Сіздің оқулықтарыңызды өшіріңіз: Құжаттар сексуалдық мінез-құлықты қайта айқындайды

Америкалық тәуелділік медицина қоғамы
Американдық нашақорлық медицина ассоциациясының хабарландыруы туралы хабарландыру:

Американдық тәуелділік медицинасы қоғамы сексуалдық мінез-құлықтың нашақорлық сияқты шынайы екенін айтады

Нашақорлық ғылымы мен емдеу саласында үлкен оқиға болды. Американдық тәуелділік медицина қоғамындағы (ASAM) Американың ең жақсы тәуелділік сарапшылары өздерінің сыпырғыштарын шығарды нашақорлықтың жаңа анықтамасы. Бұл жаңа анықтама жыныстық қатынас пен порнографиялық тәуелділіктің «нақты тәуелділік» екендігі туралы пікірталасты тоқтатады. Олар.

-дан ASAM баспасөз релизі:

Жаңа анықтама төртжылдық интенсивті процестің нәтижесінде пайда болды, оған 80-нен астам сарапшылар белсенді түрде жұмыс істейді, оның ішінде тәуелділіктің жоғарғы органдары, тәуелділіктің клиниктері және бүкіл елдегі жетекші неврология зерттеушілері бар. … Неврология саласындағы екі онжылдықтағы жетістіктер ASAM-ға тәуелділікті мида болып жатқан оқиғалар арқылы қайта анықтау керек екеніне сендірді.

Мүмкін, ASAM ішінара әрекет еткен болуы мүмкін, себебі DSM-ны қайта қарайтын психиатрлар (Американдық психиатрлар қауымдастығы) Диагностикалық және статистикалық нұсқаулық Психикалық бұзылулар) болған аяқтарын сүйреп апарады алдағы DSM-5-ті мінез-құлыққа тәуелділікті зерттеу жетістіктерімен сәйкестендіруде. Дәстүрлі түрде DSM диагнозды негізгі ауруға емес, мінез-құлық тізімдеріне негізделген ұсынады. DSM авторлары «Гиперсексуализм бұзылысын» құрайтын жыныстық мінез-құлық тізімімен келісе алмайтындықтан (бұл порноны мәжбүрлеп қолдануды қарастырады), олар аяқтарымен ауырады. Шындығында, олар тәртіпсіздікті жоққа шығаруы мүмкін қосымшаға- жасөспірімдер арасында Интернет-порналды пайдалану сияқты әмбебап дерлік. (ЕСКЕРТПЕ: Бұл алдағы DSM-5 «beha» жасау туралы шешім қабылдағанға дейін жазылғанвиоральды тәуелділік санаты«.)

ASAM анықтамасы

Керісінше, ASAM анықтамасы, «Нашақорлықтың этиологиясындағы мидың рөліне - мидың жұмысына және тәуелділіктің сыртқы мінез-құлқын түсіндіруге мүмкіндік беретін мидың белгілі бір схемасына қатысты мәселелерді қарастырады». Бұл сексуалдық мінез-құлық (мысалы, күнделікті Интернет порнографиясын қарау) біреудің миында патологияны басқа адамның патологиясын көрсетпестен патологияның дәлелі болуы мүмкін екенін мойындайды.

Зерттеулер көрсеткендей, мінез-құлық пен химиялық тәуелділіктер мидың анатомиясы және физиологиясы сияқты маңызды өзгерістерге әкеледі. А ASAM өкілі түсіндірді:

Жаңа анықтама алкогольге, героинге немесе жыныстық қатынасқа тәуелділіктің бәрі бірдей екендігіне күмән келтірмейді. Канадалық нашақорлық қоғамының бұрынғы президенті және жаңа анықтама жасаған ASAM комитетінің төрағасы, доктор Раджу Халеджа The Fix-ке берген сұхбатында: «Біз тәуелділікті оларды бөлек деп санайтындарға қарағанда бір ауру ретінде қарастырамыз аурулар. Нашақорлық - бұл тәуелділік. Сіздің миыңыздың осы бағытта қозғалуы маңызды емес, егер ол бағытын өзгерткен болса, сіз кез-келген тәуелділікке осал боласыз ». … Жыныстық қатынасқа немесе құмар ойындарға немесе тағамға тәуелділік [алкогольге немесе героинге немесе хрусталь мететке тәуелділік сияқты медициналық тұрғыдан алғанда да жарамды].

