ຮູບແບບແຮງຈູງໃຈຂອງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ – ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບແນວຄວາມຄິດ (2022)

3.1. ພື້ນຖານ

ສູນກາງຂອງການຄົ້ນຄວ້າແຮງຈູງໃຈແມ່ນ ຮູບແບບແຮງຈູງໃຈ-ແຮງຈູງໃຈ (Ågmo ແລະ Laan, 2022, Bindra, 1978, Robinson ແລະ Berridge, 1993, Toates, 1986, Toates, 2009), ການ​ກະ​ຕຸ້ນ​ວິ​ທີ​ການ​ທີ່​ຖືກ​ກະ​ຕຸ້ນ​ໂດຍ​:

•

ແຮງຈູງໃຈໂດຍສະເພາະໃນໂລກພາຍນອກ, ເຊັ່ນ: ອາຫານ, ຢາເສບຕິດ, ຄູ່ຮ່ວມເພດທີ່ມີທ່າແຮງ.

•

cues ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຮງຈູງໃຈດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: ສະມາຄົມທີ່ມີເງື່ອນໄຂຄລາສສິກລະຫວ່າງແປ້ນພິມໃນຄອມພິວເຕີແລະຮູບລັກສະນະຂອງຮູບພາບລາມົກໃນຫນ້າຈໍ.

•

ການເປັນຕົວແທນພາຍໃນຂອງສິ່ງຈູງໃຈເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຄວາມຊົງຈໍາ.

Robinson ແລະ Berridge's (1993) ທິດ​ສະ​ດີ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ຂອງ​ການ​ກິນ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ແລະ​ສິ່ງ​ເສບ​ຕິດ​ສະ​ຫນອງ​ບັນ​ຊີ​ທີ່​ມີ​ອິດ​ທິ​ພົນ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​. ຜູ້ຂຽນຮັບຮູ້ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ສິ່ງເສບຕິດການປະພຶດເຊັ່ນ​: ການ​ຮ່ວມ​ເພດ (Berridge ແລະ Robinson, 2016) ແລະມັນປະກອບເປັນພື້ນຖານຂອງບົດຄວາມປະຈຸບັນ.

3.2. ການ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​ອະ​ຄະ​ຕິ​

ຄຳວ່າ 'ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ສະຕິປັນຍາ' ຫມາຍເຖິງການກະຕຸ້ນການລວບລວມພື້ນທີ່ຂອງສະໝອງໃນການຕອບສະໜອງຕໍ່ອາການຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ການເບິ່ງເຫັນຢາ ຫຼື ການຄາດເດົາວ່າມີຢາ. ແນວຄິດດັ່ງກ່າວຍັງໃຊ້ໄດ້ກັບເພດສໍາພັນ, ເຊັ່ນ: ປະຕິກິລິຍາທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງຕໍ່ກັບສັນຍານທາງເພດ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຕົວຢ່າງ, ໂດຍຜູ້ຊາຍທີ່ມີບັນຫາໃນການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (Kraus et al, 2016, Voon et al, 2014).

ແນວໂນ້ມສໍາລັບຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດທີ່ຈະສະແດງຄວາມລໍາອຽງຂອງວິທີການໄປສູ່ເປົ້າຫມາຍຂອງການຕິດຢາເສບຕິດຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສືບສວນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຂອບເຂດຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເສບຕິດແລະບໍ່ມີສານເສບຕິດ. ສໍາລັບການຮ່ວມເພດແລະຢາເສບຕິດ, ການຄວບຄຸມທີ່ອີງໃສ່ການກະຕຸ້ນສາມາດປະຕິບັດໃນລະດັບທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວກ່ອນທີ່ຈະຕິກິຣິຍາວິທີການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຂົ້າໄປໃນການຮັບຮູ້ສະຕິ (Childress et al, 2008). ດ້ວຍ​ເຫດ​ນີ້​ຄຳ​ທີ່​ຢາກ​ເຂົ້າ ຕາລາງ 1 ກ່ອງ A ແມ່ນເປັນຕົວແທນເປັນ 'ຕ້ອງການ', ເພື່ອຈໍາແນກມັນຈາກການຕ້ອງການສະຕິ. ຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງວິທີການທີ່ມີອະຄະຕິຕໍ່ cues erotic ແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ຊາຍ (Sklenarik et al., 2019) ແລະຍິງ (Sklenarik et al., 2020) ກັບບັນຫາການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ.

3.3. ຕ້ອງການແລະມັກ

ຄຸນລັກສະນະທີ່ເປີດເຜີຍໂດຍການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນການແຍກຄວາມຢາກ (ການລວມເອົາຄວາມຮູ້ສຶກທັງສອງ) ແລະຄວາມມັກ (Robinson ແລະ Berridge, 1993). ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຢາອາດຈະຕ້ອງການຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມມັກທີ່ເຫມາະສົມກັບມັນຄັ້ງດຽວ.

ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມປາຖະຫນາແລະຄວາມມັກແມ່ນຂະບວນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ພວກມັນມີການໂຕ້ຕອບທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ນັ້ນແມ່ນ, ແຮງຈູງໃຈໄດ້ຖືກປັບຂື້ນໂດຍອີງໃສ່ຜົນສະທ້ອນຂອງການພົວພັນກັບພວກເຂົາ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນຈະເປັນ 'ການອອກແບບ' ທີ່ແປກປະຫລາດຖ້າສິ່ງຕ່າງໆເປັນຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ. ປົກກະຕິແລ້ວພວກເຮົາມັກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການແລະຕ້ອງການໃນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາມັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເລື່ອນເຂົ້າໄປໃນ misalignment (Robinson ແລະ Berridge, 1993).

Voon et al (2014) ລາຍງານຄວາມແຕກແຍກໂດຍທີ່ມູນຄ່າທີ່ສູງຂອງຄວາມຕ້ອງການໃນຜູ້ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີບັນຫາບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມມັກສູງທີ່ສອດຄ້ອງກັນ. ຄວາມ​ຕ້ອງການ​ທາງ​ເພດ​ທີ່​ຮຸນແຮງ​ສາມາດ​ຢູ່​ຮ່ວມ​ກັນ​ໄດ້​ໂດຍ​ບໍ່​ມັກ​ຫຼື​ບໍ່​ມັກ (Timms and Connors, 1992). Ironically, ບຸກຄົນບາງຄັ້ງລາຍງານຄວາມສຸກທາງເພດກັບຄູ່ຮ່ວມງານປົກກະຕິແຕ່ບໍ່ໄດ້ມາຈາກກິດຈະກໍາເສບຕິດພິເສດຄູ່ (ທອງແລະ Heffner, 1998). ໃນຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, 51% ລາຍງານວ່າເມື່ອເວລາຜ່ານໄປກິດຈະກໍາເສບຕິດທາງເພດຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຄວາມພໍໃຈຫນ້ອຍລົງຫຼືແມ້ກະທັ້ງວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສຸກຈາກມັນ (ເຫຼົ້າແວງ, 1997). ຄົນ​ທີ່​ຕິດ​ເພດ​ສຳພັນ​ສອງ​ຄົນ, ໄດ້​ລາຍ​ງານ​ວ່າ ຄວາມ​ສຸກ​ໃນ​ການ​ມີ​ເພດ​ສຳພັນ​ໃນ​ຕອນ​ຕົ້ນ​ໄດ້​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ຄວາມ​ກຽດ​ຊັງ​ໃນ​ໄວ​ໜຸ່ມ (Giugliano, 2008, p146). Doidge (2007, ໜ້າ 107) ລາຍງານວ່າ:

"ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບຜູ້ຊາຍທີ່ຂ້ອຍເຮັດວຽກກັບມັກເບິ່ງຮູບລາມົກແຕ່ບໍ່ມັກມັນ."

3.4. ພື້ນຖານຊີວະພາບ

Sescousse et al. (2013) ໄດ້ກໍານົດເຄືອຂ່າຍສະຫມອງທົ່ວໄປທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍລາງວັນເຊັ່ນອາຫານ, ເພດແລະການກະຕຸ້ນການເງິນ. ເຄືອຂ່າຍນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ventromedial prefrontal cortex, ventral striatum, amygdala ແລະທາງຫນ້າ insula. ຢູ່​ໃນ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ກາງ​ໃນ​ການ​ສົນ​ທະ​ນາ​ຂອງ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ແມ່ນ​ເປັນ​ເສັ້ນ​ທາງ​ຂອງ dopaminergic neurons projecting ຈາກ ventral tegmental area (VTA) ເຖິງ ventral striatum, ໂດຍສະເພາະເຂດ striatal ທີ່ເອີ້ນວ່າ nucleus accumbens (N.Acc.) (Robinson ແລະ Berridge, 1993).

ກິດຈະກຳໃນເສັ້ນທາງນີ້ ພາຍໃຕ້ການຢາກໄດ້ ແຕ່ບໍ່ມັກ. ແທນທີ່ຈະ, ຄວາມມັກແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງສານອື່ນໆ, ຢ່າງຊັດເຈນທີ່ສຸດ opioids. ການກະຕຸ້ນຊໍ້າຄືນຂອງເສັ້ນທາງນີ້ນໍາໄປສູ່ສິ່ງທີ່ Robinson ແລະ Berridge ຄໍາວ່າ 'sensitization ແຮງຈູງໃຈ', ie ຄວາມສາມາດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ເສັ້ນທາງນີ້ກາຍເປັນ sensitized. ໄດ້ salience ຂອງຢາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ຫຼັກ​ຖານ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ການ​ຕື່ນ​ເຕັ້ນ​ຊ​້​ໍາ​ໂດຍ​ການ​ກະ​ຕຸ້ນ​ທາງ​ເພດ​ສາ​ມາດ​ມີ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ທີ່​ຄ້າຍ​ຄື​ກັນ (Lynch ແລະ Ryan, 2020, Mahler ແລະ Berridge, 2012).

Voon et al (2014) ພົບວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີບັນຫາການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກສະແດງໃຫ້ເຫັນປະຕິກິລິຍາສູງຕໍ່ອາການທາງເພດໃນການເກັບກໍາຂອງເຂດສະຫມອງ: dorsal anterior cingulate cortex, ventral striatum ແລະ amygdala. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍທີ່ສາມາດເບິ່ງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ. ການນໍາໃຊ້ fMRI, Gola et al. (ປີ 2017)ພົບວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີບັນຫາການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກສະແດງໃຫ້ເຫັນປະຕິກິລິຍາສູງໃນ ventral striatum ໂດຍສະເພາະເພື່ອຊີ້ບອກ. ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ຂອງ​ ຮູບ​ພາບ erotic ແຕ່​ບໍ່​ແມ່ນ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ຂອງ​ຮູບ​ພາບ​ການ​ເງິນ (ເບິ່ງ​ຍັງ​ Kowalewska et al, 2018 ແລະ Stark et al, 2018). ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບການຄວບຄຸມໃນການຕິກິຣິຍາກັບຮູບພາບຕົວຈິງ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີບັນຫາໃນການເບິ່ງໄດ້ສະແດງຄວາມປາຖະຫນາຢ່າງແຮງກ້າຂອງຮູບພາບທີ່ເສີຍໆແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ມັກພວກເຂົາຫຼາຍກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີບັນຫາໃນການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, Liberg et al. (2022) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກໄດ້ສະແດງປະຕິກິລິຍາເພີ່ມຂຶ້ນໃນ ventral striatum ກັບ ຄວາມຄາດຫວັງຂອງຮູບພາບ erotic, ຄໍາຕອບທີ່ພົວພັນກັບຫຼາຍປານໃດທີ່ເຂົາເຈົ້າລາຍງານຫວັງວ່າຈະເຫັນຮູບພາບ erotic ໄດ້. Demos et al. (2012) ໄດ້ພົບເຫັນວ່າປະຕິກິລິຍາຂອງ nucleus accubens ກັບຮູບພາບ erotic ແມ່ນການຄາດຄະເນຂອງກິດຈະກໍາທາງເພດຕໍ່ມາ, ໃນຂະນະທີ່ຕິກິຣິຍາກັບ cues ອາຫານຄາດຄະເນການ obesity ໃນອະນາຄົດ.

