ການສົມດຸນສົມເຫດສົມຜົນ, ປະໂຍດແລະການພິຈາລະນາສຸຂະພາບຂອງສາທາລະນະໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິອັນເນື່ອງມາຈາກພຶດຕິກໍາເສບຕິດ

Stein, DJ, Billieux, J, Bowden-Jones, H. , Grant, JE, Fineberg, N. , Higuchi, S. , Hao, W. , Mann, K. , Matsunaga, H. , Potenza, MN, Rumpf , HM, Veale, D. , Ray, R. , Saunders, JB, Reed, GM ແລະ Poznyak, V. (2018),

ການສົມດຸນສົມເຫດສົມຜົນ, ປະໂຍດແລະການພິຈາລະນາສຸຂະພາບຂອງສາທາລະນະໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິອັນເນື່ອງມາຈາກພຶດຕິກໍາເສບຕິດ.

ໂລກຈິດ, 17: 363-364. doi:10.1002 / wps20570

ແນວຄວາມຄິດຂອງ "ການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນສານເຄມີ" ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງໃກ້ຊິດເຖິງສາມທົດສະຕະວັດກ່ອນຫນ້ານີ້, ແລະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບການກໍ່ສ້າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຄງສ້າງນີ້ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັນ1, 2ທີ່ຢູ່ ໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ຂຽນບາງຄົນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າການຈັດປະເພດຂອງການຕິດຢາເສບຕິດພຶດຕິກໍາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຕື່ມອີກ3, 4ທີ່ຢູ່ ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາສະຫນອງການປັບປຸງກ່ຽວກັບພື້ນທີ່ນີ້, ເນັ້ນຫນັກເຖິງການເຮັດວຽກທີ່ຜ່ານມາໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງ ICD-11, ແລະການແກ້ໄຂຄໍາຖາມວ່າມັນມີປະໂຫຍດຫຍັງທີ່ຈະມີພາກສ່ວນແຍກຕ່າງຫາກກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກພຶດຕິກໍາທີ່ເສບຕິດໃນການຈັດປະເພດນີ້.

ທັງສອງລະບົບ DSM ແລະ ICD ໄດ້ຫລີກເວັ້ນຍາວໃນໄລຍະການ "ສິ່ງເສບຕິດ" ໃນແງ່ຂອງການສ້າງ "ຄວາມຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບສານ". ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, DSM-5 ປະກອບມີບັນຫາການຫຼີ້ນການພະນັນໃນບົດຂອງຕົນກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເສບຕິດແລະສານເສບຕິດແລະສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມຜິດປະລາດຂອງເກມອິນເຕີເນັດ, ພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຕ້ອງການສຶກສາຕື່ມອີກ,5-7ທີ່ຢູ່ ໃນຮ່າງ ICD-11, ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ນໍາສະເຫນີແນວຄວາມຄິດຂອງ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກການຕິດຢາເສບຕິດ" ເພື່ອປະກອບມີການຫຼີ້ນການພະນັນແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ2, 8. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍການຄວບຄຸມທີ່ບົກຜ່ອງໃນການມີສ່ວນພົວພັນໃນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດ, ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມີບົດບາດເປັນໃຈກາງໃນຊີວິດຂອງຄົນ, ແລະສືບຕໍ່ພົວພັນກັບພຶດຕິ ກຳ ດັ່ງກ່າວເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານທີ່ ສຳ ຄັນໃນສ່ວນຕົວ, ຄອບຄົວ, ສັງຄົມແລະອື່ນໆ ພື້ນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຮັດວຽກ2, 8.

ຈຸດສຸມທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະການພັດທະນາຂອງ DSM-5 ແມ່ນກ່ຽວກັບຜູ້ກວດສອບການວິນິດໄສ. ແນ່ນອນວ່າ, ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງສໍາລັບການຊ້ອນກັນລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິການໃຊ້ສານຜິດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຍ້ອນພຶດຕິກໍາການຕິດຢາເສບຕິດ, ເຊັ່ນ: ການຫຼີ້ນການພະນັນ, ກ່ຽວກັບຜູ້ກວດສອບທີ່ສໍາຄັນລວມທັງຄວາມອ່ອນໄຫວ, ກົນໄກຊີວະພາບແລະການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ5-7ທີ່ຢູ່ ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກມ, ມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລັກສະນະທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງຄິນິກແລະ neurobiological. ສໍາລັບການຕິດຢາສູບພຶດຕິກໍາອື່ນໆຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຫຼັກຖານຫນ້ອຍລົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນດ້ວຍກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຄວບຄຸມ (ໃນ DSM-IV ແລະ ICD-10), ລວມທັງຄວາມອ່ອນເພຍ, ກົນໄກຊີວະພາບແລະການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວ9.

ກຸ່ມທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ ICD ‐ 11 ໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດແລະການປະພຶດ, ຍ້ອນວ່າລະບົບການຈັດປະເພດທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການວິນິດໄສຫຼາຍຂື້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວດີຂື້ນ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ກຸ່ມວຽກງານຂອງ ICD ‐ 11 ໄດ້ສຸມໃສ່ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການພິຈາລະນາສຸຂະພາບສາທາລະນະໃນການພິຈາລະນາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໂດຍສຸມໃສ່ການປັບປຸງການຮັກສາຂັ້ນຕົ້ນໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນຊ່ຽວຊານ, ສອດຄ່ອງກັບການເນັ້ນ ໜັກ ຂອງ ICD ‐ 11 ຕໍ່ສຸຂະພາບຈິດຂອງໂລກ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກວຽກງານຕົວຈິງກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການບົ່ງມະຕິກໍ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງໃນສະພາບການທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ບໍ່ໄດ້ດູແລ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມພິການແລະຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນບັນຫາຫຼັກໃນທັດສະນະນີ້, ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການລວມເອົາການຫຼີ້ນການພະນັນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການພະນັນໃນ ICD ‐ 112, 8.

ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງວ່າເປັນຫຍັງການຮັບຮູ້ບັນຫາຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກການຕິດຢາເສບຕິດແລະການລວມເຂົ້າໃນຂ່າວສານຮ່ວມກັນກັບຄວາມຜິດປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ສານອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໂຄງການສຸຂະພາບສາທາລະນະສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະການຄຸ້ມຄອງບັນຫາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການຫຼີ້ນການພະນັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫຼີ້ນເກມແລະບາງບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາທີ່ເສບຕິດ (ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງ ICD-11 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ການຈັດປະເພດການຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກພຶດຕິກໍາການຕິດຢູ່ນອກຂອງການຫຼີ້ນການພະນັນແລະຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງເກມ).

ໂຄງຮ່າງສຸຂະພາບສາທາລະນະເພື່ອພິຈາລະນາຄວາມຜິດປະລະກະຕິຍ້ອນພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາສູບອາດຈະມີຂໍ້ດີບາງຢ່າງ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ມັນເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງເຫມາະສົມກ່ຽວກັບ: ເປັນ) spectrum ຈາກພຶດຕິກໍາການ leisure ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານການປະພຶດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສໍາຄັນ; b) ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສໍາຫຼວດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຂອງອັດຕາການເຕີບໂຕແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພຶດຕິກໍາແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ແລະ c) ຜົນປະໂຫຍດຂອງນະໂຍບາຍທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍ.

ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນອາດມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງການດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາແລະການເລືອກແບບຊີວິດແບບທົ່ວໆໄປ, ກອບດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງລວດໄວວ່າບາງບັນຫາທີ່ມີທ່າແຮງເສບຕິດບໍ່ຈໍາເປັນແລະອາດຈະບໍ່ກາຍເປັນບັນຫາທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມີຂໍ້ບົກພ່ອງເນື່ອງຈາກພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍວິທີທີ່ມີຄວາມຫມາຍໂດຍການແຊກແຊງພາຍນອກດ້ານສຸຂະພາບ.

