ສິ່ງເສບຕິດທີ່ເປັນໂສເພນີ: ມັນເປັນສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ? (2017)

Adnan Kadiani, Ekram Goyal, Spandana ອຸປະກອນການແພດ, Brig Daniel Saldanha, Bhushan Chaudhari
ກົມການແພດ, ວິທະຍາໄລການແພດ DY Patil, ໂຮງຫມໍແລະສູນຄົ້ນຄວ້າ, Pune, Maharashtra, ອິນເດຍ

Correspondence Address:
Brig Daniel Saldanha
ພະແນກຈິດວິທະຍາ, Dr DY Patil ວິທະຍາໄລການແພດ, Pimpri, Pune - 411 018, Maharashtra
ອິນ​ເດຍ

ແຫຼ່ງສະຫນັບສະຫນູນ: ບໍ່ມີ, ຄວາມກັງວົນຂອງຄວາມສົນໃຈ: ບໍ່ມີ

DOI: 10.4103 / MJDRDYPUMJDRDYPU_303_16

ໃນບັນດາປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ, ພຶດຕິກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາທາງເພດແມ່ນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະປະຕິບັດຍ້ອນວ່າພວກເຮົາມີຄວາມພ້ອມທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດ. ຈາກການເບິ່ງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງເນື້ອຫາທີ່ໂສກເສົ້າໃນໄວລຸ້ນ, ຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວທີ່ມີອາຍຸ 34 ປີທີ່ເປັນຜູ້ຊາຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວສໍາລັບ 6 ປີຈະກາຍເປັນຄົນຕິດຢາກັບມັນ. ກໍລະນີດັ່ງກ່າວເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ເປັນບັນຫາແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄຸ້ມຄອງ.

Keywords: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາສະຕິປັນຍາ, ພຶດຕິກໍາການເບິ່ງຄອມພີວເຕີ, ສິ່ງເສບຕິດໂສກເສົ້າ

ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຂອງອິນເຕີເນັດໃນເວລາທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂອບເຂດຂອງຄົນ, ຜູ້ທີ່ເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ, ໝາຍ ຄວາມວ່າ, ມີເວັບໄຊທ໌ລາມົກຫລາຍກວ່າ 4.2 ລ້ານເວັບໄຊທ໌ທີ່ມີ 68 ລ້ານ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບເຄື່ອງຈັກຊອກຫາຮູບພາບລາມົກ. ເກືອບ 42.7% ຜູ້ຊົມອິນເຕີເນັດເບິ່ງຮູບພາບລາມົກແລະ 72 ລ້ານຄົນເບິ່ງສະຖານທີ່ ສຳ ລັບຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໂລກຕໍ່ເດືອນ. ເກືອບ 28% ຂອງລາຍໄດ້ຈາກຄອມຂອງຈີນແລະເກົາຫຼີໃຕ້ມີມູນຄ່າຫຼາຍກ່ວາ 27.40 ຕື້ໂດລາເຊິ່ງແຕ່ລະອັນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະລ້ຽງ 62% ຂອງປະຊາກອນທີ່ຫິວໂຫຍຂອງໂລກເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ປີ.^[1] ຂໍ້ເທັດຈິງຂ້າງເທິງ, ການຕິດຢາເສບຕິດອິນເຕີເນັດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນບັນຫາທາງຈິດໃນລະດັບສາກົນຂອງໂລກພະຍາດໂຣກ 10 ຫະລືຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງໂລກຈິດ - 5 (DSM-5), ມັນມີການໂຕ້ວາທີແຕ່ຫຼາຍຄົນອ້າງວ່າຕົນເອງຈະຕິດ ກັບຮູບພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ.^[2] ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພະຍາຍາມປຽບທຽບມັນດ້ວຍມາດຖານສໍາລັບການຕິດຢາເສບຕິດອື່ນໆເຊັ່ນຢາເສບຕິດ.^[3] ສິ່ງເສບຕິດທີ່ເປັນພຶດຕິກໍາທີ່ໃກ້ຄຽງທີ່ສຸດທີ່ອາດຈະຖືກປຽບທຽບກັບມັນອາດແມ່ນ "ການຫຼີ້ນການພະນັນ" ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງການຕິດຢາທີ່ບໍ່ມີຢາເສບຕິດ. ເຫດຜົນລວມທັງການຫຼີ້ນການຫຼີ້ນການພະນັນເປັນເສັ້ນທາງທີ່ຕິດຂັດພ້ອມກັບຂໍ້ບົກພ່ອງການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານຈາກການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານັກຫຼີ້ນການພະນັນເຮັດຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ພົບເຫັນໃນບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາການໃຊ້ສານເສບຕິດ.^[3],[4]

ການສຶກສາກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດເຊັ່ນການຫຼີ້ນການພະນັນ, ການທ່ອງອິນເຕີເນັດ, ການຫລິ້ນເກມ, ການຊື້ເຄື່ອງ, ການກິນອາຫານ, ການເຮັດວຽກ, ການມີເພດສໍາພັນ, ແລະອື່ນໆ, ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນໃນຊຸມປີຜ່ານມາ.^[4] ການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນສະຖານະຂອງການປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງປະຕິບັດຕາມເຖິງວ່າຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕໍ່ກັບຕົນເອງແລະຄວາມທຸກທໍລະມານກັບຜູ້ອື່ນ. ການຕິດຢາເສບຕິດມີຫຼາຍຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ການຊໍາລະລ່ວງລະເມີດທາງເພດ, ການຮ່ວມເພດກັບໂສເພນີ, ການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ມີຊື່ສຽງກັບຄູ່ຮ່ວມງານຫຼາຍ, ການເຮັດວຽກຫຼາຍຢ່າງນອກເຫນືອຈາກຄວາມສໍາພັນທີ່ຫມັ້ນສັນຍາ, ການວາງສະແດງນິໄສ, ການເປັນກຽດ, ການສໍາຜັດທາງເພດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ການລ່ວງລະເມີດທາງເພດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ແລະເຫດການຂົ່ມຂືນ. ບາງຄັ້ງ, ສິ່ງເສບຕິດອາດຈະບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາທາງເພດຢູ່ໃນສາທາລະນະ, ແທນທີ່ຈະ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຊົ່ວໂມງອ່ານແລະເບິ່ງຮູບພາບລາມົກ.^[5] 20% -60% ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ມີການລາຍງານລາຍງານການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບໂດເມນທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງພວກເຂົາ. ມີລາຍງານກ່ຽວກັບກໍລະນີວິທະຍາສາດຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ບັນທຶກເລື່ອງການຕິດຢາເສບຕິດແລະຜົນສະທ້ອນທາງລົບ.^[2],[6] ພວກເຮົາສະເຫນີຫນຶ່ງໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວມາໃຫ້ພວກເຮົາສົນໃຈ.

ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 34 ປີແຕ່ງງານຕັ້ງແຕ່ 6 ປີມາຢູ່ພະແນກການນອກເຂດພ້ອມກັບພັນລະຍາຂອງລາວດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາການແຕ່ງງານສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສົນໃຈຂອງຜົວໃນການມີເພດ ສຳ ພັນແລະຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງຮູບພາບລາມົກເປັນເວລາ 3 ປີ. ບັນຫາປະຈຸບັນໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ 3 ປີກ່ອນເມື່ອພັນລະຍາຂອງລາວຖືພາ, ແລະພວກເຂົາບໍ່ສາມາດມີເພດ ສຳ ພັນເລື້ອຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາເຄີຍຖືກ ນຳ ໃຊ້ຍ້ອນຂໍ້ ຈຳ ກັດຍ້ອນການຖືພາ.

