Epidemiology of ED

ໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລບອດຕັນ

ການຜິດປົກກະຕິ erectile ແມ່ນບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນແລະທົ່ວໄປ. ການສຶກສາດ້ານພະຍາດລະບາດໃນໄລຍະຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 40-70 ມີຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດຢ່າງຮ້າຍແຮງຫຼືຄົບຖ້ວນ, ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ສາມາດບັນລຸການຮັກສາຫຼືຮັກສາຢ່າງເຕັມທີ່ສໍາລັບການເຮັດວຽກທາງເພດ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸປະມານສິບກວ່າຄົນໃນປະເພດອາຍຸສູງສຸດນັ້ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແບບລະດັບປານກາງຫຼືເລື້ອຍໆ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນອາຍຸສູງຂຶ້ນຍ້ອນອາການປວດຮາກຂອງການປວດຮາກປານກາງທີ່ສູງຂຶ້ນຈາກປະມານ 25% ໃນອາຍຸ 22 ຫາ 40% ຕາມອາຍຸ 49. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຄົນທົ່ວໄປ, ການປະຕິບັດທາງເພດກໍ່ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 70%. ການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຂາດການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສະຕິປັນຍາ, ການເຮັດວຽກຂອງບຸກຄົນແລະຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍລວມ.

ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ. ໃນບັນດາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດຫົວໃຈ, hypertension ແລະລະດັບ HDL ຫຼຸດລົງ. ຢາສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ, hypertension, ພະຍາດ cardiovascular ແລະຊຶມເສົ້າກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງກວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ prostate, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືພະຍາດທາງສາສະຫນາອື່ນໆ (ເຊັ່ນພະຍາດ Parkinson, ໂຣກປອດອັກເສບຫຼາຍ). ປັດໃຈແບບຊີວິດ, ລວມທັງການສູບຢາ, ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າແລະການປະພຶດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ. ການພົວພັນທາງຈິດໃຈຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິປະກອບມີຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າແລະຄວາມໃຈຮ້າຍ. ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາການເຕີບໂຕທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ, ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດສໍາພັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ເປັນປົກກະຕິຫລືບໍ່ແນ່ນອນຂອງຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຫນ້ອຍ (ໃນຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງກໍລະນີ) ເນື່ອງຈາກ hypogonadism ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຍືນ, ເຖິງແມ່ນວ່າສາຍພົວພັນລະຫວ່າງການປະຕິບັດທາງເພດສໍາພັນແລະການຫຼຸດລົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸໃນ androgen ຍັງມີການໂຕ້ຖຽງ.

ຄວາມບົກຜ່ອງທາງເພດສໍາພັນແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງຈິດໃຈແລະສາມາດແຊກແຊງກັບຄວາມສະຫວັດດີພາບຂອງຜູ້ຊາຍ, ການພົວພັນລະຫວ່າງຕົວເອງແລະເພື່ອນມິດ. ການຄາດຄະເນການອະນຸລັກຂອງການເກີດຂອງມັນໄດ້ຖືກເຮັດຢູ່ໃນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍ 10-20 ລ້ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບັນຫາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາສໍາລັບ 400,000 ການໄປຢ້ຽມຢາມພະນັກງານທີ່ອອກກໍາລັງກາຍ, 30,000 ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການເງິນທາງດ້ານການເງິນປະຈໍາປີໂດຍອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາປະມານ 146 ລ້ານໂດລາ.

ບົດລາຍງານຂອງ Kinsey ໃນ 1948 ແມ່ນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມບໍ່ສະອາດທາງເພດໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສົນທະນານີ້, ອີງຕາມການສໍາພາດຂອງຜູ້ຊາຍ 12,000, ຂັ້ນພື້ນຖານສໍາລັບອາຍຸ, ການສຶກສາແລະອາຊີບ, ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ impotence ກັບອາຍຸ. ການແພ່ກະຈາຍຂອງມັນແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 19 ປີ, 3% ຂອງຜູ້ຊາຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 45 ປີ, 7% ຫນ້ອຍກວ່າ 55 ປີແລະ 25% ຕາມອາຍຸ 75 ປີ. ໃນ 1979, Gebhard ໄດ້ປະເມີນຂໍ້ມູນຂອງ Kinsey ແລະໃນຫຼາຍກວ່າຫ້າພັນຄົນ, 42% ຍອມຮັບວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ.

ການສຶກສາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວກັບວິຊາທີ່ມາຈາກປະຊາກອນທົ່ວໄປໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສອງບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ, ການນໍາໃຊ້ຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນຕົວແທນໂດຍວິທີການເອົາຕົວຢ່າງແລະມູນຄ່າຂອງເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາ. Ard, ໃນ 1977, ລາຍງານກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງຄູ່ຜົວເມຍ 161 ທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 20 ປີແລະສັງເກດເຫັນວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບການກໍ່ການຮ້າຍທີ່ມີອາຍຸ 3%. ໃນ 1978, Frank ໄດ້ສຶກສາຄູ່ຜົວເມຍອາສາສະຫມັກ 100, ລາຍງານຕາມປົກກະຕິ, ຜູ້ທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວແລະມີການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ, ມີອາຍຸສະເລ່ຍຂອງ 37 ປີ. ເກົ້າສິບເປີເຊັນຂອງຜູ້ຊາຍລາຍງານວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອອກກໍາລັງກາຍອອກກໍາລັງກາຍ. ປີຕໍ່ມາ, Nettelbladt ພົບເຫັນວ່າ 40% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີເພດສໍາພັນ (ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງອາຍຸ 31 ປີ) ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າບາງບັນຫາກ່ຽວກັບການກໍ່ສ້າງທາງເພດ. ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ລາຍງານວ່າມີການປ່ຽນແປງຂອງການປ່ຽນແປງທາງເພດ, ຈາກ 3-40%. ການຄົ້ນຄວ້າ Longitudinal Baltimore ຂອງອາຍຸໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມເສຍຫາຍທາງເພດສໍາພັນທີ່ມີຢູ່ໃນ 8% ຂອງຜູ້ຊາຍ 55 ປີຫຼືນ້ອຍກວ່າ, 25% ຂອງອາຍຸ 65 ປີ, 55% ຂອງອາຍຸ 75 ປີແລະ 75% ຂອງອາຍຸ 80 ປີ. ກຸ່ມການສຶກສາຫົວໃຈ Charleston ໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນການກະທໍາຜິດທາງເພດ (erectile dyfunction). ມັນໄດ້ລາຍງານວ່າມີອາຍຸບໍ່ເກີນ 30-66 ປີທີ່ມີອາຍຸບໍ່ເກີນ 20%. ໃນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 69 ປີນີ້ຕົວເລກນີ້ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 80%.

ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກສະຖິຕິດ້ານສຸຂະພາບແພດກໍ່ໄດ້ຖືກວິເຄາະສໍາລັບການເກີດຂື້ນຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ. ໃນການວິເຄາະຂອງຜູ້ປ່ວຍປະຕິບັດການໃນຄອບຄົວ, Schein ສັງເກດເຫັນຄວາມແພງຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດຂອງ 27% ໃນຜູ້ປ່ວຍ 212 ທີ່ມີອາຍຸສະເລ່ຍຂອງ 35 ປີ. Mulligan ກ່າວເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນ 6 ຄັ້ງຕໍ່ບັນຫາທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸແຕ່ມີສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີແລະມີການເພີ່ມຈໍານວນ 40 ຄັ້ງໃນຄົນເຈັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນໄລຍະອາຍຸ 70 ປີ. ໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍອາຍຸປະຈໍາປີ 50 ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບແລະໂພຊະນາການທົ່ວໄປ, Morley ພົບວ່າມີອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງ 27%. ການຄົ້ນພົບນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການຮັກສາຂໍ້ມູນອື່ນໆຈາກ Masters ແລະ Johns ແລະ Slag, ໂດຍອ້າງວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ການສຶກສາອາຍຸສູງສຸດຂອງເພດຊາຍໃນລັດ Massachusetts (MMAS) ແມ່ນການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕແລະສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 40-70 ປີຜ່ານມາ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ລະຫວ່າງ 1987-1989, ຢູ່ໃນແລະປະມານ Boston. ການຕອບສະຫນອງຂອງຫົວຂໍ້ 1290 ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງເຄື່ອງມືຄໍາຖາມທີ່ມີລາຍລະອຽດແລະເຕັມທີ່. ວຽກງານນີ້ແມ່ນວຽກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດນັບຕັ້ງແຕ່ບົດລາຍງານຂອງ Kinsey ໃນ 1948. ການສຶກສາ MMAS ແຕກຕ່າງຈາກການສຶກສາກ່ອນຫນ້າທັງໃນຂະຫນາດແລະເນື້ອຫາ. ມັນລວມມີສີ່ກຸ່ມຂອງຕົວແປ intervening (confounders) ທີ່ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກທາງເພດ: ສະຖານະພາບສຸຂະພາບແລະການດູແລທາງການແພດ, ຂໍ້ມູນ sociodemographic, ລັກສະນະທາງຈິດໃຈແລະຊີວິດ.

ຂໍ້ມູນທັງຫມົດໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ຢູ່ເຮືອນຂອງນັກວິຊາການໂດຍນັກສໍາພາດທີ່ໄດ້ຝຶກອົບຮົມ. ວິທີການຫຼາຍວິທີວິທະຍາສາດລວມມີ gerontologists, ນັກວິທະຍາສາດການປະພຶດ, endocrinologists ແລະ clinicians dysfunction ທາງເພດ. ການອອກແບບການສຶກສາອະນຸຍາດໃຫ້ການຄາດຄະເນທີ່ຊັດເຈນຂອງພາລາມິເຕີທີ່ສໍາຄັນໃນຂະນະທີ່ຄວບຄຸມສໍາລັບຄວາມສັບສົນທີ່ສໍາຄັນແລະການກໍານົດການອະນຸຍາດຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຄາດຄະເນສະຖິຕິ. ກຸ່ມຕົວຢ່າງແມ່ນໃກ້ຊິດກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປທີ່ສາມາດບັນລຸໄດ້. ປະຊາກອນທີ່ໄດ້ສຶກສາແມ່ນກຸ່ມທີ່ມີຊີວິດຊີວາ, ບໍ່ແມ່ນສະຖາບັນ, ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ເຈັບປ່ວຍແລະມີການພົວພັນກັບລະບົບສຸຂະພາບ.

ເຄື່ອງມື MMAS ມີຄໍາຖາມ 23, 9 ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສາມາດທາງເພດ. ການປະເມີນດ້ານວັດຖຸປະເພດຂອງພະຍາດທາງເພດສໍາພັນໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ກົງກັນຂ້າມກັບລັດທີ່ບໍ່ມີທາງອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍກົງ. ການສຶກສາລະບົບປະຕິບັດການໄດ້ຖືກດໍາເນີນການເພື່ອການຈໍາແນກປະໂຫຍດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ປະລິມານທີ່ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນຊັ້ນ 4: ບໍ່ impotent, impotent ຫນ້ອຍ, impotent ປານກາງແລະ impotent ຫມົດ.

ອັດຕາທັງຫມົດຂອງອັດຕາສ່ວນຂອງ impotence MMAS ແມ່ນ 52%, ລວມທັງ 17% impotent ຫນ້ອຍ, 25% impotent ປານກາງແລະ 10% ຫມົດ impotent. ຄວາມຄາດຫວັງທັງຫມົດຂອງ impotence, ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ຢູ່ 40 ປີແມ່ນ 39% ແລະຢູ່ 70 ປີ 67% ການພິຈາລະນາຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ຈະມີຜູ້ຊາຍປະມານ 90 ລ້ານຄົນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາທີ່ມີຮູບແບບການກໍ່ສ້າງທີ່ມີຄວາມເສຍປຽບບາງຢ່າງ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ສະເພາະຊັບສົມບັດຂອງສະຫະລັດ Hispanic, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຫຼືບໍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຈັດພີມມາ. ທົ່ງນາທີ່ກໍານົດໄວ້ແມ່ນຫມາຍຊື່ເວັບໄຊທ໌ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນທ່ານອາດຈະນໍາໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ tags ແລະ attributes:

