Porn ແລະ DSM-5: ມີເພດສໍາພັນທາງເພດໃນການຫຼິ້ນ? (2012)

ການປັບປຸງ:

  1. ການແຕ່ງງານ Porn / sex? ລາຍຊື່ຫນ້ານີ້ 55 ການສຶກສາດ້ານສາທາລະນະສຸກ (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormonal). ພວກເຂົາສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບຮູບແບບການຕິດຢາເສບຕິດຍ້ອນວ່າການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາທີ່ມີລັກສະນະຂອງການຄົ້ນພົບ neurological ລາຍງານໃນການສຶກສາສິ່ງເສບຕິດ.
  2. ຄວາມຄິດເຫັນຂອງນັກຊ່ຽວຊານທີ່ແທ້ຈິງກ່ຽວກັບການເສບຢາເສບຕິດ / ໂສເພນີ? ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ມີ 30 ບົດວິຈານແລະ ຄຳ ເຫັນດ້ານວັນນະຄະດີທີ່ຜ່ານມາ ໂດຍບາງຄົນຂອງ neuroscientists ເທິງໃນໂລກ. ທຸກຄົນສະຫນັບສະຫນູນຮູບແບບການຕິດຢາເສບຕິດ.
  3. ອາການຂອງສິ່ງເສບຕິດແລະ escalation ກັບອຸປະກອນທີ່ຮ້າຍຫຼາຍ? ໃນຫຼາຍກວ່າ 55 ການສຶກສາການຄົ້ນພົບການຄົ້ນພົບສອດຄ່ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ porn (ຄວາມທົນທານ), habituation ກັບຄອມ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າອາການຖອນເງິນ (ທຸກໆອາການແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດ).
  4. ການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການ? ຄູ່ມືການວິນິດໄສດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນໂລກ, ການຈັດປະເພດໂລກຂອງພະຍາດ (ICD-11), ມີການວິນິດໄສໃຫມ່ ເຫມາະສົມສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດ: "ຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງເພດທີ່ມັກຂົ່ມຂູ່. "

ARTICLE: ການດູແລທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກໃນການເສບຕິດອິນເຕີເນັດ / ການເສບຕິດ cybersex?

ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິລ້າສຸດຂອງ Psychiatry (DSM-5) ແມ່ນກ່ຽວກັບການກໍານົດໄວ້ໃນແກນ. ທີສາມແລະ ຮອບສຸດທ້າຍຂອງຄໍາເຫັນ ສິ້ນສຸດລົງໃນວັນທີ 15 ມິຖຸນາ 2012. ມັນເປັນ ໜ້າ ທີ່ຂອງທຸກໆຄົນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເບິ່ງຄູ່ມືນີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຮັກສາສຸຂະພາບຫຼາຍຄົນບໍ່ສົນໃຈ ຄຳ ປະກາດຂອງ DSM ເມື່ອປະເມີນແລະຮັກສາລູກຄ້າແລະຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ, ນັກຂ່າວ ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພ ພິຈາລະນາພະຄໍາພີຂອງ psychiatry ຂອງ.

Bizarrely, the DSM-5 ດຽວນີ້ໄດ້ຍົກເລີກຂໍ້ບົກຜ່ອງທັງສອງຢ່າງທີ່ແກ້ໄຂສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດຕໍ່ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ - ປ່ຽນຊື່ເປັນພາກທີ III (ລາຍການທີ່ຕ້ອງການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມ). ຄວາມຜິດປົກກະຕິທັງສອງຢ່າງແມ່ນ ການໃຊ້ອິນເຕີເນັດບໍ່ເປັນລະບຽບ ແລະ ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງສະຕິປັນຍາ (cybersex ແລະຮູບຫຼາຍເກີນໄປ). ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກນີ້ບໍ່ແມ່ນເງື່ອນໄຂເປັນທາງການເທົ່າທີ່ທ່ານຫມໍຂອງ DSM ມີຄວາມສົນໃຈ.

ແມ່ນແລ້ວ, ທ່ານໄດ້ອ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ອິນເຕີເນັດທີ່ມີຄວາມໄວສູງແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະກົດການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ເຄີຍເຮັດໃນສະຫມອງຂອງມະນຸດ. ຫລາຍສິບຂອງການສຶກສາວິທະຍາສາດແຂງທີ່ຈັດພີມມາໃນສອງປີຜ່ານມາເປີດເຜີຍວ່າການຕິດອິນເຕີເນັດແມ່ນເປັນ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ສິ່ງເສບຕິດ. ແຕ່ຜູ້ທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການແນະນໍາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບໃນການວິນິດໄສບັນຫາກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດໄດ້ເລືອກເອົາຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດຂອງ DSM.

ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມບົກພ່ອງທັງສອງບໍ່ໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຈຸດປະສົງຂອງກຸ່ມວຽກດຽວກັນ, ຫຼືພົບເຫັນຢູ່ໃນພາກດຽວກັນ. ຊື່ຂອງທັງສອງແມ່ນຍັງເຮັດໃຫ້ຫຼອກລວງບາງຢ່າງ. ການໃຊ້ອິນເຕີເນັດບໍ່ເປັນລະບຽບ belies ຊື່ຂອງຕົນ, ລະມັດລະວັງ confining ຕົນເອງກັບອິນເຕີເນັດ ເກມ ແທນທີ່ຈະກວມເອົາສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດທີ່ເປັນສິ່ງເສບຕິດ, ສິ່ງເສບຕິດສື່ມວນຊົນສັງຄົມ, ແລະອື່ນໆ. ກ່ອນທີ່ຈະຖືກຍົກເລີກ, ມັນແມ່ນຢູ່ໃນພາກ ການໃຊ້ສານແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເສບຕິດ. ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງສະຕິປັນຍາເຊິ່ງມີລາຍຊື່ cybersex ແລະຮູບພາບລາມົກ, ບໍ່ເຄີຍກ່າວເຖິງ ຄຳ ວ່າ "ສິ່ງເສບຕິດ" ເລີຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນັກປະຕິບັດຫຼືນັກຂ່າວອາໄສການ ນຳ ໃຊ້ DSM ໃໝ່ ດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກວ່າສິ່ງເສບຕິດຄອມພິວເຕີ້ທາງອິນເຕີເນັດບໍ່ສາມາດມີໄດ້. ເມື່ອກ່ອນມັນເຄີຍຢູ່ໃນພຣະວິຫານ dysfunction ທາງເພດ ພາກ.

ສະຫລຸບແລ້ວ, ກຸ່ມຕິດຢາເສບຕິດຂອງ DSM ແມ່ນເຕັມໃຈທີ່ຈະພິຈາລະນາ (ແຕ່ວ່າແກ້ໄຂ) ສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດຕາບເທົ່າທີ່ມີການ“ ຫຼີ້ນເກມ” ເທົ່ານັ້ນ. ເປັນຫຍັງບໍ່ແມ່ນສິ່ງເສບຕິດເກມອິນເຕີເນັດ, ກັບ ສິບຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າສະຫວ່າງ ກໍານົດມັນ, ໃນຄູ່ມືທີ່ເຫມາະສົມ? ເປັນຫຍັງຄົນທີ່ມີສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດອື່ນໆ (ເຟສບຸກ, ການສໍາຫຼວດທີ່ບັງຄັບ) ປະໄວ້ແມ້ຈະມີຈໍານວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ການສຶກສາການຕິດຕໍ່ອິນເຕີເນັດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດ?

