ການສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge: ການຕິດຢາເສບຕິດອິນເຕີເນັດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດຢາເສບຕິດ (Voon et al, 2014)

University of Cambridge

ການປັບປຸງ:

ຄຳເຫັນ YBOP (ກໍລະກົດ, 2014)

ການສຶກສາ Valerie Voon ທີ່ລໍຖ້າມາດົນນານໄດ້ເນັ້ນໃສ່ໃນສາລະຄະດີອັງກິດ "Porn on the Brain” ສຸດ​ທ້າຍ​ແມ່ນ​ອອກ​. ດັ່ງທີ່ຄາດໄວ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge ພົບວ່າຜູ້ໃຊ້ຄອມທີ່ບີບບັງຄັບມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ ​​ໜັງ ສື ໜັງ ສື ໜັງ ສື ໜັງ ສື ໜັງ ສື ໜັງ ສື ໜັງ ສືພີມໃນແບບດຽວກັນທີ່ຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດມີປະຕິກິລິຍາກັບຕົວຊີ້ບອກຂອງຢາເສບຕິດ. ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ກັບ​ການ​ສຶກ​ສາ​ຢ່າງ​ເຕັມ​ທີ່ – “.Neural Correlates of Reactivity Sexual Cue in Individuals with and Without Behavioral Sexual Compulsive (2014)"

ແຕ່ມີຫຼາຍ.

ຜູ້ຊົມໃຊ້ທີ່ໃຊ້ຄອມພິວເຕີ້ຄອມພີວເຕີ້ຂີ້ເຫງົາຂີ້ເຫງົາ (ຫຼາຍກວ່າຄວາມຕ້ອງການ), ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງກວ່າ (ມັກ) ກວ່າການຄວບຄຸມ. ການຊອກຫານີ້ສອດຄ່ອງຢ່າງສົມບູນກັບຮູບແບບການຕິດຢາສູບໃນປະຈຸບັນແລະປະຕິເສດ ທິດສະດີທີ່ວ່າ“ ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດສູງຂື້ນ” ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຊ້ porn ບັງຄັບ. ຄິດວ່າຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ສະແຫວງຫາຢາເສບຕິດຂອງເຂົາເຈົ້າເພາະວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການ - ແທນທີ່ຈະມີຄວາມສຸກ - ມັນ. ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ແຮງກະຕຸ້ນແຮງຈູງໃຈ, ເຊິ່ງເປັນຈຸດເດັ່ນຂອງພະຍາດຕິດແປດ.

ການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ (ບໍ່ໄດ້ລາຍງານໃນສື່ມວນຊົນ) ແມ່ນວ່າຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງວິຊາ (ອາຍຸສະເລ່ຍ: 25) ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸ erections ກັບຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ແທ້ຈິງ, ແຕ່ຍັງສາມາດບັນລຸ erections ກັບ porn. ຈາກການສຶກສາ (CSB ຫມາຍເຖິງຜູ້ໃຊ້ porn compulsive):

“ ໃນຮູບແບບທີ່ດັດແປງໄດ້ຂອງຂະ ໜາດ ປະສົບການທາງເພດຂອງ Arizona [43], ວິຊາ CSB ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫລາຍຂຶ້ນກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທີ່ມີປະສົບການໃນການພົວພັນທາງເພດທີ່ໃກ້ຊິດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ (ຕາຕະລາງ S3 ໃນ File S1) "

ສຸດທ້າຍ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍໄດ້ເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງວົງຈອນລາງວັນໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບຄໍາໂຄສະນາ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ dopamine ສູງຂຶ້ນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍແມ່ນປັດໄຈສໍາຄັນໃນໄວລຸ້ນແມ່ນ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສິ່ງເສບຕິດຫຼາຍ ແລະ ເງື່ອນໄຂທາງເພດ.

ໃນ​ການ​ສຶກ​ສາ​ນີ້ (Voon et al. 2014) ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ sensitization ໃນຜູ້ໃຊ້ຄອມບັງຄັບ. ຄວາມອ່ອນໄຫວແມ່ນ hyper-reactivity ກັບ cues ທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມຢາກທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ແລະຖືວ່າເປັນການປ່ຽນແປງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດຫຼັກ. ກ ຫຼັກຖານຂະຫນາດໃຫຍ່ ແນະນໍາວ່າມັນເກີດມາຈາກ ການສະສົມຂອງ DeltaFosB. ການຮັບຮູ້ແມ່ນປະເມີນໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ fMRIs ເພື່ອວັດແທກກິດຈະກໍາໃນໂຄງສ້າງວົງຈອນຂອງລາງວັນສະເພາະໃນເວລາທີ່ຫົວຂໍ້ຖືກສໍາຜັດກັບຕົວຊີ້ບອກ - ໃນກໍລະນີນີ້ຮູບເງົາທາງເພດ. ເປັນ​ຜູ້​ນໍາ​ການ​ຄົ້ນ​ຄວ້າ​ Valerie Voon ກ່າວວ່າ:

"ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຈະແຈ້ງໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ.”

ການຄົ້ນຫາທີ່ສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຊ້ຄອມທີ່ບີບບັງຄັບບໍ່ໄດ້ "ມັກ" porn ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມຄວບຄຸມ. ນີ້ສອດຄ່ອງຢ່າງສົມບູນກັບ ຮູບແບບການຕິດຢາເສບຕິດ ຍ້ອນວ່າຜູ້ເສບຕິດມີປະສົບການຄວາມຢາກທີ່ຈະໃຊ້ (ຕ້ອງການ), ແຕ່ບໍ່ມັກ "ມັນ" (ອັນໃດກໍ່ຕາມ "ມັນ" ອາດຈະເປັນ) ຢ່າງຮຸນແຮງ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ຂໍໃຫ້ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະເມີນລະດັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງວິດີໂອ, ແລະພວກເຂົາມັກວິດີໂອຫຼາຍປານໃດ. ຄົນຕິດຢາເສບຕິດຄິດວ່າຖືກຂັບໄລ່ເພື່ອສະແຫວງຫາຢາເສບຕິດຂອງເຂົາເຈົ້າເພາະວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການແທນທີ່ຈະມີຄວາມສຸກກັບມັນ. ຂະບວນການຜິດປົກກະຕິນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າແຮງຈູງໃຈ, ທິດສະດີທີ່ດຶງດູດໃຈໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສິ່ງເສບຕິດ.

ດັ່ງທີ່ຄາດໄວ້, ຄົນເຈັບທີ່ມີພຶດຕິກຳທາງເພດແບບບັງຄັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມປາຖະໜາທີ່ສູງຂຶ້ນຕໍ່ກັບວິດີໂອທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຄະແນນຄວາມມັກຂອງເຂົາເຈົ້າສູງກວ່າ.

ການຄົ້ນຫາຂ້າງເທິງນີ້ກົງກັນຂ້າມກັບການໂຕ້ຖຽງວ່າບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້ porn ຂອງເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ມີ libidos ສູງແລະມັກການຮ່ວມເພດຫຼາຍກ່ວາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປະຊາກອນ.

ທັງສອງການສຶກສາ Cambridge ມາຮອດສຸດ heels ຂອງ ການສຶກສາເຍຍລະມັນ ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງຫຼາຍໆຄັ້ງກັບຄວາມຖີ່ແລະປີຂອງ porn ທີ່ໃຊ້. ການສຶກສາທັງສອງພຽງແຕ່ຢືນຢັນສິ່ງທີ່ 110 ການສຶກສາສະຫມອງຕິດອິນເຕີເນັດ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ – ອິນເຕີເນັດສາມາດກະຕຸ້ນການຮຽນຮູ້ pathological (ສິ່ງເສບຕິດ), ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງສະຫມອງດຽວກັນກັບເຫັນໃນຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນບົດຄວາມກ່ຽວກັບການສຶກສາ, ແລະການສຶກສາ excerpts ກັບຄໍາເຫັນ.

ມາດຕາ 1 – ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດອາດຈະເປັນຈິງ

ຄໍາທີ່ສໍາຄັນ:

  • វេជ្ជបណ្ឌិត Valerie Voon, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສຶກສາກ່າວວ່າ: "ບໍ່ມີຄໍາຖາມ [ຄົນເຫຼົ່ານີ້] ມີຄວາມທຸກທໍລະມານ. "ພຶດຕິກໍາຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລະດັບຫຼາຍຂອງການເຮັດວຽກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫນ້າທີ່ສັງຄົມ, ແລະ ... ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ."
  • ທ່ານ Voon ກ່າວວ່າ "ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າ [ຂອງພວກເຮົາແມ່ນ] ການສຶກສາທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດທາງວິຊາການທີ່ແທ້ຈິງ, ນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແທ້ຈິງ, ດັ່ງນັ້ນປະຊາຊົນຈະບໍ່ປະຕິເສດການປະພຶດທາງເພດແບບບີບບັງຄັບເປັນສິ່ງທີ່ມີສິນທໍາ," Voon ເວົ້າ. "ນີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກວິທີການຫຼີ້ນການພະນັນທາງດ້ານພະຍາດແລະການຕິດສານເສບຕິດໄດ້ຖືກເບິ່ງຫຼາຍປີກ່ອນ."
  • ທ່ານ Richard Krueger, ສາດສະດາຈານດ້ານຄລີນິກວິທະຍາສາດຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia, ກ່າວວ່າທ່ານເຊື່ອວ່າການຄົ້ນຄວ້ານີ້ຈະເປັນ "ການສຶກສາທາງທິດສະດີ" ໃນພາກສະຫນາມ.
  • ທ່ານ Krueger, ຜູ້ທີ່ຈາກ 2008 ຫາ 2013 ໄດ້ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບຄະນະແພດທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການສະເຫນີຄວາມເປັນໂຣກ hypersexual ຈະຖືກເພີ່ມໃສ່ DSM-5. "[ການສຶກສາ] ສະຫນັບສະຫນູນແນວຄິດທີ່ວ່ານີ້ເປັນພະຍາດ, ໃນມຸມມອງຂອງຂ້ອຍ, ແລະຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງໃນຂະນະນີ້ຜ່ານການສະແດງອອກໃນສື່ມວນຊົນ."

ໂດຍ Tara Berman, MD. ວັນທີ 11 ກໍລະກົດ 2014

ການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບວ່າການຕິດຢາເສບຕິດຢູ່ໃນຕົວຈິງກໍ່ອາດຈະຖືກນອນຢູ່ໃນການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂັດຂວາງ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge ໄດ້ນໍາໃຊ້ສະແກນສະຫມອງຂອງການສະກົດຈິດແບບສະທ້ອນແສງສະຫວ່າງ (fMRI) ເພື່ອປຽບທຽບກັບກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງຂອງຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງເພດທີ່ມີອາການບີບບັງຄັບກັບເພດດຽວກັນຂອງກຸ່ມສຸຂະພາບ.

ສິ່ງທີ່ພວກເຂົາພົບເຫັນນັ້ນແມ່ນວ່າສະຫມອງຂອງຜູ້ທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ "ເລີ້ມ" ໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນທີ່ບໍ່ມີການບີບບັງຄັບດັ່ງກ່າວ. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ຮູບແບບຂອງການກະຕຸ້ນຂອງສະຫມອງໃນປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຜູ້ທີ່ເຫັນຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບຢາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ສາມພາກພື້ນຕ່າງໆທີ່ສະຫວ່າງຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ - ສະຫມອງ, ຊ່ອງຄອດທາງຫນ້າ, ແລະອາເມດາດາ - ແມ່ນເຂດທີ່ຮູ້ຈັກມີສ່ວນຮ່ວມໃນລາງວັນ, ຄວາມກະຕືລືລົ້ນແລະຄວາມປາຖະຫນາ.

ຜົນການຄົ້ນພົບອາດຈະໃຫ້ນ້ໍາຫນັກຕໍ່ແນວຄິດຂອງການຕິດຢາເສບຕິດເປັນຄວາມຜິດທາງກົດຫມາຍ.

វេជ្ជបណ្ឌិត Valerie Voon, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສຶກສາກ່າວວ່າ: "ບໍ່ມີຄໍາຖາມ [ຄົນເຫຼົ່ານີ້] ມີຄວາມທຸກທໍລະມານ. "ພຶດຕິກໍາຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ລະດັບຫຼາຍຂອງການເຮັດວຽກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫນ້າທີ່ສັງຄົມ, ແລະ ... ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ."

ອີງຕາມການ Voon, ຫຼາຍຄົນຫນຶ່ງໃນຜູ້ໃຫຍ່ 25 ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່ - ການເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຄວາມຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືການກະທໍາທາງເພດ. ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການມັກຈະປະເຊີນກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າອັບອາຍແລະຄວາມຮູ້ສຶກຜິດແລະທາງເລືອກໃນການຮັກສາຈໍາກັດ.

ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຄໍານິຍາມທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງເປັນທາງການຂອງສະພາບການນີ້. ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນ DSM-5 - ມັກຈະເອີ້ນວ່າ "ພະຄໍາພີ" ຂອງສະພາບຈິດໃຈ. ຈົນກ່ວາພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຕາມວິທີນີ້, ມັນຈະເປັນການຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການປິ່ນປົວທີ່ຈໍານວນນັກຊ່ຽວຊານທາງຈິດວິທະຍາທີ່ເວົ້າວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການ.

"ຂ້ອຍຄິດວ່າພວກເຮົາເປັນນັກສຶກສາທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນເຂົ້າໃຈວ່ານີ້ເປັນພະຍາດທາງການແທ້ໆ, ນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແທ້ຈິງ, ສະນັ້ນຄົນຈະບໍ່ປະຕິເສດການກະທໍາທາງເພດທີ່ຂົ່ມຂູ່ເປັນສິ່ງທີ່ສົມບັດສິນທໍາ". "ນີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກວິທີການພະນັນແລະການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງຫລາຍປີກ່ອນ.

"ປະຊາຊົນກໍາລັງປະສົບໄພພິບັດທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອແລະຊັບພະຍາກອນຄວນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທຶນນີ້ແລະການປິ່ນປົວນີ້."

ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງຈິດວິທະຍາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າການສຶກສານີ້ອາດຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນການຕິດຢາເສບຕິດທາງເພດທີ່ໄດ້ຮັບລະດັບດຽວກັນກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍເຊັ່ນການຫຼີ້ນການຫຼີ້ນການພະນັນ.

ທ່ານ Richard Krueger, ສາດສະດາຈານດ້ານຄລີນິກວິທະຍາສາດຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia, ກ່າວວ່າທ່ານເຊື່ອວ່າການຄົ້ນຄວ້ານີ້ຈະເປັນ "ການສຶກສາທາງທິດສະດີ" ໃນພາກສະຫນາມ.

ທ່ານ Krueger, ຜູ້ທີ່ຈາກ 2008 ຫາ 2013 ໄດ້ຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບຄະນະແພດທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການສະເຫນີຄວາມເປັນໂຣກ hypersexual ຈະຖືກເພີ່ມໃສ່ DSM-5. "[ການສຶກສາ] ສະຫນັບສະຫນູນແນວຄິດທີ່ວ່ານີ້ເປັນພະຍາດ, ໃນມຸມມອງຂອງຂ້ອຍ, ແລະຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງໃນຂະນະນີ້ຜ່ານການສະແດງອອກໃນສື່ມວນຊົນ."

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານດຣ Reef Karim, ສາດສະດາຈານທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ຈິດຕະແພດຂອງ UCLA, ກ່າວວ່າຜົນໄດ້ຮັບຄວນໄດ້ຮັບການຕີຄວາມລະມັດລະວັງ. ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານກ່າວວ່າ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະຕ້ອງສະແດງຢູ່ໃນກຸ່ມຄົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ, ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບ.

