ສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ (NIMH): DSM ແມ່ນຂໍ້ບົກພ່ອງແລະລ້າສະໄຫມ.

ເບິ່ງອີກລາຍການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ NIMH

Transforming Diagnosis

By Thomas Insel on ເມສາ 29, 2013

ໃນສອງສາມອາທິດ, ສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາຈະປ່ອຍສະບັບໃຫມ່ຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປະຕິຍະການທາງຈິດ (DSM-5). ປະລິມານນີ້ຈະປັບປຸງປະເພດການວິນິດໄສປະຈຸບັນຫຼາຍຊະນິດ, ຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕະໂນມັດກັບສະຕິປັນຍາ. ໃນຂະນະທີ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໆຢ່າງນີ້, ຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍແມ່ນມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນສະບັບກ່ອນຫນ້າ, ອີງໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ຈາກການຄົ້ນຄວ້ານັບຕັ້ງແຕ່ 1990 ເມື່ອ DSM-IV ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່. ບາງຄັ້ງການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແນະນໍາໃຫ້ປະເພດໃຫມ່ໆ (ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະຫງົບສະຫມອງ) ຫຼືວ່າປະເພດທີ່ຜ່ານມາອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງ (ຕົວຢ່າງ, ໂຣກ Asperger).1

ເປົ້າຫມາຍຂອງປື້ມຄູ່ມືໃຫມ່ນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປື້ມທີ່ຜ່ານມາທັງຫມົດ, ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີພາສາທົ່ວໄປສໍາລັບການອະທິບາຍກ່ຽວກັບທາງຈິດໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ DSM ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ "ຄໍາພີໄບເບິນ" ສໍາລັບພາກສະຫນາມ, ມັນແມ່ນ, ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພົດຈະນານຸກົມ, ການສ້າງຊຸດຂອງປ້າຍແລະກໍານົດແຕ່ລະຄົນ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງແຕ່ລະປຶ້ມຂອງ DSM ແມ່ນ "ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື" - ສະບັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບປະກັນວ່ານັກການແພດໃຊ້ເງື່ອນໄຂດຽວກັນໃນແບບດຽວກັນ. ຄວາມອ່ອນແອແມ່ນການຂາດຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນ. ບໍ່ຄືກັບ ຄຳ ນິຍາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈ ischemic, lymphoma, ຫຼືໂລກເອດ, ການວິນິດໄສ DSM ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບກ່ຽວກັບກຸ່ມຂອງອາການທາງຄລີນິກ, ບໍ່ແມ່ນມາດຕະການໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຈຸດປະສົງ.

ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢາ, ນີ້ຈະເທົ່າກັບການສ້າງລະບົບການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກຫຼືຄຸນນະພາບຂອງໄຂ້. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການບົ່ງມະຕິທີ່ອີງຕາມອາການ, ເຊິ່ງເຄີຍພົບເຫັນໃນຂົງເຂດການແພດອື່ນໆ, ໄດ້ຖືກທົດແທນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນເຄິ່ງສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາຍ້ອນວ່າພວກເຮົາໄດ້ເຂົ້າໃຈວ່າອາການດຽວບໍ່ຄ່ອຍຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດຄວນສົມເຫດສົມຜົນ.

NIMH ໄດ້ເປີດຕົວ Criteria Domain Research (RDoC) ໂຄງການປ່ຽນແປງການວິນິດໄສໂດຍການລວມເອົາພັນທຸກໍາ, ຮູບພາບ, ວິທະຍາສາດສະຕິປັນຍາແລະລະດັບອື່ນຂອງຂໍ້ມູນເພື່ອວາງພື້ນຖານສໍາລັບລະບົບການຈັດປະເພດໃຫມ່. ຜ່ານກອງປະຊຸມຂອງກອງປະຊຸມໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ 18 ເດືອນ, ພວກເຮົາໄດ້ພະຍາຍາມກໍານົດປະເພດສໍາຄັນຕ່າງໆສໍາລັບຂ່າວສານໃຫມ່ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ວິທີການນີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສົມມຸດຖານຫຼາຍ:

  • ວິທີການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ຊີວະວິທະຍາເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຕ່າງໆບໍ່ຈໍາກັດໂດຍປະເພດ DSM ປະຈຸບັນ,
  • ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງຈິດແມ່ນບັນຫາທາງດ້ານຊີວະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນສະຫມອງເຊິ່ງພົວພັນກັບບັນດາພາກສ່ວນຂອງຄວາມຮູ້, ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືພຶດຕິກໍາ,
  • ແຕ່ລະລະດັບຂອງການວິເຄາະຕ້ອງຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຂະຫນາດຂອງຫນ້າທີ່,
  • ການກໍານົດແຜນທີ່ກ່ຽວກັບສະຕິປັນຍາ, ວົງຈອນແລະພັນທຸກໍາຂອງບັນຫາທາງຈິດຈະເຮັດໃຫ້ເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ແລະດີຂຶ້ນກວ່າເກົ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວ.

ມັນໄດ້ກາຍເປັນທັນທີທີ່ຊັດເຈນວ່າພວກເຮົາບໍ່ສາມາດອອກແບບລະບົບໂດຍອີງໃສ່ biomarkers ຫຼືການປະຕິບັດການຮູ້ເພາະວ່າພວກເຮົາຂາດຂໍ້ມູນ. ໃນຄວາມຫມາຍນີ້, RDoC ແມ່ນຂອບເຂດສໍາລັບການເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການນໍາສະເຫນີຂ່າວໃຫມ່. ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດໄດ້ຖ້າພວກເຮົາໃຊ້ປະເພດ DSM ເປັນ "ມາດຕະຖານຄໍາ".2 ລະບົບການວິນິດໄສຕ້ອງອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ພົ້ນເດັ່ນ, ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນປະເພດສະແດງອາການປັດຈຸບັນ. ຈິນຕະນາການຕັດສິນໃຈວ່າ EKGs ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ EKG. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດທີ່ພວກເຮົາປະຕິເສດ biomarker ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ກວດພົບປະເພດ DSM. ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນການເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາ, ຮູບພາບ, ຟີຊິກແລະຂໍ້ມູນດ້ານຄວາມຮູ້ດ້ານວິທະຍາສາດເພື່ອເບິ່ງວ່າຂໍ້ມູນທັງຫມົດ - ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ອາການ - ກຸ່ມແລະວິທີການເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ.

ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າ NIMH ຈະກໍາລັງຄົ້ນຄືນການຄົ້ນຄວ້າຂອງຕົນອອກຈາກປະເພດ DSM.

ກ້າວໄປຂ້າງ ໜ້າ, ພວກເຮົາຈະສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໂຄງການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ເບິ່ງຂ້າມປະເພດຕ່າງໆໃນປະຈຸບັນ - ຫລືແບ່ງແຍກປະເພດປະຈຸບັນ - ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນພັດທະນາລະບົບທີ່ດີກວ່າເກົ່າ. ມັນ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ ສຳ ລັບຜູ້ສະ ໝັກ? ການທົດລອງທາງຄລີນິກອາດຈະສຶກສາຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນຢູ່ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອໂປຣໄຟລຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຕອບສະ ໜອງ ຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ. ການສຶກສາຂອງຜູ້ໃຊ້ຊີວະວິທະຍາ ສຳ ລັບ“ ໂລກຊຶມເສົ້າ” ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເບິ່ງຂ້າມຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຢ່າງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈຫຼືຄວາມເສີຍເມີຍທາງຈິດໃຈຫຼືໂຣກ psychomotor. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າແນວໃດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ? ພວກເຮົາມຸ້ງ ໝັ້ນ ໃນການຮັກສາແບບ ໃໝ່ ແລະດີກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າສິ່ງນີ້ຈະເກີດຂື້ນໂດຍການພັດທະນາລະບົບການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນກວ່າເກົ່າ. ເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການພັດທະນາ RDoC ແມ່ນການຊອກຫາຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.