ແລະເປັນຫຍັງ, ໃນເວລາທີ່ການສຶກສາສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດໂດຍທົ່ວໄປລວມມີການ ນຳ ໃຊ້ຄອມ, ແມ່ນກຸ່ມວຽກງານຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດແລະຄວາມບໍ່ສະ ເໝີ ພາບລະຫວ່າງຍິງ - ຊາຍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍ່ວ່າກຸ່ມວຽກແມ່ນຕ້ອງການຫຼັກຖານໃນລະດັບສູງ ສຳ ລັບສິ່ງເສບຕິດຄອມພິວເຕີອິນເຕີເນັດກ່ວາທີ່ ຈຳ ເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຫຼາຍໆດ້ານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ໄດ້ DSM-5 ຂອງ dysfunction ທາງເພດ chapter?

ຍ້າຍ 'em - ບໍ່ເສຍ' em

ແນວໃດກ່ຽວກັບຄວາມຄິດນີ້ແທນ? ຍ້າຍທຸກສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດອິນເທີເນັດ (ເກມ, cybersex, ສື່ສັງຄົມແລະຮູບພາບລາມົກ) ໄປ ການໃຊ້ສານແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເສບຕິດ ແລະວາງມັນຢູ່ພາຍໃຕ້ອໍານາດການປົກຄອງຂອງກຸ່ມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ເຂົ້າໃຈວ່າສິ່ງເສບຕິດນັ້ນແມ່ນພື້ນຖານຫນຶ່ງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງທີອາດມີແພດບາງຄົນຈາກ ສະມາຄົມອາເມລິກາຢາເສບຕິດ ສາມາດຊ່ວຍວຽກງານໄດ້.

ແລ້ວ, ສິ່ງທີ່ພະຍາຍາມຫຼີ້ນການຫຼີ້ນການພະນັນກໍ່ໄດ້ຍ້າຍໄປ ການໃຊ້ສານແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເສບຕິດທີ່ຢູ່ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທຸກສິ່ງເສບຕິດທາງພົລຶຕິກໍາຈະຖືກປ່ຽນໄປໃນບົດນີ້ແລະຈະຖືກກວດຫາໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງເສບຕິດທັງຫມົດໃນອິນເຕີເນັດຄວນຈະຖືກລວມ, ຍ້າຍແລະຊ່ວຍເຫຼືອຈາກການລືມພາກ III.

ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄັ້ງທໍາອິດ glance Internet porn ແລະ cybersex ເສບຕິດອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າການຕິດຢາເສບຕິດ, ພວກເຂົາແມ່ນ, ຂ້າງເທິງທັງຫມົດ, ອິນເຕີເນັດ ສິ່ງເສບຕິດສໍາລັບຜູ້ທຸກທໍລະມານຫຼາຍທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນຈາກ ຄວາມແປກໃຫມ່ຄົງທີ່ ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກປະກົດການເສບຕິດຂອງອິນເຕີເນັດທີ່ມີຄວາມໄວສູງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຢາເສບຕິດ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນເກມອິນເທີເນັດ, ສົນທະນາ, ເບິ່ງ, ຫຼືເບິ່ງເກີນ, ສິ່ງເສບຕິດຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕົ້ນຕໍກັບ Novell pixels, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຮັບການເສີມດ້ວຍຈຸດສູງສຸດ.

ຈຸດຕາບອດສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດ ກຳ ລັງສ້າງຄວາມເດືອດຮ້ອນໃຫ້ກັບຜູ້ຊົມ ໜຸ່ມ

ຖ້າຫາກວ່າໄລຍະຜ່ານມາແມ່ນຄູ່ມືໃດຫນຶ່ງ, ສໍາລັບປີ 15-20 ຕໍ່ໄປ, ສັງຄົມຂອງພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ DSM-5, ແລະມີນັກຂ່າວແລະບໍລິສັດປະກັນໄພຢ້ານກົວກ່ຽວກັບມັນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ໄດ້ DSM-5ການຂາດການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດຄອມແມ່ນການສ້າງຈຸດບອດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງນັກການສຶກສາ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ຜູ້ໃຊ້ແລະນັກຂ່າວ. ຖ້າບໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ຢ່າງສຸພາບ, ພວກຜູ້ຊາຍສົມມຸດວ່າເນື່ອງຈາກວ່າການສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດດ້ວຍສຸຂະພາບດີບໍ່ມີປະລິມານການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດຄອມທີ່ບໍ່ດີ. ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ວ່າອາການຂອງພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ຄອມພິວເຕີ້ພັນປີສູງ ຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກພວກເຂົາຢຸດເຊົາ.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າສະຫມອງໄວລຸ້ນແມ່ນ ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດ ກ່ວາສະຫມອງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ການຮັບຮູ້ຂອງການຕິດອິນເຕີເນັດໃນ DSM-5 ທັງ ໝົດ ທີ່ ຈຳ ເປັນຫຼາຍ. ຜູ້ໃຊ້ໄວລຸ້ນຫຼາຍຄົນໃນປະຈຸບັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະລໍຖ້າຈົນກ່ວາ DSM ຕໍ່ມາໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດ. ສຳ ລັບບາງຄົນ, ສະຖານະການແມ່ນຮ້າຍແຮງ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ພຽງແຕ່ອາທິດທີ່ຜ່ານມາບົດຂຽນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ອອກມາເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ເກີດຈາກຄອມພິວເຕີ້ໃນຊາຍ ໜຸ່ມ. (ມັນເກືອບແນ່ນອນແມ່ນມາຈາກຄວາມເສີຍເມີຍຂອງວົງຈອນລາງວັນຂອງສະ ໝອງ, ການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດ.) ຊິ້ນສ່ວນທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼືລາຍງານການສັງເກດຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ:

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: ມັນບໍ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການວາງ DSM ໃໝ່ ໂດຍບໍ່ມີການ ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ສະເຫນີສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດ. ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນຫາອັດຕາການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດຕັ້ງແຕ່ 3% ເຖິງສູງເຖິງ 25% (ໃນມະຫາວິທະຍາໄລມະນຸດ).

