ຄໍາເຫັນ: ການສຶກສາອິຕາລີໃຫມ່ໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໃຫມ່ທີ່ມີ 25% ຮ້າຍແຮງ dysfunction erectile ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ 40.
ຂໍ້ສະຫຼຸບ: ການວິເຄາະການສໍາຫຼວດດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ ED ໃຫມ່ແມ່ນອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີ. ເກືອບທັງຫມົດຂອງຊາຍຫນຸ່ມໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການເປັນໂຣກເອດສທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີອັດຕາທີ່ທຽບເທົ່າກັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າໃນແງ່ຂອງທັງຕົວຢ່າງທາງດ້ານຄລີນິກແລະສັງຄົມ.
J Sex Med 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm12179
Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, Suardi N, Castiglione F, Briganti A, Cantiello F, Damiano R, Montorsi F, Salonia A.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ວິທະຍາສາດ Urology, ວິທະຍາໄລ Vita-Salute San Raffaele, Milan, ອິຕາລີ.
ບົດຄັດຫຍໍ້
ການນໍາສະເຫນີ:
ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດ (Erectile dysfunction (ED)) ເປັນການຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີແລະອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຕະຫຼອດອາຍຸແກ່. ອັດຕາການເຕີບໂຕແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເອດສ໌ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມໄດ້ຖືກວິເຄາະຢ່າງລະອຽດ.
AIM:
ການປະເມີນຄຸນລັກສະນະ sociodemographic ແລະ clinical ຂອງຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມ (ກໍານົດເປັນ NUM 40 ປີ) ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ ED ໃຫມ່ເປັນປັດໃຈທາງເພດສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາ.
ວິທີການ:
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສັງຄົມແລະຂໍ້ມູນດ້ານຄລີນິກຈາກຜູ້ປ່ວຍຕິດຕໍ່ 439 ຄົບຖ້ວນຖືກວິເຄາະ. Comorbidities ສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນໄດ້ຖືກບັນທຶກດ້ວຍດັດຊະນີ Comorbidity Charlson (CCI). ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸດັດສະນີສາກົນຂອງຫນ້າທີ່ Erectile (IIEF).
ມາດຕະຖານຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍ:
ສະຖິຕິອະທິບາຍໄດ້ທົດສອບຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານສັງຄົມແລະຄລີນິກລະຫວ່າງຄົນເຈັບ ED ED 40 ປີແລະ> 40 ປີ.
ຜົນໄດ້ຮັບ:
ອາຍຸ ED ໃຫມ່ເກີດເປັນເຊື້ອໄວຣັສທໍາອິດໃນ 114 (26%) ຜູ້ຊາຍ≤ 40 ປີ (ອາຍຸເສລີ່ຍ [SD]]: 32.4 [6.0]: 17-40 ປີ). ຄົນເຈັບ≤ 40 ປີມີອັດຕາສະພາບການເປັນຕົວຂອງຮ່າງກາຍຕ່ ຳ (CCI = 0 ໃນ 90.4% ທຽບໃສ່ 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), ຕົວເລກມູນຄ່າດັດຊະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າກວ່າ (P = 0.005), ສະເລ່ຍສູງກວ່າການແຜ່ລະດັບຂອງລະດັບ testosterone ທັງ ໝົດ (P = 0.005) ທຽບກັບຜູ້ທີ່> 40 ປີ. ຄົນເຈັບ ED ທີ່ ໜຸ່ມ ກວ່າມັກຈະສະແດງນິໄສການສູບຢາແລະການໃຊ້ຢາທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ, ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ສູງອາຍຸ (ທັງ ໝົດ P ≤ 0.02). ການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາ ໝູ່ ໃນກຸ່ມຊາຍ ໜຸ່ມ, ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດ Peyronie ແຜ່ລາມຢູ່ໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸ (ທັງ ໝົດ P = 0.03). IIEF, ອັດຕາການເກີດ ED ຮຸນແຮງແມ່ນພົບໃນເພດຊາຍ ໜຸ່ມ 48.8% ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ສູງອາຍຸ 40% ຕາມ ລຳ ດັບ (P> 0.05). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ອັດຕາການເປັນໂຣກຮຸນແຮງ, ບໍ່ຮຸນແຮງແລະປານກາງແລະປານກາງແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
ສະຫຼຸບ:
ການວິເຄາະການສໍາຫຼວດດັ່ງກ່າວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ ED ໃຫມ່ແມ່ນອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີ. Aເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກເອດສທີ່ຮ້າຍແຮງ, ມີອັດຕາທີ່ທຽບເທົ່າກັບຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າໃນແງ່ຂອງທັງຕົວຢ່າງທາງດ້ານຄລີນິກແລະສັງຄົມ.
© 2013 International Society for Medical Sexuality.
KEYWORDS:
Age, Practice Clinical, Comorbidities, Elderly, Erectile Dysfunction, Status of Health, Index International of Functional Erectile, Factors Risk, Young
PMID: 23651423
ການນໍາສະເຫນີ
ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ (ED) ແມ່ນຄໍາຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ, ແລະອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຕະຫຼອດອາຍຸແກ່ [1].
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫນັງສືໃບລານກ່ຽວກັບເລື່ອງຂອງເອດສ໌ມັກຈະເປີດດ້ວຍຄໍາເວົ້າດັ່ງກ່າວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຖືເອົາບັນດາປະຊາກອນຫຼືເຊື້ອຊາດ,
ຂອງສັງຄົມວິທະຍາສາດໃດກໍ່ຕາມການສຶກສາ / ນັກຄົ້ນຄວ້າເປັນຂອງ, ແລະວາລະສານວິທະຍາສາດໃດໆທີ່ຫນັງສືໃບລານເອງໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່. ໃນແງ່ອື່ນ, ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ, ຫຼາຍກ່ວາພວກເຂົາເລີ່ມເຮັດວຽກກັບ ED [2].
ໃນຂະຫນານ, ED ໄດ້ຄ່ອຍໆໄດ້ຮັບບົດບາດທີ່ ສຳ ຄັນໃນຖານະເປັນແວ່ນແຍງຂອງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຜູ້ຊາຍ, ສົມມຸດວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທີ່ ສຳ ຄັນໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.
ພາກສະຫນາມ [3-6]. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແນ່ນອນວ່າ ED ໄດ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍບໍ່ພຽງແຕ່ໃນດ້ານການແພດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ໃນຂະ ແໜງ ສາທາລະນະສຸກກໍ່ຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ກັບສັງຄົມໃນຊີວິດຂອງຄົນເຮົາ. ຄວາມສົນໃຈທີ່ເພີ່ມຂື້ນ ສຳ ລັບຫົວຂໍ້ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການພັດທະນາຂອງຫຼາຍໆຄົນ
ການສໍາຫຼວດກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເອດສ໌ໃນບັນດາກຸ່ມນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ [7, 8]1 ໃນສະພາບການນີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ໄດ້ອ້າງອີງໃສ່ປະຊາກອນຜູ້ຊາຍປານກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະໂດຍສະເພາະກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ [7-9]ທີ່ຢູ່ ແນ່ນອນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຍືນແລະຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະທົນທຸກທໍລະມານຈາກເງື່ອນໄຂ comorbid ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂລກອ້ວນ, ພະຍາດ cardiovascular (CVD) ແລະອາການທາງອາກາດຕໍ່າລົງ (LUTS) - ທັງຫມົດ [7-12].
