OCD를위한 심층 뇌 자극은 뇌에서 도파민을 방출합니다
뉴스 담당자 별 | 4 월 30 번째 2014
새로운 논문은 강박 장애 (OCD)에서 도파민 방출이 증가하고 심부 뇌 자극 (DBS)의 치료 적 적용에 의해 정상화 될 수 있다고 제안합니다. Biological Psychiatry 논문의 저자는 도파민을 '쾌락의 비약'으로 특징 짓습니다. 음식, 약물, 성별, 운동 등 많은 보람있는 자극이 뇌에서 방출되는 것과 관련이 있기 때문입니다.
그러나 연구 결과에 따르면 약물 사용이 강박 적이 될 때 관련 도파민 방출이 보상과 행동 제어에 관여하는 뇌 영역 인 선조체가 결핍되어 있음이 밝혀졌습니다.
이 연구를 수행하기 위해 암스테르담의 Academic Medical Center의 저자는 1 년 이상 DBS 치료를받은 OCD를 사용하여 임상 적으로 안정적인 외래 환자를 모집했습니다. 환자들은 뇌에서 도파민 이용 가능성을 측정하기 위해 3 회의 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT) 영상 스캔을 받았다.
DBS의 영향을 평가하기 위해 이러한 스캔은 DBS가 중단 된 후 8 일이 지난 후 DBS가 재개 된 후 만성 DBS 중에 수행되었습니다. 이러한 방식으로 연구를 설계함으로써 연구자들은 도파민 이용 가능성과 증상 사이의 관계를 측정 할 수있었습니다.
만성 DBS 단계에서 환자는 건강한 지원자에 비해 선조체 도파민 방출이 증가한 것으로 나타났습니다. DBS가 꺼 졌을 때, 환자는 증상이 악화되고 도파민 분비가 감소한 것으로 나타 났으며, 이는 DBS 재개에 의해 1 시간 이내에 역전되었다. 이 관찰은 선조체 도파민 신호 전달을 향상시키는 것이 강박 장애의 치료-내성 증상에 대한 일부 치료 효과를 가질 수 있음을 시사한다.
제 2 저자 인 Martijn Figee 박사는“핵 축의 DBS가 DBS로 유도 된 도파민 방출을 나타내는 중심 도파민 DXNUMX 수용체 결합 잠재력을 감소시켰다. 도파민은 보상 동기 행동에 중요하기 때문에 이러한 변화는 DBS가 OCD로 고통받는 환자의 건강한 행동을 회복 할 수있는 이유를 설명 할 수 있지만 잠재적으로 섭식 장애 또는 중독과 같은 강박 행동과 관련된 다른 장애를 설명 할 수 있습니다.”
이 연구에 참여하도록 선택된 환자는 이전에 도파민 시스템을 표적으로하는 전통적인 약리 요법에 반응하지 않았다. 이러한 발견은 DBS for OCD의 효과가 도파민 시스템의 근본적인 기능 장애를 보상하는 능력과 관련이있을 수 있음을 시사합니다. 도파민의 DBS 관련 자극 증가는 강박 관념에 대한 환자의 통제력을 향상시켜 환자를 돕는 것으로 보입니다.
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