- Journal of Behavioral Addictions >
- ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງບັນຫາ >
- ປະລິມານ 5, Issue 2 >
- DOI: 10.1556 / 2006.5.2016.034
William Van Gordon
*ຜູ້ຂຽນທີ່ສອດຄ້ອງກັນ: William Van Gordon; ພະແນກຈິດຕະວິທະຍາ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Nottingham Trent, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, UK; ອີເມລ: william@awaketowisdom.
ບົດຄັດຫຍໍ້
ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແມ່ນເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງ. ການຄົ້ນຄວ້າປະສິດທິຜົນການປິ່ນປົວສໍາລັບການເສບຕິດທາງເພດແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາ, ແລະການແຊກແຊງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນອີງໃສ່ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາອື່ນໆ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສານເຄມີ). ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍສະເພາະຂອງອາການເສບຕິດທາງເພດ. ມັນໄດ້ຖືກສະເຫນີວ່າການແຊກແຊງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາຮຸ່ນທີສອງ (SG-MBIs) ອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຕິດເພດສໍາພັນເພາະວ່ານອກເຫນືອຈາກການຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນເພີ່ມໄລຍະຫ່າງຂອງການຮັບຮູ້ຈາກຄວາມຢາກສໍາລັບວັດຖຸທີ່ຕ້ອງການແລະປະສົບການ, ບາງ SG-MBIs ມີສະມາທິໂດຍສະເພາະ. ເພື່ອທໍາລາຍການຕິດພັນກັບເພດ ແລະ/ຫຼືຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນດໍາເນີນການສືບສວນທາງດ້ານຄລີນິກຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດ.
ການສຶກສາກໍລະນີທາງດ້ານຄລີນິກແບບເລິກເຊິ່ງໄດ້ຖືກດໍາເນີນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ທົນທຸກຈາກການເສບຕິດທາງເພດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ SG-MBI ທີ່ເອີ້ນວ່າການຝຶກອົບຮົມສະຕິປັນຍາສະມາທິ (MAT). ຫຼັງຈາກການສໍາເລັດຂອງ MAT, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເສບຕິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊຶມເສົ້າແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການແຊກແຊງຂອງ MAT ຍັງນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຄຸນນະພາບການນອນ, ຄວາມພໍໃຈໃນການເຮັດວຽກ, ແລະບໍ່ຕິດກັບຕົນເອງແລະປະສົບການ. ຜົນໄດ້ຮັບການຊົມເຊີຍໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນການຕິດຕາມ 6 ເດືອນ.
ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ຂະຫຍາຍວັນນະຄະດີທີ່ຄົ້ນຫາການນໍາໃຊ້ສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດພຶດຕິກໍາ, ແລະການຄົ້ນພົບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສືບສວນທາງດ້ານຄລີນິກຕື່ມອີກກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດແມ່ນຮັບປະກັນ.
ການນໍາສະເຫນີ
ພາກ:
ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງເສບຕິດທາງເພດບໍ່ໄດ້ຖືກຍອມຮັບສໍາລັບການລວມຢູ່ໃນສະບັບຫລ້າສຸດ (ທີຫ້າ) ຂອງຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013), ພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບໍ່ແມ່ນ paraphilic ຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນ DSM-III ເປັນ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນຢ່າງອື່ນ" (American Psychiatric Association, 1987). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທັງສອງສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ (2011) ແລະການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ (10th ed.; ອົງການອະນາໄມໂລກ, 2007) ຍອມຮັບວ່າການປະພຶດທາງເພດຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເປັນພື້ນຖານຂອງພະຍາດທາງການແພດ. ການຄາດຄະເນຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍອີງຕາມເພດ, ອາຍຸ, ວັດທະນະທໍາ, ທັດສະນະທາງເພດ, ການຈັດໝວດໝູ່ (ເຊັ່ນ: ເພດທີ່ຈ່າຍ, cybersex, ຮູບລາມົກ, ແລະອື່ນໆ), ແລະເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ (ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ), ແລະຢູ່ລະຫວ່າງ 1% ຫາ 8. % ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ (ຕົວຢ່າງ: Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy, & Martin, ປີ 1948; Seegers, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). ການເສບຕິດທາງເພດ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ – ໃນບັນດາຊື່ອື່ນໆ – ເປັນພະຍາດ hypersexuality) ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ “.ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດທີ່ມີລັກສະນະໂດຍຄວາມຖີ່ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຈິນຕະນາການທາງເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ກະຕຸ້ນ, ກະຕຸ້ນ, ແລະພຶດຕິກໍາທີ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ມີສ່ວນຮ່ວມກັບອົງປະກອບຂອງການກະຕຸ້ນ - ການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ດີກັບຜົນສະທ້ອນທາງລົບ."(Kafka, 2010, p 385)
ການເສບຕິດທາງເພດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ (ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ) ພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ (ຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ສານເສບຕິດແລະຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ), ຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນ, ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ, ຄວາມໂດດດ່ຽວ, ຄຸນຄ່າຂອງຕົນເອງຕ່ໍາ, ແລະຮູບແບບການຕິດຄັດທີ່ບໍ່ປອດໄພ (ເບິ່ງການທົບທວນຄືນໂດຍ Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, ປີ 2014; Sussman et al., 2011). ອາການທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີແຕ່ລະເງື່ອນໄຂຂອງຫົກ Griffiths' (2005) ອົງປະກອບຂອງຕົວແບບຂອງການຕິດ: (i) salience (ພຶດຕິກໍາທາງເພດກາຍເປັນກິດຈະກໍາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງບຸກຄົນແລະຄອບງໍາແນວຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າ), (ii) ການປ່ຽນແປງໂປຣໄຟລ (ປະສົບການທີ່ເປັນຫົວຂໍ້ທີ່ບຸກຄົນລາຍງານເປັນຜົນມາຈາກການມີສ່ວນຮ່ວມໃນພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດ), (iii) ຄວາມທົນທານ (ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການເພີ່ມລະດັບຫຼືຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ), (iv) ຖອນເງິນ (ເຊັ່ນ, ອາການຖອນຕົວທາງຈິດວິທະຍາ – ເຊັ່ນ: ອາການຄັນຄາຍ ແລະອາລົມ – ເມື່ອຢຸດເຊົາການປະພຶດທາງເພດ), (v) ການຂັດແຍ້ງ (ທັງຄວາມຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງບຸກຄົນ ແລະທາງຈິດໃຈ ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ເວລາຫຼາຍເກີນໄປໃນພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດ), ແລະ (vi) ການເລົ້າໂລມ (ທ່າອ່ຽງຂອງການປ່ຽນແປງຊ້ຳໆກັບຮູບແບບກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ເກີດຂື້ນຄືນໃໝ່ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຂອງການລະເວັ້ນ ຫຼື ການຄວບຄຸມ).
ຕົວຢ່າງຂອງການແຊກແຊງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະພຶດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ, ເຕັກນິກການປະພຶດແບບພາສາ, ການວິເຄາະທາງຈິດ, ການປິ່ນປົວໃນຄອບຄົວ, ການຝຶກອົບຮົມແຮງຈູງໃຈ, 12 ຂັ້ນຕອນແລະໂຄງການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອນ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງ, ອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະ psychopharmacology (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg et al., 2014). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າປະສິດທິຜົນການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເພດແມ່ນ underdeveloped ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການແຊກແຊງຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາອື່ນໆ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສານເຄມີ) ສິ່ງເສບຕິດ (.Rosenberg et al., 2014). ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນການປິ່ນປົວແບບປະຈັກພະຍານແລະທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍສະເພາະຂອງອາການເສບຕິດທາງເພດ.
ການພັດທະນາທີ່ຜ່ານມາໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດທາງເຄມີແລະພຶດຕິກໍາໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວຂອງສະຕິ. ການຄົ້ນພົບສຸກເສີນທີ່ສັນຍາໄວ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສະຕິໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ / ເຫຼົ້າ (Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005), ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການຫຼີ້ນການພະນັນ (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), ການເຮັດວຽກ (Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b), ແລະສິ່ງເສບຕິດອິນເຕີເນັດ (Iskender & Akin, 2011). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໃດໆກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການເພີ່ມເພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, Shonin, Van Gordon, ແລະ Griffiths (2013) ແນະນໍາວ່າສະຕິປັນຍາເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຕິດເພດສໍາພັນເພາະວ່ານອກຈາກຈະຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນເພີ່ມໄລຍະຫ່າງ perceptual ຈາກການຢາກໄດ້ວັດຖຸທີ່ຕ້ອງການແລະປະສົບການ, ບາງການແຊກແຊງຂອງສະຕິຮຸ່ນທີສອງ (SG-MBIs) ໂດຍສະເພາະການນໍາໃຊ້ການຝຶກສະມາທິມີຈຸດປະສົງເພື່ອທໍາລາຍ. ຕິດກັບເພດ ແລະ/ຫຼືຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ການຜະລິດທີສອງຂອງການແຊກແຊງທີ່ອີງໃສ່ສະຕິທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍ Shonin et al. ນຳໃຊ້ຮູບແບບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການແຊກແຊງທີ່ອີງໃສ່ສະຕິປັນຍາລຸ້ນທຳອິດ (FG-MBIs). FG-MBIs ອ້າງອີງເຖິງການແຊກແຊງເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ອີງໃສ່ສະຕິ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍສະຕິປັນຍາທີ່ອີງໃສ່ສະຕິ ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສະໝັກໃຊ້. Kabat-Zinn's (1994) ຄໍານິຍາມທີ່ວ່າສະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບ "ເອົາໃຈໃສ່ໃນລັກສະນະສະເພາະໃດຫນຶ່ງ: ກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງ, ໃນປັດຈຸບັນ, ແລະບໍ່ຕັດສິນ” (1994, ໜ້າ 4). SG-MBIs, ເຊັ່ນ: ການແຊກແຊງການຝຶກອົບຮົມການຮັບຮູ້ສະມາທິ (MAT), ປະສົມປະສານເຕັກນິກການນັ່ງສະມາທິຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະສະຫມັກກັບຄໍານິຍາມຂອງສະຕິທີ່ສອດຄ່ອງກັບການກໍ່ສ້າງທາງພຸດທະສາສະຫນາ. ຄໍານິຍາມ SG-MBI ທີ່ສະເຫນີຂອງສະຕິແມ່ນວ່າມັນແມ່ນ "ຂະບວນການຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຄວາມຮັບຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່, ໂດຍກົງ, ແລະຫ້າວຫັນຂອງປະກົດການທີ່ມີປະສົບການທີ່ (i) ທາງວິນຍານໃນລັກສະນະ, ແລະ (ii) ຮັກສາໄວ້ຈາກປັດຈຸບັນກັບຕໍ່ໄປ."(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a). ດັ່ງນັ້ນ, ຄໍາວ່າ "ການຮັບຮູ້ໂດຍກົງ" ໃນການກໍານົດ SG-MBI ກົງກັນຂ້າມໂດຍກົງກັບການໃຊ້ຄໍາວ່າ "ບໍ່ຕັດສິນ" ໃນຄໍານິຍາມ FG-MBI. ອີງຕາມການ Van Gordon et al. (2015a), ແທນທີ່ຈະສອນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມບໍ່ໃຫ້ຕັດສິນ, ເຫດຜົນທີ່ວ່າ SG-MBIs ອາດຈະເຫມາະສົມກັບການປິ່ນປົວການຕິດພຶດຕິກໍາແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຊຸກຍູ້ໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດສະຕິປັນຍາເປັນ (i) ມີຈັນຍາບັນຮັບຮູ້ທັງໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວ. ຜົນສະທ້ອນຂອງການກະທໍາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະ (ii) ອໍານາດທາງວິນຍານທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຕິເປັນວິທີການຂອງຊີວິດ, ແທນທີ່ຈະເປັນເຕັກນິກການປິ່ນປົວທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໃນບາງສະຖານະການແຕ່ບໍ່ແມ່ນອື່ນໆ.
ເອກະສານສະບັບນີ້ສະແດງເຖິງການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອຄົ້ນຫາຜົນປະໂຫຍດຂອງສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນນໍາສະເຫນີກໍລະນີສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໃນຄວາມເລິກຂອງຜູ້ຊາຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ທົນທຸກຈາກພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ SG-MBI.
Case Vignette ແລະການປະເມີນ
"ອາດາມ" ຢູ່ໃນອາຍຸສາມສິບຕົ້ນຂອງລາວແລະເປັນຜູ້ຊາຍຊາວອັງກິດສີຂາວ, ໂສດ, ຮ້າງ, ບໍ່ມີທີ່ເພິ່ງພາອາໄສ. ປະຫວັດທາງດ້ານຈິດຕະສາດຂອງລາວປະກອບມີ 6 ໄລຍະຂອງການຊຶມເສົ້າ (ແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ແກ່ຍາວປະມານ 3 ເດືອນ) ທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອ XNUMX ປີກ່ອນ (ພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ຕອນທີ່ເກີດຂື້ນ, ບໍ່ຮຸນແຮງ; ລະຫັດ DSM-IV-TR 296.31) ແລະ 5 ປີກ່ອນ (ພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ຕອນດຽວ, ເບົາບາງ; 296.21). ໃນທັງສອງຕອນ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ປະຫວັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງອາດາມແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ໂດດເດັ່ນ, ແຕ່ລາວໄດ້ອະທິບາຍວ່າ 42 ເດືອນກ່ອນຫນ້ານີ້, ໃນຂະນະທີ່ຍັງແຕ່ງງານ, ລາວ "ເລີ່ມຕິດເພດ.” ນອກຈາກການເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມຊ່ວຍເຫຼືອຕົນເອງເປັນເວລາ 6 ອາທິດປະມານ 1 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ລາວຍັງບໍ່ໄດ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບພຶດຕິກໍາ hypersexual ຂອງຕົນ.