ໃນທາງກັບກັນ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ ED ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມໄດ້ຖືກວິເຄາະຢ່າງກະທັນຫັນ. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກຸ່ມນີ້ຂອງຜູ້ຊາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງ ED ຫຼຸດລົງລະຫວ່າງ 2% ແລະເກືອບ 40% ໃນບຸກຄົນອາຍຸຕໍ່າກວ່າອາຍຸ 40 ປີ [13-16]ທີ່ຢູ່ ໂດຍລວມແລ້ວ, ຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການເປັນໂຣກ ED ໃນຊາຍຫນຸ່ມ, ເຖິງແມ່ນວ່າກຸ່ມຄົນນີ້ບໍ່ໄດ້ແບ່ງປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວດຽວກັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກຂອງ erectile [15, 16], ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງນໍາໄປສູ່ການເຊື່ອວ່າອົງປະກອບທາງຈິດໃຈແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບໄວລຸ້ນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຮັດຫນ້າທີ່ຫຼືການຕິດຕໍ່ກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາຮ້າຍ [17].
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການສຶກສາເກືອບທັງຫມົດລາຍງານວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອ ED ທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແລະໃນຄວາມຫມາຍນີ້ບໍ່ມີຂໍ້ມູນປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ
ການປະຕິບັດທາງດ້ານການແພດປະຈໍາວັນ; ເຊັ່ນດຽວກັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດສໍາລັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບຂອງການຕັ້ງທ້ອງຂອງພວກເຂົາ. ໃນທິດທາງນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ຊອກຫາວິທີການປະເມີນອັດຕາການເຕີບໂຕແລະການຄາດເດົາຂອງ ED ໃນຊາຍຫນຸ່ມ (ຖືກກໍານົດໂດຍອາຍຸ≥40ປີ) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກຸ່ມຜູ້ທີ່ຕິດຕໍ່ກັນໃນສະຫະພັນ Caucasian-European ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການເຮັດວຽກທາງເພດໃນສະຖາບັນການສຶກສາດຽວ.
ວິທີການ
ປະຊາກອນ
ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວແມ່ນອີງໃສ່ກຸ່ມຜູ້ຮ່ວມເພດ 790 ຕິດຕໍ່ກັນຢ່າງເປັນທາງການຂອງ Caucasian-European ທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທາງເພດໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນຫາເດືອນ 2010 ແລະເດືອນມິຖຸນາ 2012 ຢູ່ໃນຄລີນິກໂຮງຫມໍນອກໂຮງຮຽນ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄວ້ານີ້, ຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ຈົ່ມວ່າ ED ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ. ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້, ED ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຜົນສໍາເລັດໃນການຮັກສາຫຼືບໍາລຸງຮັກສາຢ່າງເຕັມທີ່ສໍາລັບການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ຫນ້າພໍໃຈ [18].
ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງສົມບູນດ້ວຍປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວແລະທາງເພດ, ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສັງຄົມ. Comorbidities ສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນໄດ້ຖືກບັນທຶກດ້ວຍດັດຊະນີ Comorbidity Charlson (CCI) [19] ທັງເປັນຕົວປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເປັນຫມວດຫມູ່ (ເຊົ່ນ 0 vs 1 vs.2). ພວກເຮົານໍາໃຊ້ ການຈັດປະເພດໂລກຂອງພະຍາດ, ການທົບທວນ 9th, ການດັດແກ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI),
ຖືກກໍານົດເປັນນ້ໍາຫນັກໃນກິໂລແມັດໂດຍຄວາມສູງໃນຕາແມັດ, ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ສໍາລັບ BMI, ພວກເຮົາໄດ້ນໍາໃຊ້ຕັດທອນທີ່ສະເຫນີໂດຍ
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ [20]: ນ້ ຳ ໜັກ ປົກກະຕິ (18.5–24.9), ນ້ ຳ ໜັກ ເກີນ (25.0 ,29.9), ແລະໂລກອ້ວນ class1 (≥30.0). ຄວາມດັນເລືອດສູງໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດຫຼອດເລືອດແລະ / ຫຼື ສຳ ລັບຄວາມດັນເລືອດສູງ (≥140 mm Hg systolic ຫຼື st90 mm Hg diastolic). Hypercholesterolemia ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນ lipid ແລະ / ຫຼື cholesterol lipoprotein (HDL) ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງແມ່ນ <40 mg / dL. ເຊັ່ນດຽວກັນ, hypertriglyceridemia ຖືກກໍານົດໃນເວລາທີ່ triglycerides plasma ແມ່ນ 150 mg / dL [21]ທີ່ຢູ່ ໂຄງການການສຶກສາຂອງຊາດ Cholesterol - ການດູແລຜູ້ໃຫຍ່ III [21] ມາດຕະຖານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນທາງລົບເພື່ອກໍານົດອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍອາຫານ (MeTs) ໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ED.
ເພື່ອຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງການສຶກສານີ້ແລະເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດທົ່ວໄປຂອງຫ້ອງທົດລອງຊີວະເຄມີຊີວະພາບທາງຄລີນິກ, ພວກເຮົາໄດ້ເລືອກເອົາການວັດແທກລະດັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງ testosterone ທັງ ໝົດ (tT) ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການວິເຄາະທີ່ມີການຄ້າ. Hogogonadism ໄດ້ຖືກນິຍາມເປັນ tT <3 ng / ມລ [22].
ຄົນເຈັບຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການແບ່ງແຍກຕາມສະຖານະພາບຄວາມສໍາພັນຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຖືກກໍານົດວ່າ "ຄວາມສໍາພັນທາງເພດທີ່ຫມັ້ນຄົງ" ຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີຄູ່ຮ່ວມກັນ
ສໍາລັບເດືອນຫົກຫຼືຫຼາຍເດືອນຕິດຕໍ່ກັນ; ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ "ບໍ່ມີສາຍພົວພັນທີ່ຫມັ້ນຄົງ" ຫຼືແມ່ຫມ້າຍ). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແຍກຕາມສະຖານະການສຶກສາຂອງເຂົາເຈົ້າໃນກຸ່ມທີ່ມີລະດັບການສຶກສາຕ່ໍາ (ເຊັ່ນ: ການສຶກສາປະຖົມແລະມັດທະຍົມ), ກຸ່ມລະດັບໂຮງຮຽນສູງ, ແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີລະດັບການສຶກສາສູງ (ເຊັ່ນ: ລະດັບມະຫາວິທະຍາໄລແລະ postgraduate).
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ສໍາເລັດຫນ້າທີ່ດັດຊະນີສາກົນຂອງຫນ້າທີ່ Erectile (IIEF) [23]1 ເພື່ອສະຫນອງພາລະບົດບາດທີ່ອ້າງອີງສໍາລັບການຕີຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ ED, ພວກເຮົາໄດ້ນໍາໃຊ້ການຈັດປະເພດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ IIEF-erectile domain ຕາມການສະເຫນີໂດຍ Cappelleri et al. [24].
ບັນຫາການຮູ້ຫນັງສືເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນຫາການອ່ານແລະຂຽນອື່ນໆໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນໃນທຸກໆຄົນ.
ການເກັບລວບລວມຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຫຼັກການທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຖະແຫຼງການຂອງ Helsinki; ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດໄດ້ເຊັນຂໍ້ຕົກລົງຍິນຍອມທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນລະບຸຊື່ຂອງຕົວເອງສໍາລັບການສຶກສາໃນອະນາຄົດ.
ຫລັກຜົນສໍາເລັດຜົນ
ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເພື່ອປະເມີນອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະການຄາດເດົາຂອງການຕິດເຊື້ອ ED ໃຫມ່ໃນຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ.