Американдық наркология медицинасы қоғамының негізгі ойларының қысқаша мазмұны:

  1. Кәмелетке толмаған адам химиялық заттарға немесе мінез-құлыққа жауап ретінде пайда болатын мидың өзгерісін көрсетеді.
  2. Нашақорлық - бұл алғашқы ауру. Бұл көңіл-күй немесе жеке тұлғаның бұзылуы сияқты психикалық денсаулыққа байланысты емес. Бұл тәуелділік мінез-құлық әрдайым басқа бұзылуларды жеңілдету үшін «өзін-өзі емдеудің» бір түрі болып табылады деген танымал ұғымды қалпына келтіреді.
  3. Мінез-құлық пен затқа тәуелділіктер сияқты бірдей нейрондық тізбектегі маңызды өзгерулер: гипофонталылық, сезімталдық, десенсибилизация, өзгерген кернеулер тізбегі және т.б.
  4. Созылмалы «тәуелділік мінез-құлқымен» қатысу мидың жоғарыда өзгергенін көрсетеді. Нашақорлық мінез-құлық содан кейін бейсаналық және дағдыға айналады.
  5. Жаңа анықтама мінез-құлыққа тәуелділіктің, оның ішінде Интернеттегі порнографиялық тәуелділіктің болуын жоққа шығару үшін жиі қолданылатын ескі «тәуелділік пен мәжбүрлілікке» қатысты айырмашылықты жояды.

Құмар ойындар, тамақ, бейне ойынға тәуелділердің миынан айырмашылығы, жыныстық қатынас / порнографтардың миы әлі сканерленбеген. Дегенмен, мінез-құлыққа тәуелділіктің ми механикасы соншалықты жақсы анықталған, сондықтан мамандар жыныстық мінез-құлық тәуелділікті тудырады деп сенімді түрде айта алады. Басқаша айтқанда, бұл тітіркендіргіштің формасы немесе саны емес, оның нәтижесінде пайда болатын ми өзгереді. ASAM-ның жиі қойылатын сұрақтарынан алынған осы үзінділер барлық тәуелділікке тән ғылымды түсіндіреді:

СҰРАҚ: Бұл жаңа анықтамаға қатысты қандай айырмашылық бар?

ЖАУАП: Өткен кезеңде негізінен алкогольге, героинге, марихуанаға немесе кокаинге тәуелділікке байланысты заттар жатады. Бұл жаңа анықтама тәуелділіктің есірткіге емес, миға байланысты екенін анық көрсетеді. Адам қолданатын заттар емес, оларды әдеттендіреді; бұл тіпті саны мен жиілігі емес. Нашақорлық - бұл пайдалы заттарға немесе пайдалы әрекеттерге ұшыраған кезде адамның миында болатын жағдайлар, және бұл сыртқы химиялық заттарға немесе сол сыйақы схемасын «қосатын» мінез-құлыққа қарағанда, мидағы сыйақылар схемасы және мидың онымен байланысты құрылымдары туралы (екпін қосылды).

Әдеттер мидың ортақ өзгерісін ортақ пайдаланады, олар мінез-құлқын пайдалануды бақылауға сәтсіз әрекеттер, босап қалу кезеңдерінде күтулер және кету симптомдары ретінде көрінеді. Қазіргі уақытта барлық нашақорларда (десенсибилизации, сенсибилизации және гипофонталитет) негізгі ми өзгерістер қазірдің өзінде байқалды мәжбүрлі ойыншылардың, шамадан тыс тамақтанушылардың, бейнегамерлердің миында. Олар бүгінгі порнографиялық мәжбүрлі қолданушыларда да болуы мүмкін. Егер ол жүрсе, сөйлессе және үйрек сияқты әрекет етсе, бұл үйрек. (Жаңарту: Кембридж университеті: Брейн сканерлеуі порнографияға тәуелділікті табады)