ກິດຈະກໍາຢູ່ໃນເສັ້ນທາງນີ້ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບຄວາມແປກໃຫມ່ແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງລາງວັນ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການພະນັນ (Robinson et al, 2015). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແນ່ນອນຈະຕ້ອງເປັນລັກສະນະທີ່ມີພະລັງສູງຂອງສິ່ງກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ຄົນຕິດໃຈ, ເຊັ່ນ: ຮູບພາບລາມົກອະນາຈານທີ່ບໍ່ມີຂອບເຂດ, ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງພະນັກງານທາງເພດທີ່ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສບຕິດຂອງຢາແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມໄວທີ່ມັນເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງຫຼັງຈາກກິນແລະໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ (Allin et al., 2015). ໂດຍການປຽບທຽບ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນສາຍຕາມັກຈະມາຮອດສະຫມອງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການເປີດເຜີຍ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຄລິກໃສ່ແປ້ນພິມແລະຮູບພາບລາມົກ, ຫຼືຮູບພາບອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຈິນຕະນາການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແຮງຈູງໃຈທາງເພດແມ່ນພົບເລື້ອຍໆເປັນໄລຍະໆ ແລະ ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ, ເຊັ່ນດຽວກັບການຊອກຫາ ແລະ ການໃຊ້ແຮງງານທາງເພດ.

ການກະຕຸ້ນການສົ່ງຕໍ່ opioidergic ທີ່ສອດຄ້ອງກັບຄວາມມັກມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມການກະຕຸ້ນ dopamine ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ແຮງຈູງໃຈທີ່ພົບຕໍ່ມາ (Mahler ແລະ Berridge, 2009).

ເລ (2012, ໜ້າ 101) ເຮັດໃຫ້ການສັງເກດທີ່ຖືກຕ້ອງວ່າສະຫມອງມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງເຫດການຊີວິດ, ເຊັ່ນ: ຮຽນພາສາໃຫມ່ຫຼືຂີ່ລົດຖີບ. ຈາກນີ້, ລາວສະຫຼຸບວ່າການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດສໍາພັນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາອື່ນໆ. ນີ້ແມ່ນຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດນັບຕັ້ງແຕ່ບາງການປ່ຽນແປງສະຫມອງຂອງສິ່ງເສບຕິດທີ່ຕິດພັນແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນທາງການກະຕຸ້ນສະເພາະ, ເຊັ່ນ: ລະບົບ dopaminergic ແລະເສັ້ນທາງທີ່ synapse ຕາມພວກມັນ (ພາກ 3.4).

Smith (2018a, ໜ້າ 157) ຂຽນ:

"…… ການປ່ຽນແປງໃນສະຫມອງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສິ່ງເສບຕິດຈະເລີນເຕີບໂຕແມ່ນຄືກັນກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນວ່ານິໄສໃດກໍ່ພັດທະນາ."

ການປ່ຽນແປງທີ່ມີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການຮຽນຮູ້ທີ່ຈະຖູແຂ້ວຫຼືຂີ່ລົດຖີບແມ່ນຢູ່ໃນພາກພື້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສານງານຕາແລະການຄວບຄຸມມໍເຕີ. ບໍ່ຄືກັບສິ່ງເສບຕິດ, ນິໄສເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບແຮງຈູງໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາ.

ມີໂອກາດທີ່ອຸດົມສົມບູນສໍາລັບເງື່ອນໄຂຄລາສສິກທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ເຊັ່ນ: ແປ້ນພິມຄອມພິວເຕີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກສາມາດສະຫນອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ (.Carnes, 2001). ສົມມຸດວ່າ, ໂດຍການປຽບທຽບກັບການຕິດຢາເສບຕິດ, ເປັນພື້ນຖານທາງຊີວະພາບ, ນີ້ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງ neurotransmission dopaminergic ໂດຍການກະຕຸ້ນເງື່ອນໄຂ.

3.5. ການສ້າງແຮງຈູງໃຈ

ຄົນ​ຕິດ​ເພດ​ສຳພັນ​ມັກ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ເປົ້າ​ໝາຍ​ພິ​ເສດ​ຂອງ​ຄວາມ​ປາຖະໜາ (Carnes, 2001), ປະເພດຂອງການພິມ. ຕົວຢ່າງ, ບາງຄົນຕິດ cybersexອະ​ທິ​ບາຍ​ຮູບ​ພາບ​ທີ່​ມີ​ອໍາ​ນາດ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ວ່າ​ເປັນ "ເຜົາ​ໄຫມ້​ໃນ​" ກັບ​ຈິດ​ໃຈ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ (Carnes, 2001). ໃນ​ບັນ​ດາ​ບາງ​ຮູບ​ພາບ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​, ມີ​ຂະ​ບວນ​ການ​ຂອງ​ການ​ກັບ​ຄືນ​ໄປ​ບ່ອນ​ຂອງ polarity ຈາກ​ການ​ຂັດ​ແຍ່ງ​ກັບ​ຄວາມ​ຢາກ​ໄດ້ (McGuire et al, 1964), ເຊັ່ນ: ການບັງຄັບໃຫ້ມີການເປີດເຜີຍອະໄວຍະວະເພດຂອງເດັກນ້ອຍໃນໄວເດັກແມ່ນປະຕິບັດຕາມການວາງສະແດງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ (ປະກົດວ່າມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນກັບຕົວແບບຂະບວນການຂອງ opponent. ຊາໂລໂມນ, 1980). ເບິ່ງ​ຄື​ວ່າ​ຄວາມ​ຕື່ນ​ຕົວ​ສູງ​ເປັນ​ປັດ​ໄຈ​ທົ່ວ​ໄປ​ໂດຍ​ຜ່ານ​ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຈາກ​ການ​ບໍ່​ຢາກ​ເປັນ​ຄວາມ​ຢາກ​ໄດ້ (Dutton ແລະ Aron, 1974).

4.1. ພື້ນຖານ

ລະບົບການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທີ່ອະທິບາຍພຽງແຕ່ປະກອບເປັນຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍຂອງການສືບສວນກ່ຽວກັບການເສບຕິດ (ກ່ອງ A). ພາກນີ້ຫັນໄປຫາສິ່ງທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນກ່ອງ BD ຂອງ ຕາລາງ 1.

4.2. ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຕາມເປົ້າໝາຍ

'ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​' (Box C ຂອງ​ ຕາລາງ 1) ອະ​ທິ​ບາຍ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ປຸງ​ແຕ່ງ​ສະ​ຕິ​ຢ່າງ​ເຕັມ​ທີ່ (Berridge, 2001). ໃນສະພາບການຂອງສິ່ງເສບຕິດ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນອີງໃສ່ hedonic ການເປັນຕົວແທນ ຂອງລາງວັນໃນສະຫມອງ (Perales et al., 2020). ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ventromedial prefrontal cortex (Perales et al., 2020) ແລະ​ແມ່ນ​ຢູ່​ໃນ​ພື້ນ​ຖານ​ຂອງ​ການ​ຕ້ອງ​ການ​, ໂດຍ​ບໍ່​ມີ​ເຄື່ອງ​ຫມາຍ inverted​. ມັນ​ອອກ​ແຮງ​ຍັບ​ຍັ້ງ​ແນວ​ໂນ້ມ​ທີ່​ບໍ່​ສອດ​ຄ່ອງ​ກັບ​ເປົ້າ​ຫມາຍ (Stuss ແລະ Benson, 1984, Norman ແລະ Shallice, 1986). ກ່ອນປີ 2001, ລາຍລະອຽດຂອງຂະບວນການຄູ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນວັນນະຄະດີທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຂາດບັນຫາຂອງວິທີການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາໃນການໂຕ້ຕອບ. Berridge (2001) ໄດ້ນໍາເອົາທັງສອງຂະບວນການພາຍໃຕ້ຫນຶ່ງມຸງໃນການທົບທວນຄືນປະສົມປະສານ.

5.1. ພື້ນຖານ

ມີຂະບວນການຍັບຍັ້ງຢ່າງຫ້າວຫັນກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ ແລະພຶດຕິກໍາ (Janssen ແລະ Bancroft, 2007). ນັ້ນແມ່ນ, ການສູນເສຍຄວາມປາຖະຫນາບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການສູນເສຍຄວາມຕື່ນເຕັ້ນເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການຍັບຍັ້ງທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຮູບແບບຂອງສົງຄາມ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ການຍັບຍັ້ງແມ່ນສະແດງໂດຍການຄວບຄຸມຄູ່ (Berridge ແລະ Kringelbach, 2008, Hester et al, 2010, LeDoux, 2000).

ປະເພດຂອງຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ແມ່ນເມື່ອຕໍ່ຕ້ານການລໍ້ລວງ, ການດຶງແຮງຈູງໃຈ (ກ່ອງ A) ຖືກ pitted ກັບເປົ້າຫມາຍ (ກ່ອງ D). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບາງຄັ້ງຄົນເຮົາຕ້ອງເອົາຊະນະຄວາມລັງເລທີ່ເກີດຈາກການກະຕຸ້ນທີ່ລັງກຽດ, ຄືກັບການກິນອາຫານທີ່ມີລົດຊາດທີ່ບໍ່ດີເພື່ອໃຫ້ເຈົ້າພາບພໍໃຈ (ກ່ອງ C).

5.2. ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງການຕິດເພດ

Janssen ແລະ Bancroft (2007) ອະທິບາຍ 2 ປະເພດຂອງການຍັບຍັ້ງພຶດຕິກໍາທາງເພດ: ເນື່ອງຈາກຄວາມຢ້ານກົວຂອງ (i) ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປະຕິບັດແລະ (ii) ຜົນສະທ້ອນການປະຕິບັດ. Toates (2009) ເຫມາະກັບແນວຄິດຂອງການຄວບຄຸມຄູ່, ດ້ວຍ 'ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປະຕິບັດ' ຂອງ Janssen ແລະ Bancroft ທີ່ສອດຄ່ອງກັບການຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນ - ກະຕຸ້ນ (ເຊັ່ນ: ສຽງດັງ, ກິ່ນເໝັນ, ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ erectile) (ກ່ອງ B), ແລະ 'ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການປະຕິບັດ. ' ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບການຍັບຍັ້ງເປົ້າຫມາຍ (ເຊັ່ນ: ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະຮັກສາຄວາມຊື່ສັດ) (ກ່ອງ D).

ປະຕິບັດຕາມທັດສະນະທີ່ກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ dopamine ແລະ serotonin, Briken (2020), Kafka (2010) ແລະ Reid et al. (2015) ແນະນໍາວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ neurotransmitters ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະ inhibition ຕາມລໍາດັບ.

6.1. ປະເຊີນກັບການລໍ້ລວງແລະຍອມແພ້

ເມື່ອປະເຊີນກັບການລໍ້ລວງແລະຕໍ່ຕ້ານມັນ, ສົມມຸດຕິຖານແມ່ນວ່າລະບົບສະຕິຢ່າງເຕັມທີ່ (Box D) ຂັດຂວາງແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະຕິບັດ. ເມື່ອ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ມາ, ດັ່ງ​ນັ້ນ ຄວາມ​ເຂັ້ມ​ແຂງ​ຂອງ​ການ​ລໍ້​ລວງ​ກໍ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ. ໃນ​ຖາ​ນະ​ເປັນ​ເງື່ອນ​ໄຂ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ສົມ​ມຸດ​ຕິ​ຖານ​ທີ່​ກວ້າງ​ຂວາງ​ນີ້​, ມີ​ບາງ​ຄັ້ງ​ທີ່​ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ພາຍ​ໃນ​ລະ​ບົບ​ຂອງ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ສະ​ຕິ​ສາ​ມາດ​ຊ່ວຍ​ໃນ​ການ​ຍອມ​ແພ້​ໃນ​ການ​ລໍ້​ລວງ​, ເປັນ​ປະ​ກົດ​ການ​ອະ​ທິ​ບາຍ​ໂດຍ​. ຫໍ (2019, ໜ້າ 54) ເປັນ "ການບິດເບືອນຄວາມເຂົ້າໃຈ". ນີ້​ແມ່ນ​ບ່ອນ​ທີ່​ມັນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຂໍ້​ຄວາມ​ທີ່​ງຽບ​ສະ​ຫງົບ​ກັບ​ຕົນ​ເອງ​ຂອງ​ປະ​ເພດ "ຄັ້ງ​ນີ້​ຈະ​ບໍ່​ສໍາ​ຄັນ​" (Kasl, 1989, ໜ້າ 20; Vigorito ແລະ Braun-Harvey, 2018).