ໃນການວາງແຜນທາງການແພດປະຈໍາວັນ, ອີງຕາມການຕັດສິນໃຈທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງອາຍຸ 40 ປີ. ຈຸດສຸດທ້າຍແມ່ນເພື່ອປະເມີນວ່າການເຮັດວຽກທາງເພດຢ່າງສົມບູນ, ຕາມການໃຫ້ຄະແນນດ້ວຍລະດັບ IIEF ຕ່າງໆ, ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນເພດຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 20 ປີທຽບໃສ່ກັບຜູ້ປ່ວຍເກົ່າ.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ
ສຳ ລັບຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງການວິເຄາະນີ້, ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່ ຂອງ ED ແລະການຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການແພດຄັ້ງ ທຳ ອິດແມ່ນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນເພດຊາຍເປັນຜູ້ຊາຍອາຍຸ≤40ປີແລະບຸກຄົນ> 40 ປີ. ສະຖິຕິລາຍລະອຽດໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄຸນລັກສະນະທາງການແພດແລະສັງຄົມນິຍົມຂອງ
ສອງກຸ່ມ. ຂໍ້ມູນຖືກນໍາສະເຫນີເປັນຄວາມຫມາຍ (ເສີຍມາດຕະຖານ [SD]). ຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິຂອງຄວາມແຕກຕ່າງໃນວິທີການແລະອັດຕາສ່ວນແມ່ນ
ການທົດສອບດ້ວຍສອງຫາງ t-ທົດສອບແລະ chi-square (χ2) ການທົດສອບ, ຕາມລໍາດັບ. ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະບັບ 13.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA). ການທົດສອບທັງຫມົດແມ່ນສອງດ້ານ, ມີລະດັບຄວາມສໍາຄັນທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນ 0.05.
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ການເລີ່ມຕົ້ນ ໃໝ່ ຂອງ ED ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິເບື້ອງຕົ້ນພົບໃນຜູ້ປ່ວຍ 439 ຄົນ (55.6%) ໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບ 790 ຄົນ. ໃນນັ້ນ 114 ຄົນ (25.9%) ມີອາຍຸ≤40ປີ. ຕາຕະລາງ 1 ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບລັກສະນະທາງດ້ານປະຊາກອນແລະສະຖິຕິລາຍລະອຽດຂອງກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ມີເອດສ໌, ໂດຍແຍກກັນຕາມການຕັດຈໍານວນອາຍຸຂອງອາຍຸຂອງອາຍຸສິບຫ້າປີ. ໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ ED ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ
ອັດຕາສ່ວນຕໍ່າຂອງສະພາບການ comorbid (ເປັນຈຸດປະສົງທີ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ມີ CCI), ຄ່າ BMI ທີ່ຕໍ່າກວ່າ, ສ່ວນອັດຕາສ່ວນຕໍ່າຂອງຄົນທີ່ມີ BMI ແນະນໍາວ່າມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະ class ≥1, ອັດຕາການ hypertension ແລະ hypercholesterolemia ຕ່ໍາກວ່າແລະລະດັບທີ TT ສູງກວ່າ ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ສູງອາຍຸກ່ວາປີ 40 (ທັງຫມົດ P 0.02). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆທີ່ສັງເກດເຫັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນແງ່ຂອງອັດຕາການເປັນໂຣກ hypertriglyceridemia, MetS, ແລະ hypogonadism (ຕາຕະລາງ 1) ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍເອດສທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການປະຖົມນິເທດທາງເພດທີ່ມີເພດດຽວກັນແລະອັດຕາສ່ວນທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງເພດທີ່ຫມັ້ນຄົງ (ທັງຫມົດ P 0.02). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນໄດ້ສັງເກດເຫັນອີງຕາມສະພາບການສຶກສາລະຫວ່າງກຸ່ມ. ອັດຕາການສູງຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ (ສັງເກດໄດ້ຕະຫຼອດຊີວິດຫຼືໄດ້ມາ) ໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ ກ່ວາຄົນຜູ້ສູງອາຍຸ; ໃນທາງກັບກັນ, ພະຍາດຂອງ Peyronie ມີຫຼາຍໃນກຸ່ມເກົ່າ (ທັງ ໝົດ P = 0.03), ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ຕໍ່າລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (ຕາຕະລາງ 1).
ຄົນເຈັບ≤NUMXປີ | ຄົນເຈັບ> 40 ປີ | P ມູນຄ່າ* | |
---|---|---|---|
| |||
ຈໍານວນຄົນເຈັບ (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
ອາຍຸ (ປີຫມາຍຄວາມວ່າ [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | |
ລະດັບ | 17-40 | 41-77 | |
CCI (ບໍ່ [%]) | <0.001 (χ2, 39.12) | ||
0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
BMI (kg / m21 ຫມາຍຄວາມວ່າ [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
BMI (ການຈໍາແນກ NIH) (ເລກ [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
1 (0.9) | 0 (0) | ||
18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
Hypertension (ບໍ່ [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ2, 42.40) |
Hypercholesterolemia (No. [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
Hypertriglyceridemia (ບໍ່ມີ [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
MeTs (ບໍ່ [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
tT (ng / mL ຫມາຍຄວາມວ່າ [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
ການສະແດງລະຄອນຕັບອັກເສບ (ທັງ ໝົດ <3 ng / ມລ) (ບໍ່ມີ (ສະບັບເລກທີ [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
ການກໍາເນີດທາງເພດ (ບໍ່ແມ່ນ [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
ເພດກົງຂ້າມ | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
ເພດກົງກັນຂ້າມ | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
ສະຖານະຄວາມສໍາພັນ (ບໍ່ແມ່ນ [%]) | <0.001 (χ2, 27.51) | ||
ສາຍພົວພັນທາງເພດຫມັ້ນຄົງ≥6ເດືອນ | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
ບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນທາງເພດທີ່ຫມັ້ນຄົງ | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
ສະຖານະການສຶກສາ (ບໍ່ແມ່ນ [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
ໂຮງຮຽນປະຖົມ | 0 (0) | 22 (6.8) | |
ໂຮງຮຽນມັດທະຍົມ | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
ມັດທະຍົມປາຍ | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
ລະດັບມະຫາວິທະຍາໄລ | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
ຄໍາຮ້ອງທຸກທາງເພດທີ່ສົມຈິງ (ບໍ່ແມ່ນ [%]) | |||
PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
low libido | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
ພະຍາດ Peyronie | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
ຕາຕະລາງ 2 ລາຍຊື່ຢາທີ່ເອົາມາຈາກຄົນເຈັບຂອງສອງກຸ່ມ, ແບ່ງຕາມກຸ່ມຄອບຄົວຂອງຢາເສບຕິດ. ຄ້າຍຄືກັນນີ້, ຕາຕະລາງ 2 ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນການພັກຜ່ອນທີ່ລາຍງານໂດຍຜູ້ປ່ວຍແລະ
ແບ່ງອອກໂດຍກຸ່ມອາຍຸ. ຜູ້ປ່ວຍເອດສ໌ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າໄດ້ກິນເລື້ອຍໆ
ຢາປິ່ນປົວພະຍາດ hypertensive ສໍາລັບແຕ່ລະຄອບຄົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບ thiazide
ຢາ diuretics ແລະຢາ lipid-lowering ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ຊາຍ≤40ປີ (ທັງຫມົດ P
0.02) ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸໄດ້ກິນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ
antidiabetics ແລະຢາເສບຕິດ uricosuric, alpha-blockers ສໍາລັບ LUTS, ແລະໂປຣທີນ
ຢາຕ້ານຢາສູບເມື່ອປຽບທຽບກັບຊາຍຫນຸ່ມ (ທັງຫມົດ P 0.03).