ຜົວໄດ້ໃຫ້ປະຫວັດຂອງການເບິ່ງຮູບພາບປື້ມແບບຖາວອນນັບຕັ້ງແຕ່ອາຍຸສິບຫ້າປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍແລ້ວ, ໃນປັດຈຸບັນລາວໄດ້ໃຊ້ການດູແລເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໂດຍການຊໍາລະລ້າງ. ລາວໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າລາວເລີ່ມໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າການເບິ່ງຮູບພາບທີ່ເພິ່ນໄດ້ບັນລຸໃນລະດັບຄວາມຕ້ອງການຂອງລາວ. ໃນເວລາທີ່ໄດ້ລາຍງານ, ລາວໃຊ້ເວລາ 16-4 h / ມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ເບິ່ງຂໍ້ມູນປຶ້ມໂສດ. ເພິ່ນໄດ້ສັງເກດເບິ່ງຮູບເງົາຕ່າງໆເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ລາວໄດ້ຕັດສິນໃຈຕັດສິນໃຈວ່າຕົນເອງໄດ້ຮັບການແຕ່ງຕົວແລ້ວກໍຈະໄດ້ຮັບຄວາມພໍໃຈໃນການເບິ່ງຮູບເງົາເຫຼົ່ານັ້ນ. ຖ້າເວລາຂອງລາວຖືກຕັດສັ້ນຫຼືລາວຖືກຂັດຈັງຫວະໂດຍຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ, ລາວພັດທະນາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະກາຍເປັນກັງວົນ. ໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກ, ທ່ານໄດ້ເຕືອນກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຫຼັງຈາກໄວຣັດອິນເຕີເນັດໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງລະບົບແລະໄດ້ຖືກຕິດຕາມຫາເວັບໄຊທ໌ທີ່ເພິ່ນໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ທາງເພດທີ່ສະແດງຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ຄົນເຈັບໄດ້ເອົາວາລະສານທີ່ເພິ່ນເບິ່ງແລະໃຊ້ເວລາສ່ວນໃຫຍ່ໃນການອ່ານເຂົາ. ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນຄວາມສາມາດໃນການລະມັດລະວັງແລະປະສິດທິພາບໃນການເຮັດ ລາວເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງກັບລູກສາວແລະເມຍແລະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າເກົ່າຢູ່ທາງຫນ້າຄອມພິວເຕີຫຼືໂທລະສັບມືຖືລາວ. ພອນລະຢາຂອງລາວໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃນພຶດຕິກໍາຂອງລາວແລະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າໃນອິນເຕີເນັດ. ເມື່ອໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ບໍ່ພໍໃຈກັບຄໍາຖາມແລະຄວາມບໍ່ສົນໃຈຂອງນາງແລະລູກສາວຂອງນາງ, ນາງໄດ້ປະເຊີນຫນ້າກັບລາວແລະໄດ້ຮູ້ເຖິງບັນຫາຂອງລາວໃນການເບິ່ງຮູບພາບອິນເຕີເນັດອິນເຕີເນັດເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຢາກຕົວຂອງລາວ. ລາວໄດ້ຍອມຮັບວ່າລາວບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຄວາມຢາກແລະຄວາມປາຖະຫນາຂອງລາວໃນການເບິ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຖືກກຽດຊັງເຖິງແມ່ນວ່າລາວຮັກພັນລະຍາຂອງລາວແລະຮູ້ວ່າລາວໄດ້ແຕ່ງງານກັບລາວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລາວບອກລາວວ່າລາວຈະບໍ່ສະແຫວງຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບຍ້ອນລາວຮູ້ສຶກວ່າລາວສາມາດຍົກເລີກໄດ້. ເມຍຂອງລາວ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ເຊື່ອ, ແລະນາງໄດ້ນໍາລາວໄປປຶກສາ.

ການສອບເສັງສະຖານະພາບທາງຈິດສະແດງໃຫ້ເຫັນໂປຣໂມດຕ່ໍາແລະອາລົມຊຶມເສົ້າ ຂະບວນການຄິດຂອງລາວສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫວັງແລະຄວາມຫວັງໃນການບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພຶດຕິກໍາຂອງລາວ. ກ່ຽວກັບ Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) ລາວ scored 9. ບໍ່ມີຄວາມຫລອກລວງຫລືຄວາມວຸ້ນວາຍ. ການພິຈາລະນາແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພຣະອົງໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້. ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິເສດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ Obsessive Compulsive Disorder (OCD), ອາການຊຶມເສົ້າແລະພະຍາດບຸກຄະລິກກະພາບໂດຍຜ່ານການສໍາພາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແຍກຕ່າງຫາກຂອງຄົນເຈັບແລະເມຍ. ນີ້ແມ່ນໄດ້ເຮັດໂດຍອິດທິພົນຂອງສອງຫມໍແຂ້ວແລະການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍຂອງການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດໄດ້ຖືກປະຕິບັດພາຍຫຼັງທີ່ດຸຫມັ່ນເນື່ອງຈາກການຮັກສາໄວ້ໃນມາດຕະຖານທີ່ສາມາດບົ່ງຊີ້ໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງການໃຊ້ສານຜິດ. ບໍ່ມີປະຫວັດສາດຂອງ paraphilias ໃດໆ. ພວກເຮົາໄດ້ສ້າງບັນຍາກາດທາງການແພດເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເພິ່ນແລະແກ້ໄຂບັນຫາສາມພາກສ່ວນໃນຊີວິດຂອງລາວຄື: (a) ບຸກຄົນ, (ຂ) ຄອບຄົວແລະ (c) ການເຮັດວຽກ.

