ເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງການ ສຳ ຜັດ Prenatal Androgen ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບການບີບບັງຄັບທາງເພດແລະ ໜ້າ ທີ່ການ ບຳ ບັດທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍ ໜຸ່ມ (2021)

Comment: ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແບບທີ່ຖືກບັງຄັບແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ ໜ້ອຍ ລົງແລະການຄວບຄຸມອະສຸຈິຕໍ່າໃນຊາຍ ໜຸ່ມ

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ດ້ານຫນ້າ. Psychiatry, 06 April 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411

Buchholz Verena N. , Mühle Christiane, ການສຶກສາ Cohort ກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງການ ນຳ ໃຊ້ສານເສບຕິດ, Kornhuber Johannes, Lenz Bernd

ບົດຄັດຫຍໍ້

ສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນກຸ່ມຊາຍ ໜຸ່ມ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການ ສຳ ຜັດກັບ androgen ກ່ອນເກີດມີບົດບາດໃນການຕິດແສດແລະການເຮັດວຽກທາງເພດ. ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ທົດສອບວ່າອັດຕາສ່ວນຄວາມຍາວຂອງນິ້ວໂປ້ທີ່ສອງແລະສີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ (2D: 4D) ແລະອາຍຸຕໍ່ມາຢູ່ທີ່ spermarche, ທັງສອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ ນຳ ໄປສູ່ລະດັບ androgen ທີ່ສູງຂື້ນໃນ utero, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບບັງຄັບທາງເພດໃນອິນເຕີເນັດ (ຂະ ໜາດ ຂອງ OSC ຂອງ ISST), ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຊື່ ( IIEF-5), ແລະການຄວບຄຸມການຖ່າຍເບົາ (PEPA) ໃນຊາຍ ໜຸ່ມ 4,370 ຄົນ (ອາຍຸ IQR: 25-26 ປີ) ຂອງການສຶກສາ Cohort ກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງການ ນຳ ໃຊ້ສານເສບຕິດ. ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າລະດັບ 2D: 4D ຕ່ ຳ ກ່ວາກັນກັບຄະແນນສູງກວ່າລະດັບ OSC. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ອາຍຸສູງສຸດທີ່ຢູ່ໃນ spermarche ພົວພັນກັບຄະແນນສູງກວ່າ OSC ແລະການເຮັດວຽກຂອງການຕັ້ງກະດູກຮໍໂມນຫຼຸດລົງ. ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈແມ່ນວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງ OSC, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ, ມັນພົວພັນທາງລົບກັບ ໜ້າ ທີ່ການຕັ້ງຊື່ແລະການຄວບຄຸມການລະບົບຖ່າຍເທ. ນີ້ແມ່ນການສຶກສາ ທຳ ອິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂປຼແກຼມໂປຼໂມຊັ່ນເອກະລາດສອງລະດັບລະດັບຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນກັບ OSC. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບນະວະນິຍາຍໃນການຕັ້ງໃຈ ໃໝ່ ຂອງພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດແລະ ໜ້າ ທີ່ທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ISSN = 1664-0640

ການນໍາສະເຫນີ

ອົງການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ວ່າການຕິດຮູບພາບລາມົກເຮັດໃຫ້ມີພາລະ ໜັກ ຫຼາຍໂດຍສະເພາະຊາຍ ໜຸ່ມ (1, 2). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນການຈັດປະເພດແນວຄິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະການລາຍງານຄວາມ ລຳ ອຽງຂອງຕົນເອງ, ການຄາດຄະເນອັດຕາສ່ວນແມ່ນບໍ່ມີຄວາມແນ່ນອນ. ໃນທຸກມື້ນີ້, ມີ ໜ້ອຍ ທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບກົນໄກຊີວະພາບທີ່ຕິດສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກ.

ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຖືກພິຈາລະນາເພື່ອສົ່ງເສີມການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ [ເພື່ອທົບທວນ, ເບິ່ງ (3)]. ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດຫາກະດູກຜ່ອຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີໂດຍມີອັດຕາການແຜ່ລາມຂອງຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 1-10% ແລະ 50-100% ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 70 ປີ (4). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ອັກເສບໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 40 ປີໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາເຖິງອັດຕາສູງເຖິງ 14-28% ໃນປະເທດເອີຣົບອາຍຸ 18-40 ປີ (5-7). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກໃນທົ່ວໂລກເປັນການກະຕຸ້ນທາງເພດໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຜິດປົກກະຕິທາງເພດ ຜ່ານ ການປ່ຽນແປງໃນລະບົບກະຕຸ້ນຂອງສະ ໝອງ (ເສັ້ນທາງ dopamine mesolimbic) (3). ການຕັ້ງຊື່ຂື້ນຢູ່ກັບ neurons dopaminergic ໃນພື້ນທີ່ tegmental ventral (VTA) ແລະ receptors dopamine ໃນ nucleus accumbens (NAc) (3, 8, 9). ລະບົບລາງວັນນີ້ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວສູງໃນລະຫວ່າງການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກໂດຍມີການປ່ຽນແປງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ສະ ໝອງ ກັບທາງສ່ວນຫນ້າຂອງສ່ວນປະກອບທີ່ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີສິ່ງເສບຕິດລາມົກເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ (10). ພ້ອມກັນນັ້ນ, ປະກົດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ cue ເພີ່ມຂື້ນ, ແມ່ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການຕອບສະ ໝອງ ຂອງບຸກຄົນທີ່ຕິດຮູບພາບລາມົກ (11). ຮູບພາບລາມົກມີທ່າແຮງສູງໃນການຕິດແສດ, ພິຈາລະນາຄວາມສາມາດເຂົ້າເຖິງ, ຄວາມສາມາດໃນການຊອກຫາແລະການປິດບັງຊື່ (2). ສິ່ງເສບຕິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕ່າງໆ, ນັບແຕ່ການຕັ້ງທ້ອງບົກຈົນເຖິງຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຕໍ່າໃນບັນຫາການມີເພດ ສຳ ພັນແລະຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ (3). ເຖິງແມ່ນວ່າບົດລາຍງານທາງດ້ານການຊ່ວຍມັກຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ມີການປັບປຸງການເຮັດວຽກຫຼັງຈາກລະເວັ້ນຈາກຮູບພາບລາມົກ, ຫຼັກຖານໂດຍກົງຂອງຜົນກະທົບທີ່ເປັນສາເຫດແມ່ນຂາດ (3), ຄືກັບຄວາມເຂົ້າໃຈທາງວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແບບທີ່ບີບບັງຄັບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມັນ. ສຳ ລັບການຜິດປົກກະຕິທາງອິນຊີໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດສະແດງເຖິງການຄາດເດົາທີ່ແຂງແຮງ (4).

ການຄວບຄຸມທາງປາກແມ່ນຍັງເບິ່ງຄືວ່າຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກຫຼາຍເກີນໄປໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການລາຍງານຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການອອກລິດໃນ 33% ຂອງຄົນເຈັບ12). ການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເພດຊາຍໄວລຸ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນຊ່ວງ ທຳ ອິດທີ່ມີເພດ ສຳ ພັນ (13) ແລະຫຼຸດລົງຕາມການເວລາຍ້ອນວ່າປະສົບການເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມເພີ່ມຂື້ນ. ມາດຖານ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມການອອກ ກຳ ລັງກາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ, ອີງຕາມສະມາຄົມສາກົນດ້ານການແພດທາງເພດ, ບັນລຸພຽງ 4-5% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໂລກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງການຄວບຄຸມອະໄວຍະວະເພດກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກສະພາບທາງສັງຄົມໂດຍຜ່ານການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກ (14).