ການພົວພັນລະຫວ່າງພະຍາດໂຣກແລະໂຣກ dysfuncion erectile ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແລະຖືກບັນທຶກໄວ້ດີ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການປ່ຽນແປງໃນເລືອດຂອງເລືອດ (ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ດີ, ຂາດແຄນເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືຄວາມຜິດປະຕິບັດທາງຮ່າງກາຍ) ແມ່ນເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ພະຍາດໂຣກດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຫົວໃຈ, ອຸບັດຕິເຫດເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແລະອຸນຫະພູມສູງ, ທັງຫມົດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີອັດຕາການປ່ວຍທີ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ vasculopathy. ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫອບຫືດ (MI) ແລະການຜ່າຕັດໂດຍການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດໃນລະດັບ 64% ແລະ 57% ຕາມລໍາດັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີປະຈໍາເດືອນຂອງກຸ່ມ 130, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງ MI ສູງກວ່າຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ສູງກວ່າ 8 ຕໍ່ປີ (PBI) ກວ່າຜູ້ທີ່ມີ PBI ປົກກະຕິ (12% ທຽບກັບ 1.5%). ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີໂຣກເສັ້ນເລືອດປະຈໍາພູມ (PVD), ອັດຕາການປະຕິບັດການຜິດປົກກະຕິ erectile ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນຢູ່ທີ່ 80%. ຕົວເລກນີ້ແມ່ນ 10% ໃນຜູ້ຊາຍ hypertensive ບໍ່ປິ່ນປົວ.

ໂລກເບົາຫວານທີ່ມີ vasculopathy ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການປ່ວຍທີ່ສູງຂຶ້ນໃນທຸກເພດທຸກໄວທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ການແພ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານທັງຫມົດໄດ້ຖືກຄາດຄະເນຢູ່ລະຫວ່າງ 35 ແລະ 75%. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທີ່ອາດຈະເປັນການຂີ້ເຫຍື້ອຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ປະກົດການນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນ 12% ຂອງພະຍາດເບົາຫວານທີ່ກວດພົບໃຫມ່. ອັດຕາຂອງ impotence ໃນພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸສູງຂຶ້ນແລະສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານອ່ອນແອເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນເຈັບເບົາຫວານ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຜູ້ທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມບໍ່ສະອາດ 505 ຈະເຮັດແນວນັ້ນພາຍໃນ 5-10 ປີຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງພວກເຂົາ. ເມື່ອສົມທົບກັບຄວາມປ່ວຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ໃນຂະນະທີ່ຈໍານວນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ vascular (ເຊັ່ນ: ການສູບຢາສູບຢາ, hypertension, ພະຍາດ cardiac, hyperlipidemia, ແລະພະຍາດເບົາຫວານ) ເພີ່ມຂຶ້ນເຊັ່ນດຽວກັນບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ. ການຄົ້ນພົບນີ້ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໃນການວິເຄາະ Virag ຂອງຜູ້ຊາຍ impotent 400, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 80% ຂອງຜູ້ຊາຍເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະພາບແລະວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ vascular ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນກຸ່ມນີ້ເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ.

ໃນຂະນະທີ່ androgens ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການເຕີບໂຕແລະການແຕກແຍກຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ຊາຍ, ການພັດທະນາລັກສະນະທາງເພດທີ່ສອງແລະການມີເພດສໍາພັນໃນຂະບວນການທາງເພດກໍ່ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ. ໃນເວລານີ້, ລັກສະນະຂອງການສືບສວນຮໍໂມນທີ່ເຫມາະສົມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນກະດານຮໍໂມນຄົບຖ້ວນແມ່ນຕ້ອງມີສໍາລັບທຸກໆຄົນຫຼືວ່າການຕັດສິນໃຈ testosterone ດຽວເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ, ການຄັດເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບຍັງມີການໂຕ້ວາທີ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມີຄວາມບໍ່ເຫັນດີກ່ຽວກັບວ່າອັດຕາການ testosterone ຫຼືບໍ່ມີທັງຫມົດແມ່ນສໍາຄັນກວ່າໃນການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີອິດທິພົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, endocrinopathies ອາດຈະບັນຈຸລະຫວ່າງ 3-6% ຂອງການຂາດການອອກກໍາລັງກາຍທາງ erectile ທັງຫມົດແລະ endocrinopathy ທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການ impotence ປະກອບ hypogonadism, hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperprolactinemia, diabetes mellitus, ໂລກ adrenal, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ,

ຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜິດປົກກະຕິ erectile ແມ່ນທົ່ວໄປແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດກໍ່ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ. ການຂາດແຄນພະຍາດໂດຍການໃຊ້ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນຢູ່ໃນຈໍານວນເຖິງ 25% ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ. ຕົວຕ້ານການ hypertensive ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ອີງຕາມຕົວແທນສະເພາະໃນ 4-40% ຂອງຄົນເຈັບ. ພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີປະໂຫຍດໂດຍການກະທໍາຢູ່ໃນລະດັບກາງ (clonidine), ໂດຍການປະຕິບັດໂດຍກົງຢູ່ໃນລະດັບບໍລິຫານ (ບັນດາທາດການຊືມທາດແຄນຊຽມ) ຫຼືໂດຍການຫຼຸດລົງຢ່າງແທ້ຈິງຂອງເລືອດກ່ອນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ເພິ່ນໄວ້ກັບ mainatin ຄວາມດັນ intracorporal ພຽງພໍສໍາລັບການພັດທະນາ penile rigidity

ຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍໂດຍອີງໃສ່ການປະຕິບັດການຕ້ານແອນຣອນຂອງພວກເຂົາ, ເຊັ່ນ estrogens, agonists LHRH, H2 antagonists, ແລະ spironolactone. Digoxin ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທີ່ຜ່ານການບີບອັດຂອງປັ໊ມ NA-K-ATPase ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂື້ນຂອງ Ca intracellular ແລະໂຕນເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ມາໃນກ້າມເນື້ອທີ່ແຜ່ລາມ. ຢາປິ່ນປົວທາງຈິດໃຈປ່ຽນແປງກົນໄກ CNS. ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ເວລາເປັນເວລາດົນນານໄດ້ມີການພົວພັນກັບການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ. ຕົວແທນອື່ນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຍົກຕົວຢ່າງຜ່ານທາງກົນໄກທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. ໃນທີ່ສຸດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະກໍານົດກົນໄກສໍາລັບແຕ່ລະຢາທີ່ຖືກສົງໃສວ່າເປັນອັນຕະລາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ dysfunction erectile ໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດຕ້ອງໄດ້ອີງໃສ່ການ reproductibility ຂອງບັນຫາກັບການບໍລິຫານຢາແລະການຢຸດເຊົາຂອງບັນຫາດັ່ງກ່າວເມື່ອຢຸດຂອງມັນ.

ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການບາດເຈັບຕໍ່ກະດູກຫັກແລະກະດູກຫັກ, ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍ່ມີທາງນອນທາງເພດ. ໃນການວິເຄາະຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ນໍາສະເຫນີປະຕິບັດຕາມວິທະຍາໄລ, Goldstein ໄດ້ລາຍງານວ່າ 35 ຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທາງໂຣກທາງເພດທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກົນໄກການພະຍາບານເພື່ອການພັດທະນາຂອງ impotence ດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສະເຫນີກ່ອນຫນ້ານີ້. ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າຈໍານວນຊາຍຫນຸ່ມທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍ່ສ້າງມີປະຫວັດຂອງອຸບັດຕິເຫດລົດຖີບ. ການລະບາດຂອງ urethra prostatomembranous, ດັ່ງທີ່ເຫັນໃນກະດູກຫັກຕ່ອມຢ່າງຮຸນແຮງໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າໄດ້ຖືກຜູກມັດດ້ວຍຄວາມເປັນອັນຕະລາຍເຖິງ 50%.

ການຜ່າຕັດທາງອຸທົກກະສາດຂອງຊະນິດຂອງຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການພົວພັນໃນການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ. ການປະຕິບັດງານທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງເພດກໍ່ມີ, prostatectomy ຮາກ, retropubic ແລະ perineal, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເສັ້ນປະສາດຫຼືບໍ່, TURP, urethrotomy ພາຍໃນ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຍ່ຽວແລະຂັ້ນຕອນຂອງທ້ອງຊ່ອງຄອດ.