ການເມືອງທາງເພດແລະຄວາມຜິດພາດປະຫວັດສາດ

ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງສະຕິປັນຍາ ແມ່ນ brainchild ຂອງ sexologists ໃນກຸ່ມການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຄວາມຜິດທາງເພດແລະເພດ. ນັກຈິດຕະສາດອາດຖືກຖືວ່າເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ porn ເພາະມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ masturbation, ແຕ່ນັກ sexologist ຫຼາຍໆຄົນຍັງຫມັ້ນໃຈຢ່າງຫນັກແຫນ້ນວ່າ "ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ" ບໍ່ມີ- ຍົກເວັ້ນບາງທີອາດມີຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກທາງຈິດກ່ອນ. ພວກເຂົາກໍ່ບໍ່ຍອມຮັບວ່າການຈັດສົ່ງຄອມຂອງອິນເຕີເນັດແລະນິໄສຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້ (ຕົວຢ່າງການເບິ່ງໃນໄວກ່ອນ ໜ້າ ນີ້) ເຮັດໃຫ້ມັນແຕກຕ່າງຈາກຄອມພິວເຕີ້ຄອມພີວເຕີໃນອະດີດໃນແງ່ຂອງຜົນກະທົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນສະ ໝອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປະຈຸບັນ DSM-5 ສິ່ງເສບຕິດ imperils. ໃຫ້ເວົ້າວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບຈິດແລະພຽງແຕ່ຕິດສິ່ງລາມົກທາງອິນເຕີເນັດເທົ່ານັ້ນ. ເຈົ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາ sexologist adhering ກັບ DSM-5. ທ່ານປະເຊີນກັບທາງເລືອກຂອງ Hobson ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ / ການປະເມີນຜົນ: ບໍ່ວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີ“ ບັນຫາ” ແລະຄວນສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຄວາມຮີບດ່ວນຂອງລະບົບແຂນຂາສະ ໝອງ ຂອງທ່ານຈົນກວ່າທ່ານຈະ ມີ ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ຫຼືທ່ານມີບັນຫາທາງຈິດ, ເຊິ່ງທ່ານຕ້ອງການຢາເສບຕິດທາງຈິດວິທະຍາແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ. ໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ເວົ້າເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ແທ້ຈິງຂອງທ່ານ: ການຕິດອິນເທີເນັດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າທ່ານມີສິ່ງເສບຕິດການພະນັນ, ທ່ານຈະຖືກກວດພົບວ່າເປັນຜູ້ຕິດຕາມພາຍໃນ DSM-5 ແລະໄດ້ສະເຫນີຍຸດທະວິທີການກູ້ຄືນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບທາງເພດແລະເພດແມ່ນເພື່ອຜະລິດຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວເລື່ອງດັ່ງກ່າວ pedophilia ແລະຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ fetishes ທີ່ມີສີສັນ, delayed ejaculation, ແລະເດັກນ້ອຍພະຍາຍາມຄົ້ນຫາ ພວກເຂົາມີບົດບາດອັນໃດແດ່ທີ່ຢູ່ ເບິ່ງຢ່າງໄວວາທີ່ທ່ານຫມໍຮັບໃຊ້ຢູ່ ຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດແລະທາງເພດ ກຸ່ມວຽກສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມເລິກຂອງປະສົບການໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບນັກລົງທຶນທາງເພດ, ການມີເພດຍິງ, ສິ່ງທີ່ມີເພດສໍາພັນ, ແລະອື່ນໆ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍໃດຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບວິທະຍາສາດຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ.

ແພດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ, ແຕ່ວ່າ ສິ່ງເສບຕິດບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຮາກຂອງພວກເຂົາທີ່ຢູ່ ສະຖານທີ່ຕາບອດນີ້ກັບຄືນມາຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 20 years-when a ຂໍ້ຜິດພາດທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນພາກສະຫນາມຢາທີ່ຢູ່ ໃນເວລາທີ່ສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາໄດ້ອະນຸມັດພິເສດຂອງຢາເສບຕິດ, ມັນປະຕິບັດຕາມພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຕັດອອກຈາກບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສິ່ງເສບຕິດທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ເພດບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນສໍາລັບເຫດຜົນທາງດ້ານການເມືອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າມັນຄວນຈະຖືກລວມແລະບໍ່ມີເຫດຜົນທາງວິທະຍາສາດສໍາລັບການປະຖິ້ມມັນ. (ຄື​ກັນ circuitry ຂອງສະຫມອງປົກຄອງທັງເພດແລະສິ່ງເສບຕິດ. ສິ່ງເສບຕິດທັງຫມົດ, ພຶດຕິກໍາແລະສານເຄມີ, dysregulate ວົງຈອນນີ້- ດັ່ງນັ້ນລວມທັງການຮ່ວມເພດແມ່ນ virtually ບໍ່ມີ brainer.)

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເວລານັ້ນ, ອິນເຕີເນັດຄອມແລະອິນເຕີເນັດກໍ່ຍັງຢູ່ໃນອະນາຄົດຂອງມະນຸດ, ແລະຜູ້ທີ່ມີເພດ ສຳ ພັນທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນມີ ໜ້ອຍ, ສະນັ້ນການປະນີປະນອມເບິ່ງຄືວ່າສົມເຫດສົມຜົນ. ອະນິຈາ, ຈາກທັດສະນະວິທະຍາສາດສິ່ງເສບຕິດ, ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງແລ້ວວ່າການປະນີປະນອມນີ້ແມ່ນຂໍ້ຜິດພາດ. ກັບການມາເຖິງຂອງອິນເຕີເນັດທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວາມຜິດພາດໄດ້ກັບຄືນມາ ງອກຜະລິດທັງຫມົດ…ຍາກ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ພວກເຮົາກໍາລັງປະເຊີນກັບສະຖານະການທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້: The DSM-5ນັກຊ່ຽວຊານທາງເພດ ສຳ ພັນໄດ້ສືບທອດ ໜ້າ ທີ່ໃນການສືບສວນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອິນເຕີເນັດແລະຮູບພາບອິນເຕີເນັດທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຄວາມເຊື່ອ ໝັ້ນ - ອີງຕາມການຕິດຕາມປະຫວັດສາດ - ວ່າພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ ກາຍເປັນສິ່ງເສບຕິດ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບຈະເປັນໂຣກທາງຈິດທີ່ມີມາກ່ອນ). ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວຢ່າງການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຂອງພວກເຂົາອາດຈະເຮັດໃຫ້ນັກໂຄສະນາແລະນັກວາງສະແດງ, ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະຖືວ່າມັນມີ ສຳ ລັບຄົນຕິດໄວ ໜຸ່ມ ໃນອິນເຕີເນັດ.

ທີມງານໄດ້ ກຳ ນົດແຖບເພື່ອພິສູດໃຫ້ເຫັນວ່າມີສິ່ງເສບຕິດຄອມພິວເຕີ້ອິນເຕີເນັດສູງເກີນໄປບໍ? ມີຫຼັກຖານຫຍັງແດ່ທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຢັ້ງຢືນການເປັນນັກເດີນທາງ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິ in ຄູ່ມື)? ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຢຸດບຸກລຸກຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນອື່ນເຖິງວ່າຈະມີຜົນສະທ້ອນທາງລົບ, ແມ່ນບໍ? ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມເມື່ອຜູ້ຕິດຢາອິນເຕີເນັດບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ແລະການສະແກນສະ ໝອງ ແລະການກວດວິນິດໄສມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດເພື່ອອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ, ສະພາບການຂອງລາວຈຶ່ງຖືກປັບປຸງໃຫ້ກັບພາກສ່ວນຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກ.

ກໍາລັງຊອກຫານັກວິທະຍາສາດນັກສືບເພື່ອສືບສວນຜົນກະທົບອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງການໃຊ້ອິນເຕີເນັດທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຖາມນັກວິທະຍາສາດຂອງບໍລິສັດຢາສູບເພື່ອສືບສວນການຕິດຢາສູບ?

“ ເປັນຫຍັງຕ້ອງຮຽນເຄື່ອງຈັກ?