6.2. ປຸກອາລົມ

ດ້ວຍຄວາມຕື່ນຕົວສູງ, ພຶດຕິກຳຈະກາຍເປັນຕົວກະຕຸ້ນ ແລະກະຕຸ້ນໃຈຫຼາຍຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການຍັບຍັ້ງຈາກການຕັດສິນໃຈດ້ວຍສະຕິປັນຍາມີສະຕິມີນ້ຳໜັກໜ້ອຍລົງ. ຫຼັກ​ການ​ນີ້​ໄດ້​ຖືກ​ນໍາ​ໃຊ້​ກັບ​ການ​ສ່ຽງ​ທາງ​ເພດ (Bancroft et al., 2003) ແລະ​ຖືກ​ອະ​ທິ​ບາຍ​ໂດຍ​ຄໍາ​ວ່າ 'ຄວາມ​ຮ້ອນ​ຂອງ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​' (Ariely ແລະ Loewenstein, 2006). ຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜູ້ຕິດເພດສໍາພັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງນ້ໍາຫນັກ. Reid et al. (ໜ້າ 4) ອະທິບາຍສິ່ງເສບຕິດທາງເພດຄື:

"……ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການຄວບຄຸມ "ເທິງລົງລຸ່ມ" cortical ຂອງວົງຈອນ frontostriatial, ຫຼືຈາກ overactivation ຂອງວົງຈອນ striatal".

ເລ (2018, ໜ້າ 441) ກ່າວ​ວ່າ.

"…. ການທົດສອບທາງ neuropsychological ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຕິດເພດສໍາພັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີບັນຫາທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນແລະການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ບໍລິຫານ."

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໃນການສຶກສາທີ່ໄດ້ກ່າວມາແຕ່ວ່າໄດ້ເຮັດໃນສະພາບການຂອງການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຈັດຮຽງບັດ Wisconsin ທີ່ມີອາລົມເຢັນ. Reid et al. (2011) ເຮັດ ໃຫ້ ຈຸດ ທີ່ ຜົນ ໄດ້ ຮັບ ຂອງ ເຂົາ ເຈົ້າ ອາດ ຈະ ບໍ່ ທົ່ວ ໄປ ກັບ ສະ ຖາ ນະ ການ ຂອງ ການ ລໍ້ ລວງ ທາງ ເພດ.

6.3. ປະສົບການຊ້ຳໆ

ບາງສ່ວນຂອງການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາກາຍເປັນອັດຕະໂນມັດຫຼາຍໂດຍປະສົບການຊ້ໍາຊ້ອນ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວ, ອີງໃສ່ ເພີ່ມຂຶ້ນ ອາລົມທີ່ມີແຮງຈູງໃຈ, ເປັນຕົວແທນຂອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄໍານິຍາມຂອງສິ່ງເສບຕິດ (Perales et al., 2020). ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ປະພຶດ​ທາງ​ເພດ​ທີ່​ບໍ່​ມີ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ, ລ່າ (1995, ໜ້າ 60) ຂຽນ:

"ໂດຍເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ພັດທະນາການເສບຕິດທາງຈິດໃຈຕໍ່ການກະ ທຳ, ມັນໄດ້ ນຳ ໃຊ້ຊີວິດຂອງຕົນເອງ. ການກະທໍາແມ່ນອັດຕະໂນມັດຫຼາຍທີ່ຜູ້ເສບຕິດຈະລາຍງານວ່າພວກເຂົາ "ພຽງແຕ່ເກີດຂຶ້ນ" ຄືກັບວ່າລາວບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກະທໍາ."

ການເຄື່ອນໄຫວໄປສູ່ອັດຕະໂນມັດກົງກັບນ້ໍາຫນັກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຄວບຄຸມປະຕິບັດໂດຍ dorsal striatum ພີ່ນ້ອງກັບ ventral striatum (Everitt & Robbins, 2005; Pierce ແລະ Vanderschuren, 2010). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ປ່ຽນທັງຫມົດໄປສູ່ໂຫມດອັດຕະໂນມັດ (ພາກ 15.3).

10.1. ການກະຕຸ້ນປົກກະຕິແລະການກະຕຸ້ນ supernormal

ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ພວກເຮົາພັດທະນາແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກສະພາບແວດລ້ອມໃນທຸກມື້ນີ້, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຮູບພາບລາມົກອັນອຸດົມສົມບູນແລະການມີເພດສໍາພັນທີ່ພ້ອມທີ່ຈະເຮັດໄດ້. ຄໍາວ່າ 'ສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ຜິດປົກກະຕິ' (Tinbergen, 1951) ເກັບກໍາລັກສະນະນີ້ຂອງສະພາບແວດລ້ອມທາງເພດຂອງພວກເຮົາໃນປະຈຸບັນ (ອາດາມ ແລະຄວາມຮັກ, 2018).

ໂດຍເຫດຜົນດຽວກັນ, ຄາສິໂນແລະການພະນັນອອນໄລນ໌ຢ່າງຊັດເຈນແມ່ນການປະດິດສ້າງວັດທະນະທໍາທີ່ຜ່ານມາເຊິ່ງລັອກໄປສູ່ກົນໄກເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ພັດທະນາເພື່ອຜະລິດຄວາມຄົງທົນຕໍ່ຫນ້າຊັບພະຍາກອນທີ່ຂາດແຄນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງອາຫານທີ່ມີນໍ້າຕານທີ່ຫາໄດ້ງ່າຍ ລັກສະນະວັດທະນະທໍາທີ່ອຸດົມສົມບູນບໍ່ໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວິວັດທະນາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພວກເຮົາ. ນີ້ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນ ອາຫານການເສບຕິດ ແລະໂລກອ້ວນ. ໃນແງ່ຂອງແຮງຈູງໃຈ, ສະພາບແວດລ້ອມໃນຍຸກປະຈຸບັນມີສິ່ງຈູງໃຈທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍເຊິ່ງມີທ່າແຮງຫຼາຍກ່ວາສະພາບແວດລ້ອມຂອງການປັບຕົວແບບວິວັດທະນາການໃນຕອນຕົ້ນ.

10.2. ຄວາມແຕກຕ່າງທາງເພດ

ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນ erotic, ໄດ້ amygdala ແລະ hypothalamus ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ (Hamann et al, 2004). ຜູ້ຂຽນໄດ້ແນະນໍາວ່ານີ້ສາມາດກົງກັບມູນຄ່າແຮງຈູງໃຈທີ່ຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງການກະຕຸ້ນ erotic ໃນຜູ້ຊາຍ.

ຜູ້ຍິງມັກຈະຕິດໃນຄວາມຮັກຫຼາຍກວ່າການມີເພດສໍາພັນ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດເພດບໍລິສຸດ (Katehakis, 2018). ການຕິດເພດຍິງສາມາດສະແດງອອກໄດ້ໃນຄວາມສຳພັນແບບໂຣແມນຕິກທີ່ບໍ່ສິ້ນສຸດ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂປົກກະຕິ, ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດໃນແມ່ຍິງແມ່ນມັກຈະຖືກສະແດງໂດຍຄວາມຫມາຍ (ຕົວຢ່າງ: ລາວໃຫ້ຄຸນຄ່າຂ້ອຍເປັນຄູ່ຮ່ວມງານບໍ?), ໃນຂະນະທີ່ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍຖືກຂັບເຄື່ອນໂດຍລັກສະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ຄົນ (.Toates, 2020). ການມີເພດສໍາພັນທີ່ເສບຕິດປະກົດວ່າເປັນການເກີນຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງເພດນີ້.

ຄໍາວ່າ 'Coolidge Effect' ຫມາຍເຖິງຄຸນຄ່າຂອງການກະຕຸ້ນຄວາມແປກໃຫມ່ໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດ (Dewsbury, 1981). ແນ່ນອນ, ນີ້ແມ່ນຈຸດສໍາຄັນຂອງການຕິດເພດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຮູບພາບລາມົກຫຼືການຮ່ວມເພດທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມງານ. ຜູ້ຊາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ Coolidge ທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າແມ່ຍິງ (Hughes et al, 2021), ເຊິ່ງເຫມາະກັບອັດຕາສ່ວນຫຼາຍຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດເພດ. ການເພີ່ມຄວາມແປກປະຫຼາດທາງເພດ dopaminergicneurotransmission ຢູ່ nucleus accumbens (Fiorino et al, 1997).

11.1. ຄວາມ​ຫຍຸ້ງ​ຍາກ​ລະ​ບຽບ​ການ​ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​

ມີຫຼັກຖານອຸດົມສົມບູນທີ່ໄດ້ມາຈາກການສົນທະນາກັບຄົນເຈັບຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຮ້າຍແຮງຂອງພວກເຂົາໃນລະບຽບການ (Gerevich et al., 2005). ບາງ​ຄົນ​ຕິດ​ເພດ​ສຳພັນ​ຍັງ​ຖືກ​ຂັບ​ໄລ່​ໃຫ້​ຖື​ວ່າ​ການ​ຂ້າ​ຕົວ​ຕາຍ​ເປັນ​ທາງ​ດຽວ​ເທົ່າ​ນັ້ນ (Garcia ແລະ Thibaut, 2010, Schneider, 1991).

11.2. ຄວາມທົນທານ, ຄວາມສ່ຽງແລະການເພີ່ມຂື້ນ

ຄວາມທົນທານ, ຄວາມສ່ຽງແລະການເພີ່ມຂື້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຮ່ວມກັນນັບຕັ້ງແຕ່ເຫດຜົນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກມັນເປັນການສະແດງຂອງຂະບວນການທົ່ວໄປ. Neves (2021, ໜ້າ 6)ອະ ທິ ບາຍ ມາດ ຕະ ຖານ ຂອງ ຄວາມ ທົນ ທານ ເປັນ.

”…. ບຸກຄົນຕ້ອງໄດ້ເຮັດຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອບັນລຸຜົນດຽວກັນ."

ນີ້ໃຊ້ກັບຢາເສບຕິດ, ໃນການເພີ່ມປະລິມານໃນໄລຍະເວລາ, ແຕ່ Neves ໂຕ້ຖຽງວ່າມັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບການຮ່ວມເພດ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະປຽບທຽບປະລິມານຢາ ແລະເພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເພດທີ່ສອດຄ້ອງກັນອາດຈະເປັນການໃຊ້ເວລາເພີ່ມຂຶ້ນໃນກິດຈະກໍາຫຼືການເພີ່ມການເຫນັງຕີງຈາກການປະພຶດແບບທໍາມະດາ (Zillmann ແລະ Bryant, 1986), ຕົວ​ຢ່າງ​ຄ່າ​ຊ໊ອກ​ເຊັ່ນ​ດຽວ​ກັນ​ກັບ​ການ​ເບິ່ງ​ຮູບ​ພາບ​ລາມ​ົກ​ຂອງ​ເດັກ​ນ້ອຍ (Kasl, 1989, Park et al, 2016).

ຄົນຕິດເພດສຳພັນບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຕິດຕາມການມີເພດສຳພັນ (Bancroft et al., 2003, Garner et al, 2020, Kafka, 2010, Miner and Coleman, 2013), ອະທິບາຍວ່າເປັນການຊອກຫາ "ການຕີຂອງ adrenalin" (Schwartz ແລະ Brasted, 1985, p.103). ໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ ແລະລະດັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມເວລາ (Carnes, 2001, Reid et al, 2012, Sunderwirth et al., 1996). Schneider (1991)ໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການຕິດເພດສໍາພັນໂດຍການພະຍາຍາມພຶດຕິກໍາໃຫມ່ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ 'ສູງ' ດຽວກັນ. ລ່າ (1995)ແລະ Dwulit ແລະ Rzymski (2019) ສັງເກດເຫັນຄວາມຄືບໜ້າໄປສູ່ເນື້ອຫາລາມົກອານາຈານຫຼາຍຂື້ນເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 39 ໃນ 53 ຄົນໄດ້ລາຍງານຄວາມທົນທານ, ໃນຄວາມຕ້ອງການໃຊ້ເວລາເລື້ອຍໆໃນກິດຈະກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນດຽວກັນ (ເຫຼົ້າແວງ, 1997).

ໃນປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ bug-chasing, ຜູ້ຊາຍ gay ຊອກຫາການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນບວກສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສ HIV (Moskowitz ແລະ Roloff, 2007a). ສົມມຸດຕິຖານແມ່ນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຊອກຫາ (ຫນ້າ 353):

". ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ມາຈາກການມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ."

Moskowitz ແລະ Roloff (2007b) ແນະ​ນໍາ​ວ່າ​ນີ້​ເຫມາະ​ສົມ​ກັບ​ຮູບ​ແບບ​ຂອງ​ການ​ເສບ​ຕິດ​ທາງ​ເພດ​, ໂດຍ​ມີ​ການ​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ເປັນ "ສູງ​ສຸດ​ທີ່​ສຸດ​"​. ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນລະຫວ່າງຄະແນນຂອງບຸກຄົນໃນຂະໜາດການບີບບັງຄັບທາງເພດ ແລະແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ເຊັ່ນ: ການແລ່ນມາລາທອນທາງເພດ (Grov et al, 2010).

11.3. ໂຣກຂາດລາງວັນ

ຫຼັກຖານສໍາລັບໂຣກການຂາດແຄນລາງວັນໂດຍອີງໃສ່ກິດຈະກໍາເສບຕິດຈະກາຍເປັນອ່ອນເພຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຕົວຢ່າງ, ມັນບໍ່ສາມາດອະທິບາຍເຖິງການກິນຫຼາຍເກີນໄປທາງພະຍາດ, ບາງຄັ້ງຖືກລະບຸວ່າເປັນການຕິດອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຮູບແບບການກະຕຸ້ນແຮງຈູງໃຈສາມາດເຮັດໄດ້ (Devoto et al., 2018, Stice ແລະ Yokum, 2016).

Leyton ແລະ Vezina (2014) ປະກົດວ່າໄດ້ແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງກ່ຽວກັບວ່າກິດຈະກໍາ dopamine ຫນ້ອຍເກີນໄປຫຼືຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຢູ່ໃນພື້ນຖານຂອງແຮງຈູງໃຈ. ພິຈາລະນາພຶດຕິກໍາທີ່ຄົນຕິດ, ມີ hyperactivity ໃນເສັ້ນທາງ dopamine ໃນການຕອບສະຫນອງກັບ cue ເສບຕິດ. ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຕົວຊີ້ບອກເຖິງພຶດຕິກຳທີ່ຄົນນັ້ນບໍ່ຕິດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຫຼົງໄຫຼ. ຫຼັກຖານເພີ່ມເຕີມທີ່ນໍາໄປສູ່ການສະຫລຸບຂອງ hyperactivity ຂອງກິດຈະກໍາເສບຕິດທີ່ຕິດພັນ dopamine ຈະຖືກນໍາສະເຫນີໃນເວລາທີ່ພະຍາດ Parkinson ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລື (ພາກ 13.5).

11.4. ອາການຖອນເງິນ

ຄ້າຍ​ຄື​ກັບ Prause et al. (ປີ 2017), Neves (2021, ໜ້າ 7) ໂຕ້ຖຽງວ່າອາການຖອນຕົວອອກຈາກກິດຈະກໍາທາງເພດແມ່ນບໍ່ມີ. Walton et al. (2017) ຢືນຢັນວ່າແນວຄິດຂອງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລ່ນເຂົ້າໄປໃນບັນຫາຍ້ອນການບໍ່ມີ physiological ອາການຂອງການຖອນຕົວ.

ຜູ້​ຕິດ​ເຊື້ອ​ທາງ​ເພດ​ບາງ​ຄົນ​ລາຍ​ງານ​ອາ​ການ​ຖອນ​ຕົວ, ລວມ​ທັງ​ບາງ​ຄັ້ງ​ທີ່​ຄ້າຍ​ຄື​ກັນ​ກັບ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ, ແມ່ນ​ແຕ່ cocaine, ສິ່ງ​ເສບ​ຕິດ (Antonio et al., 2017, Chaney ແລະ Dew, 2003, Delmonico ແລະ Carnes, 1999, Garcia ແລະ Thibaut, 2010, Goodman, 2008, Griffiths, 2004, Paz et al., 2021, Schneider, 1991, Schneider, 1994). ອາການຕ່າງໆປະກອບມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄວາມກັງວົນ, ອາການຄັນຄາຍ, ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການນອນແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດວຽກ (Gerevich et al., 2005, ລ່າ, 1995, Kasl, 1989). ບາງສ່ວນຂອງ Carnes (2001) ຄົນເຈັບອະທິບາຍ ເປັນຕາກັງວົນ ອາການຖອນ. ໃນຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນທີ່ລາຍງານການຕິດເພດ, 52 ໃນ 53 ປະສົບການມີອາການຖອນຕົວ, ເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, insomnia ແລະ fatigue, ສອງອັນສຸດທ້າຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນຕົວອອກຈາກການກະຕຸ້ນ (ເຫຼົ້າແວງ, 1997).

ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຮົາເຊື່ອໃນ dualism, ປະກົດການທາງຈິດໃຈທັງຫມົດກົງກັບການປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍ (Goodman, 1998). ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນແນ່ນອນລະຫວ່າງອາການຖອນຕົວທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍພາຍນອກສະຫມອງ (ເຊັ່ນ: ຫມາສັ່ນ, ຕໍາ goose) ແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນ. ໂດຍມາດຖານນີ້, ເຫຼົ້າ ແລະເຮໂຣອີນຈະມີຄຸນສົມບັດຢ່າງຈະແຈ້ງ ໃນຂະນະທີ່ໂຄເຄນ, ການພະນັນແລະການຮ່ວມເພດໂດຍທົ່ວໄປຈະບໍ່ (Wise and Bozarth, 1987). ແຕ່ຄວາມເຈັບປວດທີ່ອີງໃສ່ພຽງແຕ່ໃນສະຫມອງ / ຈິດໃຈຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້ແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ເຈັບປວດຫນ້ອຍ.

11.5. ການກະຕຸ້ນ Supraphysiological

ການປະກົດຕົວຂອງຢາຫຼືອາຫານທີ່ກິນເກີນຄວາມຕ້ອງການທາງກາຍະພາບເປັນຕົວແທນຂອງເຫດການໃນຮ່າງກາຍພາຍນອກສະຫມອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າສິ່ງເສບຕິດທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນ supraphysiological ແລະ plasticity ພາຍໃນພາກພື້ນຂອງສະຫມອງທີ່ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາເສບຕິດເສບຕິດ, (Olsen, 2011)ພາກ 3.4).

11.6. ເສີມຂະຫຍາຍທ່າແຮງໃນທາງບວກທີ່ຊັກຊ້າ

Steele et al. (2013) ໄດ້ກວດກາປະຊາກອນຂອງຜູ້ຊາຍ ແລະແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ລາຍງານວ່າມີບັນຫາກັບຮູບພາບລາມົກທາງອິນເຕີເນັດ. ການກະຕຸ້ນແມ່ນຮູບພາບຄົງທີ່ແລະທ່າແຮງ P300 ໄດ້ຖືກວັດແທກ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ອ້າງວ່າຄວາມກວ້າງຂອງ P300 ແມ່ນມາດຕະການຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດແທນທີ່ຈະເປັນສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ.

ມີຫຼາຍບັນຫາກັບການສຶກສານີ້ (Love et al, 2015, Wilson, 2017). ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ XNUMX ຄົນບໍ່ໄດ້ລະບຸວ່າເປັນເພດດຽວກັນ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນທາງເພດໂດຍຮູບພາບຂອງ heterosexual. Hilton (2014) ຊີ້​ອອກ​ວ່າ​ບໍ່​ມີ​ກຸ່ມ​ຄວບ​ຄຸມ​ໃດໆ. ຮູບພາບທີ່ຄົງທີ່, ລວມທັງພຽງແຕ່ caressing, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການຕອບສະຫນອງທີ່ຫຼຸດລົງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຮູບພາບທີ່ເຄື່ອນທີ່ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ (Wilson, 2017). Steele et al. ຈື່ໄວ້ວ່າຜູ້ເສບຕິດສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ຕົນເອງເປັນຜູ້ຊາຍໃນລະຫວ່າງການເບິ່ງ ແລະໃນທີ່ນີ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກປ້ອງກັນຈາກການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ, ເຊິ່ງອີກເທື່ອຫນຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທາງກົງກັນຂ້າມ. ການພິຈາລະນາຕື່ມອີກກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນທ່າແຮງຕົວຈິງແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ: ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຮູບພາບຫຼືຄວາມຄາດຫວັງຂອງຮູບພາບ? ເທົ່າທີ່ຄໍາຕອບຂອງ ventral striatum ມີຄວາມເປັນຫ່ວງ, ພຽງແຕ່ໄລຍະການຄາດຫມາຍທີ່ຈໍາແນກລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາແລະບໍ່ມີບັນຫາ. ມັນອາດຈະເປັນຫຼັກການທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໃຊ້ໄດ້.

13.1. ສິ່ງເສບຕິດລວມ

ຄົນ​ເຈັບ​ບາງ​ຄົນ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ບັນ​ຫາ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ການ​ຮ່ວມ​ເພດ​ແລະ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ / ເຫຼົ້າ​, ບໍ່​ວ່າ​ຈະ​ເປັນ​ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ແຕກ​ຕ່າງ​ກັນ​ຫຼື​ການ​ປະ​ສົມ​ປະ​ສານ (Black et al, 1997, Braun-Harvey ແລະ Vigorito, 2015, Kasl, 1989, Långström ແລະ Hanson, 2006, Raymond et al, 2003, Schneider, 1991, Schneider, 1994, Timms and Connors, 1992). ບາງຄົນໃຊ້ເຫຼົ້າເພື່ອຜ່ອນຄາຍ, ເອົາຊະນະການຍັບຍັ້ງແລະໃຫ້ຄວາມກ້າຫານທີ່ຈະ 'ອອກ' (Kasl, 1989).

ຢາກະຕຸ້ນ, ເຊັ່ນ cocaine ແລະ methamphetamine ('extraversion drug'), ເສີມສ້າງຄວາມປາຖະຫນາແລະການນໍາໃຊ້ທີ່ມີບັນຫາສາມາດລັອກເຂົ້າໄປໃນການພົວພັນກັບສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ (Antonio et al., 2017, Guss, 2000, Moskowitz ແລະ Roloff, 2007a, Sunderwirth et al., 1996). ພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ ແລະຫຼຸດການຊັກຊ້າ (Berry et al., 2022, Skryabin et al., 2020, Volkow et al, 2007).

Reid et al., (2012, ຫນ້າ 2876) ສັງເກດເຫັນວ່າ.

“….ເງື່ອນໄຂການປະຊຸມເຫຼົ່ານັ້ນ ການເອື່ອຍອີງ methamphetamine​ໄດ້​ລາຍ​ງານ​ວ່າ​ໃຊ້​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ເພື່ອ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ສາມາດ​ກະທຳ​ການ​ທາງ​ເພດ.”

ໃນ​ການ​ສຶກ​ສາ​ຄັ້ງ​ຫນຶ່ງ, ບາງ 70% ຂອງ​ຄົນ​ທີ່​ຕິດ​ການ​ຮ່ວມ​ເພດ​ຍັງ​ໄດ້​ຕິດ cocaine (ວໍ​ຊິງ​ຕັນ, 1989)). ການນໍາໃຊ້ ketamine ເປັນເລື່ອງທຳມະດາ (Grov et al, 2010) ແລະ​ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ dopamine release ໃນ ventral striatum ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບຂອງມັນ (Vollenweider, 2000). Gamma-hydroxybutyrate (GHB) ກະຕຸ້ນການປ່ອຍ dopamine ໃນປະລິມານຕ່ໍາແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນປະລິມານສູງ (Sewell ແລະ Petrakis, 2011) ແລະ​ເປັນ​ທີ່​ຮູ້​ຈັກ​ກັບ​ຜົນ​ກະ​ທົບ aphrodisiac (Bosch et al, 2017).

ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຫນຶ່ງ ພຶດຕິກໍາການເສບຕິດ ສາ​ມາດ​ກະ​ຕຸ້ນ​ໃຫ້​ເກີດ​ການ​ລະ​ບາດ​ໃນ​ອີກ​ດ້ານ​ຫນຶ່ງ​, ການ​ອະ​ທິ​ບາຍ​ໂດຍ Schneider ເປັນ "relapse reciprocal​"​. ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເພດສໍາພັນບາງຄົນລາຍງານວ່າ, ເມື່ອຫຼຸດຜ່ອນພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ກິດຈະກໍາເສບຕິດອື່ນເຊັ່ນການຫຼີ້ນການພະນັນ, ການກິນຢາຫຼືການກິນເກີນແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ, ກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ. pyromania, ການ​ພະ​ນັນ​, kleptomania ແລະ​ການ​ຄ້າ (Black et al, 1997).

ນັກສືບສວນອະທິບາຍປະເພດຕ່າງໆຂອງ 'ສູງ' (Sunderwirth et al., 1996, ນາເຄນ, 1996). ສູງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການຮ່ວມເພດແລະການພະນັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກະຕຸ້ນເຊັ່ນ cocaine ແລະ amphetamine, ເອີ້ນວ່າ 'arousal ສູງ'. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, 'ຄວາມອີ່ມໜຳສຳລານສູງ' ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຮໂຣອີນ ແລະ ການກິນຫຼາຍເກີນໄປ. ເຮໂຣອິນບໍ່ແມ່ນຢາແກ້ປວດ.

13.2. ຄວາມຜິດກະຕິ hyperactivity deficit (ADHD)

ຄວາມບໍ່ສົມດຸນລະຫວ່າງ ADHD ແລະ hypersexuality ເກີດຂື້ນ (Blankenship ແລະ Laaser, 2004, Korchia et al., 2022). ການປິ່ນປົວ ADHD ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຢາເສບຕິດທາງເພດ. ມີຂໍ້ຕົກລົງຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າ ADHD ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິໃນການປຸງແຕ່ງລາງວັນ. Blankenship ແລະ Laser (2004) ສັງເກດບາງຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງການເສບຕິດທາງເພດແລະ ADHD: ແນວໂນ້ມທີ່ຈະລອດຊີວິດຈາກການບາດເຈັບໃນຕອນຕົ້ນ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງຄວາມເບື່ອຫນ່າຍ, ການຊອກຫາການກະຕຸ້ນແລະການລໍ້ລວງໄປສູ່ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ADHD ຍັງມີລັກສະນະເປັນຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະເອົາຜົນສະທ້ອນເຂົ້າໄປໃນການພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການສະແດງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແບ່ງປັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນ (Matthies ແລະ Philipsen, 2014) (ພາກ 13.3).

ທຸກຄົນຕົກລົງເຫັນດີວ່າການຂັດຂວາງການສົ່ງຕໍ່ neurotransmission dopamine ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນ ADHD (Van der Oord ແລະ Tripp, 2020). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສັບສົນຂອງສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງການທົບທວນຄືນໃນປະຈຸບັນ.

13.3. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນ (BPD)

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນ (BPD) ເບິ່ງຄືວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເພດ (Jardin et al., 2017). ມັກຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະ BPD (Ballester-Arnal et al, ປີ 2020, Briken, 2020). BPD ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບລະບຽບທາງດ້ານຈິດໃຈ, ການຊອກຫາຄວາມພໍໃຈໃນທັນທີ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຄວາມມັກທີ່ຈະຖືກ crack ຫຼືປະສົມປະສານຂອງ cocaine ແລະ heroin), ການສະແຫວງຫາຄວາມຮູ້ສຶກແລະການຕິດພຶດຕິກໍາ (Bandelow et al., 2010). ໃນບາງກໍລະນີ, ມີການຫຼຸດຜ່ອນການຍັບຍັ້ງພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ເປີດເຜີຍວ່າເປັນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຄູ່ຮ່ວມງານຈໍານວນຫລາຍ.

ພິຈາລະນາພື້ນຖານທາງຊີວະພາບຂອງ BPD, ມີຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຕົ້ນກໍາເນີດທົ່ວໄປທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບ SA. ຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂາດ serotonin, ໃນຂະນະທີ່ປະສິດທິພາບບາງສ່ວນຂອງ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຕົວແທນແນະນໍາ hyperactivity ຂອງ dopamine (Bandelow et al., 2010 Ripoll, 2011). Bandelow et al. (2010) ຫຼັກຖານ marshal ທີ່ພື້ນຖານໃນ BPD ແມ່ນ dysregulation ຂອງລະບົບ opioid endogenous, ເຊັ່ນ insensitivity ຂອງ receptors ຫຼືລະດັບຕ່ໍາຂອງ secretion.

13.4. ພະຍາດ Bipolar

ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ bipolar, ໄລຍະ manic ແລະ hypomanic ສາມາດມີລັກສະນະຄ້າຍຄື SA (ສີດໍາ, 1998). ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງລະຫວ່າງຄວາມຜິດກະຕິ bipolar ແລະການຕິດພຶດຕິກໍາ, ຜົນກະທົບທີ່ເຂັ້ມແຂງກັບ ຕິດການພະນັນ ຫຼາຍກວ່າການຕິດເພດ (Di Nicola et al, 2010, Varo et al., 2019). ໄລຍະ manic/hypomanic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ dopamine ສູງ (Berk et al, 2007).

13.5. ພະຍາດ Parkinson (PD)

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດຢາບ້າ ແລະ L-Dopa ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ "ການມີເພດສໍາພັນທາງພູມສາດ", ເຊິ່ງເປັນບັນຫາກັບພວກເຂົາຫຼືຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືທັງສອງ. ພຶດຕິກໍານີ້ແມ່ນມີລັກສະນະທັງຫມົດ, ເຊັ່ນ: ຄວາມປາຖະຫນາ paedophilic, ການສະແດງອອກຫຼືການຮ່ວມເພດບັງຄັບ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມລະດັບ dopamine ເຮັດໃຫ້ເກີດການຄົ້ນຫາຄວາມແປກໃຫມ່ທາງເພດ (Klos et al., 2005, Nakum ແລະ Cavanna, 2016, Solla et al., 2015).

ຄົນເຈັບ PD ບາງຄົນສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼີ້ນການພະນັນທີ່ມີບັນຫາ, ດ້ວຍຕົວມັນເອງຫຼືພົວພັນກັບເພດທີ່ມີບັນຫາ. ການຢຸດເຊົາຢາແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍການສູນເສຍຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍການປັບປຸງພຶດຕິກໍາຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ແກ້ໄຂຜົນກະທົບທາງລົບ, ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງມັນຄວນຈະຢຸດເຊົາດ້ວຍການຢຸດເຊົາຢາທີ່ເປົ້າຫມາຍ dopamine.

ຄົນເຈັບ Parkinson ທີ່ມີ hypersexuality ແລະຮູບພາບທາງເພດສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງເພີ່ມຂຶ້ນໃນ ventral striatum ໃນເວລາທີ່ກິນຢາຂອງເຂົາເຈົ້າເມື່ອທຽບກັບເວລາພັກຜ່ອນ (Politis et al, 2013). ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງເປີດເຜີຍ sensitization ຂອງລະບົບ (O'Sullivan, et al., 2011). ຜົນ​ກະ​ທົບ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ຍັງ​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ໃນ​ການ​ຕິດ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ​ແລະ​ທາງ​ເພດ (ພາກ 3.4). ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງເສບຕິດ, ມີຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງຄວາມຢາກແລະຄວາມມັກ: ຄົນເຈັບ PD ບໍ່ໄດ້ປະເມີນການກະຕຸ້ນ erotic ຫຼາຍໃນແງ່ຂອງຄວາມມັກ.

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ hypersexuality ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະດັບ dopamine ແມ່ນ boosted ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຮູບແບບການຂາດ dopamine. ແທນທີ່ຈະ, ມັນມັກຮູບແບບການກະຕຸ້ນແຮງຈູງໃຈ, ໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງ dopamine (Berridge ແລະ Robinson, 2016).

13.6. ຄວາມຕຶງຄຽດ

ຄວາມກົດດັນສ້ວຍແຫຼມມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເນັ້ນຫນັກເຖິງພຶດຕິກໍາການເສບຕິດທາງເພດ (Bancroft ແລະ Vukadinovic, 2004, Carnes, 2001, Kafka, 2010). ຄວາມ​ກົດ​ດັນ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ການ​ຍັບ​ຍັ້ງ​ໂດຍ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ດັ່ງ​ກ່າວ (Bechara et al, 2019). ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນທາງ dopaminergic excitatory (Pecia et al, 2006). ດ້ວຍເຫດນີ້, ມັນຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດໃນການຍັບຍັ້ງພຶດຕິກໍາແລະເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບອາການທາງເພດ.

13.7. ໂລກຊືມເສົ້າ

ຜູ້​ຊາຍ​ທີ່​ຕິດ​ເພດ​ສຳພັນ​ບາງ​ຄົນ​ພົບ​ຄວາມ​ປາຖະໜາ​ທີ່​ຈະ​ສູງ​ສຸດ​ໃນ​ເວລາ​ຊຶມ​ເສົ້າ (Bancroft ແລະ Vukadinovic, 2004). ຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະກໍາ dopamine ແມ່ນຕໍ່າໃນເວລານັ້ນ (Shirayama ແລະ Chaki, 2006). ອັນນີ້ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສອດຄ່ອງກັນກັບຫຼັກການແຮງຈູງໃຈ ແລະເພື່ອສະໜັບສະໜູນທິດສະດີການຂາດລາງວັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນອາດຈະວ່າຄວາມປາຖະຫນາສໍາລັບກິດຈະກໍາທັງຫມົດແມ່ນຫຼຸດລົງແຕ່ວ່າສໍາລັບກິດຈະກໍາທາງເພດຍັງຄົງອອກມາ (.Perales et al., 2020). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ອີກຢ່າງຫນຶ່ງ, ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບເລື່ອງນີ້, ແມ່ນວ່າຜູ້ຊາຍມີຄວາມຊົງຈໍາກ່ຽວກັບການພົບກັນທີ່ຜ່ານມາເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາລົມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນແທນທີ່ຈະເປັນຫນຶ່ງອາດຈະມີຄວາມຈໍາຂອງການກິນຢາແອດສະໄພລິນສໍາລັບການເຈັບຫົວ.

14.1 Timing

ແນວໂນ້ມສໍາລັບກິດຈະກໍາທີ່ຈະກາຍເປັນສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຂຶ້ນກັບເວລາທີ່ມັນຖືກປະຕິບັດຄັ້ງທໍາອິດ, ໄວຫນຸ່ມແລະໄວຫນຸ່ມທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດສໍາລັບທັງສອງຢາເສບຕິດ (Bickel et al, 2018) ແລະ​ທາງ​ເພດ (Black et al, 1997, Hall, 2019, Kafka, 1997) ສິ່ງເສບຕິດ. Voon et al (2014) ພົບວ່າຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມທີ່ພັດທະນາການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກທີ່ເປັນບັນຫາທໍາອິດເລີ່ມເບິ່ງໃນອາຍຸສະເລ່ຍຂອງ 14 ປີ, ໃນຂະນະທີ່ການຄວບຄຸມການເບິ່ງທີ່ບໍ່ມີບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ 17 ປີ. ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ຂອງ​ຜູ້​ຊາຍ​ທີ່​ຕິດ​ເພດ​ສຳພັນ​ເລີ່ມ​ເບິ່ງ​ຮູບ​ພາບ​ລາມົກ​ເຖິງ​ແມ່ນ​ກ່ອນ​ອາ​ຍຸ 12 ປີ (Weiss, 2018).

14.2. ທິດສະດີການຕິດຄັດ

ການສົມມຸດຕິຖານທີ່ permeates ວັນນະຄະດີແມ່ນວ່າສິ່ງເສບຕິດມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຕິດພັນໃນໄວເດັກ (ອາດາມ ແລະຄວາມຮັກ, 2018, Beveridge, 2018, McPherson et al., 2013). ນັ້ນແມ່ນ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະຊອກຫາເອກະສານຕິດຄັດທີ່ປອດໄພ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຄົ້ນຫາການຊົດເຊີຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຢາເສບຕິດ, ຫຼື, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີໃນປະຈຸບັນ, ເພດ. ການ​ແກ້​ໄຂ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ສະ​ຫນອງ​ແຫຼ່ງ​ຂອງ​ການ soothing ຕົນ​ເອງ​. ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນພົບແນວໃດ? ມັນອາດຈະເປັນ, ເວົ້າວ່າ, ການສໍາຜັດໂດຍບັງເອີນຂອງອະໄວຍະວະເພດທີ່ນໍາໄປສູ່ການ masturbation ຫຼືການສ້າງແບບຈໍາລອງຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງເພື່ອນຮ່ວມເພດ.