ຜູ້ຊາຍມັກມີສິ່ງເສບຕິດລາມົກຫລາຍກ່ວາຜູ້ຍິງ (15). ການສຶກສາຂອງປະເທດອົດສະຕາລີພົບວ່າອັດຕາການແຜ່ລາມຂອງຕົນເອງແມ່ນ 4% ໃນຜູ້ຊາຍ 9,963 ຄົນແລະມີພຽງແຕ່ 1% ໃນ ຈຳ ນວນແມ່ຍິງ 10,131 ຄົນ. ຄວາມແຕກຕ່າງທາງເພດນີ້ຍັງມີຢູ່ໃນສິ່ງເສບຕິດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດແລະສິ່ງເສບຕິດເຊັ່ນ: ການພະນັນ (16), ການຫຼີ້ນເກມອິນເຕີເນັດ (17, 18), ແລະການເພິ່ງພາເຫຼົ້າ (19). ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມແຕກຕ່າງທາງເພດແມ່ນມາຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງເພດໃນໂຄໂມໂຊມ X ແລະ Y ເຊິ່ງ ກຳ ນົດການພັດທະນາ gonadal ແລະການປິດລັບຂອງ androgens ແລະ estrogen. ໃນລະຫວ່າງ ໜ້າ ຕ່າງທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ (ຕົວຢ່າງ: ການເກີດລູກ, ທ້ອງ, ແລະ pubertal), ຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນເຫຼົ່ານີ້ຈະ ນຳ ໄປສູ່ຜົນກະທົບຂອງການຈັດຕັ້ງແບບຖາວອນຕໍ່ສະ ໝອງ ແລະພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຖືກ ຈຳ ແນກຈາກຜົນກະທົບຂອງການເຄື່ອນໄຫວໂດຍກົງແລະປີ້ນກັບກັນ (20). ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຕ່າງໆໄດ້ຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງການ ສຳ ຜັດກັບການຖືພາ androgen ກ່ອນການຕິດເຊື້ອພຶດຕິ ກຳ ທີ່ເປັນສິ່ງເສບຕິດ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຫຼັກຖານທາງສະມາຄົມໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າການຕິດເກມວີດີໂອ (21) ແລະການເພິ່ງພາເຫຼົ້າແມ່ນ (22, 23) ທັງສອງກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ສຳ ຜັດ androgen ກ່ອນ ກຳ ນົດ. ຮ່ວມກັນກັບຫຼັກຖານທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນກັບການເພິ່ງພາອາໄສ (24-28), ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກິດຈະກໍາ androgen ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງດ້ານເຊື້ອພະຍາດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ໜູ ໄດ້ໃຫ້ຫຼັກຖານໂດຍກົງວ່າການ ໝູນ ໃຊ້ receptor prenatal ແລະ prenatal ມີຜົນຕໍ່ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າໃນເວລາທີ່ໃຫຍ່ (29). ການສຶກສາຂອງມະນຸດໂດຍອີງໃສ່ເຄື່ອງ ໝາຍ ທາງອ້ອມຂອງການ ສຳ ຜັດແລະການສະແດງຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ບົດບາດໃນການຖືພາຂອງຕົນໃນການພັດທະນາແລະຮັກສາພຶດຕິ ກຳ ທີ່ເປັນສິ່ງເສບຕິດໃນເວລາເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ການສືບສວນໂດຍກົງກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ໃນມະນຸດແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຍ້ອນຄວາມກັງວົນດ້ານຈັນຍາບັນແລະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງໄລຍະຖືພາແລະຜູ້ໃຫຍ່.

ການຄົ້ນຄວ້າໂດຍອີງໃສ່ການທົດລອງຂອງ ໜູ ແລະການສຶກສາກ່ຽວກັບສະມາຄົມຂອງມະນຸດໄດ້ ກຳ ນົດເຄື່ອງ ໝາຍ ລະດັບ androgen ກ່ອນເກີດ, ເຊັ່ນອັດຕາສ່ວນຄວາມຍາວຂອງນິ້ວມືສອງຫາສີ່ (2D: 4D) [(30, 31); ແຕ່ເບິ່ງຕື່ມອີກ: (32, 33)] ແລະອາຍຸສູງສຸດໃນການອອກລູກຄັ້ງ ທຳ ອິດ (ເຊື້ອອະສຸຈິ) (34, 35). ລະດັບ testosterone ຂອງແມ່ໃນ plasma ຂອງມະນຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງລົບກັບອັດຕາສ່ວນຕົວເລກຂອງເດັກເກີດ ໃໝ່ ໃນເພດທັງສອງ (36), ແລະລະດັບ testosterone ຂອງນ້ ຳ amniotic ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລົບກັບ 2D ຂອງເດັກອາຍຸ 2 ປີ: 4D (37). ການວິເຄາະ meta ທີ່ຜ່ານມາພົບວ່າຕ່ ຳ ກວ່າ 2D: 4D (ທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງການ ສຳ ຜັດ androgen ກ່ອນເກີດ) ໃນເພດຊາຍທີ່ມີພຶດຕິ ກຳ ທີ່ຕິດພັນກັບສານເສບຕິດແລະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສານ (Hedge's) g = −0.427) ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ ສຳ ລັບຜູ້ຍິງ (Hedge's g = −0.260). ຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນເຂັ້ມແຂງໃນການວິເຄາະຍ່ອຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ເພິ່ງພາອາໄສ (Hedge's g = .0.427) (38), ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 2D: 4D ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດຫຼາຍກ່ວາຄວາມຖີ່ຫຼື ຈຳ ນວນການ ນຳ ໃຊ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຕ່ໍາກວ່າ 2D: 4D ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ, ກ້າມ, ແລະໂຣກ myelotoxic ຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງເຫຼົ້າແລະການເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ໃນອະນາຄົດໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດພັນ (22). ຜູ້ຊາຍທີ່ຕິດເຫຼົ້າແມ່ນ 2D: 4D ຕ່ ຳ ກໍ່ຍັງມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະຊື້ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີລາຄາສູງ (23). ໃນຂະຫນານ, ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຫຼົ້າ (22) ແລະບຸກຄົນທີ່ລາຍງານກ່ຽວກັບພຶດຕິ ກຳ ການດື່ມເຫຼົ້າ (39) ຍັງລາຍງານອາຍຸຕໍ່ມາທີ່ spermarche. ຂໍ້ມູນສັດທົດລອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາ androgen ກ່ອນເກີດແລະເພີ່ມອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pubertal ໃນ ໜູ ເພດຊາຍ (35). ປະຕິບັດຮ່ວມກັນ, ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສໍາຜັດກັບ androgen ທີ່ສູງຂື້ນກ່ອນໄວອັນຄວນຈະຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນພັດທະນາແລະຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເວລາເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ, ວຽກງານເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ການສູບຢາແລະການດື່ມເຫຼົ້າໃນເວລາຖືພາຈະເຮັດໃຫ້ມີການສະແດງຮໍໂມນເພດຊາຍໃນຊ່ວງເວລາຖືພາ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບ 2D: 4D ໃນລູກຫລານມະນຸດ (22, 40). ດັ່ງນັ້ນ, ພຶດຕິ ກຳ ຂອງແມ່ອາດຈະເປັນເປົ້າ ໝາຍ ໃໝ່ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບການປ້ອງກັນສິ່ງເສບຕິດໃນບັນດາລູກຫຼານຂອງນາງ (41).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການໃຊ້ເຫຼົ້າແລະການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກທີ່ມີປັນຫາມີການຊໍ້າຊ້ອນກັນໃນຫລາຍດ້ານ, ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງກົນໄກການຕິດເຊື້ອໂຣກ etiopathogenetic ທົ່ວໄປ (42). ລາງວັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດບໍ່ພຽງແຕ່ຈະປ່ຽນໄປໃນເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດອັນດຽວກັນກັບລາງວັນຢາ, ແຕ່ພວກມັນຍັງມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໂມເລກຸນແບບດຽວກັນແລະສ່ວນຫຼາຍກໍ່ຈະເປັນ neuron ດຽວກັນໃນ NAc, ເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບລາງວັນ ທຳ ມະຊາດອື່ນໆເຊັ່ນອາຫານ (43). ຮູບແບບແຮງຈູງໃຈຂອງການຕິດສິ່ງເສບຕິດແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບການຕິດຂັດທີ່ສັງເກດເຫັນໃນສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກຂອງຄວາມຢາກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຄວາມຢາກ“ ຢາກໄດ້) ແລະຫຼຸດຄວາມສຸກຈາກການໃຊ້ (“ ມັກ”) (44). ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຄາດຫວັງທີ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າການດື່ມເຫລົ້າຕໍ່ທີ່ສູງຕິດພັນກັບ 2D ຕ່ ຳ: 4D (23). ນອກ ເໜືອ ຈາກການສັບສົນຂອງໂມເລກຸນຕໍ່ສິ່ງເສບຕິດ, ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີລະດັບ 2D: 4D ຕ່ ຳ, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີຄວາມບໍ່ໂດດດ່ຽວທີ່ສູງກວ່າ (45), ສະແດງພຶດຕິ ກຳ ການຮຸກຮານຫລືເດັ່ນກວ່າໃນບາງສະຖານະການ (46), ແລະມີສະຖານະພາບຫຼາຍຂື້ນ (47). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບົດບາດຂອງລະດັບ androgen ໃນ intrauterine ໃນການບີບບັງຄັບທາງເພດທາງອິນເຕີເນັດ (OSC) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການສຶກສາເທື່ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ທົດສອບສົມມຸດຕິຖານຂອງພວກເຮົາວ່າການຫຼຸດລົງ 2D: 4D ແລະອາຍຸຕໍ່ມາໃນລະດັບນໍ້າອະສຸຈິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ OSC.

ນອກເຫນືອຈາກອິດທິພົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຂອງລາງວັນຂອງລະດັບ androgen ທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ, ການ ສຳ ຜັດກັບອະໄວຍະວະເພດແລະຮູບແບບຂອງອະໄວຍະວະເພດຈະເປັນຕົວອະໄວຍະວະສືບພັນ; ຕົວຢ່າງ: ຕ່ ຳ ກວ່າ 2D: 4D (testosterone ທີ່ສູງກວ່າການຖືພາ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍາວຂອງອະໄວຍະວະເພດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ (48) ແລະ testes ຂະຫນາດໃຫຍ່ (49). ຮໍໂມນເພດຊາຍຕໍ່າກວ່າເພດຍິງແມ່ນອະໄວຍະວະສືບພັນ (50, 51). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບຸກຄົນທີ່ມີ ejaculation ກ່ອນໄວອັນຄວນຕະຫຼອດຊີວິດມີ 2D ຕ່ໍາກວ່າ: 4D (52). ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຮົາຍັງໄດ້ສືບສວນວ່າ 2D: 4D ແລະອາຍຸສູງສຸດທີ່ເຊື້ອອະສຸຈິແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ແລະ / ຫຼືການຄວບຄຸມການຖ່າຍເບົາ.

ວິທີການ

ຂໍ້ມູນປະຊາກອນ

ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກວິເຄາະຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນມາຈາກຄື້ນຟອງການ ສຳ ຫຼວດຄັ້ງ ທຳ ອິດເຖິງທີສາມຂອງການສຶກສາ Cohort ຕາມລວງຍາວກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງການ ນຳ ໃຊ້ສານ (C-SURF; www.c-surf.ch). ແຕ່ປີ 2010 ເຖິງປີ 2012, ຊາຍ ໜຸ່ມ 7,556 ຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມການຮັບສະ ໝັກ ສຳ ລັບກອງທັບສະວິດເຊີແລນໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນ, ໃນນັ້ນມີຜູ້ຊາຍ 5,987 ຄົນເຂົ້າຮ່ວມໃນ Wave 1. ໃນ Wave 2, ຊາຍ ຈຳ ນວນ 5,036 ຄົນໄດ້ ສຳ ເລັດແບບສອບຖາມຕັ້ງແຕ່ປີ 2012 ເຖິງປີ 2013, ແລະ Wave 3 ໄດ້ຂະຫຍາຍຈາກປີ 2016 ເຖິງ ປີ 2018 ແລະລວມມີຜູ້ຊາຍ 5,160 ຄົນ (ເບິ່ງ www.c-surf.ch). ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກວິເຄາະທັງ ໝົດ ແມ່ນມາຈາກ Wave 3, ຍົກເວັ້ນຕົວຄວບຄຸມການອອກ ກຳ ລັງກາຍແລະຕົວແປ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຊື່, ເຊິ່ງຖືກປະເມີນໃນ Waves 1 ແລະ 2 ເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາລວມເອົາຊາຍ ໜຸ່ມ ຜູ້ທີ່ລາຍງານພຽງແຕ່ຖືກດຶງດູດໃຫ້ແມ່ຍິງ, ດ້ວຍເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ: ທຳ ອິດ, ພວກເຮົາຕ້ອງການຄວາມເປັນເອກະພາບສູງສຸດຂອງຕົວຢ່າງຂອງພວກເຮົາໃນດ້ານພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ; ອັນທີສອງ, ລາຍການ ໜຶ່ງ ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບການເຈາະຊ່ອງຄອດໃນສະບັບເຢຍລະມັນ.

2D: 4D

ຄ້າຍຄືກັບວິທີການທີ່ອະທິບາຍໂດຍ (53) ແລະ (39), ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ວັດດ້ວຍຕົນເອງ 2D: 4D (ແບບສອບຖາມເລກທີ 3 ID: J18). ພວກເຂົາໄດ້ບັນທຶກຄວາມຍາວຂອງດັດຊະນີແລະນິ້ວມືວົງໃນມີລີແມັດ ສຳ ລັບມືຂວາແລະຊ້າຍຂອງພວກເຂົາ. ເພື່ອ ກຳ ຈັດຄຸນຄ່າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຍາວຂອງນິ້ວມືຕໍ່າກວ່າ 10 ມມແລະສູງກວ່າ 100 ມມ (53) ແລະຕໍ່ມາ 2D: 4D ພາຍນອກຂອງ 2.5 ແລະ 97.5 ເປີເຊັນ (39, 54) ຖືກຍົກເວັ້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. ພວກເຮົາໄດ້ເລືອກເອົາສະເລ່ຍຂອງມືຂວາແລະຊ້າຍມື 2D: 4D (Mean2D: 4D) ເປັນຕົວຄາດການເບື້ອງຕົ້ນແລະມືຂວາ 2D: 4D (R2D: 4D), ເບື້ອງຊ້າຍມື 2D: 4D (L2D: 4D), ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ R2D: 4D ແລະ L2D: 4D (2D: 4Dr-l) ເປັນຕົວຄາດການ ສຳ ຫຼວດ.

ອາຍຸສູງສຸດຂອງ Pubertal

ອາຍຸການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປີດຕົວ pubertal ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍເວລາທີ່ຜ່ານໄປ (ປີຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່) ໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນບາງສ່ວນ, ຍ້ອນວ່າຄວາມ ລຳ ອຽງໃນການເອີ້ນຄືນແມ່ນມີຫຼາຍ (55), ໝາຍ ຄວາມວ່າ, ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາຍຸການປ່ຽນແປງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເປັນໄວລຸ້ນທີ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບປີນັບຕັ້ງແຕ່ເວລາທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນປະຈຸບັນ) ຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການຄາດຄະເນຕໍ່າກວ່າ 9 ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ອີງຕາມບົດລາຍງານທີ່ຜ່ານມາ (56) ແລະການວິເຄາະກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຂອງ 2D: 4D ແລະອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pubertal (22).