ສ່ວນບຸກຄົນ

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດສອບສໍາລັບປັດໄຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ສົມມຸດວ່າການປັບປຸງທີ່ອ່ອນໂຍນນັ້ນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກ່າວວ່າ "ຂ້ອຍສາມາດຄວບຄຸມຄວາມຕ້ອງການຂອງຂ້ອຍໄດ້." ການປະຕິເສດຂອງບັນຫາຕ້ອງໄດ້ບັນຈຸ. ລາວໄດ້ອະທິບາຍວ່າການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນຫມາຍເຖິງການສືບສວນກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ນໍາໄປສູ່ພຶດຕິກໍາແລະແກ້ໄຂບັນຫາເຫລົ່ານັ້ນຢ່າງມີສຸຂະພາບ; ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບ.

ລາວໄດ້ຮັບການສຶກສາກ່ຽວກັບວິທີການແບບພຶດຕິກໍາແບບນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືສະຖານະພາບເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຄຽດ, ບັນຫາການພົວພັນ, ບັນຫາການແຕ່ງງານແລະ / ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດວຽກ. ລາວບົ່ງບອກເຖິງພຶດຕິກໍາຂອງຕົນໂດຍກ່າວວ່າ "ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ທໍາຮ້າຍໃຜໂດຍການເບິ່ງຫນັງໂປ້," "ແລະຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຫລອກລວງເມຍຂອງຂ້ອຍໂດຍການຢ້ຽມຢາມພໍ່ແມ່ທາງເພດສໍາພັນ." ດ້ວຍຄວາມກັງວົນຂອງລາວທີ່ມີຮູບພາບລາມົກ, ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງກັບຄອບຄົວຂອງລາວ.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການກະທໍາ, ເນັ້ນຫນັກໃສ່ພຶດຕິກໍາສະເພາະແລະສະຖານະການທີ່ເປັນການຄວບຄຸມຄວາມດັນສູງທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາໄດ້ພິຈາລະນາປື້ມປະຕູທັງຫມົດໂດຍຜ່ານການທີ່ຄົນເຈັບສາມາດເຂົ້າເຖິງເນື້ອຫາທີ່ມີລາມົກລວມທັງອຸປະກອນແລະຮູບພາບເຊັ່ນວາລະສານ. ລາວຍັງໄດ້ອະທິບາຍວ່າໂທລະສັບມືຖືແລະເຄື່ອງມືອື່ນໆໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຊີວິດຂອງພວກເຮົາແລະບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາຈະຕິດກັບພວກເຂົາແຕ່ພວກເຮົາສາມາດເພີ່ມປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາໄດ້ດີຂຶ້ນ. ຫນຶ່ງໃນເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພຶດຕິກໍາແມ່ນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຄຸ້ມຄອງເວລາທີ່ໃຊ້ໃນເນື້ອຫາ pornographic ແລະການພັດທະນາໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ຊັດເຈນແລະໂຄງສ້າງ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວໂຣກ CBT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ປັບປຸງການຄວບຄຸມ impulse, challenge ການບິດເບືອນທາງປັນຍາແລະແກ້ໄຂປັດໄຈສ່ວນບຸກຄົນແລະສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ອິນເຕີເນັດແລະການປະຕິບັດກັບຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ການປິ່ນປົວການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຮັກສາບັນທຶກລາຍການເບິ່ງເນື້ອຫາປະຈໍາວັນ