ທ່ານ Karim, ຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ອໍານວຍການສູນຄວບຄຸມໃນ Beverly ກ່າວວ່າ "ນອກເຫນືອຈາກການເພີ່ມປະຊາກອນຈາກຜູ້ຊາຍທີ່ມັກຮ່ວມເພດກັບແມ່ຍິງແລະຜູ້ທີ່ມີທັດສະນະທາງເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ປະຕິເສດບັນຫາສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາມີເພດສໍາພັນ,". Hills, ສູນສຸຂະພາບຈິດທີ່ປິ່ນປົວການຕິດເພດ, ໃນບັນດາພະຍາດຕິດແປດອື່ນໆ. ທ່ານກ່າວຕື່ມວ່າບາງຄັ້ງມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ - ເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານ bipolar, ADHD ແລະ OCD - ທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບປະຕິບັດທາງເພດ.

ເອົາຂອງທ່ານຫມໍ

ໃນຂະນະທີ່ນີ້ອາດຈະເປັນການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນທີ່ມິດສະຫາຍເຂົ້າໄປໃນຈິດໃຈຂອງຜູ້ທີ່ມີການບັງຄັບທາງເພດ, ຈະຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມເພື່ອກໍານົດການເພີ່ມທາງເພດຕື່ມອີກ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການປິ່ນປົວ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າມີປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຊີວິດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງລົບຈາກການ obsessions ແລະການບີບບັງຄັບເຫຼົ່ານີ້. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາຈະຕິດປ້າຍມັນແນວໃດ, ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

ທ່ານ Krueger ກ່າວວ່າ "ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນວ່າອັນນີ້ໄດ້ຖືກລະບຸວ່າເປັນແຫຼ່ງຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນປະຊາຊົນແລະຕ້ອງການລັກສະນະເພີ່ມເຕີມເພື່ອພັດທະນາການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າສໍາລັບມັນ," Krueger ເວົ້າ.

ມາດຕາ 2 – ຄວາມຮັກແມ່ນຢາ, ນັກວິທະຍາສາດພົບວ່າ

Key Quotes:

  • ນັກວິທະຍາສາດຊັ້ນນໍາທ່ານດຣ Valerie Voon, ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, ກ່າວວ່າ: "ຄົນເຈັບໃນການທົດລອງຂອງພວກເຮົາແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາແລະນີ້ກໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ພວກເຂົາ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດແລະຄວາມສໍາພັນຂອງພວກເຂົາ.
  • “ໃນຫຼາຍດ້ານ, ພວກເຂົາເຈົ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ. ພວກເຮົາຕ້ອງການເບິ່ງວ່າຄວາມຄ້າຍຄືກັນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະທ້ອນຢູ່ໃນກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງ, ເຊັ່ນກັນ.
  • ” ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຈະແຈ້ງໃນກິດຈະ ກຳ ສະ ໝອງ ລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ.”
  • ທ່ານດຣ John Williams, ຫົວຫນ້າວິທະຍາສາດລະບົບປະສາດແລະສຸຂະພາບຈິດຂອງ Wellcome Trust, ເຊິ່ງໃຫ້ທຶນໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ກ່າວວ່າ: "ພຶດຕິກໍາການບີບບັງຄັບ, ລວມທັງການເບິ່ງຫນັງ porn ຫຼາຍເກີນໄປ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ, ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິເພີ່ມຂຶ້ນ.
  • "ການສຶກສານີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາກ້າວໄປອີກບາດກ້າວຫນຶ່ງເພື່ອຊອກຫາວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາປະຕິບັດພຶດຕິກໍາຊ້ໍາຊ້ອນທີ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າອາດຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ພວກເຮົາ. ບໍ່ວ່າພວກເຮົາຈະແກ້ໄຂການຕິດເພດ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ຮູ້ວ່າວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແລະເວລາໃດ, ການແຊກແຊງເພື່ອທໍາລາຍວົງຈອນແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນຄວ້ານີ້."

ນັກວິທະຍາສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge ພົບວ່າຜູ້ທີ່ຕິດຢາເສບຕິດແລະການຕິດເພດມີການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານປະສາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ

ໂດຍອົງການ, BST 11 ກໍລະກົດ 2014

ເມື່ອ Roxy Music star Bryan Ferry ປະກາດວ່າ "ຄວາມຮັກແມ່ນຢາ" ລາວອາດຈະເວົ້າຄວາມຈິງ.

ນັກວິທະຍາສາດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge ໄດ້ພົບເຫັນວ່າການຮ່ວມເພດແລະການຕິດຢາເສບຕິດອາດຈະເປັນສອງດ້ານຂອງຫຼຽນ neurological ດຽວກັນ.

ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຕິດເພດສໍາພັນທີ່ຖືກວິນິດໄສເບິ່ງຮູບພາບທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ, ມັນໄດ້ກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫມອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ.

ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າເຕືອນວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແນະນໍາວ່າຮູບພາບລາມົກໂດຍທົ່ວໄປເປັນສິ່ງເສບຕິດ.

ນັກວິທະຍາສາດຊັ້ນນໍາທ່ານດຣ Valerie Voon, ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, ກ່າວວ່າ: "ຄົນເຈັບໃນການທົດລອງຂອງພວກເຮົາແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງພວກເຂົາແລະນີ້ກໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ພວກເຂົາ, ຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດແລະຄວາມສໍາພັນຂອງພວກເຂົາ.

“ໃນຫຼາຍດ້ານ, ພວກເຂົາເຈົ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ກັບຄົນເຈັບທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ. ພວກເຮົາຕ້ອງການເບິ່ງວ່າຄວາມຄ້າຍຄືກັນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະທ້ອນຢູ່ໃນກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງ, ເຊັ່ນກັນ.

” ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຈະແຈ້ງໃນກິດຈະ ກຳ ສະ ໝອງ ລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະອາສາສະ ໝັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ.”

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ແນະນໍາວ່າເຖິງ 25 ໃນ XNUMX ຜູ້ໃຫຍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ obsession ກັບຄວາມຄິດທາງເພດ, ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືພຶດຕິກໍາທີ່ເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ການປູກຈິດສໍານຶກຂອງປະຊາຊົນກ່ຽວກັບການເສບຕິດທາງເພດໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໂດຍຄົນດັງທີ່ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອສໍາລັບບັນຫາ, ລວມທັງນັກສະແດງ Michael Douglas ແລະ David Duchovny.

ນັກວິທະຍາສາດຂອງ Cambridge ໄດ້ຄັດເລືອກເອົາຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດເພດຊາຍ 19 ຄົນ ແລະຫຼິ້ນວິດີໂອສັ້ນທີ່ມີຮູບລາມົກຢ່າງຈະແຈ້ງ ຫຼືຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມກິລາທີ່ໜ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈ ເຊັ່ນ: ສະກີ ຫຼື ລອຍຟ້າ.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ກິດຈະກໍາຂອງສະຫມອງຂອງຜູ້ຊາຍໄດ້ຖືກຕິດຕາມໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສະແກນພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (fMRI). ການທົດລອງໄດ້ຖືກເຮັດຊ້ໍາອີກຄັ້ງກັບກຸ່ມອາສາສະຫມັກທີ່ກົງກັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕິດເພດ.

ສາມພາກພື້ນຂອງສະຫມອງໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີການເຄື່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະໃນສະຫມອງຂອງຜູ້ຕິດເພດສໍາພັນຫຼາຍກ່ວາໃນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ventral striatum, dorsal anterior cingulate ແລະ amygdala.

ທັງສາມແມ່ນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະກະຕຸ້ນໃນຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດກະຕຸ້ນໂດຍການເບິ່ງເຫັນຂອງອຸປະກອນການກິນຢາເສບຕິດ.

striatum ventral ແລະ cingulate ດ້ານຫນ້າແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປຸງແຕ່ງແລະການຄາດຫມາຍຂອງລາງວັນ, ໃນຂະນະທີ່ amygdala ຊ່ວຍສ້າງຄວາມສໍາຄັນຂອງເຫດການແລະອາລົມ.

ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຍັງໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປະເມີນລະດັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງວິດີໂອ, ແລະພວກເຂົາມັກພວກເຂົາຫຼາຍປານໃດ.

ດັ່ງທີ່ຄາດໄວ້, ຜູ້ຕິດເພດສຳພັນໄດ້ສະແດງຄວາມຕ້ອງການທີ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອເບິ່ງຮູບລາມົກ, ແຕ່ບໍ່ຈຳເປັນໃຫ້ຄະແນນວິດີໂອທີ່ຊັດເຈນສູງກວ່າໃນຄະແນນ “ຄວາມມັກ” ຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄວຫນຸ່ມໄດ້ສະແດງກິດຈະກໍາຫຼາຍຂຶ້ນໃນ ventral striatum ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ວິດີໂອລາມົກ, ແລະສະມາຄົມນີ້ແມ່ນເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດໃນຜູ້ເສບຕິດທາງເພດ.

ພາກພື້ນຄວບຄຸມດ້ານຫນ້າຂອງສະຫມອງທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ "ເບກ" ໃນພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸນແຮງຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາໄປສູ່ຊາວກາງ, ນັກວິທະຍາສາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ. ອັນນີ້ອາດຈະກວມເອົາຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄວໜຸ່ມ.

ທ່ານດຣ Voon ກ່າວຕື່ມວ່າ: "ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້າສົນໃຈ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າພວກມັນບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສສະພາບການ. ການຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຮົາບໍ່ຈໍາເປັນສະຫນອງຫຼັກຖານວ່າບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕິດ porn, ຫຼືວ່າ porn ແມ່ນເສບຕິດໂດຍທໍາມະຊາດ. ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອເຂົ້າໃຈຄວາມສໍາພັນນີ້ລະຫວ່າງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບແລະການຕິດຢາເສບຕິດ."

ທ່ານດຣ John Williams, ຫົວຫນ້າວິທະຍາສາດລະບົບປະສາດແລະສຸຂະພາບຈິດຂອງ Wellcome Trust, ເຊິ່ງໃຫ້ທຶນໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ກ່າວວ່າ: "ພຶດຕິກໍາການບີບບັງຄັບ, ລວມທັງການເບິ່ງຫນັງ porn ຫຼາຍເກີນໄປ, ການກິນຫຼາຍເກີນໄປແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ, ແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິເພີ່ມຂຶ້ນ.

"ການສຶກສານີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາກ້າວໄປອີກບາດກ້າວຫນຶ່ງເພື່ອຊອກຫາວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາປະຕິບັດພຶດຕິກໍາຊ້ໍາຊ້ອນທີ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າອາດຈະສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ພວກເຮົາ. ບໍ່ວ່າພວກເຮົາຈະແກ້ໄຂການຕິດເພດ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກິນອາຫານ, ຮູ້ວ່າວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແລະເວລາໃດ, ການແຊກແຊງເພື່ອທໍາລາຍວົງຈອນແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນຄວ້ານີ້."

ການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວປາກົດຢູ່ໃນວາລະສານອອນໄລນ໌ Public Library of Science ONE.

ການສຶກສາເຕັມຮູບແບບ: Neural Correlates of Reactivity Sexual Cue in Individuals with and Without Behavioral Sexual Compulsive

PLoS One 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371/journal.pone.0102419.

Voon V1, Mole TB2, ທະນາຄານ P3, Porter L3, Morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.

ຜູ້ຂຽນຂໍ້ມູນ

  • 1ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ໂຮງຫມໍ Addenbrooke, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ; ສະຖາບັນວິທະຍາສາດດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະຄລີນິກ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ; Cambridgeshire ແລະ Peterborough Foundation Trust, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 2ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ໂຮງຫມໍ Addenbrooke, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ; Cambridgeshire ແລະ Peterborough Foundation Trust, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 3ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ໂຮງຫມໍ Addenbrooke, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 4ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ໂຮງຫມໍ Addenbrooke, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ; ສະຖາບັນວິທະຍາສາດດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະຄລີນິກ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge, Cambridge, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 5ສະມາຄົມອັງກິດສໍາລັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດ, ລອນດອນ, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 6ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ໂຮງຮຽນການແພດ Brighton ແລະ Sussex, Brighton, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ.
  • 7ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ສູນການສຶກສາທາງປະສາດ ແລະ ເດັກ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Yale, New Haven, Connecticut, ສະຫະລັດອາເມຣິກາ.

Veronique Sgambato-Faure, ບັນນາທິການ

ບົດຄັດຫຍໍ້ຈາກການສຶກສາ, ດ້ວຍຄວາມຄິດເຫັນຂອງ YBOP (CSB ຫມາຍເຖິງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ):

ການຄົ້ນຄວ້າຢາເສບຕິດ, ການຕິກິຣິຍາແລະການສຶກສາຄວາມຢາກຂອງ nicotine, cocaine ແລະເຫຼົ້າປະກອບມີເຄືອຂ່າຍລວມທັງ striatum ventral, dACC ແລະ amygdala 13ທີ່ຢູ່ ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃນເວລາທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາວັດຖຸທາງເພດທີ່ຊັດເຈນທົ່ວກຸ່ມທີ່ມີ CSB ແລະບໍ່ມີ. ການສັງເກດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້ໃນ CSB ທຽບກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຄົ້ນພົບສໍາລັບສານເສບຕິດໃນສານເສບຕິດສານເສບຕິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນ neurobiological ໃນທົ່ວຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ການແປພາສາ: ໃນເວລາທີ່ສໍາຜັດກັບ cues, ຜູ້ໃຊ້ porn compulsive mirrored ຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດໃນພາກພື້ນສະຫມອງ activated ແລະລະດັບຂອງການກະຕຸ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ໃຊ້ຄອມທີ່ບີບບັງຄັບບໍ່ມີ libido ສູງກວ່າຫຼື "ມັກ". ແທນທີ່ຈະ, ເຂົາເຈົ້າປະສົບກັບຄວາມປາຖະຫນາຫຼືຄວາມຢາກຫຼາຍ.

ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດຫຼືວັດແທກທາງດ້ານວັດຖຸຂອງຄວາມປາຖະຫນາທີ່ປາກົດຕົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ສອດຄ່ອງກັບທິດສະດີທີ່ມີແຮງຈູງໃຈຂອງສິ່ງເສບຕິດ 12 ໃນທີ່ມີການປັບປຸງທີ່ຕ້ອງການແຕ່ບໍ່ມັກຂອງລາງວັນ salient.

ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບ, ຫົວຂໍ້ CSB ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫລາຍຂຶ້ນຫຼືຕ້ອງການຄວາມຫມາຍທີ່ຊັດເຈນແລະມີຄວາມຄິດທີ່ດີກວ່າໃນຄໍາເວົ້າທີ່ກຽດຊັງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກແຍກກັນລະຫວ່າງຄວາມຢາກແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ. ຫົວຂໍ້ CSB ຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າເກົ່າກ່ຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແລະການກໍ່ສ້າງທາງເພດໃນສາຍພົວພັນທີ່ໃກ້ຊິດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ຊັດເຈນທາງເພດທີ່ເນັ້ນຫນັກວ່າຄະແນນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນສະເພາະກັບຄວາມຫມາຍທີ່ຊັດເຈນແລະຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງຂຶ້ນ.