RDoC, ໃນເວລານີ້, ແມ່ນກອບການຄົ້ນຄວ້າ, ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງມືທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ນີ້ແມ່ນໂຄງການ ໜຶ່ງ ທົດສະວັດທີ່ ກຳ ລັງເລີ່ມຕົ້ນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າ NIMH ຫຼາຍຄົນ, ເຊິ່ງໄດ້ເນັ້ນ ໜັກ ມາແລ້ວໂດຍການຕັດງົບປະມານແລະການແຂ່ງຂັນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ ສຳ ລັບການສະ ໜອງ ທຶນການຄົ້ນຄວ້າ, ຈະບໍ່ຍິນດີຕໍ່ການປ່ຽນແປງນີ້. ບາງຄົນຈະເຫັນ RDoC ເປັນບົດຝຶກຫັດທາງວິຊາການທີ່ຖືກຢ່າຮ້າງຈາກການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ແຕ່ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຄວນຕ້ອນຮັບການປ່ຽນແປງນີ້ເປັນບາດກ້າວ ທຳ ອິດຕໍ່ "ຢາທີ່ແທ້ຈິງ, "ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ໄດ້ຫັນປ່ຽນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວ. RDoC ແມ່ນບໍ່ມີຫຍັງຫນ້ອຍກວ່າແຜນການທີ່ຈະຫັນປ່ຽນການປະຕິບັດດ້ານການທາງດ້ານການແພດໂດຍນໍາເອົາການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ຮູ້ເຖິງວິທີທີ່ພວກເຮົາວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວພະຍາດທາງຈິດ. ໃນຖານະທີ່ສອງນັກວິທະຍາສາດທາງຈິດວິທະຍາທີ່ໂດດເດັ່ນໄດ້ສະຫຼຸບແລ້ວວ່າ "ໃນທ້າຍສະຕະວັດທີ 19, ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ວິທີການວິນິດໄສແບບງ່າຍໆທີ່ສະຫນອງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຄາດຄະເນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ໃນຕອນຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ 21st, ພວກເຮົາຕ້ອງຕັ້ງສະຖານທີ່ຂອງພວກເຮົາສູງຂຶ້ນ. "3

ໂດເມນການຄົ້ນຄວ້າ RDoC ທີ່ສໍາຄັນ:

Negative Valence Systems
Positive Valence Systems
ລະບົບປະຕິບັດການ
ລະບົບສໍາລັບຂະບວນການສັງຄົມ
Arousal / Modulatory Systems

ເອກະສານ

 1 ສຸຂະພາບຈິດ: ກ່ຽວກັບສະເປກຕໍາ. Adam D Nature 2013 ເມສາ 25 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a ບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ່ມີ. PMID: 23619674

 2 ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເປັນເວລາດົນນານສໍາລັບການທາງຈິດວິທະຍາທາງຊີວະວິທະຍາເພື່ອພັດທະນາການກວດທາງການແພດແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດກ່ຽວກັບມັນ? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Mol Psychiatry 2012 Dec: 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp2012.105 Epub 2012 Aug 7PMID: 22869033

 3 ຄຳ ເວົ້າຂອງ Kraepelinian - ໄປ, ໄປ…ແຕ່ຍັງບໍ່ຫາຍໄປ. Craddock N, Owen MJ Br J Psychiatry 2010 ກຸມພາ 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjpbp109.073429 PMID: 20118450

ບົດຄວາມ: ດ້ານຈິດຕະສາດແບ່ງອອກເປັນພະ ຄຳ ພີສຸຂະພາບຈິດ

Guest editorial: "ປື້ມຄູ່ມື ໜຶ່ງ ບໍ່ຄວນ ກຳ ນົດການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຈິດຂອງສະຫະລັດ” ໂດຍ Allen Frances

ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າດ້ານສຸຂະພາບຈິດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງໂລກແມ່ນ ກຳ ລັງປະຖິ້ມ ຄຳ ພີໄບເບິນສະບັບ ໃໝ່ ຂອງ“ ພະ ຄຳ ພີ” ຂອງຈິດຕະແພດ - ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດພາດທາງຈິດ, ຖາມເຖິງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງມັນ ແລະກ່າວວ່າ“ ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດສົມຄວນໄດ້ຮັບການດີກວ່າ”. ລະເບີດບົມບີນີ້ມີຂື້ນພຽງແຕ່ອາທິດກ່ອນການພິມເຜີຍແຜ່ບົດແນະ ນຳ ຄັ້ງທີ XNUMX ຂອງປື້ມຄູ່ມື, ເອີ້ນວ່າ DSM-5.

