Richard B Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
Keywords: Behavioral addiction ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານພຶດຕິກໍາທາງເພດ; DSM-5; ພຶດຕິກໍາຕົວຈິງ hypersexual; ຄວາມຜິດກະຕິກະທໍາຜິດກະເທີຍ; ICD-10; ICD-11; ອອກຈາກການຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາທາງເພດ; ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ
ການກວດທີ່ສາມາດອ້າງອີງເຖິງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂື້ນໄດ້ຖືກລວມຢູ່ໃນ DSM ແລະ ICD ເປັນເວລາຫລາຍປີແລະສາມາດຖືກກວດພົບໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໂດຍນໍາໃຊ້ທັງ DSM-5 ແລະລະຫັດວິນິດໄສ ICD-10 ທີ່ຖືກມອບຫມາຍມາ. ບັນຫາທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກຈໍາກັດແມ່ນກໍາລັງພິຈາລະນາສໍາລັບ ICD-11.
Kraus et al ໄດ້ຂຽນວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກະທົບຖືກກໍານົດໄວ້ໃນ ICD-11 ແລະສັງເກດວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງອາການກະເພາະອາຫານທີ່ຖືກປະຕິເສດໂດຍສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາ (APA) ສໍາລັບການລວມຢູ່ໃນ DSM-5 [1]ທີ່ຢູ່ ຄວນສັງເກດວ່າການບົ່ງມະຕິທີ່ສາມາດອ້າງອີງເຖິງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຖືກກົດຂື້ນໄດ້ລວມຢູ່ໃນ DSM ນັບຕັ້ງແຕ່ DSM-III ໄດ້ຈັດພິມໃນ 1980 [2], ແລະໃນ ICD ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນໄດ້ເພີ່ມທໍາອິດການຈັດປະເພດທີ່ປະກອບມີຂໍ້ບົກພ່ອງທາງຈິດກັບ ICD-6 ໃນ 1948 [3]ທີ່ຢູ່ ໃນ DSM-IV ແລະ DSM-IV-TR, ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບ "ຄວາມຜິດປະເພດທາງເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ [NOS]" (302.9) ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າ; ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ປະກອບມີພຶດຕິກໍາ hypersexual [4]ທີ່ຢູ່ ໃນ ICD-6 ແລະ -7 ຄໍາວ່າ "ການມີເພດສໍາພັນທາງເພດ" ແມ່ນລວມເອົາ [5, 6]1 ໃນ ICD-8, ຄໍາວ່າ 'ການບ່ຽງເບນທາງເພດທີ່ບໍ່ລະບຸ', ເຊິ່ງລວມມີ 'ເພດທາງເພດທາງເພດ NOS' [7]ທີ່ຢູ່ ໃນ ICD-9, ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ 1975, ແລະນໍາໃຊ້ໂດຍປະເທດທີ່ຫລີກໄປທາງຫນຶ່ງນອກຈາກສະຫະລັດອາເມລິກາ, ປະເພດນີ້ໄດ້ສືບຕໍ່ເປັນ "ຄວາມບ່ຽງເບນທາງເພດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ໄດ້ລະບຸ" [8]ທີ່ຢູ່ ໃນ ICD-9-CM (ການດັດແກ້ທາງການທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ), ສະບັບເຜີຍແຜ່ໂດຍສະເພາະສໍາລັບສະຫະລັດທີ່ນໍາໃຊ້ໃນ 1989, 'ບໍ່ເປັນລະບຽບ psychosisxual' [9], ໄດ້ລວມຢູ່. ທັງສອງການບົ່ງມະຕິເຫຼົ່ານີ້ມີລະຫັດການວິນິດໄສຂອງ 302.9.
Paradoxically, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຜິດກະຕິຜິດປົກກະຕິຖືກປະຕິເສດໂດຍສະມາຄົມ Psychiatric ອາເມລິກາສໍາລັບ DSM-5 [10], ໃນວັນທີ 1 ຕຸລາ 2015 ການ ນຳ ໃຊ້ລະຫັດວິນິດໄສຂອງ ICD-10 ກາຍເປັນການບັງຄັບໃນສະຫະລັດ, ເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງມັນ. ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນວົງເລັບແລະຂໍ້ຄວາມສີຂີ້ເຖົ່າໃນ DSM-5 ຖັດຈາກລະຫັດ DSM-9-CM ທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ ເປັນປະເພດກ້າຫານ [11]ທີ່ຢູ່ ໃນ ICD-10, ປະເພດ 'ຂັບທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ' ຖືກລວມເປັນ F52.7; ຫມວດນີ້, ຊຶ່ງສະທ້ອນເຖິງຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ໃນວັນທີແລະ pejorative ແມ່ນ: ([12], p. 194):
'ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງອາດຈະຈົ່ມວ່າບາງຄັ້ງກ່ຽວກັບການຂັບລົດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປເປັນບັນຫາໃນສິດທິຂອງຕົນເອງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນໄວລຸ້ນຫຼືໄວລຸ້ນ. ໃນເວລາທີ່ຂັບລົດທາງດ້ານຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນມີບັນຫາທາງດ້ານຜົນກະທົບ (F30-F39), ຫຼືໃນເວລາເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ (F00-F03), ຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວນຖືກລະຫັດ. ລວມມີ: nymphomania satyriasis. '