ການແປພາສາ: ຜູ້ໃຊ້ porn compulsive ໃນການສຶກສານີ້ສອດຄ່ອງກັບຮູບແບບທີ່ຍອມຮັບຂອງການຕິດ, ເອີ້ນວ່າ ແຮງກະຕຸ້ນແຮງຈູງໃຈ or ການຊຸກຍູ້ແຮງຈູງໃຈ. ຄົນຕິດຝິນພົບກັບຄວາມຢາກທີ່ຈະໃຊ້“ ມັນ” (ຕ້ອງການ), ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ ຄື "ມັນ" ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ຕິດ. ຫລືຄືກັບບາງຄົນເວົ້າວ່າ,“ ຢາກໄດ້ມັນຫລາຍ, ມັກຫລາຍ, ແຕ່ບໍ່ເຄີຍພໍໃຈ.”

ວິຊາຕ່າງໆຂອງ CSB ລາຍງານວ່າເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ອຸປະກອນທາງເພດ ສຳ ພັນຫຼາຍເກີນໄປ… .. ມີປະສົບການທາງດ້ານ libido ຫຼຸດລົງຫຼືມີ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໂດຍສະເພາະໃນຄວາມ ສຳ ພັນທາງຮ່າງກາຍກັບແມ່ຍິງ (ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບເອກະສານສະແດງທາງເພດ) (N = 11) ...

ຫົວຂໍ້ CSB ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທີ່ມີປະສົບການຫຼາຍຂຶ້ນໃນສາຍພົວພັນທາງເພດທີ່ໃກ້ຊິດແຕ່ບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ.

ການແປພາສາ: ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີ CSB ແມ່ນ 25, ແຕ່ 11 ໃນ 19 ວິຊາທີ່ປະສົບກັບບັນຫາ erectile dysfunction / libido ຫຼຸດລົງກັບຄູ່ຮ່ວມງານ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກັບ porn. ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່ານີ້ສອດຄ່ອງກັບຮູບແບບການເສບຕິດແລະກັບວິຊາທີ່ມີປະສົບການການຕອບສະຫນອງຂອງສູນລາງວັນທີ່ສູງຂຶ້ນຕໍ່ກັບ cues porn. ການຄົ້ນພົບນີ້ dismantles ຫມົດການອ້າງວ່າຜູ້ໃຊ້ porn ບີບບັງຄັບພຽງແຕ່ມີ "ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງຂຶ້ນ" ກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ໃຊ້ porn ບັງຄັບ.

ການຄົ້ນພົບທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນແລະ extant ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີເຄືອຂ່າຍທົ່ວໄປສໍາລັບການປະຕິກິລິຍາທາງເພດແລະການຕິຕຽນຢາເສບຕິດໃນກຸ່ມທີ່ມີ CSB ແລະຢາເສບຕິດຕາມລໍາດັບ. ຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາແລະຜົນຕອບແທນຈາກທໍາມະຊາດ.

ການແປພາສາ: ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຕິດຢາເສບຕິດແລະການຕິດ porn ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງສະຫມອງດຽວກັນພາຍໃນໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງດຽວກັນ. ກົນໄກໂມເລກຸນຂອງ sensitization ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງດີ: ການສະສົມຂອງ DeltaFosB ໃນສູນລາງວັນ

ພວກເຮົາເນັ້ນຢ້ຳອີກວ່າ ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ ໂດຍສະເພາະກັບກຸ່ມຍ່ອຍຂອງບຸກຄົນທີ່ພັດທະນາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນຳໃຊ້ອຸປະກອນການທາງເພດຢ່າງບັງເອີນທາງອິນເຕີເນັດ ແລະ ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງປະຊາກອນໃນວົງກວ້າງທີ່ນຳໃຊ້ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຜົນການຄົ້ນພົບຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງອິດທິພົນຂອງອາຍຸຕໍ່ກັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ limbic reactivity ຕໍ່ກັບລາງວັນທາງເພດ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມ CSB. ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງໃນບັນດາບຸກຄົນໄວຫນຸ່ມ, ແລະຄວາມພ້ອມທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນການທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ການສຶກສາໃນອະນາຄົດທີ່ສຸມໃສ່ການກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບບຸກຄົນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄວຫນຸ່ມ) ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ CSB ແມ່ນຮັບປະກັນ.

ການແປພາສາ: ເຖິງແມ່ນວ່າຫົວຂໍ້ຂ່າວກ່ຽວກັບການສຶກສານີ້ເວົ້າເຖິງ "ການຕິດເພດ", ການສຶກສາແມ່ນແທ້ໆກ່ຽວກັບຜູ້ຕິດ porn ທາງອິນເຕີເນັດ, ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜູ້ໃຊ້ porn ອິນເຕີເນັດທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ.

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ

ເຖິງແມ່ນວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ (CSB) ໄດ້ຖືກແນວຄວາມຄິດວ່າເປັນການເສບຕິດ "ພຶດຕິກໍາ" ແລະວົງຈອນປະສາດທົ່ວໄປຫຼືຊ້ອນກັນອາດຈະຄວບຄຸມການປຸງແຕ່ງຂອງລາງວັນທໍາມະຊາດແລະຢາເສບຕິດ, ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ກ່ຽວກັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອຸປະກອນທາງເພດທີ່ຊັດເຈນໃນບຸກຄົນທີ່ມີແລະບໍ່ມີ CSB. ທີ່ນີ້, ການປະມວນຜົນຂອງ cues ຂອງເນື້ອໃນທາງເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກປະເມີນໃນບຸກຄົນທີ່ມີແລະບໍ່ມີ CSB, ສຸມໃສ່ພາກພື້ນ neural ກໍານົດໃນການສຶກສາກ່ອນຫນ້າຂອງ reactivity-cue ຢາເສບຕິດ. 19 ວິຊາ CSB ແລະ 19 ອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ MRI ທີ່ເປັນປະໂຫຍດປຽບທຽບວິດີໂອທາງເພດທີ່ຊັດເຈນກັບວິດີໂອທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດ. ໄດ້ຮັບການຈັດອັນດັບຄວາມປາຖະໜາທາງເພດ ແລະ ຄວາມມັກ. ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ວິຊາ CSB ມີຄວາມປາຖະໜາຫຼາຍກວ່າແຕ່ມີຄະແນນຄວາມມັກຄ້າຍຄືກັນໃນການຕອບສະໜອງຕໍ່ວິດີໂອທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ. ການເປີດເຜີຍຕົວຊີ້ບອກທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນ CSB ເມື່ອທຽບກັບວິຊາທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນຂອງ cingulate ດ້ານຫນ້າຂອງ dorsal, ventral striatum ແລະ amygdala. ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງເຄືອຂ່າຍ dorsal anterior cingulate-ventral striatum-amygdala ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ເປັນຫົວຂໍ້ (ແຕ່ບໍ່ມັກ) ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າໃນ CSB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິຊາທີ່ບໍ່ແມ່ນ CSB. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມປາຖະຫນາຫຼືຄວາມຢາກແລະຄວາມມັກແມ່ນສອດຄ່ອງກັບທິດສະດີແຮງຈູງໃຈທີ່ຕິດພັນກັບ CSB ຄືກັບການຕິດຢາເສບຕິດ. ຄວາມແຕກຕ່າງທາງ neural ໃນການປະມວນຜົນຂອງປະຕິກິລິຍາທາງເພດ - cue ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນວິຊາ CSB ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບປະຕິກິລິຍາຂອງຢາ. ການມີສ່ວນພົວພັນຫຼາຍຂື້ນຂອງວົງຈອນ corticostriatal limbic ໃນ CSB ຫຼັງຈາກການສໍາຜັດກັບສັນຍານທາງເພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນກົນໄກ neural ທີ່ຕິດພັນກັບ CSB ແລະເປົ້າຫມາຍທາງຊີວະພາບທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການແຊກແຊງ.

ການນໍາສະເຫນີ

ການມີສ່ວນພົວພັນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືມີບັນຫາໃນການຮ່ວມເພດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າພຶດຕິກໍາທາງເພດ (CSB), ຄວາມຜິດປົກກະຕິ hypersexuality ຫຼືສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ, ແມ່ນຫນ່ວຍງານທາງຄລີນິກທີ່ພົບທົ່ວໄປທີ່ອາດຈະມີຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານສຸຂະພາບຈິດແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນ [1]ທີ່ຢູ່ ເຖິງແມ່ນວ່າການຄາດຄະເນທີ່ຊັດເຈນແມ່ນບໍ່ຮູ້ວ່າການສຶກສາດ້ານພະຍາດຊຶມເສົ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນບໍ່ລວມເຖິງມາດຕະການຂອງ CSB, ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການ CSB ອາດຈະຢູ່ໃນລະດັບ 2 ຫາ 4% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ໃນຊຸມຊົນແລະມະຫາວິທະຍາໄລ. [2]-[4], ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາທີ່ສູງກວ່າແລະຕໍ່າໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍອີງຕາມວິທີການກໍານົດ CSB [5]ທີ່ຢູ່ ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສັບສົນໃນການກໍານົດອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ຊັດເຈນແລະຜົນກະທົບຂອງ CSB ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດການຄໍານິຍາມທາງການສໍາລັບຄວາມຜິດປະກະຕິ. ເຖິງແມ່ນວ່າເງື່ອນໄຂສໍາລັບຄວາມຜິດພາດ hypersexual ໄດ້ຖືກສະເຫນີສໍາລັບ DSM -5 [6], ຄວາມຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຖືກລວມຢູ່ໃນ DSM-5. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນ CSB ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າອັບອາຍແລະຄວາມບໍ່ສະຫງົບທາງຈິດໃຈ, ມັນຈະມີການກວດສອບໂດຍກົງ.

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຄິດຄົ້ນ CSB ໄດ້ມີການໂຕ້ວາທີ, ມີເຫດຜົນທີ່ສະເຫນີເພື່ອພິຈາລະນາສະພາບການເປັນໂຣກຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນເຕືອນຫຼືສິ່ງເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນສານຫຼື "ພຶດຕິກໍາ" [7]ທີ່ຢູ່ ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ການຫຼີ້ນການພະນັນທາງໂພຊະນາການ (ຫຼືການຫຼີ້ນການຫຼີ້ນການພະນັນ) ໄດ້ຖືກປະຕິເສດໃນ DSM-5 ພ້ອມກັບຂໍ້ບົກພ່ອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດເປັນສິ່ງເສບຕິດ [8]. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສ່ວນພົວພັນຫຼາຍເກີນໄປໃນການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດ, ວິດີໂອເກມຫຼືເພດ) ບໍ່ໄດ້ຖືກລວມຢູ່ໃນພາກຕົ້ນຕໍຂອງ DSM-5, ໃນບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນຈໍາກັດກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂ. [9]. ດັ່ງນັ້ນ, ການປັບປຸງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງ CSB ແລະວິທີທີ່ມັນອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານອາດຈະຊ່ວຍໃນຄວາມພະຍາຍາມໃນການຈັດປະເພດແລະການພັດທະນາຄວາມພະຍາຍາມປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ການຫຼີ້ນການພະນັນແລະຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດສໍາພັນ (ຕົວຢ່າງ, ໃນການຄວບຄຸມຄວາມບົກຜ່ອງກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສຸກຫຼືໃຫ້ລາງວັນ), ການສືບສວນອົງປະກອບທີ່ໂດດເດັ່ນຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດ (ຕົວຢ່າງ, ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ອາການ) ຮັບປະກັນການສືບສວນໂດຍກົງໃນ CSB.

ການປະຕິກິລິຢາ Cue ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລີ້ມຄືນໃຫມ່ [10], [11]. ການວິເຄາະ meta-quantitative ທີ່ຜ່ານມາຂອງການສຶກສາໃນປະຕິກິລິຍາ cue ໃນທົ່ວສານຂອງການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງລວມທັງເຫຼົ້າ, nicotine ແລະ cocaine ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາການທັບຊ້ອນກັນກັບ cues ຢາເສບຕິດໃນ ventral striatum, dorsal anterior cingulate (dACC) ແລະ amygdala, ມີກິດຈະກໍາ overlapped ກັບ cue ຕົນເອງລາຍງານ. ຄວາມຢາກທີ່ກະຕຸ້ນໃນ dACC, pallidum ແລະ ventral striatum [11]ທີ່ຢູ່ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂອບເຂດທີ່ຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກໂຕນທາງເພດທາງເພດໃນບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ແລະບໍ່ມີການສຶກສາ.

ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກສະເຫນີເພື່ອອະທິບາຍພຶດຕິກໍາທີ່ຕິດຢາເສບຕິດ, ມີຮູບແບບຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນຕິດຢາເສບຕິດ, "ຢາກ" ຈະແຍກອອກຈາກ "ຄວາມເຂົ້າໃຈ" [12]ທີ່ຢູ່ ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເຂົ້າໃຈແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິກິລິຍາທາງເພດແລະການພົວພັນລະບົບ neural ໃນ CSB ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດສອບລະບົບແລະຜົນການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວອາດຈະສະຫນອງຂໍ້ມູນເພື່ອຊ່ວຍແນະນໍາການຈັດປະເພດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດຂອງ CSB ແລະກໍານົດເປົ້າຫມາຍ neural ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ການພັດທະນາ.

ການສຶກສາຫຼາຍຄັ້ງກ່ອນໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ຄໍາໂຄສະນາທາງເພດໃນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ກໍານົດເຂດຕ່າງໆລວມທັງ hypothalamus, thalamus, amygdala, cortex cortex ກ່ອນ, anterior insula, cortex frontal inferior, gyrus fusiforme, gyrus precentral, cortex parietal ແລະ cortex occipital middle [13]-[19]ທີ່ຢູ່ ພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກະຕຸ້ນທາງດ້ານວິສະວະກໍາແລະອາລົມ, ຄວາມສົນໃຈແລະຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະ, ແລະຄວາມຕັ້ງໃຈ. ການນໍາໃຊ້ມາດຕະການຂອງ tumescence penile, striatum, cingulate ກ່ອນ, insula, amygdala, cortex occipital, sensorimotor cortex ແລະ hypothalamus ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີບົດບາດໃນການຕັ້ງທ້ອງຂອງ penile [15], [20]ທີ່ຢູ່ ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດແມ່ນໄດ້ຖືກລາຍງານມາກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຊິດໂດລາຫຼາຍກວ່າແລະກິດຈະກໍາ hypothalamic ກັບກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດຍິງແລະຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ອາດສະທ້ອນເຖິງສະພາບທີ່ຫນ້າທຶ່ງ [21]ທີ່ຢູ່ ການວິເຄາະ meta ໄດ້ກໍານົດເຄືອຂ່າຍສະຫມອງທົ່ວໄປເພື່ອຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການເງິນ, ອາລົມແລະຜົນກະທົບຕ່າງໆລວມທັງ cortex prefrontal ventromedial, striatum ventral, amygdala, anterior insula ແລະ mediodorsal thalamus [22]. ລາງວັນອາຫານ ແລະ erotic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະກັບກິດຈະກໍາຂອງ insular ດ້ານຫນ້າແລະລາງວັນ erotic ໂດຍສະເພາະກັບກິດຈະກໍາ amygdala. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄລຍະເວລາຂອງການໃຊ້ອຸປະກອນອອນໄລນ໌ທີ່ຊັດເຈນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີຄວາມສໍາພັນກັບກິດຈະກໍາ putaminal ຊ້າຍຕ່ໍາແລະປະລິມານ caudate ຂວາຕ່ໍາເພື່ອສະຫຼຸບຮູບພາບທາງເພດ. [23].