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ກຸ່ມວຽກງານຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານເພດແລະບົດບາດຍິງຊາຍຍັງມີການສັນນິຖານວ່າຫຼັກຖານຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ທັງທາງວິທະຍາສາດແລະອື່ນໆ, ແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງສ່ວນໃຫຍ່. “ ເປັນຫຍັງຕ້ອງຮຽນເຄື່ອງຈັກ? ຖາມນັກ sexologist ທາງວິຊາການເມື່ອຄວາມສົນໃຈຂອງລາວຖືກມຸ້ງໄປຫາ ອາການຮຸນແຮງ ແລະ ອາການຂອງ telltale ຂອງສິ່ງເສບຕິດ ວ່າສິ່ງເສບຕິດໃນໄວ ໜຸ່ມ ໃນອິນເຕີເນັດແມ່ນລາຍງານ.

ສະມາຊິກຂອງກອງປະຊຸມ Martin P. Kafka, MD ໃຊ້ເວລານ້ອຍກວ່າຫນ້າກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວິທະຍາສາດ neuroscience ໃນການທົບທວນ 2009 ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງລາວ ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ Hypersexual: ການວິນິດໄສທີ່ສະເຫນີສໍາລັບ DSM -V. ໃນການປ້ອງກັນຂອງ Kafka, ການຄົ້ນຄ້ວາ ໃໝ່ ຫຼາຍການຄົ້ນຄວ້າບົດບາດຂອງວົງຈອນລາງວັນໃນທັງເພດຍິງແລະສິ່ງເສບຕິດໄດ້ອອກມາຕັ້ງແຕ່ການທົບທວນຂອງລາວພ້ອມທັງການສຶກສາຫລາຍສິບເລື່ອງກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດຂອງຫລາຍປະເພດ. ມີຄວາມສຸກ, DSM-5 ຍັງມີເວລາ ໜຶ່ງ ປີທີ່ຈະເລັ່ງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ກ່ອນທີ່ຈະອອກປື້ມຄູ່ມື ໃໝ່.

ລະດັບຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດໃນປະຈຸບັນຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນການໂຕ້ວາທີທີ່ບໍ່ມີຜົນດີເຊິ່ງມັນໄດ້ ດຳ ເນີນການກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ອາດຈະປະກອບເປັນ "hypersexual."

ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຢ່າງເລິກເຊິ່ງວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃດໆທີ່ວ່າພຶດຕິ ກຳ ທີ່ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ສະມັດຕະພາບທາງເພດສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການຕິດສິ່ງເສບຕິດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການກວດກາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລະການຕິດສະຫຼາກກ່ຽວກັບນິສັຍທາງເພດຂອງຜູ້ທີ່ຖືກກ່າວຫາ. ຄວາມຢ້ານກົວດັ່ງກ່າວຈະຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດ. ປ້າຍຊື່“ ສິ່ງເສບຕິດ” ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າໃຜຜູ້ ໜຶ່ງ ຂາດຄຸນສົມບັດສິນ ທຳ or ເປັນພະຍາດທາງຈິດ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາຂອງລາວບໍ່ຕ້ອງການເພື່ອປ່ຽນແປງການປ່ຽນແປງສະຫມອງບາງຢ່າງທີ່ຫນ້າເບື່ອຫນ່າຍ.

ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງສະ ໝອງ ທີ່ຜູ້ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດ ໜຸ່ມ ໃນປະຈຸບັນຕ້ອງເຮັດ ຮຽນຮູ້ສະຖານທີ່ ດົນນານກ່ອນທີ່ມັນຈະເຫັດເຂົ້າໄປໃນສິ່ງເສບຕິດເຕັມໄປດ້ວຍ. ຖ້າສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຮູ້ຂອງສາທາລະນະ, ຜູ້ໃຊ້ອິນເຕີເນັດໄວ ໜຸ່ມ ຫຼາຍຄົນສາມາດປະຕິເສດພວກເຂົາໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ເປັນຫຍັງບໍ່ແມ່ນ DSM-5 ຊຸກຍູ້ຄວາມພະຍາຍາມດ້ານການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ບໍ? ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງບໍ່ແກ້ໄຂວິທີຊ່ວຍຜູ້ຕິດຢາອິນເຕີເນັດປ່ຽນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ເປັນ ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທຸກທໍລະມານ ແລະຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການປະຕິບັດທາງເພດຂອງພວກເຂົາ?

DSM-5 ອາດຈະສືບຕໍ່ ດຳ ເນີນວາລະທາງການເມືອງທີ່ບັງຄັບໃຫ້ມີການຮັກສາສະຖານະພາບຢູ່ບໍ? ແນ່ນອນ, ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນ ສຳ ລັບ“ ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ” ທີ່ຈະສືບຕໍ່ນິຍາມ“ hypersexuality.” ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, hypersexuality ມັກຈະບໍ່ pathological; ສິ່ງເສບຕິດສະເຫມີແມ່ນ. ການຕັດສິນໃຈຍ້າຍຫົວຂໍ້ຕ່າງໆຂອງ cyberex ແລະຮູບພາບລາມົກອອກຈາກປື້ມຄູ່ມືເຂົ້າໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ (ພາກທີ III) ເຮັດໃຫ້ບັນຫາທັງ ໝົດ ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ແລະຈຸດສຸມຫ່າງຈາກວິທີການວິເຄາະທີ່ດີທີ່ສຸດ: ສິ່ງເສບຕິດ.

ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ແມ່ນຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນໄດ້ເພາະວ່າຄວາມຜິດພາດຂອງປະຫວັດສາດ (ເຊິ່ງແກະສະຫຼັກ“ ເພດ” ອອກຈາກຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານສິ່ງເສບຕິດ) ດຽວນີ້ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍແພດ ໝໍ 3000 ຄົນຂອງ ສະມາຄົມອາເມລິກາຢາເສບຕິດ (ASAM) ໃນ 2011, ASAM ປະກາດການຕິດຢາເສບຕິດເປັນ ຕົ້ນຕໍ ໂລກໄພໄຂ້ເຈັບ (ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີໂລກໄພໄຂ້ເຈັບທາງຈິດ), ແລະໄດ້ກ່າວໂດຍສະເພາະວ່າພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດແລະສິ່ງເສບຕິດອາຫານແມ່ນແທ້, ແລະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍການປ່ຽນແປງຂອງສະ ໝອງ, ບໍ່ແມ່ນພຶດຕິ ກຳ. ຄຳ ຖະແຫຼງການຂອງປະຊາຊົນແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດຂອງໂລກ.

ບັນດາສະມາຊິກໃນກຸ່ມຂອງ DSM ໄດ້ລະເວັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສິ່ງເສບຕິດຂອງ ASAM. ດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ສຽງທີ່ເປັນທາງການຂອງ AMA (the DSM-5) ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວິທະຍາສາດສິ່ງເສບຕິດໃນປະຈຸບັນ. ກົງກັນຂ້າມ, ສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດບໍ່ແມ່ນແຕ່ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ. ຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດແລະສິ່ງເສບຕິດທາງອິນເຕີເນັດແມ່ນສິ່ງເສບຕິດໃນ ໜ້າ ຈໍ. ຖອດ ໜ້າ ຈໍແລະພຶດຕິ ກຳ ໝົດ ໄປ, ປຽບທຽບກັບເກມວີດີໂອ.

ສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດບົ່ງຊີ້ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ

ຄວາມກັງວົນອັນສຸດທ້າຍຂອງການລັອກລັກສະນະທັງຫມົດຂອງສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດໃນຄວາມຕ້ອງການ, ການສຶກສາທີ່ຂ້ອນຂ້າງ dungeon (ພາກ III), ແມ່ນວ່າ ຈຸດປະສົງຂອງ DSM ຕົ້ນສະບັບ ນີ້ແມ່ນເພື່ອປັບປຸງຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືໃນການບົ່ງມະຕິ, ສະນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດສາມາດສ້າງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ແລະຖືກຕ້ອງທາງວິທະຍາສາດ. ຫາຍາກໃນປະຫວັດສາດຂອງຢາປົວພະຍາດທາງຈິດວິທະຍາມີນິຕິ ກຳ ກ່ຽວກັບ ໃດ ຄວາມທຸກທໍລະມານຖືກເຂົ້າໃຈດີເປັນສິ່ງເສບຕິດ. ໃນຖານະເປັນຄວາມເຊື່ອຖືໃນການວິນິດໄສແມ່ນ DSM-5ພາລະກິດຂອງ, ມັນຄວນຈະຍິນດີຕ້ອນຮັບການຍ້າຍສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດໄປ ການໃຊ້ສານແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເສບຕິດ ເປັນເລື່ອງຂອງວິທະຍາສາດ.

ຖ້າທ່ານໄດ້ອ່ານມາຮອດປະຈຸບັນ, ທ່ານອາດຈະຊື່ນຊົມກັບການຄົ້ນພົບກ່ຽວກັບການຄົ້ນພົບທາງ neuroscience ສິ່ງເສບຕິດທີ່ຜ່ານມາ: ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດສ້າງສິ່ງເສບຕິດໃນແບບສັດຕາມຄວາມປະສົງແລະສຶກສາສະ ໝອງ ຂອງພວກເຂົາຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ເຄື່ອງ ໝາຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍມີຄວາມເຂົ້າໃຈແລະບາງເຄື່ອງສາມາດສັງເກດແລະວັດແທກໄດ້ໃນມະນຸດແລ້ວ.

ຕໍ່ໄປ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາພາ behavioral ສິ່ງເສບຕິດໃນສັດ, ໃຊ້ລໍ້ແລ່ນແລະສິ່ງເສບຕິດອາຫານ. (ຂໍອະໄພຜູ້ໃຊ້ຄອມ, ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ສາມາດກະຕຸ້ນ ໜູ ໃຫ້ມັນຂື້ນເປັນ pixels, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ ໜູ ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງລະຫວ່າງເພດແລະສິ່ງເສບຕິດ. ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້.)

ບໍ່ດົນມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການຕິດຢາເສບຕິດອາຫານການເສບຕິດ, ການພະນັນທາງການແພດ, video gaming ແລະ Internet addiction) ແລະສິ່ງເສບຕິດທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ກົນໄກພື້ນຖານດຽວກັນ, ແລະ ນຳ ໄປສູ່ກ ການເກັບກໍາຂໍ້ມູນການປ່ຽນແປງຮ່ວມກັນ ໃນວິພາກວິທະຍາສາດແລະເຄມີສາດ. (ຈື່ໄວ້ວ່າການເສບຢາເສບຕິດພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ມີສິ່ງເສບຕິດເພາະວ່າມັນເສີມຂະຫຍາຍຫລືຍັບຍັ້ງກົນໄກຕ່າງໆ) ແລ້ວ ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບລາງວັນທໍາມະຊາດເຊັ່ນ: ການກະຕຸ້ນທາງເພດ.)

ເຄື່ອງປ່ຽນຕົ້ນສະບັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດຫຼາຍຢ່າງແມ່ນທາດໂປຼຕີນ DeltaFosB. ສືບຕໍ່ການຊົມໃຊ້ເກີນ ລາງວັນທໍາມະຊາດ (ການຮ່ວມເພດ, ້ໍາຕານ, ສູງໄຂມັນ, ອອກກໍາລັງກາຍ aerobic) ຫຼືການບໍລິຫານຊໍາເຮື້ອຂອງເກືອບທຸກຢາເສບຕິດຂອງການລ່ວງລະເມີດເຮັດໃຫ້ DeltaFosB ສະສົມໃນວົງຈອນລາງວັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນຂ້າງເທິງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ກິດຈະກໍາທາງເພດ ເຮັດໃຫ້ຄັງສະສົມຂອງ DeltaFosB, ເພີ່ມປະສິດທິພາບທາງເພດ.

ຈະເປັນແນວໃດຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງ DSM ສາມາດຜະລິດຄືນ ໃໝ່ ໃນແບບສັດ, ຫລືຖືກກວດພົບວ່າມີຄວາມ ໜ້າ ເຊື່ອຖືຫຼາຍເທົ່າກັບສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິ ກຳ? ແນ່ນອນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກໃນຫຼາຍໆກຸ່ມທີ່ກຸ່ມວຽກງານທາງເພດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບບົດບາດຍິງ - ຊາຍຍັງພິຈາລະນາກວດສອບໄດ້ໃນ DSM-5: frotteurism, sadomasochism, ການວາງສະແດງ, ການປ່ຽນເພດແລະອື່ນໆ ມີວິທະຍາສາດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກກວ່າກ່ຽວກັບການຕິດພຶດຕິ ກຳ ແລະການປະເມີນຜົນຂອງພວກເຂົາ (ລວມທັງສິ່ງເສບຕິດໃນອິນເຕີເນັດ), ແລະຜູ້ຕິດຕາມ porn ທີ່ ກຳ ນົດຕົນເອງຫຼາຍຂຶ້ນຈົ່ມວ່າ ຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງ.

ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງລໍຖ້າການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກ

ປັດຈຸບັນ DSM-5 ກຳ ນົດປະໂຫຍກທີ່ໂຫດຮ້າຍຕໍ່ຜູ້ຕິດໄວ ໜຸ່ມ ໃນອິນເຕີເນັດໃນປະຈຸບັນທີ່ບໍ່ມີໂຣກຈິດແຕ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ວິທະຍາສາດແມ່ນແຂງວ່າການຕິດພຶດຕິ ກຳ ເປັນເງື່ອນໄຂຫຼັກແລະພື້ນຖານ ໜຶ່ງ. ສິ່ງເສບຕິດການພະນັນແມ່ນມີຢູ່ໃນ DSM-5; ສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດຍັງມີເຊັ່ນກັນ. ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ຕ້ອງລໍຖ້າການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດ.

ໂດຍການຈົດທະບຽນ ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງສະຕິປັນຍາ ແລະ ການໃຊ້ອິນເຕີເນັດບໍ່ເປັນລະບຽບ to oblivion, the current DSM-5 ແມ່ນ:

  • ບໍ່ສົນໃຈຫຼັກຖານທາງດ້ານການທາງດ້ານວິຊາການ, ຫຼັກສູດແລະການທົດລອງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດເປັນການຕິດຢາທີ່ແທ້ຈິງ.
  • ການຫຼີກເວັ້ນການສຶກສາສະຫມອງຫຼາຍໆຢ່າງກ່ຽວກັບບັນຫາການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການນໍາໃຊ້ທາງເພດ.
  • ການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການເລົ່າລືກັນວ່າອາການ, ອາການແລະພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຖືກລາຍງານໂດຍຜູ້ຕິດຢາອິນເຕີເນັດແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງພວກເຂົາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເກີດຂື້ນຈາກກົນໄກທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຊື່ນອກ ເໜືອ ຈາກການປ່ຽນແປງຂອງສະ ໝອງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດ (ຕົວຢ່າງ: ໂຣກຈິດ)
  • ປະຕິເສດການວິເຄາະການຕິດຢາເສບຕິດ - ການວິໄຈຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ (ASAM).
  • ການປະຕິເສດທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າ erotica ອິນເຕີເນັດແມ່ນບໍ່ຄ້າຍຄື erotica ຂອງໄລຍະຜ່ານມາໃນການຈັດສົ່ງແລະວິທີການທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້.