ASAM мәлімдемесінің тағы бір мәні - «порнографиялық тәуелділікті» қарау уақыты немесе көрген жанры арқылы анықтау мүмкін емес. PЕгер тәуелділікті көрерменде тиісті ми өзгерістер болған жағдайда ғана бар. Миды қарап шығу іс жүзінде мүмкін емес болғандықтан, ASAM адамдарға миының өзгергенін анықтауға көмектесу үшін 5 бөлімнен тұратын бағалау құрды. Бұл диагноз белгілеріне шағымданатын пациенттердегі қант диабеті көрсеткіштерін бағалауға ұқсас.

АСАМ-нің келесі екі сұрағы секс пен азық-түлікке тәуелділікке қатысты:

СҰРАҚ: Бұл нашақорлықтың жаңа анықтамасы құмар ойындарға, азық-түлік пен жыныстық қатынасқа байланысты нашақорлықты білдіреді. ASAM шынымен де азық-түлік пен сексқа тәуелді ме?

ЖАУАП: Құмар ойындарға тәуелділік бірнеше онжылдықтар бойы ғылыми әдебиетте жақсы сипатталған. Шын мәнісінде, DSM-тың соңғы нұсқасы (DSM-5) ойын бөлімшесінің бұзылуын сол бөлімде зат пайдалану бұзылыстарымен тізімдейді.

ASAM жаңа анықтамасы тәуелділікті тек субстанция тәуелділігіне теңестіруден аулақ етеді, сондай-ақ тәуелділіктің қаншалықты марапаттайтын мінез-құлыққа қатысты екенін сипаттау арқылы жүзеге асады. Бұл бірінші рет ASAM тәуелділік тек «затқа тәуелділік» емес деген ресми ұстанымға келді.

Бұл анықтамада нашақорлықтың функционалдық және ми схемасы туралы және тәуелділігі бар адамдардың миының құрылымы мен функциясы тәуелді болмаған адамдардың миының құрылымы мен функциясынан ерекшелігі туралы айтады. Бұл ми мен схемадағы схема схемасы туралы сөйлеседі, бірақ бұл сыйақы жүйесінде әрекет ететін сыртқы сыйақыларға емес. Тамақтану және сексуалдық мінез-құлық пен құмар ойындардың мінез-құлқы тәуелділіктің осы жаңа анықтамасында сипатталған «сыйақының патологиялық іздеуімен» байланысты болуы мүмкін. (Назар аударыңыз.)

СҰРАҚ: Тағамға тәуелділік немесе жыныстық қатынасқа тәуелділігі бар кім?

ЖАУАП: Біздің барлығымызда тамақ пен жыныстық қатынасты жақсартатын ми сыйақысының схемасы бар. Бұл өмір сүру механизмі. Сау мида бұл сыйақылар қанықтылық немесе «жеткілікті» үшін кері байланыс механизмдеріне ие. Нашақорлық үшін схема функционалды емес болып қалады, сондықтан адамға хабарлама «көбірек» болады, бұл заттар мен мінез-құлықты қолдану арқылы сыйақының және / немесе жеңілдетудің патологиялық іздеуіне әкеледі.

Қысқа айтқанда, жыныстық тәуелділік бар және бұл мидың құрылымы мен физиологиясында нашақорлық сияқты негізгі өзгерістермен байланысты. Бұл өте мағынасы бар. Өйткені, тәуелділік препараттары қалыпты биологиялық функцияларды көбейтеді немесе азайтады. Табиғи сыйақылар үшін нейрондық тізбектерді алып тастайды, осылайша табиғи табыстың (тамақ өнімдері, Интернет-порно) экстремалды нұсқалары бұл тізбектерді алып тастау.

Порно тәуелділер туралы не деуге болады?