14.3. ການພັດທະນາສະຫມອງ

ກົນໄກຂອງສະຫມອງຂອງຄວາມສົນໃຈໃນທີ່ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບແບບທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງການພັດທະນາ: ພາກພື້ນ subcortical ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນແຮງຈູງໃຈພັດທະນາໄວກວ່າພາກພື້ນ prefrontal ທີ່ exert inhibition ໃນຜົນປະໂຫຍດຂອງຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວ (Gladwin et al., 2011, Wahlstrom et al, 2010). ອັນນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ໄວໜຸ່ມເປັນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິສູງສຸດ ແລະເພາະສະນັ້ນການຄອບງຳຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຍ່ອຍ (Steinberg, 2007). ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາໃນຂັ້ນຕອນນີ້ເພີ່ມໂອກາດທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະກາຍເປັນສິ່ງເສບຕິດ. ຫຼັກຖານສ່ວນໃຫຍ່ມາຈາກການຕິດຢາເສບຕິດ ແຕ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະ extrapolate ກັບບັນຫາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ. ການລ່ວງລະເມີດປະກົດວ່າເພີ່ມຄວາມແຕກຕ່າງກັນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການຕິດຢາເສບຕິດມີແນວໂນ້ມຫຼາຍຂຶ້ນ.

14.4. ຜົນກະທົບຂອງການລ່ວງລະເມີດກ່ອນໄວອັນຄວນ

ໂອກາດທີ່ຈະສະແດງກິດຈະກໍາເສບຕິດຫຼາຍໆຢ່າງໃນຜູ້ໃຫຍ່, ລວມທັງການໃຊ້ຢາ, ການຮ່ວມເພດແລະການກິນອາຫານທີ່ມີບັນຫາແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການລ່ວງລະເມີດເດັກ (Carnes ແລະ Delmonico, 1996, Smith et al, 2014, Timms and Connors, 1992). ມີຕົວຊີ້ບອກເຖິງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການລ່ວງລະເມີດເດັກ (ໂດຍສະເພາະການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ) ແລະຈໍານວນຂອງກິດຈະກໍາເສບຕິດ (ລວມທັງບັນຫາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ) ເມື່ອເປັນຜູ້ໃຫຍ່ (Carnes ແລະ Delmonico, 1996; Cf. Långström ແລະ Hanson, 2006). ບາງຄົນຕິດເພດສຳພັນກັບຮູບແບບການລ່ວງລະເມີດທາງເພດທີ່ຖືກຂົ່ມເຫັງກັບເຂົາເຈົ້າໃນເມື່ອເປັນເດັກນ້ອຍ, ຊ້ຳບໍ່ໜຳບົດບາດຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ, ແຕ່ປະຈຸບັນນີ້ດ້ວຍຄວາມສະໝັກໃຈ ຫຼື ຫຼິ້ນບົດບາດຂອງຜູ້ລ່ວງລະເມີດ (Firoozikhojastehfar et al., 2021, Kasl, 1989, Schwartz et al., 1995b).

14.5. ອະທິບາຍຜົນກະທົບຂອງການລ່ວງລະເມີດ

ການພິຈາລະນາວິວັດທະນາການສາມາດໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບວິທີການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດຢາເສບຕິດ. Belsky et al. (1991) ແນະນໍາວ່າເດັກທີ່ກໍາລັງພັດທະນາປະກອບເປັນການປະເມີນສະພາບແວດລ້ອມໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ ແລະລະດັບຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ມັນສະເໜີໃຫ້. ບ່ອນທີ່ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຫຼາຍ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຄອບຄົວທີ່ແຕກຫັກ, ການປ່ຽນແປງຄູ່ນອນຂອງພໍ່ແມ່ແລະ / ຫຼືການເຄື່ອນຍ້າຍເຮືອນເລື້ອຍໆ, ຂະບວນການຂອງການເຕີບໃຫຍ່ທາງເພດຂອງເດັກແມ່ນເລັ່ງຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຜະລິດລູກຫລານດ້ວຍການລົງທືນຫນ້ອຍສຸດຂອງຊັບພະຍາກອນໃນຫນຶ່ງໃນນັ້ນ. ເຫດຜົນວິວັດທະນາການແມ່ນວ່າໂອກາດສໍາລັບການຫາຄູ່ຖືກຍຶດເອົາເມື່ອມີ. ກົງກັນຂ້າມ, ສະພາບແວດລ້ອມໃນຄອບຄົວທີ່ໝັ້ນຄົງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໃຫຍ່ທາງເພດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຊ້າຂອງເດັກ. ການຫາຄູ່ແມ່ນຊັກຊ້າ ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທຶນສູງໃນລູກຫຼານໃດໆ.

Alley ແລະ Diamond (2021) ອະທິບາຍ ຄວາມ​ທຸກ​ຍາກ​ໃນ​ຊີ​ວິດ​ໃນ​ຕອນ​ຕົ້ນ​ (ELA), ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງການລ່ວງລະເມີດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທາງຈິດໃຈຫຼືທາງເພດຫຼືການລວມກັນໃດໆ. ຫຼັກຖານໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີວ່າບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ ELA ມີແນວໂນ້ມທີ່ສູງຂຶ້ນທີ່ຈະສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໃນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການເປີດຕົວທາງເພດໄວ, ການຖືພາໄວ, ການຈັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນແລະຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມງານທາງເພດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງ.

ກົນໄກທີ່ ELA ມີຜົນກະທົບແນວໃດ? Alley ແລະ Diamond ທົບທວນຫຼັກຖານກ່ຽວກັບສິ່ງດັ່ງກ່າວ ເຊັ່ນ: ອິດທິພົນຂອງໝູ່ເພື່ອນ ແລະ ການເປັນພໍ່ແມ່ທີ່ມີບັນຫາ. ຈາກນັ້ນເຂົາເຈົ້າຖາມວ່າ ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໄກ່ເກ່ຍບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ພຶດຕິກຳທາງເພດແນວໃດໃນການຕັດສິນໃຈ ແລະ ຄຳຕອບຂອງໄວໜຸ່ມຄື: “ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບລາງວັນທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ”. ຄວາມຍາກລໍາບາກໃນໄວອາຍຸແລະໃນເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ກໍານົດຄວາມສົມດູນລະຫວ່າງຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມປອດໄພ, ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ລໍາອຽງໄປສູ່ຄວາມສຸກທາງເພດທັນທີທັນໃດແລະການສະແຫວງຫາຄວາມຮູ້ສຶກ ('ຍຸດທະສາດໄວ') ແລະຫ່າງຈາກການຊັກຊ້າຄວາມພໍໃຈ.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໄວລຸ້ນແມ່ນຊ່ວງເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, Alley ແລະ Diamond (2021) ທົບທວນຫຼັກຖານທີ່ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍ ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ປະສົບກັບຄວາມທຸກລໍາບາກໃນຕອນຕົ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເດັກໄວຮຸ່ນຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ.

15.1. ການມີເພດສຳພັນຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼືຄວາມປາຖະໜາສູງເກີນໄປ: ການມີເພດສຳພັນຫຼາຍເກີນໄປ

Hypersexuality ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນ DSM-5 ເປັນ "ຄວາມຢາກທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າປົກກະຕິທີ່ຈະມີກິດຈະກໍາທາງເພດ" (ອ້າງໂດຍ Schaefer ແລະ Ahlers, 2018, p22) Carvalho et al. (2015) ຈໍາແນກລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ມີ hypersexuality ແລະຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງເພດ. ພຽງແຕ່ອັນສຸດທ້າຍອາດຈະເປັນ 'ຕິດ', ອະດີດພຽງແຕ່ຖືກອະທິບາຍວ່າມີຄວາມມັກ (Perales et al., 2020).

ຄໍານິຍາມຂອງ 'hypersexuality' ແທນທີ່ຈະເປັນ 'ເສບຕິດ' ຈະເຫມາະກັບຕົວຢ່າງຂອງແມ່ຍິງທີ່ສຶກສາໂດຍ Blumberg (2003). ເຂົາເຈົ້າໄດ້ລາຍງານຄວາມປາຖະໜາທາງເພດຢ່າງແຮງ, ເຊິ່ງເຂົາເຈົ້າໄດ້ກະທຳ, ດ້ວຍການປະຕິເສດຕໍ່ພຶດຕິກຳຂອງສັງຄົມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າລາຍງານວ່າມີຄວາມສຸກກັບສະຖານະການຂອງເຂົາເຈົ້າແລະບໍ່ໄດ້ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອແກ້ໄຂມັນ. Blumberg ປະຕິເສດປ້າຍຊື່ຂອງ 'ຕິດ' ເພື່ອອະທິບາຍພວກມັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເງື່ອນໄຂພື້ນຖານຂອງສິ່ງເສບຕິດບໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນເພດ, ແຕ່ເປັນຄວາມຂັດແຍ້ງ, ຄວາມທຸກທໍລະມານແລະຄວາມປາດຖະຫນາທີ່ຈະປ່ຽນແປງ.

15.2. ຄວາມຜິດປົກກະຕິ Obsessive-compulsive (OCD)

ຄໍາວ່າ 'ການບັງຄັບ' ຫມາຍເຖິງຊີວິດຈິດໃຈຂອງຄົນຕິດເພດ, ຄືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ປະຕິບັດ, ມັກຈະຕໍ່ຕ້ານການຕັດສິນທີ່ດີກວ່າຂອງພວກເຂົາ (Perales et al., 2020). ດັ່ງນັ້ນ, ການເສບຕິດທາງເພດສາມາດຖືກຈັດປະເພດເປັນຮູບແບບ OCD ໄດ້ບໍ?

15.3. ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການຄວບຄຸມ impulse

ລັກສະນະຂອງຄວາມກະຕືລືລົ້ນສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນການໃຫ້ລາງວັນໃນທັນທີຫຼາຍກວ່າລາງວັນໄລຍະຍາວ (Grant ແລະ Chamberlain, 2014). ໂດຍມາດຖານນີ້ ຄົນຕິດເພດສຳພັນສະແດງເຖິງຄວາມກະຕືລືລົ້ນ. ສໍາ​ລັບ​ການ​ຮ່ວມ​ເພດ​ທີ່​ບໍ່​ຄວບ​ຄຸມ​, Barth ແລະ Kinder (1987) ແນະນໍາໃຫ້ພວກເຮົາໃຊ້ຄໍາວ່າ 'ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການຄວບຄຸມ impulse atypical'. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທາງເພດທີ່ມີບັນຫາສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານຂອງ impulsivity ໂດຍທົ່ວໄປທີ່ຈະແນະນໍາການຄວບຄຸມເທິງລົງລຸ່ມທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ພຽງພໍ (Mulhauser et al., 2014).

ວັນນະຄະດີອະທິບາຍສອງປະເພດຂອງ impulsivity: domain-general, ເຊິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວຽກງານ, ແລະໂດເມນສະເພາະ, ບ່ອນທີ່ລະດັບຂອງ impulsivity ແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບການ (Perales et al., 2020, Mahoney ແລະທະນາຍຄວາມ, 2018). Mulhauser et al. ຍົກສູງຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ, ໃນເພດທີ່ມີບັນຫາ, impulsivity ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງ cues ທາງເພດ.