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາ
ອາດາມເຮັດວຽກຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງການຂາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເດີນທາງພາຍໃນປະເທດເປັນປົກກະຕິແລະການພັກໂຮງແຮມຄືນ. ບົດບາດຂອງລາວເຮັດໃຫ້ລາວໃຊ້ລົດຂອງບໍລິສັດທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງເຕັມທີ່ແລະໃຫ້ລາວມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເງື່ອນໄຂຂອງສະຖານທີ່ເຮັດວຽກ. ໂດຍປົກກະຕິລາວໃຊ້ເວລາສາມຄືນຕໍ່ອາທິດຢູ່ໃນໂຮງແຮມແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວລາວຈະໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຂອງບໍລິສັດ 1 ມື້ຕໍ່ອາທິດ. ອາດາມໄດ້ຮັບການຈ້າງງານໃນບົດບາດປັດຈຸບັນຂອງລາວເປັນເວລາ 4 ປີທີ່ຜ່ານມາ. ກ່ອນໜ້ານີ້ລາວໄດ້ປະຕິບັດໜ້າທີ່ດ້ານການຂາຍຕ່າງໆ ແລະ ໄດ້ສຳເລັດໂຄງການຝຶກອົບຮົມລະດັບປະລິນຍາຕີທີ່ໄດ້ຮັບເງິນເດືອນ 2 ປີ ພາຍຫຼັງອອກຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ. ໂອກາດສໍາລັບການສົ່ງເສີມການກັບນາຍຈ້າງໃນປະຈຸບັນຂອງ Adam ໄດ້ຖືກໂຄສະນາໃນລະດັບຊາດ, ແຕ່ພະນັກງານໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ສະຫມັກ (ແລະມັກຈະໄດ້ຮັບຄວາມສໍາຄັນ). ໃນໄລຍະ 2 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ອາດາມໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ຈາກຜູ້ບໍລິຫານລະດັບສູງໃຫ້ສະໝັກເຂົ້າຮັບຕຳແໜ່ງພາຍໃນ XNUMX ຕຳແໜ່ງ, ແຕ່ໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະບໍ່ເຮັດແນວນັ້ນ ເພາະວ່າລາວ “ສະດວກສະບາຍ” ໃນບົດບາດຂອງລາວໃນປະຈຸບັນ.
ອາດາມໄດ້ຮັບການລ້ຽງດູໂດຍພໍ່ແມ່ຊີວະສາດຂອງລາວເຊິ່ງທັງສອງເຮັດວຽກຢູ່ໃນຫນ້າທີ່ສາທາລະນະ. ພໍ່ແມ່ຂອງອາດາມໄດ້ຢ່າຮ້າງກັນເມື່ອລາວມີອາຍຸ 16 ປີ ແລະພໍ່ແມ່ທັງສອງໄດ້ແຕ່ງງານກັນໃໝ່. ອາດາມພັນລະນາເຖິງພໍ່ແມ່ຂອງລາວວ່າ “ການດູແລແລະສະຫນັບສະຫນູນ,” ແລະຮູ້ສຶກວ່າທັງລາວແລະອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງຄົນດຽວຂອງລາວໄດ້ຮັບການລ້ຽງດູທີ່ດີ. ລາວຢູ່ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ດີກັບຄູ່ຮ່ວມງານຂອງພໍ່ແມ່ຂອງລາວແລະ "ໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້” ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນປັດຈຸບັນມີການສື່ສານຫນ້ອຍທີ່ສຸດລະຫວ່າງແມ່ແລະພໍ່ຂອງລາວ. ອາດາມບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບບັນຫາສຸຂະພາບຈິດຂອງລາວໃຫ້ກັບສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງລາວ.
ອາດາມຈົບການສຶກສາຈາກມະຫາວິທະຍາໄລອັງກິດດ້ວຍລະດັບ BSc ທີ່ລາວຜ່ານດ້ວຍກຽດນິຍົມອັນດັບສອງ. ໃນເວລາທີ່ຮຽນຈົບ, ທ່ານໄດ້ພິຈາລະນາການສໍາເລັດ a ປະລິນຍາໂທຂອງການບໍລິຫານທຸລະກິດ ແຕ່ຕັດສິນໃຈຮັບຈ້າງແທນ. ລາວໄດ້ເຂົ້າໂຮງຮຽນຂອງລັດແລະຊັ້ນຮຽນ A ຂອງລາວເຮັດໃຫ້ລາວສາມາດເຂົ້າມະຫາວິທະຍາໄລທາງເລືອກທໍາອິດຂອງລາວ.
ຈົນກ່ວາເວລາຂອງການຢ່າຮ້າງຂອງລາວ, ກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາດາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລາວແລະພັນລະຍາຂອງລາວໄດ້ພົບກັບຄູ່ຜົວເມຍອື່ນໆ. ອາດາມໄດ້ພົບກັບເມຍຂອງລາວປະມານ 2 ປີຫຼັງຈາກອອກຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ ແລະແຕ່ງງານໄດ້ 4 ປີ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຢ່າຮ້າງ, ອາດາມຍັງຄົງເປັນໂສດແລະການມີສ່ວນພົວພັນທາງສັງຄົມຂອງລາວໃນປະຈຸບັນຕົ້ນຕໍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການພົບປະກັບ (i) ເພື່ອນຮ່ວມງານຈາກບ່ອນເຮັດວຽກ, (ii) ຫມູ່ຄູ່ຜູ້ຊາຍໄລຍະຍາວທີ່ລາວຮູ້ຈັກຕັ້ງແຕ່ມະຫາວິທະຍາໄລ, (iii) ບຸກຄົນທີ່ຮູ້ຈັກແລະບໍ່ຮູ້ຈັກ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄົນອື່ນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານທຸລະກິດ) ທີ່ລາວພົບໃນໂຮງແຮມ, ແລະ (iv) ບຸກຄົນທີ່ລາວພົວພັນກັບເປັນຜົນມາຈາກພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາຂອງລາວ.
ອາດາມບໍ່ໄດ້ພັນລະນາເຖິງພໍ່ແມ່ທາງຊີວະສາດຂອງລາວວ່າເປັນສາສະໜາສະເພາະ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈັດປະເພດຕົນເອງເປັນຊາວຄຣິດສະຕຽນ Anglican ແລະອີງຕາມອາດາມ, ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂບດພຽງແຕ່ໃນວັນຄຣິດສະມາດ. ອາດາມກ່າວວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລ, "ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ສົນໃຈຝ່າຍວິນຍານຂອງຂ້າພະເຈົ້າ” ແລະລາວໄດ້ເລີ່ມຄົ້ນຫາຄຣິສຕຽນຢ່າງຈິງຈັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາດາມໄດ້ກາຍເປັນຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບປະເພນີຄຣິສຕຽນທີ່ມີການຈັດຕັ້ງບາງຢ່າງແລະຕັດສິນໃຈວ່າມີ "ຄວາມແຕກຕ່າງອັນໃຫຍ່ຫຼວງລະຫວ່າງຄຳສອນຂອງພຣະຄຣິດ ແລະ ຄຳສອນຂອງສາດສະໜາຈັກ.” ດັ່ງນັ້ນ, ອາດາມຈຶ່ງມີຄວາມສົນໃຈໃນພຸດທະສາສະໜາ. ລາວໄດ້ພະຍາຍາມນັ່ງສະມາທິແລະໄປຢ້ຽມຢາມປະເທດພຸດທະສາສະຫນາຂອງປະເທດໄທແລະເນປານ (ລວມທັງການໄປຢ້ຽມຢາມວັດພຸດທະສາດສະຫນາໃນປະເທດເຫຼົ່ານີ້). ອາດາມໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມສູນພຸດທະສາສະໜາໃນປະເທດອັງກິດເປັນເວລາ 6 ເດືອນໃນລະຫວ່າງອາຍຸເຄິ່ງກາງຂອງເພິ່ນ. ລາວມັກການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພຸດທະສາສະນິກະຊົນແຕ່ເລີ່ມສູນເສຍຄວາມສົນໃຈເພາະວ່າລາວພົບວ່າຄູສອນເປັນ "ສອງດ້ານແລະຜິວຫນັງ.” ອາດາມຮັກສາຄວາມສົນໃຈໃນການປະຕິບັດທາງພຸດທະສາດສະຫນາແຕ່ມີການພົວພັນກັບພຸດທະສາດສະຫນາຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະ 3 ປີທີ່ຜ່ານມາ.
ການສັງເກດການປະພຶດ
ໃນການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງລາວກັບ psychotherapist (ແລະໃນແຕ່ລະກອງປະຊຸມຕໍ່ມາ), ອາດາມໄດ້ຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບບຸກຄົນ, ສະຖານທີ່, ເວລາ, ແລະສະຖານະການ. ລາວໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໄດ້ດີແລະນຸ່ງເສື້ອທີ່ນຸ່ງສະຫຼາດທີ່ມີທາດເຫຼັກ (ເຄື່ອງນຸ່ງຫຼາຍອັນສະແດງໃຫ້ເຫັນປ້າຍຂອງຜູ້ອອກແບບ). ໃບຫນ້າຂອງລາວມີຂົນທີ່ສະອາດ ແລະລາວໄດ້ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຈັດຊົງຜົມຂອງລາວທີ່ຫາກໍຕັດມາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້. ອາດາມໃສ່ໂຄໂລນແລະໂທລະສັບມືຖືແລະໂມງຂອງລາວເບິ່ງຄືວ່າເປັນແບບທີ່ຜ່ານມາແລະລະດັບສູງ. ອາດາມໄດ້ພະຍາຍາມດຽວກັນກັບຮູບລັກສະນະຂອງລາວໃນລະຫວ່າງແຕ່ລະພາກການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.
ໃນການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ (ແລະໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາອາທິດທີ່ສອງແລະສາມ), ຕາຂອງອາດາມໄດ້ຖືກເລືອດປານກາງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາຈະປະຕິເສດຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ລາວເບິ່ງຄືວ່າເມື່ອຍ. ການຄາດຄະເນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງນັກຈິດຕະວິທະຍາແມ່ນວ່າອາດາມສູງ 6 ຟຸດ (183 ຊຕມ) ແລະນ້ໍາຫນັກ 85-87.5 ກິໂລ. ອັນນີ້ຈະກົງກັບດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງ 26–27, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າອາດາມມີນ້ໍາຫນັກເກີນເລັກນ້ອຍ. ອາດາມບໍ່ມີ tattoos ສັງເກດເຫັນຫຼືເຈາະ. ໂດຍບໍ່ໄດ້ຖືກຖາມ, ລາວຫັນໂທລະສັບຂອງລາວໃຫ້ງຽບໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງກອງປະຊຸມການປະເມີນ (ແລະໃນແຕ່ລະກອງປະຊຸມຕໍ່ໄປ).
ອາດາມມີຄວາມໝັ້ນໃຈ ແລະເວົ້າໄດ້ດີ. ລາວໄດ້ຊ່ວຍຕົນເອງເຮັດຂະໜົມເຄັກແລະກາເຟ (ລາວໄດ້ດື່ມກາເຟສອງຈອກໃນເວລາ 90 ນາທີ). ເຖິງແມ່ນວ່າອາດາມບໍ່ໄດ້ສະແດງບັນຫາໃນການສະແດງຕົວເອງກໍຕາມ, ແຕ່ເລື່ອງລາວກ່ຽວກັບພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ເປັນບັນຫາຂອງລາວທີ່ມີຢູ່ໃນກອງປະຊຸມເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກຝຶກຊ້ອມ. ເມື່ອເວົ້າເຖິງອາການຂອງລາວຢ່າງລະອຽດ, ອາດາມໄດ້ລົມກັນດົນກວ່າທີ່ຈຳເປັນ ແລະຈະພະຍາຍາມພິຈາລະນາເບິ່ງລາຍລະອຽດທີ່ສຳຄັນ. ບາງຄັ້ງລາວຈະເວົ້ານອກໃຈ (ຄື, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້ານັກຈິດຕະວິທະຍາສະຫຼຸບປະໂຫຍກຂອງເຂົາເຈົ້າ). ຄວາມຖີ່ຂອງການຂັດຂວາງດັ່ງກ່າວ - ທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະປ່ຽນຫົວຂໍ້ - ເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 50% ເມື່ອການສົນທະນາເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາສະເພາະຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງລາວ. ໃນເວລານີ້, ອາດາມສົມມຸດວ່າທ່າທາງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍຂຶ້ນແລະກາຍເປັນຄວາມຫມັ້ນໃຈຫຼາຍເກີນໄປແລະເປັນການປ້ອງກັນເສັ້ນຊາຍແດນ. ພຶດຕິກໍານີ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະປິດບັງຄວາມອັບອາຍ ແລະ/ຫຼືປິດບັງຄວາມຜິດຂອງລາວ.
ໃນກອງປະຊຸມການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງລາວ, Adam ກ່າວວ່າ "ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ສຶກງຸ່ມງ່າມເວົ້າກ່ຽວກັບການທັງຫມົດນີ້"ແລະ"ເຈົ້າເປັນຄົນທຳອິດທີ່ຂ້ອຍເວົ້າຢ່າງຖືກຕ້ອງ.” ບາງຄັ້ງ, ລາວປະກົດວ່າສະແດງອາການອາລົມຕໍ່າ (ຕົວຢ່າງ, ຈືດຈາງ, ງ້ວງຊຶມ, ແລະລະຄາຍເຄືອງ), ແລະໃນຫຼາຍໆຄັ້ງ, ລາວເຢັນແລະກະທັນຫັນ. ເມື່ອປະເຊີນ ໜ້າ ກັບນັກຈິດຕະວິທະຍາກັບການສັງເກດການສຸດທ້າຍນີ້, ອາດາມໄດ້ຂໍໂທດແລະອະທິບາຍວ່າ "ຂ້ອຍມີຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນຈານຂອງຂ້ອຍດຽວນີ້. "
ສະເໜີຄຳຮ້ອງທຸກ
ອາດາມໄດ້ອະທິບາຍວ່າປະມານ 4 ປີກ່ອນ (ເຊັ່ນ: 1 ປີກ່ອນທີ່ລາວຈະຢ່າຮ້າງ), ລາວໄດ້ເຮັດຂັ້ນຕອນເພື່ອພະຍາຍາມສ້າງ “stale ຊີວິດທາງເພດ” ແລະການແຕ່ງງານລົ້ມເຫລວ. ອາດາມໄດ້ແນະນຳເມຍໃຫ້ເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກທັງກ່ອນແລະໃນລະຫວ່າງການມີເພດສຳພັນ. ລາວເວົ້າວ່າ ທັງລາວແລະເມຍຂອງລາວບໍ່ໄດ້ສົນໃຈເປັນພິເສດໃນຮູບພາບລາມົກກ່ອນເວລານີ້. ອາດາມລາຍງານວ່າເປັນເວລາປະມານ 2 ເດືອນ, ຄວາມຖີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກັບພັນລະຍາຂອງລາວເພີ່ມຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນກະທົບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນເພາະວ່າອີງຕາມອາດາມ, ພັນລະຍາຂອງລາວ "ໄດ້ກາຍເປັນເບື່ອກັບມັນ.” ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາດາມພົບວ່າຮູບເງົາລາມົກເພື່ອກະຕຸ້ນທາງເພດ ແລະລາວສືບຕໍ່ເບິ່ງພວກມັນໂດຍທີ່ເມຍຂອງລາວບໍ່ຮູ້.
ອາດາມໄດ້ເລີ່ມເກັບກຳຮູບເງົາລາມົກທາງອອນລາຍ ແລະ ອອບໄລນ໌ ແລະ ເລີ່ມນຳໃຊ້ພວກມັນເປັນຈຸດສຸມໃສ່ການເປັນເພດສໍາພັນ. 6 ເດືອນຫຼັງຈາກທີ່ລາວເລີ່ມເບິ່ງຮູບພາບລາມົກຄັ້ງທຳອິດ (ເຊັ່ນ: XNUMX ເດືອນກ່ອນທີ່ລາວຈະຢ່າຮ້າງ), ອາດາມໄດ້ masturbating ປະມານຫ້າເທື່ອຕໍ່ອາທິດ. ລາວບອກວ່າໃນເວລານີ້ລາວກໍ່ເລີ່ມມີເພດສໍາພັນໂດຍການເບິ່ງຜູ້ຊາຍ masturbate ຕົນເອງ, ແລະໂດຍການເບິ່ງຮູບເງົາກ່ຽວກັບເພດສໍາພັນຂອງ gay (ຈົນກ່ວານີ້, Adam ເຄີຍພັນລະນາຕົນເອງວ່າເປັນ heterosexual). ລາວໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເພີ່ມຮູບເງົາເພດສໍາພັນກັບກຸ່ມອອນໄລນ໌ແລະອອບໄລນ໌, ແລະຕັດສິນໃຈວ່າລາວມີສອງເພດ.
ອາດາມບອກວ່າປະມານ 5 ເດືອນກ່ອນທີ່ລາວຈະຢ່າຮ້າງ. "ຮູບພາບລາມົກຢຸດເຊົາພຽງພໍ" ແລະ "ຂ້ອຍຕ້ອງຄົ້ນຫາຕົວເອງກ່ຽວກັບເພດ." ທ່ານໄດ້ກ່າວວ່າ "ພັນລະຍາຂອງຂ້ອຍບໍ່ຢາກຮູ້, ສະນັ້ນຂ້ອຍກໍ່ເລີ່ມໃຊ້ການນໍາຍິງແລະຊາຍເປັນບາງໂອກາດ." ອາດາມໄດ້ອະທິບາຍວ່າໃນເວລານີ້ ລາວຈະພົບກັບພວກທີ່ພາກັນປະມານສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ. ລາວລາຍງານວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການແຕ່ງງານຂອງລາວລົ້ມເຫລວ, ການຢ່າຮ້າງໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້ເມື່ອພັນລະຍາຂອງລາວພົບວ່າລາວກໍາລັງເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກຂອງເກໃນຄອມພິວເຕີຂອງລາວ. ອາດາມໄດ້ອອກຈາກຄອມພິວເຕີຂອງຕົນເພື່ອຕອບປະຕູແຕ່ໄດ້ປະຖິ້ມການຫຼິ້ນຮູບເງົາອອນລາຍ. ຮູບເງົາໄດ້ຖືກເຫັນໂດຍພັນລະຍາຂອງລາວຜູ້ທີ່ “ຕົກໃຈ” ແລະໄດ້ຍ້າຍອອກຈາກເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າ 5 ມື້ຕໍ່ມາ.
ອາດາມອະທິບາຍວ່າເປັນເວລາປະມານ 18 ເດືອນຫຼັງຈາກການຢ່າຮ້າງ, ລາວແມ່ນ "ໃນການຄວບຄຸມ” ແລະມີຄວາມສຸກກັບສິດເສລີພາບທາງເພດຂອງລາວທີ່ຫາກໍ່ພົບເຫັນ. ລາວໄດ້ສ້າງຕັ້ງເຄືອຂ່າຍການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຍິງແລະຊາຍໃນທົ່ວປະເທດ, ລວມທັງບຸກຄົນຈໍານວນນ້ອຍທີ່ລາວເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາທາງເພດໂດຍບໍ່ໄດ້ຈ່າຍເງິນ (ເຊັ່ນ: ບໍ່ສະບາຍ). ອາດາມກ່າວວ່າໃນເວລານັ້ນ (ເຊັ່ນ, 18 ເດືອນກ່ອນທີ່ຈະສະແດງການປິ່ນປົວ), ເງິນເດືອນຂອງລາວບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຂູດຮີດທາງເພດຂອງລາວທີ່ປົກກະຕິມີລາຄາ 350 ປອນຕໍ່ອາທິດ. ດັ່ງນັ້ນ, ລາວຈຶ່ງຕັດສິນໃຈຂາຍເຮືອນເພື່ອຫາທຶນ ແລະ ຍ້າຍໄປຢູ່ບ່ອນເຊົ່າ.
ໃນກອງປະຊຸມການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນແລະປະຕິບັດຕາມການຊຸກຍູ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາດາມເປີດເຜີຍວ່າໃນແງ່ຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງລາວໃນປະຈຸບັນ, ໂດຍປົກກະຕິລາວ (i) ໃຊ້ບໍລິການຂອງ escort ຫົກຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ (ແຕ່ລະການມີເພດສໍາພັນໂດຍປົກກະຕິໃຊ້ເວລາ 30-60 ນາທີ, ແລະ. ໄລຍະເວລາ 60 ນາທີປົກກະຕິຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ Adam ejaculate ສອງຄັ້ງ), (ii) ໃຊ້ຈ່າຍ £500 ຕໍ່ອາທິດໃນການບໍລິການ escort, (iii) ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດ (ແຕ້ມຈາກສະນຸກເກີທີ່ມີການປ່ຽນແປງເຖິງ 10 ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງແບບທໍາມະດາ. ຄູ່ຮ່ວມເພດ), (iv) ມີ cybersex (ປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບການ masturbation) ຫ້າຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, (v) ເບິ່ງ “ວິດີໂອການຮ່ວມເພດທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບເພດຫຼືຊື່” ເປັນເວລາປະມານ 60 ນາທີໃນແຕ່ລະມື້ໃນສາມຫາສີ່ຄັ້ງທີ່ເບິ່ງຕ່າງຫາກ (ເຊັ່ນ: ແຕ່ລະໄລຍະ 15–20 ນາທີ), ແລະ (vi) masturbates ຫ້າເທື່ອຕໍ່ອາທິດໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກ. ອາດາມບອກວ່າລາວປົກປ້ອງການມີເພດສຳພັນສະເໝີ ແລະເທົ່າທີ່ຮູ້, ລາວບໍ່ເຄີຍຕິດເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ. ລາວຢືນຢັນວ່າລາວບໍ່ເຄີຍມີສ່ວນພົວພັນທາງເພດກັບ (ຫຼືເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ) ບຸກຄົນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.
ອາດາມໄດ້ອະທິບາຍວ່າໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ບາງເທື່ອລາວຮູ້ສຶກວ່າ “ຫວ່າງເປົ່າແລະລາຄາຖືກ” ປະຕິບັດຕາມການພົບປະທາງເພດ. ທ່ານກ່າວວ່າ “ຂ້ອຍຮູ້ວ່າຂ້ອຍຕ້ອງປ່ຽນແປງ [ແຕ່] ຂ້ອຍມັກມັນຫຼາຍເກີນໄປ.” ອາດາມໄດ້ພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການພົບພໍ້ທາງເພດສຳພັນ ແລະການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍຄັ້ງໃນໄລຍະ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລາວໄດ້ອະທິບາຍວ່າ "ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມທີ່ຂ້ອຍພະຍາຍາມຕັດມັນໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້, ຫຼືບາງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຫຼາຍເກີນໄປແລະຂ້ອຍຈະສິ້ນສຸດ [ການມີເພດສໍາພັນແລະ / ຫຼືການຮ່ວມເພດ] ເຈັດຫຼືແປດເທື່ອໃນໄລຍະເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ." ລາວເວົ້າວ່າ "ຂ້ອຍຮູ້ວ່າມັນຜິດທີ່ຊາວພຸດເປັນແບບນີ້. "
ອາດາມຍອມຮັບວ່າລາວມັກຈະ masturbates (ເຊັ່ນ, ໃນລະຫວ່າງ cybersex ຫຼືໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກ) ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລາວນອນຫລັບ, ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວລາວນອນ 5-6 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ຄືນ. ລາວໄດ້ລາຍງານວ່າບໍ່ດົນມານີ້, ລາວ "ເລີ່ມກາຍເປັນ careless” ແລະໄດ້ໃຊ້ໂທລະສັບບ່ອນເຮັດວຽກ ແລະແລັບທັອບເຮັດວຽກຂອງລາວເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເພດ. ອາດາມໄດ້ອະທິບາຍວ່າ ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າບຸກຄົນທີ່ລາວພົບກັນທາງອອນລາຍຈະໃຫ້ຂໍ້ບົ່ງຊີ້ຢ່າງໜັກແໜ້ນວ່າວັນທີທີ່ຈະນຳໄປສູ່ການຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນ (ເຊັ່ນ: ການສົ່ງຮູບທີ່ກະຕຸ້ນທາງເພດ), ລາວປະຕິເສດທີ່ຈະພົບກັນເອງ. ລາວຍອມຮັບວ່າຮູບແບບການປະພຶດທາງເພດຂອງລາວໃນປະຈຸບັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງລາວໃນການພົບຄູ່ຄວາມສໍາພັນໃນໄລຍະຍາວແຕ່ໄດ້ອະທິບາຍວ່າ "ຂ້ອຍບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຂ້ອຍກຽມພ້ອມສໍາລັບພັນລະຍາຫຼືຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໃນຊີວິດຂອງຂ້ອຍ. "
ອາດາມໄດ້ປະຕິເສດຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫຼີ້ນການພະນັນ, ສານເສບຕິດ, ຫຼືການຕິດເຫຼົ້າ (ແຕ່ໄດ້ອະທິບາຍວ່າສ່ວນຫຼາຍຂອງການພົບພໍ້ທາງເພດຂອງລາວແມ່ນມາພ້ອມກັບການດື່ມເຫຼົ້າບາງຮູບແບບ). ລາວສູບຢາເປັນບາງຄັ້ງຄາວ ແຕ່ຢືນຢັນວ່າການໃຊ້ຂອງລາວແມ່ນເພື່ອ “ຈຸດປະສົງທາງສັງຄົມ” ແລະວ່າລາວບໍ່ໄດ້ຂຶ້ນກັບ nicotine. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ອາດາມສູບຢາ 5-10 ມອກຕໍ່ມື້, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນເວລາພົບປະສັງສັນໃນຕອນແລງ ຫຼືເວລາພົບຄູ່ຮ່ວມເພດໃນຕອນກາງເວັນ ຫຼືຕອນແລງ.