Бүгінгі денсаулық сақтау провайдері мен танымал кеңестің шолушылары Интернеттегі порнографияны пайдалану қаупі туралы жиі жаңылысады, өйткені олар мастурбацияның (порносыз) сирек тәуелділікке әкелетінін біледі. Интернеттегі порно - бұл қиындық мастурбация емес. Мастурбацияның және Интернет-порнаның бірдей екендігіне сенімі үнемі жаңашылдықтың мүмкін ми әсерін түсінудің жеткіліксіздігін көрсетеді. Әдеттегідей, мастурбация сезімталдыққа әкеледі. Керісінше, Интернет порты мүмкін күшін жою табиғи қанықтыру. Кейбір ми, табиғи қанықтылықты жою экстремалды ынталандыру - тәуелділікке байланысты ми өзгерістеріне арналған тайғақ бейім. Бұл түсінбеушілік пациенттерге / клиенттерге / оқырмандарға нашар кеңес береді.

Зерттеу мәселелері

Зерттеушілер бір кездері Интернеттегі порнографтардың миына қараған кезде, олар Интернет-нашақорлардың басқа түрлерінде байқалған өзгерістерді көреді. Өкінішке орай, порно-тәуелділік зерттеуі қиындықтарға тап болады:

1. Интернеттегі емес порно пайдаланушылардың ер адамдардан құралған топтарын табу мүмкін емес, тіпті егер мүмкін болса да, қарау тақталары оларды күніне бірнеше сағат бойы порно түрлерін көруге шақыратын хаттамаларды мақұлдамайды. қазіргі жас жігіттер қарап отыр.

2. Бұлыңғыр сауалнамалар (мидың сканерлеуінен айырмашылығы) порно пайдаланушыларға жыныстық қатынас проблемаларын (немесе әлеуметтік мазасыздық, депрессия немесе концентрация проблемаларын) Интернеттегі порноны қолданумен байланыстырады. Ақыр соңында, порнография әлемдегі ең сенімді афродизиак сияқты көрінеді және оны қолданушылар әрқашан өздерін жақсы сезінеді. Бұл уақытша емдейтін қиындықтарды қалай тудыруы мүмкін?

Тек тәуелділікті, оның симптомдарын және этиологиясын кеңінен танып біле отырып, зерттеушілер мен олардың субъектілері себепке әсер ете алады. ASAM мәлімдемесі зерттеушілерді ми өзгерістеріндегі линзалар арқылы порнографияны зерттеуге көмектеседі.

Терапевттардың жаңа міндеттері бар

ASAM-тың декларациясы терапевтер мен олардың клиенттерін қайта тәрбиелеуге көмектесетін қадам болып табылады. Көбіне жыныстық мінез-құлыққа тәуелділік мидың мінез-құлқы арқылы шамадан тыс ынталандырудан туындауы мүмкін емес деп қате оқытылды. Керісінше, олар клиенттерді жыныстық мінез-құлыққа тәуелділік ешқашан қауіп төндірмейтіндігіне, егер клиенттің басқа (көбінесе генетикалық) бұзылулары болмаса, сендіруге дайындалған.

Дегенмен ASAM авторлары генетика тәуелділіктің жартысына жуығын құрайтынын болжайды. Бұл нашақор бұрыннан бар шарттар болмаған кезде дами алады дегенді білдіреді. Басқаша айтқанда, депрессия, әлеуметтік көңіл-күй, жасөспірім жыныстық қатынас мәселелері және шоғырлану проблемалары сияқты порнографияға байланысты белгілер мүмкіндігінше қажет салдары тәуелділіктің орнына, әрқашан олардың болуы деп есептеледі себеп.

Нашақорлық туралы жаңа мәлімдеме осылайша терапевтерге секс пен порноға тәуелді клиенттерге олардың мінез-құлқына түбегейлі өзгерістер жасауға көмектесуге жауапкершілік жүктейді. Қазіргі уақытта көптеген кеңес берушілер клиенттерді психотропты және жыныстық жетілдіретін препараттар үшін дәрігерге жүгінеді. Сонымен бірге, олардың жыныстық мінез-құлқы әдеттегі және зиянсыз екендігіне сендіреді.

ASAM мәлімдемесі дыбыстық бағытта үлкен қадам болып табылады. Ин бұл лауазым, біз панк-пайдаланушылар туралы нақты белгілерді қарастырамыз, бұл тәуелділікке байланысты ми өзгерістерін көрсете алады.