ຄົນຕິດເພດສຳພັນມັກຈະສະແດງໄລຍະການວາງແຜນທີ່ຍາວນານ, ເຊັ່ນ: ການສະແກນເວັບໄຊອິນເຕີເນັດເພື່ອການຕິດຕໍ່ທີ່ໃຫ້ສັນຍາ, ການຂຸດຄົ້ນຊັບພະຍາກອນສະຕິປັນຍາເຕັມທີ່ (Hall, 2019), ເຊັ່ນ: ຂະບວນການຂອງກ່ອງ C (ຕາລາງ 1). ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຍັງ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ຄວາມ​ສາ​ມາດ​ເຮັດ​ໃຫ້​ປະ​ລາດ​ທີ່​ຈະ​ຕົວະ​ແລະ​ຫລອກ​ລວງ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄວາມ​ຕັ້ງ​ໃຈ​ແລະ​ການ​ກະ​ທໍາ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ, ເຊັ່ນ​: ກັບ​ຄູ່​ສົມ​ລົດ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ (Carnes, 2001). ການຂີ້ຕົວະທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປຸງແຕ່ງທີ່ຂ້ອນຂ້າງກົງກັນຂ້າມກັບ impulsivity ພື້ນຖານນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ການປະຕິບັດຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ມຸ້ງໄປສູ່ເປົ້າຫມາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ. ການຍັບຍັ້ງ ຂອງການສະແດງອອກຂອງຄວາມຈິງ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າສາມາດມີລັກສະນະຂອງ impulsivity ໃນພຶດຕິກໍານີ້, ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິການຄວບຄຸມ impulse.

15.4. ຮູບແບບອື່ນໆຂອງການລົບກວນທາງຈິດໃຈ

15.5. ໄດສູງ

ແທນທີ່ຈະ 'ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ', ບາງຄົນໂຕ້ຖຽງວ່າມັນຈະເປັນການດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ຄໍາວ່າ 'ການມີເພດສໍາພັນສູງ'. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເປັນ Kürbitz ແລະ Briken (2021) ການໂຕ້ຖຽງ, 'ຂັບສູງ' ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພັນລະນາເຖິງການຕິດທາງເພດເພາະວ່າ 'ຂັບສູງ' ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງຄວາມທຸກທໍລະມານ. ຄຳ ວ່າ 'ຂັບ' ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ໃນການຄົ້ນຄວ້າແຮງຈູງໃຈຫຼາຍສິບປີກ່ອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງມັນປາກົດຢູ່ໃນວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບເພດທີ່ມີບັນຫາ (Braun-Harvey ແລະ Vigorito, 2015, ລ່າ, 1995). Walton et al. (2017) ອ້າງເຖິງ 'ການຂັບຊີວະພາບ'. ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ drive ຫມາຍ​ຄວາມ​ວ່າ​ຫຍັງ​ທັງ​ຫມົດ (ເຊັ່ນ​ດຽວ​ກັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຂອງ​ມັນ​ໂດຍ Freud, 1955 ແລະ Lorenz, 1950), ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າພຶດຕິກໍາໄດ້ຖືກ pushed ຈາກພາຍໃນໂດຍການສະສົມຄວາມກົດດັນທີ່ບໍ່ສະບາຍທີ່ຕ້ອງການການໄຫຼ (ການປຽບທຽບຄວາມກົດດັນຂອງຫມໍ້ຫຸງຕົ້ມ).

ຜູ້ເສບຕິດທາງເພດບໍ່ສະແດງການຊຸກຍູ້ທີ່ບໍ່ສົນໃຈໄປສູ່ຊ່ອງທາງທາງເພດໃດໆ. ແທນ​ທີ່​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ສາ​ມາດ​ເລືອກ​ໄດ້​ສູງ​ໃນ​ສິ່ງ​ທີ່​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ດໍາ​ເນີນ​ການ (Goodman, 1998, Kafka, 2010, Schwartz ແລະ Brasted, 1985). Schwartz et al. (1995a) ສັງເກດການມີຢູ່ຂອງປະກົດການຂອງ (p.11).

"ມີເລື່ອງຊໍາເຮື້ອກັບຄົນແປກຫນ້າ, ສົມທົບກັບການຂັດຂວາງທາງເພດກັບຜົວຫຼືເມຍຂອງຕົນເອງ."

ຄົນອື່ນບໍ່ສົນໃຈຄູ່ຮ່ວມເພດທີ່ເຕັມໃຈ ແລະມີຄວາມດຶງດູດໃຈໃນການເບິ່ງໜັງ ໜັງ ໜັງ ໂປ້ຫຼື masturbate ເພື່ອຈິນຕະນາການກ່ຽວກັບແມ່ຍິງ (ສີດໍາ, 1998) ຫຼື​ເປີດ​ໂດຍ​ການ​ໃຊ້​ຄົນ​ງານ​ທາງ​ເພດ​ເທົ່າ​ນັ້ນ (Rosenberg et al., 2014). ສໍາ​ລັບ​ຕົວ​ຢ່າງ​ຂອງ​ເຂົາ gay ແລະ bisexual ຊາຍ​, Quadland (1985) ຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ທີ່ສະແດງພຶດຕິກຳທາງເພດແບບບີບບັງຄັບນັ້ນຕ້ອງການຄູ່ນອນໜ້ອຍກວ່າທີ່ເຂົາເຈົ້າມີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດບັນລຸຕົວເລກນີ້. ລາວເຫັນວ່ານີ້ເປັນຫຼັກຖານຕໍ່ກັບການມີ “ການມີເພດສຳພັນທີ່ສູງຂຶ້ນ”. ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, 'ຄວາມຢາກ' ຂອງພວກເຂົາແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມຢາກຂອງພວກເຂົາ (ຕາລາງ 1).

ທັງໝົດນີ້ຄ້າຍຄືກັບການຈັບພາບແຮງຈູງໃຈໂດຍການກະຕຸ້ນແບບປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າຄວາມຮີບດ່ວນທີ່ເກີດຈາກການຂັບລົດທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ສະດວກ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທິດສະດີແຮງຈູງໃຈທີ່ແຕ່ງງານກັບສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະການສະແຫວງຫາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ໂດຍສະເພາະ ແຮງຈູງໃຈ.

ແຮງຈູງໃຈຂອງແຮງຈູງໃຈໂດຍສິ່ງຈູງໃຈ, ແທນທີ່ຈະມີລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຂັບລົດທົ່ວໄປ, ສາມາດຮອງຮັບລັກສະນະ idiosyncratic ຂອງບາງຮູບແບບຂອງການເສບຕິດທາງເພດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດເພດສໍາພັນເປີດເຜີຍອົງປະກອບ fetishist ໃນ arousal ຂອງເຂົາເຈົ້າ (Black et al, 1997, Kafka, 2010), ເຊັ່ນ: ການນຸ່ງຖືຂ້າມຕົວ ຫຼືເບິ່ງຮູບລາມົກທີ່ສະແດງໃຫ້ຜູ້ຍິງຍ່ຽວ (Carnes, 2001) ຫຼື​ເຂົ້າ​ໄປ​ໃນ​ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ໂດຍ​ທົ່ວ​ໄປ​ເຊັ່ນ​ການ​ມີ​ເພດ​ສໍາ​ພັນ​ທີ່​ບໍ່​ປອດ​ໄພ​, ການ​ວາງ​ສະ​ແດງ​ຫຼື voyeurism (Schwartz ແລະ Brasted, 1985).

16.1. ພື້ນຖານ

ໂດຍບໍ່ມີການອ້າງເຖິງຫຼັກຖານ, ເລ (2012, ໜ້າ 140) ອ້າງວ່າ.

"ທໍາອິດ, ສໍາລັບການກະທໍາຜິດທາງເພດສ່ວນໃຫຍ່, ທາງເພດແມ່ນມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໃນການກະທໍາ."

ການສົມມຸດຕິຖານນີ້ເມື່ອກ້າວຫນ້າໂດຍ feminists ໄດ້ຖືກປະຕິເສດເລື້ອຍໆ (Kasl, 1989, Palmer, 1988), ການຕີຄວາມທັນສະໄຫມແມ່ນວ່າ a ປະສົມປະສານຄວາມ​ປາຖະໜາ​ທາງ​ເພດ ​ແລະ ການ​ຄອບ​ງຳ​ແມ່ນ​ຢູ່​ໃນ​ພື້ນຖານ​ແຮງ​ຈູງ​ໃຈ​ຂອງ​ການ​ກະທຳ​ຜິດ​ທາງ​ເພດ (Ellis, 1991). ຜູ້​ກະ​ທໍາ​ຜິດ​ທາງ​ເພດ​ມັກ​ຈະ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ການ​ຕິດ​ຕໍ່​ທີ່​ບໍ່​ດີ​, ບາງ​ສິ່ງ​ບາງ​ຢ່າງ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ເສບ​ຕິດ (Smith, 2018b). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ ຜູ້ລ່ວງລະເມີດທາງເພດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນພື້ນຖານດັ່ງກ່າວ predisposing ປັດໄຈ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ເບິ່ງຮູບພາບລາມົກເດັກນ້ອຍສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຮູບພາບລາມົກທາງກົດຫມາຍແລະກ້າວໄປສູ່ການຜິດກົດຫມາຍ, ໄດ້ຮັບການຈັບພາບໂດຍຄວາມສາມາດຂອງຮູບພາບ (Smith, 2018b).

Carnes (2001), Herman (1988), Smith (2018b) ແລະ Toates et al. (2017) ໂຕ້ຖຽງວ່າການກະທໍາຜິດທາງເພດບາງຢ່າງສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນກັບຮູບແບບການຕິດເພດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງເສບຕິດອື່ນໆ, ຜູ້ກະທໍາຜິດທາງເພດທີ່ເປັນນິດມັກຈະເລີ່ມເຮັດຜິດໃນໄວລຸ້ນ. ການເພີ່ມຂື້ນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຂື້ນຈາກປະເພດການກະທໍາຜິດຫນ້ອຍໄປຫາຮ້າຍແຮງກວ່າ (Carnes, 2001). Pedophiles ທີ່ມັກຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກເດັກຊາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ແຂງແຮງທີ່ຈະຖືກທາລຸນເປັນເດັກນ້ອຍ, ແນະນໍາປະເພດຂອງຂະບວນການພິມ (ຈັບຫນວດ et al., 2013). ການກະທໍາຜິດອາດຈະຖືກວາງແຜນເປັນເວລາດົນນານກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດ, ເຊິ່ງໂຕ້ຖຽງວ່າການກະທໍາຜິດພຽງແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຄວບຄຸມ impulse (Goodman, 1998).

ການຕັດສິນໂທດຂອງ Harvey Weinstein ໃຫ້ຕິດຄຸກໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຄາດເດົາຫຼາຍກ່ຽວກັບການມີຢູ່ຫຼືຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການຕິດເພດແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບກໍລະນີຂອງລາວ. Weinstein ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມຄລີນິກລາຄາແພງທີ່ອຸທິດຕົນເພື່ອປິ່ນປົວສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະການກະ ທຳ ນີ້ໄດ້ເປັນເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ມັກທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການ cynicism ຂອງຜູ້ທີ່ປະຕິເສດແນວຄິດຂອງການຕິດເພດ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແມ່ນຄໍາຖາມຫນຶ່ງ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນ Weinstein ticks ກ່ອງຂອງສິ່ງເສບຕິດແມ່ນເປັນຄໍາຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແລະທັງສອງບໍ່ຄວນ conflated. ເປັນຫຍັງ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນຫຼັກການ, ບາງຄົນບໍ່ສາມາດເປັນທັງຜູ້ເສບຕິດທາງເພດແລະຜູ້ກະທໍາຜິດ? ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອງຂະຫນາດທີ່ຂ້ອນຂ້າງແຕກຕ່າງກັນ.

16.2. ຈິນຕະນາການແລະພຶດຕິກໍາ

ໃນ​ຄົນ​ທີ່​ມີ​ເພດ​ທີ່​ມີ​ບັນ​ຫາ​ແລະ​ບ່ອນ​ທີ່​ປັນ​ຈະ​ປຸກ​ທາງ​ເພດ​ແລະ hedonically ໃນ​ທາງ​ບວກ​, ມີ​ແນວ​ໂນ້ມ​ທີ່​ຈະ​ກະ​ຕຸ້ນ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ເນື້ອ​ໃນ​ຂອງ​ປັນ​ຍາ (Rossegger et al., 2021). ທັງ​ຊາຍ​ແລະ​ຍິງ​ມີ​ຄວາມ​ມ່ວນ​ຊື່ນ​ຄວາມ​ຝັນ​ທີ່​ບັງ​ຄັບ​ແຕ່​ຜູ້​ຊາຍ​ຫຼາຍ​ກວ່າ​ຜູ້​ຍິງ (Engel et al, 2019). ບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ຜູ້ຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະຕິບັດຈິນຕະນາການທີ່ຮຸນແຮງໃນຄວາມເປັນຈິງ.