ໃນວັນທີ 29 ເມສາ, ທ່ານ Thomas Insel, ຜູ້ ອຳ ນວຍການສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໄດ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນຈາກການຈັດປະເພດພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດບວມນ້ ຳ ບີແລະໂຣກຊືມເສົ້າຕາມອາການຂອງຄົນ. ແທນທີ່ຈະ, Insel ຕ້ອງການຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫຼາຍກວ່າຈຸດປະສົງຂອງການນໍາໃຊ້ພັນທຸກໍາ, ການສະແກນສະຫມອງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບແບບຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວແລະການກວດສອບຄວາມຮູ້.

ນີ້ຈະຫມາຍຄວາມວ່າການປະຖິ້ມປື້ມຄູ່ມືທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໂດຍສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາທີ່ໄດ້ຮັບການຄົ້ນຄ້ວາທາງຈິດສໍາລັບປີ 60.

ໄດ້ DSM ໄດ້ຮັບການປະທ້ວງໃນການໂຕ້ແຍ້ງ ສໍາລັບຈໍານວນປີ. ນັກວິຈານກ່າວວ່າມັນມີ outlasted ປະໂຫຍດຂອງມັນ, ໄດ້ປ່ຽນຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປ່ວຍແທ້ໆໃນເງື່ອນໄຂທາງການແພດ, ແລະໄດ້ ອິດທິພົນຢ່າງເດັດຂາດຈາກບໍລິສັດຢາ ຊອກຫາຕະຫຼາດໃຫມ່ສໍາລັບຢາຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຍັງໄດ້ມີການຮ້ອງທຸກວ່າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍຢ່າງໄດ້ເຮັດໃຫ້ ການບົ່ງມະຕິຂອງເງື່ອນໄຂ ເຊັ່ນ​ວ່າ bipolar disorder ແລະ ການຂາດດຸນການດູແລຄວາມບົກພ່ອງ hyperactivity.

ການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດ

ໃນປັດຈຸບັນ, Insel ໄດ້ເວົ້າວ່າ ໃນ blog post ຈັດພີມມາໂດຍ NIMH ວ່າລາວຕ້ອງການການປ່ຽນແປງທີ່ສົມບູນໄປ ການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດ ບໍ່ແມ່ນອາການ.

"ບໍ່ຄືກັບ ຄຳ ນິຍາມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈ ischemic, lymphoma ຫຼືໂລກເອດສ໌, ການວິນິດໄສ DSM ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບກ່ຽວກັບກຸ່ມຂອງອາການທາງຄລີນິກ, ບໍ່ແມ່ນມາດຕະການໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີຈຸດປະສົງ," "ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຢາ, ນີ້ຈະເທົ່າກັບການສ້າງລະບົບການວິນິດໄສໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງອາການເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ຫລືຄຸນນະພາບຂອງໄຂ້."

Insel ເວົ້າວ່າໃນບ່ອນອື່ນໃນການປິ່ນປົວແບບນີ້, ການວິນິດໄສກ່ຽວກັບອາການນີ້ໄດ້ຖືກປະຖິ້ມໃນໄລຍະກາງເຄິ່ງສະຕະວັດທີ່ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າອາການຕ່າງໆບໍ່ພຽງແຕ່ຊີ້ບອກເຖິງການເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ.

ເພື່ອເລັ່ງການປ່ຽນແປງການວິນິດໄສຕາມທາງຊີວະພາບ, Insel ສະຫນັບສະຫນູນວິທີການທີ່ນໍາສະເຫນີໂດຍໂຄງການເປີດຕົວ 18 ເດືອນກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ NIMH ເອີ້ນວ່າ ໂຄງການຄົ້ນຄ້ວາເຂດຂໍ້ມູນ.

ວິທີການນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຄິດທີ່ວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແມ່ນບັນຫາດ້ານຊີວະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວົງຈອນສະຫມອງທີ່ກໍານົດຮູບແບບສະເພາະຂອງຄວາມຮູ້, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະພຶດຕິກໍາ. ການເອົາໃຈໃສ່ໃນການປິ່ນປົວບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ແທນທີ່ຈະເປັນອາການແມ່ນຫວັງທີ່ຈະສະຫນອງແນວທາງທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບ.

“ ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໄດ້ຖ້າພວກເຮົາໃຊ້ DSM ປະເພດຕ່າງໆເປັນມາດຕະຖານ ຄຳ,” Insel ເວົ້າ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ NIMH ຈະປັບປຸງການຄົ້ນຄ້ວາຄືນ ໃໝ່ DSM ໝວດ ໝູ່,” Insel ເວົ້າ.

ນັກຈິດຕະສາດທີ່ສໍາຄັນຕິດຕໍ່ໂດຍ New Scientist ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຂໍ້ລິເລີ່ມທີ່ກ້າຫານຂອງ Insel. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາເວົ້າວ່າໃນເວລາທີ່ມັນຈະໃຊ້ເວລາເພື່ອຮັບຮູ້ວິໄສທັດຂອງ Insel, ການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາຈະສືບຕໍ່ອີງໃສ່ອາການ.

ການປ່ຽນແປງຊ້າ

ທ່ານ Insel ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ທ່ານ ກຳ ລັງແນະ ນຳ ຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາ - ອາດຈະເປັນເວລາຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ທົດສະວັດ, ແຕ່ເຫັນວ່າມັນເປັນບາດກ້າວ ທຳ ອິດໃນການສະ ໜອງ“ ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ” ທີ່ທ່ານກ່າວວ່າໄດ້ຫັນປ່ຽນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວມະເລັງ.

ທ່ານກ່າວວ່າ "ມັນມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານເກມ, ແຕ່ຕ້ອງອີງໃສ່ວິທະຍາສາດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້," Simon Wessely ຂອງສະຖາບັນຈິດຕະວິທະຍາທີ່ King's College London. "ມັນແມ່ນ ສຳ ລັບອະນາຄົດ, ແທນທີ່ຈະເປັນໃນປັດຈຸບັນ, ແຕ່ວ່າສິ່ງໃດທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາແລະພັນທຸ ກຳ ຂອງພະຍາດກໍ່ຈະດີຂື້ນກວ່າ".

ຄວາມຄິດເຫັນອື່ນໆ

Michael Owen ຈາກວິທະຍາໄລ Cardiff, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມການເຮັດວຽກຂອງ psychosis DSM-5, ເຫັນດີ ນຳ. ທ່ານກ່າວວ່າ“ ການຄົ້ນຄ້ວາ ຈຳ ເປັນຕ້ອງແຍກອອກຈາກບັນດາປະເພດການວິນິດໄສໃນປະຈຸບັນ,” ແຕ່ຄືກັບ Wessely, ລາວເວົ້າວ່າມັນໄວເກີນໄປທີ່ຈະຖີ້ມປະເພດທີ່ມີຢູ່.

Owen ກ່າວວ່າ, "ນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນຢ່າງບໍ່ ໜ້າ ເຊື່ອ." "ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂຣກຈິດວິທະຍາໃນຄວາມເລິກແລະລາຍລະອຽດພຽງພໍໃນການສ້າງຂະບວນການວິນິດໄສຈະໃຊ້ເວລາດົນນານ, ແຕ່ໃນເວລານີ້, ນາຍ ໝໍ ຍັງຕ້ອງເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາ."

David Clark ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Oxford ກ່າວວ່າລາວມີຄວາມຍິນດີທີ່ NIMH ກຳ ລັງສະ ໜອງ ທຶນການວິນິດໄສທາງວິທະຍາສາດໃນທົ່ວ ໝວດ ພະຍາດຕ່າງໆໃນປະຈຸບັນ. ທ່ານກ່າວວ່າ: "ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນອາດຈະມີບາງວິທີທາງ, ແລະຈະຕ້ອງມີການພິສູດ,"

ການໂຕ້ຖຽງແມ່ນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນສາທາລະນະໃນເດືອນຕໍ່ມາ American Psychiatric Association ຖືກອງປະຊຸມປະຈໍາປີຂອງຕົນຢູ່ San Francisco, ບ່ອນທີ່ DSM-5 ຈະຖືກເປີດຕົວຢ່າງເປັນທາງການ, ແລະໃນເດືອນມິຖຸນາໃນກຸງລອນດອນໃນເວລາທີ່ສະຖາບັນຈິດວິທະຍາຖື ກອງປະຊຸມສອງມື້ ເທິງ DSM