ຄວາມປະທັບໃຈໃນການວິເຄາະ
ພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ເປັນບັນຫາຂອງອາດາມຖືກລ່ວງລະເມີດໂດຍໄລຍະຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສຳຄັນທີ່ເກີດຂຶ້ນ 18 ເດືອນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການເສບຕິດທາງເພດຂອງລາວ (ອາດາມປະສົບກັບອາການຊຶມເສົ້າໄລຍະທີສອງທີ່ເກີດຂື້ນ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາຂອງລາວ). ຕາມລໍາດັບເຫດການ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຕິດເພດຂອງອາດາມເປັນການສະແດງອອກ (ເຊັ່ນ, ແທນທີ່ຈະເປັນສາເຫດ) ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານອາລົມ. Adam ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ເງື່ອນໄຂ DSM-5 ທີ່ຢືນຢັນຄວາມປະທັບໃຈຂອງ psychotherapist ວ່າລາວກໍາລັງປະສົບກັບອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະການວິນິດໄສທີ່ຜ່ານມາຂອງລາວ. ພະຍາດຊຶມເສົ້າຫຼັກ (ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ, ເບົາບາງ) ຍັງເປັນປັດຈຸບັນ. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການນອນ, ຄຸນລັກສະນະທີ່ ສຳ ຄັນອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງອາດາມແມ່ນ ບັນຫາທາງສາສະໜາ ຫຼືທາງວິນຍານ (DSM-5 ລະຫັດ V62.89) ສົ່ງຜົນໃຫ້ (i) ປະສົບການທີ່ໂສກເສົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍຫຼືການຕັ້ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບສັດທາແລະ (ii) ການຕັ້ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄຸນຄ່າທາງວິນຍານ.
ມາດຕະການຜົນການປິ່ນປົວ
45 ລາຍການ ການທົດສອບການກວດຫາສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ – ປັບປຸງ (SAST-R; ລົດບັນທຸກ, ສີຂຽວ, ແລະລົດຍົນ, 2010) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ຕິດ. ລາຍການ SAST-R ຖືກຈັດອັນດັບວ່າມີຢູ່ ຫຼືບໍ່ມີຢູ່, ແລະການຕອບສະໜອງ “ແມ່ນ” ຕໍ່ກັບຫົກ ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 20 ລາຍການໃນຂະໜາດຫຼັກຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕິດເພດສຳພັນ. subscales ຕ່າງໆປະເມີນຂະຫນາດຂອງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດແລະຕ້ອງການສອງຫຼືສາມຄໍາຕອບ "ແມ່ນແລ້ວ" (ເຖິງສີ່ຫຼືຫ້າຄໍາຖາມ) ເພື່ອຊີ້ໃຫ້ເຫັນບັນຫາໃນຂະຫນາດສະເພາະນັ້ນ. ຕົວຢ່າງຂອງລາຍການ SAST-R ແມ່ນ “ມີໃຜໄດ້ຮັບຄວາມເດືອດຮ້ອນທາງອາລົມຍ້ອນພຶດຕິ ກຳ ທາງເພດຂອງເຈົ້າບໍ?"ແລະ"ທ່ານເຄີຍຄິດວ່າຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຂອງທ່ານແຂງແຮງກວ່າທ່ານບໍ?” ຄະແນນພື້ນຖານຂອງອາດາມໃນລະດັບຫຼັກແມ່ນ 16 (ຈາກ 20 ທີ່ເປັນໄປໄດ້), ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາວບັນລຸມາດຖານການວິນິດໄສສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ. ລາວໄດ້ຕອບວ່າ "ແມ່ນ" ຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມຍ່ອຍສ່ວນໃຫຍ່, ແນະນໍາວ່າອາການຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາຂອງລາວ: (i) ຄວາມອຸກໃຈ, (ii) ການສູນເສຍການຄວບຄຸມ, (iii) ຄວາມລົບກວນຄວາມສໍາພັນ, ແລະ (iv. ) ຜົນກະທົບຕໍ່ການລົບກວນ.
21 ລາຍການ ການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະລະດັບຄວາມຄຽດ (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995) ປະເມີນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຈິດໃຈແລະປະກອບດ້ວຍຂະຫນາດຍ່ອຍຂອງການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະຄວາມກົດດັນ. ຂະຫນາດແມ່ນໃຫ້ຄະແນນໃນລະດັບ Likert ສີ່ຈຸດ (ຈາກ: 0 = ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບຂ້ອຍເລີຍ ເຖິງ 3 = ນຳໃຊ້ກັບຂ້ອຍຫຼາຍ ຫຼືເກືອບທັງໝົດ) ແລະລາຍການລັກສະນະເຊັ່ນ: "ຂ້ອຍຮູ້ສຶກວ່າຊີວິດບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ." DASS ແມ່ນສໍາເລັດຕາມໄລຍະເວລາ 7 ມື້ທີ່ຜ່ານມາແລະຄະແນນສໍາລັບແຕ່ລະສາມລະດັບຍ່ອຍສາມາດສະຫຼຸບຮ່ວມກັນເພື່ອສະຫນອງການປະເມີນໂດຍລວມຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ (Van Gordon et al., 2013). ອີງຕາມຄູ່ມື DASS (Lovibond & Lovibond, 1995), ອັດຕາສ່ວນຕັດອອກ (ແລະຄະແນນສະເລ່ຍທີ່ສອດຄ້ອງກັນ) ສໍາລັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການມີດັ່ງນີ້: 0–78 (.M ≤ 13) = ປົກກະຕິ, 78–87 (M = 14–18) = ອ່ອນ, 87–95 (M =19–28) = ປານກາງ, ແລະ >95 (M ≥ 28 = ຮ້າຍແຮງ). ຄະແນນພື້ນຖານຂອງອາດາມແມ່ນ 24 (ເຊັ່ນ: ປານກາງ).
ໄດ້ ຫຍໍ້ໜ້າວຽກໃນຂະໜາດທົ່ວໄປ (AJIGS; Russel et al., 2004) ແມ່ນການວັດແທກຄວາມພໍໃຈຂອງວຽກທີ່ແປດ. ຂະຫນາດປະກອບມີຄໍານາມຫຼືປະໂຫຍກສັ້ນໆຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກທີ່ຄົນກໍາລັງເຮັດວຽກຢູ່ໃນ: "ເຮັດໃຫ້ຂ້ອຍພໍໃຈ," "ດີກ່ວາສ່ວນໃຫຍ່," "ດີ," "ບໍ່ເຫັນດີ," "ດີເລີດ," "ມີຄວາມສຸກ," "ທຸກຍາກ," ແລະ "ບໍ່ພໍໃຈ." ສໍາລັບແຕ່ລະລາຍການ, ຜູ້ຕອບຖືກຖາມວ່າເຂົາເຈົ້າເຫັນດີ (“ແມ່ນ”), ບໍ່ແນ່ໃຈ (“?”), ຫຼືບໍ່ເຫັນດີ (“ບໍ່”). ຄະແນນສາມແມ່ນຖືກມອບໝາຍໃຫ້ "ແມ່ນ", ຫນຶ່ງສໍາລັບ "?," ແລະສູນສໍາລັບ "ບໍ່." ລາຍການບຸກຄົນແມ່ນໄດ້ສະສົມເພື່ອໃຫ້ຄະແນນທົ່ວໂລກແລະລາຍການຄໍາສັບທາງລົບແມ່ນໄດ້ຄະແນນປີ້ນກັນ. ຄະແນນທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມພໍໃຈຂອງວຽກທີ່ສູງຂຶ້ນ. ຄະແນນຂອງອາດາມໃນການໄດ້ຮັບແມ່ນເຈັດ (ຈາກທີ່ເປັນໄປໄດ້ 24), ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຕ່ໍາຂອງຄວາມພໍໃຈຂອງວຽກເຮັດງານທໍາ.
ເຈັດຂໍ້ ຂະໜາດທີ່ບໍ່ຕິດຄັດມາ (NAS; Sahdra, Ciarrochi, Parker, Marshall, & Heaven, 2015; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010) ແມ່ນອີງໃສ່ແບບຈໍາລອງຂອງພະຍາດທາງຈິດທາງພຸດທະສາສະ ໜາ ແລະປະເມີນຂອບເຂດທີ່ບຸກຄົນຕິດພັນກັບລັກສະນະຕ່າງໆທາງດ້ານຈິດໃຈ, ສັງຄົມ, ແລະວັດຖຸຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ, NAS ຍັງວັດແທກຂອບເຂດທີ່ບຸກຄົນ "ຕິດຢູ່ກັບຕົວເອງ" ເພາະວ່າອີງຕາມທິດສະດີທາງພຸດທະສາດສະຫນາ, ການຍຶດຫມັ້ນກັບປະກົດການທາງຈິດໃຈຫຼືພາຍນອກແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຕົວເອງ (Van Gordon, Shonin, Griffiths, & Singh, 2015b). ຂະໜາດແມ່ນສ້າງຂຶ້ນຕາມແນວຄິດຂອງພຸດທະສາສະນິກະຊົນວ່າ ຕົນເອງບໍ່ມີຢູ່ພາຍໃນ ແລະ ການຍຶດຕິດກັບຕົນເອງ (ແລະທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ວັດຖຸວັດຖຸ) ສະນັ້ນ ຈຶ່ງເກີດເປັນສະພາບທີ່ບໍ່ດີ [ເບິ່ງ Shonin, Van Gordon, & Griffiths (2014c) ສໍາລັບຄໍາອະທິບາຍຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບວິທີການຍຶດຫມັ້ນແມ່ນແນວຄວາມຄິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນພຸດທະສາດສະຫນາເມື່ອທຽບກັບຈິດຕະສາດຕາເວັນຕົກ]. NAS ແມ່ນຄະແນນໃນລະດັບ Likert ຫົກຈຸດ (ຈາກ 1 = ຄັດຄ້ານຢ່າງແຮງ ເຖິງ 6 = ຕົກລົງເຫັນດີຢ່າງແຂງແຮງ) ແລະລາຍການລັກສະນະເຊັ່ນ: "ເມື່ອປະສົບການທີ່ໜ້າຊື່ນຊົມຈົບລົງ, ຂ້າພະເຈົ້າດີໃຈໃນການກ້າວໄປຫາສິ່ງທີ່ຈະມາເຖິງ.” ຄະແນນສູງຂຶ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຕ່ໍາຂອງການຄັດຕິດ (ຫຼືລະດັບທີ່ສູງກວ່າຂອງການບໍ່ຕິດ). ຄະແນນພື້ນຖານຂອງອາດາມແມ່ນ 16 (ຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ 42).
ເຈັດຂໍ້ ດັດຊະນີຄຸນນະພາບການນອນ Pittsburgh (PSQI; Buysse, Reynolds, Monk, Berman, & Kupfer, 1989) ປະເມີນຄຸນນະພາບການນອນໃນຊ່ວງເດືອນທີ່ຜ່ານມາໃນທົ່ວໂດເມນຂອງຄຸນນະພາບການນອນແບບເປັນຫົວຂໍ້, ຄວາມລັບຂອງການນອນ, ໄລຍະເວລານອນ, ປະສິດທິພາບການນອນປົກກະຕິ, ການລົບກວນການນອນ, ການໃຊ້ຢານອນຫລັບ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນເວລາກາງເວັນ. PSQI ແມ່ນຄະແນນໃນລະດັບ Likert ສີ່ຈຸດ (0 = ບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ແລະ 3 = ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ) ແລະລາຍການລັກສະນະເຊັ່ນ: "ໃນເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ເຈົ້າຈະໃຫ້ຄະແນນຄຸນນະພາບການນອນຂອງເຈົ້າໂດຍລວມແນວໃດ?” ຄະແນນທົ່ວໂລກທີ່ ≥5 ສະແດງເຖິງຄຸນນະພາບຂອງການນອນທີ່ບໍ່ດີ. ຄະແນນພື້ນຖານຂອງອາດາມແມ່ນ 14 (ຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ 21).
ໄດ້ ລະດັບການບັນລຸເປົ້າໝາຍ (GAS; Kiresuk & Sherman, 1968) ປະເມີນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວການບັນລຸແລະປະກອບມີລູກຄ້າແລະ therapist ຕົກລົງເຫັນດີຕາມໄລຍະຂອງເປົ້າຫມາຍ. ລະດັບຂອງການບັນລຸເປົ້າຫມາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການອະທິບາຍພຶດຕິກໍາຂອງການເຮັດວຽກ. ຄະແນນຕັ້ງແຕ່ −2 (ການຖົດຖອຍ) ເຖິງ 0 (ຜົນທີ່ຄາດໄວ້) ຫາ +2 (ຜົນທີ່ຄາດໄວ້ເກີນກວ່າ) ສໍາລັບແຕ່ລະເປົ້າໝາຍທີ່ຕົກລົງກັນ. ຄະແນນສໍາລັບເປົ້າຫມາຍສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນລວມກັນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນລະຫັດການປ່ຽນແປງ GAS ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄິດໄລ່ຄະແນນທົ່ວໂລກ. ໃນກໍລະນີສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນ, ຫ້າເປົ້າຫມາຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເທົ່າທຽມກັນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນ. ຄະແນນ 50 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມຄາດຫວັງຂອງຜົນສໍາເລັດຂອງເປົ້າຫມາຍແລະຄະແນນທີ່ສູງກວ່າຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມສໍາເລັດຂອງເປົ້າຫມາຍທີ່ສູງກວ່າ.