ຖ້າທ່ານມີເວລາ, ກະລຸນາຊຸກຍູ້ໃຫ້ DSM-5 ເອົາສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດເຂົ້າໄປໃນ ການໃຊ້ສານແລະສິ່ງເສບຕິດທີ່ເສບຕິດ: [email protected]

ADDENDUM

DSM ໄດ້ຮັບສິດເສບຕິດ, ເດືອນມິຖຸນາ 6, 2012

06/07/2012

The DSM ໄດ້ຮັບສິດຕິດສິ່ງເສບຕິດ - ໜັງ ສືພີມ NY Times

ໂດຍ HOWARD MARKEL

Ann Arbor, Mich

ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາເວົ້າວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງແມ່ນ "ຕິດ" ກັບພຶດຕິກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ການພະນັນ ຫຼືກິນຫຼືມັກຫຼີ້ນເກມວິດີໂອ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ການຂັດຂວາງດັ່ງກ່າວກໍ່ຄ້າຍຄືກັບຄວາມເພິ່ງພາອາໃສເຊັ່ນຢາເສບຕິດແລະເຫຼົ້າ - ຫຼືແມ່ນການເວົ້າລົມທີ່ວ່າງໆ?

ຄໍາຖາມນີ້ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຫຼັງຈາກຄະນະກໍາມະການຂຽນບົດລາຍງານຫຼ້າສຸດຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດ (DSM), ວຽກງານອ້າງອິງມາດຕະຖານສໍາລັບພະຍາດ psychiatric, substance abuse ແລະສິ່ງເສບຕິດ, ລວມທັງປະເພດໃຫມ່ຂອງ "ສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິກໍາ." ໃນປັດຈຸບັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິພຽງແຕ່ໃນປະເພດໃຫມ່ນີ້ແມ່ນການພະນັນທາງດ້ານວິຊາການ, ແຕ່ຄໍາແນະນໍາແມ່ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພຶດຕິກໍາອື່ນໆຈະຖືກເພີ່ມໃນໄລຍະເວລາ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນແຕ່ສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດຢູ່ໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ (ຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນການຕິດຢາເສບຕິດ) ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກ.

ຜູ້ທີ່ບໍ່ຄຶກຄັກກັງວົນວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ກວ້າງສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດຈະເປັນ pathologize ປົກກະຕິ (ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ດີ) ແລະເຮັດໃຫ້ການ overdiagnosis ແລະ overtreatment. Allen J. Frances, ອາຈານຂອງ psychiatry ແລະວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ Duke University ທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ DSM ໄດ້ກ່າວວ່າຄໍານິຍາມໃຫມ່ນີ້ແມ່ນ "ການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງພຶດຕິກໍາໃນຊີວິດ" ແລະຈະສ້າງ "ການລະບາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ". ປະ​ກັນ​ໄພ​ສຸ​ຂະ​ພາບ ບໍລິສັດແມ່ນຂັດແຍ້ງວ່າເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສໃຫມ່ອາດຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບນັບຮ້ອຍລ້ານໂດລາຕໍ່ປີ, ຍ້ອນວ່າການຕິດຢາເສບຕິດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນການໃຊ້ເວລາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຈະຂະຫຍາຍອອກ. ແຕ່ໃນຈຸດວິທະຍາສາດທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງ DSM ແມ່ນຜິດພາດ. ໃນຖານະທີ່ທຸກຄົນທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບປະຫວັດຂອງການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດສາມາດບອກທ່ານໄດ້, ການປ່ຽນແປງຂອງ DSM ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງເສບຕິດ.

ແນວຄິດຂອງການຕິດຢາເສບຕິດໄດ້ປ່ຽນແປງແລະຂະຫຍາຍຕົວຫລາຍໆພັນປີ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນແນວຄິດທາງການແພດ. ໃນໂລມໂບລານ, "ສິ່ງເສບຕິດ" ຫມາຍເຖິງຄວາມຂັດແຍ້ງດ້ານກົດຫມາຍ: ພັນທະຂອງການເປັນຂ້າທາດທີ່ຜູ້ໃຫ້ກູ້ຢືມແກ່ລູກຫນີ້ທີ່ຜິດກົດຫມາຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ສະຕະວັດທີສອງຂອງ AD ເຂົ້າໄປໃນ 1800s, "ສິ່ງເສບຕິດ" ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການກະທໍາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງຈໍານວນຫນຶ່ງ, ຄໍາສັບນີ້ມັກຫມາຍເຖິງຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຕົວລະຄອນຫຼືຄວາມບໍ່ສົມບັດສິນທໍາ.

"ສິ່ງເສບຢາເສບຕິດ" ເຂົ້າໄປໃນສັນຍາການແພດເທົ່ານັ້ນໃນສະຕະວັດທີ 19, ຍ້ອນຜົນຂອງການສັ່ງຊື້ຫຼາຍກວ່າຢາຝິ່ນແລະ morphine ໂດຍແພດ. ໃນທີ່ນີ້, ແນວຄວາມຄິດຂອງສິ່ງເສບຕິດໄດ້ປະກອບມີແນວຄິດຂອງສານເສບຕິດ exogenous ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ເລີ່ມຕົ້ນໃນສະຕະວັດທີ 20, ປັດໄຈສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນການປະກົດຕົວຂອງການຖອນຕົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກອອກຢາທີ່ຖືກກ່າວຫາ.

ຄໍານິຍາມຂອງການຕິດຢາເສບຕິດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ (ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີສໍາລັບເຫຼົ້າແລະ ສານນິໂຄຕິນ ຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນສິ່ງເສບຕິດ, ເຖິງວ່າຈະມີບັນຊີລາຍການທີ່ເຫມາະສົມຂອງພວກເຂົາ), ມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຕ້ອງ. ພິ​ຈາ​ລະ​ນາ marijuana: ໃນ 1980s, ໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຝຶກອົບຮົມໃຫ້ກາຍເປັນທ່ານຫມໍ, ຢາ marijuana ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ໃຫ້ເສບຕິດເພາະວ່າຜູ້ສູບຢາບໍ່ຄ່ອຍຈະພັດທະນາອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍເມື່ອຢຸດ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າສໍາລັບຜູ້ນໍາໃຊ້ຢາສູບຈໍານວນຫນຶ່ງອາດຈະເປັນສິ່ງເສບຕິດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ວ່າການໃຊ້ຢາຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຕ້ອງໃຊ້ເວລາອາທິດ (ແທນຊົ່ວໂມງຫຼືມື້).