ການສຶກສາກ່ຽວກັບ Neurophysiological ສຸມໃສ່ CSB ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແທນທີ່ຈະເປັນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈໍາກັດ. ການສຶກສາ MRI ການແຜ່ກະຈາຍທີ່ສຸມໃສ່ກຸ່ມນ້ອຍຂອງວິຊາ CSB ທີ່ບໍ່ແມ່ນ paraphilic (N = 8) ເມື່ອທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (N = 8) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຜ່ກະຈາຍສະເລ່ຍຕ່ໍາໃນພາກພື້ນ frontal ດີກວ່າ. [24]ທີ່ຢູ່ ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຈາກໂຄງການປິ່ນປົວດ້ວຍ 7 ຂອງຫົວຂໍ້ 8 ທີ່ມີປະຫວັດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິການນໍາໃຊ້ເຫຼົ້າ, 4 ຂອງ 8 ທີ່ມີປະຫວັດຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດອື່ນຫຼືຄວາມຂັດແຍ້ງແລະ 1 ຂອງ 8 ທີ່ມີປະຫວັດສາດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮຸນແຮງ. ໃນການສຶກສາສຸມໃສ່ກ່ຽວກັບ 52 ເພດຊາຍແລະແມ່ຍິງ CSB ມີບັນຫາການຄວບຄຸມການເບິ່ງອອນໄລນ໌ຂອງຮູບພາບທາງເພດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການໂຄສະນາອອນໄລນ໌, exposure ກັບຮູບພາບທາງເພດ static ເມື່ອທຽບກັບຮູບພາບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກວ້າງຂອງການຕອບສະຫນອງ P300, [25]. ຍ້ອນວ່າມາດຕະການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມປາຖະ ໜາ ທາງເພດໃນໄລຍະປ່ຽນແປງແຕ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະການບັງຄັບທາງເພດ, ຜູ້ຂຽນໄດ້ແນະ ນຳ ໃຫ້ P300 ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ໄກ່ເກ່ຍຄວາມປາຖະ ໜາ ທາງເພດຫຼາຍກວ່າພຶດຕິ ກຳ ທີ່ບີບບັງຄັບ. ໂຣກ Hypersexuality ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນແງ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງ neurological ແລະຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງພວກມັນ. hypersexuality ແບບບັງຄັບ, ທີ່ເກີດຂື້ນໃນ 3-4% ຂອງຄົນເຈັບພະຍາດ Parkinson ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາປິ່ນປົວ dopaminergic [26], [27], ໄດ້ຮັບການສຶກສາໂດຍໃຊ້ຮູບແບບການຖ່າຍຮູບ. ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບກໍລະນີທີ່ນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ technetium-99 m-ethyl cysteine ​​dimer SPECT ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຂົງເຂດພະຍາດທາງເພດໃນ CSB [28]. ການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ສຸມໃສ່ຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ Parkinson ທີ່ມີໂຣກຕ່ ຳ ໃນເສັ້ນເລືອດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຄື່ອນໄຫວໃນລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ MRI ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງຂື້ນໃນກິດຈະ ກຳ ກ່ຽວກັບຮູບພາບທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂື້ນ [29], ທີ່ຜູ້ຂຽນແນະນໍາອາດຈະສະທ້ອນເຖິງທິດສະດີການກະຕຸ້ນໃຈຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ. ການສຶກສາໂດຍ voxel-morphometry ຂອງ hypersexuality ທົ່ວໄປໄດ້ຖືກລາຍງານມາໃນການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການປ່ຽນແປງທາງດ້ານໂລກເບົາຫວານ, ເປັນໂຣກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອາກາດທາງຫນ້າແລະທາງຫນ້າຂອງຫນ້າທ້ອງ, ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫົດຕົວຫຼາຍຂຶ້ນໃນເຕັກໂນໂລຢີຂວາແລະ pallidum, [30]ທີ່ຢູ່ ການສັງເກດເຫັນ, ໃນຕົວຢ່າງນີ້, hypersexuality ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນ 17% ດ້ວຍລາງວັນອື່ນໆທີ່ກໍາລັງຊອກຫາພຶດຕິກໍາລວມທັງການກິນເກີນໃນ 78% ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນໃຫມ່ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຫຼົ້າຫຼືຢາເສບຕິດໃນ 26% ຂອງບຸກຄົນໃນການສຶກສານີ້. ໃນການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນນີ້, ພວກເຮົາສຸມໃສ່ຫົວຂໍ້ CSB ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.

ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນປະຕິກິລິຍາທາງຄິວທີ່ປຽບທຽບວິດີໂອທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ໜ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດ (ເຊັ່ນ: ວິດີໂອກິດຈະກຳກິລາ) ແລະຄະແນນທີ່ປະເມີນຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ ຫຼືຕ້ອງການ ແລະມັກໃນວິຊາທີ່ມີ ແລະບໍ່ມີ CSB. ພວກເຮົາສົມມຸດຕິຖານວ່າບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມປາດຖະຫນາ (ຕ້ອງການ) ແຕ່ບໍ່ມັກ (ຄ້າຍຄືກັນກັບກຸ່ມຕ່າງໆ) ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ເລື່ອງທາງເພດທີ່ຊັດເຈນແຕ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕຸ້ນເຕືອນທາງເພດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂົງເຂດຕ່າງໆໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບໂຕ້ຕໍ່ສັນຍານທາງເພດໃນອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງສຶກສາຄົນເຈັບທີ່ມີ CSB, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າຈະມີການກະຕຸ້ນທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອປຽບທຽບກັບສັນຍານທີ່ໜ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດໃນພາກພື້ນທີ່ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດ. ການສຶກສາປະຕິກິລິຍາລວມທັງ ventral striatum, dACC ແລະ amygdala. ພວກເຮົາສົມມຸດຕິຖານຕື່ມອີກວ່າການກະຕຸ້ນໃນພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນກຸ່ມຕ່າງໆແຕ່ຢ່າງແຂງແຮງໃນບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ, ແລະຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ (ຄວາມປາຖະຫນາ) ຈະເຊື່ອມໂຍງຢ່າງແຂງແຮງກັບກິດຈະກໍາພາຍໃນພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ໃນບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບ ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການພັດທະນາໃນລະບົບແຮງຈູງໃຈທີ່ຕິດພັນກັບພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ [31], ພວກເຮົາຍັງໄດ້ຄົ້ນຫາຄວາມສໍາພັນກັບອາຍຸ.

ວິທີການ

ວິຊາ CSB ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຜ່ານການໂຄສະນາທາງອິນເຕີເນັດ ແລະຈາກການອ້າງອີງຈາກນັກປິ່ນປົວ. ອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຈາກການໂຄສະນາຊຸມຊົນໃນເຂດ East Anglia. ສໍາລັບກຸ່ມ CSB, ການກວດສອບໄດ້ດໍາເນີນການໂດຍໃຊ້ Internet Sex Screening Test (ISST) [32] ແລະແບບສອບຖາມທີ່ອອກແບບໂດຍນັກສືບສວນຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດລວມທັງອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມຖີ່, ໄລຍະເວລາ, ຄວາມພະຍາຍາມໃນການຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້, ການລະເວັ້ນ, ຮູບແບບການນໍາໃຊ້, ການປິ່ນປົວແລະຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. ວິຊາ CSB ໄດ້ຮັບການສໍາພາດຕໍ່ຫນ້າກັບຈິດຕະແພດເພື່ອຢືນຢັນວ່າພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບ CSB. [6], [33], [34] (ຕາຕະລາງ S1 ໃນ File S1) ສຸມໃສ່ການບັງຄັບໃຊ້ອຸປະກອນທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງທາງອອນລາຍ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ບັນລຸເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ສະເຫນີສໍາລັບຄວາມຜິດກະຕິທາງເພດສໍາພັນ hypersexual [6], [33] ແລະມາດຖານກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ [34] (ຕາຕະລາງ S1 ໃນ File S1).

ໂດຍການອອກແບບແລະໃຫ້ລັກສະນະຂອງ cues, ວິຊາ CSB ທັງຫມົດແລະອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຜູ້ຊາຍແລະ heterosexual. ອາສາສະໝັກຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນກົງກັບອາຍຸ (+/−5 ປີ) ກັບວິຊາ CSB. ອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີເພດຊາຍທີ່ມີເພດຊາຍ 25 ຄົນເພີ່ມເຕີມໄດ້ຮັບການໃຫ້ຄະແນນວິດີໂອຢູ່ນອກເຄື່ອງສະແກນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມພຽງພໍຂອງການຕອບໂຕ້ກັບວິດີໂອຕາມການປະເມີນໂດຍຄຳຕອບທີ່ເປັນຫົວຂໍ້. ເງື່ອນໄຂການຍົກເວັ້ນລວມມີການມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ມີປະຫວັດຄວາມຜິດກະຕິຈາກການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ເປັນຜູ້ໃຊ້ປົກກະຕິຂອງສານທີ່ຜິດກົດຫມາຍ (ລວມທັງ cannabis), ແລະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຕະສາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງອາການຊຶມເສົ້າທີ່ຮ້າຍແຮງປານກາງໃນປະຈຸບັນ (Beck Depression Inventory. > 20) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ obsessive-compulsive, ຫຼືປະຫວັດຂອງພະຍາດ bipolar ຫຼື schizophrenia (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. ສິ່ງເສບຕິດແບບບັງຄັບ ຫຼືພຶດຕິກຳອື່ນໆກໍ່ເປັນການຍົກເວັ້ນ. ວິຊາຕ່າງໆໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍຈິດຕະແພດກ່ຽວກັບບັນຫາການໃຊ້ເກມອອນໄລນ໌ ຫຼືສື່ສັງຄົມ, ການພະນັນທາງພະຍາດ ຫຼືການຊື້ເຄື່ອງແບບບີບບັງຄັບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມເອົາໃຈໃສ່ໃນໄວເດັກ ຫຼືຜູ້ໃຫຍ່, ແລະການວິນິດໄສຄວາມຜິດກະຕິການກິນເຫຼົ້າ. ວິຊາດັ່ງກ່າວຍັງຖືກກວດຫາຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບສະພາບແວດລ້ອມ MRI.

ບັນດາຫົວຂໍ້ທີ່ໄດ້ສໍາເລັດການປັບປຸງ UPPS-P Impedance Behavior Scale [36] ເພື່ອປະເມີນຄວາມບໍ່ກະຕຸ້ນ, Beck Depression Inventory [37] ແລະຄວາມຢ້ານກົວຂອງສະຖານະການສິນຄ້າຄົງຄັງ [38] ເພື່ອປະເມີນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະຄວາມກັງວົນ, ຕາມລໍາດັບ, Obsessive-Compulsive Inventory-R ເພື່ອປະເມີນຄຸນສົມບັດ obsessive-compulsive ແລະການທົດສອບການກໍານົດຂໍ້ຜິດພະລາດກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ເຫຼົ້າ (AUDIT) [39]. ການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດທົ່ວໄປໄດ້ຖືກປະເມີນການ ນຳ ໃຊ້ການທົດສອບສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດ (YIAT) ຂອງໄວ ໜຸ່ມ. [40] ແລະການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດບີບບັງຄັບ (CIUS) [41]ທີ່ຢູ່ ການສອບເສັງການອ່ານຫນັງສືຜູ້ໃຫຍ່ແຫ່ງຊາດ [42] ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນລຸດັດສະນີ IQ. ສະບັບປັບປຸງຂອງມາດຕະການປະສົບການທາງເພດຂອງແອລິໂຊນາ (ASES) [43] ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບສະບັບຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍພົວພັນທີ່ໃກ້ຊິດແລະສະບັບອື່ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເອກະສານທາງເພດທີ່ຖືກຕ້ອງທາງເພດ.

ລັກສະນະຂອງຫົວຂໍ້ຖືກລາຍງານໃນຕາຕະລາງ S1 ໃນ File S1ທີ່ຢູ່ Subjects CSB ມີຄະແນນຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນສູງຂຶ້ນ (ຕາຕະລາງ S2 ໃນ File S1) ແຕ່ບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິໃນປະຈຸບັນຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ. ສອງໃນ 19 ວິຊາ CSB ໄດ້ກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ ຫຼືມີອາການວຸ້ນວາຍທົ່ວໄປທີ່ເກີດຈາກໂລກກະວົນກະວາຍ ແລະ ຄວາມຫຼົງໄຫຼທາງດ້ານສັງຄົມ (N = 2) ຫຼື ພະຍາດຫືດໃນສັງຄົມ (N = 1) ຫຼືປະຫວັດໄວເດັກຂອງ ADHD (N = 1). ວິຊາ CSB 1 ຄົນ ແລະ ອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ XNUMX ຄົນໃຊ້ cannabis ເປັນໄລຍະໆ.

ການອະນຸມັດຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບການຂຽນແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານວິຊາການດ້ານວິຊາການຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Cambridge. ຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກຈ່າຍສໍາລັບການເຂົ້າຮ່ວມຂອງເຂົາເຈົ້າ.

Statistical Behavioral

ຈຸດປະສົງຂອງຫົວຂໍ້ແລະຄະແນນຄໍາຖາມໄດ້ຖືກປຽບທຽບໃສ່ການທົດສອບ t-test ເອກະລາດຫຼືການທົດສອບ Chi-square. ການວິເຄາະຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄະແນນ ASES. ສໍາລັບການຄາດຄະເນກ່ຽວກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດຫຼືຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການປະສົມປະສານຂອງ ANOVA ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບອັດຕາການກະທໍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບເພດທີ່ມີກຸ່ມ (CSB, ບໍ່ແມ່ນ CSB) ເປັນວັດແທກລະຫວ່າງວິຊາ, ປະເພດວິດີໂອ, (ຄວາມຕ້ອງການຫຼືຄວາມເຂົ້າໃຈ) ເປັນມາດຕະການພາຍໃນຫົວຂໍ້.