ການດັດແກ້ທາງການແພດຂອງ WHO ICD-10 ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເປັນ ICD-10-CM [13] ໃນ 2016. ລະຫັດການວິນິດໄສສໍາລັບການຂັບທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ, F52.7, ຖືກ 'decommissioned' ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນສະຫະລັດໃນເວລາທີ່ ICD-10-CM ໄດ້ຖືກກະກຽມໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນທ້າຍປີ 1990s [14]ທີ່ຢູ່ ລະຫັດທີ່ແນະນໍາ, ອີງຕາມດັດຊະນີ ICD-10-CM, ແມ່ນ F52.8, ເຊິ່ງແມ່ນລະຫັດສໍາລັບ "ຄວາມຜິດປະເພດທາງເພດອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນສານຫຼືສະພາບທາງສະລີລະວິທະຍາທີ່ຮູ້ຈັກ"; ຂໍ້ກໍານົດລວມຂອງ 'ຂັບທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປ', 'nymphomania' ແລະ 'satyriasis' ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ F52.8. DSM-5 ຍັງມີລາຍຊື່ "dysfunction ທາງເພດທີ່ລະບຸອື່ນໆ" ເປັນ F52.8 [13]ທີ່ຢູ່ ດັ່ງນັ້ນການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຜິດກະຕິທາງປັນຍາ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ ICD-11 ບໍ່ໄດ້ກໍານົດໃຫ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຈົນກ່ວາ 2018, ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກະທໍາທາງເພດແມ່ນກໍາລັງພິຈາລະນາ [15]ແລະຄໍານິຍາມທີ່ແນະນໍາໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ທົດລອງ ICD-11 [16]ຂໍ້ຄວາມຊຶ່ງເປັນ:
'ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດມີລັກສະນະກະຕຸ້ນທາງເພດທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນແລະຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ຫລືການກະຕຸ້ນທີ່ມີປະສົບການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຫຼືຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້, ນຳ ໄປສູ່ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນພ້ອມກັບຕົວຊີ້ວັດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ກິດຈະ ກຳ ທາງເພດກາຍເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງຊີວິດຂອງຄົນຈົນເຖິງຂັ້ນທີ່ບໍ່ສົນ ສຸຂະພາບແລະການເບິ່ງແຍງສ່ວນຕົວຫຼືກິດຈະ ກຳ ອື່ນໆ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຄວບຄຸມຫຼືຫຼຸດຜ່ອນພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ, ຫຼືສືບຕໍ່ປະພຶດແບບທາງເພດຊ້ ຳ ພັດເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມວຸ້ນວາຍຄວາມ ສຳ ພັນ, ຜົນສະທ້ອນດ້ານອາຊີບ, ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບ). ແຕ່ລະບຸກຄົນປະສົບກັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງເພີ່ມຂື້ນຫຼືມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີຜົນກະທົບທັນທີກ່ອນທີ່ຈະມີກິດຈະ ກຳ ທາງເພດ, ແລະການບັນເທົາທຸກຫຼືການລະລາຍຄວາມກົດດັນຫລັງຈາກນັ້ນ. ຮູບແບບຂອງແຮງກະຕຸ້ນທາງເພດແລະການປະພຶດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຕ່າງໆໃນບຸກຄົນ, ຄອບຄົວ, ສັງຄົມ, ການສຶກສາ, ອາຊີບ, ຫລືຂົງເຂດທີ່ ສຳ ຄັນອື່ນໆ. '
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວນສັງເກດວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດຕົວຈິງແມ່ນຖືກປະຕິເສດໂດຍ APA, ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ICD ແມ່ນການຈັດປະເພດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດຂອງບັນຫາທາງຈິດໃນທົ່ວໂລກແລະລະຫັດການວິນິດໄສຂອງມັນຖືກກໍານົດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະອື່ນໆ ປະເທດໂດຍສົນທິສັນຍາສາກົນ [17, 18] ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບການບົ່ງມະຕິ DSM-5, ເຊິ່ງບໍ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເບິ່ງຄືວ່າອົງປະກອບວິນິດໄສກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ສະແດງເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼືບັງຄັບໃຊ້ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະຈະສືບຕໍ່ສະຫນອງກອບທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງລະບົບນິຕິກໍາແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສແລະກະຕຸ້ນການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກກ່ຽວກັບລັກສະນະແລະສາເຫດຂອງພຶດຕິກໍາດັ່ງກ່າວ.
ປະກາດຜົນປະໂຫຍດ
RBK ແມ່ນສະມາຊິກຂອງກອງປະຊຸມກຸ່ມ DSM-5 ກ່ຽວກັບທາງເພດແລະເພດ, ແລະເປັນສະມາຊິກຂອງຄະນະກໍາມະການດ້ານສຸຂະພາບແລະຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງເພດຂອງອົງການສຸຂະພາບໂລກທີ່ຖືກກ່າວຫາວ່າໄດ້ສົ່ງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຄວາມພິການທາງເພດໃນ ICD-11; ເອກະສານນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງທັດສະນະຂອງຜູ້ຂຽນນີ້, ແລະບໍ່ແມ່ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.