ຄົນເຈັບ≤NUMXປີ | ຄົນເຈັບ> 40 ປີ | P ມູນຄ່າ* | |
---|---|---|---|
| |||
ຈໍານວນຄົນເຈັບ (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
ຢາຕ້ານໄວຣັດ | |||
ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ2, 14.62) |
Angiotensin-II antagonists | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
Beta-1 blockers | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
Calcium antagonists | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
Diuretics | |||
Diuretics Loop | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
Diuretics Thiazide | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
ຢາເສບຕິດ cardiovascular ອື່ນໆ | |||
Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
ຢາຕ້ານໂຣກຢາ | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
Anticoagulant drugs | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
ຢາ antiplatelet | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ໄຂມັນໃນລະດັບຕ່ ຳ (Lipin & / ຫຼືເສັ້ນໃຍ) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
ຢາເສບຕິດລະບົບປະສາດສູນກາງ | |||
Anticonvulsant drugs | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
Barbiturates | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
Benzodiazepine | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
Neuroleptics | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
ຢາ opioid | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
SNRIs | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
SSRIs | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
ຢາເສບຕິດ endocrinology | |||
ຢາຕ້ານຢາເສບຕິດ | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
Antithyroid drugs | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
Thyroxin | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
Corticosteroids | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
Darbepoetin | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
Dopamine agonists | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
Dopamine antagonists | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
Hypoglycemic drugs | |||
ຢາຕ້ານເຊື້ອຢາຕ້ານເຊື້ອ | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
Insulin | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
ຢາເສບຕິດລະບົບຫາຍໃຈ | |||
Antihistamines | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
Beta2-agonist | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
ຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ BPH / LUTS | |||
ຢາ 5-alpha reductase inhibitors | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
Alpha-blockers | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
ຢາອື່ນໆ | |||
Anticholinergic drugs | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
Immunomodulators / immunosuppressors | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
Proton pump inhibitors | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
Triptans | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
ວິຕາມິນ | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
ຢາ Uricosuric | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
ການສູບຢາຢາສູບ (ບໍ່ມີ [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
ສູບບຸຫລີ່ປັດຈຸບັນ | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
ສູບບຸຫລີ່ກ່ອນ | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
ການດື່ມເຫຼົ້າ (ປະລິມານໃດໆ / ອາທິດ) (ບໍ່ມີ [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
ເປັນປົກກະຕິ | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
ການດື່ມເຫຼົ້າ (1-2 L / ອາທິດ) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
ການດື່ມເຫຼົ້າ (> 2 ລິດ / ອາທິດ) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
ຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍ (ທຸກຊະນິດ) (ບໍ່ແມ່ນ [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ2, 34.46) |
Cannabis / marijuana | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ2, 37.29) |
Cocaine | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
ເຮໂຣນ | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆ ສຳ ລັບຄອບຄົວອື່ນທີ່ເປັນຢາ (ຕາຕະລາງ 2).
ອາຍຸຍັງນ້ອຍ
ຄົນເຈັບເອກະພົບເລື້ອຍໆສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງນິໄສຂອງການສູບຢາສູບ
ແລະການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດຫມາຍ (ທັງ cannabis / marijuana ແລະ cocaine) ເປັນ
ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກ່ວາປີ 40 (ທັງຫມົດ P 0.02). ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃດໆກ່ຽວກັບການດື່ມເຫຼົ້າລະຫວ່າງກຸ່ມ (ຕາຕະລາງ 2).
ຕາຕະລາງ 3 ລາຍລະອຽດຫມາຍຄວາມວ່າ (SD) scores ສໍາລັບຫ້າຈຸດໂດເມນ IIEF; ບໍ່ມີ
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນສໍາລັບພາກພື້ນ IIEF ໃດຫນຶ່ງລະຫວ່າງ
ຜູ້ປ່ວຍໂລກເອດສ໌ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າແລະເກົ່າແກ່. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 40 ປີ
ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຄ້າຍຄືກັນເມື່ອທຽບໃສ່
ກັບຜູ້ປ່ວຍເກົ່າ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ອັດຕາຂອງອ່ອນ, ເບົາກັບກາງ, ແລະ
ການປ່ອງປານກາງແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ
(ຕາຕະລາງ 3).
IIEF-domains (mean [SD]) | ຄົນເຈັບ≤NUMXປີ | ຄົນເຈັບ> 40 ປີ | P ມູນຄ່າ* |
---|---|---|---|
| |||
IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
IIEF-OS | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
ຄວາມສ່ຽງ IIEF† (ບໍ່ມີ [%]) | |||
Normal EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
Mild ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
ED-Moderate to moderate | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
Moderate ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
ED ຮ້າຍແຮງ | 56 (48.8) | 132 (40.6) |
ການສົນທະນາ
We
ການປະເມີນຜົນກັບຄືນມາເປັນກຸ່ມທີ່ຕິດຕໍ່ກັນໃນກຸ່ມ Caucasian-European
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ ED ໃຫມ່ຢູ່ໃນ
ການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານການສຶກສາດຽວໃນໄລຍະເວລາ 30-month ເພື່ອ
ການປະເມີນອັດຕາສ່ວນແລະຄຸນລັກສະນະຂອງບຸກຄົນ≤NUMXປີອາຍຸເປັນ
ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສ ED.
ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍຄົນຫນຶ່ງໃນສີ່ຄົນທີ່ມີ ED ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 20 ປີ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນດຽວກັນຂອງຜູ້ປ່ວຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະອາຍຸ ED ໄດ້ເຮັດ
ຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບອາການຮ້າຍແຮງ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າແລະເທົ່າທຽມກັນ
scored ສໍາລັບແຕ່ລະພາກ IIEF, ດັ່ງນັ້ນລວມທັງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ, orgasmic
ການເຮັດວຽກແລະຄວາມເພິ່ງພໍໃຈໂດຍລວມ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສັງເກດການເປັນ
ທັງຫມົດທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງຄືວ່າເປັນຮູບພາບທີ່ຫນ້າກັງວົນຈາກຫ້ອງປະຕິບັດການປະຈໍາວັນ
ປະຕິບັດ.
ED ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີ
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານການແພດແລະສັງຄົມທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້
ການປະເມີນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການສຶກສາຕ່າງໆ [7-10, 13, 14, 25]ທີ່ຢູ່ ໂດຍລວມແລ້ວ, ອາຍຸແມ່ນຖືວ່າເປັນອິດທິພົນທີ່ສຸດ, ມີການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງ ED ກັບອາຍຸ [7, 8, 26];
ຕົວຢ່າງ, ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຊາຍອາຍຸຂອງລັດ Massachusetts ໄດ້ສະຫລຸບ
ອາຍຸນັ້ນແມ່ນຕົວແປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ED [7]ທີ່ຢູ່ ນອກເຫນືອຈາກອາຍຸ, ເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກຕິດພັນຢ່າງແຂງແຮງກັບ ED [7, 10, 12-14, 26].
ໃນໄລຍະອາຍຸສູງສຸດ, ບຸກຄົນຜູ້ຊາຍຫຼາຍມັກຈະທົນທຸກຈາກຫນຶ່ງ
ຫຼືຫຼາຍກວ່າເງື່ອນໄຂ comorbid ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງແລະ, ບໍ່ແມ່ນ
ຫນ້າແປກໃຈ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈົ່ມກ່ຽວກັບການສຶກສາ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ
ການສຶກສາລະບາດການຕິດເຊື້ອທີ່ມີຄວາມແພ່ຫລາຍແລະການຄາດເດົາຂອງ ED
ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນປະຊາກອນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກ່ວາອາຍຸ 40 ປີ;
ກົງກັນຂ້າມ, ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາຫນ້ອຍເທົ່ານັ້ນທີ່ຍັງມີຂໍ້ມູນຈາກໄວຫນຸ່ມ
ບຸກຄົນ [14-16, 26, 27].