Neuroimaging

ໃນວຽກງານການຖ່າຍພາບ, ວິຊາຕ່າງໆໄດ້ເບິ່ງຄລິບວິດີໂອທີ່ນຳສະເໜີແບບສົມດູນກັນຈາກໜຶ່ງໃນ 5 ເງື່ອນໄຂຄື: ທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ອາລົມທາງເພດ, ບໍ່ຕື່ນເຕັ້ນທາງເພດ, ເງິນ ແລະ ເປັນກາງ. ວິ​ດີ​ໂອ​ໄດ້​ຖືກ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ສໍາ​ລັບ​ການ 9 ວິ​ນາ​ທີ​, ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕາມ​ດ້ວຍ​ຄໍາ​ຖາມ​ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ວິ​ດີ​ໂອ​ຢູ່​ໃນ​ເຮືອນ​ຫຼື​ນອກ​. ຫົວຂໍ້ຕອບສະຫນອງໂດຍໃຊ້ປຸ່ມກົດ 2 ປຸ່ມທີ່ມີຕົວເລກທີສອງແລະທີສາມຂອງມືຂວາຂອງພວກເຂົາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາເອົາໃຈໃສ່. ຄໍາຖາມດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດລອງລະຫວ່າງ 2000 ຫາ 4000 ມິນລິວິນາທີ. ວິ​ດີ​ໂອ​ທີ່​ບໍ່​ຖືກ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ການ​ພົວ​ພັນ​ທາງ​ເພດ​ເປັນ​ເອ​ກະ​ສັນ​ກັນ​ລະ​ຫວ່າງ​ຜູ້​ຊາຍ​ແລະ​ຜູ້​ຍິງ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ຈາກ​ວິ​ດີ​ໂອ​ດາວ​ໂຫຼດ​ຈາກ​ອິນ​ເຕີ​ເນັດ​ທີ່​ມີ​ໃບ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຈໍາ​ເປັນ​. ຕົວຢ່າງຂອງວິດີໂອ erotic ປະກອບມີແມ່ຍິງນຸ່ງເສື້ອເຕັ້ນລໍາ erotically ຫຼື scene ຂອງແມ່ຍິງແປງຂາຂອງນາງ. ວິດີໂອທີ່ຕື່ນເຕັ້ນທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນໄດ້ສະແດງວິດີໂອກິລາທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍໆກັບຮູບພາບທີ່ກະຕຸ້ນໃຈຈາກລະບົບຮູບພາບທີ່ມີຜົນກະທົບລະຫວ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ການສະກີ, ການດໍານ້ໍາເທິງຟ້າ, ການປີນໜ້າຜາ, ຫຼືການຂີ່ລົດຈັກ. ວິ​ດີ​ໂອ​ເງິນ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ຮູບ​ພາບ​ຂອງ​ຫຼຽນ​ຫຼື​ເງິນ​ເຈ້ຍ​ທີ່​ຖືກ​ຈ່າຍ​, ຫຼຸດ​ລົງ​ຫຼື​ກະ​ແຈກ​ກະ​ຈາຍ​. ວິດີໂອທີ່ເປັນກາງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພາບພູມສັນຖານ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກ Randomized ດ້ວຍການທົດລອງແປດຕໍ່ເງື່ອນໄຂທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບວິດີໂອທັງຫມົດ 40 ວິດີໂອ. ຫ້າວິດີໂອທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ເງື່ອນໄຂໄດ້ຖືກສະແດງສໍາລັບຈໍານວນທັງຫມົດ 25 ວິດີໂອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ໃນວຽກງານການຈັດອັນດັບວິດີໂອຢູ່ນອກເຄື່ອງສະແກນ, ຫົວຂໍ້ຕ່າງໆໄດ້ເບິ່ງວິດີໂອດຽວກັນແລະສໍາເລັດລະດັບການຈັດອັນດັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດແລະຄວາມມັກ. ຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກຖາມຄໍາຖາມຕໍ່ໄປນີ້ຢູ່ໃນ 2 ສະໄລ້ແຍກຕ່າງຫາກ: 'ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດຂອງເຈົ້າເພີ່ມຂຶ້ນເທົ່າໃດ?' ແລະ 'ເຈົ້າມັກວິດີໂອນີ້ຫຼາຍປານໃດ?' ແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄໍາຕອບໂດຍໃຊ້ຫນູຕາມເສັ້ນສະມໍຈາກ 'ນ້ອຍຫຼາຍ' ຫາ 'ຫຼາຍຫຼາຍ'. ອາສາສະໝັກຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີອີກ 25 ຄົນໄດ້ຖືກທົດສອບໃນວຽກງານການປະເມີນວິດີໂອ. ຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກຖາມວ່າພວກເຂົາເຄີຍເບິ່ງວິດີໂອກ່ອນການສຶກສາບໍ? ວຽກທັງໝົດຖືກລະຫັດໂດຍໃຊ້ຊອບແວ E-Prime 2.0.

ການດຶງຂໍ້ມູນແລະການປຸງແຕ່ງ

ຂໍ້ກໍານົດທີ່ໄດ້ມາຂອງການສຶກສາ fMRI ແມ່ນອະທິບາຍໄວ້ໃນ File S1. ຄລິບວີດີໂອ 9 ວິນາທີແລະການທົດລອງທົດລອງໃນໄລຍະທົດລອງໄດ້ຖືກສ້າງແບບຢ່າງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໜ້າ ທີ່ຂອງລົດບັນທຸກແມ່ນມີ ໜ້າ ທີ່ຕອບສະ ໜອງ ຕາມ hemodynamic. ການວິເຄາະໄດ້ຖືກ ດຳ ເນີນໂດຍ ນຳ ໃຊ້ແບບ ຈຳ ລອງເສັ້ນທົ່ວໄປ. ເງື່ອນໄຂຂອງວີດີໂອໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ ANOVA ກັບກຸ່ມ (CSB, ບໍ່ແມ່ນ CSB) ເປັນປັດໃຈລະຫວ່າງຫົວຂໍ້ແລະເງື່ອນໄຂ (ປະເພດວິດີໂອ) ເປັນປັດໃຈພາຍໃນຫົວຂໍ້. ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມໃນທຸກສະພາບການຖືກປຽບທຽບກ່ອນອື່ນ ໝົດ. ຜົນກະທົບຂອງສະພາບການໄດ້ຖືກປຽບທຽບເປັນສ່ວນບຸກຄົນທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບສະພາບການທີ່ສັບສົນ, ສັບສົນແລະເງິນກັບສະພາບທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນ. ວິດີໂອກິລາທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມສະພາບການທີ່ຊັດເຈນແລະມີຄວາມຫຼົງໄຫຼຍ້ອນວ່າພວກເຂົາທັງສອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນຍ້າຍບຸກຄົນໃນວິດີໂອ. ການກະຕຸ້ນຂ້າງເທິງຄວາມຜິດພາດຂອງຄອບຄົວສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ (FWE) ຖືກແກ້ໄຂ P <0.05 ຖືກຖືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນໃນການປຽບທຽບຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍ. ສະພາບການແບບກຸ່ມ (ຕົວຢ່າງ CSB (ຊັດເຈນ - ຕື່ນເຕັ້ນ) - ອາສາສະ ໝັກ ດ້ານສຸຂະພາບ (ຊັດເຈນ - ຕື່ນເຕັ້ນ)) ການສົນທະນາສຸມໃສ່ a priori ພື້ນທີ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໄດ້ດໍາເນີນການຖ້າຫາກວ່າຄວາມກົງກັນຂ້າມຂອງເງື່ອນໄຂ (ເຊັ່ນ: ຊັດເຈນ - ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ) ໄດ້ກໍານົດພາກພື້ນທີ່ສໍາຄັນໃນລະດັບ FWE P<0.05 ສະຫມອງທັງຫມົດ. ຄະແນນອາຍຸແລະການຊຶມເສົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ covariates. ຕົວແປລວມທັງມາດຕະການສະເພາະຕົວຂອງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ ແລະການຕອບສະໜອງຕາມຄວາມມັກຕໍ່ກັບວິດີໂອ, ຄະແນນໃນການທົດສອບການຕິດໄວໃນອິນເຕີເນັດຂອງໄວໜຸ່ມ, ແລະມື້ທີ່ງົດເວັ້ນແມ່ນລວມຢູ່ໃນແບບຈໍາລອງທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຮ່ວມກັນ. ການຮ່ວມເພດຂອງອາຍຸຍັງຖືກສືບສວນ, ຄວບຄຸມການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມປາຖະຫນາທີ່ເປັນຫົວຂໍ້, ໃນທົ່ວກຸ່ມແລະການນໍາໃຊ້ຫນ້າກາກທີ່ຊັດເຈນ.

striatum ventral, amygdala ແລະ dorsal cingulate ແມ່ນເຂດທີ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ. ສໍາລັບການເຫຼົ່ານີ້ສາມພາກພື້ນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ a priori ສົມມຸດຕິຖານ, ພວກເຮົາໄດ້ລວມ ROIs ໂດຍໃຊ້ການແກ້ໄຂປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍ (SVC) ກັບການແກ້ໄຂ Family-Wise-Error ຢູ່ທີ່ p<0.05 ຖືວ່າມີຄວາມສໍາຄັນ. ເນື່ອງຈາກການຄົ້ນພົບທີ່ເຊື່ອມໂຍງການຈັດອັນດັບຄວາມປາດຖະໜາຕໍ່ກັບການກະຕຸ້ນ cingulate dorsal anterior, ການວິເຄາະປະຕິສໍາພັນທາງຈິດວິທະຍາໄດ້ຖືກດໍາເນີນການກັບ dorsal cingulate ເປັນພາກພື້ນເມັດ (ປະສານງານ xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) contrasting explicit – ວິດີໂອທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ. ເນື່ອງຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມທີ່ມີທ່າແຮງຂອງວົງຈອນ mesolimbic ແລະ mesocortical, ກິດຈະກໍາໃນ substantia nigra ຍັງຖືກປະເມີນໃນລະດັບການສໍາຫຼວດ. ພາກພື້ນທາງກາຍະວິພາກຂອງ ventral striatal ມີຄວາມສົນໃຈ (ROI), ກ່ອນຫນ້ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສາອື່ນໆ [44], ໄດ້ຖືກດຶງມືໃນ MRIcro ຕາມຄໍານິຍາມຂອງ striatum ventral ໂດຍ Martinez et al. [45]ທີ່ຢູ່ ROIs ສໍາລັບ cingulate ແລະ amygdala ໄດ້ຮັບຈາກແມ່ແບບໃນຮູບແບບ WFUPickAtlas SPM Toolbox [46]ທີ່ຢູ່ ສອງແມ່ແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບ ROI ຢ່າງແທ້ຈິງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ລວມທັງແບບແມ່ແບບ WFUPickAtlas ແລະ ROI ທີ່ໃຊ້ໃນມືໃນ MRIcro ໂດຍນໍາໃຊ້ລໍາດັບການໂອນແມ່ເຫລໍກຈາກອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ 17. ຂໍ້ມູນການຖ່າຍຮູບທັງຫມົດໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ SPM 8 (Wellcome Trust Center for NeuroImaging, ລອນດອນ, ອັງກິດ).

ຜົນການຄົ້ນຫາ

ຄຸນລັກສະນະ

ສິບເກົ້າຜູ້ຊາຍ heterosexual ທີ່ມີ CSB (ອາຍຸ 25.61 (SD 4.77) ປີ) ແລະ 19 ອາຍຸທີ່ກົງກັນ (ອາຍຸ 23.17 (SD 5.38) ປີ) ອາສາສະຫມັກຊາຍ heterosexual ສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີ CSB ໄດ້ຖືກສຶກສາ (ຕາຕະລາງ S2 ໃນ File S1) ອີກ 25 ທີ່ມີອາຍຸຄ້າຍຄືກັນ (25.33 (SD 5.94) ປີ) ອາສາສະຫມັກສຸຂະພາບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມກຽດຊັງທາງເພດໄດ້ປະເມີນວິດີໂອ. (N = 2), ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປະຕິບັດທາງເພດໃນທາງເພດຫຼືທາງເພດທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ (N = 16), ການນໍາໃຊ້ຕົວຕົນ suicidal (N = 11) ແລະການນໍາໃຊ້ເງິນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ (N = 3) 2 ຈາກ£ 3 ໄປ 7000). ສິບຫົວຂໍ້ທີ່ມີຢູ່ຫຼືມີຢູ່ໃນການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ທຸກໆຄົນໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບການຊໍາລະລ່ວງຫນ້າພ້ອມກັບການເບິ່ງຂໍ້ມູນທາງເພດໃນທາງກົງກັນຂ້າມທາງເພດ. ບຸກຄົນຍັງໄດ້ລາຍງານການນໍາໃຊ້ການບໍລິການຂອງ escort (N = 15000) ແລະ cybersex (N = 4). ກ່ຽວກັບສະບັບທີ່ເຫມາະສົມຂອງຂະບວນການປະສົບການທາງເພດຂອງ Arizona [43], ວິຊາ CSB ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫລາຍຂຶ້ນກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດທີ່ມີປະສົບການໃນການພົວພັນທາງເພດທີ່ໃກ້ຊິດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ (ຕາຕະລາງ S3 ໃນ File S1).

ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ວິຊາ CSB ໄດ້ເບິ່ງເນື້ອຫາທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງທາງອອນລາຍໃນອາຍຸກ່ອນໜ້ານີ້ (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) ໃນປີ) ທຽບກັບອາຍຸທີ່ເລີ່ມນຳໃຊ້ອິນເຕີເນັດໂດຍທົ່ວໄປ (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) ໃນປີ) (ການໂຕ້ຕອບຂອງກຸ່ມໂດຍເລີ່ມຕົ້ນ: F(1,36) = 4.13, p = 0.048). ວິຊາ CSB ມີການໃຊ້ອິນເຕີເນັດຫຼາຍກວ່າກັບອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ຕາຕະລາງ S3 in File S1). ສິ່ງສໍາຄັນ, ວິຊາ CSB ໄດ້ລາຍງານການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດສໍາລັບການເບິ່ງອຸປະກອນທາງເພດສໍາພັນອອນໄລນ໌ສໍາລັບ 25.49% ຂອງການນໍາໃຊ້ອອນໄລນ໌ທັງຫມົດ (ສໍາລັບການສະເລ່ຍ 8.72 (SD 3.56) ປີ) ເມື່ອທຽບກັບ 4.49% ໃນອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (t = 5.311, p<0.0001) (CSB ທຽບກັບ HV: ການໃຊ້ເນື້ອຫາທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ: 13.21 (SD 9.85) ທຽບກັບ 1.75 (SD 3.36) ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ; ການໃຊ້ອິນເຕີເນັດທັງໝົດ: 37.03 (SD 17.65) ທຽບກັບ 26.10 (18.40) ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ).

Cue reactivity

ການໃຫ້ຄະແນນຕາມຫົວຂໍ້ຂອງຄວາມປາຖະຫນາ ແລະຄວາມມັກຂອງວິດີໂອໄດ້ຖືກແຍກອອກຈາກກັນ ເຊິ່ງມີການໂຕ້ຕອບແບບກຸ່ມໂດຍການຈັດປະເພດໂດຍວິດີໂອປະເພດ (F(1,30) = 4.794, p = 0.037): ການຈັດປະເພດຄວາມປາຖະຫນາຕໍ່ກັບວິດີໂອທີ່ຊັດເຈນແມ່ນ ຫຼາຍກວ່າ CSB ເມື່ອທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (F = 5.088, p = 0.032) ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເພື່ອ cues erotic (F = 0.448, p = 0.509), ໃນຂະນະທີ່ການຈັດອັນດັບຄວາມມັກກັບ cues erotic ແມ່ນຫຼາຍກວ່າໃນ CSB ເມື່ອທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (F = 4.351, p = 0.047) ແຕ່ບໍ່ໃຫ້ cues explicit (F = 3.332, p = 0.079). ຄະແນນຄວາມປາຖະໜາ ແລະ ຄວາມມັກຕໍ່ກັບຕົວຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (HV: R2 = 0.696, p<0.0001; CSB: R2  = 0.363, p = 0.017) ເຖິງແມ່ນວ່າການຖົດຖອຍຂອງເສັ້ນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງກຸ່ມ (F = 2.513, p = 0.121). ນອກຈາກນີ້ຍັງບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນຄະແນນການຈັດອັນດັບວິດີໂອສໍາລັບຄວາມປາຖະຫນາແລະຄວາມມັກສໍາລັບແຕ່ລະເງື່ອນໄຂລະຫວ່າງອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ສະແກນແລະອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີອີກ 25 ຄົນແນະນໍາການຈັດອັນດັບຫົວຂໍ້ຕໍ່ວິດີໂອແມ່ນຕົວແທນ (p's>0.05). ທຸກໆວິຊາລາຍງານວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຄີຍເຫັນວິດີໂອກ່ອນການສຶກສາ.