ເວັບໄຊທ໌ລາມົກໂດຍສະເພາະ, ເວລາທີ່ແນ່ນອນຂອງມື້ ໜຶ່ງ ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະເບິ່ງເປັນສິ່ງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະ ທຳ ທີ່ບໍ່ ເໝາະ ສົມແລະການລ່ວງລະເມີດ. ເພື່ອຊ່ວຍຊີ້ແຈງແລະ ກຳ ນົດຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້, ລາວໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຮັກສາບັນທຶກເນື້ອຫາປະ ຈຳ ວັນເພື່ອຕິດຕາມເບິ່ງເວລາແລະວິທີທີ່ລາວໄດ້ເບິ່ງແລະບັນທຶກວັນແລະເວລາຂອງແຕ່ລະກິດຈະ ກຳ, ເຫດການເກົ່າແກ່ທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການເບິ່ງຄອມ, ແລະວິທີການ ການເຂົ້າເຖິງເນື້ອຫາ. ຕໍ່ໄປ, ລາວໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຕິດຕາມວ່າແຕ່ລະກອງປະຊຸມມີເວລາດົນປານໃດ, ໂດຍສະເພາະບັນທຶກ ຈຳ ນວນນາທີຫລືຊົ່ວໂມງ ຕໍ່ se ssion ລາວອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງແຕ່ລະກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບການປະຕິບັດກິດຈະກໍາໃດໆ, ກິດຈະກໍາທີ່ຖືກລົບກວນໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຫນັງຕາຫລືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ລາວເຄີຍປະສົບໃນແຕ່ລະພາກ. ການຮັກສາລະບົບບັນທຶກລາຍລະອຽດດັ່ງກ່າວເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອກໍານົດສະຖານະການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ນໍາໄປສູ່ການນໍາໃຊ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຕັ້ງເປົ້າຫມາຍໃນການວາງແຜນການປິ່ນປົວ.

ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ, ລູກຄ້າໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ລຶບ Bookmarkmarks ຫຼືໄຟລ໌ທີ່ຊື່ນຊອບໃນຄອມພີວເຕີ້ແລະເພື່ອຖິ້ມອຸປະກອນທີ່ລາວໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ສັງເກດເບິ່ງຫລືອ່ານເນື້ອຫາທີ່ເປັນຮູບພາບທີ່ຜິດກົດຫມາຍ.

ກອງປະຊຸມຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສຸມໃສ່ການປັບໂຄງປະກອບການຮູ້ຂອງລູກຄ້າ. ການປັບໂຄງສ້າງຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການກໍານົດລະບົບຂອງຮູບແບບຄວາມຄິດທີ່ມີບັນຫາເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເລີ່ມຕົ້ນແລະບໍາລຸງຮັກສາການເບິ່ງຄອມພິວເຕີ້ທີ່ມີບັນຫາລາວ. ນີ້ຊ່ວຍໃນການປະເມີນຄືນເຖິງເຫດຜົນຂອງພຶດຕິກໍາຂອງລາວຕໍ່ກັບພັນລະຍາແລະລູກຂອງລາວ.

ໃນເວລາອັນສັ້ນ, ການທ້າທາຍແບບນີ້ຂອງການຕີຄວາມລົບແລະຜິດພາດຂອງພຶດຕິກໍາແລະການຮ່ວມມືຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງເມຍລາວໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຄ່ອຍໆເອົາຊະນະການເບິ່ງຄອມພິວເຕີ້ອິນເຕີເນັດທີ່ບັງຄັບໃຊ້. ລູກຄ້າໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ບອກລາຍຊື່ບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການຕິດຢາເສບຕິດແລະເພື່ອໃຫ້ມີຜົນປະໂຫຍດອັນສໍາຄັນຕໍ່ການຫຼຸດລົງຫຼືການຫຼີກເວັ້ນຈາກການໃຊ້ໂປສເຕີມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປະຊຸມ 12 ຂອງ CBT ໃນໄລຍະເວລາ 3 ເດືອນຂອງ 45-60 ນາທີແຕ່ລະຄົນ. ແລະໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະອາການຊຶມເສົ້າທີ່ອ່ອນແອຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ເມັດ Sertraline ໃນປະລິມານ 50 mg ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຄ່ອຍໆໄປ 150 mg ຕໍ່ມື້.