ການປ່ຽນແປງໃນແຕ່ລະມາດຕະການຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປນີ້ - ໂດຍອີງໃສ່ໄລຍະເວລາ 14 ມື້ກ່ອນຫນ້າ - ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ການເກັບຮັກສານົມປະຈໍາວັນໂດຍ Adam (ຄ່າພື້ນຖານທີ່ສະແດງຢູ່ໃນວົງເລັບ): (i) ເວລາເບິ່ງຮູບເງົາລາມົກອອນໄລນ໌ແລະອອຟໄລ (13.5 ຊົ່ວໂມງ) , (ii) ໃຊ້ເວລາຮ່ວມກັບເພດສໍາພັນທາງອິນເຕີເນັດ (10 ຊົ່ວໂມງ), (iii) ຄວາມຖີ່ຂອງການພົບປະທາງເພດແບບເສຍເງິນ (12 ກອງປະຊຸມ), ແລະ (iv) ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິການ escort (£1,050). ແຕ່ລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໄດ້ຖືກປະເມີນຢູ່ໃນສີ່ຈຸດເວລາແຍກຕ່າງຫາກ: (i) ພື້ນຖານ (t1), (ii) ການປິ່ນປົວກາງ (t2 [ອາທິດ 5]), (iii) ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ (t3 [ອາທິດທີ 10]), ແລະ (iv) ການຕິດຕາມ 6 ເດືອນ (t4). ທັງ ໝົດ ຂອງເຄື່ອງວັດແທກຂ້າງເທິງແມ່ນເປັນເຄື່ອງມືກວດກາທີ່ມີລັກສະນະຈິດຕະວິທະຍາທີ່ດີ.
ການສ້າງກໍລະນີ
ການສະແດງອອກເບື້ອງຕົ້ນຂອງອາດາມກ່ຽວກັບຮູບພາບລາມົກເບິ່ງຄືວ່າມີຈຸດປະສົງທີ່ດີ (ເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນທີ່ປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍຟື້ນຟູຊີວິດການແຕ່ງງານຂອງລາວ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການແຕ່ງງານຂອງລາວຊຸດໂຊມລົງແລະຮັບຮູ້ວ່າພັນລະຍາຂອງລາວບໍ່ສົນໃຈກັບເພດສໍາພັນ, ລາວປະສົບກັບການສໍາຜັດກັບເພດສໍາພັນດ້ວຍຮູບພາບລາມົກແລະການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນເປັນບາງຄັ້ງຄາວເພື່ອເປັນຊ່ອງທາງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຕອບສະຫນອງຄວາມຢາກທາງເພດຂອງລາວ. ເປັນເວລາປະມານ 12 ເດືອນ, ອາດາມໄດ້ສະແດງການຄວບຄຸມພຶດຕິກຳທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຂອງລາວ ແລະມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະການຮ່ວມເພດຂອງລາວບໍ່ໄດ້ເປັນສິ່ງເສບຕິດແລະເປັນບັນຫາຈົນກວ່າລາວໄດ້ຢ່າຮ້າງ.
ແທນທີ່ຈະສະແຫວງຫາຄູ່ຮ່ວມມືໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການຢ່າຮ້າງ, ອາດາມໄດ້ຖືກກັກຂັງໄວ້ໃນແບບແຜນຂອງພຶດຕິກຳທາງເພດຂອງລາວ ແລະໄດ້ປ່ອຍໃຫ້ມັນເຂັ້ມແຂງຂຶ້ນ. ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້, ພຶດຕິກຳທາງເພດຂອງລາວກາຍເປັນຄົນບໍ່ດີ ແລະ ມີການຕອບໂຕ້ການເສບຕິດ. ການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ ຫຼືມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນແບບເສຍເງິນ (ຫຼືແບບສະບາຍໆ) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກທາງບວກ ແລະຄວາມຮູ້ສຶກທາງບວກຊົ່ວຄາວ. ເຫຼົ່ານີ້, ໃນທີ່ສຸດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຊົງຈໍາທີ່ຢືນຢັນ (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). ການຕິດຕໍ່ກັບສິ່ງກະຕຸ້ນທາງເພດຕໍ່ໆມາເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຊົງຈໍາເຫຼົ່ານີ້ແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີຄວາມຢາກທີ່ຈະມີປະສົບການການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມຮູ້ສຶກຄືນໃຫມ່. ຄວາມຢາກໄດ້ພໍໃຈໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລັກສະນະດຽວກັນຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່, ນອກເຫນືອຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ຕ້ອງການໃນອາລົມ, ນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າລະຫັດຂອງຄວາມຊົງຈໍາສະມາຄົມເພີ່ມເຕີມ (Houlihan & Brewer, 2015). ອາດາມຍັງສືບຕໍ່ເສີມສ້າງຮູບແບບພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ມີບັນຫາຈົນກ່ວາຄວາມຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງບຸກຄົນແລະພາຍໃນຈິດໃຈໄດ້ເຖິງຈຸດທີ່ລາວບໍ່ສາມາດປະຕິເສດວ່າພຶດຕິກໍາຂອງລາວບໍ່ຍືນຍົງໃນໄລຍະຍາວ.
ການໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະການຮ່ວມເພດໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງອາດາມ ອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຊຶມເສົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຈຸດທີ່ລາວຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ psychotherapist, ເພດແລະພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດ (i) ໄດ້ກາຍເປັນວິທີທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນຄວາມຮູ້ສຶກຊຶມເສົ້າ (ແລະບັນຫາອື່ນໆໃນຊີວິດຂອງລາວ), ແລະ (ii) ກໍາລັງເພີ່ມອາການອາລົມຕໍ່າຂອງລາວ. ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດສະແດງອອກ.
ປັດໄຈການຄາດເດົາ
ການຢ່າຮ້າງຂອງພໍ່ແມ່ຂອງອາດາມໃນໄລຍະທີ່ລາວເປັນໄວຮຸ່ນນັ້ນເຮັດໃຫ້ມີພາລະທາງອາລົມຢ່າງຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້. ແນວໃດກໍຕາມ, ອາດາມໄດ້ປະກົດຕົວ (ທັງໃນເວລານີ້ແລະໃນເວລາທີ່ພໍ່ແມ່ຢ່າຮ້າງກັນ) ເພື່ອຍອມຮັບແລະໃຫ້ຄຳເຫັນວ່າ “ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຮັດດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ [ຂ້າພະເຈົ້າແລະເອື້ອຍຂອງຂ້າພະເຈົ້າ].” ອາການທໍາອິດຂອງການຂັດແຍ້ງທາງຈິດໃຈທີ່ໂດດເດັ່ນໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ອາດາມຢູ່ໃນມະຫາວິທະຍາໄລແລະກໍາລັງປະສົບກັບ "ຄວາມປາຖະໜາທາງວິນຍານ.” ຄວາມຕ້ອງການທາງວິນຍານຂອງອາດາມບໍ່ໄດ້ບັນລຸໄດ້ໂດຍການພົບປະກັບຊາວຄຣິສຕຽນຫຼືສາສະໜາພຸດ, ແລະມັນໄດ້ເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງຈິດໃຈແລະທາງວິນຍານຂອງລາວ. ອີງຕາມການ Van Gordon, Shonin, ແລະ Griffiths (2016), ການຂາດສານອາຫານທາງວິນຍານສາມາດເປັນຕົວກໍານົດທີ່ສໍາຄັນຂອງ psychopathology ແລະອາດຈະມີບົດບາດໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຊຶມເສົ້າຂອງອາດາມແລະພຶດຕິກໍາ hypersexual.
ປັດໃຈປ້ອງກັນແລະບັນຫາ
ຄວາມສົນໃຈຂອງອາດາມໃນການພັດທະນາທາງວິນຍານ (ແລະໂດຍສະເພາະພຸດທະສາສະຫນາ) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປັດໃຈປ້ອງກັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ອາດາມຢືນຢັນວ່າແຮງຈູງໃຈຕົ້ນຕໍຂອງລາວທີ່ຈະເຂົ້າຫານັກຈິດຕະວິທະຍາແມ່ນຍ້ອນຄວາມຊໍານານໃນການປິ່ນປົວການນໍາໃຊ້ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດທາງພຸດທະສາດສະຫນາ. ລັກສະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການຂອງວຽກງານຂອງອາດາມບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ສະຖານະການຂອງລາວໄດ້ຮັບ. ອາດາມບໍ່ໄດ້ຖືກທ້າທາຍໃນບົດບາດຂອງລາວໃນປະຈຸບັນທີ່ລາວໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍຂອງລາວທີ່ປະຕິເສດການສະຫມັກສໍາລັບໂອກາດຄວາມກ້າວຫນ້າພາຍໃນແມ່ນວ່າຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະແຊກແຊງກິດຈະກໍາທາງເພດຂອງລາວ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄວາມສົນໃຈຂອງອາດາມໃນອາຊີບຂອງລາວສາມາດຟື້ນຟູໄດ້, ບົດບາດທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍຂຶ້ນອາດຈະກາຍເປັນປັດໃຈປົກປ້ອງ.
ການແຊກແຊງ
ໂດຍສົມທົບກັບການຂາດຄຸນສົມບັດທາງຈິດຕະວິທະຍາ, ຄວາມຢາກທາງເພດຂອງອາດາມໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເໝາະສົມຂອງຮູບແບບການຟື້ນຟູທີ່ອີງໃສ່ສະມາທິ. ອີງຕາມທິດສະດີການນັ່ງສະມາທິ, ການສັງເກດການໄຕ່ຕອງຂອງຄວາມຢາກແລະລັດທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈຸດປະສົງຂອງປະກົດການທາງຈິດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນວ່າພວກເຂົາກາຍເປັນການບໍລິໂພກຫນ້ອຍແລະສາມາດປ່ອຍໃຫ້ໄປ (.Van Gordon et al., 2015b). ປະຕິບັດຕາມການຍິນຍອມເຫັນດີຢ່າງຈະແຈ້ງ, ອາດາມໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ MAT ຂອງໂລກທີ່ບໍລິຫານໂດຍຜູ້ຂຽນທີສອງ (ນັກຈິດຕະວິທະຍາແລະຄູສອນສະມາທິ). MAT ປະຕິບັດຕາມວິທີການທີ່ສົມບູນແບບຂອງການຝຶກສະມາທິໂດຍທີ່ສະຕິແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນ - ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປະກອບເປັນຈຸດສຸມສະເພາະ - ຂອງໂຄງການ (Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).
ນອກເຫນືອໄປຈາກສະຕິ, MAT ໄດ້ລວມເອົາການປະຕິບັດທີ່ປະຕິບັດຕາມປະເພນີຂອງນັກປະຕິບັດສະມາທິທາງພຸດທະສາສະ ໜາ ລວມທັງເຕັກນິກທີ່ແນໃສ່ການປູກຝັງ: (i) ຄວາມເປັນພົນລະເມືອງ, (ii) ຄວາມຊັດເຈນຂອງການຮັບຮູ້, (iii) ການຮັບຮູ້ດ້ານຈັນຍາບັນແລະຄວາມເມດຕາ, (iv) ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນສະມາທິ (ຕົວຢ່າງ, ເຂົ້າໄປໃນ. ແນວຄວາມຄິດທີ່ລະອຽດອ່ອນເຊັ່ນ: ຄວາມຫວ່າງເປົ່າ ແລະຄວາມບໍ່ເປັນນິດ), (v) ຄວາມອົດທົນ, (vi) ຄວາມເອື້ອເຟື້ອເພື່ອແຜ່ (ຕົວຢ່າງ, ເວລາ ແລະພະລັງງານ), ແລະ (vii) ທັດສະນະຊີວິດ. ແຕ່ລະກອງປະຊຸມປະຈໍາອາທິດ 10 ທີ່ອາດາມເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນໃຊ້ເວລາ 90 ນາທີແລະປະກອບດ້ວຍສາມໄລຍະ: (i) ການສົນທະນາກັບຜູ້ປິ່ນປົວ (ປະມານ 40 ນາທີ), (ii) ອົງປະກອບການສອນ (ປະມານ 20 ນາທີ), ແລະ (iii) ສະມາທິການຊີ້ນໍາ. (ປະມານ 20 ນາທີ). ການພັກຜ່ອນ 10 ນາທີໄດ້ຖືກກຳນົດທັນທີກ່ອນການນັ່ງສະມາທິທີ່ແນະນຳ, ແລະອາດາມໄດ້ຮັບແຜ່ນຊີດີຂອງການຝຶກສະມາທິແບບແນະນຳເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການປະຕິບັດຕົນເອງປະຈໍາວັນ.
ການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນວິຊາການຂອງຜູ້ຂຽນ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າຖືກຕີພິມໃນວາລະສານທາງວິຊາການໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່.
ໄລຍະການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນ (ອາທິດ 1–2)
ໄລຍະການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ສຸມໃສ່ການສ້າງຕັ້ງພັນທະມິດການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຫຼັກເຊັ່ນ: ການຟັງຢ່າງຫ້າວຫັນ, ການພິຈາລະນາໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ, ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມເຄົາລົບ, ແລະຄວາມຈິງ (.Wells, 1997). Psychoeducation ໄດ້ຖືກຈ້າງເຊັ່ນດຽວກັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວນີ້ເພື່ອເສີມສ້າງຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງອາດາມກ່ຽວກັບ (i) ສິ່ງເສບຕິດແລະການຕອບໂຕ້ຂອງສິ່ງເສບຕິດ, (ii) ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຈິດຕາມກອບການຝຶກສະມາທິ, ແລະ (iii) ສາເຫດ, ຄວາມແຜ່ຫຼາຍ, ແລະອາການຂອງພຶດຕິກໍາ hypersexual.