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນໄດ້ຍອມຮັບເອົາການປ່ຽນແປງໃນຄໍານິຍາມຂອງການຕິດຢາ, ແຕ່ວ່າຫຼາຍໆຄົນຍັງຄົງຮັກສາວ່າມີພຽງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຜະລິດແບບແປກໆທີ່ເອີ້ນວ່າສານເສບຕິດ. ແຕ່ໃນຫຼາຍທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຮ່າງກາຍຂອງຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ເກີດຂື້ນມາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສານເສບຕິດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບການຕິດຢາເສບຕິດກວ່າຂະບວນການຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນສານສະຫມອງ - ຂະບວນການທີ່ຂັດຂວາງໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງສະຫມອງ, ແລະກົນໄກອື່ນໆທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດແລະການກະທໍາຕ່າງໆ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ 1990s, ນັກວິທະຍາສາດ neuropsychologist Kent C. Berridge ແລະ Terry E. Robinson ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Michigan ໄດ້ສຶກສາວິທີການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter dopamine, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆສານເຊັ່ນ cocaine, ລະບົບ dopamine ຂອງທ່ານຈະກາຍເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບສູງ, ເຮັດໃຫ້ຢານີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດສໍາລັບສະຫມອງທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເສບຕິດຕົວຂອງມັນເອງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການນີ້, ການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງກໍ່ຍັງຄົງຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຕິດຢາເສບຕິດໂດຍຜ່ານການຖອນເງິນ: ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ຢາແລະຄວາມຈື່ຈໍາຍັງສືບຕໍ່ຂົ່ມຂູ່ເຖິງຄວາມຢາກອາຫານຢູ່ໃນຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ທີມງານວິທະຍາສາດທີ່ນໍາໂດຍ Nora Volkow ຈາກສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາເສບຕິດໄດ້ໃຊ້ການກວດສອບການຖ່າຍທອດການຖ່າຍທອດ positron (PET) ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າເມື່ອຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດເສບຕິດເບິ່ງວິດີໂອຂອງຄົນທີ່ໃຊ້ cocaine, ລະດັບ dopamine ເພີ່ມຂຶ້ນໃນສ່ວນຂອງສະຫມອງຂອງພວກເຂົາ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນິໄສແລະການຮຽນຮູ້. ກຸ່ມດຣ Volkow ແລະນັກວິທະຍາສາດອື່ນໆໄດ້ນໍາໃຊ້ການສະແກນ PET ແລະເຮັດວຽກ magnetic resonance imaging ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ receptor dopamine ໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ, ຜູ້ຫຼີ້ນການຂີ້ຕົວະແລະຜູ້ທີ່ກິນອາຫານຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມອ້ວນຢ່າງແທ້ຈິງ.

ການສະຫລຸບທີ່ຈະສະເຫນີຢູ່ນີ້ແມ່ນວ່າສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄື cocaine ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນການເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພຶດຕິກໍາເສບຕິດແລະຮີບດ່ວນ, ມີທ່າແຮງທີ່ຈະກາຍເປັນເສບຕິດແລະທໍາລາຍ.

ຄວາມຫມາຍຂອງພະຍາດປ່ຽນແປງໃນໄລຍະເວລາເນື່ອງຈາກມີຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດໃຫມ່. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບສິ່ງເສບຕິດ. ພວກເຮົາຄວນຖືເອົາມາດຕະຖານ DSM ໃຫມ່ແລະໂຈມຕີສານທັງຫມົດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດພັນກັບຢາປົວພະຍາດແລະການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

Howard Markel, ແພດແລະສາດສະຫນາຂອງປະຫວັດສາດຂອງຢາຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Michigan, ແມ່ນຜູ້ຂຽນຂອງ "Anatomy of Addiction: Sigmund Freud, William Halsted, ແລະ Cocaine ຢາເສບຕິດມະຫັດສະຈັນ".

ການພັດທະນາທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດອາດຈະລົບລ້າງ DSM ແລະການເມືອງຂອງມັນ, ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າ - ແລະ ເໜືອ ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ດີຂື້ນກ່ຽວກັບສະພາບທາງດ້ານສະ ໝອງ ຂອງຈິດໃຈ…ລວມທັງການຕິດພຶດຕິ ກຳ.

05/05/2013

Thomas Insel, ຜູ້ອໍານວຍການ NIMH, ໄດ້ປ່ອຍອອກມາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ກ່ຽວກັບ DSM5 ວ່າ: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຄວາມ:

Transforming Diagnosis

By Thomas Insel ໃນເດືອນເມສາ 29, 2013

ໃນສອງສາມອາທິດ, ສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາຈະປ່ອຍສະບັບໃຫມ່ຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປະຕິຍະການທາງຈິດ (DSM-5). ປະລິມານນີ້ຈະປັບປຸງປະເພດການວິນິດໄສປະຈຸບັນຫຼາຍຊະນິດ, ຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕະໂນມັດກັບສະຕິປັນຍາ. ໃນຂະນະທີ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໆຢ່າງນີ້, ຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍແມ່ນມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນສະບັບກ່ອນຫນ້າ, ອີງໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ຈາກການຄົ້ນຄວ້ານັບຕັ້ງແຕ່ 1990 ເມື່ອ DSM-IV ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່. ບາງຄັ້ງການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແນະນໍາໃຫ້ປະເພດໃຫມ່ໆ (ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະຫງົບສະຫມອງ) ຫຼືວ່າປະເພດທີ່ຜ່ານມາອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ Asperger).1

ເປົ້າຫມາຍຂອງປື້ມຄູ່ມືໃຫມ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປື້ມທີ່ຜ່ານມາທັງຫມົດ, ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີພາສາທົ່ວໄປສໍາລັບການອະທິບາຍກ່ຽວກັບທາງຈິດໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ DSM ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ "ຄໍາພີໄບເບິນ" ສໍາລັບພາກສະຫນາມ, ມັນແມ່ນ, ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພົດຈະນານຸກົມ, ການສ້າງຊຸດຂອງປ້າຍແລະກໍານົດແຕ່ລະຄົນ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງແຕ່ລະປຶ້ມຂອງ DSM ແມ່ນ "ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື" - ສະບັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບປະກັນວ່ານັກການແພດໃຊ້ເງື່ອນໄຂດຽວກັນໃນແບບດຽວກັນ. ຄວາມອ່ອນແອແມ່ນການຂາດຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການກໍານົດຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈ ischemic, lymphoma, ຫຼືເອດສ, ການກວດຫາ DSM ແມ່ນອີງໃສ່ການເຫັນດີກ່ຽວກັບອາການຂອງອາການທາງຄລີນິກ, ບໍ່ແມ່ນວັດແທກວັດສະດຸທົດລອງທີ່ເປັນວັດຖຸ. ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢານີ້, ມັນຈະເປັນການສ້າງລະບົບວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼືຄຸນນະພາບຂອງໄຂ້. ແນ່ນອນ, ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບອາການທີ່ພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆຂອງຢາປົວພະຍາດໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນເຄິ່ງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາຍ້ອນວ່າພວກເຮົາໄດ້ເຂົ້າໃຈວ່າອາການຕ່າງໆບໍ່ຄ່ອຍຊີ້ບອກວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດຄວນສົມເຫດສົມຜົນ. NIMH ໄດ້ເປີດຕົວ Criteria Domain Research (RDoC) ໂຄງການປ່ຽນແປງການວິນິດໄສໂດຍການລວມເອົາພັນທຸກໍາ, ຮູບພາບ, ວິທະຍາສາດສະຕິປັນຍາແລະລະດັບອື່ນຂອງຂໍ້ມູນເພື່ອວາງພື້ນຖານສໍາລັບລະບົບການຈັດປະເພດໃຫມ່. ຜ່ານກອງປະຊຸມຂອງກອງປະຊຸມໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ 18 ເດືອນ, ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມກໍານົດປະເພດສໍາຄັນຕ່າງໆສໍາລັບຂ່າວສານໃຫມ່ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ວິທີການນີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສົມມຸດຖານຫຼາຍ:

  • ວິທີການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ຊີວະວິທະຍາເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຕ່າງໆບໍ່ຈໍາກັດໂດຍປະເພດ DSM ປະຈຸບັນ,
  • ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງຈິດແມ່ນບັນຫາທາງດ້ານຊີວະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນສະຫມອງເຊິ່ງພົວພັນກັບບັນດາພາກສ່ວນຂອງຄວາມຮູ້, ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືພຶດຕິກໍາ,
  • ແຕ່ລະລະດັບຂອງການວິເຄາະຕ້ອງຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຂະຫນາດຂອງຫນ້າທີ່,
  • ການກໍານົດແຜນທີ່ກ່ຽວກັບສະຕິປັນຍາ, ວົງຈອນແລະພັນທຸກໍາຂອງບັນຫາທາງຈິດຈະເຮັດໃຫ້ເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ແລະດີຂຶ້ນກວ່າເກົ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວ.

ມັນໄດ້ກາຍເປັນທັນທີທີ່ຊັດເຈນວ່າພວກເຮົາບໍ່ສາມາດອອກແບບລະບົບໂດຍອີງໃສ່ biomarkers ຫຼືການປະຕິບັດການຮູ້ເພາະວ່າພວກເຮົາຂາດຂໍ້ມູນ. ໃນຄວາມຫມາຍນີ້, RDoC ແມ່ນຂອບເຂດສໍາລັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການນໍາສະເຫນີຂ່າວໃຫມ່. ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດໄດ້ຖ້າພວກເຮົາໃຊ້ປະເພດ DSM ເປັນ "ມາດຕະຖານຄໍາ".2 ລະບົບການວິນິດໄສຕ້ອງອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ພົ້ນເດັ່ນ, ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດສະແດງອາການປັດຈຸບັນ. ຈິນຕະນາການຕັດສິນໃຈວ່າ EKGs ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ EKG. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດທີ່ພວກເຮົາປະຕິເສດ biomarker ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ກວດພົບປະເພດ DSM. ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາ, ຮູບພາບ, ຟີຊິກແລະຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມຮູ້ດ້ານວິທະຍາສາດເພື່ອເບິ່ງວ່າຂໍ້ມູນທັງຫມົດ - ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ອາການ - ກຸ່ມແລະວິທີການເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ.

ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າ NIMH ຈະກໍາລັງຄົ້ນຄືນການຄົ້ນຄວ້າຂອງຕົນອອກຈາກປະເພດ DSM. ໃນຕໍ່ຫນ້າ, ພວກເຮົາຈະສະຫນັບສະຫນູນໂຄງການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຊອກຫາໃນປະເພດປະຈຸບັນ - ຫຼືແບ່ງປະເພດປະຈຸບັນ - ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການພັດທະນາລະບົບທີ່ດີກວ່າ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຜູ້ສະຫມັກ? ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວສາມາດສຶກສາທຸກໆຄົນໃນຄລີນິກໂປຣແກຣມແທນທີ່ຈະເປັນຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ສໍາຄັນ. ການສຶກສາຂອງ biomarkers ສໍາລັບ "ການຊຶມເສົ້າ" ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຊອກຫາໃນທົ່ວຄວາມຜິດປົກກະຕິຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີ anhedonia ຫຼືຄວາມໃຈຮ້າຍທາງດ້ານການປະເມີນທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼື retardation psychomotor ເພື່ອເຂົ້າໃຈວົງຈອນທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອາການເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຄົນເຈັບ? ພວກເຮົາຫມັ້ນສັນຍາກັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະດີກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນໂດຍການພັດທະນາລະບົບວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາ RDoC ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.

RDoC, ໃນເວລານີ້, ແມ່ນກອບການຄົ້ນຄວ້າ, ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງມືທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ນີ້ແມ່ນໂຄງການ ໜຶ່ງ ທົດສະວັດທີ່ ກຳ ລັງເລີ່ມຕົ້ນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າ NIMH ຫຼາຍຄົນ, ເຊິ່ງໄດ້ເນັ້ນ ໜັກ ມາແລ້ວໂດຍການຕັດງົບປະມານແລະການແຂ່ງຂັນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ສຳ ລັບການສະ ໜອງ ທຶນການຄົ້ນຄວ້າ, ຈະບໍ່ຍິນດີຕໍ່ການປ່ຽນແປງນີ້. ບາງຄົນຈະເຫັນ RDoC ເປັນບົດຝຶກຫັດທາງວິຊາການທີ່ຖືກຢ່າຮ້າງຈາກການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ແຕ່ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຄວນຕ້ອນຮັບການປ່ຽນແປງນີ້ເປັນບາດກ້າວ ທຳ ອິດຕໍ່ "ຢາທີ່ແທ້ຈິງ, "ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ໄດ້ຫັນປ່ຽນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວ. RDoC ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງຫນ້ອຍກວ່າແຜນການທີ່ຈະຫັນປ່ຽນການປະຕິບັດດ້ານການທາງດ້ານການແພດໂດຍນໍາເອົາການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ຮູ້ເຖິງວິທີທີ່ພວກເຮົາວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ. ໃນຖານະທີ່ສອງນັກວິທະຍາສາດທາງຈິດວິທະຍາທີ່ໂດດເດັ່ນໄດ້ສະຫຼຸບແລ້ວວ່າ "ໃນທ້າຍສະຕະວັດທີ 19, ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສແບບງ່າຍໆທີ່ສະຫນອງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຄາດຄະເນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ໃນຕອນຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ 21st, ພວກເຮົາຕ້ອງຕັ້ງສະຖານທີ່ຂອງພວກເຮົາສູງຂຶ້ນ. "3

ໂດເມນການຄົ້ນຄວ້າ RDoC ທີ່ສໍາຄັນ:

Negative Valence Systems
Positive Valence Systems
ລະບົບປະຕິບັດການ
ລະບົບສໍາລັບຂະບວນການສັງຄົມ
Arousal / Modulatory Systems

ເອກະສານ

1ສຸຂະພາບຈິດ: ກ່ຽວກັບສະເປກຕໍາ. Adam D Nature 2013 ເມສາ 25 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a ບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ່ມີ. PMID: 23619674

2ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເປັນເວລາດົນນານສໍາລັບການທາງຈິດວິທະຍາທາງຊີວະວິທະຍາເພື່ອພັດທະນາການກວດທາງການແພດແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດກ່ຽວກັບມັນ? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Mol Psychiatry 2012 Dec: 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp2012.105 Epub 2012 Aug 7PMID: 22869033

3ຄຳ ເວົ້າຂອງ Kraepelinian - ໄປ, ໄປ…ແຕ່ຍັງບໍ່ຫາຍໄປ. Craddock N, Owen MJ Br J Psychiatry 2010 ກຸມພາ 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjpbp109.073429 PMID: 20118450