OSC

ການທົດສອບການກວດທາງເພດທາງອິນເຕີເນັດ (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php, ພັດທະນາໂດຍ Delmonico, ປີ 1997) ແມ່ນເຄື່ອງມືກວດກາທີ່ຕົນເອງຄຸ້ມຄອງເຊິ່ງ ກຳ ນົດພຶດຕິ ກຳ ທີ່ໃຊ້ອິນເຕີເນັດທາງເພດທາງເພດທີ່ມີບັນຫາ. ການວິເຄາະປັດໃຈຂອງຂໍ້ມູນ ISST ໄດ້ ກຳ ນົດ XNUMX ປັດໃຈ: OSC, ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດ - ສັງຄົມອອນລາຍ, ການປະພຶດທາງເພດທາງເພດອອນລາຍ, ການໃຊ້ຈ່າຍທາງເພດອອນລາຍແລະຄວາມສົນໃຈຕໍ່ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດອອນລາຍ (57). ໂຄງການຍ່ອຍຂອງ OSC ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນແບບສອບຖາມຂອງ C-SURF, ເຊິ່ງປະກອບມີ 12 ລາຍການ (ບໍ່ມີ / ບໍ່). ຫົວຂໍ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ລາມົກໃນ 22.4 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ (XNUMX%, n = 1,064) ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການວິເຄາະ. ຍ້ອນວ່າຄະແນນຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງຄລີນິກຍັງບໍ່ທັນມີແລະມີການຄົ້ນຄ້ວາພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບເລື່ອງດັ່ງກ່າວ, ພວກເຮົາໄດ້ຕັດສິນໃຈ ນຳ ໃຊ້ຄະແນນລວມເປັນຕົວແປຕໍ່ເນື່ອງໃນການວິເຄາະຂອງພວກເຮົາ.

ການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກ

ຂໍ້ມູນຈາກສອງລາຍການແມ່ນມີ: ໜຶ່ງ ກ່ຽວກັບຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ (ຕົວຢ່າງ, ມື້ຊົມໃຊ້ຕໍ່ເດືອນ) ແລະ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້ແຕ່ລະຄັ້ງ. ໃນສະຫະກອນຂອງພວກເຮົາ, ລະດັບການເຊື່ອມຕໍ່ (IQR) ຂອງມື້ບໍລິໂພກແມ່ນ 3 ຫາ 15 ມື້ຕໍ່ເດືອນ. ໄລຍະເວລາຂອງການ ນຳ ໃຊ້: ເກືອບບໍ່, 1 ເຖິງ <2 h, 2 ເຖິງ <3 h, 3 ເຖິງ <4 h, 4 h, ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມຖີ່ຂອງການໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍຂື້ນໃນທີ່ນີ້, ຍ້ອນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເວລາການຊົມໃຊ້ແມ່ນຍັງຕໍ່າ, ໂດຍມີການລາຍງານຕົນເອງ 90% <1 ຊົ່ວໂມງ.

Erectile Function

ແບບສອບຖາມດັດສະນີສາກົນກ່ຽວກັບ ໜ້າ ທີ່ການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ (IIEF-5) ປະກອບມີ XNUMX ລາຍການ, ໃຫ້ຄະແນນໂດຍໃຊ້ຂະ ໜາດ Likert ຫ້າຈຸດ. ທ່ານໃຫ້ຄະແນນຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈຂອງທ່ານທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບແລະຮັກສາການຕັ້ງຊື່ແນວໃດ? ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີລໍາຕັ້ງຊື່ທີ່ມີການກະຕຸ້ນທາງເພດ, ເວລາທີ່ມີລໍາຕັ້ງຊື່ຂອງທ່ານຍາກພຽງພໍສໍາລັບການເຈາະ (ເຂົ້າຂອງອະໄວຍະວະເພດເຂົ້າໃນຊ່ອງຄອດ) ແນວໃດ? ໃນລະຫວ່າງການມີເພດ ສຳ ພັນ, ທ່ານສາມາດຮັກສາການຕັ້ງໂຕະຂອງທ່ານໄດ້ເລື້ອຍປານໃດຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ເຈາະເຂົ້າໄປໃນຄູ່ນອນຂອງທ່ານ? ໃນລະຫວ່າງການມີເພດ ສຳ ພັນ, ມັນຍາກທີ່ຈະຮັກສາການຕັ້ງຊື່ຂອງທ່ານຈົນເຖິງການ ສຳ ເລັດການຮ່ວມເພດ? ໃນເວລາທີ່ທ່ານພະຍາຍາມຮ່ວມເພດ, ມັນເປັນທີ່ພໍໃຈ ສຳ ລັບທ່ານເລື້ອຍປານໃດ? ຄະແນນລວມໄດ້ຖືກລະຫັດເປັນຕົວແປທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ ສຳ ລັບການວິເຄາະຄວາມ ສຳ ພັນ.

ການຄວບຄຸມ Ejaculatory

ລາຍການ ໜຶ່ງ (ຂະ ໜາດ Likert ຫ້າຈຸດ) ຈາກການ ສຳ ຫຼວດກ່ອນການຍົກລະດັບຄວາມວ່ອງໄວແລະທັດສະນະຄະຕິ (PEPA) ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ (58): ພາຍໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານຈະໃຫ້ຄະແນນການຄວບຄຸມການອອກ ກຳ ລັງກາຍຂອງທ່ານໃນໄລຍະຮ່ວມເພດແນວໃດ?

ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນ

ທຸກວິຊາໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ອນການປະກອບເຂົ້າໃນການສຶກສາເດີມ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຄະນະ ກຳ ມະການດ້ານຈັນຍາບັນ ສຳ ລັບການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານການແພດຂອງໂຮງຮຽນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne (ອະນຸສັນຍາເລກທີ 15/07).

ການວິເຄາະສະຖິຕິ

ຂໍ້ມູນທັງ ໝົດ ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ IBM SPSS ສະຖິຕິລຸ້ນທີ 24 ສຳ ລັບ Windows (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). ເມື່ອຈຸດຂໍ້ມູນຂາດໄປ, ຫົວຂໍ້ການສຶກສາຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການວິເຄາະສະເພາະ (ຈຳ ນວນບຸກຄົນທີ່ລວມຢູ່ໃນແຕ່ລະການວິເຄາະແມ່ນລາຍງານວ່າເປັນ N). ສະຖິຕິອະທິບາຍໄດ້ຖືກສະແດງອອກໃນຄວາມຖີ່, ສື່ກາງ, ແລະ IQRs. ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ການທົດສອບອັນດັບທີ່ລົງນາມໃນ Wilcoxon ເພື່ອປຽບທຽບກັບກຸ່ມທີ່ຂື້ນກັບ. ຄວາມ ສຳ ພັນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍໃຊ້ວິທີການຈັດອັນດັບຂອງ Spearman, ເພາະວ່າຂໍ້ມູນບໍ່ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຕາມປົກກະຕິ. p <0.05 ຖືວ່າມີຄວາມ ສຳ ຄັນທາງສະຖິຕິ ສຳ ລັບການທົດສອບສອງດ້ານ. ການເຊື່ອມໂຍງແບບ semipartial ລະຫວ່າງສິ່ງທີ່ເຫລືອຢູ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເປີດເຜີຍການເຊື່ອມຕໍ່ສະເພາະທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຕົວແປ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້, ພວກເຮົາຍັງໄດ້ແບ່ງປັນຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຊົມໃຊ້ຈາກການບີບບັງຄັບລາຍງານໂດຍການ ສຳ ພັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ post-hoc ການວິເຄາະ.