ຈົນກ່ວາ 15 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ impotence ແມ່ນເຊື່ອວ່າເປັນຜົນມາຈາກບັນຫາທາງຈິດໃຈໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ຊາຍ. ພະນັກງານຕ່າງໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນລະຫວ່າງການຊຶມເສົ້າແລະການຂາດການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. ມີຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຂັດແຍ້ງໃນການແຕ່ງງານໃນ 25% ຂອງຄູ່ຜົວເມຍ. ໃນ MMAS, ປັດໄຈທາງຈິດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທາງເພດກໍ່ແມ່ນການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມໂກດແຄ້ນແລະລະດັບຄວາມເດັ່ນຊັດຕໍ່າ.

ນອກເຫນືອຈາກປັດໄຈທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ແລ້ວ (ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, endocrinopties ແລະບັນຫາທາງຈິດໃຈ) ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງເພດ:
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕນຍ່ອຍ: ເຖິງເກືອບ 90% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປະຕິບັດໄຕ່ປະຫມາດມີບາງຮູບແບບຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດ (erectile dysfunction). ກົນໄກທີ່ impotence ຜົນກະທົບໃນບັນຫານີ້ແມ່ນອາດຈະເປັນຫຼາຍ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ endocrinologic (hypogonadism, hyperprolactinemia), neuropathic (nephropathy caused by diabetes) ແລະປັດໄຈ vascular. Hatzichristou ໄດ້ຄົ້ນຫາ etiologies vascular ໃນກຸ່ມຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໄຕຊໍາຊໍາເຮື້ອຜູ້ທີ່ໄດ້ undegone ການປະເມີນຜົນ hemodynamic ແລະພົບເຫັນເປັນອັນຕະລາຍສູງຂອງ dysfunction corporovenocclusive. ບົດບາດຂອງການປະຕິບັດການໄຕໃນການພັດທະນາຂອງການຜິດປະກະຕິທາງເພດໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໃນບາງການປ່ຽນແປງການເຮັດວຽກຂອງໄຕໃນຈຸດທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກໍ່ດີແລະໃນຄົນອື່ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ 40, ການເຮັດວຽກຂອງ erectile ອາດຈະຮ້າຍແຮງຕື່ມອີກ.
ການຜິດປົກກະຕິທາງ neurologic: ຄວາມຜິດປະກະຕິ erectile neurogenic ອາດຈະເກີດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ໂຣກຫົວໃຈແລະ spinal, ການຕິດເຊື້ອ cerebral, ພະຍາດ Alzheimer, epilepsy lobe temporal ແລະຫຼາຍ sclerosis (MS). Agarwal ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂາດແຄນໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການປວດເມື່ອຍໃນປະຈຸບັນ 85%, ໃນຂະນະທີ່ Goldstein ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າ 71% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີ MS ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ. ເມື່ອໄວໆມານີ້, ມັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າໂຣກເອດສ໌ໄດ້ພົວພັນກັບໂຣກ neuropathy autonomic ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດວຽກຜິດປະເພດ erectile neurogenic.
ພະຍາດປອດອັກເສບ: Fletcher ສັງເກດເຫັນວ່າມີຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD), ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການປະເມີນ Doppler ຕາມປົກກະຕິ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ COPD ເປັນປັດໄຈສໍາຄັນຕໍ່າ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ນອກເຫນືອຈາກພະຍາດທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ (ພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດໂຣກຕ່າງໆ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ) ບາງບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ impotence. Scleroderma ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການເປັນ vasculopathy ເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ. ພະຍາດຕັບອັກເສບໄດ້ຮັບການພົວພັນກັບຄວາມອ່ອນແອທາງເພດໃນເຖິງຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກນີ້ສູງເຖິງ 50%. ການເກີດອັນຕະລາຍນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສືບພັນຂອງພະຍາດຕັບ, ພະຍາດຕັບທີ່ມີແອນກໍຮໍມີອັດຕາການເກີດຂຶ້ນສູງກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີເຫຼົ້າ.