ໂດຍລວມ, ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຕໍ່ມາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ED ບໍ່ແມ່ນຫາຍາກ
ສະພາບແມ້ກະທັ້ງຊາຍຫນຸ່ມ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Mialon et al
ວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງ ED ແມ່ນ 29.9% ໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມຊາວສະວິດ [15]ທີ່ຢູ່ ເຊັ່ນດຽວກັນ, Ponholzer et al. [14] ໄດ້ພົບເຫັນອັດຕາທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງ ED ໃນຊຸດຕິດຕໍ່ກັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 20-80
ປີທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນໂຄງການຄັດເລືອກສຸຂະພາບໃນເຂດ Vienna.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, Martins ແລະ Abdo [16] ຂໍ້ມູນທີ່ນໍາໃຊ້ຈາກການສຶກສາດ້ານສ່ວນທີ່ມີຜູ້ຊາຍ 1,947 ອາຍຸ 18-40 ປີ
ອາຍຸໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສາທາລະນະຂອງເມືອງ 18 ທີ່ສໍາຄັນຂອງປະເທດບຣາຊິນແລະ
ການສໍາພາດໂດຍໃຊ້ແບບສອບຖາມແບບບໍ່ແຈ້ງຂາວ; ໂດຍລວມ, 35% ຂອງຜູ້ທີ່
ບຸກຄົນໄດ້ລາຍງານບາງບັນຫາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ.
A
ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສໍາຄັນຂອງການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາຈະອອກມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຮົາມີຄວາມຊັດເຈນ
ການປະເມີນອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະລັກສະນະຂອງ ED ໃນຊາຍໄວຫນຸ່ມໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ
ຈາກກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດຕໍ່ກັບໂຮງຫມໍນອກບ້ານຂອງພວກເຮົາ
ຄລີນິກກໍາລັງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ ED ໃນສະພາບການນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນວ່າ
ໄຕມາດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດ ED ໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວປະຈໍາວັນ
ແມ່ນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າອາຍຸ 40 ປີ. ນີ້ຍືນຍັນຢ່າງຊັດເຈນກ່ອນຫນ້ານີ້
ຂໍ້ມູນການແຜ່ກະຈາຍຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຊາກອນ, ດັ່ງນັ້ນສະແດງອອກວ່າ
ED ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸແຕ່ວ່າແລະການເຮັດວຽກທີ່ erectile
ຄວາມບົກຜ່ອງໃນຊາຍຫນຸ່ມຄວນບໍ່ຖືກຄາດຫມາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຂອງພວກເຮົາ
ຮູບພາບຂອງສະຖານະການທາງດ້ານການປິ່ນປົວໃນປະຈໍາວັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ
ພິຈາລະນາການປະຕິບັດປະຈໍາວັນຂອງແພດຈໍານວນຫຼາຍທີ່ບໍ່ມີ
ຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບສຸຂະພາບທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ; ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໄດ້ຮັບຕໍາແຫນ່ງຕ່ໍາ
ອັດຕາຂອງການປະເມີນ ED ໂດຍຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍກ່ວາ
ປີ 40 [28], ພວກເຮົາມີຄວາມຢ້ານກົວຢ່າງຍິ່ງວ່າ ED ຫຼືການເຮັດວຽກທາງເພດໃນແຕ່ລະສາມາດຖືກກວດສອບຫນ້ອຍລົງໃນຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມ [29].
ໄດ້
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າທົ່ວໂລກ
ມີສຸຂະພາບດີກ່ວາຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ CCI ຫຼຸດລົງ
ຜະລິດແນນຮ່ວມກັນກັບຈໍານວນຢາຫນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບ
CVDs, ຄວາມຕ່ໍາກວ່າ BMI ແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ແລະບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າມີຄວາມຫມາຍສູງກວ່າ tT
ລະດັບເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຢືນຢັນ
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການສໍາຫຼວດລະບາດໃນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍເກົ່າແກ່ໃນຍຸໂລບ [2].
ໂດຍລວມແລ້ວ, ຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ຢືນຢັນທີ່ໄດ້ມາຈາກ
ການສໍາຫຼວດປະເທດ Brazilian, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຊອກຫາສະມາຄົມທີ່ສໍາຄັນໃດໆກັບ
ຢືນຢັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອົງການເອດເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະ CVDs ຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ
ອາຍຸ 18-40 ປີ [16].
ໂດຍລວມ, ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຄາດໄວ້, ໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ED ໃນ
ຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມມັກຈະເຊື່ອມໂຍງກັບທາງຈິດໃຈຫຼາຍແລະ
ປັດໄຈບຸກຄົນເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ
[8, 30, 31]ທີ່ຢູ່ ນອກຈາກນັ້ນ, Mialon et al. [15] ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະອາຍຸ ED ແມ່ນ
ສຸຂະພາບຈິດແລະທັດສະນະຕໍ່ຢາປິ່ນປົວ. ໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ
ຄົນເຈັບ, ພວກເຮົາພົບເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າມັກຕິດກັບ
ການສູບຢາຢາສູບແລະຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດຫມາຍ (ເຊັ່ນ, cannabis / marijuana ແລະ
cocaine) ກວ່າຜູ້ປ່ວຍເກົ່າ. ຂໍ້ມູນທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຊໍາເຮື້ອຂອງ
ຢາເສບຕິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາເສບຕິດ, ຢາ opiates, ແລະ cocaine - ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີ
ຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ED [32-34],
ແລະແນ່ນອນວ່າການສັງເກດການຫຼາຍຄົນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ມີບົດບາດສໍາຄັນ
ການສູບຢາທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າໃນການສົ່ງເສີມຄວາມເສຍຫາຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ erectile ເຖິງແມ່ນວ່າ
ໃນບຸກຄົນທີ່ອ່ອນໄຫວ [7, 34-37].
ເນື່ອງຈາກລັກສະນະລັກສະນະຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດສົມມຸດໄດ້
ຖ້າທັດສະນະຄະຕິດັ່ງກ່າວນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຊັດເຈນ
ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ED ໃນຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສົມມຸດຕິຖານ
ວ່າພວກເຂົາທັງສອງອາດຈະສາມາດມີບົດບາດຮ່ວມກັນກັບປັດໃຈອື່ນໆໃນ
ການສົ່ງເສີມຄວາມເສຍຫາຍກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ erectile. ກົງກັນຂ້າມ, ນີ້ຊໍາເຮື້ອ
ສິ່ງເສບຕິດຕໍ່ກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ - ຊຶ່ງອາດຈະເປັນໄປໄດ້
ອັນຕະລາຍບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບສຸຂະພາບທາງເພດເທົ່ານັ້ນ - ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ
ພື້ນຖານທີ່ມາຈາກການສັງເກດການຂອງພວກເຮົາ, ຕົວຢ່າງ, ຫນຶ່ງໃນສີ່ຂອງຜູ້ຊາຍຜູ້ທີ່
ມາສະແຫວງຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບ ED ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ 40 ປີ, ແລະລາຍງານເລື້ອຍໆ
ການນໍາໃຊ້ອັນຕະລາຍຂອງສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເລື້ອຍໆແມ່ນຜິດກົດຫມາຍ.