ຜົນການຄົ້ນຫາ

Cohort ພົນລະເມືອງ

ຫຼັງຈາກການຍົກເວັ້ນຂັ້ນຕອນທີ່ສະຫລາດຂອງບັນດາວິຊາທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານຄຸນນະພາບຂອງ 2D: 4D (n = 518) ແລະ / ຫຼືອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pubertal (N = 94) ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈສະເພາະ ສຳ ລັບແມ່ຍິງ (N = 534), ສະມາຊິກທັງ ໝົດ ມີລັກສະນະດັ່ງນີ້: ອາຍຸ 25 ປີ (IQR 25R26, N = 4,370); ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ 23.6 kg / m² (IQR 21.9–25.5, ທ. N = 4,362); 79.8% ມີວຽກເຮັດງານ ທຳ (N = 4,369); ການສຶກສາ: ມັດທະຍົມ 3.0%, ການສຶກສາຊັ້ນມັດທະຍົມສຶກສາ 1.2%, ການສຶກສາວິຊາຊີບ / ວິຊາຊີບມັດທະຍົມ 34.9%, ມະຫາວິທະຍາໄລຊຸມຊົນ 4.4%, ໂຮງຮຽນອາຊີວະສຶກສາ 11.1%, ມັດທະຍົມຕອນປາຍ 11.3%, ປະລິນຍາຕີ 23.2% (ມະຫາວິທະຍາໄລ), ປະລິນຍາໂທ 5.9% ມະຫາວິທະຍາໄລ), 4.7% ອື່ນໆ (N = 4,358); ສະຖານະພາບໃນການແຕ່ງງານ: 82.9% ໂສດ, ແຕ່ງງານ 5.3%, 0.1% ຢ່າຮ້າງ, 11.5% ບໍ່ແຕ່ງງານ, ແຍກກັນຫຼືຢ່າຮ້າງແຕ່ຢູ່ຮ່ວມກັບຄູ່ນອນ (ຕົວຢ່າງ, ໃນຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ລົງທະບຽນ), 0.2% ແຕ່ງງານແຕ່ແຍກກັນ, 0.0% ເປັນ ໝ້າຍ (N = 4,363); 37.5% ຍັງອາໄສຢູ່ກັບພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາ. ໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, 59.9% ມີຄູ່ຮ່ວມເພດ ໜຶ່ງ, 5.9% ບໍ່ມີ, 34.2% ມີສອງຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. Mean2D: 4D ແມ່ນ 0.981 (IQR 0.955–1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR −0.013–0.012, N = 4,177)

ໃນບັນດາຫົວຂໍ້ທີ່ໃຊ້ສື່ລາມົກ, 41% ໄດ້ຕອບຢ່າງ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ຄຳ ຕອບຕໍ່ ຄຳ ຖາມຂອງ OSC; 18.4% ລາຍງານຢ່າງ ໜ້ອຍ ສອງພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມີປັນຫາຈາກ OSC. ໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ, 41.3% ໄດ້ລາຍງານວ່າມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຕັ້ງແອນທາງເພດຢ່າງ ໜ້ອຍ ແລະ 5% ໄດ້ລາຍງານການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນໄລຍະຮ່ວມເພດ.

ເຄື່ອງ ໝາຍ ການຖືພາແລະລະບົບປະຕິບັດການ OSC

ຫນ້າທໍາອິດ, ພວກເຮົາໄດ້ທົດສອບສົມມຸດຕິຖານຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຮົາ, ໂດຍລະບຸວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງ testosterone ກ່ອນໄວອັນຄວນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໂດຍ Mean2D ຕ່ໍາກວ່າ: 4D ແລະ / ຫຼືອາຍຸສູງສຸດຂອງ pubertal onset, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄະແນນສູງກວ່າ OSC ໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາ. ໃນຂະນະທີ່ Mean2D: 4D ພົວພັນກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທິດທາງທີ່ຄາດໄວ້, ອາຍຸການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາຫານການກິນເອງກໍ່ບໍ່ໄດ້ (ຕາລາງ 1).

ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາໄດ້ຄວບຄຸມຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິໂພກທີ່ແທ້ຈິງໃນ OSC ຕົວແປທີ່ເພິ່ງພາອາໄສຂອງພວກເຮົາ, ຍ້ອນວ່າການບີບບັງຄັບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າເກົ່າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ເພີ່ມຂື້ນ (Rho = 0.184, p <0.001, ທ. N = 3,678), ອາຍຸການເລີ້ມຂອງ pubertal ແມ່ນພົວພັນທາງລົບກັບຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິໂພກ (Rho = .0.124, p <0.001, ທ. N = 3,680), ແຕ່ Mean2D: 4D ບໍ່ແມ່ນ (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) ແລະພວກເຮົາສົນໃຈໂດຍສະເພາະໃນແງ່ຂອງການບີບບັງຄັບ, ໂດຍໃຫ້ລະດັບການຊົມໃຊ້ສະເພາະ. ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂ ສຳ ລັບຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້, ຄະແນນຂອງ OSC ໄດ້ພົວພັນກັບທາງລົບກັບ Mean2D: 4D ແລະໃນທາງບວກກັບອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pubertal (ທັງສອງຕົວຊີ້ບອກເຖິງລະດັບ testosterone ທີ່ສູງກ່ອນການເກີດລູກ), ສະນັ້ນຈຶ່ງສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແນວຄິດຫຼັກຂອງພວກເຮົາ (ຕາລາງ 1).

ຢູ່​ໃນ post-hoc ການວິເຄາະ, ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນຫາຄວາມ ສຳ ພັນຂອງຄະແນນ OSC ກັບ R2D: 4D, L2D: 4D, ແລະ 2D: 4Dr-l (ຕາລາງ 2). L2D: 4D ພົວພັນກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ OSC, ໃນຂະນະທີ່ມີແນວໂນ້ມພຽງແຕ່ສັງເກດເຫັນ ສຳ ລັບ R2D: 4D.

ຍ້ອນວ່າຄວາມອ່ອນແອຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານໂປຣໄຟລແລະຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆເຊັ່ນການຊອກຫາຄວາມຮູ້ສຶກອາດຈະມີອິດທິພົນຈາກການເກີດລູກກ່ອນພ້ອມທັງການ ສຳ ຜັດກັບ androgen ທີ່ສາມາດໄກ່ເກ່ຍບາງຜົນກະທົບທີ່ສັງເກດເຫັນ, ພວກເຮົາໄດ້ ດຳ ເນີນການວິເຄາະກ່ຽວກັບຄະແນນທີ່ມີຢູ່ ສຳ ລັບໂຣກຊຶມເສົ້າທີ່ ສຳ ຄັນ, MDI (59), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, MDQ (60), ແລະການຊອກຫາຄວາມຮູ້ສຶກ, BSSS (61). ໃນຂະນະທີ່ Mean2D: 4D ບໍ່ມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ຕາມ ລຳ ດັບ (Rho = .0.002, p = 0.922, N = 4,155; ໂຣດ = −0.015, p = 0.335, N = 4,161; ໂຣດ = 0.006, p = 0.698, N = 4,170), ອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີອາຍຸສູງຂື້ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຈຳ ນວນອາການຕ່ ຳ ຕາມ ລຳ ດັບ (Rho = .0.032, p = 0.029, N = 4,717; ໂຣດ = −0.050, p = 0.001, N = 4,720) ແລະການສະແຫວງຫາຄວາມຮູ້ສຶກ ໜ້ອຍ ກວ່າ (Rho = −0.118, p <0.001, ທ. N = 4,736)

ເຄື່ອງ ໝາຍ Testosterone ແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທາງເພດ ສຳ ພັນ

ເພື່ອສືບສວນກ່ຽວກັບອິດທິພົນຂອງການເກີດລູກຂອງ testosterone ໃນການຜິດປົກກະຕິທາງເພດແລະການທົດສອບທິດສະດີມັດທະຍົມຂອງພວກເຮົາ, ກ່ອນອື່ນ ໝົດ ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນພົບການພັດທະນາຂອງການຄວບຄຸມ ejaculatory ແລະການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຊື່ໃນໄລຍະເວລາ (ເຊັ່ນ, ຈາກ Wave 1 ເຖິງ Wave 2, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຜິດປົກກະຕິທາງເພດບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນ Wave 3). ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ໃນໄລຍະເວລາແຕ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນການຄວບຄຸມການອອກລິດຂອງອະໄວຍະວະເພດ (Z = -5.76, p <0.001; Z = -2.15, p = 0.830). ເພາະສະນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ຄວບຄຸມການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຕົວປ່ຽນ (ອີງຕາມຄື້ນ 2) ສຳ ລັບອາຍຸ. ອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ Pubertal ແມ່ນພົວພັນໃນແງ່ລົບກັບການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຂອງລໍາຕັ້ງຊື່ (ຄວບຄຸມ) ແຕ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມນໍ້າລາຍ; Mean2D: 4D ບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບທັງ; ເບິ່ງ ຕາລາງ 3.