ຄອບຄົວແລະອາຊີບ

ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບມີບັນຫາໃນການພົວພັນກັບພັນລະຍາຂອງລາວ, ການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາຂອງຄູ່ຜົວເມຍແທນທີ່ຈະຫັນໄປໃຊ້ cybersex ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມສະ ໜິດ ສະ ໜົມ ເຫຼົ່ານັ້ນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລາວໄດ້ຖືກຈັບເບິ່ງການເບິ່ງຄອມຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ, ລາວໄດ້ຖືກສອນກ່ຽວກັບເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອແລະການລົບກວນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ສຳ ລັບການຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລາວຜ່ອນຄາຍແທນທີ່ຈະອີງໃສ່ຄອມ. ລາວໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ລົບກວນຕົນເອງທຸກຄັ້ງທີ່ລາວມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນທີ່ຈະເບິ່ງອຸປະກອນລາມົກໂດຍການຍ່າງເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງການຫຼືໄປເບິ່ງແລະເບິ່ງວ່າສະມາຊິກຄອບຄົວເຮັດຫຍັງຢູ່ໃນຫ້ອງຕໍ່ໄປ. ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ລາວຫລຸດຕົວເອງຈາກການ ນຳ ໃຊ້ທີ່ມີບັນຫາແລະສຸມໃສ່ວິທີຕ່າງໆທີ່ຈະລົບກວນຮູບແບບເກົ່າຂອງພຶດຕິ ກຳ ຕິດ. ການລວມເອົາເມຍຂອງລາວຄ່ອຍໆເຂົ້າໃນການປະຊຸມ, ການສື່ສານແລະເຕັກນິກການແລກປ່ຽນພຶດຕິ ກຳ ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໄດ້ເຮັດໃຫ້ສາຍພົວພັນຂອງພວກເຂົາດີຂື້ນ. ຫຼັງຈາກການກວດກາການກວດຄົນເຈັບນອກລະບົບເມື່ອລາວພົບວ່າລາວໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາການແຕ່ງງານຂອງລາວໃນລະດັບໃຫຍ່ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກອກຢາ SSRI sertraline ໃນເວລາ 3 ເດືອນ. ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານວ່າມີຄວາມຖີ່ຂອງການປະພຶດຂອງການເບິ່ງ porn ແລະຫຼຸດລົງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບພັນລະຍາຂອງລາວ. ໃນລະຫວ່າງການກວດກາຄັ້ງສຸດທ້າຍ, ພັນລະຍາໄດ້ລາຍງານການປັບປຸງພຶດຕິ ກຳ ຂອງຜົວແລະຄວາມຜູກພັນໃນຄອບຄົວທີ່ມີຢູ່ລະຫວ່າງພວກເຂົາໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງຊີວິດແຕ່ງງານ.

ມີໂອກາດທີ່ບໍ່ສາມາດນັບໄດ້ ສຳ ລັບທຸກຄົນທີ່ຄົ້ນຫາເນື້ອໃນທາງເພດຢູ່ໃນອິນເຕີເນັດເພື່ອຄວາມເພິ່ງພໍໃຈຕົນເອງຂອງຄວາມກະຕຸ້ນພາຍໃນຂອງຄົນເຮົາ. ການສຶກສາທາງຍາວ 1 ປີຂອງການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດໂດຍ Meerkerk et alທີ່ຢູ່ ເຜີຍແຜ່ຮູບພາບອິນເຕີເນັດທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ສຸດສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດ.^[7] DSM ໃນ 5 ຂອງຕົນ^th ສະບັບປະກອບມີຄວາມຜິດພະລາດການຫຼີ້ນການພະນັນເປັນບັນຫາການຕິດຢາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ nonsubstance. ເງື່ອນໄຂທີ່ຈະກວດຫາຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກສ້າງແບບຈໍາລອງຕາມລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງການຕິດຢາເສບຕິດ, ເຊິ່ງແມ່ນການບໍລິໂພກ, ການຖອນ, ຄວາມທົນທານ, ການບໍ່ສາມາດຕັດລົງໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການເຮັດວຽກດ້ານສັງຄົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານພຶດຕິກໍາທາງເພດ, ເພາະວ່າບໍ່ມີວັນນະຄະດີທີ່ພຽງພໍເພື່ອສ້າງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຄວາມໄວສູງແລະວິດີໂອຕາຍ່ອຍຂອງຕົນ.^[8],[9] ການປະເມີນຜົນການສຶກສາຮູບພາບແບບຍືດຫຍຸ່ນຂອງແມ່ເຫຼັກທີ່ເຮັດວຽກຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂປແກມທີ່ມີບັນຫາ (PPU) Gola et al.^[10] ພົບວ່າການເພີ່ມທະວີການເຄື່ອນໄຫວຂອງພາກພື້ນທີ່ໄດ້ຮັບລາງວັນໃນສະຫມອງ (striatral striatum) ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຮູບພາບທີ່ກຽດຊັງຫຼາຍກວ່າຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການເງິນ. ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີນີ້ໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີທັດສະນະຄະຕິທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອເບິ່ງຮູບພາບທີ່ຫນ້າກຽດຊັງ (ສູງກວ່າ "ຢາກ"). ການກະຕຸ້ນເຕັກນິກຂອງ Ventral ມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງ PPU, ຈໍານວນການນໍາໃຊ້ໂປແກມນໍາໃຊ້ຕໍ່ອາທິດແລະຈໍານວນການຕັດສິນໃຈຂອງອາທິດ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດແລະການຫຼີ້ນການພະນັນ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ PPU ສາມາດເປັນຕົວແທນການຕິດຢາເສບຕິດທີ່ແນະນໍາໃຫ້ການແຊກແຊງໃນການກໍານົດເປົ້າຫມາຍກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາແລະສິ່ງເສບຕິດອາດຊ່ວຍຜູ້ຊາຍທີ່ມີ PPU.^[11],[12] ການສຶກສາຍັງໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າພຶດຕິ ກຳ ທີ່ສ່ຽງຕໍ່ການພະນັນມີສາເຫດກ່ຽວກັບລະບົບປະສາດ, ເຊັ່ນ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ methoxy-3 hydroxyphenylglycol (MHPG) ໃນເລືອດແລະການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ MHPG ໃນນ້ ຳ ສະ ໝອງ. ນອກນັ້ນຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ຈະແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການເຮັດຜິດກົດລະບຽບຂອງ serotonergic ໃນນັກພະນັນທາງພະຍາດ.^[13] ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມເປັນປະໂຫຍດຂອງ SSRI ໃນກໍລະນີເຊັ່ນການຕິດຢາສູບອິນເຕີເນັດທີ່ຄ້າຍຄືກັບການຫຼີ້ນການພະນັນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ, ແລະພວກເຮົາໄດ້ພົບວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດໃນກໍລະນີຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະທໍາລາຍຄວາມບໍ່ພໍໃຈໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຈະຍອມຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບ.