ສຸດທ້າຍ,
ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຜົນອັດຕາຄວາມສ່ຽງຂອງ ED ໃນກຸ່ມທັງສອງກຸ່ມ;
ຄວາມສົມດຸນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ED ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ລະຫວ່າງກຸ່ມ. ຂອງ
ຄວາມສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນ, ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງບຸກຄົນພາຍໃຕ້ອາຍຸ 40 ປີ
ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ED ທີ່ຮ້າຍແຮງຕາມ Cappelleri et al. [24],
ອັດຕານີ້ແມ່ນທຽບໃສ່ກັບອັດຕາທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.
ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງພວກເຮົາ, ການຄົ້ນພົບນີ້ໃນທີ່ສຸດຈະແນະນໍາວ່າ
ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການກໍ່ສ້າງອາດຈະຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນການບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນເດັກນ້ອຍ
ຜູ້ປ່ວຍເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ, ສະນັ້ນສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເພດນີ້
ບັນຫາທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງພຽງພໍໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວປະຈໍາວັນຢູ່
ທຸກໆອາຍຸ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນວິທີການຜູ້ປ່ວຍອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະອາຍຸສູງສຸດ
ບັນລຸໄດ້ໃນເງື່ອນໄຂຂອງການເຮັດວຽກທາງເພດໂດຍລວມ, ຕາມການກໍານົດໂດຍໃຊ້
ໂດເມນ IIEF ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ມູນທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ
ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຍາວໃນຫ້າໂດເມນການເຮັດວຽກທາງເພດຕິດຕາມຮ່ວມກັນ
ລ່ວງເວລາ [38],
ພວກເຮົາບໍ່ສັງເກດເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນແຕ່ລະໂດເມນ IIEF
ລະຫວ່າງກຸ່ມ. ໃນຄວາມຮູ້ສຶກນີ້, ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄິດວ່າ,
ເຖິງແມ່ນວ່າມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ ED, ເຄື່ອງມື IIEF ບໍ່ສາມາດເປັນ
ສາມາດຈໍາແນກໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບພະຍາດ pathophysiology ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ ED. ຢ່າງແທ້ຈິງ,
ເຖິງແມ່ນວ່າ ED, ເປັນການຕີຄວາມຫມາຍດ້ວຍຈຸດປະສົງ IIEF-erectile
ໂດເມນ, ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຊີສໍາລັບ CCI ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນ
ພິຈາລະນາເປັນຕົວແທນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍສ່ວນໃຫຍ່,
ໂດຍບໍ່ຄໍານືງກ່ຽວກັບຊີວະວິທະຍາຂອງ ED [3], Deveci et al [39] ກ່ອນຫນ້ານີ້ບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ IIEF ອາດຈະສາມາດເຮັດໄດ້
ການຈໍາແນກລະຫວ່າງການສຶກສາທາງອິນຊີແລະທາງຈິດໃຈ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນແມ່ນ
ແນ່ນອນວ່າຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາແນະນໍາວ່າ ED ສາມາດເປັນ
ການປະກົດຕົວທົ່ວໄປຂອງເຫດການ CVD [40, 41]ທີ່ຢູ່ ໃນບັນດາພວກເຂົາ, Chew et al. [41],
ຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງເຫດການ CVD ໃນ
ປະຊາກອນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ແລະ 89 ປີ; ເຫຼົ່ານີ້
ຜູ້ຂຽນພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບເຫດການ CVD ໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສ
ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ. ກົງກັນຂ້າມ, ມູນຄ່າການຄາດຄະເນຫຼຸດລົງຂອງ ED
ສໍາລັບເຫດການ CVD ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ [41].
ໂດຍລວມ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຮົາອາດແນະນໍາ
ການກວດຄັດເລືອກເອດສແມ່ນວິທີການທີ່ມີຄຸນຄ່າຂອງການກໍານົດໄວຫນຸ່ມແລະ
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸແຕ່ຫນຶ່ງປີຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດທີ່ມີຄຸນຄ່າສໍາລັບຄວາມສ່ຽງ cardiovascular
ການປະເມີນແລະການແຊກແຊງທາງການແພດຕໍ່ໄປ. ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ
ຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ອາດຈະເປັນໂຣກເອດສ໌,
ມັນອາດຈະມີອັດຕາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາຈົ່ມກ່ຽວກັບການບໍລິໂພກຂອງອິນຊີ
etiologies ກວ້າງ - spectrum, ມີ ED ເປັນຕົວແທນ sentinel ພຽງແຕ່ສໍາລັບການ
ການຂາດສານອາຫານຂອງສຸຂະພາບ (ເຊັ່ນ, atherosclerosis). ໃນນີ້
ສະພາບການ, Kupelian et al., ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາປະຊາກອນຂອງຜູ້ຊາຍ 928
ໂດຍບໍ່ມີ MeTs, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ED ແມ່ນການຄາດຄະເນສໍາລັບການພັດທະນາຕໍ່ມາ
MeTS ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ BMI ຕາມປົກກະຕິ [42],
ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງມູນຄ່າຂອງ ED ທີ່ເປັນບັນຫາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມກ້າວຫນ້າ
ເພື່ອໃຫ້ມີຊີວິດສຸຂະພາບໄລຍະຍາວ, ຊຶ່ງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງ
ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະ CVD, ແລະອື່ນໆ.
ຂອງພວກເຮົາ
ການສຶກສາແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດ. ຫນ້າທໍາອິດ, cohort ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງພວກເຮົາ
ຂອງຜູ້ຊາຍສາມາດຈໍາກັດຄວາມຫມາຍຂອງການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ, ໃນຂະນະທີ່ເຂົ້າມາ
ບັນຊີຜູ້ປ່ວຍຜູ້ທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາຢາທາງເພດເທົ່ານັ້ນ
ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບສາມາດຢືນຢັນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບໃນການຄັດເລືອກໃນຄວາມຮຸນແຮງ
ຂອງ ED, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງນໍາໄປສູ່ການພາດຈໍານວນຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ ED ອ່ອນແລະ
ມີຄວາມຕັ້ງໃຈຫນ້ອຍທີ່ຈະຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາພິຈາລະນາວ່ານີ້
ຂໍ້ບົກພ່ອງທາງວິຊາການຈະມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນໃນທັງສອງກຸ່ມອາຍຸ, ດັ່ງນັ້ນ
ບໍ່ຫຼີກເວັ້ນການມູນຄ່າຂອງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້. ສອງ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ປະເມີນ
ອັດຕາການຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນໂດຍນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືທາງຈິດໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ, ສາຍພົວພັນທາງປະລິມານລະຫວ່າງ ED ແລະທັງ
ການຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນ, ຫຼືທັງສອງ, ແມ່ນອາດຈະເປັນສອງເທົ່າ; ຈິງ, ED
ອາດຈະໄດ້ມາຫຼັງຈາກທີ່ຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມກັງວົນເຊິ່ງອາດຈະເປັນໄປໄດ້
ຜົນຂອງຄວາມຜິດປະເພດທາງເພດໃດຫນຶ່ງ. ມີເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້
ການຈໍາແນກສະພາບການນີ້ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການທາງດ້ານຈິດໃຈ
ໂດຍສະເພາະໃນປະຊາກອນຊາວຫນຸ່ມ. ອັນທີສາມ, ການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້
ປະເມີນໂດຍສະເພາະປະຫວັດທາງເພດຂອງຄົນເຈັບແລະເພດ ສຳ ພັນຂອງຄົນເຈັບ
ໄວລຸ້ນ. ໃນເລື່ອງນີ້, Martins ແລະ Abdo [16] ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຂາດຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເພດສໍາພັນໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມແມ່ນແນວໃດ
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ED ເນື່ອງຈາກຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມສົງໄສທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການຫ້າມ
ແລະຄວາມຄາດຫວັງທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຕະຫລອດເວລາ
ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຊີວິດທາງເພດຂອງພວກເຂົາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເກີດ ED ສູງຂຶ້ນ, ອາດຈະເປັນ
ຜະລິດໂດຍວົງຈອນຄວາມກັງວົນແລະຄວາມລົ້ມເຫລວໃນທີ່ສຸດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ
ການປະຕິບັດທາງເພດຂອງບຸກຄົນ [43].