ການວິພາກວິຈານອື່ນໆອີກກ່ຽວກັບການສ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິອັນເນື່ອງມາຈາກພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດອາດຈະຖືກຍົກຂຶ້ນມາເພື່ອປຶກສາຫາລື. ພວກເຮົາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນວາລະສານນີ້ວ່າວຽກງານເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຮ້ອງຂໍທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວິນິດໄສ9, ແລະຮ່າງ ICD-11 ໃນປະຈຸບັນຍັງມີລາຍການພະນັນແລະການຜິດປົກກະຕິຂອງເກມໃນພາກສ່ວນກ່ຽວກັບ "ຄວາມກົດດັນການຄວບຄຸມ impulse". ກ່ຽວຂ້ອງ, ມີຄວາມກັງວົນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນວ່າຂອບເຂດຂອງປະເພດນີ້ອາດຈະຖືກຂະຫຍາຍອອກໄປຢ່າງບໍ່ເຫມາະສົມນອກເຫນືອຈາກການຫຼີ້ນການພະນັນແລະການຫຼິ້ນເກມເພື່ອປະກອບກິດຈະກໍາອື່ນໆຂອງມະນຸດ. ບາງຂໍ້ຂັດແຍ່ງເຫຼົ່ານີ້ກັນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄວາມອັນຕະລາຍຂອງຮູບແບບການປິ່ນປົວຫຼຸດຜ່ອນຂອງບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ.

ໃນຂະນະທີ່ຮູ້ເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ທັດສະນະຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າຄວາມແພງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຕິດຢາເສບຕິດຕາມພຶດຕິກໍາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕອບໂຕ້ຢ່າງເທົ່າທຽມກັນແລະວ່າຂອບເຂດທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ.

ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາໄດ້ຊີ້ແຈງເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງໂຄງການສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ສານອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການຫຼີ້ນການພະນັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກມແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບອື່ນໆ. ການໂຕ້ຖຽງນີ້ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນລວມທັງບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຄວາມຜິດປະລາດການຫຼີ້ນການພະນັນແລະການແຂ່ງຂັນຂອງເກມໃນພາກດຽວຂອງບົດກ່ຽວກັບບັນຫາທາງຈິດ, ການປະພຶດຫຼືການພັດທະນາ neurodevelopmental ໃນ ICD-11.

ຜູ້ຂຽນແຕ່ລະຄົນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຄວາມຄິດເຫັນທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຈົດຫມາຍສະບັບນີ້ແລະພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຕົວແທນຂອງການຕັດສິນໃຈ, ນະໂຍບາຍຫຼືທັດສະນະຂອງອົງການສຸຂະພາບໂລກ. ຕົວຫນັງສືແມ່ນອີງໃສ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະຕິບັດງານຈາກ CA16207 ປະຕິບັດງານໂດຍ "European Network for Problematic Usage of Internet", ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການຮ່ວມມືດ້ານວິທະຍາສາດແລະເຕັກໂນໂລຢີຂອງເອີຣົບ (COST).

ເອກະສານ

  1. Chamberlain SR, Lochner C, Stein DJ et al Eur Neuropsychopharmacol 2016 26: 841-55.
  2. Saunders JB, Hao W, Long J et al. J Behav Addict 2017 6: 271-9.
  3. Starcevic V Aust NZJ Psychiatry 2016 50: 721-5.
  4. Aarseth E, Bean AM, Boonen H et al J Behav Addict 2017 6: 267-70.
  5. Hasin DS, O'Brien CP, Auriacombe M et al. Am J Psychiatry 2013 170: 834-51.
  6. Petry NM ສິ່ງເສບຕິດ 2006;101(Suppl. 1):152‐60.
  7. Potenza MN ສິ່ງເສບຕິດ 2006;101(Suppl. 1):142‐51.
  8. Saunders JB Curr Opin Psychiatry 2017 30: 227-37.
  9. Grant JE, Atmaca M, Fineberg NA et al World Psychiatry 2014 13: 125-7.