ຄວາມບໍ່ເຕັມໃຈຂອງຄົນເຈັບໃນການຍອມຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາຊີບໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມເຕັມໃຈໃນພາຍຫລັງ, ການແຊກແຊງແລະການຮ່ວມມືຂອງເມຍຂອງລາວຢ່າງທັນເວລາຕະຫຼອດການໄດ້ຊ່ວຍເຫຼືອກໍລະນີນີ້ໃນການແກ້ໄຂອາການຕ່າງໆເພື່ອຟື້ນຟູຊີວິດຄອບຄົວຂອງລາວ.

ເງື່ອນໄຂສໍາລັບການໂທຫາກໍລະນີຂອງພວກເຮົາເປັນສິ່ງເສບຕິດໂສກເສົ້າເບິ່ງຄືວ່າຈະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປສໍາລັບສິ່ງເສບຕິດພຶດຕິກໍາ. ໃນນັ້ນ, ລາວມີຄວາມອົດທົນ, ການຖອນເງິນ, ຄວາມອົດທົນ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສັງຄົມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແຍງຄອມພິວເຕີ້ຂອງລາວ.

ສິ່ງເສບຕິດທີ່ມີຄວາມໂສກເສົ້າແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍ່ມີການຮ່ວມມືຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຄົນເຈັບເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບ. ມີຈໍານວນຫຼາຍກວ່າກໍລະນີທີ່ຈະມາເຖິງແລະເຮັດວຽກຕື່ມອີກອາດຈະເສີມຂະຫຍາຍມັນເປັນກໍລະນີສໍາລັບການລວມເຂົ້າໄປໃນຖານະເປັນໂຣກເສບຕິດ.

ຄໍາຖະແຫຼງຂອງການຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບ

ຜູ້ຂຽນຢັ້ງຢືນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບທຸກຮູບແບບການອະນຸຍາດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມ. ໃນຮູບແບບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບຮູບພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ຖືກລາຍງານໃນວາລະສານ. ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈວ່າຊື່ແລະນາມເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຕີພິມແລະຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຮັດເພື່ອປົກປັກຮັກສາຕົວຕົນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ບໍ່ມີການຮັບປະກັນຄວາມຊື່ສັດ.

ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການເງິນແລະການສະຫນັບສະຫນູນ

Nil

ຂໍ້ຂັດແຍ່ງຂອງຄວາມສົນໃຈ

ບໍ່ມີຂໍ້ຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບຄວາມສົນໃຈ.

1.	Available from: http://www.internet-filter-review.toptenreviews.com/internet-pornography-statistics.htmlທີ່ຢູ່ [ເຂົ້າສຸດທ້າຍສຸດ 2017 Jan 25].
2.	Darshan MS, Sathyanarayana Rao TS, Manickam S, Tandon A, Ram D. ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການຕິດຕາໂສກເສົ້າກັບ Dhat syndrome. Indian J Psychiatry 2014 56: 385-7. Available from: http://www.indianjpsychiatry.org/text.asp?2014/56/4/385/146536ທີ່ຢູ່ [ອ້າງສຸດທ້າຍສຸດ 2017 Jan 23].
3.	Leeman RF, Potenza MN ຄວາມຄ້າຍຄືກັນແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຫຼີ້ນການຫຼີ້ນການພະນັນແລະການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ: ຈຸດສຸມໃສ່ຄວາມບໍ່ສະຫງົບແລະການຂັດຂວາງ. Psychopharmacology (Berl) 2012 219: 469-90.   [PUBMED]
4.	Alavi SS, Ferdosi M, Jannatifard F, Eslami M, Alaghemandan H, Setare M. ການເສບຕິດທາງດ້ານພຶດຕິກໍາແລະສິ່ງເສບຕິດ: ການສື່ສານທາງຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈ. Int J Prev Med 2012 3: 290-4.   [PUBMED]
5.	Bancroft J, Vukadinovic Z ການເສບຕິດທາງເພດ, ການຂົ່ມຂູ່ທາງເພດ, ການກະຕຸ້ນທາງເພດ, ຫຼືສິ່ງທີ່? Toward a Model Theoretical Journal of Sex Research 2004 41: 225-34.   [PUBMED]
6.	Twohig MP, Crosby JM, Cox JM. ເບິ່ງພາບອິນເຕີເນັດອິນເຕີເນັດ: ສໍາລັບໃຜມັນເປັນບັນຫາ, ວິທີການ, ແລະເປັນຫຍັງ? Sex Addiction Compulsivity 2009 16: 253-66.
7.	Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJ, Garretsen HF. ການຄາດເດົາການ ນຳ ໃຊ້ອິນເຕີເນັດແບບບັງຄັບ: ມັນແມ່ນເລື່ອງກ່ຽວກັບເພດ ສຳ ພັນທັງ ໝົດ! Cyberpsychol Behav 2006; 9: 95-103.
8.	Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al ລາຍງານຂອງການຄົ້ນພົບໃນການທົດລອງພາກສະຫນາມ DSM-5 ສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດ hypersexual. J Sex Med 2012 9: 2868-77.   [PUBMED]
9.	American Psychiatric Association ຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດພາດທາງຈິດ (DSM-5®) Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013 p 585-92.
10​.	Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Starowicz ML, Kossowski B, Wypych M, et alທີ່ຢູ່ pornography ສາມາດເສບຕິດ? ການສຶກສາ fMRI ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບທີ່ມີບັນຫາ. DOI: 10.1101 / 057083 http://dx.doi.org/10.1101/057083ທີ່ຢູ່ [ເຂົ້າສຸດທ້າຍສຸດ 2017 Feb 22].
11​.	ຍີ່ຫໍ້ M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງກຸ່ມນັກກິລາໃນເວລາທີ່ເບິ່ງຮູບພາບທີ່ໂປດປານທີ່ມັກມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຂອງການຕິດຕາເສບຕິດອິນເຕີເນັດ. Neuroimage 2016 129: 224-32.   [PUBMED]
12​.	Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. ອາການປວດຂໍ້ກະດູກແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທາງ neural ໃນອາການທີ່ມີພຶດຕິກໍາທາງເພດທີ່ບີບບັງຄັບ. J Sex Med 2016 13: 627-36.   [PUBMED]
13​.	Wilson D, da Silva Lobo DS, Tavares H, Gentil V, Vallada H ການວິເຄາະການພົວພັນຄອບຄົວຂອງເຊື້ອໂຣກ serotonin ໃນບັນຫາທາງດ້ານການພະນັນທາງໂພຊະນາການ: ຫຼັກຖານຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ gene 5HT-2A. J Mol Neurosci 2013 49: 550-3.   [PUBMED]