ໃນລະຫວ່າງອາທິດທີສອງຂອງການປິ່ນປົວ, ຫ້າເປົ້າຫມາຍທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ GAS ໄດ້ຖືກສະເຫນີໂດຍ Adam (ແລະຕົກລົງເຫັນດີໂດຍ psychotherapist): (i) 50% ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງແລະການຮ່ວມເພດແບບທໍາມະດາ, (ii) ການກໍາຈັດການນໍາໃຊ້ຮູບພາບລາມົກແລະ cyber- ເວັບໄຊທ໌ທາງເພດ, (iii) ຈໍາກັດການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນກັບສາມຄູ່ຮ່ວມເພດທີ່ມີຄ່າຈ້າງຫຼືແບບທໍາມະດາທີ່ອາດາມຮູ້ສຶກວ່າການມີເພດສໍາພັນມີຄວາມຫມາຍຫຼາຍ, (iv) ສະຫມັກຂໍໂອກາດຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການຈ້າງງານພາຍໃນຫຼືພາຍນອກຫນຶ່ງອາທິດ, ແລະ (v) ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ. . ເປົ້າໝາຍຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານການເງິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີເພດສຳພັນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ ເພາະວ່າມັນຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ອາດຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີພຶດຕິກຳທາງເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ (ເຊັ່ນ: ການໃຊ້ໂສເພນີຕາມຖະໜົນທີ່ປົກກະຕິຈະຄິດຄ່າບໍລິການທາງເພດທີ່ຕໍ່າກວ່າການລ້ຽງດູ).
ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຕື່ມອີກຂອງໄລຍະການແຊກແຊງໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນການແນະນໍາອາດາມໃນການປະຕິບັດການຮັບຮູ້ສະຕິແລະໂດຍສະເພາະການຮັບຮູ້ລົມຫາຍໃຈ. ລາວໄດ້ຖືກສອນໃຫ້ໃຊ້ການສັງເກດລົມຫາຍໃຈເປັນຈຸດຍຶດຫມັ້ນໂດຍເອົາໃຈໃສ່ປະມານ 50% ຂອງການຮັບຮູ້ຂອງລາວກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈຂອງລາວແລະ 50% ກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນປັດຈຸບັນ. ໃນລັກສະນະນີ້, ອາດາມໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະພັດທະນາພື້ນຖານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການພັດທະນາສະມາທິຕໍ່ມາເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການຂອງການຈັບກຸມແນວຄິດ ruminative.
ໄລຍະກາງຂອງການແຊກແຊງ (ອາທິດທີ 3–8)
ໄລຍະການແຊກແຊງກາງປະກອບມີຫ້າອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍສົມທົບກັບການຝຶກອົບຮົມສະຕິ:
1. | ອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍແລະການທໍາລາຍ: ລັກສະນະການປະຕິບັດນີ້ດຶງດູດເອົາພຣະພຸດທະສາສະໜາທີ່ປະກອບດ້ວຍສະມາທິລະອຽດກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງຮ່າງກາຍແລະການເນົ່າເປື່ອຍຫຼັງຈາກຕາຍ. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາດາມເຂົ້າໃຈເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບລັກສະນະທີ່ແທ້ຈິງຂອງຄວາມປາຖະຫນາຂອງຕົນ (ເຊັ່ນ: ຮ່າງກາຍ). ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫນຶ່ງໃນການຝຶກສະມາທິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈິດໃຈ deconstructing ຮ່າງກາຍແລະກໍານົດອົງປະກອບຂອງຕົນໃນຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ສົມຄວນໂດຍສະເພາະ (ເຊັ່ນ: ເລັບ, ຜົມ, ຂີ້ມູກ, ອາຈົມ, ຍ່ຽວ, ໜອງ, ຮາກ, ເລືອດ, ເນື້ອເຍື່ອ, ຜິວ ໜັງ, ກະດູກ, ແຂ້ວ, ເນື້ອຫນັງ, ເຫື່ອ, ແລະອື່ນໆ). ສະມາທິທີ່ແນະນໍາອີກອັນຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງເຫັນຂະບວນການຂອງການເສື່ອມໂຊມທີ່ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕາມຄວາມຕາຍ (ເຊັ່ນ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເຂົ້າໃຈລັກສະນະທີ່ແທ້ຈິງຂອງຮ່າງກາຍແລະອະນາຄົດທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ທີ່ລໍຖ້າມັນ). | ||||
2. | ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສໍາຜັດກັບສະມາທິ: ອາດາມປະສົບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະຕິບັດເຕັກນິກນີ້ຢູ່ນອກກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວ, ແລະໄດ້ຮຽກຮ້ອງຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບວິທີທາງກົງແລະສະຫນັບສະຫນູນ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະຖານະການທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທີ່ອາດາມນັ່ງກົງກັນຂ້າມກັບຜູ້ປິ່ນປົວດ້ວຍຄອມພິວເຕີ້ແລັບທັອບທີ່ປິດສຽງ. ລາວໄດ້ຖືກປະຕິບັດການຝຶກສະມາທິແບບແນະນໍາໃນຂະນະທີ່ຫນຶ່ງໃນຮູບເງົາການຮ່ວມເພດອອນໄລນ໌ຂອງລາວກໍາລັງຫຼີ້ນ (ນັກຈິດຕະວິທະຍາບໍ່ສາມາດເບິ່ງຮູບເງົາ). ອາດາມໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ປິດຕາແຕ່ໃຫ້ເປີດເປັນໄລຍະໆແລະສັ້ນໆເພື່ອເບິ່ງຮູບເງົາ. ລາວໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ໃຫ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການທາງຈິດໃຈແລະ somatic ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຮູບເງົາເປັນ "ປະກົດການງ່າຍໆ." ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ອາດາມໄດ້ຖືກສອນໃຫ້ຄັດຄ້ານຂະບວນການດັ່ງກ່າວແລະພົວພັນກັບພວກເຂົາໃນຖານະເປັນຜູ້ສັງເກດການເຂົ້າຮ່ວມ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາດາມຈຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາວສາມາດຍອມຮັບທາງຈິດໃຈແລະເຮັດວຽກກັບການກະຕຸ້ນທາງເພດໂດຍບໍ່ມີພວກມັນກໍານົດສະພາບຈິດໃຈແລະພຶດຕິກໍາຂອງລາວ. | ||||
3. | ສະມາທິ ແລະຄວາມເມດຕາເມດຕາ: ອາດາມຖືກແນະນຳໃຫ້ຮູ້ຈັກຄວາມເມດຕາສົງສານ ແລະການສະມາທິດ້ວຍຄວາມຮັກແພງດ້ວຍເຫດຜົນຕ່າງໆ, ແຕ່ຈຸດປະສົງຫຼັກແມ່ນເພື່ອສ້າງຄວາມຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງຄົນອື່ນ, ລວມທັງບຸກຄົນທີ່ລາວຈ່າຍເງິນເພື່ອມີເພດສຳພັນ. ອາດາມໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເບິ່ງບຸກຄົນເຊັ່ນນັ້ນເປັນມະນຸດ (ເຊັ່ນວ່າມີບັນຫາແລະຄວາມຫວັງຂອງຕົນ) ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນວັດຖຸທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລາວພໍໃຈກັບຄວາມຕ້ອງການທາງເພດ. | ||||
4. | ສະມາທິວິເຄາະ: ອາດາມໄດ້ຖືກນໍາພາໂດຍນໍາໃຊ້ສະມາທິທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອທໍາລາຍຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າຕົວຂອງມັນເອງ (ຫຼືສໍາລັບເຫດການໃດກໍ່ຕາມ) ພາຍໃນຕົວຂອງມັນເອງ (ເບິ່ງບົດສົນທະນາສໍາລັບຄໍາອະທິບາຍເພີ່ມເຕີມ). | ||||
5. | ເພດໃນບໍລິບົດ: ລັກສະນະການປິ່ນປົວຂອງອາດາມນີ້ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການສົນທະນາທີ່ອີງໃສ່ ແລະເນັ້ນໃສ່ການຊ່ວຍອາດາມໃຫ້ບໍລິບົດໃນຄວາມເຂົ້າໃຈ ແລະປະສົບການຂອງສະມາທິບາງຢ່າງຂອງລາວ. ເຕັກນິກເຊັ່ນ: ການຄົ້ນພົບແບບແນະນໍາ, ການໃຫ້ເຫດຜົນ, ແລະການສອບຖາມ Socratic ໄດ້ຖືກນໍາໄປໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ອາດາມທົດສອບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງສົມມຸດຕິຖານຂອງລາວກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ. ຕົວຢ່າງ, ອາດາມໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຍອມຮັບວ່າ (i) ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະມີເພດສໍາພັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິແລະມີຊີວິດຊີວາ, (ii) ບໍ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ເຫມາະສົມ (ເຊັ່ນ: ແຕ່ລະຄົນແຕກຕ່າງກັນ), (iii) ເພດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຊີວິດ. , ແຕ່ມີຫຼາຍລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນ (ທີ່ອາດຈະໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍ), (iv) ທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ສອງຄົນຍິນຍອມທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນເປັນກອບຂອງຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ (ie, ແທນທີ່ຈະກ່ວາປະເພດຂອງການກະທໍາທາງເພດທີ່ປະຕິບັດ) ທີ່ກໍານົດວ່າການພົບ. ເປັນສິ່ງທີ່ດີ ຫຼືເປັນການດູຖູກ, (v) ຈາກທັດສະນະຂອງພຸດທະສາສະນິກະຊົນ, ການນໍາໃຊ້ບໍລິການທາງເພດສໍາພັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ຕາບໃດທີ່ບໍ່ມີໃຜຖືກທໍາຮ້າຍ (ຍອມຮັບ, ມີຫຼາຍ - ລວມທັງ philosophical - ການໂຕ້ຖຽງສະຫນັບສະຫນູນແລະວິພາກວິຈານທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້. ໃນເລື່ອງນີ້), ແລະ (vi) ການຮ່ວມເພດໃນສະພາບການຂອງຄວາມສໍາພັນໃນໄລຍະຍາວມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປອດໄພກວ່າແລະມີຄວາມຫມາຍຫຼາຍ. |
ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ (ອາທິດ 9-10)
ໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສຸມໃສ່ການກະກຽມອາດາມສໍາລັບການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ລາວຮູ້ສຶກວ່າຄວາມສະຫວັດດີພາບທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງລາວແລະການຄວບຄຸມການກະຕຸ້ນທາງເພດຂອງລາວໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາດາມໄດ້ສະແດງຄວາມເປັນຫ່ວງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້ຍ້ອນການສູນເສຍການຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ປິ່ນປົວ. ເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກັງວົນດັ່ງກ່າວ, ອາດາມໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສືບຕໍ່ປະຕິບັດການຝຶກສະມາທິປະຈໍາວັນຂອງລາວແລະຮັກສາສະຖິຕິປະຈໍາວັນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ລະດັບຄວາມກົດດັນ, ແລະຮູບແບບການນອນ. ບັດຄິວຍຸດທະວິທີຮັບມືໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນທີ່ອາດາມຕົກລົງທີ່ຈະອ້າງເຖິງບົນພື້ນຖານສອງອາທິດ. ສຸດທ້າຍ, ຂັ້ນຕອນສໍາລັບເຫດການສຸກເສີນໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລື, ວັນທີແລະເວລາສໍາລັບການຕິດຕໍ່ທາງໂທລະສັບທີ່ວາງແຜນໄດ້ຖືກຕົກລົງ, ແລະສາມກອງປະຊຸມ 90 ນາທີໄດ້ຮັບການຈັດລຽງຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 4 ອາທິດ.
ຜົນການຄົ້ນຫາ
ຫຼັງຈາກສໍາເລັດ MAT (ເຊັ່ນ: t3), ອາດາມໄດ້ຖືກປະເມີນຕໍ່ກັບເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ DSM-5 ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ. ລາວສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ (ເຊັ່ນ: ຕ່ໍາກວ່າເກນການວິນິດໄສ) ທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນເວລາ 6 ເດືອນຕິດຕາມ (ເຊັ່ນ: t4). ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 1, ລາວ t3 ແລະ t4 ຄະແນນກ່ຽວກັບມາດຕະການອື່ນໆທັງຫມົດເຊັ່ນດຽວກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການແຊກແຊງໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ. ອາດາມຕອບວ່າ “ແມ່ນ” ຕໍ່ຫ້າລາຍການຂອງ SAST-R ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລາວບໍ່ມີອາການເສບຕິດໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດອີກຕໍ່ໄປ. ຄະແນນຫຼັງການປິ່ນປົວຂອງລາວຢູ່ໃນ DASS ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການ, ແລະຂອງລາວ. t3 ຄະແນນທັງ AJIGS ແລະ NAS ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເສັ້ນພື້ນຖານ (ມີທ່າອ່ຽງໄປສູ່ການປັບປຸງຕື່ມອີກຢູ່ທີ່ t4). ອາດາມ t3 ຄະແນນໃນ PSQI ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຈາກ t1 = 14 ເຖິງ t3 = 8), ແຕ່ຍັງຢູ່ເຫນືອເກນ (ຂອງ ≥5) ສໍາລັບການນອນທີ່ບໍ່ມີບັນຫາ. ການປັບປຸງຄຸນນະພາບການນອນເພີ່ມເຕີມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະຫວ່າງ t3 ແລະ t4, ແລະຄະແນນ PSQI ຂອງອາດາມຂອງຫ້າໃນການຕິດຕາມ 6 ເດືອນແມ່ນຢູ່ນອກຈຸດຕັດສໍາລັບຄຸນນະພາບການນອນ "ປົກກະຕິ".