ສຸດທ້າຍ, ການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ໃນສັງຄົມເສດຖະກິດ
ລັກສະນະຂອງຊີວິດ; ຈິງ, ລາຍຮັບຂອງຄົວເຮືອນເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ
ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກກັບພຶດຕິກໍາການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່
ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານການເງິນອາດຈະເປັນຕົວແທນເປັນອຸປະສັກ [44].
ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈ, ແຕ່ວ່າບໍ່ຕ້ອງການຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາຍຮັບເນື່ອງຈາກວ່າຕ່ໍາ
ອັດຕາການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄໍາຖາມທີ່ວ່າພວກເຮົາມັກຈະໄດ້ຮັບໃນຊີວິດຈິງ
ການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການມາດຕະ
ບົດສະຫຼຸບ
In
ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານມາໂດຍການສຶກສາຂອງປະຊາຊົນກ່ຽວກັບ
ການແພ່ກະຈາຍຂອງ ED ໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ, ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອອກຈາກ
ສີ່ຜູ້ຊາຍທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບເອດສ໌ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດປະຈໍາວັນ
ຄລີນິກການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍນອກແມ່ນຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 20 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ,
ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ຊາຍຫນຸ່ມໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການເປັນໂຣກເອດສ໌ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເປັນສິ່ງນີ້
ອັດຕາສ່ວນທຽບເທົ່າກັບວ່າສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ. ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປ
ການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວປະຈໍາວັນ, ການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ພວກເຮົາຕໍ່ໄປ
ສະຫຼຸບຄວາມສໍາຄັນຂອງການກິນຢາສຸຂະພາບທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເພດ
ປະຫວັດສາດແລະປະຕິບັດການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດໃນທຸກຄົນທີ່ມີ
ED, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຍ້ອນອັດຕາການຊອກຫາທີ່ຕໍ່າ
ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທາງເພດ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້
ສະແດງເຖິງຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດຖາມໄດ້
ກ່ຽວກັບການຮ້ອງທຸກທາງເພດທີ່ມີທ່າແຮງ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເຖິງແມ່ນວ່າໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ
ອາຍຸ 40 ປີ. ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຕົວຢ່າງໃນປະຈຸບັນມີຈໍາກັດ, ພວກເຮົາອາດຈະເປັນ
ບໍ່ສາມາດມາຈາກບົດສະຫຼຸບທົ່ວໄປ; ເພາະສະນັ້ນ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໃນ
ຕົວຢ່າງຂອງປະຊາກອນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແລະ
ເພື່ອພິຈາລະນາເຖິງບົດບາດທີ່ມີທ່າແຮງຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງ ED ໃນຖານະເປັນນັກຮົບ
ຂອງບັນຫາທາງດ້ານການແພດໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າອາຍຸ 40 ປີ.
ຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມສົນໃຈ: ຜູ້ຂຽນບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມສົນໃຈ.
ຄໍາຖະແຫຼງຂອງສິດທິມະນຸດ
ປະເພດ 1
- (a) ການອອກແບບແລະການອອກແບບPaolo Capogrosso Andrea Salonia
- (b) ການຊື້ຂໍ້ມູນMichele Colicchia Eugenio Ventimiglia Giulia Castagna Maria Chiara Clementi Fabio Castiglione
- (c) ການວິເຄາະແລະແປຄວາມຫມາຍຂອງຂໍ້ມູນNazareno Suardi Andrea Salonia Francesco Cantiello
ປະເພດ 2
- (a) ການຮ່າງບົດຄວາມPaolo Capogrosso Andrea Salonia
- (b) ການແກ້ໄຂມັນສໍາລັບເນື້ອຫາທາງປັນຍາAndrea Salonia Alberto Briganti Rocco Damiano
ປະເພດ 3
- (a) ການອະນຸມັດຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງບົດສໍາເລັດAndrea Salonia Francesco Montorsi
ເອກະສານ
- 1ແກ້ໄຂປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພື່ອປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. J Sex Med 2013;10:115-119., , .
- 2EMAS Study Group. ອາຍຸທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
ການປ່ຽນແປງໃນສຸຂະພາບທົ່ວໄປແລະທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍກາງແລະໃຫຍ່:
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາອາຍຸຂອງເພດຊາຍໃນຍຸໂລບ (EMAS). J Sex Med 2010;7:1362-1380. - 3Is, , , , , , , , , .
ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນທີ່ເປັນທີ່ເຊື່ອຖືຂອງສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍທົ່ວໄປ?
ກໍລະນີສໍາລັບດັດສະນີສາກົນຂອງ Erectile Function-Erectile
Function domain. J Sex Med 2012;9:2708-2715. - 4Erectile, , , , , , , , .
ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເຮັດວຽກ, ເວລາເລີ່ມຕົ້ນແລະການເຊື່ອມໂຍງກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ໃນຜູ້ປ່ວຍ 300 ຕິດຕໍ່ກັນດ້ວຍອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະອັກເສບ
ບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກຫົວໃຈຄໍລີນ. Eur Urol 2003;44:360-364. - 5ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງກິດຈະກໍາ cardiovascular clinical: ການວິເຄາະ meta ຂອງເຈັດກຸ່ມການສຶກສາ. J Sex Med 2010;7:2805-2816., , , , , , , .
- 6ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular: Meta - ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາ cohort prospective. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385., , .
- 7Impotence ແລະການພົວພັນດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງຈິດວິທະຍາຂອງລາວ: ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາອາຍຸຂອງເພດຊາຍໃນລັດ Massachusetts. J Urol 1994;151:54-61., , , , .
- 8dysfunction ທາງເພດໃນສະຫະລັດ: ການເຕີບໂຕແລະການຄາດເດົາ. JAMA 1999;281:537-544., , .
- 9ຄວາມແພງຂອງການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ: ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການສຶກສາປະຊາກອນ. Int J Impot Res 2002;14:422-432., , , , .
- 10Prevalence, , , , , , .
ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ,
hypertension, ຫຼືພະຍາດທັງສອງ: ການສໍາຫຼວດຊຸມຊົນລະຫວ່າງ 1,412 Israeli
ຜູ້ຊາຍ. Clin Cardiol 2003;26:25-30. - 11ການຄາດຄະເນແລະການຄາດເດົາຂອງບັນຫາທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸ 75-95: ການສຶກສາປະຊາກອນ. J Sex Med 2012;9:442-453., , , , , , .
- 12ທີ່ສໍາຄັນ, , , , , , , , , .
ການວິເຄາະຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມບໍ່ດີທາງເພດແລະການຫຼຸດລົງ
ອາການທາງອາການທາງຫຼັງຈາກທີ່ມີ hyperplasia ຂອງໂປຼຕີນທີ່ມີນ້ໍາ benign. Eur Urol 2011;60:809-825. - 13ຄວາມຖີ່ແລະການກໍານົດຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິໃນອີຕາລີ. Eur Urol 2000;37:43-49., , , , , , , , , , .
- 14ອັດຕາການເຕີບໂຕແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການບໍ່ສະບາຍທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍ 2869 ໂດຍໃຊ້ແບບສອບຖາມທີ່ຖືກຕ້ອງ. Eur Urol 2005;47:80-85., , , , , .