ການວິເຄາະພາບຖ່າຍ

ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນສະ ໝອງ ຕົ້ນຕໍຂອງກຸ່ມທີ່ຢູ່ລອດຈາກການແກ້ໄຂສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງວິດີໂອທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນໃນທົ່ວກຸ່ມວິຊາໄດ້ລະບຸການກະຕຸ້ນຂອງ ventral striatum, dACC ແລະ amygdala ໃນລະດັບ FWE p-0.05 ທີ່ຖືກປັບປຸງໂດຍສະ ໝອງ ທັງ ໝົດຮູບ 1, ຕາຕະລາງ S4 ແລະ S5 ໃນ File S1). ຄວາມກົງກັນຂ້າມຍັງໄດ້ລະບຸການກະຕຸ້ນສອງຝ່າຍຂອງ hypothalamus ແລະ substantia nigra (FWE p-ແກ້ໄຂໂດຍສະຫມອງທັງ ໝົດ <0.05), ເຂດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດແລະ ໜ້າ ທີ່ການແພດ dopaminergic, ຕາມ ລຳ ດັບ [13], [22]. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກິດຈະ ກຳ ທີ່ຄົ້ນພົບຢ່າງຊັດເຈນ - ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນແລະມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ - ທັງ ໜ້າ ສົນໃຈໃນສອງພາກພື້ນ occipito-temporal, parietal ແລະ inferior cortices ທີ່ຢູ່ທາງ ໜ້າ ແລະດ້ານຂວາ File S1) ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທາງກົງກັນຂ້າມຂອງ erotic - ຕື່ນເຕັ້ນບໍ່ໄດ້ກໍານົດ a priori ຂົງເຂດສົມມຸດຕິຖານ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເງິນ - ກົງກັນຂ້າມທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນໄດ້ລະບຸວ່າສາຍພັນດ້ານ ໜ້າ ສອງຝ່າຍແລະຕ່ ຳ ກວ່າ (FWE - ແກ້ສະ ໝອງ ທັງ ໝົດ - <p = 0.05) ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ a priori ພາກພື້ນທີ່ສົມມຸດຕິຖານ.

ຮູບ 1

ສະພາບກົງກັນຂ້າມ.

ຕໍ່ໄປພວກເຮົາໄດ້ກວດເບິ່ງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນລັກສະນະທີ່ຊັດເຈນ - ກົງກັນຂ້າມທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທົ່ວກຸ່ມໃນພາກພື້ນທີ່ສົມມຸດຕິຖານຂອງພວກເຮົາ. ວິຊາ CSB ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນ ventral striatum ຂວາ (ສູງສຸດ voxel xyz ໃນ mm = 18 2 −2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) ແລະຂວາ amyg. (32 −8 −12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (.ຮູບ 2). ເນື່ອງຈາກບົດບາດສໍາລັບວົງຈອນ dopaminergic ໃນປະຕິກິລິຍາຂອງ cue, ພວກເຮົາຍັງໄດ້ຄົ້ນຫາກິດຈະກໍາໃນ substantia nigra. ວິຊາ CSB ມີກິດຈະກໍາຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນ nigra substantia ທີ່ຖືກຕ້ອງ (10 −18 −10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ - ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ. ການວິເຄາະຍ່ອຍທີ່ບໍ່ລວມເອົາສອງວິຊາທີ່ກ່ຽວກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນ.

ຮູບ 2

ຊັດເຈນທຽບກັບ cues ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ.

ເພື່ອກວດກາເບິ່ງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການຕອບສະຫນອງທາງ neural ກັບ cues ແລະການຈັດອັນດັບຂອງຄວາມປາຖະຫນາແລະຄວາມມັກ, ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການວິເຄາະ covariate ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະຫນອງຂອງສະຫມອງຕໍ່ກັບ cues ຢ່າງຊັດເຈນ. ໃນທັງສອງກຸ່ມ, ການຈັດອັນດັບຄວາມປາຖະໜາທາງເພດແບບເປັນຫົວຂໍ້ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກກັບກິດຈະກໍາ dACC (−4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມ (.ຮູບ 3) ບໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບ neural ກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄຸນລັກສະນະ.

ຮູບ 3

ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ.

ໃນລະດັບການສໍາຫຼວດ, ກິດຈະກໍາທາງປະສາດໄດ້ຖືກສືບສວນເປັນຫນ້າທີ່ຂອງອາຍຸ. ອາຍຸທົ່ວທຸກວິຊາມີຄວາມສໍາພັນທາງລົບກັບກິດຈະກໍາໃນ ventral striatum ຂວາ (ຂວາ: 8 20 −8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) ແລະ dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). ກິດຈະກໍາທີ່ໃຫຍ່ກວ່າເປັນຫນ້າທີ່ຂອງອາຍຸໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນ ventral striatum ສອງຝ່າຍ (ຂວາ: 4 18 −2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; ຊ້າຍ −8 −18 −2, Z = 3.01; , FWE p = 0.034) (ຮູບ 4).

ຮູບ 4

ອາຍຸ.

ເນື່ອງຈາກການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການຈັດອັນດັບຂອງກິດຈະກໍາ dACC ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ, ການວິເຄາະປະຕິສໍາພັນທາງຈິດວິທະຍາໂດຍໃຊ້ dACC ເປັນເມັດໄດ້ຖືກດໍາເນີນການປຽບທຽບຢ່າງຈະແຈ້ງ - cues ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ. ໃນທັງສອງກຸ່ມ, ມີການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ dACC ກັບ ventral striatum ຂວາ (8 20 −4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) ແລະ amygdala ຂວາ (12 0 −18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມໃນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ເມື່ອຄະແນນຄວາມປາດຖະໜາຂອງຫົວຂໍ້ຖືກປະເມີນວ່າເປັນ covariate, ມີຄວາມສໍາພັນທາງບວກລະຫວ່າງຄະແນນຄວາມປາຖະຫນາແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນວິຊາ CSB ລະຫວ່າງ dACC ແລະ striatum ຂວາ (12 2 −2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) ແລະ amygdala ຂວາ. (30 −2 −12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (.ຮູບ 3) ແລະ, ໃນລະດັບການສໍາຫຼວດ, ຊ້າຍ substantia nigra (−14 −20 −8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ບໍ່ມີການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມາດຕະການທີ່ມັກ.

ການສົນທະນາ

ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບ cues ທາງເພດ explicit, erotic ແລະບໍ່ແມ່ນທາງເພດ, ບຸກຄົນທີ່ມີ CSB ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນແລະຄວາມແຕກຕ່າງກ່ຽວກັບຮູບແບບການຕອບສະຫນອງທາງ neural ແລະຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ subjective ແລະ neural ຕອບສະຫນອງ. ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດຫຼືຕ້ອງການຕົວຊີ້ບອກທາງເພດທີ່ຊັດເຈນໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄືອຂ່າຍການເຮັດວຽກຂອງ dACC-ventral striatal-amygdala ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນທົ່ວກຸ່ມທັງສອງແລະມີການກະຕຸ້ນຢ່າງແຂງແຮງແລະເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດໃນກຸ່ມ CSB. ຄວາມປາຖະໜາທາງເພດ ຫຼືມາດຕະຖານຂອງຄວາມຢາກໄດ້ປະກົດວ່າແຍກອອກຈາກຄວາມມັກ, ສອດຄ່ອງກັບທິດສະດີແຮງຈູງໃຈຂອງສິ່ງເສບຕິດ. [12] ໃນ​ທີ່​ນັ້ນ​ມີ​ການ​ປັບ​ປຸງ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ແຕ່​ບໍ່​ມັກ​ຂອງ​ລາງ​ວັນ salient​. ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນຕື່ມອີກກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງອາຍຸທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມ CSB, ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນ ventral striatum.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາສາສະມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ວິຊາ CSB ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ເປັນຫົວຂໍ້ໃຫຍ່ກວ່າ ຫຼືຕ້ອງການຕົວຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ມີຄະແນນຄວາມມັກຫຼາຍກວ່າກັບຕົວຊີ້ບອກທາງອາລົມ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງຄວາມຢາກ ແລະ ຄວາມມັກ. ວິຊາ CSB ຍັງມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານອາລົມທາງເພດ ແລະ ຄວາມຍາກລໍາບາກຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄວາມສຳພັນທີ່ສະໜິດສະໜິດ ແຕ່ບໍ່ມີອຸປະກອນທາງເພດທີ່ເນັ້ນໜັກວ່າ ຄະແນນຄວາມປາຖະໜາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນສະເພາະກັບຕົວຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປ. ໃນວິຊາ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຄະແນນຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ສູງຂຶ້ນຕໍ່ກັບການຊີ້ບອກທີ່ຊັດເຈນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາ dACC ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າແລະປັບປຸງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດລະຫວ່າງ dACC, ventral striatum ແລະ amgydala (ດັ່ງທີ່ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້), ແນະນໍາເຄືອຂ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຸງແຕ່ງຫົວຂໍ້. ຕ້ອງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ cues ທາງເພດ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງ hypersexuality compulsive ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ dopamine agonists ໃນພະຍາດ Parkinson ຂອງ, ຊຶ່ງສາມາດປະກອບມີພຶດຕິກໍາເຊັ່ນ: ການບີບບັງຄັບຂອງການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາທາງ neural ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າ cues ຮູບພາບທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. [29]. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາທີ່ສຸມໃສ່ CSB ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຄ້າຍຄືກັນກັບທິດສະດີແຮງຈູງໃຈທີ່ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມຢາກຫຼືແຮງຈູງໃຈທີ່ຜິດປົກກະຕິໄປສູ່ການຕິດຢາຫຼືອາການທາງເພດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ "ຄວາມມັກ" ຫຼືນ້ໍາສຽງ hedonic. [12].

ການຄົ້ນຄວ້າຢາເສບຕິດ, ການຕິກິຣິຍາແລະການສຶກສາຄວາມຢາກຂອງ nicotine, cocaine ແລະເຫຼົ້າປະກອບມີເຄືອຂ່າຍລວມທັງ striatum ventral, dACC ແລະ amygdala [13]ທີ່ຢູ່ ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ພາກພື້ນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃນເວລາທີ່ກໍາລັງພິຈາລະນາວັດຖຸທາງເພດທີ່ຊັດເຈນທົ່ວກຸ່ມທີ່ມີ CSB ແລະບໍ່ມີ. ການສັງເກດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້ໃນ CSB ທຽບກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການຄົ້ນພົບສໍາລັບສານເສບຕິດໃນສານເສບຕິດສານເສບຕິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນ neurobiological ໃນທົ່ວຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອາການທາງເພດທີ່ຊັດເຈນ, ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາ dACC ຫຼາຍກວ່າ, ແລະກິດຈະກໍາເຄືອຂ່າຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ dACC-ventral striatal-amygdala ຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມປາຖະຫນາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫົວຂໍ້ CSB ຫຼາຍກ່ວາໃນວິຊາອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. . ວິຊາ CSB ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນກິດຈະກໍາ nigra substantia ຫຼາຍກວ່າເມື່ອທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ດັ່ງນັ້ນອາດຈະເຊື່ອມໂຍງຜົນການຄົ້ນພົບກັບກິດຈະກໍາ dopaminergic. ຢູ່ໃນມະນຸດແລະສັດທີ່ບໍ່ແມ່ນມະນຸດ, dACC ແມ່ນເປົ້າຫມາຍທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄາດຄະເນ dopaminergic ຈາກ substantia nigra ແລະພື້ນທີ່ ventral tegmental. [47], ການຕິດຕາມຄວາມຕື່ນເຕັ້ນແລະການຄາດຄະເນຄວາມຜິດພາດ. dACC ສົ່ງການຄາດຄະເນແບບລ້າສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແດງຜົນຂອງສັນຍານທີ່ມີມູນຄ່າແລະລາງວັນແລະແຮງຈູງໃຈແລະມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັນກັບແກນຊັ້ນໃຕ້ຂອງ amygdala ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາທາງດ້ານຈິດໃຈ [48], [49]ທີ່ຢູ່ ພາກພື້ນຍັງມີສາຍພົວພັນຫຼາຍກັບພາກພື້ນ cortical ລວມທັງ premotor, motor ຕົ້ນຕໍແລະ cortices fronto parietal ແລະແມ່ນທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກການປະຕິບັດ. dACC ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຸງແຕ່ງອາການເຈັບປວດ, ການກະຕຸ້ນທາງລົບແລະການຄວບຄຸມສະຕິປັນຍາ [48], ໂດຍມີການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງບົດບາດຂອງ dACC ໃນການຄາດຄະເນຄວາມຜິດພາດທີ່ຄາດຄະເນແລະການຄາດຫວັງຜົນຕອບແທນ [50], [51], ໂດຍສະເພາະໃນການຮຽນຮູ້ການຮຽນຮູ້ການປະຕິບັດ [52], [53]ທີ່ຢູ່ ຜົນໄດ້ຮັບການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສໍາຄັນກັບບົດບາດສໍາລັບເຄືອຂ່າຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ dACC ໃນການປຸງແຕ່ງລາງວັນທາງເພດແລະໃນການຕິກິລິຍາທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍພົວພັນທາງເພດແລະຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມປາຖະຫນາເປັນສັນຍານແຮງຈູງໃຈ.

ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະກໍາຂອງ dACC ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດຂອງຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດທີ່ອາດຈະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບ P300 ໃນເລື່ອງ CSB ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມປາຖະຫນາ [25]ທີ່ຢູ່ ພວກເຮົາສະແດງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມ CSB ແລະອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ບໍ່ມີກຸ່ມຄວບຄຸມ. ການປຽບທຽບການສຶກສາໃນປະຈຸບັນນີ້ດ້ວຍການເຜີຍແຜ່ທີ່ຜ່ານມາໃນ CSB ສຸມໃສ່ການແຜ່ກະຈາຍ MRI ແລະ P300 ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທາງວິທີການທີ່ຍາກ. ການສຶກສາຂອງ P300, ເປັນເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສາຄວາມລໍາອຽງໃນການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບບັນຫາການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນມາດຕະການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ nicotine [54], ເຫຼົ້າ [55], ແລະ opiates [56], ດ້ວຍມາດຕະການທີ່ມັກຈະມີຄວາມສໍາພັນກັບດັດສະນີຄວາມປາຖະຫນາ. P300 ຍັງໄດ້ສຶກສາທົ່ວໄປໃນບັນຫາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສານເຄມີທີ່ໃຊ້ວຽກຫນັກທີ່ເປົ້າຫມາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າມັກຖືກປະສົມກັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ແມ່ນເປົ້າຫມາຍ. ການວິເຄາະ meta ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫົວຂໍ້ການໃຊ້ສານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບແລະສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂອງພວກມັນໄດ້ຫຼຸດລົງຂອບເຂດ P300 ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ [57]. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການໃຊ້ສານເສບຕິດອາດຈະມີລັກສະນະໂດຍການຈັດສັນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃຫ້ກັບຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກງານ (ເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ) ໂດຍມີການເພີ່ມຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ກັບຢາເສບຕິດ. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກວ້າງຂວາງ P300 ຍັງອາດຈະເປັນເຄື່ອງຫມາຍ endophenotypic ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໃຊ້ສານ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບທ່າແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການທີ່ສຸມໃສ່ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບແຮງຈູງໃຈຂອງ cocaine ແລະເຮໂຣອິນ cues ລາຍງານຕື່ມອີກກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນອົງປະກອບທ້າຍຂອງ ERP (> 300 milliseconds; ຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນແງ່ດີ, LPP) ໃນເຂດທາງ ໜ້າ ເຊິ່ງອາດຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຢາກແລະການຈັດສັນຄວາມສົນໃຈ. [58]-[60]ທີ່ຢູ່ LPP ແມ່ນເຊື່ອວ່າສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເອົາໃຈໃສ່ຂອງຕົ້ນ (400 ຫາ 1000 msec) ແລະການປະຕິບັດຕໍ່ເນື່ອງຂອງການກະຕຸ້ນທີ່ສໍາຄັນ. ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາການໃຊ້ cocaine ໄດ້ຍົກສູງມາດຕະການ LPP ກ່ອນຫນ້ານີ້ເມື່ອທຽບກັບອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ແນະນໍາໃຫ້ມີບົດບາດສໍາຄັນສໍາລັບການເອົາໃຈໃສ່ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈພ້ອມກັບການຕອບໂຕ້ທີ່ອ່ອນແອກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມສຸກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະທ້າຍປີ LPP ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜູ້ທີ່ອາສາສະຫມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ [61]ທີ່ຢູ່ ຜູ້ຜະລິດຂອງ P300 ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການສໍາລັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເຊື່ອວ່າເປັນ cortex parietal ແລະ cingulate [62]ທີ່ຢູ່ ດັ່ງນັ້ນ, ທັງກິດຈະກໍາ dACC ໃນກິດຈະກໍາ CSB ແລະກິດຈະກໍາ P300 ທີ່ມີຢູ່ໃນການສຶກສາ CSB ຜ່ານມາອາດຈະສະທ້ອນເຖິງຂະບວນການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງການເອົາໃຈໃສ່. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ທັງສອງການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ກັບຄວາມປາຖະຫນາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາແນະນໍາວ່າກິດຈະກໍາ dACC ມີຄວາມສອດຄ່ອງກັບຄວາມປາຖະຫນາທີ່ອາດຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຈຸດປະສົງຂອງຄວາມປາຖະຫນາ, ແຕ່ບໍ່ກົງກັນກັບຄວາມຢາກທີ່ມີລັກສະນະຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ.