ລະຫວ່າງ t3 ແລະ t4, ອາດາມເຊົາເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແລະການໃຊ້ເວັບໄຊທາງເພດທາງອິນເຕີເນັດ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລາວກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ escorts ຫຼຸດລົງ 60% ລະຫວ່າງ t1 ແລະ t3 (ເຖິງ £420 ຕໍ່ 14 ມື້; ສາມຄັ້ງທີ່ຈ່າຍຕໍ່ອາທິດ), ແລະ 73% ລະຫວ່າງ t1 ແລະ t4 (£ 280 ຕໍ່ 14 ມື້; ສອງຄັ້ງທີ່ຈ່າຍຕໍ່ອາທິດ). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ອາດາມໄດ້ຫຼຸດລົງຈໍານວນບຸກຄົນໃນເຄືອຂ່າຍຂອງລາວທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມເພດແບບສະບາຍໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ (ຈາກ t1 = 10, ເຖິງ t3-t4 = 3), ແລະລະຫວ່າງ t3 ແລະ t4, ໂດຍທົ່ວໄປລາວຈະພົບປະກັບຄູ່ຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະອາທິດ (ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບສາມກອງປະຊຸມປະຈໍາອາທິດທີ່ t1). ຄະແນນ GAS ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງອາດາມຂອງ 74 ເທົ່າກັບຜົນສໍາເລັດໃນທົ່ວຫນ້າເປົ້າຫມາຍທັງຫມົດ. ທີ່ t4, ອາດາມລາຍງານວ່າລາວ (i) ໄດ້ຮັບປະກັນການສົ່ງເສີມພາຍໃນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເວລາ 2 ເດືອນ, (ii) ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະມາທິທາງພຸດທະສາສະຫນາປະຈໍາອາທິດ, ແລະ (iii) ບໍ່ຮູ້ສຶກຜິດຕໍ່ເພດຂອງລາວອີກຕໍ່ໄປ. ພຶດຕິກໍາທີ່ "ເຮັດວຽກສໍາລັບຂ້ອຍແລະມີຄວາມຫມາຍຫຼາຍ. "
ການສົນທະນາ
ເອກະສານສະບັບນີ້ລາຍງານການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອສືບສວນຜົນປະໂຫຍດຂອງສະຕິສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດ. ການແຊກແຊງທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ (ເຊັ່ນ, MAT) ເປັນຂອງການຜະລິດທີສອງຂອງການແຊກແຊງທີ່ອີງໃສ່ສະຕິແລະປະຕິບັດຕາມວິທີການທີ່ສົມບູນແບບຂອງການສອນແລະການປະຕິບັດສະຕິ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ຊາຍ (ອາດາມ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກໃນພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ເສບຕິດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການປັບປຸງຫຼັງການປິ່ນປົວຍັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄຸນນະພາບການນອນ, ຄວາມພໍໃຈໃນການເຮັດວຽກ, ແລະບໍ່ຕິດກັບຕົນເອງແລະປະສົບການ. ຜົນໄດ້ຮັບການຊົມເຊີຍໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ຢູ່ໃນການຕິດຕາມ 6 ເດືອນ.
ການສຶກສານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຈໍາເປັນໃນການແກ້ໄຂຜົນການປິ່ນປົວຕາມກໍລະນີແຕ່ລະກໍລະນີ. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນອາດາມສະແດງຄວາມສົນໃຈໃນການຊອກຫາຄູ່ຮ່ວມງານໃນໄລຍະຍາວແລະການລະເວັ້ນຈາກການມີເພດສໍາພັນແບບສະບາຍໆທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນຈະແຈ້ງວ່າຄວາມສໍາພັນໃນໄລຍະຍາວບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນວາລະສ່ວນບຸກຄົນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະດັ່ງນັ້ນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕາມຄວາມເຫມາະສົມ. ເຖິງແມ່ນວ່າອາດາມສືບຕໍ່ໃຊ້ການຮ່ວມເພດ escorts ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການໃຊ້ພວກມັນຢູ່ໃນຄວາມຖີ່ຕ່ໍາຫຼາຍ, ແລະຄະແນນ SAST-R ແນະນໍາວ່າລາວບໍ່ຕິດເພດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄະແນນກ່ຽວກັບມາດຕະການອື່ນໆຂອງພຶດຕິກໍາທາງເພດຂອງອາດາມຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຕອນນີ້ລາວສາມາດຄວບຄຸມຄວາມຢາກທາງເພດຂອງລາວໄດ້.
ເສັ້ນທາງກົນໄກທີ່ສະເຫນີທີ່ສໍາຄັນແມ່ນວ່າສະຕິຊ່ວຍເພີ່ມໄລຍະຫ່າງຂອງການຮັບຮູ້ຈາກການກະຕຸ້ນຈາກສິ່ງເສບຕິດ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນຂະບວນການ "ກະຕຸ້ນເຕືອນ" (Appel & Kim-Appel, 2009). ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ການສັງເກດການກະຕຸກຊຸກຍູ້ພຶດຕິ ກຳ ຈະຊ່ວຍຄັດຄ້ານມັນແລະນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຕົນເອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທາງຊີວະພາບຂອງຄວາມຢາກທາງເພດສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າການສະຕິຢ່າງດຽວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ, ແລະເຕັກນິກການປິ່ນປົວແບບສະມາທິອື່ນໆແມ່ນຕ້ອງການ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ອີງຕາມວັນນະຄະດີຂອງພຸດທະສາສະຫນາພື້ນເມືອງ, ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຈະມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໃນການປະຕິບັດສະຕິ (Shonin et al., 2014c). ອັນນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທີ່ມີບັນຫາ (ແລະບັນຫາສຸຂະພາບຈິດອື່ນໆ) ອາດຈະບໍ່ມີພື້ນຖານທີ່ຈໍາເປັນໃນສະຕິ (ເຊັ່ນ: ພວກເຂົາສາມາດຄວບຄຸມສະຕິປັນຍາທີ່ບໍ່ດີ) ຫຼັງຈາກເຂົ້າຮ່ວມການຝຶກອົບຮົມສະຕິພຽງແຕ່ 8-10 ເທົ່ານັ້ນ.
ອີງຕາມ Shonin et al. (2013, 2014a) ເມື່ອໃຊ້ສະມາທິເພື່ອປິ່ນປົວອາການເສບຕິດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຮຽນຮູ້ວິທີການນັ່ງສະມາທິຈຸດປະສົງຂອງຄວາມຢາກ (ເຊັ່ນ: ການປະຕິບັດສະຕິ), ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາໃຊ້ເຕັກນິກການນັ່ງສະມາທິທີ່ທໍາລາຍການຍຶດຕິດກັບວັດຖຸສິ່ງເສບຕິດໂດຍກົງ. . SG-MBIs, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວລວມເອົາເຕັກນິກການໄຕ່ຕອງຫຼາຍໆຢ່າງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືວ່າເໝາະສົມກັບການປິ່ນປົວການຕິດພຶດຕິກຳ. ນອກເຫນືອຈາກການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍຄວາມຢາກສໍາຜັດທາງເພດ (ເຊັ່ນ, ໂດຍການໃຊ້ການຝຶກສະມາທິກ່ຽວກັບອົງປະກອບແລະລັກສະນະທີ່ບໍ່ຖາວອນຂອງຮ່າງກາຍ), MAT ຍັງປະກອບມີການນັ່ງສະມາທິທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອທໍາລາຍຄວາມເຊື່ອໃນຕົວຕົນແລະເອກະລາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ (Van Gordon et al., 2014). ເຫດຜົນທາງຫລັງຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນມາຈາກ ທິດສະດີສິ່ງເສບຕິດ ontological (OAT) ເຊິ່ງ "ການຕິດ ontological" ແມ່ນຖືວ່າເປັນສາເຫດພື້ນຖານຂອງຂະບວນການທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ດີ (Shonin et al., 2013).
ສິ່ງເສບຕິດ ontological ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "ຄວາມບໍ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະຍົກເລີກຄວາມເຊື່ອທີ່ຜິດພາດແລະເລິກເຊິ່ງຢູ່ໃນ 'ຕົນເອງ' ຫຼື 'ຂ້ອຍ' ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະ 'ການເຮັດວຽກທີ່ບົກຜ່ອງ' ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຄວາມເຊື່ອດັ່ງກ່າວ."(Shonin et al., 2013, ປ. 64). ຄວາມເຊື່ອໃນຕົວຕົນຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ຜິດພາດ" ເພາະວ່າ "ຕົນເອງ" ສະແດງອອກພຽງແຕ່ອີງໃສ່ປະກົດການອື່ນໆໃນຈັກກະວານ. ຖ້າຄວາມເຊື່ອໃນຄວາມເປັນຢູ່ພາຍໃນຂອງຕົວເອງຖືກທໍາລາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ, ຄວາມເຊື່ອໃນຄວາມເປັນຢູ່ພາຍໃນຂອງວັດຖຸໃດກໍ່ຕາມທີ່ "ຕົນເອງ" ຕ້ອງການ. ອີງຕາມ OAT, ການຕິດຕໍ່ທາງເພດແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ແມ່ນປະສົບການທີ່ບໍ່ມີຄ່າ, ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກິດຈະກໍາອື່ນໆ, ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີການຈັດສັນຊັບພະຍາກອນທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະອາລົມຫຼາຍເກີນໄປເຊັ່ນ: ເພດ (ຫຼືຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ) ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ມີຄຸນນະພາບທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ບໍ່ເປັນຈິງແລະ. ທີ່ເກີນມູນຄ່າພາຍໃນຂອງມັນ (Shonin et al., 2014c).
ດັ່ງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆຂອງ MAT ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດພຶດຕິກຳ [ຕົວຢ່າງ, ບັນຫາການພະນັນ (Shonin et al., 2014a); workaholism (Shonin et al., 2014b)], ກົນໄກເພີ່ມເຕີມທີ່ MAT ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນ: (i) ສະຫງົບສະມາທິທີ່ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕື່ນຕົວຂອງຕົນເອງ, ຄວາມຕື່ນຕົວທາງຈິດໃຈ, ແລະຄວາມກະຕືລືລົ້ນ, (ii) "ການທົດແທນຄວາມສຸກ" ເຊິ່ງຄວາມສຸກທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກແລະຈິດໃຈທີ່ໄດ້ມາຈາກສະມາທິເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄວາມສາມາດໃນການເລື່ອນຄວາມພໍໃຈທາງເພດ, (iii) ເພີ່ມລະດັບຄວາມເມດຕາ, ຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ, ແລະຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈຂອງຕົນເອງທີ່ສົ່ງເສີມການຮັບຮູ້ດ້ານຈັນຍາບັນແລະທໍາລາຍແຜນການທີ່ກຽດຊັງຕົນເອງ, ແລະ (iv) ການບໍາລຸງລ້ຽງທາງວິນຍານທີ່ເພີ່ມຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຈຸດປະສົງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກແລະຄວາມພໍໃຈໃນຊີວິດ. .
ມາຮອດປະຈຸບັນ, ການຄົ້ນຄວ້າຄົ້ນຄວ້າການນຳໃຊ້ສະຕິປັນຍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກຳທາງເພດໄດ້ສຸມໃສ່ຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການປັບປຸງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດ ແລະ/ຫຼື ຄວາມເພີດເພີນ (ຕົວຢ່າງ: Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto et al., 2012). ການສຶກສານີ້ຂະຫຍາຍວັນນະຄະດີນີ້ໂດຍການລາຍງານການນໍາໃຊ້ສະຕິປັນຍາເປັນການແຊກແຊງການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທັງຫມົດ, ການອອກແບບວິຊາດຽວ, ແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂການຄວບຄຸມ, ຫມາຍຄວາມວ່າການຄົ້ນພົບອາດຈະບໍ່ໂດຍທົ່ວໄປກັບບຸກຄົນອື່ນໆທີ່ທົນທຸກຈາກການຕິດເພດ. ການສຶກສາຍັງຖືກຈໍາກັດໂດຍການນໍາໃຊ້ໄລຍະເວລາ 14 ມື້ສໍາລັບການປະເມີນລັກສະນະທາງເພດ, ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະເວລານີ້ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງຮູບແບບພຶດຕິກໍາໃນໄລຍະຍາວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງອາດາມຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຕື່ມອີກກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງ MAT ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຕິດເພດແມ່ນຮັບປະກັນ.
ພວກເຮົາຢືນຢັນວ່າຜູ້ຂຽນທັງຫມົດຂອງບົດຄວາມນີ້ມີການເຂົ້າເຖິງຂໍ້ມູນການສຶກສາ, ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ເນື້ອໃນທັງຫມົດຂອງບົດຄວາມ, ແລະມີສິດອໍານາດໃນການກະກຽມຫນັງສືໃບລານແລະການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສົ່ງຫນັງສືໃບລານສໍາລັບການພິມເຜີຍແຜ່.
ການສຶກສາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງວິທະຍາໄລ Nottingham Trent University of Business Law ແລະວິທະຍາສາດສັງຄົມ. ພວກເຮົາຢືນຢັນວ່າຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ໃຫ້ການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນຂອງເຂົາເຈົ້າຖືກຕີພິມໃນວາລະສານທາງວິຊາການໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່. ພວກເຮົາຢືນຢັນວ່າຂໍ້ມູນການລະບຸຕົວຕົນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງໝົດໄດ້ຖືກລຶບອອກຈາກໜັງສືໃບລານຕາມຄວາມເໝາະສົມ.