- 15dysfunction ທາງເພດໃນບັນດາຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມ: ການເຕີບໂຕແລະປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. J Adol ສຸຂະພາບ 2012;51:25-31., , , , .
- 16ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດແລະປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດຊາຍໃນປະເທດບາຊິນມີອາຍຸ 18-40 ປີ. J Sex Med 2010;7:2166-2173., .
- 17ການເດີນທາງໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂອງການຮ້ອງຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ນໍາສະເຫນີໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວທາງເພດ: ແນະນໍາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທາງເພດຊາຍ. J Sex Med 2007;4:762-770., , , , .
- 18
- 19ວິທີການໃຫມ່ໃນການຈັດປະເພດການແຜ່ກະຈາຍໃນໄລຍະຍາວໃນການສຶກສາໄລຍະຍາວ: ການພັດທະນາແລະການກວດສອບ. J Chronic Dis 1987;40:373-383., , , .
- 20ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ຫົວໃຈແຫ່ງຊາດ, ປອດ, ແລະສະຖາບັນເລືອດແຫ່ງຊາດ. ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບການກໍານົດ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວການ overweight ແລະ obesity ໃນຜູ້ໃຫຍ່ - ລາຍງານຫຼັກຖານ. Obes Res 1998;6(suppl):51-210.
- 21American Heart Association ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດ. ການວິນິໄສ, , , , , , , , , , , ,
ແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກຕາບໄຟ: ຫົວໃຈຂອງຊາວອະເມລິກັນ
ສະມາຄົມ / ຫົວໃຈແຫ່ງຊາດ, ປອດ, ແລະສະຖາບັນວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດ
ຖະແຫຼງການ. Circulation 2005;112:2735-2752. - 22ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງນັກໂລກ endocrinologists. ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ hypogonadism ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ 2002. Endocr Pract 2002;8:440-456.
- 23ດັດຊະນີອິນເຕີເນັດຂອງຫນ້າທີ່ erectile (IIEF): ຂະຫນາດ multidimensional ສໍາລັບການປະເມີນຜົນກະທົບທາງອາກາດທາງເພດ (erectile dysfunction). Urology 1997;49:822-830., , , , , .
- 24ການປະເມີນຜົນຂອງການວິນິດໄສຂອງເຂດການເຮັດວຽກຂອງ erectile ຂອງດັດສະນີສາກົນຂອງຫນ້າທີ່ erectile. Urology 1999;54:346-351., , , , .
- 25Incidence, .
ຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບກ່ອນແລະ
ຫຼັງຈາກການແນະນໍາຂອງ sildenafil ໃນສະຫະລາຊະອານາຈັກ: ຂ້າມ
ການສຶກສາສ່ວນທີ່ມີຜູ້ປຽບທຽບ. Br Med J 2003;22:424-425. - 26Epidemiology of dysfunction erectile: Results of the "Cologne Male Survey". Int J Impot Res 2000;12:305-311., , , , , .
- 27Prevalence, , , , , .
ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນອິສະລະສໍາລັບຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດໃນປະເທດແອດສະປາຍ: ຜົນໄດ້ຮັບ
ຂອງ Epidemiologia de la Disfunction Erectil MAsculina Study. J Urol 2001;166:569-574. - 28EDEN Study Group. ການຄຸ້ມຄອງການກະທົບກະເທົາ erectile ໃນການປະຕິບັດທົ່ວໄປ. J Sex Med 2009;6:1127-1134., , , , , , ,
- 29“ ຂ້ອຍຈະເບິ່ງມັນຢູ່ໃນເວັບ ທຳ ອິດ”: ອຸປະສັກແລະການເອົາຊະນະອຸປະສັກຕ່າງໆເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນກຸ່ມຊາຍ ໜຸ່ມ. Swiss Med Wkly 2010;140:348-353., , .
- 30ບັນຫາທາງເພດໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະອ່ອນເພຍ. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(suppl 6):S1-4..
- 31ການວິພາກວິຈານ, ທາງດ້ານວິທະຍາສາດແລະທາງດ້ານພະຍາດທາງດ້ານພະລັງງານຂອງການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ. J Sex Med 2010;7:445-475., , , , , , , , , , , .
- 32dysfunction endothelial ຕົ້ນເປັນເຄື່ອງຫມາຍຂອງ dysfunction erectile vasculogen ໃນຜູ້ໃຊ້ cannabis ຊາວຫນຸ່ມປະຈໍາວັນ. Int J Impot Res 2008;20:566-573., , , , , , .
- 33ຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຢາສູບໃນສຸຂະພາບທາງເພດຊາຍ. J Sex Med 2011;8:971-975., .
- 34ການສູບຢາຢາສູບ: ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຫງົບ? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008., , .
- 35Epidemiology, , , , .
ຂອງການປະຕິບັດທາງເພດໃນສີ່ປະເທດ: ການສຶກສາລະຫວ່າງຊາດ
ອັດຕາການເຕີບໂຕແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດ (erectile dysfunction). Urology 2003;61:201-206. - 36Epidemiology of dysfunction erectile: ພາລະບົດບາດຂອງ comorbidities ທາງການແພດແລະປັດໃຈດໍາລົງຊີວິດ. Urol Clin North Am 2005;32:403-417., , , .
- 37ຮຸນແຮງ, .
ຜົນກະທົບຂອງ nicotine ກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດແລະທາງດ້ານຈິດໃຈໃນທາງເພດ
ຜູ້ຊາຍທີ່ຫ້າມສູບຢາ: ການທົດລອງແບບ randomized, double blind, placebo-controlled. J Sex Med 2008;5:110-121. - 38Longitudinal, , , , , , , .
ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກທາງເພດໃນກຸ່ມຜູ້ຊາຍ: ເມືອງ Olmsted
ການສຶກສາກ່ຽວກັບອາການທາງນ້ໍາແລະສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຊາຍ. J Sex Med 2009;6:2455-2466. - 39ດັດສະນີສາກົນຂອງການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການທໍາງານທາງເພດແລະທາງຈິດໃຈທາງຈິດໃຈ? BJU Int 2008;102:354-356., , , , , .
- 40Erectile, , , , , , .
dysfunction prospective associated with cardiovascular disease in
ປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງປະເທດໂຮນລັງ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາ Krimpen. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41ຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດສໍາພັນເປັນເຫດຜົນສໍາຫລັບເຫດການທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຫົວໃຈຕ່ໍາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄັ້ງນີ້: ການຄົ້ນຄວ້າຈາກການສຶກສາຂໍ້ມູນທີ່ເຊື່ອມໂຍງ. J Sex Med 2010;7:192-202., , , , , , , , .
- 42ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການຕິດເຊື້ອເປັນການຄາດເດົາຂອງໂຣກລະບາດໃນຜູ້ຊາຍຜູ້ສູງອາຍຸ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຜູ້ຊາຍອາຍຸຂອງລັດ Massachusetts. J Urol 2006;176:222-226., , , , .
- 43ເອກະສານຫຼັກກ່ຽວກັບການບໍ່ມີທາງອອກກໍາລັງກາຍທາງເພດ: ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນໃນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີການກະທົບທາງນອນບໍ່ມີຕົວຕົນ. Int J Impot Res 2004;16(2 suppl):S26-39., , , , , .
- 44Correlates ຂອງ PDE5i ການນໍາໃຊ້ໃນບັນດາຫົວຂໍ້ທີ່ມີການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນສອງການສໍາຫຼວດໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນ. J Sex Med 2011;8:3051-3057., , , , , , .