et al, 2009) префронтальды ауытқуларды білдіреді.
Керісінше, дені сау адамдарға арналған зерттеулер порнографияны шамадан тыс қолданумен өмір сүруді жақсартудың рөлін ұсынады. Дені сау еркектерде порнографияны көруге көп уақыт жұмсалады, сол жақтағы путаминдік белсенділік порнографиялық суреттермен байланысты (Кюн және Галлинат, 2014). Порнографиялық суреттерге қатысты позитивті белсенділіктің төмендігі, проблемалық порнографияны қолданатын субъектілерде байқалды. Бұл нәтижелер, керісінше, сәйкес келмейді. Бейнежазбалармен салыстырғанда суреттерді бейнелеу үшін әдеттенген адамдар артық пайдаланылатын сау адамдарда күшейтілуі мүмкін; алайда қатаң / патологиялық қолданылған ККБ субъектілері реакцияны күшейте алады.
Соңғы бейорганикалық зерттеулер КБК-ның кейбір мүмкін нейробиологиялық тетіктерін ұсынғанымен, бұл нәтижелер әдіснамалық шектеулер (мысалы, шағын үлгілердің өлшемдері, көлденең қималар, тек ерлер субъектілері және т.б.) ретінде қарастырылуы керек. Зерттеудің қазіргі кездегі кемшіліктері СБК-нің нашақорлық деп санайтынын немесе анықталмайтынын нақты анықтауды қиындатады. Нейробиологиялық ерекшеліктер ССБ емдеу нәтижелері сияқты клиникалық тұрғыдан тиімді шаралармен байланысты екенін түсіну үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. КББ-ны «мінез-құлыққа тәуелділік» ретінде жіктеу саясат, алдын-алу және емдеу бойынша маңызды күш-жігерді қажет етеді; алайда, қазіргі уақытта зерттеу жасқа толған. СБҰ мен нашақорлықтың арасындағы ұқсастықтарды ескере отырып, тәуелділіктер үшін тиімді араласу ССБ үшін уәде беріп, болашақта осы мүмкіндікті тікелей зерттеу үшін зерттеу бағыттарын түсіндіре алады.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Порнографияны тұтынумен байланысты ми құрылымы және функционалдық байланысы: породтағы ми. JAMA Психиатрия 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB және т.б. (2014). Сексуалдық мінез-құлықсыз және онсыз адамдарда сексуалдық айқын белгілерге қатысты мұқият қарау. PloS One 9: e105476.
- Шахтер Ми, Рэймонд Н, Мюллер Б., Ллойд М, Лим Ко (2009). Созылмалы жыныстық мінез-құлықтың импульстік және нейроанатомиялық сипаттамаларын алдын ала зерттеу. Психиатрия Res 174: 146-151.
- Политис М, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L және т.б. (2013). Паркинсон ауруында допаминмен емдеуге байланысты гиперексуальділік кезінде көрнекі жыныстық белгілерге жасанды жауап. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Компрессивтік жыныстық мінез-құлықты емдеу үшін нальтрексонмен толықтыру: іс-әрекет. Ann Clin Психиатрия 22: 55-62.
- Voon V, Mol Tb, Banca P, Porter L, Morris L, Митчелл С және т.б. (2014). Жыныстық мінез-құлықсыз және онсыз адамдарда жыныстық реакцияның жыныстық қатынастары. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V және т.б. (2010). Паркинсон ауруы кезінде импульсті бақылау бұзылыстары: 3090 пациенттерінің көлденең зерттеуі. ArchNeur 67: 589-595. Нейропсихофармакология Пікірлер (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