16.3. ການຂ້າຄວາມຢາກ

ລັກສະນະບາງອັນຂອງການຂ້າເຊື້ອທາງເພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດຢາເສບຕິດ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານບຸກຄະລິກກະພາບຊາຍແດນແມ່ນເປັນຕົວແທນຢ່າງແຂງແຮງໃນບັນດານັກຂ້າດັ່ງກ່າວ (Chan ແລະ Heide, 2009). ຜູ້ຂ້າບາງຄົນລາຍງານຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນພຶດຕິກໍາຂອງພວກເຂົາ, ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຂື້ນຈາກພຶດຕິກໍາທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ voyeurism, ການສະແດງ), ໂດຍຜ່ານການຂົ່ມຂືນ, ຈົນເຖິງການຂ້າຄວາມໂລບ serial ແມ່ນທົ່ວໄປໃນບັນດາພວກເຂົາ (Toates ແລະ Coschug-Toates, 2022).

ຈໍາ ນວນ ຂອງ killers lust ລາຍ ງານ ຄວາມ ເຂົ້າ ໃຈ ສ່ວນ ບຸກ ຄົນ ທີ່ ເຫມາະ ສົມ ກັບ ສິ່ງ ເສບ ຕິດ. Arthur Shawcross ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການຫັນປ່ຽນຈາກການລັງກຽດໄປສູ່ການຂ້າໄປສູ່ຄວາມດຶງດູດ (Fezzani, 2015). Michael Ross ລາຍງານວ່າຖືກໂຈມຕີໂດຍຮູບພາບທີ່ຫນ້າກິນແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພວກມັນຖືກຫຼຸດລົງໂດຍການປິ່ນປົວຕ້ານແອນໂດຣເຈນ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ລາວຕີພິມໃນວາລະສານ. ການເສບຕິດທາງເພດແລະການຂົ່ມຂູ່ (Ross, 1997).

19.1. ປັດຊະຍາທີ່ຊີ້ ນຳ

ຕາມຫຼັກການທົ່ວໄປ, ປະກົດວ່າຜູ້ຕິດເພດສໍາພັນມີນ້ໍາຫນັກເກີນຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍັບຍັ້ງ (Briken, 2020). ເຕັກນິກການປິ່ນປົວ implicitly ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມນ້ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ inhibition. ປຶ້ມຫົວເລື່ອງ ປະຕິບັດຕໍ່ການຄວບຄຸມພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ: ທົບທວນການມີເພດ ສຳ ພັນບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ຮອງ​ເອົາ​ປ້າຍ​ການ​ເສບ​ຕິດ​ທາງ​ເພດ (Braun-Harvey ແລະ Vigorito, 2015). ຂ້ອນຂ້າງທາດເຫຼັກ, ຜູ້ຂຽນອະທິບາຍດ້ວຍການອະນຸມັດແນວຄິດຂອງການແຂ່ງຂັນໃນສະຫມອງລະຫວ່າງປະເພດຕ່າງໆຂອງການຄວບຄຸມທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນກັບການຕິດຢາເສບຕິດ (Bechara et al, 2019). Braun-Harvey & Vigorito ອະທິບາຍເຖິງບົດບາດອັນມີພະລັງຂອງ (i) ຄວາມແປກໃໝ່ ແລະ ນິໄສກົງກັນຂ້າມ ແລະ (ii) ຄວາມໃກ້ຊິດກັບວັດຖຸໃນອາວະກາດ ແລະ ເວລາ, ລັກສະນະສຳຄັນທັງໝົດຂອງແຮງຈູງໃຈ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປິ່ນປົວທີ່ເອື້ອອໍານວຍຂອງພວກເຂົາກ່ຽວຂ້ອງກັບການພະຍາຍາມ recalibrate ນ້ໍາຫນັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການກະຕຸ້ນແລະເປົ້າຫມາຍຕາມເງື່ອນໄຂຂອງອັນສຸດທ້າຍ.

19.2. ການແຊກແຊງທາງຊີວະພາບ

ຄວາມ​ຈິງ​ທີ່​ວ່າ ຕົວຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ serotonin ຄັດເລືອກ ບາງຄັ້ງມີປະສິດຕິຜົນເປັນການປິ່ນປົວທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ, ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງ OCD ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາຍັງຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຄິດວ່າຈະ underlie inhibition ແລະດັ່ງນັ້ນສົມມຸດວ່າປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ exerted ຢູ່ທີ່ນັ້ນ (Briken, 2020).

ຄວາມສໍາເລັດຂອງ antagonist opioid ໄດ້ naltrexone ໃນການປິ່ນປົວສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ຍັງໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ, (Grant ແລະ Kim, 2001, Kraus et al, 2015, Sultana ແລະ Din, 2022) ແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບຮູບແບບການເສບຕິດສໍາລັບພຶດຕິກໍາທາງເພດ. ການນໍາໃຊ້ສົບຜົນສໍາເລັດຂອງ ຮໍໂມນເພດຊາຍ blockers ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ (Briken, 2020) ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລັກສະນະເສບຕິດຂອງການມີເພດສໍາພັນນອກການຄວບຄຸມ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການໃຊ້ຢາ, ການກະຕຸ້ນກະແສໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຂອງ cortex prefrontal, ເຊິ່ງມີເປົ້າ ໝາຍ. dorsolateral prefrontal cortex, ອາດ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຈ້າງ​ງານ​, ເຊັ່ນ​ດຽວ​ກັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ການ​ຕິດ​ຢາ​ເສບ​ຕິດ (Bechara et al, 2019).

19.3. ເຕັກນິກການປິ່ນປົວທາງຈິດ

ໃນຖານະເປັນໂດຍທົ່ວໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຈໍານວນຂອງການແຊກແຊງ psychotherapeutic ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍານົດເປົ້າຫມາຍ (ເຊັ່ນ: ການບັນລຸເພດທີ່ບໍ່ຕິດ) ແລະເຮັດໃຫ້ການຍັບຍັ້ງຕາມທ່າອ່ຽງຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບເປົ້າຫມາຍລະດັບສູງຂອງການແກ້ໄຂສະພາບຕິດ. ເຕັກນິກຂອງການຄິດໃນອະນາຄົດ episodic ພະຍາຍາມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະຕິປັນຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອະນາຄົດແລະໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການຕິດຢາເສບຕິດ (Bechara et al, 2019).

ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຍອມຮັບແລະຄໍາຫມັ້ນສັນຍາ (ACT), Crosby ແລະ Twohig (2016)ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບສໍາລັບການຕິດຮູບພາບລາມົກໂດຍສິ່ງອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງ (ຫນ້າ 360) "ກິດຈະກໍາຄຸນນະພາບຊີວິດສູງ." ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ອີງ​ໃສ່​ຈິດ​ໃຈ​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ "ຄວາມ​ຕັ້ງ​ໃຈ​ແລະ​ຄວາມ​ຕັ້ງ​ໃຈ​"​, ໂດຍ​ມີ​ເປົ້າ​ຫມາຍ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຂອງ "ການ​ປູກ​ຝັງ​ຄວາມ​ຮູ້​ສຶກ​ຂອງ​ເອ​ກະ​ສານ​ແລະ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ (ເບີຣີ ແລະລຳ, 2018). ເບີຣີ ແລະລຳ (2018, ໜ້າ 231) ສັງເກດວ່າ.

". ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໃຊ້ພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດທາງເພດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຮັບມືກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກແຕ່ບໍ່ຮູ້ເຖິງຫນ້າທີ່ນີ້."

19.4. ການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ

ທາງ​ເລືອກ​ຂອງ​ກິດ​ຈະ​ກໍາ​ເສບ​ຕິດ​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຊຸກ​ຍູ້​ແລະ​ເສີມ (Perales et al., 2020). ເພື່ອ​ຕ້ານ​ທານ​ກັບ​ການ​ລໍ້​ລວງ, ຄົນ​ເຈັບ​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຊຸກ​ຍູ້​ໃຫ້​ເອົາ​ຮູບ​ພາບ​ຂອງ​ຄົນ​ທີ່​ເຮົາ​ຮັກ, ໄປ​ກວດ​ເບິ່ງ​ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ຖືກ​ລໍ້​ລວງ (Smith, 2018b). ນີ້ສາມາດຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນການນໍາເອົາການພິຈາລະນາຫ່າງໄກສອກຫຼີກເຂົ້າໄປໃນປະຈຸບັນແລະການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບເປົ້າຫມາຍທີ່ບໍ່ຕິດ.

ໃນເວລາທີ່ຢູ່ໃນສະພາບເຢັນ, ມັນສາມາດເປັນການຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຄາດຄະເນພຶດຕິກໍາທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະພາບຮ້ອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ແຜນການສາມາດຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນລັດເຢັນ, ເຊັ່ນ: 'ຫຼີກເວັ້ນການຢູ່ໃກ້ໂຮງຮຽນແລະສະລອຍນ້ໍາ' ເພື່ອຫວັງວ່າຄົນເຈັບຈະບໍ່ເຂົ້າໄປໃນສະພາບຮ້ອນ. ຫໍ (2019, ໜ້າ 54) ຫມາຍເຖິງ "ການຕັດສິນໃຈທີ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສໍາຄັນ". ນາງໄດ້ຍົກຕົວຢ່າງເລື່ອງນີ້ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ 'ພຽງແຕ່ເກີດຂຶ້ນໃນ Soho²' ແລະເມື່ອມີການລໍ້ລວງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາວໄດ້ວາງແຜນການປະຊຸມທຸລະກິດຂອງລາວທີ່ຈະຢູ່ໃນລອນດອນແລະຖອນເງິນຈາກທະນາຄານໃນອາທິດກ່ອນນີ້. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງເຢັນຂອງການວາງແຜນໃນເວລາທີ່ການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາອາດຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ພຽງແຕ່ເບິ່ງ Soho ສໍາລັບຄວາມເກົ່າແກ່ອາດຈະພິສູດວ່າໄພພິບັດ.

19.5. ບາງຂໍ້ສະທ້ອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ

Vigorito ແລະ Braun-Harvey (2018) ແນະ​ນໍາ​ວ່າ​ຜູ້​ຫນຶ່ງ​ອາດ​ຈະ​ຮັກ​ຄູ່​ຮ່ວມ​ງານ​ດ້ວຍ​ຄວາມ​ຈິງ​ໃຈ​ແຕ່​ຍັງ​ຍອມ​ແພ້​ໃນ​ການ​ລໍ້​ລວງ​. lapse ບໍ່ຄວນຄິດວ່າຈະ invalidate ເປົ້າຫມາຍສະຕິຂອງຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັກສາຄວາມຊື່ສັດ. ພວກເຂົາຂຽນ (ຫນ້າ 422):

"……ກອບອອກຈາກພຶດຕິກໍາການຄວບຄຸມພາຍໃນຮູບແບບຂະບວນການສອງແນວຄວາມຄິດເຮັດໃຫ້ພຶດຕິກໍາທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບມະນຸດ, ເຫັນໄດ້ໃນຂະບວນການທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບແລະເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນທີ່ອະທິບາຍເຖິງພຶດຕິກໍາຂອງມະນຸດຫຼາຍແລະບັນຫາຂອງມັນ."

ຫໍ (2013) ບັນຍາຍເຖິງຄົນເຈັບທີ່ລາຍງານໃຫ້ເມຍຂອງລາວຮູ້ວ່າລາວໃຊ້ບໍລິການທາງເພດ ແລະຮູບພາບລາມົກ ແຕ່ກໍບໍ່ມີຄວາມສຸກອີກຕໍ່ໄປ. ພັນລະຍາໄດ້ຖາມຜູ້ປິ່ນປົວວ່າຄວາມແຕກຕ່າງດັ່ງກ່າວເປັນໄປໄດ້ບໍແລະໄດ້ຖືກບອກວ່າມັນເປັນ. ນາງ​ຕອບ​ວ່າ​ນາງ​ສາມາດ​ໃຫ້​ອະໄພ​ລາວ​ໄດ້ ເພາະ​ລາວ​ບໍ່​ມີ​ຄວາມ​ສຸກ​ກັບ​ສິ່ງ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ອີກ​ຕໍ່​ໄປ.