ການຄົ້ນພົບໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນອິດທິພົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຕໍ່ການປຸງແຕ່ງຂອງ cues ທາງເພດ. ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງບັນຫາສີຂີ້ເຖົ່າ fronto-cortical ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມຜູ້ບໍລິຫານຍັງຄົງຢູ່ໃນໄວລຸ້ນໄປສູ່ກາງ 20s. [63]ທີ່ຢູ່ ການເພີ່ມຂື້ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄວລຸ້ນໃນໄວລຸ້ນອາດຈະສະທ້ອນເຖິງການພັດທະນາຂອງແຮງຈູງໃຈແລະວົງຈອນລາງວັນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບການພັດທະນາຂອງລະບົບການຄວບຄຸມຜູ້ບໍລິຫານດ້ານຫນ້າທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຄວບຄຸມຫລືບິດເບືອນພຶດຕິກໍາ [31], [64], [65]ທີ່ຢູ່ ຕົວຢ່າງ, ໄວລຸ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຄື່ອນໄຫວຂອງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຫຼາຍກວ່າເກົ່າຕໍ່ກັບກິດຈະກໍາ cortical prefrontal ໃນລະຫວ່າງການປຸງແຕ່ງລາງວັນເມື່ອທຽບກັບຜູ້ໃຫຍ່ [65]. ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າໃນທົ່ວຫົວຂໍ້, ອາຍຸໄວຫນຸ່ມແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາ striatal ventral ທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເພື່ອ cues ທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ. ຜົນກະທົບນີ້ໃນກິດຈະກໍາ striatal ventral ປາກົດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນຫົວຂໍ້ CSB, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດ modulatory ທີ່ມີທ່າແຮງຂອງອາຍຸຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ cues ທາງເພດໂດຍທົ່ວໄປແລະໃນ CSB ໂດຍສະເພາະ.

ພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຄືອຂ່າຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຊິ່ງລວມທັງ cortices occipito-temporal ແລະ parietal, cortions, insulosa, cingulate ແລະ orbitofrontal ແລະ inferior frontal, gyrus ກ່ອນກາງ, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra ແລະ hypothalamus [13]-[19]. ໄລຍະເວລາທີ່ຍາວກວ່າຂອງການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການອອນໄລນ໌ຢ່າງຈະແຈ້ງໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສໍາພັນກັບກິດຈະກໍາ putaminal ຊ້າຍລຸ່ມເພື່ອສະຫຼຸບຮູບພາບທີ່ຍັງຈະແຈ້ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ desensitization. [23]. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນສຸມໃສ່ກຸ່ມ pathological ກັບ CSB ມີລັກສະນະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມການນໍາໃຊ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນສະທ້ອນທາງລົບ. ຍິ່ງ​ໄປ​ກວ່າ​ນັ້ນ, ການ​ສຶກ​ສາ​ໃນ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​ນີ້​ນໍາ​ໃຊ້​ວິ​ດີ​ໂອ​ວິ​ດີ​ໂອ​ໂດຍ​ການ​ປຽບ​ທຽບ​ກັບ​ຮູບ​ພາບ​ສະ​ແດງ​ໂດຍ​ຫຍໍ້​. ໃນອາສາສະມັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມີອາລົມທາງເພດເມື່ອປຽບທຽບກັບຄລິບວີດີໂອມີຮູບແບບການກະຕຸ້ນທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍລວມທັງ hippocampus, amygdala ແລະ posterior temporal ແລະ parietal cortices. [20] ແນະນໍາຄວາມແຕກຕ່າງທາງ neural ທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງຮູບພາບຄົງທີ່ສັ້ນໆແລະວິດີໂອທີ່ຍາວກວ່າທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນນີ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສິ່ງເສບຕິດເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ຢາໂຄເຄນຍັງໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລໍາອຽງຄວາມສົນໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ຜູ້ໃຊ້ cocaine ພັກຜ່ອນບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມລໍາອຽງຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ. [66] ແນະນໍາຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງການພັກຜ່ອນກັບຜູ້ໃຊ້ທີ່ຂຶ້ນກັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການສຶກສາອາດຈະສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງປະຊາກອນຫຼືວຽກງານ. ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແນະນໍາວ່າການຕອບສະຫນອງຂອງສະຫມອງຕໍ່ອຸປະກອນອອນໄລນ໌ທີ່ຊັດເຈນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງວິຊາທີ່ມີ CSB ເມື່ອປຽບທຽບກັບບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ອາດຈະເປັນຜູ້ໃຊ້ຫນັກຂອງອຸປະກອນອອນໄລນ໌ທີ່ຊັດເຈນແຕ່ບໍ່ມີການສູນເສຍການຄວບຄຸມຫຼືການພົວພັນກັບຜົນກະທົບທາງລົບ.

ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນມີຂໍ້ຈໍາກັດຫຼາຍຢ່າງ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ການສຶກສາກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດຊາຍທີ່ມັກຮັກຮ່ວມເພດເທົ່ານັ້ນ, ແລະການສຶກສາໃນອະນາຄົດຄວນກວດເບິ່ງບຸກຄົນທີ່ມີທັດສະນະທາງເພດແລະເພດຍິງ, ໂດຍສະເພາະເດັກຍິງທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຈິດອາດຈະສະແດງອັດຕາ CSB ສູງ. [67]. ອັນທີສອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າວິຊາ CSB ໃນການສຶກສາໄດ້ບັນລຸເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຊົ່ວຄາວແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການຮ່ວມເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍ, ປະຈຸບັນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ເປັນທາງການສໍາລັບ CSB ແລະດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ສະແດງເຖິງຂໍ້ຈໍາກັດສໍາລັບການເຂົ້າໃຈຜົນການຄົ້ນພົບແລະວາງໄວ້ໃນຂະຫນາດໃຫຍ່. ວັນນະຄະດີ. ອັນທີສາມ, ເນື່ອງຈາກລັກສະນະຂ້າມພາກຂອງການສຶກສາ, inferences ກ່ຽວກັບ causality ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດຄວນກວດເບິ່ງຂອບເຂດທີ່ການກະຕຸ້ນທາງ neural ກັບ cues ທາງເພດອາດຈະເປັນຕົວແທນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນແອທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືວ່າການສໍາຜັດຊ້ໍາຊ້ອນ, ອາດຈະເປັນອິດທິພົນຕໍ່ອາຍຸນ້ອຍກວ່າແລະການສໍາຜັດກັບອຸປະກອນທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຮູບແບບ neural ທີ່ສັງເກດເຫັນໃນ CSB. ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລັກສະນະອະນາຄົດຫຼືຜູ້ທີ່ສຸມໃສ່ສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນຮັບປະກັນ. ຂອບເຂດອາຍຸທີ່ຖືກຈໍາກັດໃນການສຶກສາອາດຈະຈໍາກັດການຄົ້ນພົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. ສີ່, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ສຸມໃສ່ສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວກັບການບີບບັງຄັບຂອງອຸປະກອນອອນໄລນ໌ກັບ masturbation ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຫນ້ອຍການນໍາໃຊ້ cybersex ຫຼືການບໍລິການ escort. ຍ້ອນວ່າວິຊາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກບັນຈຸມາຈາກທັງການໂຄສະນາອອນໄລນ໌ແລະການຕັ້ງຄ່າການປິ່ນປົວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການເປັນຕົວແທນຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງວິຊາໃນການຕັ້ງຄ່າການປິ່ນປົວແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນຫນ້ອຍ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ 207 ວິຊາ CSB ທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການທົດລອງພາກສະຫນາມ DSM-5 ສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນໄດ້ສັງເກດເຫັນລັກສະນະທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດແມ່ນການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ (81.1%), masturbation (78.3%), cybersex (18.1%) ແລະການຮ່ວມເພດ. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຍິນຍອມ (44.9%) [33] ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງປະຊາກອນຂອງພວກເຮົາແລະປະຊາກອນທີ່ຖືກລາຍງານນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທີ່ສຸມໃສ່ການຊອກຫາການປິ່ນປົວປະຊາກອນອາດຈະສະທ້ອນເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍຂອງອາການ. ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ພື້ນທີ່ຂອງການວິເຄາະຄວາມສົນໃຈແທນທີ່ຈະມີວິທີການສະຫມອງທັງຫມົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍແລະການຂາດວິທີການແກ້ໄຂສະຫມອງທັງຫມົດແມ່ນເປັນຂໍ້ຈໍາກັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຮົາເຂັ້ມແຂງ a priori ການຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ meta-analytic ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈາກການສຶກສາຜົນກະທົບຕໍ່ cue, ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າພື້ນທີ່ຂອງການວິເຄາະຄວາມສົນໃຈຂອງຄອບຄົວຄວາມຜິດພາດທີ່ສະຫລາດແກ້ໄຂສໍາລັບການປຽບທຽບຫຼາຍ, ວິທີການທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການສຶກສາຮູບພາບ [68]ເປັນວິທີທີ່ເຫມາະສົມ.

ການຄົ້ນພົບໃນປະຈຸບັນແລະທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຄືອຂ່າຍທົ່ວໄປມີຢູ່ສໍາລັບປະຕິກິລິຍາທາງເພດແລະປະຕິກິລິຍາຕໍ່ຢາໃນກຸ່ມທີ່ມີ CSB ແລະຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ, ຕາມລໍາດັບ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການທັບຊ້ອນກັນໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ຕິດພັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການບໍລິໂພກຢາ ແລະ ລາງວັນທໍາມະຊາດ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສານີ້ອາດຈະແນະນໍາການທັບຊ້ອນກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານ, ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດວ່າ CSB ຄວນຖືກຈັດປະເພດເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນ, ພາຍໃນຂອບເຂດ obsessive-compulsive ຫຼືເປັນການຕິດພຶດຕິກໍາ. ການສຶກສາການລະບາດຂອງສູນກາງຫຼາຍສູນກາງທີ່ມີການຕິດຕາມໄລຍະຍາວແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນຄວາມຖີ່ຂອງ CSB ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນ. ການສຶກສາລະບາດວິທະຍາກ່ຽວກັບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ CSB ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ impulsivity, compulsivity ແລະສິ່ງເສບຕິດແມ່ນຕ້ອງການ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການປຽບທຽບທີ່ກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບໂປຣໄຟລ neurocognitive ແລະ neurophysiological ໃນທົ່ວຄວາມຜິດປົກກະຕິຈະເປັນປະໂຫຍດໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຕື່ມອີກກ່ຽວກັບ physiology ແລະເຄືອຂ່າຍ neural ທີ່ຕິດພັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້. ພວກເຮົາເນັ້ນຢ້ຳອີກວ່າ ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ ໂດຍສະເພາະກັບກຸ່ມຍ່ອຍຂອງບຸກຄົນທີ່ພັດທະນາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນຳໃຊ້ອຸປະກອນການທາງເພດຢ່າງບັງເອີນທາງອິນເຕີເນັດ ແລະ ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງປະຊາກອນໃນວົງກວ້າງທີ່ນຳໃຊ້ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຜົນການຄົ້ນພົບຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງອິດທິພົນຂອງອາຍຸຕໍ່ກັບການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ limbic reactivity ຕໍ່ກັບລາງວັນທາງເພດ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມ CSB. ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ອິນເຕີເນັດທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງໃນບັນດາບຸກຄົນໄວຫນຸ່ມ, ແລະຄວາມພ້ອມທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງອຸປະກອນການທາງເພດຢ່າງຈະແຈ້ງ, ການສຶກສາໃນອະນາຄົດທີ່ສຸມໃສ່ການກໍານົດປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບບຸກຄົນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໄວຫນຸ່ມ) ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ CSB ແມ່ນຮັບປະກັນ.

ຂໍ້ມູນການສະຫນັບສະຫນູນ

File S1

ຂໍ້ມູນການສະຫນັບສະຫນູນ.

(DOCX)

ຂອບໃຈ

ພວກເຮົາຂໍຂອບໃຈຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາແລະພະນັກງານຢູ່ສູນ Wolfson Brain Imaging Center. ທ່ານດຣ Voon ແມ່ນ Wellcome Trust Intermediate Fellow. ຊ່ອງ 4 ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຊ່ວຍເຫຼືອກັບການຈ້າງງານໂດຍການວາງການໂຄສະນາທາງອິນເຕີເນັດສໍາລັບການສຶກສາ.

ບົດລາຍງານການສະຫນັບສະຫນູນ

ເງິນທຶນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍລັດຖະບານທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຂອງກອງທຶນ Wellcome Trust Intermediate Fellowship (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນສ່ວນຫນຶ່ງໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ P20 DA027844 ແລະ R01 DA018647 ຈາກສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ; ພະແນກສຸຂະພາບຈິດແລະການບໍລິການເສບຕິດຂອງລັດ Connecticut State; ສູນສຸຂະພາບຈິດໃຈ Connecticut; ແລະສູນການ Excellence ໃນລາງວັນການຄົ້ນຄວ້າການຫຼີ້ນການພະນັນຈາກສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບການຫຼິ້ນເກມທີ່ຮັບຜິດຊອບ. ຜູ້ໃຫ້ທຶນບໍ່ມີບົດບາດໃນການອອກແບບການສຶກສາ, ການເກັບກໍາແລະການວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເຜີຍແຜ່, ຫຼືການກະກຽມເອກະສານ.