ໂດຍໄດ້ຮັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ໃນວັນນະຄະດີວ່າການຊົມໃຊ້ຮູບພາບລາມົກມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ, ພວກເຮົາໄດ້ຄົ້ນຫາຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ, OSC, ແລະ ໜ້າ ທີ່ທາງເພດ. ສິ່ງທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈ, ຄວາມຖີ່ໃນການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ທຳ ງານຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່, ໃນຂະນະທີ່ OSC ເຮັດ, ມີອາການທີ່ບີບບັງຄັບຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມການລະບາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະການ ທຳ ງານຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ ໜ້ອຍ ລົງ (ຕາລາງ 4); ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຊົ່ວໂມງທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກໃນແຕ່ລະໂອກາດກໍ່ບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການສົນທະນາ

ນີ້ພວກເຮົາອະທິບາຍຫຼັກຖານ ທຳ ອິດກ່ຽວກັບອິດທິພົນຂອງການ ສຳ ຜັດ androgen ກ່ອນເກີດຈາກພຶດຕິ ກຳ ຂອງ OSC ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍໃນຊ່ວງໄວ ໜຸ່ມ. ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຢືນຢັນທິດສະດີຕົ້ນໆຂອງພວກເຮົາວ່າຕ່ ຳ ກວ່າ 2D: 4D ແລະອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າທີ່ຢູ່ໃນຊ່ວງອະສຸຈິ - ທັງເປັນຕົວຊີ້ບອກຢ່າງອິດສະຫຼະກ່ຽວກັບລະດັບຂອງ testosterone ທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດສູງ - ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຂະ ໜາດ ນ້ອຍ) ມີສ່ວນພົວພັນກັບ OSC ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ແລະຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄວ ໜຸ່ມ ສາວແມ່ນບໍ່ມີ.

ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຮູ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ການຕອບສະ ໜອງ ທາງເພດຂອງເພດຊາຍແລະລາງວັນ ທຳ ມະຊາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນມີການໄກ່ເກ່ຍ ຜ່ານ ສັນຍານ dopamine mesolimbic ໃນສັນຍາ VTA ແລະ NAc (8). ວົງຈອນນີ້ປະກອບເປັນແກນຫຼັກຂອງລະບົບລາງວັນແລະມັນບໍ່ພຽງແຕ່ໄກ່ເກ່ຍລາງວັນທາງເພດເທົ່ານັ້ນ (62) ແຕ່ຍັງຕິດພັນກັບການຕິດສານເສບຕິດເຊັ່ນ: ການດື່ມເຫຼົ້າ (63). ການຖືພາ testosterone ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນແລະແນ່ນອນການເອື່ອຍອີງຂອງເຫຼົ້າ (22), ແລະການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບ ໜູ ພົບວ່າການປັບຕົວກ່ອນ ກຳ ນົດຂອງ receptors androgen ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ dopamine ໃນສະ ໝອງ, serotonin, ແລະລະດັບ neurotransmitter noradrenaline ໃນຜູ້ໃຫຍ່ (29). ໃນແກະແມ່ຍິງ, ການຖືພາ testosterone ໃນອະນາຄົດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຈຳ ນວນຈຸລັງ hydrorosylase-immunoreactive ໃນ ຈຳ ນວນ tyrosine ໃນ VTA (64). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສິ່ງເສບຕິດ methamphetamine ຍັງຖືກໄກ່ເກ່ຍໂດຍອະໄວຍະວະທາງດຽວກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດ (65). ພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດແລະການບໍລິຫານດ້ານຈິດຕະວິທະຍາຊ້ ຳ ແລ້ວຊ້ ຳ ອີກທັງເຮັດໃຫ້ກົດລະບຽບຂອງ DeltaFosB ເພີ່ມຂື້ນ, ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງ mesolimbic (43). ການສະແດງອອກພັນທຸ ກຳ ຂອງຕົວຮັບສານ mu-opioid, ເປັນຕົວ ສຳ ຄັນໃນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ, ປະກົດວ່າມີການປ່ຽນແປງທາງເພດໂດຍສະເພາະໂດຍການແຊກແຊງຂອງ testosterone ກ່ອນເກີດ (29). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຕົວປ່ຽນແປງ A118G ຂອງຕົວຮັບ receptor-opioid ແມ່ນພົວພັນກັບ 2D: 4D ເພື່ອຄາດເດົາການຕິດເຫຼົ້າ (66).

ໃນຂະນະທີ່, OSC ໄດ້ພົວພັນກັບລະດັບ testosterone ທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະດັບທີ່ສູງຂື້ນໂດຍສະແດງໂດຍທັງສອງເຄື່ອງ ໝາຍ, ຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບອາຍຸຂອງການເປີດ pubertal ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນກະທົບຂອງກຸ່ມເພື່ອນຮ່ວມງານ. ການວິເຄາະ meta ທີ່ຜ່ານມາຍັງໄດ້ສະຫລຸບວ່າ 2D: 4D ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ phenotypes ສິ່ງເສບຕິດຫຼາຍກ່ວາຄວາມຖີ່ຫຼືປະລິມານການ ນຳ ໃຊ້ (38). ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາທັງເປັນການເສີມສ້າງແລະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາມີຄວາມເຂົ້າໃຈຕື່ມກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດແລະສິ່ງເສບຕິດຕໍ່ລາງວັນທາງເພດ, ຄືວ່າພວກເຂົາອາດຈະແບ່ງປັນວົງຈອນເສັ້ນປະສາດດຽວກັນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລະດັບ androgen ກ່ອນເກີດ.

ສົມມຸດຕິຖານຂັ້ນສອງຂອງພວກເຮົາ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ testosterone ໃນຊ່ວງເວລາກ່ອນເກີດຂອງມັນກໍ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫນ້າທີ່ທາງເພດ, ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກຂໍ້ມູນບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງການ ທຳ ງານຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ແລະເວລາຂອງການເປັນ ໜຸ່ມ, ໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຕໍ່ມາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກ ໜ້ອຍ ລົງ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາບໍ່ພົບການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ Mean2D: 4D. ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າປ່ອງຢ້ຽມກ່ອນເກີດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະທີ່ 2D: 4D ແລະໄລຍະເວລາ pubertal ຖືກກໍານົດ. ສອງການສຶກສາທີ່ເປັນເອກະລາດໄດ້ໃຫ້ຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການພັດທະນາ 2D: 4D ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊ່ວງຖືພາ (67, 68). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນເວລາທີ່ການ ກຳ ນົດເວລາ pubertal ຖືກ ກຳ ນົດຢ່າງແນ່ນອນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ, ແລະສາມາດສົມມຸດໄດ້ວ່າໄລຍະເວລາຂອງ pubertal ບໍ່ພຽງແຕ່ແມ່ນເຄື່ອງ ໝາຍ ສຳ ລັບການ ສຳ ຜັດ androgen ກ່ອນເກີດເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງມີອິດທິພົນຕໍ່ການຈັດຕັ້ງສະ ໝອງ ໃນໄລຍະໄວ ໜຸ່ມ.

ການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນໃນການຊີ້ແຈງວ່າອິດທິພົນຂອງການຈັດຕັ້ງຂອງ androgen ກ່ອນເກີດໃນລະບົບລາງວັນຈະໄກ່ເກ່ຍການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງ receptors androgen ທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຊື່ (69) ມີບົດບາດ, ຫລືວ່າການຕັ້ງກະດູກເສື່ອມແມ່ນຜົນກະທົບອັນດັບສອງຂອງ OSC ແລະເພາະສະນັ້ນ, ເກີດຂື້ນຈາກການບໍລິໂພກເນື້ອຫາລາມົກແລະການກະທົບກະເທືອນທາງເພດໃນໄລຍະຮ່ວມເພດ ຜ່ານ ດ້ານທີ່ກະຕຸ້ນ.

ໃນອະນາຄົດ, ເຄື່ອງມືກວດກາທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິເສດຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກໂດຍການປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບສະພາບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງເພດ, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງ OSC ແລະການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກໃນແຕ່ລະໄລຍະ. ນອກຈາກນີ້, ປັດໄຈການພັດທະນາຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ເນື່ອງຈາກວົງຈອນລາງວັນແລະການຄວບຄຸມທາງສ່ວນຫນ້າຂອງມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນຊ່ວງໄວລຸ້ນ (70). ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດລອງການ ໝູນ ໃຊ້ຄວາມຖີ່ຂອງການບໍລິໂພກ, ການແຊກແຊງທາງຄລີນິກໂດຍອີງໃສ່ການລະເວັ້ນຮູບພາບລາມົກ, ແລະການສືບສວນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບດ້ານການຢາກ່ຽວກັບການຜິດປົກກະຕິຄວນໄດ້ຮັບການສືບສວນຢ່າງລະມັດລະວັງໃນອະນາຄົດ, ເພື່ອເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານທີ່ຕິດພັນ.

ການຄວບຄຸມ Ejaculatory ບໍ່ໄດ້ພົວພັນກັບເຄື່ອງ ໝາຍ testosterone ທີ່ເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດ. ຍ້ອນວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການຖືພາ testosterone ແລະການອອກລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ (52), ການຄົ້ນພົບນີ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການສຶກສານັ້ນແຕກຕ່າງຈາກພວກເຮົາໃນຫຼາຍໆດ້ານ. ຫນ້າທໍາອິດ, the Bolat et al. (52) ການສຶກສາພຽງແຕ່ລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຕະຫຼອດຊີວິດຂອງບັນຫາການລະເຫີຍກ່ອນໄວອັນຄວນ. ອັນທີສອງ, ສະມາຊິກຂອງພວກເຂົາແມ່ນເຖົ້າແກ່ (ໝາຍ ເຖິງອາຍຸ 40 ປີ). ອັນທີສາມ, ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າຫົວຂໍ້ຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາມີປະສົບການແນວໃດໃນການຄວບຄຸມການອອກ ກຳ ລັງກາຍໃນໄລຍະຮ່ວມເພດ, ເນື່ອງຈາກວ່າ 82% ແມ່ນໂສດ, ເຊິ່ງ ຈຳ ກັດການຮຽນແບບທົດລອງກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ. ອັນທີສີ່, ພຶດຕິ ກຳ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບພາບລາມົກບໍ່ໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ.

ຮູບພາບອະນາໄມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບພາບລາມົກແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈໄດ້ດີ. ການທົບທວນເມື່ອໄວໆມານີ້ໄດ້ອະທິບາຍກ່ຽວກັບຮູບພາບລາມົກ, ຄວາມພ້ອມຂອງມັນ, ແລະຫຼາຍຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເປັນການກະຕຸ້ນທາງ ທຳ ມະຊາດ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະຍາວ, ນຳ ໄປສູ່ບັນຫາຕ່າງໆທີ່ບັນລຸການກະຕຸ້ນໃຫ້ພຽງພໍໃນການຕັ້ງຄ່າ ທຳ ມະຊາດ (ພາກສ່ວນ). ໃນທາງກັບກັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼາຍຢ່າງ, ຕັ້ງແຕ່ເກີດຈາກການຕັ້ງກະດູກຮໍໂມນໃນເວລາຮ່ວມເພດແລະການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ມີການຊັກຊ້າ, ຈົນເຖິງຈະບໍ່ສາມາດປ່ອຍນ້ ຳ ອະສຸຈິທັງ ໝົດ ໃນລະຫວ່າງການມີເພດ ສຳ ພັນ (3). ພວກເຮົາບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການອອກລູກກ່ອນໄວແລະການຊັກຊ້າ, ຍ້ອນວ່າທັງສອງຂໍ້ນີ້ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍລາຍການກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມການອອກລິດ, ເຊິ່ງມີສ່ວນພົວພັນທາງລົບກັບ OSC. ຮູບແບບທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອໄວໆມານີ້ທີ່ອະທິບາຍເຖິງຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ໃຊ້ ສຳ ລັບວັດສະດຸທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈະສາມາດອອກໄຂ່ໄດ້ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນເທື່ອ (71), ແລະຄວາມອົດທົນເພີ່ມຂື້ນໃນປະຈຸບັນຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບໍລິໂພກຮູບພາບລາມົກມີອິດທິພົນຕໍ່ການຄາດຄະເນທີ່ມີຫົວຂໍ້ແລະລາຍງານຕົນເອງກ່ຽວກັບເວລາທີ່ອາຍຸສູງສຸດ.

ພວກເຮົາເຫັນວ່າມັນ ໜ້າ ສົນໃຈຫຼາຍທີ່ວ່າ OSC, ບໍ່ແມ່ນຮູບພາບລາມົກທີ່ໃຊ້ຕົວມັນເອງ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມການລະບາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຕັ້ງຊື່ ໜ້ອຍ ລົງ; ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງ OSC ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ ຜ່ານ ການປ່ຽນແປງລະບົບລາງວັນເຊິ່ງກົງກັນຂ້າມກັບກົນໄກການເຂົ້າຮ່ວມຂອງສັງຄົມ. ພ້ອມດຽວກັນນີ້, ຍັງຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມເພື່ອປະຕິເສດສາເຫດແລະຜົນ.

ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນຂຶ້ນກັບຂໍ້ ຈຳ ກັດຫຼາຍຢ່າງ. 2D: 4D ມີປະລິມານ ສຳ ລັບຕົນເອງ, ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຮູບພາບລາມົກ, ໜ້າ ທີ່ການຕັ້ງຊື່ແລະການຄວບຄຸມການລະບາຍປັດສະວະໄດ້ຖືກລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງ. ສິ່ງເສບຕິດຮູບພາບລາມົກແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງເປັນທາງການວ່າເປັນສິ່ງເສບຕິດດ້ານພຶດຕິ ກຳ, ແລະດ້ວຍເຫດນັ້ນ, ຄຳ ນິຍາມຂອງມັນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນ (72). ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ສຸມໃສ່ການຍ່ອຍ OSC ຂອງ ISST, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງລັກສະນະທີ່ບີບບັງຄັບຂອງສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິ ກຳ ນີ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ສືບສວນຄວາມສາມັກຄີທີ່ເປັນເອກະພາບຂອງກຸ່ມຊາຍ ໜຸ່ມ, ເພດຊາຍທີ່ມີເພດ ສຳ ພັນ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນຜິວຂາວແລະເປັນໂສດ; ດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເວົ້າເຖິງກຸ່ມອາຍຸອື່ນໆ, ແນວທາງເພດ, ຊົນເຜົ່າ, ຫຼືເພດຍິງ. ສຸດທ້າຍ, 2D: 4D ແລະຄວາມເປັນ ໜຸ່ມ ເລີ່ມມີຄວາມຖືກຕ້ອງ ຈຳ ກັດເປັນເຄື່ອງ ໝາຍ ສຳ ລັບການ ສຳ ຜັດ androgen ກ່ອນເກີດ33, 38, 73), ແລະມີແນວໂນ້ມວ່າເວລາ pubertal ຍັງມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ການຈັດຕັ້ງສະ ໝອງ, ເພາະວ່າ puberty ກໍ່ເປັນປ່ອງຢ້ຽມເວລາທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ (74). ດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບການຄົບຫາກັນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາ pubertal ແລະ OSC ອາດບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກການເກີດລູກກ່ອນ ກຳ ນົດແຕ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ pubertal ແລະມີຄວາມສ່ຽງ.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ລະດັບ androgen ກ່ອນເກີດທີ່ສູງຂື້ນ (ສະແດງໂດຍສອງເຄື່ອງ ໝາຍ ທີ່ເປັນອິດສະຫຼະ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແບບທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຫຼາຍ. ການ ນຳ ໃຊ້ແບບບັງຄັບຫຼາຍກວ່າເກົ່າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ ໜ້ອຍ ລົງແລະການຄວບຄຸມການອອກລິດໃນອະໄວຍະວະເພດໃນຜູ້ຊາຍ ໜຸ່ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ຕັ້ງຊື່ ໜ້ອຍ ລົງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸເລີ່ມຕົ້ນຂອງ pubertal ທີ່ສູງຂື້ນ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງລະດັບ androgen ກ່ອນເກີດສູງຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕັ້ງທ້ອງແລະການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາຂອງການແຜ່ລາມໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຕ້ຕອບຂອງການເກີດກ່ອນ ກຳ ນົດເພື່ອພັດທະນາການບີບບັງຄັບທາງເພດທາງເພດແລະ / ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດແລະການມີເນື້ອຫາລາມົກທີ່ເພີ່ມຂື້ນ. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງເສີມໃຫ້ປະຕິເສດການປະກອບສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແລະເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈຕື່ມກ່ຽວກັບພຶດຕິ ກຳ ການເສບຕິດແລະບັນຫາທາງເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຄວາມເຂົ້າໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການພັດທະນາໂປຼແກຼມປ້ອງກັນໄດ້, ໂດຍແນໃສ່ຫົວຂໍ້ໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາສິ່ງເສບຕິດນີ້ຫຼືແມ່ທີ່ມີລະດັບຮໍໂມນເພດ ສຳ ພັນສູງ.

ຖະແຫຼງການຄວາມພ້ອມດ້ານຂໍ້ມູນ

ຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ສ້າງຂື້ນ ສຳ ລັບການສຶກສານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ຕາມ ​​ຄຳ ຮ້ອງຂໍຂອງຜູ້ຂຽນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ຈັນຍາບັນຂໍ້ກໍານົດ

ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງມະນຸດໄດ້ຖືກທົບທວນແລະອະນຸມັດໂດຍຄະນະ ກຳ ມະການດ້ານຈັນຍາບັນ ສຳ ລັບການຄົ້ນຄ້ວາທາງດ້ານການແພດຂອງໂຮງຮຽນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne (ອະນຸສັນຍາສະບັບເລກທີ 15/07). ຄົນເຈັບ / ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້.

ສະມາຊິກຂອງ Cohort ສຶກສາກ່ຽວກັບປັດໃຈສ່ຽງການ ນຳ ໃຊ້ສານເຄມີ

Gerhard Gmel: ຢາເສບຕິດສິ່ງເສບຕິດ, ໂຮງ ໝໍ ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, CHUV, ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, Lausanne, ສະວິດເຊີແລນ; ສິ່ງເສບຕິດປະເທດສະວິດ, Lausanne, ສະວິດເຊີແລນ; ສູນສິ່ງເສບຕິດແລະສຸຂະພາບຈິດ, Toronto, ON, Canada; ມະຫາວິທະຍາໄລພາກຕາເວັນຕົກຂອງປະເທດອັງກິດ, ວິທະຍາເຂດ Frenchay, Bristol, ສະຫະລາຊະອານາຈັກ ([email protected]). Meichun Mohler-Kuo: La Source, ໂຮງຮຽນວິທະຍາສາດການພະຍາບານ, ມະຫາວິທະຍາໄລ HES-SO ຂອງວິທະຍາສາດການ ນຳ ໃຊ້ແລະສິລະປະຂອງ Western Switzerland, Lausanne, Switzerland ([email protected]). Simon Foster: Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Pr undvention, Hirschengraben, Zürich, ສະວິດເຊີແລນ ([email protected]). Simon Marmet: ຢາເສບຕິດສິ່ງເສບຕິດ, ໂຮງ ໝໍ ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, CHUV, ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, Lausanne, ສະວິດເຊີແລນ ([email protected]). ໂຈເຊັບນັກສຶກສາ: ສິ່ງເສບຕິດຢາ, ໂຮງ ໝໍ ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, ໂຮງ ໝໍ CHUV, ມະຫາວິທະຍາໄລ Lausanne, Lausanne, ສະວິດເຊີແລນ ([email protected]).

ຜູ້ຂຽນສ່ວນປະກອບ

VB ແລະ BL ໄດ້ສ້າງແລະອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າ, ວິເຄາະຂໍ້ມູນ, ແລະຂຽນ ໜັງ ສືໃບລານ. GG, MM, SM, SF, ແລະ JS ໄດ້ ດຳ ເນີນການທົດລອງ. CM ແລະ JK ໄດ້ໃຫ້ ຄຳ ເຫັນຕໍ່ ໜັງ ສືໃບລານແລະໃຫ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງປັນຍາ. ຜູ້ຂຽນທຸກຄົນໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນບົດຂຽນແລະອະນຸມັດສະບັບທີ່ສົ່ງມາ.

ເງິນທຶນ

ການ ສຳ ຫຼວດ C-SURF ຄັ້ງທີ 33 ແມ່ນໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກມູນນິທິວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດຂອງປະເທດສະວິດ (Grant no. FN 30CS148493_2018). ການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດນີ້ຍັງໄດ້ຮັບການສົ່ງເສີມໂດຍມູນນິທິ STAEDTLER, ກະຊວງສຶກສາແລະຄົ້ນຄ້ວາລັດຖະບານກາງເຢຍລະມັນ (ໂຄງການ IMAC-Mind: ປັບປຸງສຸຂະພາບຈິດແລະຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງເສບຕິດໃນໄວເດັກແລະໄວ ໜຸ່ມ ຜ່ານສະຕິປັນຍາ: ກົນໄກ, ການປ້ອງກັນແລະການຮັກສາ; 2022-01; 1745GL402170461C ), ແລະ Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, ມູນນິທິຄົ້ນຄວ້າເຢຍລະມັນ) - ລະຫັດປະ ຈຳ ຕົວ 265-TRRXNUMX (75). CM ແມ່ນເພື່ອນຮ່ວມໃນກຸ່ມຝຶກອົບຮົມຄົ້ນຄ້ວາ 2162 ທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກ DFG-270949263 / GRK2162.

ຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມສົນໃຈ

ຜູ້ຂຽນກ່າວວ່າການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວໄດ້ດໍາເນີນໄປໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີສາຍພົວພັນທາງດ້ານການຄ້າຫລືທາງດ້ານການເງິນໃດໆທີ່ສາມາດເປັນຂໍ້ຂັດແຍ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ.

ບັນນາທິການດ້ານການຈັດການໄດ້ປະກາດການເຊື່ອມໂຍງກັບຜູ້ຂຽນ GG ໜຶ່ງ ໃນເວລາທີ່ກວດກາ.