ເອກະສານ
ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາ. (1987). ຄູ່ມືການວິນິດໄສ ແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (ສະບັບທີ 3, ສະບັບປັບປຸງ). ວໍຊິງຕັນ, ດີຊີ: ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາ. | |
ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາ. (2013). ຄູ່ມືການວິນິດໄສ ແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ (ສະບັບທີ 5). ວໍຊິງຕັນ, ດີຊີ: ສະມາຄົມຈິດຕະສາດອາເມລິກາ. CrossRef | |
ສະມາຄົມຢາເສບຕິດອາເມລິກາ. (2011). ຖະແຫຼງການນະໂຍບາຍສາທາລະນະກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມຂອງສິ່ງເສບຕິດ. ດຶງມາຈາກ http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction | |
Appel, J., & Kim-Appel, D. (2009). ສະຕິ: ຄວາມໝາຍຂອງການເສບ ແລະ ເສບຕິດ. International Journal of Mental Health Addiction, 7, 506–512. doi:10.1007/s11469-009-9199-z CrossRef | |
Baker, T. B., Piper, M. E., McCarthy, D. E., Majeskie, M. R., & Fiore, M. C. (2004). ແຮງຈູງໃຈສິ່ງເສບຕິດໄດ້ຖືກປະຕິຮູບ: ຮູບແບບການປຸງແຕ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຂອງການເສີມສ້າງທາງລົບ. ການທົບທວນທາງຈິດໃຈ, 111, 33–51. doi:10.1037/0033-295X.111.1.33 CrossRef, Medline | |
Brotto, L. A., Basson, R., & Luria, M. (2008). ການແຊກແຊງທາງດ້ານການສຶກສາທາງດ້ານຈິດຕະວິທະຍາກຸ່ມທີ່ຕັ້ງເປົ້າໝາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນແມ່ຍິງ. ວາລະສານການແພດທາງເພດ, 5, 1646–1659. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00850.x CrossRef, Medline | |
Brotto, L. A., Erskine, Y., Carey, M., Ehlen, T., Finlayson, S., Heywood, M., Kwon, J., McAlpine, J., Stuart, G., Thomson, S., & Miller, D. A. (2012). ການແຊກແຊງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທາງດ້ານສະຕິປັນຍາທີ່ອີງໃສ່ສະຕິໂດຍຫຍໍ້ຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກທາງເພດທຽບກັບການຄວບຄຸມລາຍຊື່ລໍຖ້າໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ gynecological. Gynecology Oncology, 125, 320–325. doi:10.1016/j.ygyno.2012.01.035 CrossRef, Medline | |
Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). ດັດຊະນີຄຸນນະພາບການນອນ pittsburgh: ເຄື່ອງມືໃຫມ່ສໍາລັບການປະຕິບັດທາງຈິດໃຈແລະການຄົ້ນຄວ້າ. Psychiatry Research, 28, 193–213. doi:10.1016/0165-1781(89)90047-4 CrossRef, Medline | |
Carnes, P. J. (1999). Cybersex, ສຸຂະພາບທາງເພດ, ແລະການຫັນປ່ຽນຂອງວັດທະນະທໍາ. ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ ແລະ ການບີບບັງຄັບ, 6, 77–78. doi:10.1080/10720169908400181 CrossRef | |
Carnes, P. J., Green, B. A., & Carnes, S. (2010). ຄືກັນແຕ່ແຕກຕ່າງກັນ: ສຸມໃສ່ການທົດສອບການຕິດຄັດທາງເພດ (SAST) ເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປະຖົມນິເທດແລະເພດ. ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ ແລະ ການບີບບັງຄັບ, 17, 7–30. doi:10.1080/10720161003604087 CrossRef | |
Dhuffar, M., & Griffiths, M. D. (2015). ການທົບທວນຄືນລະບົບກ່ຽວກັບການຕິດເພດອອນໄລນ໌ແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍໂດຍນໍາໃຊ້ການປະເມີນຜົນ CONSORT. ບົດລາຍງານການຕິດຢາເສບຕິດໃນປະຈຸບັນ, 2, 163–174. doi:10.1007/s40429-015-0055-x CrossRef | |
Griffiths, M. D. (2005). ຮູບແບບ 'ອົງປະກອບ' ຂອງສິ່ງເສບຕິດພາຍໃນກອບຂອງ biopsychosocial. ວາລະສານການນຳໃຊ້ສານ, 10, 191–197. doi:10.1080/14659890500114359 CrossRef | |
Griffiths, M. D. (2012). ການຕິດເພດທາງອິນເຕີເນັດ: ການທົບທວນຄືນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ empirical. ການຄົ້ນຄວ້າສິ່ງເສບຕິດ ແລະທິດສະດີ, 20, 111–124. doi:10.3109/16066359.2011.588351 CrossRef | |
Griffiths, M. D., Shonin, E., & Van Gordon, W. (2016). ສະຕິເປັນການປິ່ນປົວພະຍາດການພະນັນ. ວາລະສານຂອງການຄົ້ນຄວ້າການພະນັນແລະການພະນັນທາງການຄ້າ, 1, 47–52. doi:10.17536/jgcgr.2016.004 CrossRef | |
Houlihan, S. D., & Brewer, J. A. (2015). ວິທະຍາສາດທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນຂອງສະຕິເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດ. ໃນ E. Y. Shonin, W. Van Gordon, & M. D. Griffiths (Eds.), ສະຕິ ແລະວິທີການອື່ນໆທີ່ມາຈາກພຸດທະສາສະນິກະຊົນໃນສຸຂະພາບຈິດ ແລະສິ່ງເສບຕິດ (ໜ້າ 191–210). New York, NY: Springer. | |
Iskender, M., & Akin, A. (2011). ຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈແລະການຕິດອິນເຕີເນັດ. ວາລະສານອອນໄລນ໌ຂອງເທັກໂນໂລຍີການສຶກສາຂອງຕວກກີ, 10, 215–221. | |
Kabat-Zinn, J. (1994). ໄປໃສກໍມີຄື: ສະຕິມາສະມາທິໃນຊີວິດປະຈຳວັນ. ນິວຢອກ, NY: Hyperion. | |
Kafka, M. P. (2010). ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງເພດສຳພັນ: ການບົ່ງມະຕິທີ່ສະເໜີໃຫ້ສໍາລັບ DSM-5. Archives of Sexual Behavior, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). ພຶດຕິກໍາທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍຂອງມະນຸດ. Philadelphia, PA: WB Saunders. | |
Kiresuk, T. J., & Sherman, R. E. (1968). ການຂະຫຍາຍເປົ້າໝາຍການບັນລຸເປົ້າໝາຍ: ວິທີການທົ່ວໄປສຳລັບການປະເມີນໂຄງການສຸຂະພາບຈິດຂອງຊຸມຊົນທີ່ສົມບູນ. ວາລະສານສຸຂະພາບຈິດຊຸມຊົນ, 4, 443–453. doi:10.1007/BF01530764 CrossRef, Medline | |
Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). ຄູ່ມືສໍາລັບມາດຕະການຄວາມກົດດັນຄວາມກັງວົນຊຶມເສົ້າ. ຊິດນີ: ມູນນິທິຈິດຕະວິທະຍາ. | |
Rosenberg, K. P., Carnes, P. J., & O'Connor, S. (2014). ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວຂອງສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ. Journal of Sex and Marital Therapy, 40, 77–91. doi:10.1080/0092623X.2012.701268 CrossRef, Medline | |
Russel, S. S., Spitzmuller, C., Lin, L. F., Stanton, J. M., Smith, P. C., & Ironson, G. H. (2004). ສັ້ນຍັງສາມາດດີກວ່າ: ວຽກຫຍໍ້ໃນຂະຫນາດທົ່ວໄປ. ການວັດແທກການສຶກສາ ແລະຈິດໃຈ, 64, 878–893. doi:10.1177/0013164404264841 CrossRef | |
Sahdra, B., Ciarrochi, J., Parker, P., Marshall, S., & Heaven, P. (2015). ຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ ແລະການບໍ່ຕິດຂັດ ເປັນເອກະລາດຄາດຄະເນການແຕ່ງຕັ້ງໝູ່ເພື່ອນຂອງພຶດຕິກຳການສັງຄົມຂອງໄວລຸ້ນ. Frontiers in Psychology, 6, 263, doi:10.3389/fpsyg.2015.00263 CrossRef, Medline | |
Sahdra, B. K., Shaver, P. R., & Brown, K. W. (2010). ຂະໜາດເພື່ອວັດແທກການບໍ່ຍຶດຕິດ: ເປັນການເສີມສ້າງທາງພຸດທະສາສະນິກະຊົນໃຫ້ແກ່ການຄົ້ນຄວ້າຂອງຕາເວັນຕົກກ່ຽວກັບການຍຶດຕິດ ແລະ ການປັບຕົວ. ວາລະສານການປະເມີນບຸກຄະລິກກະພາບ, 92, 116–127. doi:10.1080/00223890903425960 CrossRef, Medline | |
Seegers, J. (2003). ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງອາການເສບຕິດທາງເພດຢູ່ໃນວິທະຍາເຂດວິທະຍາໄລ. ສິ່ງເສບຕິດທາງເພດ ແລະ ການບີບບັງຄັບ, 10, 247–258. doi:10.1080/713775413 CrossRef | |
Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2013). ປັດຊະຍາພຸດທະສາສະ ໜາ ການປິ່ນປົວບັນຫາການພະນັນ. Journal of Behavioral Addictions, 2, 63–71. doi:10.1556/JBA.2.2013.001 ການເຊື່ອມຕໍ່ | |
Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014a). ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະພຶດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (CBT) ແລະການຝຶກອົບຮົມການຮັບຮູ້ສະມາທິ (MAT) ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ schizophrenia ຮ່ວມກັນກັບການພະນັນທາງດ້ານພະຍາດ: ການສຶກສາກໍລະນີ. International Journal of Mental Health and Addiction, 12, 181–196. doi:10.1007/s11469-014-9513-2 CrossRef | |
Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014b). ການປິ່ນປົວຂອງ workaholism ກັບການຝຶກອົບຮົມການປູກຈິດສໍານຶກ: ການສຶກສາກໍລະນີ. ຄົ້ນຫາ: ວາລະສານວິທະຍາສາດ ແລະການປິ່ນປົວ, 10, 193–195. doi:10.1016/j.explore.2014.02.004 CrossRef | |
Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014c). ບົດບາດທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂອງພຸດທະສາສະນິກະຊົນໃນຈິດຕະສາດທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ໄປສູ່ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ຈິດຕະວິທະຍາຂອງສາດສະໜາ ແລະ ຈິດວິນຍານ, 6, 123–137. doi:10.1037/a0035859 CrossRef | |
Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. D. (2011). ຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງສິ່ງເສບຕິດ: ເປັນບັນຫາຂອງຄົນສ່ວນໃຫຍ່ ຫຼືຄົນສ່ວນໜ້ອຍ? ການປະເມີນຜົນ ແລະວິຊາຊີບດ້ານສຸຂະພາບ, 34, 3–56. doi:10.1177/0163278710380124 CrossRef, Medline | |
Traeen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). ທັດສະນະຄະຕິ ແລະການໃຊ້ຮູບລາມົກໃນປະຊາກອນນໍເວ 2002. Journal of Sex Research, 41, 193–200. doi:10.1080/00224490409552227 CrossRef, Medline | |
Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. D. (2016). ການຝຶກອົບຮົມການປູກຈິດສໍານຶກການນັ່ງສະມາທິສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ fibromyalgia: ການວິເຄາະ phenomenological ການຕີຄວາມຫມາຍຂອງປະສົບການຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ສະຕິ, 7, 409–419. doi:10.1007/s12671-015-0458-8 CrossRef | |
Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. (2015a). ໄປສູ່ຍຸກທີສອງຂອງການແຊກແຊງທີ່ອີງໃສ່ສະຕິ. Australia and New Zealand Journal of Psychiatry, 49, 591–592. doi:10.1177/0004867415577437 CrossRef, Medline | |
Van Gordon, W., Shonin, E., Griffiths, M. D., & Singh, N. N. (2015b). ມີສະຕິພຽງອັນດຽວຄື: ເປັນຫຍັງວິທະຍາສາດ ແລະພຸດທະສາສະໜາຈຶ່ງຕ້ອງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ. ສະຕິ, 6, 49–56. doi:10.1007/s12671-014-0379-y CrossRef | |
Van Gordon, W., Shonin, E., Sumich, A., Sundin, E., & Griffiths, M. D. (2014). ການຝຶກອົບຮົມການຮັບຮູ້ການນັ່ງສະມາທິ (MAT) ສໍາລັບສະຫວັດດີການທາງດ້ານຈິດໃຈໃນຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກຍ່ອຍຂອງນັກສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລ: ການສຶກສາທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມ. ສະຕິ, 5, 381–391. doi:10.1007/s12671-012-0191-5 | |
Wells, A. (1997). ການປິ່ນປົວດ້ວຍສະຕິປັນຍາຂອງຄວາມຜິດກະຕິຂອງຄວາມກັງວົນ: ຄູ່ມືການປະຕິບັດແລະແນວຄວາມຄິດ. Chichester: Wiley. | |
Witkiewitz, K., Marlatt, G. A., & Walker, D. (2005). ການປ້ອງກັນການເກີດຊໍ້າຄືນທີ່ອີງໃສ່ສະຕິສຳລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າ ແລະສານເສບຕິດ. Journal of Cognitive Psychotherapy, 19, 211–228. doi:10.1891/jcop.2005.19.3.211 CrossRef | |
ອົງການອະນາໄມໂລກ. (2007). ການຈັດປະເພດພະຍາດສາກົນ (ສະບັບທີ 10). ເຈນີວາ: ອົງການອະນາໄມໂລກ. |