ເອກະສານ

1 Fong TW (2006) ຄວາມເຂົ້າໃຈແລະການຄຸ້ມຄອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຂັດຂວາງ. Psychiatry (Edgmont) 3: 51-58 [PMC free article] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) ຄວາມຜິດກະຕິຂອງການຄວບຄຸມ Impulse ໃນຕົວຢ່າງວິທະຍາໄລ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາພາດ Minnesota Impulse Disorders (MIDI). Prim Care Companion J Clin Psychiatry 12 [PMC free article] [PubMed]
3 Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ສະກັດກັ້ນໃນໄວຫນຸ່ມ. Ann Clin Psychiatry 25: 193-200 [PubMed]
4 Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) ຄວາມຜິດປົກກະຕິການຄວບຄຸມ impulse ໃນຜູ້ປ່ວຍຄົນພິການທາງຈິດໃຈສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) ທັດສະນະສ່ວນບຸກຄົນກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດສໍາພັນ. ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະການບີບບັງຄັບ 20:14
6 Kafka MP (2010) ຄວາມພິການທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ: ການບົ່ງມະຕິທີ່ສະເຫນີສໍາລັບ DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400 [PubMed]
7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) ພະຍາດທາງເພດສຳພັນຄວນຖືກຈັດປະເພດເປັນສິ່ງເສບຕິດບໍ? ການບີບບັງຄັບທາງເພດ 20 [PMC free article] [PubMed]
8 ສະມາຄົມ AP (2013) ຄູ່ມືການວິເຄາະແລະສະຖິຕິຂອງໂລກຈິດ. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
9. Petry NM, O'Brien CP (2013) ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຫຼີ້ນເກມອິນເຕີເນັດແລະ DSM-5. ສິ່ງເສບຕິດ 108: 1186–1187 [PubMed]
10. Childress AR, Hole AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) ປະຕິກິລິຍາທາງໄກ ແລະການແຊກແຊງຂອງປະຕິກິລິຍາທາງຄິວ ໃນການຕິດຢາເສບຕິດ. NIDA Res Monogr 137:73–95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) ຊີວະວິທະຍາທົ່ວໄປຂອງຄວາມຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ຖືກກົດ ໝາຍ ແລະຜິດກົດ ໝາຍ - ການວິເຄາະຕົວຢ່າງທາງດ້ານປະລິມານຂອງການຕອບສະ ໜອງ ຂອງສະ ໝອງ. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
12. Robinson TE, Berridge KC (2008) ການທົບທວນຄືນ. ທິດສະດີການກະຕຸ້ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງສິ່ງເສບຕິດ: ບາງບັນຫາໃນປະຈຸບັນ. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 363: 3137–3146 [PMC free article] [PubMed]
13. Kuhn S, Gallinat J (2011) ການວິເຄາະເມຕາໃນປະລິມານກ່ຽວກັບການກະຕຸ້ນອາລົມທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ກະຕຸ້ນເຕືອນ. J Sex Med 8: 2269–2275 [PubMed]
14. Mouras H, Stoleru S, Bittoun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M, et al. (2003) ການປະມວນຜົນສະໝອງຂອງສິ່ງກະຕຸ້ນທາງເພດທາງສາຍຕາໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບສະທ້ອນແສງແມ່ເຫຼັກທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. Neuroimage 20: 855–869 [PubMed]
15. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. (2002) ການກະຕຸ້ນສະໝອງແລະການກະຕຸ້ນທາງເພດໃນເພດຊາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ສະໝອງ 125:1014–1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) ຄວາມສໍາພັນທາງ neuroanatomical ຂອງການກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ກະຕຸ້ນສາຍຕາໃນຜູ້ຊາຍຂອງມະນຸດ. Arch Sex Behav 28:1–21 [PubMed]
17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) ການກະຕຸ້ນສະໝອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດໃນການຕອບສະໜອງຕໍ່ຄລິບລາມົກອານາຈານ: ການສຶກສາ 15O-H2O PET ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ຮັກຮ່ວມເພດ. Neuroimage 14: 105–117 [PubMed]
18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. (2000) ການປະມວນຜົນສະໝອງຂອງສິ່ງກະຕຸ້ນທາງເພດທາງສາຍຕາໃນຜູ້ຊາຍຂອງມະນຸດ. Hum Brain Map 11:162–177 [PubMed]
19. Paul T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S, et al. (2008) ການຕອບສະໜອງຂອງສະໝອງຕໍ່ກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງສາຍຕາໃນເພດຊາຍຮັກຮ່ວມເພດ ແລະເພດຊາຍ. Hum Brain Map 29:726–735 [PubMed]
20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. (2005) ການເຄື່ອນໄຫວຂອງອາລົມທາງເພດຂອງຜູ້ຊາຍ: ອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງຂອງການກະຕຸ້ນສະໝອງທີ່ເປີດເຜີຍໂດຍ fMRI. Neuroimage 26: 1086–1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງແຕກຕ່າງກັນໃນການຕອບສະຫນອງ amygdala ຕໍ່ການກະຕຸ້ນທາງເພດທາງສາຍຕາ. Nat Neurosci 7: 411–416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) ການປະມວນຜົນຂອງລາງວັນປະຖົມແລະມັດທະຍົມ: ການວິເຄາະ meta-quantitative ແລະການທົບທວນຄືນການສຶກສາ neuroimaging ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງມະນຸດ. Neurosci Biobehav Rev 37: 681–696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) ໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງແລະການເຊື່ອມຕໍ່ການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກ: ສະຫມອງກ່ຽວກັບ Porn. JAMA Psychiatry [PubMed]
24. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) ການສືບສວນເບື້ອງຕົ້ນຂອງລັກສະນະ impulsive ແລະ neuroanatomical ຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດ compulsive. Psychiatry Res 174:146–151 [PMC free article] [PubMed]
25. Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N (2013) ຄວາມປາຖະຫນາທາງເພດ, ບໍ່ hypersexuality, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕອບສະຫນອງ neurophysiological elicited ໂດຍຮູບພາບທາງເພດ. Socioaffect Neurosci Psychol 3: 20770. [PMC free article] [PubMed]
26. Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, et al. (2006) ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພຶດຕິກຳສະແຫວງຫາລາງວັນຊ້ຳໆ ແລະ ຊ້ຳກັນໃນພະຍາດ Parkinson. ປະສາດວິທະຍາ 67:1254–1257 [PubMed]
27. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, et al. (2010) ຄວາມຜິດກະຕິຂອງການຄວບຄຸມ impulse ໃນພະຍາດ Parkinson: ການສຶກສາຂ້າມພາກຂອງຄົນເຈັບ 3090. Arch Neurol 67: 589–595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການໄຫຼວຽນເລືອດ medial temporal ໃນພະຍາດ Parkinson ກັບ hypersexuality pathological. Mov Disord 24: 471–473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, et al. (2013) ການຕອບສະໜອງທາງ neural to visual sex cues in dopamine treatment-linked hypersexuality in Parkinson's disease. ສະໝອງ 136:400–411 [PubMed]
30. Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, et al. (2014) ຄວາມສໍາພັນທາງກາຍຍະສາດຂອງພຶດຕິກໍາການຊອກຫາລາງວັນໃນພຶດຕິກໍາທີ່ປ່ຽນແປງທາງຫນ້າຂອງໂຣກສະຫມອງເສື່ອມ. ສະໝອງ [PMC free article] [PubMed]
31. Somerville LH, Casey BJ (2010) ການພັດທະນາ neurobiology ຂອງການຄວບຄຸມມັນສະຫມອງແລະລະບົບແຮງຈູງໃຈ. Curr Opin Neurobiol 20: 236–241 [PMC free article] [PubMed]
32. Delmonico DL, Miller JA (2003) The Internet Sex Screening Test: ການປຽບທຽບການບີບບັງຄັບທາງເພດຕໍ່ກັບການບີບບັງຄັບທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງເພດ. ການປິ່ນປົວທາງເພດ ແລະຄວາມສໍາພັນ 18
33 Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al (2012) ບົດລາຍງານຂອງຜົນການຄົ້ນພົບໃນການທົດລອງພາກສະຫນາມ DSM-5 ສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual. J Sex Med 9: 2868-2877 [PubMed]
34 Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) ໃນ Shadows of the Net: Breaking Free From Compulsive Online Sexual Behavior, 2nd Ed ສູນກາງເມືອງ, Minnesota: Hazelden
35 Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al (1998) ການສໍາພາດຂອງ Neuropsychiatric Mini-International (MINI): ການພັດທະນາແລະການກວດສອບການສໍາພາດທາງຈິດສໍານຶກທາງວິຊາການສໍາລັບ DSM-IV ແລະ ICD-10. Journal of Clinical Psychiatry 59: 22-33 [PubMed]
36 Whiteside SP, Lynam DR (2001) ຮູບແບບຫ້າປັດໃຈແລະຄວາມບໍ່ກະຕືລືລົ້ນ: ການນໍາໃຊ້ຮູບແບບໂຄງສ້າງຂອງບຸກຄະລິກກະພາບເພື່ອຄວາມເຂົ້າໃຈ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງບຸກຄະລິກກະພາບແລະສ່ວນບຸກຄົນ 30: 669-689
37 Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) ບັນຊີສໍາລັບການວັດແທກການຊຶມເສົ້າ. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
38 Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) ຄູ່ມືສໍາລັບສິນຄ້າປະກັນໄພຂອງລັດຖະບານ. Palo Alto, CA: Consultant Psychologists Press.
39. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M (1993) ການພັດທະນາການທົດສອບການລະບຸຄວາມຜິດກະຕິຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າ (AUDIT): ໂຄງການຮ່ວມມືຂອງອົງການອະນາໄມໂລກໃນການກວດຫາຄົນທີ່ມີການບໍລິໂພກເຫຼົ້າທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ-II. ສິ່ງເສບຕິດ 88: 791–804 [PubMed]
40. Young KS (1998) ສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດ: ການເກີດຂື້ນຂອງພະຍາດທາງຄລີນິກ ໃໝ່. Cyberpsychology & Behavior 1: 237–244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) ຂອບເຂດການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດແບບບັງຄັບ (CIUS): ຄຸນສົມບັດທາງຈິດຕະສາດບາງຢ່າງ. Cyberpsychology & Behavior 12: 1–6 [PubMed]
42 Nelson HE (1982) ການສອບເສັງການອ່ານຜູ້ໃຫຍ່ແຫ່ງຊາດ. Windosr, UK: NFER-Nelson.
43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, et al. (2000) The Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): ຄວາມໜ້າເຊື່ອຖື ແລະ ຄວາມຖືກຕ້ອງ. J Sex Marital Ther 26:25–40 [PubMed]
44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, et al. (2008) Substantia nigra/ventral tegmental reward for prediction error disruption in psychosis. Mol Psychiatry 13:239, 267–276 [PMC free article] [PubMed]
45. Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Hwang DR, et al. (2003) ການຖ່າຍຮູບການສົ່ງຕໍ່ dopamine mesolimbic ຂອງມະນຸດດ້ວຍ positron emission tomography. ພາກທີ II: ການປ່ອຍ dopamine ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ແອມເຟຕາມີນຢູ່ໃນພາກສ່ວນຍ່ອຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ striatum. J Cereb Blood Flow Metab 23:285–300 [PubMed]
46. ​​Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) ວິທີການອັດຕະໂນມັດສໍາລັບການສອບຖາມກ່ຽວກັບ neuroanatomic ແລະ cytoarchitectonic atlas ຂອງຊຸດຂໍ້ມູນ fMRI. Neuroimage 19: 1233–1239 [.PubMed]
47. Williams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) ການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະບົບ primate mesofrontal dopamine. Cereb Cortex 8: 321–345 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomons TV, Slagter HA, Fox AS, Winter JJ, et al. (2011) ການປະສົມປະສານຂອງຜົນກະທົບທາງລົບ, ຄວາມເຈັບປວດແລະການຄວບຄຸມມັນສະຫມອງໃນ cingulate cortex. Nat Rev Neurosci 12: 154–167 [PMC free article] [PubMed]
49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) ມູນຄ່າການຄວບຄຸມທີ່ຄາດໄວ້: ທິດສະດີປະສົມປະສານຂອງຫນ້າທີ່ cingulate cortex ດ້ານຫນ້າ. ນິວ​ຣອນ 79:217–240 [PMC free article] [PubMed]
50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) Heterogeneous reward signals in prefrontal cortex. Curr Opin Neurobiol 20: 191–198 [PMC free article] [PubMed]
51. Rushworth MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) Frontal cortex and reward-guided learning and decision-making. ນິວຣອນ 70:1054–1069 [PubMed]
52. Hayden BY, Platt ML (2010) Neurons ໃນ anterior cingulate cortex multiplex ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລາງວັນແລະການປະຕິບັດ. J Neurosci 30: 3339–3346 [PMC free article] [PubMed]
53. Rudebeck PH, Behrens TE, Kennerley SW, Baxter MG, Buckley MJ, et al. (2008) ອະນຸພາກພື້ນ cortex Frontal ມີບົດບາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນທາງເລືອກລະຫວ່າງການກະທໍາແລະການກະຕຸ້ນ. J Neurosci 28: 13775–13785 [PubMed]
54. Warren CA, McDonough BE (1999) ທ່າແຮງຂອງສະໝອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງການເກີດປະຕິກິລິຍາຂອງຄວັນຢາສູບ. Clin Neurophysiol 110: 1570–1584 [PubMed]
55. Heinze M, Wolfling K, Grusser SM (2007) Cue-induced auditory evoked potentials in alcoholism. Clin Neurophysiol 118: 856–862 [PubMed]
56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) Electrophysiological evidence that cues drug have greater salience than other affective stimuli in opiate addiction. J Psychopharmacol 22: 836–842 [PubMed]
57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC, et al. (2012) ທ່າແຮງຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການ P300 ເປັນ endophenotype neurobiological ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ: ການສືບສວນ meta-analytic. Neurosci Biobehav Rev 36: 572–603 [PubMed]
58 Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) ຫຼັກຖານທາງ neurophysiological ສໍາລັບການປຸງແຕ່ງຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຂອງຄໍາແນະນໍາຢາໃນຄວາມອຶດຫິວ heroin. Psychopharmacology (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
59. Franken IH, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2004) two new neurophysiological indices of cocaine craving: evoked brain potentials and cue modulated startle reflex. J Psychopharmacol 18: 544–552 [PubMed]
60. van de Laar MC, Licht R, Franken IH, Hendriks VM (2004) ທ່າແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການກະຕຸ້ນຂອງ cocaine cues ໃນຜູ້ຕິດ cocaine abstinent. Psychopharmacology (Berl) 177:121–129 [PubMed]
61. Dunning JP, Parvaz MA, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, et al. (2011) ການກະຕຸ້ນຄວາມສົນໃຈກັບ cocaine ແລະ cues ທາງດ້ານອາລົມໃນຜູ້ໃຊ້ cocaine ຢຸດເຊົາແລະປະຈຸບັນ - ການສຶກສາ ERP. Eur J Neurosci 33: 1716–1723 [PMC free article] [PubMed]
62. Linden DE (2005) The p300: ມັນຜະລິດຢູ່ໃສໃນສະໝອງ ແລະມັນບອກຫຍັງພວກເຮົາ? Neuroscientist 11: 563–576 [PubMed]
63. Sowell ER, Thompson PM, Holmes CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) ຫຼັກຖານໃນ vivo ສໍາລັບການເຕີບໂຕຂອງສະຫມອງຂອງໄວຫນຸ່ມໃນພາກພື້ນ frontal ແລະ striatal. Nat Neurosci 2: 859–861 [PubMed]
64. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003) ການພັດທະນາ neurocircuitry ຂອງແຮງຈູງໃຈໃນໄວລຸ້ນ: ໄລຍະເວລາທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດ. Am J Psychiatry 160: 1041–1052 [PMC free article] [PubMed]
65. Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, et al. (2006) ການພັດທະນາກ່ອນຫນ້າຂອງ accumbens ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ orbitofrontal cortex ອາດຈະເຮັດໃຫ້ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄວລຸ້ນ. J Neurosci 26: 6885–6892 [PubMed]
66. Smith DG, Simon Jones P, Bullmore ET, Robbins TW, Ersche KD (2014) ປັບປຸງການທໍາງານຂອງ orbitofrontal cortex ແລະການຂາດຄວາມລໍາອຽງເອົາໃຈໃສ່ກັບ cues cocaine ໃນຜູ້ໃຊ້ກະຕຸ້ນການພັກຜ່ອນ. Biol Psychiatry 75:124–131 [PubMed]
67 Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຄວບຄຸມ impulse ໃນຜູ້ປ່ວຍໃນໂຮງຫມໍຈິດໃຈຂອງໄວລຸ້ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນແລະຄວາມແຕກຕ່າງທາງເພດ. J Clin Psychiatry 68: 1584-1592 [PubMed]
68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley KJ, Brett M, et al. (2008) ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການລາຍງານການສຶກສາ fMRI. Neuroimage 40: 409–414 [PMC free article] [PubMed]